COPD - лечение. Хронична обструктивна белодробна болест: причини, симптоми

Кашлица

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се развива постепенно и се характеризира с прогресивно увеличаване на симптомите на хронична дихателна недостатъчност.

COPD може да се развие като самостоятелно заболяване, характеризира се с ограничаване на въздушния поток, причинен от анормален възпалителен процес, който на свой ред се появява в резултат на постоянни дразнещи фактори (пушене, вредно производство). Често диагнозата ХОББ съчетава две заболявания едновременно, например хроничен бронхит и белодробен емфизем. Тази комбинация често се наблюдава при пушачи с голям опит.

Една от основните причини за увреждане на населението е ХОББ. Инвалидност, намалено качество на живот и, за съжаление, смъртност - всичко това е свързано с болестта. Според статистиката около 11 милиона души в Русия страдат от това заболяване, а честотата се увеличава всяка година.

Рискови фактори

Следните фактори допринасят за развитието на ХОББ:

  • пушене, включително пасивно;
  • честа пневмония;
  • неблагоприятна екология;
  • вредно производство (работа в мината, въздействие на циментовия прах от строителите, обработка на метали);
  • наследственост (липсата на алфа1-антитрипсин може да допринесе за развитието на бронхиектазии и емфизем на белите дробове);
  • недоносеност при деца;
  • нисък социален статус, неблагоприятни условия на живот.

ХОББ: симптоми и лечение

В началния етап на развитие на ХОББ не се проявява. Клиничната картина на заболяването възниква при продължително излагане на неблагоприятни фактори, например пушене повече от 10 години или работа в опасни производства. Основните симптоми на това заболяване са хронична кашлица, особено обезпокоителна сутрин, голяма кашлица и недостиг на въздух. Първо, тя се появява по време на физическо натоварване, и с развитието на болестта - дори и с леко напрежение. За пациентите е трудно да се хранят, а дишането изисква високи енергийни разходи, задухът се появява дори в покой.

Пациентите губят тегло и физически отслабват. Симптомите на ХОББ периодично се засилват и настъпва обостряне. Заболяването настъпва с периоди на ремисия и обостряне. Влошаването на физическото състояние на пациентите по време на периоди на обостряне може да варира от незначителни до животозастрашаващи. Хроничната обструктивна белодробна болест трае от години. Колкото по-нататък се развива болестта, толкова по-трудно се засилва обострянето.

Четири етапа на заболяването

Има само 4 тежест на това заболяване. Симптомите не се появяват веднага. Често пациентите търсят медицинска помощ късно, когато в белите дробове се развие необратим процес и се диагностицира с ХОББ. Етап на заболяването:

  1. Лесно - обикновено не показва клинични симптоми.
  2. Умерено - може да бъде кашлица сутрин с храчка или без нея, задух по време на физическо натоварване.
  3. Тежка - кашлица с голяма храчка, задух, дори и при лек товар.
  4. Изключително тежък - застрашава живота на пациента, пациентът губи тегло, задух дори в покой, кашлица.

Често пациентите в началните стадии не търсят помощ от лекар, а ценното време за лечение вече е загубено, това е хитрост на ХОББ. Тежестта на първата и втората се появяват обикновено без симптоми. Само тревоги от кашлица. Силно недостиг на въздух се появява в пациента, като правило, само на третия етап на ХОББ. Степента от първата до последната при пациентите може да се прояви с минимални симптоми в фазата на ремисия, но след като се прехладите или настинете, състоянието се влошава драстично, заболяването се влошава.

Диагностика на заболяването

Диагностика на ХОББ се извършва на базата на спирометрия - това е основното изследване за диагностика.

Спирометрията е измерване на функцията на външното дишане. Пациентът е поканен да поеме дълбоко дъх и същото максимално издишване в тръбата на специално устройство. След тези действия компютърът, свързан с устройството, ще оцени индикаторите и ако те се различават от нормата, изследването се повтаря 30 минути след вдишване на лекарството през инхалатора.

Това проучване ще помогне на пулмолога да определи дали кашлицата и недостигът на въздух са симптоми на ХОББ или друго заболяване, като бронхиална астма.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване:

  • пълна кръвна картина;
  • измерване на газ в кръвта;
  • общ анализ на храчки;
  • бронхоскопия;
  • bronhografii;
  • CT (рентгенова компютърна томография);
  • ЕКГ (електрокардиограма);
  • рентгенова снимка на белите дробове или флуорографията.

Как да спрем развитието на болестта?

Спирането на тютюнопушенето е ефективен доказан метод, който може да спре развитието на ХОББ и да намали белодробната функция. Други методи могат да облекчат хода на заболяването или да отложат влошаването, прогресирането на заболяването не може да спре. В допълнение, лечението, провеждано при пациенти, които се отказват от тютюнопушенето, протича много по-ефективно, отколкото при тези, които не могат да се откажат от този навик.

Превенцията на грип и пневмония ще помогне за предотвратяване на влошаването на заболяването и по-нататъшното развитие на болестта. Необходимо е да се ваксинира срещу грип всяка година преди зимния сезон, за предпочитане през октомври.

Реваксинация от пневмония е необходима на всеки 5 години.

Лечение на ХОББ

Има няколко лечения за ХОББ. Те включват:

  • лекарствена терапия;
  • кислородна терапия;
  • белодробна рехабилитация;
  • хирургично лечение.

Медикаментозна терапия

Ако се избере лекарствена терапия за ХОББ, лечението се състои в непрекъсната (продължителна) употреба на инхалатори. Ефективно лекарство, което спомага за облекчаване на задух и подобряване на състоянието на пациента, се избира от пулмолог или терапевт.

Бета-агонисти с кратка продължителност (инхалатори, спасители) могат бързо да облекчат задух, те се използват само при спешни случаи.

Късодействащите антихолинолитици могат да подобрят белодробната функция, да облекчат тежките симптоми на заболяването и да подобрят общото състояние на пациента. При леки симптоми не може да се използва непрекъснато, а само при необходимост.

