ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Фарингит

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Препарати за облекчаване на симптомите на бронхиална астма

Повечето пациенти имат нужда от лекарства за облекчаване на дискомфорта при астма - кашлица, задух, пристъпи на затруднено дишане. Смята се, че астмата се контролира, ако вдишването на такива лекарства се извършва не повече от два пъти седмично и само през деня. Ако нуждата от лекарства "линейка" се увеличава, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете тежки усложнения - астматичен статус.

Облекчаването на пристъпи или други симптоми на астма се извършва с помощта на β2-агонисти с кратка продължителност, по-рядко ипратропиев бромид. В някои случаи комбинираната употреба на тези лекарства. Всички те се наричат ​​“бронходилататори”, което означава “разширяване на бронхите”. Това действие помага за възстановяване на нормалната проходимост на бронхиалното дърво и бързо се освобождава от тревожните симптоми на астма.

Така, краткодействащите β2-агонисти и ипратропиум бромид бързо помагат при бронхиална астма. Разгледайте тези лекарства по-подробно.

Късодействащи бета2-агонисти за спиране на астматичен пристъп

Като линейка се използват следните вещества:

  • салбутамол;
  • фенотерол;
  • формотерол (дългодействащо лекарство, използвано за облекчаване на припадъци с ограничения).

салбутамол

Салбутамолът е т. Нар. Β-адреномиметик, има афинитет към β2-адренорецепторите. Тези сетивни нервни окончания са разположени в стената на бронхите, миометриума (маточния мускул), кръвоносните съдове. При физиологични условия катехоламините ги активират, предимно адреналин. Под действието на адреналин или неговите агонисти, като салбутамол, гладките мускули в стените на бронхите и кръвоносните съдове се отпускат.

Салбутамол причинява следните ефекти:

  • разширява бронхите, в резултат на което намалява резистентността на дихателните пътища, увеличава капацитета на белите дробове, премахва бронхоспазма;
  • причинява разширяване на кръвоносните съдове, които захранват сърцето, без да засягат кръвното налягане;
  • намалява тонуса и контрактилитета на матката;
  • блокира освобождаването на хистамин и други медиатори на алергия и възпаление;
  • Той има слаб ефект върху миокарда, донякъде утящящ и укрепващ сърцето.

Когато се използва салбутамол като аерозол, той бързо се абсорбира в кръвта, но съдържанието му в кръвта е ниско. Метаболизмът на веществото се осъществява в черния дроб, той се екскретира и метаболитни продукти с урината. Елиминационният полуживот (времето на оттегляне от тялото на половината от приетата доза) е 2-7 часа, така че ефектът на салбутамол е кратък.

При бронхиална астма салбутамол се използва за облекчаване на припадъци при всяка тежест на заболяването. Може също да се предприеме за предотвратяване на атака, например в случай на астма от физическо усилие преди интензивно натоварване.

  • разширяване на кръвоносните съдове, възможно намаляване на кръвното налягане и леко повишаване на сърдечния ритъм;
  • главоболие, замаяност, рядко гадене и повръщане;
  • редки случаи на алергии - ангиоедем, уртикария, кожен обрив, понижаване на кръвното налягане и припадък;
  • треперещи ръце, мускулни спазми, в някои случаи - парадоксален бронхоспазъм.
  • в първия и втория триместър на бременността, веществото е противопоказано при спонтанен аборт, а в третия триместър, в случаи на кървене и токсикоза; по принцип се разрешава употребата на салбутамоло по време на бременност, но трябва да се оцени потенциалният риск за плода;
  • възраст до 2 години;
  • идиосинкразия наркотици.
  • веществото се екскретира в кърмата, затова по време на кърмене е необходимо да се оцени рискът за бебето;
  • с повишено внимание трябва да се използва за нарушения на сърдечния ритъм, хипертония, миокардит, сърдечни заболявания, диабет, хипертиреоидизъм и глаукома - употребата е възможна само с разрешение на лекар и под контрола на сърдечната честота, налягането, нивата на кръвната захар;
  • При честа употреба е възможно понижаване на нивото на калий в кръвта, особено при тежка астма, следователно е необходим контрол на този биохимичен показател.
  • рискът от хипокалиемия се увеличава при едновременно прилагане на салбутамол и теофилин, глюкокортикостероиди за вътрешно приложение, диуретични лекарства (хипотиазид, фуроземид);
  • ако пациентът едновременно приема бета-блокери за сърдечно заболяване или хипертония (например атенолол, метопролол, бисопролол), ефектът е също салбутамол и тези лекарства могат да намалят, тъй като имат противоположен фармакологичен ефект;
  • с едновременна употреба на салбутамол и теофилин увеличава вероятността от сърдечни аритмии, изисква редовно проследяване на електрокардиограмата (ЕКГ).

Салбутамол за облекчаване на астматични пристъпи може да се използва в следните лекарствени форми:

За облекчаване на атаката обикновено се използват 1-2 вдишвания, след 10 минути прилагането на лекарство може да се повтори. Дозировката е индивидуална и се избира от лекаря и пациента в зависимост от тежестта на симптомите. Максималният брой дози на ден е 12.

  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Salamol Eco;
  • Salamol Eco Light дъх (активиран чрез вдишване);
  • салбутамол;
  • Salbutamol AB;
  • Салбутамол-тСРР;
  • Teva-салбутамол.

Инхалационните разтвори са предназначени за прилагане с инхалатор. Подобрението настъпва 10 до 15 минути след вдишване, така че тази форма не е подходяща за бързо облекчаване на задушаване.

Салбутамолови разтвори за инхалация чрез инхалатор са представени със следните лекарства:

  • Ventolin nebuli;
  • Salamol Steri-neb;
  • Salgim.

Прах за инхалация Salgim се прилага с помощта на циклохалерен инхалатор. За освобождаване от нападение се назначава веднъж.

Капсули за инхалация Zibutol Cycloclops се използват с помощта на инхалатор "Cyclohealer", за облекчаване на атака е достатъчно 1 капсула. За профилактика на бронхоспазъм се използва една инжекция на ден. При обостряне на дневната доза може да се увеличи.

