Съвместим ли е пушенето и астмата?

Плеврит

Мога ли да пуша за астма? Този въпрос интересува много хора, страдащи от това заболяване.

Отговорът е доста предвидим: астмата и пушенето са несъвместими. Негативният ефект на никотиновите пари е известен от дълго време. И е абсолютно без значение, че пациентът пуши или никотиновия дим вдишва човека, който стои до него (пасивен пушач).

Този лош навик провокира повишено производство на слуз, нарушавайки естествената почистваща функция на дихателната система. Токсичните компоненти на цигарения дим, които са най-силните алергени, могат да предизвикат остър пристъп на бронхиална астма. Също толкова важно е и фактът, че нарушаването на реактивността на имунната система в резултат на тютюнопушенето повишава чувствителността към химични елементи, отделяни с дим.

Ефектът от тютюнопушенето върху бронхопулмоналната система

Под въздействието на тютюневия дим в дихателния процес можете да наблюдавате промени в този вид:

  • запушване на белодробната стена с токсични смоли, което води до тяхната атрофия и загуба на еластичност;
  • хората, които пушат, най-често са засегнати от слузните нарушения в белодробната система;
  • Колкото по-скоро човек започне да пуши, толкова по-вискозитет на храчките се увеличава, което намалява снабдяването с кислород на органите и причинява кашлица и задушаване;
  • Пушенето не само влияе неблагоприятно на дихателната система на човека, но и намалява имунитета и защитните функции на целия организъм;
  • пушачите в резултат на намален имунитет са по-склонни да имат SARS и остри респираторни инфекции, като са изложени на повишен риск от развитие на астматична астма.

Астмата се появява в резултат на вазоконстрикция в дихателните органи, която дразни повърхностните рецептори и провокира развитието на алергии.

Ефектите от тютюнопушенето върху тялото

Тютюневите двойки са най-силните токсични алергени, в които има повече от 4,5 хиляди химични елемента. Повече от 30 от тези компоненти имат вреден ефект, който провокира появата на усложнения в дихателната система.

Най-вредни са:

  • ацеталдехиди, бензени, ацетон;
  • полицикличен въглеводород, хидрохинони;
  • формалдехид, сероводород, азотен оксид;
  • метилов алкохол, амоняк;
  • въглероден оксид, акролеини.

Пушенето на една цигара води до факта, че никотиновите венци са на закрито няколко дни. Дори и след проветряване остават следи от тяхното присъствие. Особено силно пушенето засяга дихателните пътища, провокира астматични пристъпи, които водят до тежка кашлица и задушаване.

При хронична астма тютюнопушенето насърчава разпространението на микробни инфекции чрез кашлица. Статистиката посочва, че в 50% от случаите пушачите страдат от туберкулозни заболявания, затова пушенето, особено при астма, е строго забранено. В този случай астматикът може да бъде по-вреден, отколкото от замърсяването на въздуха.

Освен това трябва да се помни, че астматичният пристъп в резултат на експозицията на никотин е доста труден за предотвратяване. Следователно тези пациенти трябва да спрат да пушат, като са преценили сериозните последици, които причиняват цигарите.

Ефекти от тютюнопушенето за астматици

Астмата и пушенето са напълно несъвместими. Отрицателното въздействие на никотина по време на бронхиалната астма може да предизвика провокиращ фактор за тежки усложнения. В допълнение, пациент, който продължава да пуши при бронхопулмонални заболявания, изисква по-сложно и скъпо лечение.

  • В допълнение, тютюнопушенето допринася за развитието на гастроезофагеален рефлукс и навлизането на малко количество стомашна киселина в бронхите. Това най-често се среща по време на сън и причинява тежка атака на задушаване;
  • Никотиновият дим причинява структурни промени в белодробната система, които приличат на обструктивно заболяване, което се развива директно поради тютюнопушенето. Това означава, че дихателните пътища са стеснили почти напълно и не могат да се отворят дори и с лекарствена терапия, за разлика от бронхиалната астма;
  • Усложнена астма в резултат на тютюнопушене може да доведе до белодробен емфизем и сърдечна недостатъчност. Дори пасивното пушене увеличава вероятността за бронхоспазъм, който се класифицира като "бронхиална хиперактивност";
  • Друг фактор, който може да обясни вредата от тютюнопушенето и честото развитие на астма е, когато бременната жена продължава да пуши. В този случай детето увеличава риска от астма с 40% в сравнение с майките, които не пушат.

Въздействието на електронни цигари и наргиле

Важно е да се има предвид, че електронните цигари, както и наргилето, противно на общоприетото схващане за пълна сигурност, също могат да доведат до астматични пристъпи. Електронните цигари включват използването на специални патрони с различни вкусове, както и смеси за пушене, добавени към наргилето.

Той е не по-малко вреден и няма значение, че наргилето изпуска дим, който съдържа по-малко катран и никотин. В този случай въглеродният оксид, който се отделя в резултат на тлеене на въглища, има увреждащ ефект. Затова заключенията са недвусмислени: наргиле, както и цигари от всякакъв вид могат да причинят непоправима вреда на организма и да предизвикат остър астматичен пристъп.

Лекарства за астма

Бронхиалната астма е хронична патология, развитието на която може да бъде предизвикано от различни фактори, както външни, така и вътрешни. Хората, които са били диагностицирани с тази болест, трябва да преминат през цялостен курс на медикаментозна терапия, която ще елиминира съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за бронхиална астма трябва да се предписва само от тесен специалист, който е преминал цялостна диагноза и е идентифицирал причината за развитието на тази патология.

Методи за лечение

Всеки специалист в лечението на бронхиална астма използва различни лекарства, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент, алергологът индивидуално избира режим на лечение, който включва не само хапчета за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба.

Експертите спазват следните принципи при лечението на бронхиална астма:

  1. Най-бързото елиминиране на симптомите, съпътстващи патологичното състояние.
  2. Предотвратяване на припадъци.
  3. Подпомагане на пациента при нормализиране на дихателните функции.
  4. Минимизиране на броя на лекарствата, които трябва да се вземат, за да се нормализира състоянието.
  5. Своевременно прилагане на превантивни мерки, насочени към превенция на рецидивите.

