Антибиотици при пневмония при деца

Плеврит

Медицина и фармакология напредват, развиват се. Но някои опасни болести са в крак с тях. Те също се развиват и набират скорост. Така се оказва, по-специално, с пневмония. Броят на случаите на пневмония при деца, въпреки общото подобрение на качеството на живот, нараства. Това се доказва от обективната статистика: пневмонията е безусловен лидер при детската смъртност (18% от всички смъртни случаи при деца на възраст 1-5 години).

Почти един милион и половина деца умират от пневмония всяка година в света. Това е повече от сумата на СПИН и морбили. При всяко трето болно дете симптомите на пневмония се смесват с други симптоми, а пневмонията преминава в удължена форма. И най-много, по мое мнение, е тъжно: с цялото съвременно развитие на фармацевтичния бизнес, разнообразието от лекарства, само една трета от младите пациенти получават необходимите и подходящи антибиотици за лечение.

Педиатрична пневмония и нейното антибактериално лечение... Какво трябва да знаят родителите за заболяването и какви антибиотици могат да предпишат лекар на нашите малки, ако внезапно се случи пневмония с тях?

Какво е това?

Всъщност, пневмонията е много опасна и неприятна болест. Нищо чудно, че бабите се страхуваха от нея. Основната хитрост на пневмонията се крие във факта, че симптомите на болестта са умело скрити зад симптомите на обикновената настинка. Трудно е да се разпознае. И е препоръчително да го направите навреме, за да лекувате пневмония в ранните стадии.

Пневмония при деца е типична и нетипична. Лекарите разделят и видовете заболяване на болнични и придобити в общността. Разликата между вида - в името на микроорганизма - причинител на заболяването. Най-често пневмонията причинява пневмококи. Това са пръчките, живеещи в носните проходи и кухини. Те се страхуват от антибиотици, а пневмонията, причинена от пропуснати пневмококи, обикновено се лекува лесно.

Трохи под 6-годишна възраст могат да бъдат причинени от Hemophilus bacillus, докато при учениците "виновниците" на заболяването често са пневмония на микоплазма и хламидия.

Има и аспирационна пневмония - възпаление на белите дробове при дете възниква по "механични" причини - водата е попаднала в белите дробове, храната или има чуждо тяло в дихателните пътища.

Как да разпознаем?

Ще кажа веднага, че у дома е почти невъзможно да се определи дали едно дете има пневмония, защото основният метод за диагностициране на тази болест е рентгенографията. Едва след като бебето снима и вземе кръв и храчки за анализ, можем да говорим с увереност за диагнозата.

Кога да отидете на лекар?

Симптомите на пневмония, както вече споменахме, са много подобни на симптомите на повечето настинки и вирусни заболявания. Но има нюанси. Така че, може да подозирате пневмония при дете, ако:

  • Телесната температура на бебето се е повишила над 38 градуса и продължава повече от три дни,
  • Бебето няма апетит,
  • Детето иска да спи цялото време и се оплаква от умора,
  • Той има затруднено дишане, задух,
  • Устните и кожата на бебето стават сини (наблюдава се т.нар. "Цианоза"),
  • Броят на вдишванията в минута повече от 40,
  • Бебето много се изпотява, оплаква се от болка в гърдите,
  • От страна на белия дроб на пациента, кожата „диша” в междуребреното пространство, докато диша.

Защо е важно да се диагностицира навременна пневмония? Защото пневмонията е изпълнена със сериозни усложнения за детето: нарушена активност на сърцето и други органи. Може да се развие плеврит, при който в белите дробове се образуват кухини с гной. Вече знаем за леталния изход при пневмония.

лечение

Лечението на пневмония при деца винаги се предписва в комбинация: витамини, антихистамини и антибиотици. Въпреки че антибиотиците биха си стрували да бъдат включени на първо място, тъй като всъщност лечението ще бъде изградено върху тях.

Въпросът за хоспитализация трябва да бъде решен от лекар. Сега много лекари по-скоро лоялно гледат на курса на лечение на пневмония у дома. Разбира се, ако медикът няма страхове за живота на младия пациент.

Деца под 1 година трябва да бъдат настанени в болницата, за да се избегнат непредвидени усложнения от пневмония. И да се спори с лекар не си струва - това е въпрос на живот и смърт за детето ви.