фенотерол

Това вещество е много близко по свойства до салбутамол. Фенотерол е β-адреномиметик с преобладаващ афинитет към β2-адренергичните рецептори.

  • бронхиална дилатация;
  • увеличено дишане и увеличаване на дълбочината му;
  • активиране на реснички на мигателен епител на дихателните пътища;
  • разширяване на кръвоносните съдове;
  • намаляване на тонуса и свиваемост на миометрия.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, отделя се в жлъчката и урината.

  • профилактика на бронхоспазъм;
  • облекчаване на бронхиалната астма.

Когато се използва като линейка, интервалът между инхалациите е най-малко 3 часа.

  • сърцебиене, натискане на болка в гърдите, понякога понижаване на кръвното налягане;
  • замаяност и главоболие, тревожност и раздразнителност, треперещи ръце;
  • оригване, гадене и повръщане, запек;
  • възможно повишаване на нивата на кръвната захар;
  • кашлица, понякога парадоксален бронхоспазъм;
  • изпотяване, слабост, болка в мускулите и спазми, намаляване на нивото на калий в кръвта, рядко алергична реакция.
  • възраст до 6 години;
  • хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на изходния тракт;
  • хипертиреоидизъм;
  • тахиаритмии (например, пароксизмална надкамерна тахикардия);
  • индивидуална нетърпимост;
  • 2 и 3 триместри на бременността;
  • лактацията.
  • Използва се с повишено внимание през първия триместър на бременността, при захарен диабет, скорошен миокарден инфаркт (най-малко до 3 месеца), хипертиреоидизъм, феохромоцитом, тежка сърдечна недостатъчност;
  • предозиране може да предизвика необратим бронхоспазъм;
  • Фенотерол трябва да се използва с повишено внимание при някои лекарства: глюкокортикоиди, антихолинергични лекарства (включително ипратропиум бромид), теофилин, диуретични лекарства поради възможността от хипокалиемия;
  • не се препоръчва едновременна употреба с калций, витамин D и минералокортикоидни лекарства;
  • ефектът на фенотерол се намалява с едновременното назначаване на β-блокери за сърдечно заболяване.

Фенотерол е активната съставка на DAI Berotek N. Също така е част от разтворите за инхалация на Berotec и Fenoterol-Nativ. Тези разтвори са предназначени за употреба в пулверизатори. Вдишването може да се извърши преди физическото усилие за физическо усилие на астмата.

формотерол

Формотерол по своите свойства, странични ефекти и показания за употреба е подобен на салбутамол и фенотерол. Въпреки това, той има дълготраен ефект, затова често се използва като компонент на основната терапия и за предотвратяване на пристъпи при определени състояния (контакт с алерген, упражнения, достъп до студ и т.н.). За облекчаване на припадъците, той се използва само при липса на β2-агонисти с малък обхват (салбутамол и фенотерол).

  • възраст до 6 години;
  • индивидуална непоносимост.

Формотерол с повишено внимание може да се използва по време на бременност и кърмене, като се оценява рискът за детето.

  • много внимателно и под наблюдението на лекар, лекарството може да се използва за коронарна болест на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, тежка сърдечна недостатъчност, субвалукуларна аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия, тиреотоксикоза и удължаване на Q-T интервала на ЕКГ;
  • предписана предпазливост при диабет и миома на матката;
  • комбинация с други β-адреномиметици, инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти не се препоръчва;
  • комбинирана употреба с глюкокортикоиди, диуретици, теофилин може да причини хипокалиемия (необходим е контрол на калия в кръвта);
  • съществува риск от камерни аритмии, включително животозастрашаващи, докато приемате формотерол и хинидин, дизопирамид, прокаинамид (антиаритмични лекарства), фенотиазин, антихистамини (използвани за лечение на алергии), трициклични антидепресанти;
  • използването на бета-блокери може да причини отсъствието на ефект на формотерол.

Формотеролът е част от DAI Atimos. Ако се появят симптоми, могат да бъдат инхалирани 1 до 2 дози.

Препарати от формотерол под формата на прах или капсули с прах за инхалация:

  • Oxis Turbuhaler;
  • Форрадил, капсули с прах и устройство за инхалиране (аеролизатор);
  • Формотерол ишехелер;
  • Формотерол-Натив, капсули с прах за инхалация, със или без устройство за приложение.

Oxis Turbuhaler се предписва за поддържаща терапия. Освен това може да се приема за облекчаване на пристъпите на бронхоспазъм. Увеличаването на необходимостта от лекарството трябва да бъде причина за незабавно лечение на лекаря. Трябва да се помни, че формотеролът е нежелателно да се използва редовно като средство за „бърза помощ”.

Ипратропиев бромид

Това вещество принадлежи към блокерите на М-холинергичните рецептори. Тези нервни окончания са блокирани от атропин. Активирането на m-холинергичните рецептори води до намаляване на гладките мускули, включително в стената на бронхите, и до тяхната блокада - до релаксация на мускулните клетки и увеличаване на бронхиалния лумен.

Едно от лекарствата, които блокират m-холинергичните рецептори в стената на бронхите, е ипратропиум бромид. Това вещество също потиска секрецията на слуз от бронхиалните жлези, намалявайки количеството на храчки, което запушва дихателните пътища. Когато се прилага чрез инхалация, тя се абсорбира малко в кръвта, главно се поглъща и екскретира в изпражненията.

Ипратропиум бромид се използва като лекарство от втори избор за спиране и предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма, когато β-адреномиметиците не са показани, например, в случай на сърдечно заболяване.

  • сухота в устата, дразнене на фаринкса, кашлица;
  • повишен вискозитет на храчка;
  • главоболие и замаяност;
  • запек, диария, гадене, повръщане.
  • 1 триместър на бременността;
  • индивидуална непоносимост.
  • в 2-ри и 3-ти триместър на бременността, употребата е възможна само ако има сериозни индикации;
  • безопасността по време на кърмене не е установена;
  • употреба с повишено внимание при деца под 6-годишна възраст;
  • веществото трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със съпътстваща закритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане) и аденом на простатата;
  • за облекчаване на задушаването се препоръчва да се използва заедно с краткодействащи β2-агонисти, тъй като ефектът от ипратропиум бромид се развива по-късно, но тази комбинация увеличава риска от внезапно повишаване на вътреочното налягане.