При пациенти с тежки симптоми се предписват бронходилататори с удължено действие в последните етапи на лечението на ХОББ. препарати:

  • Бета2-адреномиметиците с продължително действие (формотерол, салметерол, арпометрол) могат да намалят броя на обострянията, да подобрят качеството на живот на пациента и да облекчат симптомите на заболяването.
  • Дългодействащите M-холиноблокатори (Tiotropium) ще спомогнат за подобряване на белодробната функция, намаляване на задух и облекчаване на симптомите на заболяването.
  • За лечение често се използва комбинация от бета 2-адренергични и антихолинергични лекарства - това е много по-ефективно, отколкото използването им отделно.
  • Теофилин (Teo-Dur, Slo-bid) намалява честотата на обостряне на ХОББ, лечението с това лекарство допълва ефекта на бронходилататорите.
  • Глюкокортикоидите с мощни противовъзпалителни ефекти се използват широко за лечение на ХОББ под формата на таблетки, инжекции или инхалации. Вдишване лекарства като Fluticasone и Budisonin може да намали броя на обостряния, увеличаване на периода на ремисия, но няма да подобри дихателната функция. Често се предписват в комбинация с продължително действащи бронходилататори. Системни глюкокортикоиди под формата на таблетки или инжекции се предписват само по време на остри заболявания и за кратко време, тъй като имат редица нежелани странични ефекти.
  • Муколитичните лекарства като Carbocesteine ​​и Ambroxol значително подобряват отделянето на храчки при пациенти и имат положителен ефект върху общото им състояние.
  • Антиоксидантите се използват и за лечение на това заболяване. Ацетилцистеинът е в състояние да увеличи периодите на ремисия и да намали броя на обострянията. Това лекарство се използва в комбинация с глюкокортикоиди и бронходилататори.

Лечение на ХОББ с нелекарствени методи

В комбинация с лекарства за лечение на заболявания и нелекарствени методи се използват широко. Това са кислородотерапия и рехабилитационни програми. В допълнение, пациентите с ХОББ трябва да разберат, че е необходимо напълно да спрат да пушат, защото Без това условие не само възстановяването е невъзможно, но болестта ще се развива по-бързо.

Особено внимание трябва да се обърне на качеството и храненето на пациентите с ХОББ. Лечението и подобряването на качеството на живот на пациенти с подобна диагноза зависят до голяма степен от самите тях.

Кислородна терапия

Пациентите с подобна диагноза често страдат от хипоксия - намаляване на кислорода в кръвта. Затова страда не само дихателната система, но и всички органи те не са достатъчно снабдени с кислород. Пациентите могат да развият редица неблагоприятни заболявания.

За подобряване състоянието на пациентите и премахване на хипоксията и ефектите на дихателната недостатъчност при ХОББ, лечението се извършва с кислородна терапия. Пациентите предварително измерват нивото на кислорода в кръвта. За целта използвайте изследване като измерването на кръвните газове в артериалната кръв. Вземането на кръв се извършва само от лекар, тъй като кръвта за изследвания трябва да се приема изключително артериално, венозна няма да работи. Също така е възможно да се измери нивото на кислорода с помощта на устройство за пулсов оксиметър. Той се поставя върху пръста и се измерва.

Пациентите трябва да получават кислородна терапия не само в болница, но и у дома.

храна

Около 30% от пациентите с ХОББ имат затруднения в храненето, това е свързано с тежък недостиг на въздух. Често те просто отказват да ядат и има значителна загуба на тегло. Пациентите отслабват, имунитетът намалява и в това състояние е възможно присъединяването на инфекцията. Не можете да откажете да ядете. За такива пациенти се препоръчва дробно хранене.

Пациентите с ХОББ трябва да се хранят често и на малки порции. Яжте храни, богати на протеини и въглехидрати. Преди ядене е желателно да си починете. Мултивитамини и хранителни добавки трябва да бъдат включени в диетата (те са допълнителен източник на калории и хранителни вещества).

рехабилитация

Пациентите с това заболяване се препоръчват годишно спа лечение и специални белодробни програми. В стаите за физиотерапия, те могат да бъдат обучени в специални дихателни упражнения, които трябва да се правят у дома. Такива интервенции могат значително да подобрят качеството на живот и да намалят необходимостта от хоспитализация на пациенти с диагноза ХОББ. Обсъдени са традиционните симптоми и лечение. Отново ще привлечем вниманието към факта, че много зависи от самите пациенти, ефективното лечение е възможно само при пълно прекратяване на тютюнопушенето.

Лечението на ХОББ с народни средства може да доведе и до положителни резултати. Тази болест е съществувала и преди, но само името й се променя с времето и традиционната медицина успешно се справя с нея. Сега, когато има научно обосновани методи на лечение, популярният опит може да допълни ефекта на лекарствата.

В народната медицина, следните билки се използват успешно за лечение на ХОББ: градински чай, слез, лайка, евкалипт, цветя от липа, сладка детелина, корен от женско биле, корен от алтея, ленени семена, плодове от анасони и др. инхалации.

ХОББ - медицинска история

Нека се обърнем към историята на това заболяване. Самата концепция - хронична обструктивна белодробна болест - се появява едва в края на 20-ти век и такива термини като "бронхит" и "пневмония" за пръв път се чуват едва през 1826 година. След това, 12 години по-късно (1838 г.), известният клиницист Григорий Иванович Соколски описал друго заболяване - пневмосклероза. По това време повечето медицински учени приемат, че причината за повечето заболявания на долните дихателни пътища е именно пневмосклерозата. Такова увреждане на белодробната тъкан се нарича "хронична интерстициална пневмония".

През следващите няколко десетилетия учените от цял ​​свят изучават курса и предлагат методи за лечение на ХОББ. Историята на случаите включва десетки научни статии на лекари. Например великият съветски учен, организаторът на анатомичната и анатомичната служба в СССР, Иполит Василевич Давидовски, въвежда безценни услуги за изучаването на това заболяване. Той описва болести като хроничен бронхит, белодробен абсцес, бронхиектазии и нарича хронична пневмония "хронична неспецифична белодробна консумация".

През 2002 г. кандидатът на медицинските науки Алексей Николаевич Кокосов публикува работата си по история на ХОББ. В него той посочи, че в предвоенния период и по време на Втората световна война липсата на подходящо и навременно лечение, в съчетание с огромно физическо натоварване, хипотермия, стрес и недохранване доведе до увеличаване на сърдечно-белодробната недостатъчност сред ветеранските войници. На този въпрос бяха посветени много симпозиуми и творби на лекари. В същото време, професор Владимир Никитич Виноградов предложи термина ХОББ (хронична неспецифична белодробна болест), но това име не остана.

Малко по-късно, концепцията за ХОББ се появява и се тълкува като колективна концепция, която включва няколко заболявания на дихателната система. Учените от целия свят продължават да изучават проблемите, свързани с ХОББ, и предлагат нови методи за диагностика и лечение. Но независимо от тях, лекарите са единодушни: отказът от тютюнопушенето е основно условие за успешно лечение.