В случаи с по-големи деца лекарят ще прецени степента на развитие и формата на заболяването. Общото мнение, че лечението на пневмония задължително ще изисква огромно количество инжекции, е погрешно в основата. Много лекари, включително известният доктор Комаровски, твърдят, че пневмонията е перфектно лекувана с хапчета, ако болестта не е продължителна, не работи и продължава без усложнения. В такива ситуации лекарят може да Ви позволи да лекувате детето у дома.

Освобождаването на програмата за пневмония на д-р Комаровски е по-долу:

За децата лечението в дома определено е по-добро. В познатата обстановка, заобиколена от близки и разбрани от него хора, възстановяването става по-бързо. При условие, че можете да осигурите на трохите добро хранене и щателна грижа.

антибиотици

Антибактериалните лекарства отдавна са доказали своята ефективност в борбата срещу патогените на пневмонията. Ако заболяването се открие на ранен етап, то най-вероятно лекарят ще предпише бебе от групата на пеницилина. Ако болестта не е сериозна - лекарството може да се приема в хапчета или суспензии, ако лекарят настоява за интрамускулно или интравенозно приложение, не се спори - лекарят знае по-добре. Ето имената, които родителите искат да знаят:

Мезоцилинът е антибиотик от семейството на пеницилин с полусинтетичен произход. Децата му са само убодени, тъй като формата на освобождаване на антибиотика е сухо вещество за инжектиране. В аптеките можете да намерите бутилки от 0,5 г, 1 г, 2,5 г и 10 г. Малките бебета (с тегло по-малко от три килограма) и недоносените бебета, лекарството се дава в доза от 75 mg агент на 1 kg телесно тегло два пъти дневно. Бебета с тегло над 3 кг, както и деца до 14-годишна възраст, също се преброяват - 75 мг на 1 кг тегло, но вече три пъти на ден.

Амоксицилин е широкоспектърен антибиотик, който не може да се прилага в инжекции, тъй като не съществува в тази форма. Това лекарство може да се приема от деца от раждането. Антибиотик на рафтовете на аптеките съществува под формата на капсули и гранули за самостоятелно приготвяне на суспензията. Подготовката е проста - към маркировката върху бутилката се добавя хладка преварена вода. След внимателно разбъркване и разбъркване получавате приятна маса за детето с вкус и вкус на ягода или малина.

Млади пациенти на възраст под 2 години могат да получат суспензия в размер на 20 mg от лекарството на килограм телесно тегло на ден. Не забравяйте да разделите получената доза на три равни дози. Деца от 3-годишна възраст могат да вземат половин мерителна лъжичка от суспензията три пъти на ден, а децата след 5-годишна възраст ще трябва да разделят цялата мерителна лъжица на три дневни дози. Не забравяйте, че бутилката с готовата суспензия може да се съхранява само 14 дни.

JMedic.ru

В днешно време, в педиатрията, въпросът как да се предприемат коригиращи мерки трябва да се предприемат структурно и последователно, ако детето има пневмония доста остра. Много е важно да започнете да лекувате детската пневмония своевременно, както и да я лекувате бързо и ефективно, за да предотвратите усложнен курс на заболяването. Има няколко групи лекарства, които имат отношение към лечението на болни деца. Във всяка от тези групи има средства, по-предпочитани за лечение на детска пневмония, отколкото други. При лечение на заболяване е важно да се вземе предвид не само специфичния патоген на микроорганизмите и да се използват антибактериални лекарства срещу него, но и да се облекчи общото състояние на бебето чрез използване на други лекарства.

Въведение в проблема

Пневмония или пневмония при деца е остър инфекциозен процес, чиято цел е белодробната тъкан на детето. Бактериална клетка, като пневмокок или хемофилен бацил, обикновено действа като микроорганизъм-причинител на детската пневмония. При пневмония са засегнати дихателните области на белите дробове - алвеоларни торбички и пасажи, в които може да се развие ексудация. Ексудацията се изпотява през стените на дихателните торбички в техните кухини и околната белодробна тъкан на богата на протеини течност, заедно с някои клетъчни елементи на кръвта.

Всички детски пневмонии могат да бъдат разделени на обществени и болнични. Инфекцията на деца с последното възниква директно в болницата след 72 часа след приемането на детето в болницата.

Според обема на засегнатата белодробна тъкан и съответната картина на рентгеновите лъчи на детето, обикновено се разграничават следните видове пневмония:

  • алопеция;
  • Фокусни и сливащи се;
  • Дял или лобар;
  • сегментни;
  • Интерстициално, което също сериозно засяга съединителната тъкан между алвеоларните торбички или интерстициума.