Ипратропиум бромид се предлага под формата на DAI и инхалационен разтвор през инхалатор.

  • Atrovent N;
  • Ipratropium Aeronaut.

Инхалационни разтвори: t

  • Atrovent;
  • Ipratropium Steri-neb;
  • Ipratropium-Nativ.

За лечение на остър бронхоспазъм може да се използва едновременно с β2-агонисти на кратко действие, ако е необходимо, да се повтори инхалацията.

Комбинирани препарати

Много често се предписват комбинирани лекарства за облекчаване на астматичен пристъп:

  1. Berodual-N, DAI, съдържащ фенотерол и ипратропиев бромид. Ефектът идва бързо. Дозата на бета-агонисти е намалена в сравнение с монотерапията, което избягва страничните ефекти.
  2. Ipramol Steri-neb, инхалаторен разтвор, съдържащ ипратропиев бромид и салбутамол. Противопоказан при деца под 12 години.
  3. Ipraterol-Native, инхалационен разтвор, съдържащ ипратропиев бромид и фенотерол. Разтворът може да се прилага както е предписано от лекар при малки деца, в намалена дозировка.
  4. Symbicort Turbuhaler, прах за инхалация, съдържащ формотерол и будезонид (глюкокортикоид). Използва се за основна терапия, но може да се използва за спиране на астматичен пристъп. Той е особено показан при тежък и неадекватен контрол на заболяването, с честа нужда от облекчаване на симптомите. Лекарството не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст. Подобно на други лекарства, съдържащи формотерол, не се препоръчва за постоянно облекчаване на симптомите. С увеличаване на нуждата от медикаменти трябва да се консултирате с лекар за корекция на основната терапия.

Лекарства за бронхиална астма - преглед на основните групи лекарства за ефективно лечение на заболяването

Сред хроничните заболявания на дихателната система често се диагностицира бронхиална астма. Тя значително намалява качеството на живот на пациента и при липса на адекватно лечение може да доведе до усложнения и дори до смърт. Особеността на астмата е, че тя не може да бъде напълно излекувана. Пожизнен пациент трябва да използва определени групи лекарства, предписани от лекар. Лекарствата помагат за спиране на болестта и осигуряват на човека възможност да води нормалния си живот.

Лечение на бронхиална астма

Съвременните лекарства за лечение на бронхиална астма имат различни механизми на действие и директни индикации за употреба. Тъй като болестта е напълно нелечима, пациентът трябва постоянно да спазва правилния начин на живот и препоръките на лекаря. Това е единственият начин да се намали броят на астматичните пристъпи. Основната посока на лечение на заболяването - прекратяване на контакт с алергена. Освен това, лечението трябва да решава следните задачи:

  • намаляване на симптомите на астма;
  • предотвратяване на пристъпи по време на обостряне на заболяването;
  • нормализиране на дихателната функция;
  • приемане на минимално количество лекарства, без да се застрашава здравето на пациента.

Подходящият начин на живот включва отказ от тютюнопушене и отслабване. За да се елиминира алергичния фактор, пациентът може да бъде посъветван да промени мястото на работа или климатичната зона, да овлажнява въздуха в общежитието и т.н. Пациентът трябва постоянно да следи здравословното си състояние, да прави дихателни упражнения. Лекуващият лекар обяснява на пациента как да използва инхалатора.

Не правете лечение на бронхиална астма и без медикаменти. Лекарят избира лекарства в зависимост от тежестта на заболяването. Всички използвани лекарства са разделени в 2 основни групи:

  • Основа. Те включват антихистамини, инхалатори, бронходилататори, кортикостероиди, анти-левкотриени. В редки случаи се използват лешояди и теофилин.
  • Спешна помощ. Тези лекарства са необходими за облекчаване на астматичните пристъпи. Техният ефект се появява веднага след употреба. Поради бронхоразширяващото действие, такива лекарства улесняват състоянието на пациента. За тази цел се прилагат Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Бронходилататорите са не само част от основната, но и спешната терапия.

Схемата на основната терапия и някои лекарства се предписват, като се има предвид тежестта на бронхиалната астма. Има четири от тези степени:

  • Първата. Не изисква основна терапия. Епизодичните припадъци се облекчават с помощта на бронходилататори - салбутамол, фенотерол. Освен това се използват стабилизатори на мембранни клетки.
  • Втората. Тази тежест на бронхиалната астма се лекува с инхалирани хормони. Ако те не дават резултати, тогава се определят теофилини и кромони. Лечението задължително включва едно основно лекарство, което се приема непрекъснато. Те могат да бъдат анти-левкотриен или инхалаторен глюкокортикостероид.
  • На трето място. На този етап на заболяването се използва комбинация от хормонални и бронходилататорни лекарства. Вече са използвани 2 основни лекарства и ad-адреномиметици за облекчаване на припадъците.
  • Четвъртият. Това е най-тежкият стадий на астма, в който се предписва теофилин в комбинация с глюкокортикостероиди и бронходилататори. Лекарствата се използват в таблетни и инхалационни форми. Комплектът за първа помощ за астма вече съдържа 3 основни лекарства, например анти-левкотриен, инхалиран глюкокортикостероид и бета-адреномиметици с удължено действие.

Преглед на основните групи лекарства за бронхиална астма

Като цяло, всички лекарства за астма са разделени на тези, които се използват редовно, и се използват за облекчаване на остри пристъпи на заболяването. Последните включват:

  • Симпатомиметиците. Те включват салбутамол, тербуталин, левалбутерол, пирбутерол. Тези лекарства са показани за спешна асфиксия.
  • М-холинергични блокери (антихолинергици). Те блокират производството на специфични ензими, допринасят за релаксацията на бронхиалните мускули. Теофилин, Атровент, Аминофилин притежават такова свойство.