Лечение на ХОББ: Отговори на най-важните въпроси

ХОББ е широко известна диагноза при хора над 45-годишна възраст. Тя засяга живота на 20% от възрастното население на нашата планета. ХОББ е на 4-то място в списъка на водещите причини за смърт сред средна възраст и възрастни хора. Една от най-опасните характеристики на това заболяване е неговото незабележимо начало и постепенно, но стабилно развитие. Първите десет години на болестта, като правило, падат от погледа и болните и лекарите. Очевидните симптоми на развитие на сериозна и опасна болест в продължение на много години се приемат като естествените последици от настинките, лошите навици и промените, свързани с възрастта. В такива илюзии, болен човек от години избягва въпроса за диагностициране и лечение на заболяването си. Всичко това води до почти необратим прогрес на заболяването. Едно лице постепенно губи работоспособността си и след това прави възможността да живее напълно. Има инвалидност... В тази статия ще разгледаме подробно цялата най-необходима информация, която ще позволи да се подозира болестта навреме и да се вземат ефективни мерки за спасяване на здравето и живота.

  • ХОББ - какво означава тази диагноза?
  • Как да разпознаем ХОББ? Начало и водещи симптоми на заболяването.
  • Как да разграничим ХОББ от астма и други заболявания?
  • Защо ХОББ е опасна? Какво води до тази болест?
  • Лечение на ХОББ - възможности и перспективи.
  • Каква е основната причина за стабилния напредък на ХОББ?
  • Как да спрем болестта?

Диагностика на ХОББ - какво е това?

ХОББ означава хронична обструктивна белодробна болест. Заболяването се характеризира с хронично възпаление в белите дробове с постоянно прогресивно намаляване на проходимостта на дихателните пътища. Провокатор на такова възпаление е редовното вдишване на тютюневия дим, както и битови и промишлени химикали от околния въздух.

Редовните вдишвания причиняват хронично възпаление на дихателните пътища и белодробната тъкан. В резултат на това възпаление се развиват едновременно два патологични процеса: постоянен оток и стесняване на дихателните пътища (хроничен бронхит) и деформация на белодробната тъкан със загуба на функцията (емфизем). Комбинацията от едновременното възникване и развитие на тези процеси и техните последствия - това е хронична обструктивна белодробна болест.

От своя страна водещите провокатори на развитието на ХОББ са тютюнопушенето, работещите в опасно производство с постоянно вдишване на дразнители и сериозно замърсяване на въздуха от продуктите на изгарянето на горивото (живот в мегаполиса).

Как да разпознаем ХОББ? Начало и водещи симптоми на заболяването.

Хроничната обструктивна белодробна болест се развива постепенно, като се започне с най-малките симптоми. В продължение на много години болен човек се смята за "здрав". Основната разлика на болестта е нейният стабилен, лошо обратим напредък. Затова, често, пациентът се обръща към лекаря, който вече е достигнал инвалидизиращата фаза на заболяването. Има обаче три основни причини да се подозира ХОББ в почти всеки от неговите етапи:

  • НАЛИЧНОСТ на редовно вдишван патоген (пушене, производство и др.)
  • Външен вид кашлица / кашлица с отделяне на храчки
  • Външен вид на забележима недостиг на въздух след тренировка

Като правило, заболяването започва с появата на кашлица. Най-често това е кашлица сутрин, с отделяне на храчки. Пациентът има така наречените "чести настинки". Най-вече, такава кашлица се тревожи през студения сезон - есенно-зимния период. Най-често в първите години от началото на ХОББ пациентите не свързват кашлица с вече развиваща се болест. Кашлицата се възприема като естествен спътник за пушене, който не представлява опасност за здравето. Въпреки че тази кашлица може да бъде първият сигнал за тревога в развитието на труден и почти необратим процес.

В началото на изкачването по стълбите и оживеното ходене се забелязва недостиг на въздух. Пациентите често приемат това състояние като естествен резултат от загубата на предишната си физическа форма - упражнения. Въпреки това, диспнея при ХОББ напредва постоянно. С течение на времето по-малкото физическо натоварване причинява липса на въздух, желание да си поема дъх и да спре. До началото на диспнея дори в покой.

Най-опасното, периодично усложнение на заболяването. В преобладаващия процент от случаите, обострянето на симптомите на ХОББ възниква на фона на бактериални и вирусни инфекции на горните дихателни пътища. Особено често това се случва в есенно-зимния период на годината, по време на сезонния скок на вирусната честота на населението.

Екзацербацията се проявява със значително влошаване на състоянието на пациента, което продължава повече от няколко дни. Налице е забележимо увеличение на кашлицата, промени в количеството на храчките, отделени с кашлица. Увеличаване на задух. В същото време, респираторната функция на белите дробове е значително намалена. Влошаването на симптомите по време на обостряне на ХОББ е потенциално животозастрашаващо състояние. Обострянето може да доведе до развитие на тежка дихателна недостатъчност и необходимост от хоспитализация.

Как да различим ХОББ от астма и други заболявания?

Има няколко основни признака, които позволяват да се направи разлика между ХОББ и бронхиална астма още преди прегледа. Така с ХОББ:

  • СЪСТОЯНИЕ на симптомите (кашлица и задух)
  • НАЛИЧНОСТ на редовно вдишван патоген (пушене, производство и др.)
  • AGE пациент на възраст над 35 години

По този начин, клинично, ХОББ се различава от астмата главно чрез запазване на симптомите за дълго време. Астмата се характеризира с ярък, вълнообразен ход - атаките на липса на въздух се заменят с периоди на ремисия.

При ХОББ почти винаги е възможно да се намери постоянно провокиращ дихателен фактор: тютюнев дим, участие в опасно производство.

И накрая, ХОББ е заболяване на възрастното население - хора на средна възраст и възрастни хора. В същото време, колкото по-възрастна е възрастта, толкова по-вероятно е диагнозата ХОББ да е в присъствието на характерни симптоми.

Разбира се, има редица инструментални и лабораторни изследвания, които ви позволяват да определите диагнозата ХОББ. Сред тях най-значими са: респираторни изследвания, изследване на кръвта и храчките, рентгенография на белите дробове и ЕКГ.

Защо ХОББ е опасна? Какво води до тази болест?

Най-опасната характеристика на ХОББ е финото и постепенно прогресиране на заболяването. Вече болен човек, смятащ се за „практически здрав“ за 10-15 години, не обръща необходимото внимание на състоянието си. Всички симптоми на болестта се дължат на времето, умората, възрастта. През цялото това време ХОББ продължава да напредва постоянно. Напредък, докато не стане невъзможно да се забележи болестта.

За хората с увреждания. Пациент с ХОББ постепенно губи способността си да издържа физическо натоварване. Качвайки се по стълбите, оживеното ходене става проблем. След такива натоварвания, човек започва да се задуши - има силен задух. Но болестта продължава да се развива. Така че, постепенно отива в магазина, незначителни физически натоварвания - всичко това сега причинява дихателна арест, тежък недостиг на въздух. Финалът на заболяването започва - пълна загуба на толерантност към учението, увреждане и физически увреждания. Тежко задух дори в покой. Тя не позволява на пациента да напусне къщата и да служи напълно на себе си.