Потокът от своя страна реши да отдели специална група от продължителна пневмония. Продължително е заболяване, при което детето на практика не изпитва положителна динамика в продължение на 1,5-6 месеца.

Как е болестта?

Обикновено пневмонията при деца се проявява със следните характерни симптоми:

  • Кашлица. Като правило, в началото на заболяването, кашлицата е суха и на практика не носи облекчение на бебето. С течение на времето кашлицата започва да се придружава от отделяне на храчки;
  • Треска. Повишаването на телесната температура при деца на малки възрасти с пневмония може да не е много значимо: до 37-37,5 градуса. Но в юношеството един важен симптом на заболяването е остро начало с висока температура: температурата на тялото на детето може да се повиши до 38-40 градуса;
  • Задух. Възпалителната част на белия дроб на бебето е изключена от газообмена. За да се поддържа обогатяването на кръвта с кислород на правилното ниво, бебето трябва да диша по-често. В допълнение, дишането на това дете е по-трудно, отколкото със здрави бели дробове: има така наречената вдишваща диспнея, т.е. задух, при който пациентът изпитва най-големи трудности при вдишване.
  1. Честотата на дихателните движения при деца под 3-месечна възраст може да надвишава 60 на минута.
  2. Честотата на дихателните движения при деца на възраст под 12 месеца може да надвишава 50 на минута.
  3. Честотата на дихателните движения при деца под 5-годишна възраст може да надвишава 40 в минута.
  • Интоксикация. Патогенният микроорганизъм излъчва различни отпадъчни продукти и вещества, за които е известно, че са токсични за човека, и още повече - тялото на детето. В тази връзка бебето развива слабост. Детето е апатично, капризно, сънливо;
  • Характерна звукова или аускултантна картина, разкрита при слушане на гърдите със специално устройство, използващо стетоскопендоскоп. До 50-70% от случаите на детска пневмония са придружени от хрипове и промяна в главния дихателен шум над засегнатата област на белодробната тъкан;
  • Радиологични признаци. Важно е да се извърши радиодиагностика на пневмония при дете, тъй като рентгенографията е достатъчно информативна, за да потвърди диагнозата. Зоната на лезията на белодробната тъкан се характеризира с характерно потъмняване на изображението;
  • Причинителен агент в храчките. Ако се анализира слюнка на детето, обикновено е възможно да се изолира микроорганизъм, който причинява пневмония при конкретен пациент. Отглеждане на бактерии на хранителна среда, можете да проведете проучване на чувствителността на микроорганизма към специфични антибактериални лекарства. Това ви позволява да увеличите ефективността на лечението на заболяването.

Какви могат да бъдат усложненията?

Ако пневмонията при деца има тежка форма, могат да се развият усложнения, дори животозастрашаващи. Най-честите усложнения при детската пневмония са следните:

  1. Унищожаване на белодробната тъкан. В областта на лезията, където белите кръвни клетки се движат в процеса на възпаление, тъканта на органа може да се стопи и да се разпадне. В резултат се образуват т. Нар. Бикове или абсцеси. Най-често такова усложнение възниква в случаите, когато детето е болно с пневмококова, стрептококова пневмония, а също и ако заболяването е причинено от хемофилен прът тип b.
  2. Плеврит. Плевритът е възпаление на лигавицата - плеврата. Възпалителният процес в плеврата може да бъде съпроводен с утаяване на веществото фибрин върху листата му, повишено освобождаване на секреция на течност (ексудат) от листата му. Ексудатът, ако има много, може силно да стисне тъканта на органа и да допринесе за развитието на тежка респираторна недостатъчност при детето. В такива случаи бебето ще се нуждае от пункция или пункция, в резултат на което ще бъде получен и изследван ексудат и белите дробове ще се изправят и ще се включат отново в процеса на дишане.

Провеждане на плеврална пункция.

За да не се налага лечение на тежки усложнения от детска пневмония, детето трябва да бъде хоспитализирано навреме - настанено в специализирана болница, където следващата стъпка ще трябва да изберете правилното лечение и ефективно да се справите с болестта.

Принципи на процеса на третиране

По отношение на немедицинските методи на лечение е важно. За деца, страдащи от пневмония, режимът трябва да бъде строго покой.

Основното направление на лечението на детската пневмония е лекарствената терапия.