Най-ефективното лечение за астма са инхалаторите. Те облекчават острите пристъпи поради факта, че лекарственото вещество незабавно попада в дихателната система. Примери за инхалатори:

Основните препарати за бронхиална астма са представени от по-широк кръг лекарствени групи. Всички те са необходими за облекчаване на симптомите на заболяването. За тази цел прилагайте:

  • бронходилататори;
  • хормонални и нехормонални агенти;
  • кромони;
  • анти-левкотриени;
  • антихолинергици;
  • бета адреномиметици;
  • отхрачващи лекарства (муколитици);
  • стабилизатори на мембраната на мастните клетки;
  • антиалергични лекарства;
  • антибактериални лекарства.

Бронходилататори за бронхиална астма

Тази група лекарства за тяхното основно действие се нарича още бронходилататори. Използват се при вдишване и в хапчета. Основният ефект на всички бронходилататори е разширяването на лумена на бронхите, поради което се премахва пристъпът на задушаване. Бронходилататорите са разделени в 3 основни групи:

  • Бета адреномиметици (салбутамол, фенотерол) - стимулират рецепторите на адреналиновите и норадреналиновите медиатори, се вдишват;
  • антихолинергици (М-холинергични блокери) - не позволяват на медиатора на ацетилхолин да взаимодейства с неговите рецептори;
  • ксантини (препарати теофилин) - инхибират фосфодиестеразата, намалявайки контрактилитета на гладките мускули.

Бронходилататорните лекарства за астма не трябва да се използват твърде често, тъй като чувствителността на дихателната система към тях е намалена. В резултат на това лекарството може да не работи, което увеличава риска от смърт от задушаване. Примери за бронходилататори:

  • Салбутамол. Дневната доза на таблетките е 0.3-0.6 mg, разделена на 3-4 дози. В случай на бронхиална астма, това лекарство се използва под формата на спрей: 0,1–0,2 mg се прилага при възрастни и 0,1 mg при деца. Противопоказания: исхемична болест на сърцето, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоза, глаукома, епилептични припадъци, бременност, диабет. При спазване на дозата не се развиват странични ефекти. Цена: аерозол - 100 рубли, таблетки - 120 р.
  • Spiriva (ипратропиев бромид). Дневна доза - 5 mcg (2 инхалации). Лекарството е противопоказано на възраст от 18 години, през първия триместър на бременността. От страничните ефекти са възможни уртикария, обрив, сухота в устата, дисфагия, дисфония, сърбеж, кашлица, кашлица, замаяност, бронхоспазъм, дразнене на фаринкса. Цената на 30 капсули 18 mg - 2500 p.
  • Теофилин. Началната дневна доза е 400 mg. С добра преносимост се увеличава с 25%. Противопоказания включват епилепсия, тежки тахиаритмии, хеморагичен инсулт, стомашно-чревно кървене, гастрит, кръвоизлив в ретината, възраст под 12 години. Страничните ефекти са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за теофилин. Цената на 50 таблетки от 100 mg - 70 p.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Това са противовъзпалителни средства за астма. Тяхното действие - ефектът върху мастните клетки, специализираните клетки на човешката имунна система. Те участват в развитието на алергична реакция, която е в основата на астмата. Стабилизаторите на мембраната на мастните клетки предотвратяват навлизането на калций. Това се случва чрез блокиране на отварянето на калциевите канали. Следните лекарства произвеждат такъв ефект върху организма:

  • Докромил. Прилага се от 2-годишна възраст. Началната доза е 2 инхалации 2-4 пъти дневно. За профилактика - същата доза, но два пъти дневно. Освен това е позволено да се провеждат 2 инхалации преди контакт с алергена. Максималната доза е 16 mg (8 инхалации). Противопоказания: първият триместър на бременността, възраст по-малко от 2 години. От нежеланите реакции са кашлица, гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, бронхоспазъм, неприятен вкус. Цена - 1300 р.
  • Кромоглицинова киселина. Вдишване на съдържанието на капсулата (прах за инхалация) с помощта на спинлер - 1 капсула (20 mg) 4 пъти дневно: сутрин, вечер, 2 пъти следобед в рамките на 3–6 часа. Инхалационен разтвор - 20 mg 4 пъти дневно. Възможни нежелани реакции: замаяност, главоболие, сухота в устата, кашлица, дрезгав глас. Противопоказания: кърмене, бременност, възраст до 2 години. Цената на 20 mg - 398 p.

глюкокортикостероиди

Тази група лекарства за бронхиална астма се основава на хормонални вещества. Те имат силен противовъзпалителен ефект, премахвайки алергичния оток на бронхиалната лигавица. Глюкокортикостероидите са представени от инхалирани лекарства (будезонид, беклометазон, флутиказон) и таблетки (дексаметазон, преднизолон). Добрите отзиви са такива инструменти:

  • Беклометазон. Дозата за възрастни е 100 mcg 3-4 пъти на ден, за деца 50-100 mcg два пъти през деня (за форма на освобождаване, където 1 доза съдържа 50-100 mcg беклометазон). За интраназално приложение - във всеки носов пасаж 50 mcg 2-4 пъти дневно. Беклометазон е противопоказан на възраст до 6 години, с остър бронхоспазъм, неастматичен бронхит. Сред отрицателните реакции могат да бъдат кашлица, кихане, възпалено гърло, дрезгав глас и алергии. Цената на бутилката 200 mcg - 300-400 p.
  • Преднизолон. Тъй като това лекарство е хормонално, то има много противопоказания и странични ефекти. Те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за преднизолон преди започване на лечението.

Лекарства за астма

Бронхиалната астма е хронична патология, развитието на която може да бъде предизвикано от различни фактори, както външни, така и вътрешни. Хората, които са били диагностицирани с тази болест, трябва да преминат през цялостен курс на медикаментозна терапия, която ще елиминира съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за бронхиална астма трябва да се предписва само от тесен специалист, който е преминал цялостна диагноза и е идентифицирал причината за развитието на тази патология.

Методи за лечение

Всеки специалист в лечението на бронхиална астма използва различни лекарства, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент, алергологът индивидуално избира режим на лечение, който включва не само хапчета за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба.

Експертите спазват следните принципи при лечението на бронхиална астма:

  1. Най-бързото елиминиране на симптомите, съпътстващи патологичното състояние.
  2. Предотвратяване на припадъци.
  3. Подпомагане на пациента при нормализиране на дихателните функции.
  4. Минимизиране на броя на лекарствата, които трябва да се вземат, за да се нормализира състоянието.
  5. Своевременно прилагане на превантивни мерки, насочени към превенция на рецидивите.

