ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Белодробна туберкулоза: причини, симптоми, диагноза и лечение

Туберкулозата е заразна инфекциозна болест, причинена от бавно растящи бактерии, които се нуждаят от много кръв и кислород. Затова болестта най-често засяга белите дробове. Въпреки това, инфекцията може да се разпространи в други органи, причинявайки екстрапулмонални форми на заболяването. Лекува ли се туберкулозата? В повечето случаи това е лечима болест, но терапията продължава дълго време. Лечението обикновено отнема от 6 до 9 месеца, по-рядко до 2 години. Понякога белодробната туберкулоза изисква операция.

Причини за туберкулоза

Белодробната туберкулоза се причинява от микобактерията туберкулоза или от коковия бацил (bacillus). Той е заразен, тъй като бактериите лесно се предават от заразено лице на здравословно във въздуха в най-малките капчици слуз при кашлица и кихане. В резултат на това заразен човек развива първична туберкулозна инфекция.

Как да се заразите с туберкулоза

Повечето хора страдат от първична туберкулозна инфекция без никакви прояви или последствия. В бъдеще микобактериите остават в тялото в неактивно състояние. При някои хора те се активират отново, причинявайки заболяване.

Реактивирането на микобактериите обикновено настъпва много години след първоначалната инфекция, която обикновено настъпва в детска възраст. Само в някои случаи заболяването навлиза в активната фаза в рамките на няколко седмици след първоначалното въвеждане на микобактериите в белите дробове.

Групи хора с висок риск от активен процес:

• възрастни и малки деца;
• имунокомпрометирани пациенти (пациенти с HIV инфекция или които са получили химиотерапия, хора с диабет, пациенти, приемащи цитотоксични лекарства за злокачествени тумори).

Рискът от инфекция се увеличава при такива външни условия:

• контакт с пациенти;
• лошо хранене;
• живеещи в тесни, нехигиенични условия на живот.

Въпреки това, обикновените, социално проспериращи хора също могат да се разболеят.

Честота на заболеваемост през 2016 г. (на 100 хил. Души):

Разпространението е 121,3 случая на 100 хил. Души, т.е. от 1000 души, поне един страда от туберкулоза.

симптоми

При първична инфекция при възрастни, симптомите най-често отсъстват. Ако туберкулозата се развие, тогава ранните му симптоми включват:

• кашлица, често с храчки, за повече от 3 седмици;
• повишаване на температурата до 37,5 - 38 ° С за повече от 2 седмици;
• хемоптиза.

Други възможни симптоми:

• задух при усилие;
• болка в гърдите;
• повишено изпотяване, особено през нощта;
• необяснима слабост, умора;
• неразумна загуба на тегло.

С появата на тези признаци трябва да се свържете с терапевта. При подозрение за туберкулоза се прави първоначална диагноза, след което пациентът се насочва за консултация с лекар по туберкулоза. Лекарят идентифицира различни форми на заболяването.

При деца, често след първична инфекция, се случва туберкулозна интоксикация, придружена от "завой" на туберкулиновия тест.

диагностика

При външен преглед на пациента лекарят може да идентифицира следните признаци:

• хриптене в белите дробове;
• увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли;
• признаци на течност в плевралната кухина;
• удебеляване на нокътните фаланги на пръстите (при дълъг процес).

За изясняване на диагнозата се определят:

• радиография и компютърна томография на белите дробове;
• бронхоскопия;
• анализ на храчки и култивиране на хранителна среда за откриване на микобактерии;
• тест за диаскин на кожата;
• при наличие на плеврален излив - пункция на плевралната кухина и изследване на получения материал;
• в редки случаи е необходима биопсия на белите дробове.

Етапите на диагностициране на туберкулоза

На първия етап се идентифицират хора, които могат да имат заболяване:

• с промени върху фотофлуорограмата;
• с оплаквания, подобни на ранните симптоми на туберкулоза (виж по-горе);
• деца под 18 години с положителна реакция към диагностични тестове (тест Манту).

По местоживеене такива пациенти се разпределят:

• пълна кръвна картина;
• радиография на белите дробове;
• 3-кратен анализ на храчки за идентифициране на така наречените киселоустойчиви микобактерии (KUM), които причиняват заболяването.

След това пациентът се изпраща в диспансер за туберкулоза или амбулаторно към специалист по туберкулоза. Там той трябва да направи следните проучвания:

• рентгенография на белите дробове (ако не е извършена преди това);
• линейна томография;
• Диаскинов тест за деца на възраст под 18 години (ако не е направено преди това);
• лабораторни тестове:
• анализ на две проби от храчки чрез микроскопия, полимеразна верижна реакция и култивиране на хранителна среда;
• определяне на вида на бактериите, отглеждани на хранителна среда;
• определяне на чувствителността на микобактериите, открити към противотуберкулозни лекарства чрез конвенционални микробиологични, както и молекулярно-генетични методи.

Ако пациентът има положителен PCR на микобактерии, независимо от тяхното откриване в храчки или други материали, както и отрицателни PCR, но микобактериите се секретират, е необходимо следното:

• повторно изследване на храчки;
• определяне на чувствителността на лекарството;
• компютърна томография.

Ако пациентът няма микобактерии и PCR е отрицателен, но има рентгенографски промени, допълнителната тактика зависи от естеството на тези промени.

Ако има потъмняване на част от белия дроб (лоб, сегмент, подсегмент) и симптоми на пневмония, те започват лечение с антибиотици без използването на рифампицин, флуорохинолони и аминогликозиди. Той продължава 2 седмици, след което се повтаря рентгеновото изследване и анализ на храчките. В случай на положителен ефект от лечението, туберкулозата се изключва.

Ако няма ефект от лечението, тогава се извършва тест за слюнка и рентгенова снимка на белите дробове, след което се предписва задълбочена диагноза на туберкулозата (виж по-долу).

Ако на рентгеновата снимка има знаци:

• разпространение (обща лезия);
• образуването на закръглена форма;
• кухина в белия дроб;
• плеврит;
• увеличаване на интраторакалните лимфни възли,

това проучване лечение с антибиотици не се извършва, но веднага предписани в дълбочина диагноза на туберкулоза.

Допълнителни методи за задълбочена диагностика (не всички се използват, но са необходими само за всеки отделен случай):

• спирална компютърна томография с дебелина на среза до 2 mm;
• фибробронхоскопия с различни видове биопсия;
• биопсия на белодробната тъкан чрез пункция на гръдната стена;
• плеврална биопсия;
• Операции: медиастиноскопия с биопсия на интраторакалните лимфни възли, открита биопсия на белите дробове и плеврата.

лечение

Целта на терапията е да се унищожат причинителите на туберкулоза. Ето защо, основният метод - използването на химиотерапевтични лекарства за някои схеми. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след потвърждаване на диагнозата. Тя има 2 фази: интензивна и поддържаща.