Основни лекарства за астма

Тази група лекарства се използва от пациенти за ежедневна употреба с цел облекчаване на симптомите, придружаващи бронхиалната астма, и за предотвратяване на нови атаки. Благодарение на основната терапия пациентите изпитват значително облекчение.

Основните лекарства, които могат да спрат възпалението, да премахнат подуването и други алергични прояви, включват:

  1. Инхалатори.
  2. Антихистамини.
  3. Бронходилататори.
  4. Кортикостероиди.
  5. Анти-левкотриенови лекарства.
  6. Теофилини, които имат дълъг терапевтичен ефект.
  7. Кромони.

Антихолинергична група

Такива лекарства имат голям брой странични ефекти, поради което се използват главно за облекчаване на остри астматични пристъпи. Експертите предписват следните лекарства за пациентите през периода на обостряне:

  1. Амониеви, неадсорбируеми, четвъртични.
  2. "Атропин сулфат".

Група от хормонални лекарства

Специалистите по астматика често предписват следните лекарства, които включват хормони:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Интал", "Алдецин", "Тайлид", "Беклазон".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon group

Такива лекарства се предписват на пациенти, които са развили възпалителни процеси на фона на бронхиална астма. Присъстващите в тях компоненти са в състояние да забавят процеса на производство на мастоцити, което намалява размера на бронхите и провокира възпаление. Те не участват в облекчаването на астматични пристъпи и не се използват при лечение на деца на възраст под шест години.

Астматиците се предписват следните лекарства от групата Cromon:

  1. "Intal".
  2. "Докромил".
  3. "Кетопрофен".
  4. "Кетотифен".
  5. Kromglikat или Nedokromil sodium.
  6. "Tayled".
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolyn".

Група от нехормонални лекарства

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма лекарите предписват на пациентите нехормонални лекарства, например таблетки:

Група анти-левкотриенови лекарства

Такива лекарства се използват при възпалителни процеси, които са придружени от спазми в бронхите. Експертите предписват на пациентите с астма следните видове лекарства като допълнителна терапия (могат да се използват за облекчаване на пристъпи на астма при деца):

  1. Таблетки "Формотерол".
  2. Таблетки "Зафирлукаст".
  3. Таблетки "Салметерол".
  4. Таблетки "Монтелукаст".

Група от системни глюкокортикоиди

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма специалистите предписват такива лекарства на пациенти изключително рядко, тъй като имат много странични ефекти. Всяко лекарство за астма от тази група може да има силен антихистамин и противовъзпалителен ефект. Присъстващите в тях компоненти инхибират процеса на производство на храчки, доколкото е възможно, намаляват чувствителността към алергени.

Тази група лекарства включва:

  1. Инжекции и таблетки Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Преднизолон.
  2. Инхалации на Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Група бета-2 адреномиметици

Наркотици, които принадлежат към тази група, експертите използват, като правило, при облекчаване на астматични пристъпи, по-специално задушаване. Те са в състояние да отстранят възпалителните процеси, както и да неутрализират спазми в бронхите. Пациентите се насърчават да използват (пълен списък на пациентите може да се получи от лекуващия лекар):

Групови отхрачващи вещества

Ако човек има обостряне на патологията, тогава бронхиалните му начини са пълни с маси, които имат гъста консистенция, които пречат на нормалните дихателни процеси. В този случай лекарите предписват лекарства, които могат бързо и ефективно да премахнат храчки:

инхалация

По време на лечението на бронхиална астма често се използват специални устройства, които са предназначени за вдишване:

  1. Инхалатор - устройство, което има компактен размер. Почти всички астматици го носят със себе си, тъй като с него може бързо да се спре атаката. Преди да задействате инхалатора е необходимо да го обърнете с главата надолу, така че мундщука да е на дъното. Пациентът му трябва да вмъкне в устната кухина и след това да натисне специалния клапан, лекарството да се дозира. Веднага щом лекарството влезе в дихателната система на пациента, астматичната атака е спряна.
  2. Спейсърът е специална камера, която трябва да се постави върху медикаментозен аерозолен контейнер преди употреба. Първоначално пациентът трябва да инжектира лекарството в спейсер и след това да поеме дълбоко въздух. Ако е необходимо, пациентът може да постави маска на камерата, през която лекарството ще бъде вдишано.

Група за вдишване

Понастоящем облекчаването на пристъпите на астма чрез инхалиране се счита за най-ефективния метод за лечение. Това се дължи на факта, че веднага след вдишване всички терапевтични компоненти проникват директно в дихателната система, което води до по-добър и по-бърз терапевтичен ефект. За астматиците това е скоростта на първа помощ, която е изключително важна, тъй като в нейно отсъствие всичко може да завърши фатално за тях.

Много специалисти предписват инхалации на пациентите си, по време на които трябва да използват лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Този избор се дължи на факта, че наличните компоненти в лекарствата могат да имат положителен ефект върху лигавиците на дихателната система, чрез адреналин. Най-често препоръчваната употреба е:

Специалисти от тази група активно участват в лечението на остри пристъпи на бронхиална астма. Поради факта, че лекарството се дава на пациента, в инхалационна форма, изключва се възможността от предозиране. По този начин децата и астматиците, които дори не са навършили 3 години, могат да преминат курс на терапия.

При лечение на млади пациенти лекарите трябва по-внимателно да определят дозата и да проследяват хода на лечението. Специалистите могат да предписват на бебетата една и съща група лекарства като възрастен пациент. Тяхната задача е да задържат възпалението и да премахнат астматичните симптоми. Въпреки факта, че бронхиалната астма е неизлечима патология, чрез добре подбрани схеми на лечение, пациентите могат значително да облекчат състоянието си и да пренесат болестта в състояние на постоянна ремисия.

Пушенето при бронхиална астма е навик, който трябва да бъде премахнат.

Всяка година хиляди хора стават жертви на ужасна болест - бронхиална астма. Причината е в лошата екология, наследствеността или вредните условия на труд - няма значение, най-важното в момента на диагнозата е да промените навиците си и да започнете да живеете в съответствие с променените условия. И първото нещо, което определено трябва да се направи, е да се откаже от пушенето.

Астма и пушене

Бронхиалната астма не е за нищо наречена "тиха чума". Той не е заразен и не убива човек в рамките на няколко месеца, какъвто е случаят с други, по-опасни заболявания, но прави живота на пациента непоносим, ​​което води до тежка инвалидност.