Инфекциозни обостряния на ХОББ. - практически всяка инфекция на горните дихателни пътища (например грип), особено в студения сезон, може да доведе до тежко обостряне на симптомите на заболяването, до хоспитализация в интензивно лечение с тежка дихателна недостатъчност и необходимост от изкуствено дишане.

Необратима загуба на сърдечна функция - „белодробно сърце“. Хроничната стагнация в белодробната циркулация, прекомерното налягане в белодробната артерия, повишеното натоварване на сърдечните камери - почти необратимо променят формата и функционалността на сърцето.

Сърдечно-съдови заболявания придобиват най-агресивния и животозастрашаващ курс на фона на ХОББ. При пациент рискът от развитие на коронарна артериална болест, хипертония и инфаркт на миокарда се увеличава значително. В същото време, съпътстващите сърдечносъдови заболявания сами по себе си получават тежък, прогресиращ и слабо подлежащ на лечение курс.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници - Най-често се среща при ХОББ. Това е промяна в стената на съда с последващо отлагане на холестеролни плаки, нарушена проходимост и риск от белодробна емболия (PATE).

остеопороза - повишена чупливост на костите. Среща се в отговор на хронично възпаление в белите дробове.

Прогресивна мускулна слабост - постепенната атрофия на скелетните мускули почти винаги съпътства развитието на ХОББ.

Въз основа на горните последици от напредъка на ХОББ, неговите особености, както и съпътстващите го условия, възникват най-опасните за живота усложнения на пациента, най-често водещи до смърт:

  • Остра дихателна недостатъчност е резултат от остро заболяване. Изключително ниско кислородно насищане, животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна хоспитализация.
  • Ракът на белия дроб е резултат от това, че пациентите не са нащрек за заболяването си. Резултатът от подценяването на риска от постоянно излагане на рискови фактори и липсата на мерки, предприети за навременна диагностика, лечение и промяна на начина на живот.
  • Инфарктът на миокарда е често срещано усложнение при съпътстващо коронарно сърдечно заболяване. Наличието на ХОББ удвоява риска от инфаркт.

Лечение на ХОББ: основните възможности и техните перспективи.

На първо място е необходимо да се разбере: нито медицината, нито хирургията могат да лекуват болестта. Те временно ограничават нейните симптоми. Медикаментозната терапия за ХОББ е доживотна инхалация на агенти, които временно разширяват бронхите. В случай на диагноза на заболяването в средни и тежки стадии, към горните лекарства се добавят глюкокортикостероидни хормони, предназначени да съдържат хронично възпаление на дихателните пътища и временно да намалят подуването им. Всички тези лекарства, и по-специално лекарства, базирани на глюкокортикостероидни хормони, имат редица значими странични ефекти, които значително ограничават възможностите за тяхното използване при различни категории пациенти. А именно:

Бронходилататорните лекарства (бета-адреномиметици) са основната група лекарства, използвани за контрол на симптомите на ХОББ. Важно е да знаете, че тези лекарства могат да причинят:

  • сърдечни аритмии, поради което приемането им е противопоказано при пациенти с аритмии и е опасно в напреднала възраст.
  • кислородно гладуване на сърдечния мускул - като възможен страничен ефект на бета-адренергичната мимика представлява опасност за пациенти с коронарна болест на сърцето и ангина пекторис
  • високите нива на кръвната захар са важен показател, който трябва да се контролира при диабет

Глюкокортикостероидните хормони са основа за ограничаване на тежка и умерено тежка ХОББ в съчетание с бронходилататорни лекарства. Смята се, че най-ужасното за здравето са така наречените системни странични ефекти на глюкокортикостероидните хормони, при разработването на които те се опитват да избегнат инхалации. Но какви странични ефекти от глюкокортикостероидите се страхуват от пациентите и лекарите? Да анализираме най-важните:

    Причинява хормонална зависимост и оттегляне.

Потискане на функцията на надбъбречната кора. На фона на непрекъснатия прием на глюкокортикостероиди може да се наруши естественото производство на жизненоважни хормони на надбъбречната жлеза. В този случай се развива т.нар. Надбъбречна недостатъчност. В същото време, колкото по-високи са дозировките на хормоните и колкото по-дълго се приема лечението, толкова по-дълго може да се поддържа инхибирането на надбъбречната функция. Какво се случва тогава? Има нарушение на всички видове метаболизъм, особено водно-солеви и захарен метаболизъм. В резултат на това има нередности в работата на сърцето - аритмии, скокове и повишаване на кръвното налягане. И съдържанието на кръвната захар се променя. Ето защо това състояние е особено опасно за пациенти с диабет и сърдечни заболявания.

Имуносупресия - глюкокортикостероидните хормони инхибират местния имунитет. Ето защо в резултат на редовно вдишване пациентът може да развие устна кандидоза. По същата причина бактериалните и вирусни инфекции на дихателните пътища, които могат да причинят сериозно обостряне на заболяването, могат лесно да се присъединят към ХОББ.

Намалена костна плътност - поради повишено отделяне на калций от организма. Остеопорозата се развива. В резултат - компресионни фрактури на прешлените и крайниците на крайниците.

  • Повишената кръвна захар - е особено опасна при съпътстващ диабет.
  • Увреждане на мускулите - има слабост на мускулите на рамото и тазовия пояс.
  • Повишеното вътреочно налягане е най-опасно за пациенти в напреднала възраст.
  • Прекъсване на метаболизма на мазнините - може да се прояви под формата на подкожни мастни натрупвания и да увеличи нивото на липидите в кръвта.

    Смъртта на костите (остеонекроза) - може да се прояви като появата на множество малки огнища, главно в главата на бедрената кост и раменната кост. Най-ранните аномалии могат да бъдат проследени с ЯМР. Късни нарушения се виждат на рентгенови лъчи.

    Предвид гореизложеното става очевидно:

    Кръстосаното налагане на странични ефекти от употребата на такива лекарства само по себе си може да доведе до отделна болест.

    От друга страна, съществуват редица ограничения за прием в напреднала възраст - което съответства на основната група пациенти с ХОББ, които се нуждаят от лечение.

    И накрая, по-голямата част от страдащите от ХОББ вече имат съпътстващи сърдечно-съдови заболявания като хипертония и коронарна болест на сърцето. Приемът на лекарства за ХОББ може да доведе до влошаване на хода на тези заболявания: повишаване на налягането, поява на аритмии. Докато приемате лекарства за хипертония може да влоши симптомите на ХОББ: увеличете недостига на въздух и провокирайте кашлица.

    В такава ситуация е абсолютно необходимо пациентите да са наясно с възможността за лечение на ХОББ по начин, който не е лекарствен, което ще помогне значително да се намали натоварването на лекарството върху тялото и да се избегнат кръстосаните странични ефекти на лекарствата.

    Как да спрем ХОББ без медикаменти?