Препарати за лечение на туберкулоза: t

канамицин, амикацин, капреомицин, левофлоксацин,

моксифлоксацин, офлоксацин, протоонамид, етионамид, циклосерин,

теразидон, аминосалицилова киселина, бедакилин

линезолид, амоксицилин клавуланат, кларитромицин, имипенем /

Има 5 режима на химиотерапия, които се подбират в зависимост от чувствителността на микобактериите към различни химиотерапевтични лекарства. Ако патогените реагират на лекарства, приемът им продължава 6 месеца или повече. Ефективността на лечението се следи редовно и в зависимост от отговора на лечението лекарите решават да удължат интензивната фаза на химиотерапията или да преминат към поддържаща фаза.

Лечението на деца се извършва със съгласието на законните представители на детето, като дозата се коригира според телесното тегло на пациента. Също така, лечението се извършва по време на бременност, с изключение на някои лекарства от схемите.

При много форми на заболяването е възможно хирургично лечение:

• отстраняване на част или на всички бели дробове;
• създаване на изкуствен пневмоторакс - въвеждане в плевралната кухина на въздуха, в резултат на което белите дробове се срутват и се свиват кухините; методът се използва, по-специално, за разпадане в долните части на белите дробове или за хемоптиза;
• блокиране на клапния бронх - спиране на влизането на въздух в кухината по протежение на бронха с противопоказания за други видове хирургични операции.

В допълнение към химиотерапевтичните лекарства се назначават агенти за потискане на механизма на развитие на болестта (патогенетични):

• някои имуностимуланти;
• детоксикиращи средства интравенозно;
• противовъзпалителни лекарства;
• десенсибилизиращо (антиалергично);
• антиоксиданти и витамини.

За предотвратяване на страничните ефекти на химиотерапията могат да се използват:

• хепатопротектори (средства за защита на чернодробни клетки);
• Витамини от група В;
• калиеви препарати;
• бронходилататори;
• тироидни хормони;
• средства за спазми и повръщане;
• лекарства, които предпазват стомаха (антиациди, H2-хистаминови блокери, инхибитори на протонната помпа);
• пробиотици;
• антидепресанти.

Изборът на средства за лечение се извършва индивидуално за всеки пациент.

предотвратяване

За профилактика на туберкулоза при деца се използва ваксина БЦЖ. Въпреки това, неговата ефективност е ниска и в много страни по света не се използва. Въпреки това, като се има предвид високата честота в Русия, все още не си струва да се отказва ваксинация.

Ако човек е в контакт с пациент с туберкулоза, той извършва диагностични тестове за ранно откриване на заболяването. В допълнение, диагностични тестове (Mantoux или диаскинов тест) могат да се използват при хора с висок риск от заболяване. Положителната реакция не означава развитието на болестта, а само показва, че микобактериите са навлезли в тялото.

Най-важната мярка за ранно откриване на туберкулоза е флуорографията. В повечето региони на Русия, предвид високата честота, тя се предписва на всички възрастни, с изключение на бременни жени, всяка година. Препоръчва се използването на дигитална флуорография, която дава по-ниско радиационно натоварване, а информационното му съдържание е по-високо от нормалното.

Белодробна туберкулоза

Белодробната туберкулоза се отнася до заболявания на инфекциозната етиология и се характеризира с развитие на възпалителен процес в белодробните тъкани и интоксикация на цялото тяло вследствие на проникването на микобактерия туберкулоза в тях. Белодробната лезия може да се прояви в различни форми в зависимост от характеристиките на патогена, начина на поглъщане и състоянието на имунитета.

Според Световната здравна организация, почти една трета от човечеството е заразена с микобактерии. Всяка година около 8 милиона души се разболяват от туберкулоза; 2,5 милиона умират от усложненията, причинени от нея.

Причини за белодробна туберкулоза

Причината за заболяването е проникването на бактерията Mycobacterium tuberculosis (човешки вид) или Mycobacterium bovis (говеда) в организма на причинителя на туберкулоза

Mycobacterium tuberculosis е открит от германския учен Р. Кох през 1882 г. и е наречен пръчки Koch. Те са грамположителни микроорганизми от семейството на актиномицетите, които не освобождават ендо- и екзотоксини. Бактериите се характеризират с повишена устойчивост на фактори на околната среда, те могат да живеят извън тялото за дълго време, но умират от ултравиолетова радиация и излагане на пряка слънчева светлина.

Инфекцията възниква чрез контакт с пациенти с отворена форма на туберкулоза, в която се секретират патогенни микроорганизми заедно с храчки. В този случай инфекцията се предава по т.нар. Дихателен път - чрез вдишване на въздух с бактерии. При активното отделяне на микроорганизми и изразена кашлица туберкулозата пациентът е изключително заразен.

При наличие на затворена форма на патология, инфекцията може да настъпи само при близък и чест контакт.

В редки случаи инфекцията се извършва по хранителен начин, при който патогенът влиза в стомашно-чревния тракт. Крайната рядкост на този път на инфекция се дължи на факта, че бактериите бързо умират в агресивната среда на стомашния сок.

Друг метод на инфекция е контактът, при който пръчката Кох влиза в тялото чрез увреждане на кожата.

Тази патология е тясно свързана с няколко фактора. Основните са:

• неблагоприятни социални условия на живот;
• лоша екология;
• недохранване;
• чест стрес;
• намаляване на защитните сили на тялото;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• употреба на наркотици;
• наличие на някои заболявания: белодробни патологии, захарен диабет, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника.

Вероятността от инфекция се увеличава значително при наличието на три основни фактора:

• близък контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза;
• повишена чувствителност към патогена;
• отслабване на имунитета.

Повишен риск от развитие на туберкулоза се наблюдава в следните групи:

• наскоро изложени на туберкулозна инфекция (през последните две години);
• страдащи от диабет, HIV;
• пациенти, приемащи лекарства, които намаляват нивото на имунна защита;
• страдащи от алкохолизъм и наркомания.

Симптоми на туберкулоза

В много случаи асимптоматичният ход е характерен за началния стадий на заболяването и неговото откриване се случва случайно, в резултат на флуорография.

Първите признаци на патология са общи симптоми на интоксикация. Те се появяват в резултат на допускане в кръвния поток на продуктите от развитието на възпалителния процес и разпадането на тъканите. В същото време се наблюдава:

• влошаване на здравето;
• умора;
• слабост;
• състояние на апатия;
• виене на свят;
• летаргия, сънливост, дължаща се на интоксикация и хипоксия на мозъка;
• руж по бузите;
• намаляване или липса на апетит;
• прекомерно изпотяване, особено през нощта;
• нарушение на съня;
• бледност на кожата;
• ниска степен на треска (около 37-37,5 градуса);
• намаляване на теглото.

На този етап изследването разкрива лимфаденопатия - увеличаване на един или повече лимфни възли.