Последното се разпространява в следните области:

  1. Етиотропна терапия. Думата "етиотропно" означава, че лекарствата, използвани в този медицински раздел, са насочени директно към микроорганизма-причинител. Тези лекарства се наричат ​​антибактериални. Антибактериалните лекарства могат да унищожат самия патоген и също могат да попречат на процеса на възпроизвеждане на последния. С антибактериална терапия е прието да се започне лечение на бебето.
  2. Синдромно и симптоматично лечение. Лекарствата, използвани в този раздел за лечение, са предназначени да облекчат състоянието на детето по време на тяхното използване. Това означава, че всяко от използваните лекарства е насочено към намаляване на проявите на всеки патологичен синдром или симптом, например, синдром на разстройство на микроциркулацията или симптом на болка.
  3. Хирургично лечение. Последната включва плеврална пункция, показанията за която обикновено се появяват при усложнен ход на заболяването.
    По-подробно разгледайте антибактериалното и симптоматично лечение на детската пневмония.

Антибактериална терапия

При деца с пневмония обикновено се предписват антибактериални лекарства с широкоспектърен пеницилинов тип: ампицилин и амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва химичната структура на лекарството - бета-лактамния пръстен - от унищожаване от пеницилино-резистентни микроорганизми.

Комбинацията от клавуланат с амоксицилин се нарича амоксиклав.

Често се предписват и цефалоспорини от второ поколение: цефазолин и цефуроксим. Често при деца с пневмония се предписват антибактериални лекарства от макролидната група: рокситромицин и азитромицин.

Ако пневмонията на детето е достатъчно тежка или заболяването е свързано с тежки съпътстващи заболявания, то детето се лекува с комбинации от антибактериални средства като амоксицилин с аминогликозиди, или се предписват цефалоспорини от трето и четвърто поколение, като цефотаксим, цефтриаксон или цефепим.

Алтернативни лекарства, предписани в случаите, когато детето има разрушителен процес в белодробната тъкан, могат да служат като линезолид, ванкомицин и карбапенеми, като меропенем.

След провеждане на клиничен анализ на храчки и изолиране на патогена от конкретен пациент в конкретен пациент, можете да посадите на петриева паничка и да диагностицирате кои антимикробни агенти са чувствителни към този конкретен патоген. За целта в блюдото на Петри заедно с патогена се поставят специални кръгли плочи - дискове, съдържащи различни антибактериални препарати. Когато колониите на един микроорганизъм, след два-три дни, растат, можете ясно да видите и измерите „празните” зони около антибиотици, за които микроорганизмът се е оказал чувствителен.

Методът ви позволява да назначите известна ефективна антибактериална терапия. Въпреки това е необходимо време, за да го използвате, и лекарят трябва да направи антибиотична рецепта веднага. По-често методът с такива антибактериални дискове се използва за потвърждаване на правилността на предписаната терапия, или помага да се замени лекарството с по-ефективен при ниска ефективност на вече предписано антибактериално лекарство.

Специален подход към антибактериалното лечение трябва да се прилага, ако детето има вътреболнична пневмония или възниква пневмония на фона на вроден имунодефицит.

Симптоматична и синдромна терапия на детска пневмония

От лекарствата, използвани за лечение и елиминиране на патологичните симптоми и синдроми при дете, страдащо от пневмония, често се използват следните лекарства:

  1. Антипиретици. За да се намали телесната температура на детето, когато има висока температура, парацетамол ще действа. Ако телесната температура на детето надвиши 40 градуса, така наречената литична смес може да се приложи интравенозно или интрамускулно: хлорпромазин в количество от 0.5-1.0 ml 2.5% и прометазин в разтвора в количество от 0.5-1.0 ml. Литичната смес обикновено се прилага веднъж.
  2. Болкоуспокояващи. За облекчаване на синдрома на болката са ефективни, например, нехормонални противовъзпалителни средства като ибупрофен. Ибупрофен също помага за намаляване на телесната температура.
  3. Муколитична. Муколитиците помагат за изтъняване и улесняване на дренирането на храчките, както и за намаляване на кашлицата. Последните включват ацетилцистеин, бромхексин и амброксол.
  4. Инфузионна терапия Може да се посочи на пациента, ако развие такива усложнения като колапс - рязък спад на кръвното налягане, нарушения на микроциркулацията, ексикоза - дехидратация на тялото или, например, дисбаланс на микроелементи в кръвната плазма. Интравенозните инфузии могат да се извършват с глюкоза, физиологичен разтвор, реополиглукин, разтвор на Рингер за електролитни нарушения. Разтворът на Ringer съдържа ясно регулирани концентрации на неорганични соли, които компенсират липсата на метални йони, необходими за функционирането на тялото.