Астмата е опасна болест на бронхо-белодробната система, при която бронхите са тесни, произвежда се увеличено количество слуз и следователно нормалният кислороден метаболизъм в тъканите се нарушава и в крайна сметка човекът започва да се задушава.

Такова изобилие от слуз запушва и толкова стеснява дихателните пътища, което води до тежко хриптене, задух и силна кашлица.

Като една от причините за астма, експертите смятат пушенето. Освен факта, че поглъщането на тютюневия дим влошава съществуващите проблеми с дишането, става изключително трудно, ако не и невъзможно, да се излекува пушач на астма. Освен това за пушачите е много по-трудно да премахнат тежки атаки, които често се срещат при астматици. Експертите в много страни открито заявяват, че пациентите с тютюнопушене с диагноза бронхиална астма не трябва дори да мечтаят за подобряване на качеството на живот. Първото нещо, което трябва да направите, за да подобрите състоянието си, е да се откажете от лошия навик.

Ефекти от тютюневия дим върху астма

Лигавицата на дихателните пътища при пушачите е подобна на изгоряла пустиня, толкова много се изгаря с горещ цигарен дим. Ресничките на мигателния епител са запушени с слуз, както и с долните части на белите дробове. Ако пушачът започне астматични пристъпи, количеството слуз се увеличава няколко пъти, което води до чести и продължителни пристъпи.

Въпреки това вредата от тютюнопушенето не се ограничава до това. Тютюневият дим не само е опасен от гледна точка на развитието на рак, но е и мощен алерген. Стотици токсични елементи, съдържащи се в погълнатия дим, дразнят астматичната лигавица, предизвиквайки нова атака на кашлица или задушаване. В този случай, патологиите в работата на цилиарния епител водят до трудно почистване на бронхите от входящите замърсявания и прах, което провокира нова атака.

Отказването от тютюнопушенето не трябва да забравя за предпазване от вдишване на тютюнев дим, т.нар. Пасивно пушене. Доказано е, че вредните вещества в издишания дим са много повече, отколкото при вдишване от пушач. Ето защо, за да се избегне развитието на астматична атака, си струва да се избягват всякакви средства за вдишване на продуктите от изгарянето на тютюна.

вещи

Можете да говорите много за причините за пушенето в човешкото тяло. Повечето вериги пушачи не се нуждаят от тази информация и не се интересуват, особено след като негативните промени, които постепенно се образуват в белодробната тъкан, не се виждат с просто око. Въпреки това ужасните последици от пушенето при астма трябва да засягат съмненията в умовете на най-непоколебимите поддръжници на тютюнопушенето.

А последиците са:

  1. Вероятността да се разболеете от това заболяване сред пушачите, особено тези с близки роднини с подобна болест, е почти сто процента.
  2. Ефективността на лекарства, които спират астматичен пристъп, докато пушенето значително намалява. Доказано е, че метаболизмът на лекарствените препарати под въздействието на никотина е значително ускорен. В тази връзка пациентът се нуждае от по-високи дози от лекарства, което се отразява неблагоприятно на общото благосъстояние. Естествено, броят на страничните ефекти се увеличава и рискът от алергични реакции се увеличава. Нещо повече, спирането на атака при астматичен пушач е много сложен въпрос, често друго обостряне е фатално.
  3. Често пушенето става задействащ механизъм за развитието на такива патологии като гастроезофагеален рефлукс. По време на сън, стомашната киселина с такова усложнение може да попадне в бронхите, което причинява тежък астматичен пристъп.
  4. При дълготрайни астматични пушачи, прогресията на заболяването и образуването на необратими патологии в белите дробове са много по-бързи, отколкото при другарите, които не пушат. Усложнения като пневмосклероза или емфизем на белите дробове водят до дихателна недостатъчност, нарушения на нервната система, развитие на сърдечни патологии. За лечение на тези заболявания не е възможно.

Пушенето и астмата са наистина опасна връзка, не само „ужасни истории” за тези, които обичат да плащат за цигара, но и реални случаи от практиката на пулмолози, които наблюдават хиляди пациенти с астма и други бронхо-белодробни заболявания. Именно във връзка с развитието на голям брой усложнения, които астматиците трябва спешно да напуснат навика възможно най-скоро.

Възможно ли е пушенето да провокира развитието на болестта?

Като цяло, само пушенето не причинява бронхиална астма. Но заедно с други провокативни фактори, деструктивната навика работи като мощен фактор, който първоначално допринася за появата на кашлица, а след това и пристъпите на задушаване, характерни за болестта.

Не изключвайте ефекта от пасивното пушене. Липсата на сериозно наказание за тютюнопушенето на обществени места принуждава всеки да вдишва токсичен дим и да застраши здравето им. Според статистиката по-голямата част от децата, страдащи от астма, по някакъв начин влизат в контакт с тютюневия дим: майката на болно дете пуши по време на бременност и когато кърменето или детето често се среща в зони с дим.

За да не станете жертва на „тиха чума”, е необходимо да оставите поне всички лоши навици в миналото, да прекарвате повече време на чист въздух, да ядете висококачествени продукти и да не се самолечете с кашлица.

Пушене с бронхиална астма

Повечето астматици смятат, че причините за тяхното заболяване са причинени от алергични реакции и неблагоприятни условия на околната среда, премахвайки влиянието на лошите навици или не им обръщайки голямо внимание. Пушенето при астма е един от факторите, провокиращи обострянето на заболяването, възпрепятствайки работата на дихателната и сърдечно-съдовата система и ускорявайки развитието на необратими патологични промени. Да се ​​отървем от никотиновата зависимост може значително да подобри здравето на болния и да намали честотата на атаките, но продължава да пуши, астматикът не само намалява ефективността на лечението, но и застрашава собствения им живот.

Мога ли да пуша за астма

Отрицателният ефект на никотина върху тялото е описан достатъчно подробно в научната литература. Авторите на изследването посочват възможните последици от лошия навик и съветват възможно най-скоро да се отърват от вредната зависимост. Опасността от тютюнопушене при бронхиална астма е доказана чрез лабораторни и клинични експерименти, както и от особеностите на патогенезата на заболяването и ефекта на никотина върху тялото на пушача.