Ако на ранен етап болестта не се лекува, тя става по-тежка. В същото време започват да се появяват по-характерни симптоми:

• затруднено дишане;
• задух;
• кашлица (може да бъде суха или с храчки);
• болка в областта на гръдния кош (първо се появяват при кашлица, с напредването на заболяването, започват да се появяват в покой);
• кръв в храчките (хемоптиза).

Диспнея в повечето случаи се развива в резултат на обширно увреждане на белите дробове при преждевременно или неправилно лечение и без лечение. Тя се появява поради липса на кислород и може да предизвика значително ограничаване на физическата активност на пациента.

Появата на кашлица се свързва с развитието на възпалителния процес в белодробната тъкан и разпространението му в хиларните лимфни възли. Характерът на кашлицата варира в зависимост от характеристиките на патологичния процес: в някои случаи той може да бъде сух заек, в други - мокър, със слизести секрети.

Хемоптиза се проявява с разлагащи се (деструктивни) форми на заболяването, по време на прехода й към крайните етапи. Първоначално тя може да бъде незначителна, под формата на замърсявания на кръвта, като заболяването се развива, преминава в белодробен кръвоизлив и води до последващо развитие на анемия.

Наличието на кръв и болка показват сложно протичане на заболяването и изискват незабавно действие.

Диагностика на белодробна туберкулоза

Съвременната медицина предлага три основни групи диагностични методи:

• инструменти;
• лаборатория;
• имунологично.

Най-надеждният резултат може да се получи с едновременното използване на всичките три метода. За да се диагностицира туберкулозата, най-често се използват:

• Рентгенови лъчи;
• Рентгенови лъчи;
• изображения;
• флуорография.

Рентгенографията е задължителна процедура при диагностицирането на тази патология. Основните цели на неговото изпълнение:

• потвърждават факта на заболяването или го опровергават;
• диференцират белодробната туберкулоза от други белодробни заболявания: абсцес, пневмония, тумори, силикоза;
• за идентифициране на специфичния характер на лезията на белодробната тъкан: фокална, инфилтративна, кавернозна, разпространена туберкулоза;
• определят локализацията на патологичния процес (левия или десния бял дроб, неговите сегменти, лоб).

Трахеобронхоскопия се отнася до ендоскопски методи за диагностициране на белодробна туберкулоза.

Когато тя провежда едновременно изследване на бронхите и трахеята. За използването му с гъвкав или твърд бронхоскоп. В същото време се записва общото състояние на лигавицата, нейното кървене, естеството на съдържанието, тонуса, еластичността на бронхите, отклоненията от нормата и се прави ендоскопска картина.

Ако е необходимо, вземете материала за по-нататъшни патологични и бактериологични изследвания.

Бронхоскопският лаваж се състои в събиране на промивната течност, която се получава при бронхоскопия, и хистологична проверка на диагнозата при отрицателни данни от бактериологичния анализ. Този метод е единственият възможен метод за изолиране на пръчки Koch (MBT) от течността за промиване.

Плеуроскопия (торакоскопия) - същността на метода е в проверката на плевралната кухина с помощта на тораскопия. В някои случаи се използват други оптични инструменти.

Лабораторни диагностични методи са необходими за изпълнението на основната задача за диагностициране на белодробната туберкулоза - откриване на МБТ.

Съвременната медицина предлага следните техники:

• събиране и обработка на храчки на пациента;
• микроскопска идентификация на патогена в секретираните тъкани или вещества;
• култивиране;
• определяне на тяхната резистентност към лекарства;
• серологични изследвания;
• най-новите молекулярно-биологични методи, включително полимеразно-верижната реакция и определянето на RFLP (полиморфизъм на дължината на рестрикционни фрагменти).

• трансбронхиална биопсия;
• биопсия на трансторакална игла;
• плеврална пункция;
• плеврална биопсия на плеврата.

Причини за белодробна туберкулоза

Въпреки че лекарството не стои на едно място, туберкулозата остава една от най-честите и опасни заболявания. Световната здравна организация доказа, че до 4 милиона души умират от туберкулоза всяка година. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium. Какво причинява белодробна туберкулоза? Възможно ли е да се защити от болестта?

Основните причини за белодробна туберкулоза

Причинителят на туберкулозата е пръчката на Кох. Заболяването може да бъде причинено от няколко микобактерии:

• Tuberculosis humanus е често срещано явление. Често този тип бактерии се срещат при хората.
• Tuberculosis africanus е характерен за африканските страни.
• Туберкулозните микроти се развиват изключително рядко при хора. Основните носители са малки гризачи.
• Туберкулозната говеда е опасна форма на туберкулоза, от нея е създадена ваксината БЦЖ.

Микобактериите се размножават бързо и причиняват изразена имунна реакция. Човек се заразява с туберкулоза най-често с въздушни капчици. Ако условията са благоприятни за микобактериите, те живеят около шест месеца. Рядко човек може да се зарази с туберкулоза след консумиране на замърсени продукти. Особено опасни са яйцата, млечните продукти.

Обърнете внимание! Инкубационният период за туберкулоза може да продължи няколко години. Човекът дори не подозира, че е носител на сериозно заболяване.

Кой е изложен на риск от туберкулоза?

• Лице, което има хронични заболявания - ХИВ, диабет.
• Бежанци, мигранти, наркомани.
• Лице, което има психично заболяване.
• Затворници.

Симптоми в развитието на белодробна туберкулоза

Най-често белодробната туберкулоза не се проявява. Тя може да бъде диагностицирана случайно след рентгеновото изследване. Първите симптоми на туберкулоза включват:

• Обща интоксикация на организма.
• Летаргия.
• Слабост.
• Постоянно замаяност.
• Липса на апетит.
• Нарушение на съня
• Повишено изпотяване през нощта.
• Блед на кожата.
• Остра загуба на тегло.
• Температурата е около 37,5 градуса.

Когато пациентът отиде при лекар, лимфните му възли вече са възпалени, наблюдава се лимфаденопатия. Ако не предприемете действие в началото на заболяването, се появяват симптоми, които показват увреждане на белия дроб:

• Кашлица с обилно храчки, понякога може да липсва.
• Болка в гърдите при кашлица.
• Слюнка с кръв.

Понякога, с изключение на белите дробове, бактерията заразява костите, червата.

Диагностика на белодробна туберкулоза

• Наблюдавана е анемия - нивото на хемоглобина рязко спада.
• Броят на левкоцитите намалява.
• При микробиологична диагностика се откриват туберкулозни микобактерии в храчките.
• Изследват се промивните води на бронхите, за което се инжектира физиологичен разтвор в бронхите, с помощта на който може да се подобри храчката.
• Изследвания на храчки, плеврална течност.
• Бронхоскопия и биопсия. За изследването са взети парчета бронхиална тъкан.

Методи за генетични изследвания

Основният информативен диагностичен метод е PCR (полимеразна верижна реакция). В този случай бактериите се намират в тестовия материал. Допълнително е назначена томография, флуорография, рентгенови лъчи.