    Първото нещо, което трябва да разберете за всеки пациент с ХОББ: отказването от тютюнопушенето е абсолютно необходимо. Възможността за лечение на заболяването без елиминиране на вдишващия дразнител е невъзможна. Ако причината за заболяването е вредно производство, вдишване на химикали, прах - за да се спаси здравето и живота, е необходимо да се променят условията на труд.

    Още през 1952 г. съветският учен Константин Павлович Бутейко разработи метод, който без употребата на наркотици значително да облекчи състоянието на пациентите с официално призната "нелечима" болест - ХОББ.

    Проучванията на д-р Бутейко показват, че дълбочината на дишане на пациента допринася в голяма степен за развитието на бронхиална обструкция, образуването на алергични и възпалителни реакции.

    Прекомерната дълбочина на дишане е смъртоносна за тялото, разрушава метаболизма и нормалното протичане на редица жизнено важни процеси.

    Бутейко доказа, че тялото на пациента автоматично се предпазва от прекомерна дълбочина на дишане - възникват естествени защитни реакции, насочени към предотвратяване на изтичането на въглероден диоксид от белите дробове. Така има оток на лигавицата на дихателните пътища, гладките мускули на бронхите са компресирани - всичко това е естествена защита срещу дълбоко дишане.

    Именно тези защитни реакции играят огромна роля в хода и развитието на такива белодробни заболявания като астма, бронхит и ХОББ. И всеки пациент е в състояние да премахне тези защитни реакции! Без употребата на каквито и да е лекарства.

    Бутейко дихателните упражнения са универсален начин за нормализиране на дишането, предназначен да помогне на пациенти с най-известната патология. Помощ, която не изисква лекарства и операция. Методът се основава на революционното откритие на дълбоко дишащите заболявания, извършено от д-р Бутейко още през 1952 година. За повече от тридесет години, Константин Павлович Buteyko, посветена на създаването и подробно практическо развитие на този метод. През годините методът помогна да се спаси здравето и живота на хиляди пациенти. Резултатът е официалното признаване на метода на Бутейко от Министерството на здравеопазването на СССР на 30 април 1985 г. и включването му в стандарта за клинична терапия на бронхо-белодробни заболявания.

    Главен лекар на Центъра за ефективно обучение по метода на Бутейко,
    Невролог, ръчен терапевт
    Константин Сергеевич Алтухов

    Как да научим метода на Бутейко?

    Регистрацията за изучаване на метода Бутейко е отворена с получаването на “Практически видео курс по метода на Бутейко”

    Изборът на лекарства за лечение на ХОББ

    Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е патология, при която белодробната тъкан претърпява необратими промени с последващо прогресиране на дихателната недостатъчност. Заболяването се счита за нелечимо. Препаратите за лечение на ХОББ ще спомогнат за спиране на хода на заболяването и значително ще улеснят състоянието на пациента.

    Принципи на терапията

    Съвременното лечение на ХОББ предполага индивидуален подход към всеки пациент в зависимост от клиничната картина на заболяването, усложнения, съпътстващи заболявания, както и отчитане на ремисия или рецидив на заболяването.

    Целта на терапията е да се решат няколко проблема:

    • забавяне на развитието на заболяването;
    • облекчаване на симптомите;
    • повишаване на жизнената способност на белите дробове, повишаване на работоспособността на пациента;
    • предотвратяване на последствия и премахване на съществуващите усложнения;
    • предотвратяване на екзацербации и премахване на пристъпите;
    • предупреждение за смърт.

    Дейностите по третиране ще дадат положителен резултат само ако са изпълнени следните условия:

    • спиране на тютюнопушенето. За целта използвайте някои лекарства;
    • изключване на провокиращите фактори на заболяването;
    • адекватна и ефективна лекарствена терапия: основно лечение по време на ремисия, както и използването на системни лекарства при рецидиви;
    • при дихателна недостатъчност задължително се предписва кислородна терапия;
    • хирургична интервенция в тежки случаи.

    Употребата на лекарства за хронична обструктивна белодробна болест е едно от основните условия за ефективно лечение. Само лекарства ще помогнат за премахване на възпалението, потискане на инфекцията, премахване на бронхоспазъм.

    Основно лечение

    Обикновено лекарите прилагат лечение на етапи, което включва използването на различни техники и лекарства.

    Основната терапия се основава на мерки, които предотвратяват гърчове и подобряват общото състояние на пациента. За целта използвайте определени лекарства и диспансерно наблюдение на пациента. В допълнение, на пациента се обяснява за необходимостта да се откажат от лошите навици, които провокират обостряне на патологията.

    • Основна лекарствена терапия е използването на бронходилататори и глюкокортикоиди, включително дългосрочна експозиция.
    • Заедно с лекарствата се използва дихателна гимнастика за увеличаване на белодробната издръжливост.
    • В допълнение, трябва да следите правилното хранене, да се отървете от излишното телесно тегло, да обогатите организма с витамини.

    Като правило, лечението на ХОББ при възрастни хора, както и в тежката фаза на обструкция, има някои трудности: най-често патологията е придружена от съпътстващи заболявания, намален имунитет и усложнения. В този случай пациентите се нуждаят от постоянна грижа, както и от кислородна терапия, която ще предотврати хипоксията и астматичните пристъпи. Ако белодробната тъкан е претърпяла значителни промени, е показана операция за отстраняване на част от белия дроб (резекция). Когато се открие тумор, се извършва радиочестотна аблация.

    В повечето случаи пациентът търси медицинска помощ в напреднал стадий, когато терапевтичните интервенции вече не водят до положителен ефект.

    Лечение на умерена ХОББ

    На първо място, медицинските мерки трябва да бъдат насочени към намаляване на въздействието на негативните фактори, включително върху отказването от тютюнопушенето. Заедно с това, прилагайте лекарства и нелекарствено лечение. Комбинацията от средства зависи от общото здравословно състояние, както и от фазата на заболяването - етапа на подобрение или обостряне:

    • Бавен обструктивен процес в бронхите ще спомогне за редовна или периодична употреба на бронходилататори.
    • Инхалациите при ХОББ с глюкокортикоиди ще спомогнат за облекчаване на пристъпите на обостряне и могат да се използват едновременно с дългосрочни адренергични миметици. Тези лекарства в комбинация имат положителен ефект върху белодробната функция.

    На този етап не се препоръчва продължително приемане на глюкокортикоидни таблетки, тъй като те могат да предизвикат негативни последствия.

    На втория етап на заболяването се предписват физиотерапевтични упражнения, които увеличават устойчивостта на пациента към физическо натоварване, намаляват задух и умора.