Важно е да се разбере, че въпреки готовите режими на лечение за детска пневмония, налични в различни източници на информация, в никакъв случай не е възможно лечение на дете у дома. Важно е да се свържете с медицинска институция навреме, за да потвърдите диагнозата и да изберете подходяща терапия за конкретен пациент. Да се ​​вземе лечението на бебето у дома е възможно само с разрешение на лекаря.

Как за лечение на пневмония при деца?

Възпалението на белите дробове при дете е остър процес на инфекциозен тип, засягащ тъканите на дихателния орган и има вирусна, гъбична, смесена или бактериална форма, често възниква като усложнение на респираторни заболявания. Ранното лечение на пневмония при деца на ранен етап помага да се избегнат нежелани последствия. За ефективна терапия е важно правилно да се идентифицира причинителя на заболяването и да се избере ефективен метод за лечение.

Важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми, така че по-късно да не се налага лечение на усложнения.

Домашно лечение или болница

У дома терапията на дете с пневмония се извършва само след поставяне на диагнозата и предписването на лекарства от лекуващия лекар.

Допуска се в следните случаи:

  • пневмония се появява в лека форма;
  • дете над 3 години;
  • родителите могат да осигурят спазването на всички санитарни условия;
  • Няма такива усложнения като интоксикация и дихателна недостатъчност.

Придобитата в Общността пневмония се появява при липса на подходящо подбрана терапия за остра инфекция у дома.

Домашно лечение се допуска само при леки заболявания.

Показания за лечение на болно дете в болницата:

  1. Тежък ход на заболяването. Ако развитието на заболяването е придружено от нарушение на процеса на кръвоснабдяване, дихателна недостатъчност, рязък спад на кръвното налягане или развитието на плеврит. Първичната пневмония носи особена опасност за здравето на детето, тъй като е трудно да се диагностицира.
  2. Групова пневмония. Основната разлика от фокалната форма - едновременно засяга няколко бели дробове и увеличава вероятността от усложнения.
  3. Възраст. При деца на възраст под 3 години дишането може да спре.
  4. Наличието на хронични заболявания, слаб имунитет и вродени малформации увеличават риска от усложнения.

Периодът на възстановяване след лечението може да отнеме от един месец до година - той е в пряка зависимост от тежестта на заболяването.

Основният режим на лечение на пневмония при деца

Методът на лечение зависи от възрастта на пациента:

При назначаването на лечение, лекарят задължително взема предвид възрастовите характеристики на пациента.

  1. Деца до шест месеца. Най-честите причинители на заболяването са хламидия, Е. coli или Staphylococcus aureus. Предназначен е за използването на широкоспектърни антибактериални лекарства в началния етап на лечение, за да се получат резултати от тестове, потвърждаващи вида на патогена.
  2. Възраст до 6 години. Често се развива остра пневмония. Основните патогени са пневмококи, в редки случаи микоплазма. Използват се пеницилинови антибиотици, цефалоспорини от 1во 2-ро поколение и макролиди.
  3. Деца от 6 до 15 години. Причинителите на заболяването са хламидия, пневмококи и микоплазма. За лечение се използват пеницилин с клавуланова киселина и 1-во поколение цефалоспорини.

Стандарти за лечение в общността предполага използването на амоксицилин в терапията - това лекарство се бори с повечето патогени на бактериална пневмония. За по-добър терапевтичен ефект е приемлива комбинация от това средство с азитромицин и кларитромицин.

Основният протокол за лечение на нозокомиална пневмония се основава на употребата на цефалоспорини в комбинация с резистентни към инхибитори пеницилини.

Преди започване на лечение, важно е да се гарантира, че детето няма алергична реакция към компонентите на лекарството.

Курсът на лечение с антибактериални лекарства е най-малко 10 дни. След стабилизиране на температурата и елиминиране на хриптенето е важно да се вземат антибиотици за 2-3 дни, за да се засили полученият ефект. Преждевременна липса на лекарства увеличава риска от рецидив поради развитието на резистентност към компонентите на лекарствените средства от вредни микроорганизми.

При сегментарна локализация се развива бавна форма на пневмония. Антибиотиците се предписват от резултатите от теста. Трябва да се извърши и вдишване с бронходилататори. Продължителността на лечението е повече от 6 седмици.

Медикаментозна терапия

За лечение на пневмония при дете се избират лекарства въз основа на вида на детската пневмония и негативните симптоми, съпътстващи хода на заболяването.