Възможно ли е напълно да се излекува белодробната туберкулоза?

Колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова по-добре. Към днешна дата, предлагат голям брой лекарства за туберкулоза. Лекарят индивидуално предписва необходимата схема на лечение.

Всички противотуберкулозни лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Етеричните лекарства имат малко количество странични ефекти. Те се предписват в началото на развитието на болестта.
• Допълнителни лекарства се предписват в тежки случаи, когато белодробната туберкулоза се влоши.

Ако Mantoux се е увеличил драматично, лекарят може да предпише курс за превантивно лечение за около два месеца.

Също толкова важно е санаторно-курортното лечение на белодробната туберкулоза. Този метод се използва, ако човек се възстанови или има лека туберкулоза. Санаторно лечение е забранено в открита форма на туберкулоза, милиарна туберкулоза, както и в случай на бактериална екскреция. Подобряване на състоянието помага на физиотерапията, хранителното хранене.

Какво да правите, ако туберкулозата се открие по време на бременност?

С болестта не може да спаси бременността. Всеки знае, че през този период имунитетът на жената е понижен, така че болестта може да бъде активирана, всичко ще завърши с токсично увреждане на плода и бъдещата майка.

Опасност от туберкулоза

Трябва да се разбере, че туберкулозата е сериозно заболяване, което може да доведе до различни усложнения. Най-често до белодробен кръвоизлив, хемоптиза, белодробна и сърдечна недостатъчност, пневмоторакс, както и за амилоидоза.

Обърнете внимание, че белодробната туберкулоза най-често завършва с белодробна склероза, на нея започват да се появяват калцификации и белези. Ако заболяването не се лекува своевременно, всичко може да завърши със смъртта на пациента.

Как да се предпазим от белодробна туберкулоза?

Важно е да се разбере, че ваксината БЦЖ не е панацея, тя не може да осигури 100% защита срещу туберкулоза. Както показва статистиката, практически всички са ваксинирани и болестта продължава да се развива.

Най-важната роля в превенцията на белодробната туберкулоза играе своевременното откриване на активни бактериални екскременти, тяхната изолация и своевременно лечение.

За да се предотврати белодробната туберкулоза, е необходимо постоянно да се укрепва имунната система. На първо място, обърнете внимание на вашата диета - тя трябва да съдържа колкото се може повече протеини и витамини. Също така следете начина си на живот, не злоупотребявайте с пушенето, алкохолните напитки.

Така че, туберкулозата е доста сериозно заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Туберкулоза - първите признаци, симптоми, причини, лечение и профилактика на туберкулоза

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме болест като туберкулоза, както и нейните първи признаци, симптоми, видове, форми, етапи, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, превенция на туберкулоза и друга полезна информация, свързана с това заболяване. Така че...

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е заразна инфекциозна болест, основната причина за която е заразяването на тялото с пръчки Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Основните симптоми на туберкулозата с класическия си курс са кашлица със слюнка (често смесена с кръв), слабост, висока температура, значителна загуба на тегло, нощни изпотявания и др.

Сред другите имена на болестта, особено в старите дни, може да се отбележи - "консумация", "суха болезнена болест", "туберкулоза" и "скрофула". Произходът на името на туберкулозата е на латински "tuberculum" (tubercule).

Най-честите органи, податливи на туберкулоза, са бронхите и белите дробове, по-рядко костите, кожата, лимфната, урогениталната, нервната, лимфната системи, както и други органи и системи. Инфекцията може да засегне не само хората, но и представителите на животинския свят.

Инфекцията на Mycobacterium tuberculosis комплекса се предава главно от въздушно-капкови капчици - чрез кашлица, кихане, говорене на близко разстояние с заразен човек.

Хитростта на туберкулозната инфекция се крие в характера на поведението му - когато влезе в тялото, човек не чувства нищо. По това време инфекцията в пасивна форма (асимптоматичен ход на заболяването - тубилизация) може да остане в пациента в продължение на много дни и дори години, и само в 1 от 10 случая тя може да стане активна.

Ако говорим за видовете туберкулоза, то класификацията на болестта според формата е най-важна за повечето хора: те правят разлика между отворени и затворени форми на туберкулоза.

Отворената форма на туберкулоза се характеризира с откриване на микобактерии в храчките, урината, фекалните маси, както и ясни признаци на заболяването, докато инфекцията не може да бъде открита в точката на контакт на засегнатия орган и външната среда. Отворената форма на туберкулоза е най-опасна и представлява заплаха от инфекция на всички хора, които са наблизо.

Затворената форма се характеризира с трудността да се открие инфекция в храчките по наличните методи и е неопасна форма за околното заболяване.

Основните методи за диагностициране на туберкулозата са флуорография, рентгенова снимка, туберкулинов тест на Манту, PCR и микробиологично изследване на храчки, урина и фекалии.

Профилактиката на туберкулозата се основава главно на медицински прегледи, масов скрининг и ваксинация на деца, но въпреки голямото количество данни за диагнозата, профилактиката и лечението на туберкулозата, болестта продължава своя поход на Земята, заразявайки голям брой хора, много от които умират от нея.

Развитие на туберкулозата

Как се предава туберкулоза? (начини на заразяване). Причината за туберкулозата е поглъщането на туберкулозна инфекция - Mycobacterium tuberculosis complex, или както го наричат ​​още - кочовите пръчки.

Основният източник на туберкулозна инфекция (кочови пръчки) са носители на инфекцията, т.е. хора или животни, страдащи от откритата форма на туберкулоза, които я отделят във външната среда.

За да може туберкулозата да се установи в тялото и да получи по-нататъшно развитие в тялото, трябва да бъдат изпълнени редица условия.

1. Mycobacterium tuberculosis вътре в тялото

Основните механизми на инфекция в тялото:

Въздушна капчица - инфекцията попада във външната среда чрез говорене, кихане, кашлица на пациент с отворена форма на заболяването и дори при изсушаване, палката запазва своята патогенност. Ако здравият човек е в тази стая, особено човек с лоша вентилация, инфекцията влиза в дишането.

Алиментарен път - инфекция попада вътре в човека през храносмилателния тракт. Това обикновено се причинява от хранене с немити ръце или ако храната е замърсена и непреработена, а не измита. Например, домашното мляко, крава, страдаща от туберкулоза, произвежда заразено мляко. Лице, което купува домашни млечни продукти, рядко го проверява за инфекция. Специално животно, което преживява много болести, опасни за хората, е прасе.

Контактна пътека - инфекцията попада вътре в лицето през конюнктивата на окото, с целувки, сексуален контакт, чрез контакт на заразени обекти с човешка кръв (отворени рани, драскотини, маникюрни процедури, педикюр, татуиране на замърсени обекти). Можете също така да се заразите с туберкулоза, докато се грижите за болно животно - котка, куче и др.

Вътрематочната инфекция - инфекцията се предава на бебето чрез плацента, увредена от туберкулоза или при раждане от майката. Това обаче се случва, когато цялото тяло е заразено с инфекция, но ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, вероятността от заразяване на бебето е минимална.