    Терапия за заболявания

    Третият етап на заболяването изисква засилване на текущите терапевтични мерки и използването на противовъзпалителни лекарства на постоянна основа:

    • На пациентите се предписват глюкокортикостероиди (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) чрез инхалация с помощта на пулверизатор.
    • В тежки случаи са показани комбинираните бронходилататори (Seretid, Symbicort). Те имат дълготраен ефект и могат да се комбинират един с друг.

    Не трябва да използвате няколко лекарства едновременно. Неправилното вдишване може да намали терапевтичния ефект на лекарството и да предизвика странични ефекти.

    Рецидив на ХОББ

    Обострянето на заболяването може да настъпи внезапно под въздействието на различни неблагоприятни фактори, външни стимули, физиологични и емоционални причини. При някои пациенти рецидивът може да се развие дори след хранене и да се прояви под формата на задушаване и влошаване на общото състояние.

    Остри обостряния на заболяването могат да се появят няколко пъти в годината, поради което всеки пациент трябва да е наясно с мерките за предотвратяването им.

    Симптомите на обостряне на ХОББ могат да бъдат:

    • повишена кашлица, повишаване на нейната интензивност;
    • задух дори в покой;
    • появата на мукозен секрет с гной при кашлица;
    • повишена храчка;
    • хриптене в белите дробове, което може да се чуе дори от разстояние;
    • шум в ушите, главоболие, замаяност;
    • нарушение на съня;
    • болезненост в сърцето;
    • студени ръце и крака.

    По време на рецидив пациентът се нуждае от спешна помощ. В този случай е необходимо спешно да се премахне пристъпът на задушаване и недостиг на въздух, затова се препоръчва всички пациенти да имат инхалатор или спейсър с тях, което ще помогне за възстановяване на дихателната функция. Освен това трябва да се внимава да се осигури чист въздух.

    Atrovent, Salbutamol и Berodual имат бърз ефект.

    Ако няма освобождаване от мерките, трябва незабавно да повикате линейка.

    Стационарната терапия се извършва по определена схема:

    • За облекчаване на астматичен пристъп използвайте бронходилатиращи лекарства с удвоена краткотрайна доза, с увеличаване на множествеността и използването им.
    • При липса на резултат, Eufillin се прилага интравенозно.
    • Елиминирайте бронхоспазъм Бета-адреностимулиращ заедно с антихолинергични средства.
    • При наличието на гнойни примеси в слуз, антибиотичната терапия е показана с помощта на лекарства с широк спектър на действие.
    • В някои ситуации, глюкокортикостероидите се предписват чрез инхалация, инжекции, както и таблетки (преднизолон).
    • При значително намаляване на кислородната насищане се използва кислородна терапия.

    Ако обструкцията предизвика други заболявания, предпишете лекарства за отстраняването им.

    Използването на традиционната медицина в периода на рецидив може да не доведе до желания ефект и да влоши състоянието на пациента.

    Основни лекарства

    Основният принцип на лечение на ХОББ на всеки етап е употребата на наркотици. Най-често се използват следните групи инструменти:

    бронходилататори

    Основни лекарства за основно лечение и при обостряне. Небулизаторната терапия за ХОББ с използване на бронходилататори позволява на лекарството да проникне директно в бронхите, което допринася за увеличаване на проходимостта на бронхиалните клони и мускулната релаксация.

    Средната степен на заболяването, както и тежкото протичане, изискват употребата на вещества с продължително действие.

    Комбинацията от няколко агенти, които разширяват бронхите, намалява вероятността от нежелани реакции и няколко пъти увеличава ефективността на терапевтичните мерки.

    Списъкът на ефективните бронходилататори включва бета-2-агонисти Формотерол, Салметерол, антихолинергици - Атровент, Спирива. Най-често антихолинергиците се използват от пациенти в напреднала възраст, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

    Положителният ефект върху функционирането на белите дробове има дългодействащ теофилин.

    Atrovent

    Лекарството от групата на М-антихолинергици е направено под формата на аерозолен разтвор за инхалационни процедури, прах и назален спрей.

    Основният компонент - ипратропиум бромид, разширява и отпуска бронхиалните пътища, намалява синтеза на слуз, подобрява секрецията на секрета.

    Облекчението настъпва след 15 минути, най-голямата ефективност на веществото - след един час, резултатът може да се поддържа в продължение на 8 часа.

    Аналози са Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

    Ако след половин час след прилагането не се наблюдава положителна динамика, не превишавайте самостоятелно дозата, предписана от специалист. В този случай е необходима консултация с лекуващия лекар.

    Spiriva

    Бронходилататор с антихолинергичен ефект, използван за предотвратяване на рецидив, ще намали вероятността от хоспитализация. Не се предписва за обостряне на ХОББ.

    В рамките на 30 минути след инхалация, белодробната функция се подобрява. Резултатът продължава 24 часа, пикът на терапевтичната активност се наблюдава след 72 часа.

    Пациентите не развиват резистентност към това лекарство.

    fenspirid

    Комбинирано лечение с бронходилататори, противовъзпалителни, антиалергични свойства, облекчава пристъпите на кашлица. След употреба в продължение на 28 дни може да доведе до дълъг период на ремисия.

    Erespal

    Разширява бронхиалния лумен, притежава антихистаминови и противовъзпалителни свойства, намалява вискозитета на храчките. Не може да замени антибиотиците.

    муколитични

    Муколитичните лекарства нормализират обема на слузта, улесняват неговото извличане, стимулират отхрачването, намаляват вероятността от бактериална инфекция.

    Най-мощните лекарства са на основата на бромексин, химотрипсин и трипсин.

    karbotsistein

    Използването на този инструмент увеличава ефекта на теофилин и антибиотици. Успешно облекчава епизодите на кашлица, регенерира увредените лигавици, улеснява отделянето на храчки.

    Амброксол

    Лечение, изтъняване на слуз, стимулира отхрачването и синтеза на слуз. Произвежда се под формата на ефервесцентни таблетки, разтвор за инхалация, капсули, смес.

    Ефектът се наблюдава след половин час и може да продължи 12 часа, но този инструмент не трябва да се използва повече от 5 дни. Подобно действие с Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

    Муколитичните лекарства се използват само в присъствието на гъста, трудно отделяща се храчка.

    глюкокортикостероиди

    Тези лекарства имат силен противовъзпалителен ефект. Не е подходящ за продължителна употреба, тъй като може да доведе до остеопороза и миопатия. По време на обостряне на обструкцията се изисква използването на кратки курсове, до 2 седмици. Хормоните могат да се използват както локално, така и системно.

    флутиказон

    Антихистамин лекарство, което облекчава възпалението и подуването. Той се произвежда под формата на спрей в носа, аерозол за вдишване, както и мехлем.

    будезонид

    Лекарството се предлага на пазара като прах за инхалация. Намалява възпалението, облекчава симптомите на алергията. Резултатът от приложението се постига за 5-7 дни.