Причини, поради които астматиците не могат да пушат:

  1. Никотинът усилва производството на храчки, което води до стесняване на лумена на дихателните пътища, което затруднява доставянето на кислород в белите дробове и развитието на признаци на хипоксия. Поради липса на въздух, тъканният метаболизъм страда, тялото изпитва повишено натоварване. Тютюневият дим е силен химичен дразнител и може да предизвика алергична реакция, която при астматици се изразява в пристъпи на задушаваща кашлица. Абсолютно без значение как алергенът попада в дихателните пътища. Доказано е, че пасивните пушачи също често страдат от ефектите на никотина, както и пушачите. В много източници се споменава, че е възможно да се отърват от вредните ефекти, ако вместо обикновени цигари се използват електронни аналози или наргиле. Такива устройства се препоръчват от създателите на реклама на пациенти с бронхиална астма. Това твърдение не се основава на научна обосновка, тъй като никотинът, преминал през течност или влизащ в тялото под формата на пара, когато пуши вапа, остава същото химическо вещество и не променя принципа на действие.
  2. Бронхиалната астма е заболяване, при което патологичните промени в бронхите водят до увеличено подуване и увеличено производство на слуз. В резултат на това се развива състояние на дихателна недостатъчност, което се засилва от алергени и химични съединения. Това са последствията, които очакват пушача. Пушенето на конвенционални или електронни цигари, кърпички, наргиле или тръба води до ускорено производство на слуз, а също така снабдява тялото с най-силните отрови, които заедно допринасят за увеличаване на пристъпите на астма и ускорява патологичните процеси.

Астматиците, страдащи от генетичната форма на заболяването, също трябва да се откажат от лошия си навик. Механизмът на настъпване на бронхиална астма в тях се дължи на наследствеността, но патогенезата на промените, настъпващи в бронхите, не се различава от другите видове заболяване. Увреждането на тютюнопушенето може да се проследи както в периода на обостряне, когато атаките стават по-тежки и по-чести, така и по време на ремисия, която е придружена от симптоми на дихателна недостатъчност и хипоксия при пушачите.

Защо е забранено пушенето с астма

Опасната зависимост към никотина е причина за заболявания на сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт, кръвта, пушачите често страдат от неврологични заболявания, оплакват се от хормонални смущения и нарушения на пикочната система. Увреждането, което тютюнопушенето причинява на организма, е трудно да се надценява и е особено важно за пациентите с бронхиална астма да се откажат от лошия навик колкото е възможно по-скоро. Съвременните техники помагат да се откажат от цигарите. Можете да се опитате да пушите по-малко цигари, да използвате лепенки, да пиете хапчета или да посетите психолог, но основният ключ към успеха е силното желание за постоянно да се отървете от пристрастяването и да поддържате здравето си.

Ефектът на тютюнопушенето върху работата на бронхите и белите дробове

Никотинът води до намаляване на еластичността на тъканите, поради което хората, които пушат, е по-вероятно да развият заболявания като белодробен емфизем или пневмосклероза. Нарушената пропускливост на бронхиалната лигавица и увеличеното производство на храчки също оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на пушача, а в случай на бронхиална астма, тези патологични промени често причиняват увеличаване на гърчовете и началото на астматичен статус.

Увреждане на имунитета

Продължителното излагане на химикали, съдържащи се в тютюневия дим, може да доведе до отслабване на имунната система. Бронхиалната лигавица при пациенти с бронхиална астма се изтънява поради постоянното дразнене с храчки, поради което възпалителните реакции се развиват по-бързо, отколкото при здрави хора. Баналната простуда или грипният вирус в астматиците често водят до усложнения - бронхит или пневмония, а на фона на намален имунитет тези заболявания са по-тежки.

Други причини

Заболяванията на дихателната система са тясно свързани с патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Продължителната хипоксия, от която страдат пациентите с бронхиална астма, по време на пушене прогресира бързо и води не само до дихателна, но и до сърдечна недостатъчност. Постоянна задух, колебания в кръвното налягане и пулс, промени в състава на кръвта - всички тези нарушения водят до необратими последствия и застрашават човешкия живот. Ако астматикът продължи да пуши, той ще се сблъска с болести като инсулт, инфаркт, интермитентна клаудикация, която може да причини увреждане или смърт.

Пасивно пушене и астма

Заедно с никотина, в човешкото тяло влизат съединения на тежки метали, канцерогени и летливи смеси, съдържащи се в тютюневия дим. Пушачите получават голяма доза от тези вещества, следователно е много по-лесно да се проследи връзката между вредните навици и развитието на заболявания, включително бронхиална астма. Пасивното пушене е вредно, защото ефектите от токсичните ефекти на химикалите се определят само от натрупването на достатъчна концентрация на отрова в тъканите. Продължителното излагане на димна стая и вдишване на отровен въздух може да бъде причина за развитието на непрекъсната атака на астма - астматичен статус. Блокирането на дихателните рецептори и обструкцията на бронхите води до факта, че обичайните лекарства, използвани от астматиците, не могат да проникнат в тъканите и не помагат да се спре кашлицата. Това състояние е сериозна заплаха за пациента с бронхиална астма и може да доведе до смърт.

Пасивното пушене също е опасно поради факта, че човек, който не пуши, вдишва концентрирани двойки химични съединения, към които тялото му не се използва. Пушачът постепенно запълва тъканите с токсични вещества и се развива устойчивост към тях, което хората нямат без лош навик. Пациентите с бронхиална астма могат да се сблъскат с последствията от пасивното пушене на цигари или кърпички на улицата, по време на работа, в обществени институции, следователно, знаейки отрицателното въздействие на тютюневия дим, те трябва да се грижат за собствената си безопасност. Е, ако има възможност да се избегне излагането на токсични вещества и да влезе на чист въздух. В случаите, когато е трудно, лекарите препоръчват да се вземат медикаменти за профилактика предварително или при първите симптоми на началото на астматичния пристъп.

Лекарства, които са противопоказани при бронхиална астма

Ефективни лекарства за бронхиална астма

Препаратите за бронхиална астма са предназначени да намалят появата на симптомите на заболяването, да подобрят общото състояние на пациента. Сега има много лекарства, които се борят с тази патология, но никой от тях не може напълно да се отърве от него.