2. Нарушаване на функционирането на горните дихателни пътища

Дихателните органи (назо- и орофаринкс, трахея, бронхи) са защитени от инфекция на тялото чрез мукоцилиарно изчистване. Говорейки на прост език, когато инфекцията навлезе в тялото, специални клетки, разположени в лигавицата на дихателните пътища, освобождават слуз, която обгръща и залепва патологични микроорганизми заедно. Освен това, чрез кихане или кашлица, слузта заедно с инфекцията се изхвърля от дихателната система навън. Ако в дихателните пътища има възпалителни процеси, функционирането на защитата на организма е застрашено инфекцията може да проникне свободно в бронхите и по-нататък в белите дробове.

3. Отслабване на имунитета срещу туберкулозни микобактерии

Заболявания и състояния като диабет, СПИН, пептични язви, стресови ситуации, преохлаждане на тялото, гладуване, хиповитаминоза, злоупотреба с алкохол и наркотици, лечение с хормони и имуносупресори, бременност, пушене и други. Установено е, че човек, който пуши цигари на ден, увеличава риска от развитие на заболяването с 2-4 пъти!

Жезълът на Кох, заседнал в белите дробове, ако имунната система не го спре, започва да се размножава бавно. Забавеният имунен отговор се дължи и на свойствата на този тип бактерии да не произвеждат екзотоксин, който може да стимулира производството на фагоцитоза. Засмуква се в кръвната и лимфната система, инфекцията се разпространява в цялото тяло, като поробва предимно белите дробове, лимфните възли, кортикалния слой на бъбреците, костите (епифиза и метафиза), фалопиевите тръби и повечето други органи и системи.

Инкубационен период на туберкулоза

Инкубационният период за туберкулоза, т.е. Периодът от момента, в който коковите пръчки се ударят до появата на първите признаци на заболяването, е от 2 до 12 седмици, средно 6-8 седмици, понякога година или повече.

Лекарите отбелязват, че при първоначалното попадение на пръчките на Кох в тялото, развитието на туберкулоза се случва в 8% от случаите, като всяка следваща година този процент намалява.

Борба с имунната система с туберкулоза

На този етап имунната система, ако няма имунитет към коковата пръчка, започва да я произвежда и левкоцитите влизат в борбата срещу инфекцията, която умира поради ниския си бактерициден потенциал. По-нататък, макрофагите са свързани с борбата, но поради особеностите си кочовата палка прониква вътре в клетките, а макрофагите на този етап не могат да направят нищо с тях и също започват да умират постепенно, а инфекцията се освобождава в междуклетъчното пространство.

Ефективният контрол на микобактерията туберкулоза започва, когато макрофагите започнат да взаимодействат с лимфоцити (Т-хелпери (CD4 +) и Т-супресори (CD8 +)). По този начин, сенсибилизирани Т-лимфоцити, секретиращи гама-интерферон, интерлевкин-2 (IL-2) и хемотоксини, активират движението на макрофагите към утаяването на коковия бацил, както и тяхната ензимна и бактерицидна активност срещу инфекция. Ако в този момент тумор некрозисфактор алфа се синтезира от макрофаги и моноцити, тогава се образува азотен оксид в комбинация с L-аргинин, който също има антимикробен ефект. Като цяло всички тези процеси инхибират активността на Mycobacterium tuberculosis, а образуваните лизозомни ензими ги унищожават напълно.

Ако имунната система е в добро състояние, всяко следващо поколение макрофаги става все по-стабилно и компетентно в борбата срещу коковите пръчки, тялото развива силен имунитет към туберкулоза.

Образуването на туберкулозни грануломи показва нормален имунен отговор на инфекцията на тялото, както и способността на имунната система да локализира микобактериалната агресия. Появата на туберкулозни грануломи се причинява от производството на В-лимфоцити от макрофагите, които от своя страна произвеждат опсониращи антитела, способни да обгръщат и залепят инфекцията. Повишената активност на макрофагите и производството на различни медиатори от тях се трансформират в епителиоидни гигантски Langhans клетки, които ограничават мястото на инфекцията и съответно локализацията на възпалителния процес. Появата в центъра на грануломите на малка област от казеозна некроза (мека, бяла мека тъкан на извара) се причинява от телата на макрофагите, убити в борбата срещу туберкулозната инфекция.

Изразен адекватен имунен отговор към микобактерията туберкулоза в организма обикновено се формира след 8 седмици, от момента на заразяване при човек, и обикновено започва след 2-3 седмици. След 8 седмици, благодарение на унищожаването на бацила на Кох, възпалителният процес започва да отслабва, но имунната система не може да бъде напълно отстранена от тялото. Задържаната инфекция остава вътре в клетките и предотвратява образуването на фаголизозоми, те остават недостъпни за лизозомните ензими. Това помага да се поддържа достатъчно ниво на имунологична активност, но в същото време инфекцията може да остане в тялото в продължение на много години, или дори до края на живота си, и ако е удобно, неблагоприятни фактори, отслабващи имунната система, повторно активирани и причиняващи възпаление.

Развитие на туберкулоза, когато имунитетът е слаб

Ако имунната система е нарушена, протичането на туберкулозата е по-изразено. Това се дължи на факта, че при недостатъчна активност на макрофагите, палката Кох се развива много бързо, буквално в геометричната прогресия. Неспособни да се справят с инфекцията, клетките масово умират и голям брой медиатори с протеолитични ензими, влизащи в извънклетъчното пространство, увреждат тъканите около инфекцията, които стават „храна” за патогенната микрофлора. Равновесието между Т-лимфоцитите, което поради това дава голяма популация на Mycobacterium tuberculosis, е нарушено, докато последните започват да се разпространяват в цялото тяло с остър клиничен ход на заболяването. Отделни места на гранулома, увеличаване, сливане, увеличаване на възпалителните области. Инфекцията увеличава пропускливостта на съдовите стени, левкоцитите, моноцитите, плазмените протеини започват да се вливат в тъканите и казеозната некроза преобладава в туберкулозните грануломи. Повредените органи се покриват с туберкули, склонни към гниене.

Статистика за туберкулозата в факти и цифри:

• Повече от туберкулоза хората умират само от СПИН;
• На фона на ХИВ инфекцията, една четвърт от пациентите, които се заразяват с пръчки Koch, умират от туберкулоза;
• Към 2013 г. през годината туберкулозата е регистрирана при 9 000 000 души, от които 1 500 000 умират. През 2015 г., според статистиката на СЗО, има 10 400 000 нови случая на заболяването, от които 5,9 милиона мъже, 3,5 милиона жени и 1 милион деца;
• Около 95% от всички инфекции се срещат в хората в Африка и Азия;
• Един човек, страдащ от хронична открита форма на туберкулоза, заразява около 15 души за една година;
• Най-често заболяването се наблюдава при лица на възраст от 18 до 26 години, както и в напреднала възраст;
• Благодарение на усилията на съвременната медицина и, разбира се, на Божията милост, през последните години тенденцията на броя на смъртните случаи от туберкулоза е намаляла и тя продължава да намалява всяка година. Например в Русия, в сравнение с 2000 г., през 2013 г. броят на смъртните случаи е намалял с около 33%;
• В много случаи туберкулозата се развива сред медицинския персонал на туберкулозните институции.