Основни лекарства за астма

Тази група лекарства се използва от пациенти за ежедневна употреба с цел облекчаване на симптомите, придружаващи бронхиалната астма, и за предотвратяване на нови атаки. Благодарение на основната терапия пациентите изпитват значително облекчение.

Основните лекарства, които могат да спрат възпалението, да премахнат подуването и други алергични прояви, включват:

  1. Инхалатори.
  2. Антихистамини.
  3. Бронходилататори.
  4. Кортикостероиди.
  5. Анти-левкотриенови лекарства.
  6. Теофилини, които имат дълъг терапевтичен ефект.
  7. Кромони.

Антихолинергична група

Такива лекарства имат голям брой странични ефекти, поради което се използват главно за облекчаване на остри астматични пристъпи. Експертите предписват следните лекарства за пациентите през периода на обостряне:

  1. Амониеви, неадсорбируеми, четвъртични.
  2. "Атропин сулфат".

Група от хормонални лекарства

Специалистите по астматика често предписват следните лекарства, които включват хормони:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Интал", "Алдецин", "Тайлид", "Беклазон".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon group

Такива лекарства се предписват на пациенти, които са развили възпалителни процеси на фона на бронхиална астма. Присъстващите в тях компоненти са в състояние да забавят процеса на производство на мастоцити, което намалява размера на бронхите и провокира възпаление. Те не участват в облекчаването на астматични пристъпи и не се използват при лечение на деца на възраст под шест години.

Астматиците се предписват следните лекарства от групата Cromon:

  1. "Intal".
  2. "Докромил".
  3. "Кетопрофен".
  4. "Кетотифен".
  5. Kromglikat или Nedokromil sodium.
  6. "Tayled".
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolyn".

Група от нехормонални лекарства

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма лекарите предписват на пациентите нехормонални лекарства, например таблетки:

Група анти-левкотриенови лекарства

Такива лекарства се използват при възпалителни процеси, които са придружени от спазми в бронхите. Експертите предписват на пациентите с астма следните видове лекарства като допълнителна терапия (могат да се използват за облекчаване на пристъпи на астма при деца):

  1. Таблетки "Формотерол".
  2. Таблетки "Зафирлукаст".
  3. Таблетки "Салметерол".
  4. Таблетки "Монтелукаст".

Група от системни глюкокортикоиди

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма специалистите предписват такива лекарства на пациенти изключително рядко, тъй като имат много странични ефекти. Всяко лекарство за астма от тази група може да има силен антихистамин и противовъзпалителен ефект. Присъстващите в тях компоненти инхибират процеса на производство на храчки, доколкото е възможно, намаляват чувствителността към алергени.

Тази група лекарства включва:

  1. Инжекции и таблетки Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Преднизолон.
  2. Инхалации на Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Група бета-2 адреномиметици

Наркотици, които принадлежат към тази група, експертите използват, като правило, при облекчаване на астматични пристъпи, по-специално задушаване. Те са в състояние да отстранят възпалителните процеси, както и да неутрализират спазми в бронхите. Пациентите се насърчават да използват (пълен списък на пациентите може да се получи от лекуващия лекар):

Групови отхрачващи вещества

Ако човек има обостряне на патологията, тогава бронхиалните му начини са пълни с маси, които имат гъста консистенция, които пречат на нормалните дихателни процеси. В този случай лекарите предписват лекарства, които могат бързо и ефективно да премахнат храчки:

инхалация

По време на лечението на бронхиална астма често се използват специални устройства, които са предназначени за вдишване:

  1. Инхалатор - устройство, което има компактен размер. Почти всички астматици го носят със себе си, тъй като с него може бързо да се спре атаката. Преди да задействате инхалатора е необходимо да го обърнете с главата надолу, така че мундщука да е на дъното. Пациентът му трябва да вмъкне в устната кухина и след това да натисне специалния клапан, лекарството да се дозира. Веднага щом лекарството влезе в дихателната система на пациента, астматичната атака е спряна.
  2. Спейсърът е специална камера, която трябва да се постави върху медикаментозен аерозолен контейнер преди употреба. Първоначално пациентът трябва да инжектира лекарството в спейсер и след това да поеме дълбоко въздух. Ако е необходимо, пациентът може да постави маска на камерата, през която лекарството ще бъде вдишано.

Група за вдишване

Понастоящем облекчаването на пристъпите на астма чрез инхалиране се счита за най-ефективния метод за лечение. Това се дължи на факта, че веднага след вдишване всички терапевтични компоненти проникват директно в дихателната система, което води до по-добър и по-бърз терапевтичен ефект. За астматиците това е скоростта на първа помощ, която е изключително важна, тъй като в нейно отсъствие всичко може да завърши фатално за тях.

Много специалисти предписват инхалации на пациентите си, по време на които трябва да използват лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Този избор се дължи на факта, че наличните компоненти в лекарствата могат да имат положителен ефект върху лигавиците на дихателната система, чрез адреналин. Най-често препоръчваната употреба е:

Специалисти от тази група активно участват в лечението на остри пристъпи на бронхиална астма. Поради факта, че лекарството се дава на пациента, в инхалационна форма, изключва се възможността от предозиране. По този начин децата и астматиците, които дори не са навършили 3 години, могат да преминат курс на терапия.

При лечение на млади пациенти лекарите трябва по-внимателно да определят дозата и да проследяват хода на лечението. Специалистите могат да предписват на бебетата една и съща група лекарства като възрастен пациент. Тяхната задача е да задържат възпалението и да премахнат астматичните симптоми. Въпреки факта, че бронхиалната астма е неизлечима патология, чрез добре подбрани схеми на лечение, пациентите могат значително да облекчат състоянието си и да пренесат болестта в състояние на постоянна ремисия.

Какво се използва за облекчаване на пристъп на бронхиална астма?

При атопична и инфекциозно-алергична астма е важно да се приема лекарството навреме, за да се предотврати бронхоспазъм. Активното вещество ще разшири лумена в дихателните пътища, ще намали задух, ще позволи да се избегне астматичен статус. Облекчаването на пристъп на бронхиална астма включва действия, насочени към блокиране на обструктивен синдром. За тази цел се използват бронхоспазмолици, като се елиминират симптомите на обостряне.