    преднизолон

    Ще ви помогне да се отървете от остър пристъп на дихателна недостатъчност. Назначава се в хапчета или инжекции. Инструментът може да предизвика сериозни отрицателни последици.

    Антибиотична терапия

    Антибиотици се използват по време на рецидиви на обструкция, с инфекциозен характер на патологията, пациентът има хронични заболявания (емфизем, пневмония и др.), Както и с добавка на инфекция:

    • от пеницилините най-често се използват Амоксицилин и Амоксиклав;
    • на цефалоспоринови препарати - Цефиксим, Цефуроксим;
    • от макролиди - азитромицин, кларитромицин;
    • от флуорохинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

    При обостряне употребата на флуорохинолони, както и пеницилинови препарати с клавуланова киселина, ще бъде най-доброто решение.

    Продължителността на приема на антибактериални вещества не трябва да бъде повече от две седмици.

    Антиоксидантна терапия

    Антиоксидантите играят важна роля в борбата срещу заболяването на белодробната тъкан.

    Инструментът Ацетилцистеин подобрява отстраняването на секретите от бронхите, разрежда и увеличава обема на слузта, облекчава възпалението. Използван заедно с глюкокортикоиди и бронходилататори, той може да удължи периода на ремисия и да намали броя на пристъпите.

    Нелекарствена терапия

    Тези методи включват използването на специални рехабилитационни комплекси, както и кислородна терапия.

    рехабилитация

    Дейностите по рехабилитация са насочени към подобряване на социалната и физическата адаптация на пациентите. За тази цел:

    • класове за физическа терапия;
    • психотерапевтични разговори;
    • въвеждане на правилна диета.

    Санаторно-курортното лечение е показано при пациенти с хронична обструкция, което ще помогне:

    • подобряване на качеството на живот и психологическото състояние;
    • подобряване на работата;
    • възстановяване на дихателните способности;
    • намаляване на задух;
    • намаляване на тревожността.

    В периода на възстановяване на пациентите се препоръчва да следват високо калорична протеинова диета.

    Кислородна терапия

    Основната причина за смърт при хора с обструкция е липсата на дихателна функция.

    За да се премахне остър пристъп на липса на въздух, се използва кислородна терапия с помощта на специални патрони, съдържащи газ или течен кислород.

    Кислородна терапия не се предписва на пушачи и хора, страдащи от алкохолна зависимост.

    Оперативна намеса

    В случай на тежка хронична обструкция е показана хирургична намеса, която се състои в резекция на част от белия дроб. Операцията значително ще улесни живота, подобри ефективността, ще се отърве от недостиг на въздух, болезнени симптоми, инфекция, хемоптиза и ще подобри функционирането на дихателните органи.

    Народна медицина

    Нетрадиционни методи за обструктивно заболяване се използват едновременно с лекарствена терапия след консултация с Вашия лекар.

    За да намалите атаките с кашлица, можете да приложите:

    • горчични пластири с COPD;
    • топла вана за крака;
    • банки на гърба;
    • пиене на топло мляко с чай сода, топъл чай с лайм;
    • масажирайте гръдната кост, за да подобрите функцията на бронхите.

    Той е добре утвърден като отхрачващ исландски мъх. За да направите това, 20 г сушени суровини се излива с 1 литър мляко или вода, влива се в продължение на 30 минути и се консумира 1/3 чаша три пъти на ден. Този метод ще помогне да се премахне тайната от белите дробове и да се възстанови дихателната функция.

    За борба с болестта, билките се използват с отхрачващо, антибактериално и противовъзпалително действие. Те включват:

    За инхалационни процедури са подходящи лайка, градински чай, евкалипт, липа, цветя на Малта. За подобряване на имунната система ще помогне божур, ехинацея, жен-шен, родиола.

    Народните средства не винаги имат желания ефект: някои билки не се комбинират с лекарства и могат да доведат до неочаквани резултати. Следователно, всички лечения, провеждани при ХОББ, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Съвременните методи на лечение ще помогнат за коригиране на хода на заболяването и за предотвратяване на рецидиви.

    Съвременно лечение на ХОББ - терапия и видове операции при хронична обструктивна белодробна болест

    Лечението на това заболяване е дълъг процес, който изисква интегриран подход. В леките стадии на ХОББ, можете да направите с лекарствена терапия, с по-напреднали състояния, е необходима кислородна терапия, и при липса на желания ефект и влошаване на състоянието на пациента, се използват хирургични методи.

    Най-важната точка при лечението на ХОББ обаче е корекцията на начина на живот. Пациентът трябва да се откаже от лошите навици, да следи диетата си, редовно да изпълнява дихателни техники, да спортува.

    Методи за диагностика на хронична обструктивна белодробна болест - диференциална диагноза

    За идентифициране на тази патология се прибягва до следните диагностични мерки:

    • Проверка на съответния специалист. Чрез фонондоскопа лекарят ще може да открие хриптене в белите дробове, както и да проследи естеството на дихателния процес. На този етап лекарят установява условията, при които пациентът работи, наличието на лошите му навици.
    • Спирометрията. Най-честият метод за диагностика на разглежданата болест, който се характеризира със своята простота и евтиност. С него лекарят оценява качеството на преминаването на въздушни маси през дихателните пътища, белодробния капацитет, принудителния обем на издишване и други показатели. В някои случаи, преди и след тази процедура, инхалацията се извършва с лекарства, които стимулират разширяването на бронхите.
    • Телесна плетизмография. Той позволява да се определят тези белодробни обеми, които не могат да бъдат измерени чрез спирометрия. По време на дишането се измерват механични вибрации на гърдите, които се сравняват с резултатите от спирографията.
    • Анализ на слюнка. Необходимо е да се проучи естеството на възпалителния процес в бронхите. При наличие на екзацербации, храчките променят своята консистенция и цвят. В допълнение, тази процедура е благоприятна за откриването на постоянство.
    • Общо изследване на кръвта. В напреднал стадий на хронично обструктивно белодробно заболяване се проявява чрез увеличаване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Увеличеното ESR показва развитието на обостряния.
    • Изследването на газовия състав на кръвта. От значение за съмнение за дихателна недостатъчност.
    • Рентгенография на белите дробове. Дава възможност за изключване на други заболявания, които са сходни по своите прояви с ХОББ. Структурните промени в бронхиалните стени и белодробната тъкан ще бъдат ясно видими на рентгенограмата. В някои случаи може да се наложи компютърна томография за точна диагноза.
    • Електрокардиография. Белодробната хипертония влияе неблагоприятно върху функционирането на дясната камера, което може да предизвика смъртта на пациента. ЕКГ дава възможност да се открият промени в структурите на сърцето и да се реагира на тях своевременно.