Историята на туберкулозата

Първите споменавания за туберкулоза са направени в древността - по времето на Вавилон, древна Индия. Това се доказва от разкопките на археолози, които забелязват признаци на туберкулоза на някои кости. Първите научни бележки за това заболяване принадлежат на Хипократ, а по-късно - на средновековния персийски лекар Авицена. Заболяване е отбелязано в древните руски хроники - киевският княз Светослав Ярославич през 1076 г. страда от туберкулоза на лимфната система.
Епидемията от туберкулоза за пръв път се разпространи през 17 и 18 век, когато хората започнаха активно да строят градове, да развиват индустрия, транспорт, да разширяват търговията, да работят в далечни страни и да пътуват. По този начин пръчката Кох започна активна миграция по света. През този период броят на смъртните случаи от туберкулоза в Европа е бил около 15-20% от общия брой на смъртните случаи.

Сред най-активните изследователи на това заболяване са Франсис Силвиус, М. Байли (1761–1821), Рене Ланек (1781–1826), Г.И. Соколски (1807–1886), Жан-Антоан Вилмен, Юлий Конхайм.

За първи път терминът "туберкулоза", с описание на няколко от неговите видове, беше въведен от френския учен Рене Ланенец.

Жезълът на Кох беше в състояние да разкрие, а през 1882 г. немски лекар, Роберт Кох, с микроскоп. Той успя да направи това чрез оцветяване на заразената проба с метиленово синьо и везувин.

Робърт Кох също е в състояние да изолира разтвор с бактериална култура - туберкулин, който се използва за диагностични цели дори и в наше време.

Туберкулоза - ICD

МКБ-10: А15-А19;
МКБ-9: 010-018.

Симптоми на туберкулоза

Симптомите на туберкулозата и нейният ход до голяма степен зависят от формата на заболяването и органа / системата, в която тя се е развила. В началото ще разгледаме първите признаци на туберкулоза, които са много подобни на симптомите на остри респираторни заболявания (ARD).

Първите признаци на туберкулоза

• Чувствата на слабост, неразположение, умора, слабост, повишена сънливост;
• Пациентът няма апетит, има повишена раздразнителност;
• Може да има безсъние, кошмари;
• Повишено изпотяване;
• Повишена телесна температура от 37,5-38 ° C, която не отслабва за дълго време (един месец или повече), лесна тръпка;
• Суха кашлица, по-лоша през нощта и сутринта, с пароксизмален характер;
• Лицето става бледо в цвят, докато по бузите има неестествен руж;
• Очите имат нездравословен блясък.

Основните симптоми на туберкулоза

За по-голяма точност ви препоръчваме да се запознаете с кратък преглед на признаците на туберкулоза, в зависимост от органа или системата, в която се е развила болестта.

Туберкулозата на белите дробове се характеризира с болка в гърдите, понякога с отскок в хипохондрия или в областта на лопатката, утежнена от дълбоко дъх, хрипове в белите дробове, хрема, бърза загуба на тегло, увеличаване на размера на лимфните възли (лимфаденопатия). Кашлица с белодробна туберкулоза е мокра по природа, с освобождаване на храчки. Когато инфилтративната форма на туберкулоза, в храчките има частици кръв, и ако кръвта буквално тече от пациента, незабавно извикайте линейка!

Туберкулозата на пикочно-половата система обикновено е придружена от мътна урина с наличието на кръв в нея, често и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, кървене, болезнено подуване на скротума с ексудат;

Туберкулозата на костите и ставите е придружена от разрушаване на хрущялната тъкан, междупрешленните дискове, силни болки в опорно-двигателния апарат, а понякога и кифоза, нарушение на човешката моторна функция, до пълна неподвижност;

Туберкулозата на храносмилателния тракт е придружена от абдоминално раздуване и болки, запек, диария, присъствие на кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло и постоянна треска от ниска степен;

Туберкулозата на кожата е придружена от появата под кожата на пациент с гъсти болезнени възли, които се пробиват по време на надраскване, от което се откроява бял сиренев инфилтрат;

Туберкулозата на ЦНС (централната нервна система) е придружена от главоболие, нарушена зрителна функция, шум в ушите, нарушена координация, халюцинации, припадък и понякога психични разстройства, възпаление на лигавицата на мозъка (туберкулозен менингит), поява на гранулом в мозъка;

Милиарната туберкулоза се характеризира с многобройни лезии - появата на множество микрогранули, чийто размер е до 2 мм в диаметър. Причината за този процес е разпространението на инфекцията в тялото на фона на отслабена имунна система.

Белодробната туберкулоза често се среща в асимптоматична форма и се открива само по време на рутинни прегледи, като се използва флуорография или рентгенография на гърдите, както и при използване на туберкулинови тестове.

Усложнения при туберкулоза

• Частично или пълно отстраняване на белите дробове и други органи;
• менингит;
• Смъртта.

Причини за туберкулоза

Причините за туберкулозата се крият в два основни фактора - инфекция на тялото и имунната система, уязвими към тази инфекция.

1. Причинителят на туберкулоза - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - инфектира хората), или тъй като те също се наричат ​​- кочови пръчици, както и Mycobacterium bovis (причиняващи заболяване при говеда), Mycobacterium africanum (MBT видове в Африка), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Към днешна дата учените са установили 74 вида МБТ, но този вид инфекция е склонна към мутация и в сравнително кратко време, което в известен смисъл обяснява и трудността за навременна диагностика и адекватно лечение на туберкулозата.

Жезълът на Кох под влиянието на различни фактори има склонност да се разделя на малки частици, след това да се сглоби в един организъм и да продължи да заразява човек или животно. Размерът на МВТ е само 1-10 микрона (дължина) и 0.2-0.6 микрона (ширина).

Извън живия организъм, МВТ остават жизнеспособни в продължение на няколко дни до много години, в зависимост от условията на околната среда, например, в суха форма - 18 месеца, в млечни продукти - 12 месеца, във вода - 5 месеца, и изсушени върху слюнката на дрехите - 4 месеца, на страниците на книгата - 3 месеца, а на прашния път - 10 дни. Кочовите пръчици не харесват слънчевата светлина, кипяща вода.

Най-добрите условия за утаяване и размножаване на Службата е температура от 29-42 ° C, тъмна, топла и влажна стая. Замразяването на бактериите от туберкулоза се прехвърля свободно, като се запазва патологичната му активност дори 30 години след размразяването.