Какво е бронхиална астма

Това заболяване, най-често вродено, се характеризира като хроничен възпалителен процес на бронхите и трахеята. Може да се развие под въздействието на алерген, да се появи поради проникване на инфекция в дихателните пътища. Също така, причината за възникването му може да бъде психосоматична реакция към труден живот.

Причини за патология

Механизмът на началото на атаката

Под влиянието на горните фактори в дихателния тракт започват да се появяват следните процеси:

  • Първо има спазъм в бронхите и трахеята, те започват да набъбват.
  • Увеличено производство на слуз.
  • Дихателните канали са стеснени.

Всичко това води до недостиг на въздух, невъзможност за нормално дишане.

Признаци на заболяване

Леките симптоми на астма са както следва:

  • затруднено дишане;
  • повишено изпотяване;
  • суха кашлица;
  • безболезнено стягане в гърдите;
  • пристъпи на паника;
  • трудност при издишване.

Обострянето на симптомите обикновено настъпва сутрин и през нощта.

При липса на терапия, бронхиалната астма от лека форма може да стане тежка. С него дишането на практика престава да се чува, тъй като твърде малко въздух преминава през дихателните пътища. Пациентът има задух. Заради нея става трудно да прави фрази. Появява се цианоза. Пръстите и пръстите на краката, устните и езика придобиват характерен цвят. Това се дължи на липсата на кислород в белите дробове. Ако не се предприемат спешни мерки за облекчаване на тези симптоми, пациентът може да припадне или да изпадне в кома и след това да умре напълно.

Какви лекари да се обръщат към симптомите

  • За начало би било хубаво да отидем при терапевт. Ако при детето се появиха признаци на астматичен синдром, то той трябва да бъде отнесен на педиатър.
  • Пулмологът, събрал първични данни, ще изпрати пациента на проучване, което ще потвърди или опровергае причините за патологията.
  • Ако те са свързани с нарушение на хормоналната система, ще трябва да посетите ендокринолог.
  • Ако астма се появи на фона на алергична реакция, трябва да се консултирате с алерголог. Той ще проведе тестове, резултатите от които ще покажат какво точно е дразнител.
  • При откриване на бронхит е необходимо да посетите отоларинголог. Той ще определи каква е причината за подуването на дихателните пътища.
  • В случай, че астмата продължи без задушаване, ще трябва да посетите гастроентеролог.
  • Ако заболяването води до усложнения, свързани с функционирането на сърдечния мускул, ще се изисква консултация с кардиолога.

Принципи на лечение на бронхиална астма

Решението за това кога и кога трябва да се приемат астматични лекарства от пациента, какви мерки да се предприемат, за да бъде ефективното лечение, така че симптомите на патологията да бъдат по-малко нарушени в ежедневието, може да бъде взето само от лекар. Той се фокусира върху възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването, както и върху това как реагира на хапчета и инхалатори. Той също така обръща внимание на други хронични заболявания, които пациентът има.

Терапевтични дейности

За борба с астмата ще помогнат следните действия:

  • превенция на патологията;
  • мерки за намаляване на симптомите;
  • предотврати появата на атака;
  • съдействие за нормализиране на дихателните функции;
  • отстраняване на тежки симптоми на астма;
  • изборът на лекарства, които ще задоволят конкретен пациент;
  • съвместимост на таблетки, които не причиняват увреждане на здравето на пациента.

Форми на лекарства

Препарати за лечение на бронхиална астма могат да бъдат използвани под формата на аерозоли, доставени с помощта на инхалатор, под формата на таблетки или капсули. Първата група лекарства се счита за най-ефективна при лечението на патология. Основният им активен компонент се доставя в бронхите и трахеята за секунди. Поради тази причина, когато се използват аерозоли, рискът от странични ефекти е минимален. Освен това, чрез инхалиране се елиминират симптомите на астматичните пристъпи. Втората група лекарства се използва за дългосрочно системно лечение. Съществува и трети вид наркотици. Това са суспензии и сиропи. Те се използват при лечение на астма при деца.

Лекарства, отпускани с рецепта

Фармацевтичните продукти са насочени към:

  • Предотвратяване на възпаление и предотвратяване на хронични симптоми като задушаване и кашлица.
  • Отстраняване на симптомите на бронхиални атаки, когато те се появят.

Лекарства за астма

Лекарствата за астма се предписват в зависимост от тежестта на курса:

  • 1 степен. Използват се ефективни краткодействащи лекарства. Тяхната цел - облекчаване на редки атаки.
  • 2 градуса. При лечение на инхалаторни хормони се използват. Ако резултатът след приемането им не се наблюдава, тогава се добавят теофилин или кромон.
  • 3 градуса. Използвани са комбинации от лекарства от хормони, както и дългодействащи бронходилататори.
  • 4 градуса. Използват се както таблетки, така и инхалационни хормони. Лечението включва приемане на теофилин, продължително действащи бронходилататори и глюкортикостероиди.

Тежестта на бронхиалната астма се определя в зависимост от това колко често пациентът има симптоми през нощта и през деня през деня и седмицата. Също така важно е честотата на използване на бронходилататори с краткотрайно действие.

Основна медикаментозна терапия

Ефективни средства за бронхит са кортикостероиди, антихистамини, бронходилататори, анти-левкотриенови препарати, инхалатори. Понякога се използват и кромони и дългодействащи теофелини. Тези лекарства се използват ежедневно от астматици. С помощта на тях атаките се предотвратяват и спират. Те намаляват подуването на дихателните пътища, неутрализират възпалението в бронхиалната система и облекчават симптомите на алергична реакция.

кортикостероиди

Те се разделят на 2 групи в зависимост от техния ефект върху метаболизма:

  • Те регулират обмена на нуклеинови киселини, както и протеини, въглехидрати и мастни елементи. Основните активни съставки са кортикостерон и кортизол.
  • Минералните съединения нормализират водния и соления баланс с основната активна съставка алдостерон.