    Видео: Лечение на ХОББ - от традиция към бъдещето

    Консервативно лечение на ХОББ - ефективни терапевтични методи, лекарства

    Основната задача при избора на тактика на лечение на тази болест е да се подобри качеството на живот на пациента, да се сведе до минимум рискът от развитие на екзацербации и да се ограничи развитието на бронхиална обструкция.

    1. Минимизирайте излагането на помещения / зони, където има висока концентрация на вредни вещества.
    2. Поддържане на спортен начин на живот за пациенти с лека ХОББ. Акцентът трябва да бъде поставен върху расово ходене, плуване, гимнастика.
    3. Редовна ваксинация срещу грипни и пневмококови инфекции. Най-подходящото време за инжектиране е от октомври до средата на ноември.
    4. Отхвърляне на лошите навици. Преди всичко се отнася до пушенето.
    5. Адекватно хранене, обогатено с протеини. Пациентите трябва също така да следят теглото си, като избягват затлъстяването.

    Експертите, които работят тук, ще извършат разяснителна работа по избора на адекватна физическа активност, ще се запознаят с наличните лекарства в борбата с болестта, ще научат как да използват инхалатори правилно.

    В случай, че пациентът има ХОББ 2 степен и по-горе, му се предписва една от следните процедури:

    • Кислородна терапия. Захранването с кислород (поне 1-2 литра на минута) се извършва в продължение на 15 часа.
    • Използването на кислородни дихателни апарати, чийто режим на вентилация се избира за всеки пациент в болницата. Посоченият респиратор трябва да функционира, докато пациентът заспива, а също и да бъдат адресирани за няколко часа през деня.
    • Перкусионен дренаж на съдържанието на бронхите.
    • Дихателна гимнастика.

    Описаните по-горе процедури трябва да се извършват при изпълнение на 3 важни условия:

    1. Пациентът получава необходимите лекарства.
    2. Пациентът напълно отказва да пуши.
    3. Пациентът има желание да извърши кислородна терапия.

    Медикаментозната терапия включва приемане на следните лекарства:

    • Бронходилататори. Такива инструменти премахват спазми в бронхите, допринасят за тяхното разширяване и гарантират поддържането на нормалната им форма. В началните стадии на заболяването се предписват краткодействащи лекарства, ефектът от които се запазва за максимум 6 часа. При по-напреднали условия, те се прилагат за дългосрочни средства, те продължават 12-24 часа.
    • Микотични. Изтънява храчките и улеснява отделянето му.
    • Противовъзпалителна терапия. Използва се в случаите, когато горните препарати не спират възпалението на бронхите. Включва следните лекарства:
      - Глюкокортикостероиди. Често се използват вдишвания. Отнема няколко месеца, за да се подобри състоянието. Прекратяването на тези лекарства води до влошаване на хода на това заболяване. Основният страничен ефект от това лечение е кандидоза на устната кухина. Това усложнение може да се избегне чрез изплакване на устата след всяко инхалиране.
      - Витамин терапия.
      - Инхибитори на фосфодиестераза-4. Те спомагат за свеждане до минимум на риска от екзацербации в случай на патологичен тип бронхит.
    • Антибиотична терапия. Показани само при инфекциозни обостряния.

    Видео: Хронична обструктивна белодробна болест

    Хирургично лечение на ХОББ - видове операции и показания за тяхното прилагане

    • Възраст на пациента не надвишава 75 години.
    • Пациентът се въздържа от пушене поне 3 месеца.
    • Лечението с наркотици и белодробната рехабилитация не са в състояние да се справят с тежката задух. В същото време, задължителният момент е съответното интензивно лечение на ХОББ за дълъг период от време. Ако пациентът се чувства по-зле след всички взети мерки, той се насочва за консултация към торакален хирург, за да реши дали е възможно хирургическа намеса.
    • КТ потвърждава тежката белодробна емфизем в горния лоб.
    • Има признаци на хиперинфлация.
    • Обемът на принудителното издишване след приемане на бронходилататори за първата секунда е не повече от 45% от дължимата.

    Алгоритъм за намаляване на обема на белите дробове:

    1. Облекчаване на болката Прибягва до обща анестезия с изкуствена вентилация на белите дробове. Експлоатационно урежда се от едната страна.
    2. Изпълнение на резекцията в 5 или 6 междуребрено пространство. Хирургът произвежда латерална торакотомия.
    3. Ревизия на плевралната кухина.
    4. Максимално елиминиране (около 30%) на трансформираната белодробна тъкан. Тази манипулация се нарича редукционна пневмопластика.
    5. Шиене на рани от слоеве.
    6. Превод в спонтанно дишане.

    В случай, че на фона на активното разрушаване на стените на алвеолите, в белите дробове се образуват екстензивни були (въздушни пространства), лекарят може да предпише булектомия. Тази процедура е в състояние да реши проблема, свързан с дихателната недостатъчност.

    При напреднали форми на ХОББ се извършва белодробна трансплантация. Същността на операцията е да се замени увреденият бял дроб със здрав, който се взема от починалия донор.

    Като цяло, ако всичко върви добре, стандартът на пациента значително се подобрява в бъдеще.

    Как да се предотвратят усложнения след лечение на ХОББ - възстановяване след лечение и операция, препоръки към пациентите

    Отнема средно една година, за да се възстанови способността за работа след операцията за лечението на въпросното заболяване.

    През първите 4-5 дни пациентът остава с дренажни тръби в оперираната зона. През този период той се притеснява за главоболие, задух, умора. Тези явления се дължат на липсата на кислород в организма. За попълването му, в рамките на няколко часа след операцията, на пациента се предписва набор от дихателни упражнения, упражнения и кислородна терапия.

    За да се сведе до минимум рискът от инфекция, се предписва антибиотична терапия, а за облекчаване на болката, първо трябва да се вземат лекарства за болка.

    • По време на рехабилитационния период е много важно да следите теглото си. Допълнителните килограми ще окажат натиск върху диафрагмата. Трябва да ядете често, но на малки порции, с акцент върху здравословната храна.
    • Физическата активност за първи път трябва да бъде ограничена до туризъм на чист въздух.
    • От лошите навици трябва да бъде изоставена завинаги.
    • Също така трябва да избягвате хипотермия и колкото е възможно повече, за да се предпазите от настинки.

    Видео: Какво да не правим с обструктивен бронхит? - Доктор Комаровски

    Народни средства за лечение на ХОББ

    Това лечение не може напълно да замести лекарствената терапия!

    За да се подобри отделянето на храчки, се използва инхалация с отвара от лечебни билки. Като основна съставка, можете да изберете мента, риган, блатния слез и подбел. Когато се използва инхалатор, е забранено да се добавя етерично масло към приготвения бульон: това може да доведе до пневмония.

    Като цяло рецептата за традиционна медицина за борба с проявите на ХОББ е доста голяма.

    • Допълнителни Статии За Ларингит