Важно е! Клиничните прояви (симптоми) на туберкулозата до голяма степен зависят от вида на МБТ, както и от здравословното състояние на заразения организъм.

Микобактерията туберкулоза се предава чрез въздушни, контактни и хранителни пътища, както и в утробата. Обсъдихме начините за прехвърляне на Службата в началото на статията.

2. Отслабването на имунната система се дължи главно на наличието на хронични заболявания, особено на инфекциозен характер (HIV инфекция, СПИН, остри респираторни инфекции), захарен диабет, неблагоприятни условия на живот (стрес, асоциални и нехигиенични състояния), преохлаждане на тялото, лошо качество или недостатъчно хранене, хиповитаминоза, приемане на някои лекарства (имуносупресори и др.), пушене, пиене на алкохол и наркотици.

3. Ако говорим за заразяване на човек с въздушни капчици, тогава за потъването и проникването на МБТ в тялото е необходим възпалителен процес в горните дихателни пътища, в противен случай инфекцията просто ще се залепи и кихане или кихане обратно в околната среда.

Видове туберкулоза

Класификацията на туберкулозата е следната:

Относно локализацията на заболяването:

Белодробна форма - белодробна туберкулоза, бронх, плевра, трахея и ларинкс, които могат да възникнат в следния вид:

• първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
• туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.

Екстрапулмонална форма:

• Туберкулоза на кости и стави;
• Кожна туберкулоза;
• Туберкулоза на храносмилателната система;
• Туберкулоза на пикочо-половата система;
• Туберкулоза на централната нервна система и менингите;
• Туберкулоза на окото.

Според формата:

• tuberkuloma;
• латентна туберкулоза;
• фокална (ограничена) туберкулоза;
• милиарна туберкулоза;
• инфилтративна туберкулоза;
• дисеминирана туберкулоза;
• кавернозна туберкулоза;
• фибро-кавернозна туберкулоза;
• циротична туберкулоза;
• казеозна пневмония.

По тип:

Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването. Развитието на заболяването се появява за първи път и обикновено се наблюдава при деца под 5-годишна възраст, което е причинено от непълно развита имунна система. Няма заплахи за хората наоколо, въпреки че протичането на заболяването е остро, с ясно изразена клинична картина.

Вторичната туберкулоза се характеризира с развитието на заболяването след ремисия, поради обострянето му или поради инфекцията на тялото с друг тип кочови пръчки. В тази връзка, вторичната форма на заболяването е по-податлива на възрастни пациенти. Вътрешният ход на заболяването е съпроводен с образуване на нови огнища на възпаление, понякога сливащи се един с друг, образувайки обширни кухини с ексудат. Вторичната туберкулоза е хронична форма на това заболяване и с усложнения, въпреки усилията на лекарите, много пациенти умират. Рязко връщане на болестта от острата фаза до стадия на ремисия е голяма рядкост. Пациент с хронична форма на туберкулоза е опасност за хората около него, защото при кашлица, кихане и други аспекти на живота, патогенна инфекция се освобождава в околната среда.

Диагностика на туберкулоза

Диагнозата на туберкулозата включва следните видове изследвания:

• Туберкулинова диагноза ("тест Манту");
• радиография;
• рентгеново;
• Бактериологичен анализ;
• Имуносорбентен анализ.

Лечение на туберкулоза

Как за лечение на туберкулоза? Лечението на туберкулозата може да започне едва след задълбочена диагностика, както и идентифициране на вида на кочовите пръчки, стадия на заболяването и съпътстващите заболявания.

Лечението на туберкулозата включва:

1. Медикаментозно лечение
1.1. химиотерапия;
1.2. Поддържаща терапия;
2. Хирургично лечение;
3. Рехабилитация в санаториални специализирани институции.

Важно е! Пациент с туберкулоза трябва стриктно да се придържа към режима на лечение, предписан от лекуващия лекар, в противен случай резултатите от многомесечен труд може да се провали.

1. Медикаментозно лечение

Важно е! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. химиотерапия

Mycobacterium tuberculosis (MBT) са бактерии, така че лечението на туберкулозата се основава предимно на използването на антибактериални лекарства.

Поради предразположението на Службата за бърза мутация и голям брой негови генотипове, както и резистентност (резистентност) към определени вещества, антибактериалната терапия често включва използването на няколко антибиотици едновременно. Въз основа на това, съвременната медицина е идентифицирала 3 режима на лечение:

• трикомпонентен (2 антибиотика + ПАСК) - "изониазид", "стрептомицин" и "пара-аминосалицилова киселина" (PAS)
• четирикомпонентен (4 двойки антибиотици), в международната практика е обозначен с термина "DOTS" - "Изониазид" / "Ftivazid", "Стрептомицин" / "Канамицин", "Рифабутин" / "Рифампицин", "Пиразинамид" / "Етионамид".
• 5-компонент - 4 двойки антибиотици от схемата DOTS + 1 антибиотик от 2, 3 или 4 поколения (ципрофлоксацин, циклосерин, капреомицин и др.)

За най-добра ефективност лекуващият лекар избира и комбинира определени лекарства, както и продължителността на тяхното приемане.

Лечението на туберкулозата също се състои от две основни фази на лечение:

• Интензивно (продължителност 2-6 месеца), което е насочено към спиране на инфекцията и спиране на деструктивния процес в организма, предотвратяване на активното освобождаване на инфекцията в околната среда и резорбция на инфилтрата с ексудат;
• Продължителното (до 2-4 години) - е насочено към пълно заздравяване на увредените от инфекцията тъкани, както и към възстановяване и укрепване на имунната система на пациента.

1.2. Поддържаща терапия

Следните групи лекарства са насочени към подобряване на хода на заболяването, укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Пробиотиците. Тази група лекарства възстановява нормалната микрофлора в храносмилателните органи, необходима за нормалното усвояване и усвояване на храната. Това се дължи на факта, че антибиотиците, заедно с патогенната микрофлора, унищожават мнозинството и полезните бактерии, които се срещат в червата на всеки здрав човек. Сред пробиотиците могат да се различат - "Linex", "Bifiform".

Хепатопротектори. Условна група, която включва средства за укрепване и възстановяване на чернодробните клетки. В действителност, хепатопротектори защитават черния дроб от патологичните ефекти на антибиотици върху него. Сред хепатопротекторите могат да се разграничат - "Карс", "Липоева киселина", "Силимар", "Урсонан", "Фосфоглив", "Есенциале".

Сорбенти. Микрофлората в хода на тяхната жизнена дейност освобождава токсините, които заедно с инфекцията, която е умряла от антибиотици, отровят тялото, причинявайки такива симптоми като - загуба на апетит, гадене, повръщане и др. Сорбенти (детоксикационна терапия) се използват за отстраняване на токсични вещества от тялото, сред които са ацетилцистеин, атоксил, албумин, реосорбилакт и много напитки, за предпочитане с витамин С.