Лекарства за инхалация

  • Беклометазон. Това лекарство е най-ефективно в тази група. На децата се препоръчва да я използват чрез джобен инхалатор (дистанционер). С тази техника лекарството няма да може да влезе в храносмилателната система. Децата се нуждаят от 50–100 mcg на ден. Възрастните получават различна доза. Те трябва да използват 100 микрограма от лекарството 3-4 пъти дневно.
  • Busedonin. Ефектът се появява една седмица след началото на неговото използване. Деца не трябва да получават повече от 200 микрограма на ден. Възрастните трябва да използват 400-1600 mcg през първите 2 дни, след това да се използват 200-400 mcg два пъти дневно. Ако настъпи астматична атака, дозата ще се утрои.
  • Inkagort. Намалява синтеза на ексудат, нормализира реакцията на пациента към дилататорите. Дозата на лекарството за деца и възрастни е една и съща. Необходимо е да се пръска два пъти на ден.

Системни кортикостероиди

Астмата може да се лекува с тези лекарства.

  • Хидрокортизон. Не увеличава размера на съединителната тъкан, намалява пропускливостта на капилярните стени, ускорява разграждането на протеиновите елементи. С пристъп на бронхиална астма лекарството се инжектира интравенозно. С лека и умерена интрамускулна. Деца дозата на лекарството се избира в зависимост от тяхната възраст и телесно тегло. Възрастните използват 100–500 mg на всеки 2-6 часа, докато състоянието на пациента се нормализира.
  • Преднизолон. Забавя скоростта на образуване на нуклеинови киселини и също така пречи на пролиферацията. Съставът се предписва на деца в размер на 1-2 мг на килограм тегло. Таблетките трябва да бъдат разделени на 4-6 приема. За превантивни цели, възрастните трябва да използват 50 мг на лекарството, 20-30 мг - в остра състояние.
  • Дексаметазон. Потиска аварийните алергични състояния, засяга метаболизма на въглехидратите и протеините. Когато астматичните пристъпи изискват 2-3 mg от лекарството. След като премине, дозата трябва да бъде намалена наполовина.

Обърнете внимание! Кортикостероидите не трябва да се използват при диабет, пептична язва, чувствителност към тромбоемболизъм.

Инхалирани нехормонални лекарства

Предназначен като допълнително лекарство за хормонални лекарства с умерена тежест на заболяването.

  • Foradil. Използва се за лечение на обструктивен синдром. Лекарството разширява лумените, като по този начин улеснява процеса на дишане, облекчава подуването на дихателните пътища. Също така, тя не развива възпаление. Начин на приложение: бебета на възраст от 5 години трябва да използват 6-12 μg от лекарството два пъти дневно. Дозата за възрастни е 12-24 μg и 2 пъти дневно. Този бронходилататор е предназначен за продължителна употреба.
  • Oxis. Облекчава спазъм. Форматрол, съдържащ се в него, веднъж в дихателните канали, има положителен ефект върху гладките мускули на бронхите. Лекарството се използва както за лечение на бронхиална астма, така и за предотвратяването му. Трябва да се консумира от 4-9 мкг сутрин и след това същото вечер. В някои случаи е възможно да се увеличи нейният обем до 18 μg.
  • Singulair. Излекува спазъм. Регулира вискозитета на храчки. Намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Децата трябва да приемат 4 mg от лекарството на ден, а възрастните 10 mg трябва да се консумират едновременно, като се пият с вода.
  • Serevent. Не развива алергична реакция. Начин на приложение: за деца дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. За възрастни, дозировката е същата разлика само в това, че е необходимо да се използва лекарството в 2 подхода, т.е. сутрин - 50 мкг и вечер - 50 мкг.

анти-левкотриени

Групата от тези лекарства за астма включват:

  • Zipeuton. Елиминира кашлица, болки в гърдите, задух, хрипове. Противопоказания: деца до 12 години. Възрастните са посъветвани да използват 600 mg 4 пъти дневно.
  • Akolat. Предотвратява стеноза на бронхиален лумен по време на астматични пристъпи. Също така това лекарство засяга тъканите. Те облекчават подуването им. Можете да започнете да го използвате от 7 години по 10-20 mg 2 пъти дневно.
  • Montekulast. Нормализира нивото на секреция, намалява възпалението и подуването. Подобрява дихателната функция за кратко време. Необходимо е да се използва веднъж на ден. Дозата е 5-10 mg.

кромони

Тази група лекарства цели да елиминира възпалението и да предотврати развитието на алергии. Те са предназначени за редовна употреба. Те се различават от кортикостероидите по това, че имат краткотрайна експозиция. Възможни са нежелани реакции, но изключително рядко.

Този списък включва такива ефективни лекарства като:

Агонисти.

Те облекчават гърчовете и предотвратяват астматичен статус, когато основното лечение не помага. Те включват лекарства като:

Списък на лекарствата, използвани за спешна помощ

Астматиците и техните близки трябва да знаят какви лекарства може да са необходими в случай на тежка атака. Животът на пациента може да зависи от това. По-долу е даден списък на ефективни лекарства, които могат да се използват по време на атака.

  • симпатикомиметици:
  • тербуталин;
  • салбутамол;
  • леВалбутарол;
  • Пирбутерол.
  • Антихистамини:
  • лоратадин;
  • цетиризин;
  • дифенхидрамин;
  • Терфенадин.
  • М-холинергични блокери:
  • аминофилин;
  • ипратропиум;
  • Atrovent;
  • Теофилин.

Бронхиалната астма е неизлечима болест, но ако провеждате навременна превенция и правилна терапия, тя не може да причини особено неудобство на човек, който го има.

Прочетете също: "Лечение на бронхиална астма с помощта на народни средства" https://medlegkie.ru/rekomendatsii-pri-bronhite/narodnye-sredstva-i-lekarstva-pri-lechenii-bronhialnoj-astmy.html

Какво е противопоказано при бронхиална астма

Бронхиалната астма е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и постоянно наблюдение на здравето на пациента. Астматиците трябва да са наясно с противопоказанията, провокиращи пристъпи на астма при бронхиална астма или да намалят качеството на лечението.