лекарства

Според механизма на действие на наркотиците, подтискането на атаката се разделя на:

  • за агрономиметика;
  • антихолинергици;
  • теофилин.

Неселективни андромиметици

Универсални препарати за облекчаване на атаки - адреналин и ефедрин. Те стимулират адренорецепторите, изравняват симптомите, частично премахват подуването на бронхиалната лигавица. Въпреки това, поради тяхната кратка продължителност и редица странични ефекти, те не се използват често. След като влязат в кръвта, сърдечният ритъм се нарушава, възможно е пристъп на ангина пекторис. От тази група, izdrin и неговите производни, osprenaline, novodrin, действат по-нежно. Лекарствата не предизвикват повишаване на налягането и аритмията.

Селективни b2 адреномиметици

Формулата действа селективно върху рецепторите на бронхите, бързо нива на патологични симптоми. Поради липсата на активна стимулация на α и β рецепторите на стените на кръвоносните съдове, бронхите и мускулите, тя не предизвиква появата на съпътстващи усложнения.

Късодействащите адреномиметици чрез инхалационни фуражи проникват в бронхиалното дърво и възстановяват пропускливостта. Резултатът от аерозолните инжекции се появява след 5 минути и продължава повече от 4 часа. При тежки атаки се препоръчват хапчета:

С пролиферацията на пулверизатори се появиха терапевтични разтвори, които се оказаха ефективни при лечението на хора, които не могат да използват инхалатор с дозирана доза поради определени причини.

В2 агонисти

Салбутамол, фенотерол са подходящи не само за облекчаване на остри симптоми, но и за профилактични цели, възникващи на фона на физическия стрес. Краткотрайните лекарства се използват до 4 пъти на ден. В случай на лек поток са приемливи орални епизодични салбутамол и вентилин. С принудителна честа употреба се наблюдава прогресия на бронхиалната активност. Необходимо е да се преразгледа основната терапия, да се коригира схемата на лечение. Популярни аерозоли:

  • astalin;
  • салбутамол с различни наказания: AV, MHFP, Teva, Eco.

За вдишване са предвидени: мъглявина вентолин, саламол стери-неб. При тяхно отсъствие, форматеролът се използва в различни форми: форадил, формотерол. Oxis Turbuhaler се предписва за допълнителна терапия.

теофилин

При контролирани атаки е оправдано използването на аминофилин таблетки. Той е ефективен за стабилизиране на състоянието, възстановяване на бронхиалната проходимост след атака. За облекчаване на астматичната асфиксия при имунната към b2-агонисти пациенти, инфузионното (капково) приложение се предписва в болнична обстановка. Характерно премахва интравенозния разтвор на натриев хлорид с глюкоза.

Теофилин е показан при остри състояния (синдром на асфиксия) за разширяване на бронхите. Подобен ефект се проявява и с други средства на ксантиновата серия - синтофилин, теобромин. Продължителни теофелинови лекарства с дълъг терапевтичен ефект - ретавил, теодур и теотерапия не се използват в критични ситуации. И те са токсични, унищожават клетките на черния дроб и бъбреците.

Антихолинергични лекарства

Вдишването с ипратропим и бромид окситропий, използвани за блокиране на атака на задушаване, докато се ограничава β-адреномиметиците, е ефективно. Процедурите са показани за сърдечно-съдови аномалии, хипертония.

30 минути след инжектирането, признаците на задушаване изчезват. Активното вещество блокира М-холинергичните рецептори на бронхиалното дърво, което води до мускулна релаксация и увеличаване на лумена на дихателните пътища. Това намалява образуването на слуз и обема на храчките. Децата влизат в състава чрез инхалатор. В комбинация с беродуларен (b2-агонист) се формира синергичен (повишен) ефект. Антихолинергиците са най-подходящи за облекчаване на припадъци, причинени от вирусна инфекция.

антихистамини

Най-популярни са Pipolfen, Suprastin, Allertek, Erolin и др. Kapuyuschim средства включват инжекции от папаверин и no-shpy - изохинолинови производни, които се комбинират с други спазмолитици и се инжектират подкожно. Те влияят негативно върху работата на системите на организма с хистаминовите рецептори - белите дробове, простатната жлеза, мозъка.

Терапия с кортикостероидни хормони

Показанията за въвеждане на хормони са: критични състояния, имунитет към други бронхоспазмалитици, използвани в случай на прогресивна дихателна недостатъчност. Системни кортикостероиди - преднизон дезаметазон, полкортолон, хидрокортизон се прилагат подкожно и интравенозно до пълно блокиране на атаката след 4-5 часа. Дозите се разпределят според дневния ритъм на производство на глюкокортикоиди.

  • намалява възпалението на лигавицата на бронхиалното дърво;
  • отпуснете тъканта на гладката мускулатура.

Хормоните се предписват веднъж или в рамките на 3 до 7 дни. След продължителна ремисия скоростта постепенно намалява. Рязката отмяна може да доведе до асфиксиален синдром. Инхалаторните стероидни лекарства за продължителна употреба включват bekotid и ингакорте. В редки случаи, при липса на терапевтичен ефект се използва субнаркотична бронхоскопия.

Нехормонални бронходилататори

За облекчаване на пристъп на бронхиална астма, предотвратяване на възпаление на лигавицата, ефективна формула с натриев хромогликатом. Принципът се основава на блокадата на възпалителните медиатори. Аптеките продават капсули Intala за spinhaler, специален инхалатор, където след пробиване на черупката, прахът се вдишва при препоръчваната доза. Стандартният дневен процент е 4 капсули, но един е достатъчен за блокиране на атака.

При дразнещо действие първо се извършва инхалация с беротек или салбутамол. Белите дробове абсорбират около 8% от дозата, до 50% остават в устата. Остатъците се отстраняват чрез изплакване. Показано е, че инструментът получава началната фаза на атаката. За тези, които не понасят прах, приготвени кутии с активното вещество. За отстраняване на спазъм е достатъчна една инжекция. Ако е необходимо, след 20 минути устата се полива.