Имуностимуланти. Тази група лекарства стимулира имунната система, което от своя страна води до повишен имунитет към борбата срещу инфекцията и по-бързо възстановяване. Сред имуностимулантите могат да се различат - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Естествен имуностимулатор е витамин С (аскорбинова киселина), голямо количество от което присъства в шипка, калина, малина, червена боровинка, лимон.

Антипиретични лекарства. Висока телесна температура се използва за премахване, но не забравяйте, че тази група лекарства се препоръчва да се използва при високи температури - от 38,5 ° C (ако трае 5 или повече дни. Сред антипиретик, можете да изберете - ибупрофен, Nurofen, Парацетамол,

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - използвани за облекчаване на болката. Сред тях могат да се различат - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Глюкокортикоидите (хормони) - се използват в случаите, когато болката не може да спре НСПВС, както и в силно изразения курс на туберкулоза с непоносима болка. Въпреки това, те не могат да се използват дълго време, защото имат имуносупресивен ефект, както и редица други странични ефекти. Сред глюкокортикоидите могат да се различат - "преднизолон", "хидрокортизон".

За да запазите централната нервна система от увреждане, както и да поддържате нормалното му функциониране, предпишете витамини от група В, глутаминова киселина и АТФ.

За ускоряване на клетъчната регенерация и възстановяване на инфектираните тъкани се предписват Gluat, Methyluracil, Aloe Vera и други.

2. Хирургично лечение на туберкулоза

Хирургичната намеса при лечение на туберкулоза предполага следните терапии:

• Колапсотерапия (изкуствен пневмоторакс или пневмоперитонеум) - базирана на притискане и фиксиране на белия дроб чрез въвеждане на стерилен въздух в плевралната кухина, което води до постепенно сливане на кухините и предотвратяване на активното освобождаване на коковия прът в околната среда;
• Спелеотомия или каверноектомия - отстраняване на най-големите кухини, които не са податливи на консервативно лечение;
• Лобектомия, билиобектомия, пневмонектомия, пулмонектомия - отстраняване на един лоб или част от белия дроб, което не е податливо на консервативно лечение, или пълното отстраняване на такъв бял дроб.
• Блокирането на клапата е предназначено да нормализира дишането на пациентите и се основава на поставянето на миниатюрни клапани в устата на бронхите, за да се предотврати сливането им.

Прогноза за лечение

С ранното откриване в тялото на пръчката на Кох, внимателна диагноза и стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна.

Нежеланият резултат от заболяването в повечето случаи се дължи на пренебрегната форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Но помнете, дори ако лекарите поставят кръст на пациента, има много доказателства, когато такъв човек се обръща към Бога в молитва и получава пълно възстановяване, дори и с такива смъртоносни заболявания като рак.

Народни средства за лечение на туберкулоза

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на туберкулоза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Борен прашец. Етеричните масла от иглолистни дървета имат бактерициден ефект, освен това те запълват въздуха с чист озон, подобрявайки функционирането на дихателната система, а ако е по-лесно да се каже, много по-лесно за дишане сред хората от иглолистните дървета. За приготвяне на народни средства за туберкулоза на базата на иглолистни подаръци, трябва 1 супена лъжица. една супена лъжица цветен прашец, смесен с 150 г липов мед. Необходимо е да се използват средства на 1 ч. Лъжица за 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в рамките на 60 дни, след 2 седмици седмица се прави и курсът се повтаря. Запазете този народен лек за туберкулоза в хладилника.

Чай от цветен прашец. Смесете 2 супени лъжици. лъжици цветен прашец, лайка, сушен вар и алтеев корен. Приготвената колекция се налива 500 мл вряща вода, оставя се да се влива в продължение на около час. След като излеете 100 g от инфузията в чаша, добавете в нея кипяща вода, така че стъклото да се напълни. Трябва да пиете този чай 4 пъти на ден, чаша, 30 минути преди хранене.

Чесън. Счупете 2 скилидки чесън, покрийте ги с чаша вода, оставете да престои един ден, а сутрин, преди хранене, пийте инфузията. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Чесън, хрян и мед. Направете каша от 400 г чесън и същия хрян, след това го смесете с 1 кг масло и 5 кг мед. След това, сместа трябва да се настоява на кипяща водна баня за 5-10 минути, като се разбърква от време на време, охлажда се и се 50 г преди хранене. Инструментът се счита за ефективен при белодробна туберкулоза.

Исландски мъх (цетрария). Сложете в емайл тенджера 2 супени лъжици. лъжица смачкани исландски мъх и се изсипва с 500 мл чиста студена вода, след това се доведе до възпаление на продукта, кипва го на слаб огън за още 7-10 минути с капак затворен. След това инструментът трябва да се източи, да се остави в банката за настояване. Инструментът трябва да се пие през деня, за 3-4 подхода, преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, а ходовите форми - до 6 месеца, но след всеки месец трябва да се вземе почивка от 2-3 седмици. За да подобрите вкуса, добавете малко мед или мляко към отвара.

Алое. Смесете в емайловата тенджера 1 натрошен голям месест алое лист с 300 г течен варовик и ги покрийте с половин чаша чиста студена вода. Оставете сместа да заври, след това я стиснете за около 2 часа с плътно затворен капак. След това инструментът трябва да се филтрира и да се вземе 1 супена лъжица. лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, за 2 месеца, и трябва да се съхранява в стъклен буркан, в хладилник.

Оцет. Добавете в стъклен съд 100 г прясно настърган хрян, 2 супени лъжици. Лъжици от 9% ябълков оцет и 1 супена лъжица. една супена лъжица мед, разбъркайте добре всичко и вземете това народно средство срещу туберкулоза за 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, докато лекарството свърши. Следва почивка от 2-3 седмици и курсът се повтаря. Съхранявайте продукта в хладилник.

Копър. Изсипете в малка емайлирана тенджера 1 супена лъжица. лъжица с хълм от копър семена и ги напълнете с 500 мл чиста студена вода. Оставете лекарството да заври, сварете го под покрит капак на слаб огън за около 5 минути, след което оставете да остане за една нощ, за да настоява. Сутрин, прецедете лекарството и го изпийте през деня, за 5 приема. Необходимо е да се приема това лекарство за туберкулоза в продължение на 6 месеца и е по-добре да се съхранява в стъклен съд в хладилник или на хладно и тъмно място.

Превенция на туберкулозата

Превенцията на туберкулозата включва следните дейности:

• Ваксинацията - BCG ваксината, обаче, в някои случаи самата ваксина може да допринесе за развитието на някои видове туберкулоза, например, стави и кости;
• Носещи тубирулинови тестове - реакция Манту;
• Периодичен (1 път годишно) преминаване на флуорографски преглед;
• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Трябва да се спасите от стреса, ако е необходимо, да смените работата си;
• Не допускайте хипотермия;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
• През есенно-зимно-пролетния период приемайте допълнителни витаминни комплекси;
• Не позволявайте прехода на различни заболявания към хроничната форма.