Основните противопоказания за бронхиална астма

  1. Мухъл - най-често срещаният фактор, причиняващ това заболяване. Тази гъба освобождава огромно количество спори във въздуха. За да се избегне появата му, е необходимо редовно да се извършва мокро почистване, почистване на всички уреди, които регулират въздушния поток в апартамента или температурата на въздуха.
  2. Цветният прашец. Провокира полиноза (алергична реакция), която се проявява по време на цъфтежа на растенията. При човек, страдащ от астма, може да предизвика атака. Предотвратяване на това състояние е навременното приемане на антихистаминови лекарства, предписани от лекуващия лекар. Също така, трябва да се опитате да избягвате места с много цъфтящи растения.
  3. Вълнени животни. Астматиците са особено чувствителни към косата на домашните любимци и най-често към някои видове. Консултация с алерголог, който ще тества алерген и ще помогне да се идентифицират животните, с които пациентът не може да се свърже, ще помогне да се избегнат усложненията на заболяването.
  4. Dust. В обичайния домашен прах се съдържа огромната доза алергени, която може да провокира пристъп на бронхиална астма. Трябва редовно да извършвате пълно мокро почистване на помещенията, в които се намира пациентът.
  5. Различни химични съединения. Тази група противопоказания включва различни битови химикали, козметика, оцветители и др. Пациент с астма може да използва само специални хипоалергенни продукти.
  6. Храните. Пациентът не трябва да яде мазни, пушени, пикантни храни, яйца, пиле, риба, маринати, продукти, съдържащи добавки и транс-мазнини, шоколад, ядки и др. Диетата ще ви помогне да изберете индивидуален лекар.
  7. Drugs. Често можете да чуете за такава болест като “аспирин-подобна астма”. Пациентите с такава диагноза получават ацетилсалицилова киселина и нестероидни противовъзпалителни средства, както и плодове и плодове, които съдържат соли на аспирин като ябълки, портокали, грозде и др.
  8. Пушенето. Пушенето на цигари е прекалено вредно за здравия човек, а при пациенти с бронхиална астма е особено сериозно противопоказание. Заплахата за астматиците е тютюнев дим, който е мощен провокатор на БА атака, тъй като е алерген. В допълнение, никотиновият навик води до силно стесняване на лумена на бронхите, до блокиране. Поради това астматиците трябва да спрат да пушат и да избягват да останат в опушени стаи.
  9. Охлаждане на тялото. Пациентите с бронхиална астма в никакъв случай не могат да бъдат замразени, за да не се настине. Дори лека кашлица може да предизвика пристъп. Предотвратете появата на настинки чрез втвърдяване на тялото, подобряване на имунитета, но само след консултация с лекар!
  10. Бат. Високата температура в банята също влияе неблагоприятно върху здравето на астматиците. Прекомерните количества пара предизвикват намаляване на количеството кислород, което влияе на бронхите на пациента и заедно с горещия влажен въздух може лесно да предизвика пристъп на бронхиална астма. Въпреки това, има изключения за това, със силно желание пациентът може да посети банята, но му е позволено да остане в нея не повече от половин час, а посещенията трябва да се правят с прекъсвания.

По този начин, след като са се запознали с всички противопоказания, астматикът може да предотврати появата на пристъп на бронхиална астма.

Лекарства за бронхиална астма - преглед на основните групи лекарства за ефективно лечение на заболяването

Сред хроничните заболявания на дихателната система често се диагностицира бронхиална астма. Тя значително намалява качеството на живот на пациента и при липса на адекватно лечение може да доведе до усложнения и дори до смърт. Особеността на астмата е, че тя не може да бъде напълно излекувана. Пожизнен пациент трябва да използва определени групи лекарства, предписани от лекар. Лекарствата помагат за спиране на болестта и осигуряват на човека възможност да води нормалния си живот.

Лечение на бронхиална астма

Съвременните лекарства за лечение на бронхиална астма имат различни механизми на действие и директни индикации за употреба. Тъй като болестта е напълно нелечима, пациентът трябва постоянно да спазва правилния начин на живот и препоръките на лекаря. Това е единственият начин да се намали броят на астматичните пристъпи. Основната посока на лечение на заболяването - прекратяване на контакт с алергена. Освен това, лечението трябва да решава следните задачи:

  • намаляване на симптомите на астма;
  • предотвратяване на пристъпи по време на обостряне на заболяването;
  • нормализиране на дихателната функция;
  • приемане на минимално количество лекарства, без да се застрашава здравето на пациента.

Подходящият начин на живот включва отказ от тютюнопушене и отслабване. За да се елиминира алергичния фактор, пациентът може да бъде посъветван да промени мястото на работа или климатичната зона, да овлажнява въздуха в общежитието и т.н. Пациентът трябва постоянно да следи здравословното си състояние, да прави дихателни упражнения. Лекуващият лекар обяснява на пациента как да използва инхалатора.

Не правете лечение на бронхиална астма и без медикаменти. Лекарят избира лекарства в зависимост от тежестта на заболяването. Всички използвани лекарства са разделени в 2 основни групи:

  • Основа. Те включват антихистамини, инхалатори, бронходилататори, кортикостероиди, анти-левкотриени. В редки случаи се използват лешояди и теофилин.
  • Спешна помощ. Тези лекарства са необходими за облекчаване на астматичните пристъпи. Техният ефект се появява веднага след употреба. Поради бронхоразширяващото действие, такива лекарства улесняват състоянието на пациента. За тази цел се прилагат Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Бронходилататорите са не само част от основната, но и спешната терапия.

Схемата на основната терапия и някои лекарства се предписват, като се има предвид тежестта на бронхиалната астма. Има четири от тези степени:

  • Първата. Не изисква основна терапия. Епизодичните припадъци се облекчават с помощта на бронходилататори - салбутамол, фенотерол. Освен това се използват стабилизатори на мембранни клетки.
  • Втората. Тази тежест на бронхиалната астма се лекува с инхалирани хормони. Ако те не дават резултати, тогава се определят теофилини и кромони. Лечението задължително включва едно основно лекарство, което се приема непрекъснато. Те могат да бъдат анти-левкотриен или инхалаторен глюкокортикостероид.
  • На трето място. На този етап на заболяването се използва комбинация от хормонални и бронходилататорни лекарства. Вече са използвани 2 основни лекарства и ad-адреномиметици за облекчаване на припадъците.
  • Четвъртият. Това е най-тежкият стадий на астма, в който се предписва теофилин в комбинация с глюкокортикостероиди и бронходилататори. Лекарствата се използват в таблетни и инхалационни форми. Комплектът за първа помощ за астма вече съдържа 3 основни лекарства, например анти-левкотриен, инхалиран глюкокортикостероид и бета-адреномиметици с удължено действие.