Списъкът на блокерите на мастни клетки включва:

Тези лекарства са подходящи за премахване на спазми, но са безполезни по време на атаката. Чрез ефективност те са между интални и хормонални лекарства, често използвани вместо стероидни инхалатори. Фармацевтичните продукти от тази група могат да намалят дозата на глюкокортикоидите с 45%.

В критични моменти с тежки бронхоспазми, симптомите са ефективни - алупен, беротекс, бекотид, бенакорт. Въпреки това, при чести инжекции аерозол се образува зависимост, не се наблюдават изразени резултати. Освен това те имат много негативни ефекти. Те са строго противопоказани при аритмии, хипертония, сърдечни патологии, не са предназначени за деца. В консервативната медицина няма лекарства, които успешно лекуват бронхиална астма. Изброените фармацевтични препарати премахват симптомите, но не засягат факторите и причината за пристъпите.

Първа помощ

При първите признаци можете да опитате да блокирате атаката с нелекарствени средства.

  1. Човек седи в удобна позиция близо до отворен прозорец, вдишва амоняк. Парите на амониевия хидроксид ускоряват изтичането на кръв от областта на гръдния кош, което улеснява състоянието.
  2. Спазмите премахват горещите вани за крака. Когато има противопоказания за затопляне, пациентът седи в банята до наливащата се вряща вода или диша над тава с гореща вода със сода.

С дишане трудно, отхрачване с гъста храчка, те пият: чай от листа и горски плодове, горещо мляко със сода, минерална алкална вода. Ако атаката не успя да предотврати времето, трябва да се обадите на екипа от лекари.

Как да спрем пристъп на бронхиална астма с помощта на наркотици и не-лекарствени методи?

В условията на съвременна неблагоприятна екологична среда, пристъп на бронхиална астма е доста често срещано явление. Факт е, че на фона на намаления имунитет човешкото тяло става много чувствително към различни видове стимули, които могат да бъдат от животински, растителен или друг произход. Астматичната атака е алергична реакция на човек, която изисква спешна квалифицирана помощ. Пристъпът на астма при бронхиална астма се характеризира с определена честота и като правило е хроничен. Хората могат да почувстват облекчение между атаките, но тогава състоянието се влошава и се изисква медикаментозна терапия.

Причини и рискови фактори за патология

Има редица причини, които могат да предизвикат началото на атака и развитието на астматично заболяване. Те включват:

  • постоянно психическо разтърсване;
  • голямо физическо натоварване;
  • пушене и пушене;
  • животински косми;
  • сезонни вирусни заболявания;
  • цветен прашец на някои растения;
  • прах;
  • плесен;
  • домакински химикали;
  • климатични фактори;
  • специфични миризми;
  • хранителни продукти.

Огромна роля в развитието на астма като заболяване играе генетичната предразположеност. Ако някой от роднините ви страда от астма, то вероятността тя да се появи в теб е 70%.

Важен фактор е теглото на пациента. Затлъстяването предразполага към това заболяване, тъй като липсата на вентилация в белите дробове се дължи на принудително повишеното положение на диафрагмата.

Малко хора знаят, но полът също участва в развитието на астма. В детска възраст момчетата са по-изложени на това заболяване поради анатомичната структура на бронхиалното дърво (пропуските при момчетата са по-тесни).

Що се отнася до зрялата възраст, тук, напротив, жените са болни по-често от мъжете.

Симптоми на астматична атака

Атаките обикновено се появяват през нощта, внезапно, нищо не предшества това състояние.

Те са много трудни за смесване с нещо, тъй като имат изразени симптоми, които включват:

  • задух;
  • кашлица
  • свирка при издишване;
  • затруднено дишане;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • компресия на гръдния кош;
  • пресипналост;
  • слюнка на слюнка при кашлица;
  • бързо дишане;
  • принудителна поза;
  • главоболие;
  • паника;
  • възпалено гърло;
  • сърцебиене;
  • сърбеж на кожата;
  • кихане.

Ако облекчаването на пристъп на бронхиална астма не настъпи навреме, симптомите на заболяването се засилват и ще бъде невъзможно без лечение в болница.

Ударната атака има 3 известни етапа, всеки от които се определя от неговите характеристики. Първият етап е продължителен припадък, при който няма полза от бета-миметиците.

Вторият етап се характеризира с развитието на ням зона по време на аускултация на белите дробове. Третият етап е хиперкапнична кома. Необходимо е да се спре атаката, тъй като пациентът може да умре. В повечето случаи това се случва, защото бронхите са блокирани с гнойни слуз и храчки, причините за смъртта могат да се дължат на неуспеха на дясната страна на сърцето и нарушения на кръвообращението.

У дома човек може да разпознае кашлицата, причинена от астма. При пациент лицето става цианотично, вените се подуват, а ребрата, която нормално трябва да се движи, сякаш спира в позицията на вдишване, т.е. ребрата се повдигат. Дори на кратко разстояние от пациента, при по-дълбоко вдишване може да се чуе хриптене и свистене. При палпация се наблюдава увеличаване на черния дроб и пулсът става бърз. В съответствие с особеностите на тялото на пациента, кръвното налягане също се променя: може да се увеличи или намали. Пациентът изпитва трудности, така че не може да каже няколко думи подред и трябва да си поеме дъх през думата. Пациентът често изпитва паника и страх от смърт, дори и да е у дома си, обграден от роднини и медицински персонал.

Що се отнася до продължителността на атаката, това е чисто индивидуален симптом. За някои хора тя може да продължи около 15 минути и да изчезне сама, докато за други това отнема много по-дълго и изисква инхалатор да бъде отстранен. Астматичният пристъп често може да продължи от няколко часа до 2-3 дни. В същото време дишането се нормализира между пристъпите на задух и пациентът се чувства облекчен за известно време.

Диагностика на астма

За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да проведе набор от медицински прегледи. Първоначално, въз основа на оплакванията на пациента, той ще инспектира за наличие на кожни прояви, ще изслуша белите дробове и ще състави обща картина на заболяването, като вземе предвид сезонността, продължителността на атаките, честотата на проявата или наличието на заболяване при роднини. Що се отнася до лабораторните тестове, пациентът трябва да премине тест за алергия, пълен кръвен анализ и тест за имуноглобулин, тест за храчки и рентгенография на гръдния кош. Понякога се изисква:

  • пиковата разходомерност - измерване на честотата и скоростта на издишване;
  • спирометрия - обем на белите дробове;
  • тест с бронходилататор;
  • провокативен тест;
  • анализ на газ в кръвта;
  • телесна плетизмография - оценка на дихателната функция;
  • определяне на нивото на азотен оксид.

В някои случаи може да бъде назначена допълнителна консултация с пулмолог.

Алгоритъм за първа помощ

Как да се премахне пристъп на бронхиална астма, лекуващият лекар ще ви разкаже подробно след като потърсите съвет. Но ако болестта не е докоснала вас, а някой от вашите приятели, тогава трябва да сте наясно как се предоставя първа помощ.

Повечето хора не знаят как да облекчат астматичния пристъп, така че те ще бъдат заинтересовани да прочетат следните инструкции. Те ще помогнат за значително подобряване на състоянието на пациента.

За облекчаване на пристъп на бронхиална астма, прилагайте следните действия:

  1. Пациентът се поставя в седнало положение, а прозорецът или прозорецът се отваря, за да се улесни дишането. Изисква се да се освободи пациента от тесно облекло.
  2. За да се отървете от кашлица, се използват горчични мазилки или буркани, най-добре е да се редуват процедурите помежду си.
  3. Ако има дебел слюнка или гной по време на отхрачването, трудно е да се издиша, препоръчва се да се пие алкална минерална вода или топло мляко със сода (0,5 ч.л. сода на чаша мляко).
  4. Ако пациентът изкашля кръв, трябва да се обадите на лекар възможно най-скоро, така че пациентът да не се задуши и кръвта, която се е изляла, да не попадне в белите дробове. Преди пристигането на спешен човек, трябва да лежи на стомаха, като държи главата си на теглото.
  5. Понякога пациентът има треска и е в лудост, в такива случаи върху главата му се поставя торбичка за лед или студен компрес. Ако пациентът почувства студ, трябва да прикрепите подгряваща подложка и да я увийте в леко одеяло.
  6. При деца паниката може да бъде отстранена чрез поглаждане на гърба и лек масаж на гърдите. Детето просто трябва да се успокои, така че дишането му да се нормализира. Ако задушаване не се случи за първи път, тогава инхалаторът е подходящ за спиране на пристъп на астма.
  7. Премахване на вода без лекарства помага с вода, смесена със сода и йод. На 1 чаша вряла вода се нуждаете от 2 ч.л. сода и няколко капки йод. Над сместа трябва да дишате няколко минути, след това вземете няколко глътки. Ако инструментът не помогна за първи път, след това продължете да пиете решението е непрактично.
  8. Ако няма инхалатор под ръка, лекарството Eufillin трябва да се инжектира интравенозно. Инжектирането на Euphyllinum разширява бронхите и дишането става по-лесно. Понякога, освен Eufillin, лекарствата салбутамол и тербуталин се използват за облекчаване на пристъп на астма.

Медикаментозна терапия

Пристъп на астма може да бъде отстранен без медикаменти само в началото на заболяването, когато симптомите не са много изразени и припадъците траят не повече от 5 минути. Какво да правите по време на атака, ако тя се забави по-дълго, лекарят ще каже след задълбочено изследване. По правило инхалаторът се предписва в ранните етапи.

Пристъпи на бронхиална астма могат да възникнат поради различни патогени, дори тревожността може да предизвика задушаване. За да може човек да си помогне, му се предписва инхалатор със специален препарат, който се подбира в съответствие с характеристиките на организма.

Човек трябва винаги да носи инхалатор с него и да го използва при първите признаци на атака.

Една от най-важните задачи на лекаря е да научи как правилно да се използва инхалатор. Човекът първоначално трябва да разклати кутия с вещество, след това да я преобърне и трябва да наклоните главата назад, за да освободите дихателните пътища. Устните трябва здраво да притискат мундщука, така че да няма пролуки. Достатъчно е пациентът да вдишва лекарството 1-2 пъти по време на пристъпи на бронхиална астма и се чувства облекчен. Ако лекарството, предписано от лекар, не е имало резултат, тогава той се заменя с друго лекарство. Ако няма инхалатор, тъй като нападението е станало за първи път, е необходимо незабавно да се повика линейка.

В повечето случаи лечението е различно в зависимост от сложността на протичането на заболяването. За да се елиминират леки припадъци, се използват медикаменти като ефедрин, алупент, евспиран, теофедрин. Ако няма такива лекарства на ръка, тогава 1% разтвор на Dimedrol се прилага под кожата на пациента. Ако атаката е тежка, тогава на пациента се прилагат 0,1% разтвор на адреналин на всеки 50 минути и Alupent 0,05%. Елиминирането на признаците на заболяването не е пълно, без да се приемат антихистамини, като дифенхидрамин или супрастин. По време на пристъпи на бронхиална астма, ако задушаването не е твърде силно, лечението може да се извърши с овлажнен кислород.

Сега вече знаете как да спрете астматичните пристъпи и можете да защитите себе си и близките си от неблагоприятните ефекти на заболяването, като осигурите своевременна медицинска помощ. Следете последствията от нелекуваните пристъпи на астма, дихателна недостатъчност, пневмоторакс, белодробно сърце, белодробен емфизем. Най-ужасното от последствията от астмата е астматичният статус, който приключва веднага след смъртта.

Обобщавайки, заслужава да се отбележи, че за да се предотвратят атаките и развитието на болестта, може да бъде своевременно откриване на неговите признаци. След задълбочена диагностика лекарят идентифицира дразнителя, който провокира това състояние, и ще даде препоръки как да се избегне контакт с него.

Като спазвате всички инструкции на лекаря и редовно приемате лекарства, можете да елиминирате астма в началния етап. Астматичният бронхит носи на хората много неудобства и значително намалява качеството на живот. Затова е много важно да се интересувате от вашето здраве и да се подлагате на медицински прегледи поне веднъж годишно. Бронхиалната астма, атаките на която нарастват, не е напълно излекувана.