Преглед на основните групи лекарства за бронхиална астма

Като цяло, всички лекарства за астма са разделени на тези, които се използват редовно, и се използват за облекчаване на остри пристъпи на заболяването. Последните включват:

  • Симпатомиметиците. Те включват салбутамол, тербуталин, левалбутерол, пирбутерол. Тези лекарства са показани за спешна асфиксия.
  • М-холинергични блокери (антихолинергици). Те блокират производството на специфични ензими, допринасят за релаксацията на бронхиалните мускули. Теофилин, Атровент, Аминофилин притежават такова свойство.

Най-ефективното лечение за астма са инхалаторите. Те облекчават острите пристъпи поради факта, че лекарственото вещество незабавно попада в дихателната система. Примери за инхалатори:

Основните препарати за бронхиална астма са представени от по-широк кръг лекарствени групи. Всички те са необходими за облекчаване на симптомите на заболяването. За тази цел прилагайте:

  • бронходилататори;
  • хормонални и нехормонални агенти;
  • кромони;
  • анти-левкотриени;
  • антихолинергици;
  • бета адреномиметици;
  • отхрачващи лекарства (муколитици);
  • стабилизатори на мембраната на мастните клетки;
  • антиалергични лекарства;
  • антибактериални лекарства.

Бронходилататори за бронхиална астма

Тази група лекарства за тяхното основно действие се нарича още бронходилататори. Използват се при вдишване и в хапчета. Основният ефект на всички бронходилататори е разширяването на лумена на бронхите, поради което се премахва пристъпът на задушаване. Бронходилататорите са разделени в 3 основни групи:

  • Бета адреномиметици (салбутамол, фенотерол) - стимулират рецепторите на адреналиновите и норадреналиновите медиатори, се вдишват;
  • антихолинергици (М-холинергични блокери) - не позволяват на медиатора на ацетилхолин да взаимодейства с неговите рецептори;
  • ксантини (препарати теофилин) - инхибират фосфодиестеразата, намалявайки контрактилитета на гладките мускули.

Бронходилататорните лекарства за астма не трябва да се използват твърде често, тъй като чувствителността на дихателната система към тях е намалена. В резултат на това лекарството може да не работи, което увеличава риска от смърт от задушаване. Примери за бронходилататори:

  • Салбутамол. Дневната доза на таблетките е 0.3-0.6 mg, разделена на 3-4 дози. В случай на бронхиална астма, това лекарство се използва под формата на спрей: 0,1–0,2 mg се прилага при възрастни и 0,1 mg при деца. Противопоказания: исхемична болест на сърцето, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоза, глаукома, епилептични припадъци, бременност, диабет. При спазване на дозата не се развиват странични ефекти. Цена: аерозол - 100 рубли, таблетки - 120 р.
  • Spiriva (ипратропиев бромид). Дневна доза - 5 mcg (2 инхалации). Лекарството е противопоказано на възраст от 18 години, през първия триместър на бременността. От страничните ефекти са възможни уртикария, обрив, сухота в устата, дисфагия, дисфония, сърбеж, кашлица, кашлица, замаяност, бронхоспазъм, дразнене на фаринкса. Цената на 30 капсули 18 mg - 2500 p.
  • Теофилин. Началната дневна доза е 400 mg. С добра преносимост се увеличава с 25%. Противопоказания включват епилепсия, тежки тахиаритмии, хеморагичен инсулт, стомашно-чревно кървене, гастрит, кръвоизлив в ретината, възраст под 12 години. Страничните ефекти са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за теофилин. Цената на 50 таблетки от 100 mg - 70 p.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Това са противовъзпалителни средства за астма. Тяхното действие - ефектът върху мастните клетки, специализираните клетки на човешката имунна система. Те участват в развитието на алергична реакция, която е в основата на астмата. Стабилизаторите на мембраната на мастните клетки предотвратяват навлизането на калций. Това се случва чрез блокиране на отварянето на калциевите канали. Следните лекарства произвеждат такъв ефект върху организма:

  • Докромил. Прилага се от 2-годишна възраст. Началната доза е 2 инхалации 2-4 пъти дневно. За профилактика - същата доза, но два пъти дневно. Освен това е позволено да се провеждат 2 инхалации преди контакт с алергена. Максималната доза е 16 mg (8 инхалации). Противопоказания: първият триместър на бременността, възраст по-малко от 2 години. От нежеланите реакции са кашлица, гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, бронхоспазъм, неприятен вкус. Цена - 1300 р.
  • Кромоглицинова киселина. Вдишване на съдържанието на капсулата (прах за инхалация) с помощта на спинлер - 1 капсула (20 mg) 4 пъти дневно: сутрин, вечер, 2 пъти следобед в рамките на 3–6 часа. Инхалационен разтвор - 20 mg 4 пъти дневно. Възможни нежелани реакции: замаяност, главоболие, сухота в устата, кашлица, дрезгав глас. Противопоказания: кърмене, бременност, възраст до 2 години. Цената на 20 mg - 398 p.

глюкокортикостероиди

Тази група лекарства за бронхиална астма се основава на хормонални вещества. Те имат силен противовъзпалителен ефект, премахвайки алергичния оток на бронхиалната лигавица. Глюкокортикостероидите са представени от инхалирани лекарства (будезонид, беклометазон, флутиказон) и таблетки (дексаметазон, преднизолон). Добрите отзиви са такива инструменти:

  • Беклометазон. Дозата за възрастни е 100 mcg 3-4 пъти на ден, за деца 50-100 mcg два пъти през деня (за форма на освобождаване, където 1 доза съдържа 50-100 mcg беклометазон). За интраназално приложение - във всеки носов пасаж 50 mcg 2-4 пъти дневно. Беклометазон е противопоказан на възраст до 6 години, с остър бронхоспазъм, неастматичен бронхит. Сред отрицателните реакции могат да бъдат кашлица, кихане, възпалено гърло, дрезгав глас и алергии. Цената на бутилката 200 mcg - 300-400 p.
  • Преднизолон. Тъй като това лекарство е хормонално, то има много противопоказания и странични ефекти. Те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за преднизолон преди започване на лечението.