Етиотропни лекарства

Действието на лекарствата, използвани в етиотропната терапия, е насочено към елиминиране на причинителя на заболяването. Тези мерки включват:

За лечение използвайте различни лекарства, сред които определено ще бъдат антибиотици.

  1. Антибиотици с широк спектър на действие на пеницилиновия ред. Използва се за лечение на бактериална пневмония, ефективна при лека и умерена форма на заболяването. Те включват Amoxiclav, Augmentin.
  2. Цефалоспорини 2 поколения. Използва се за откриване на алергична реакция към пеницилин. Лекарствата в тази група включват Cefazolin, Ceforuxim.
  3. Макролидите. Те са включени в комбинираната терапия, предписани са за атипична пневмония, която се разделя на хламидиални и микоплазмени форми. Примери за ефективни лекарства от тази група: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Аминогликозит 1-3 поколения. Прилага се в случай на липса на чувствителност на пневмококов патоген към ампицилини. Те включват гентамицин сулфат.
  5. Микотични лекарства. Използва се за лечение на гъбична пневмония. Те включват флуконазол, кетоконазол, дифлукан.
  6. Цефалоспорини 3 и 4 поколения. Назначава се при тежко протичане на заболяването и при пневмония, придружена от други заболявания. Cefeixim, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Симптоматични лекарства

В допълнение към антибиотиците се използват и други групи лекарства, чието действие е насочено към премахване на съпътстващите негативни симптоми. Те включват:

С пневмония е необходимо да се преодолее температурата, парацетамолът се справя с това

  1. Антипиретици. За да се намали температурата на детето е назначен Парацетамол, Нурофен, Панадол, Калпол. Горните лекарства могат да започнат да се използват при температура 38 градуса.
  2. Болкоуспокояващи. Ибупрофен и новокаин най-често се използват за премахване на болката.
  3. Бронходилататори. Използва се за увеличаване на лумена на дихателните пътища и облекчаване на спазъм. Чрез ефективни средства се включват Беродуал, Салбутамол, Теофилин, Еуфилин.
  4. Антихистамини. Помага за премахване на белодробния оток при усложнена пневмония или алергичен тип заболяване. Лекарствата в тази група са кетотифен, цетрин, кларитин.
  5. Пробиотиците. Използва се за предотвратяване развитието на дисбиоза след курса на антибиотици или в същото време. Основните лекарства от тази група са киселото мляко, Хилак Форте, Бифиформ.
  6. Имуномодулатори. Имуналът се използва за нормализиране на имунната система.
  7. Муколитична. Ефективно елиминира кашлицата, допринася за разреждането на храчките, ускорява процеса на изхвърляне. Децата са показали, че използват Амброксол, АСС, Ласолвана, Флюитек, Бромгексина.

Лечение на народни средства

Следните народни средства се използват като допълнение към общата терапия на детска пневмония:

Медът винаги трябва да е в диетата, независимо дали човек е болен или не

Язвата мазнина е превантивна народни средства и помага да се справят с възпаление.

Комаровски за пневмония при деца

Педиатърът Евгений Комаровски обръща специално внимание на лечението на болни деца у дома. Той отбелязва основните симптоми, които показват развитието на пневмония:

  1. Първите 2-3 дни температурата се повишава от 37 до 38,5 градуса, има влошаване на апетита и прекомерно изпотяване. По-късно се появяват задух, суха кашлица, хриптене по време на вдишване и смущения в съня. При първите симптоми има чувство на гадене и повръщане.
  2. С влошаване на пневмонията, работата на храносмилателния тракт е нарушена, появява се болка в гърдите, детето започва да губи тегло.

Лекарят отбелязва, че в някои случаи протичането на заболяването може да продължи без кашлица и повишаване на температурата.

Лечението на децата в ранна възраст трябва да се извършва при задължително използване на антибиотични лекарства - те спомагат за премахване на негативните симптоми и премахване на причината за заболяването. Дозировката и продължителността на лечението трябва да бъдат изчислени от лекуващия лекар.

В повечето случаи пневмонията при децата се развива в резултат на самолечение, неправилна грижа за бебето и невъзможност за своевременна помощ от квалифицирани специалисти. Лекарят смята, че развитието на пневмония може да бъде предотвратено чрез следните превантивни мерки:

  • вземане на мултивитаминни комплекси, подбрани според индивидуалните характеристики на тялото на болно дете;
  • изключване на контакти с болни хора;
  • балансирано хранене и пиене;
  • лична хигиена.

Възпалението на белите дробове при децата се дължи на незрялостта на дихателните пътища и на необработената имунна система. Ефективността на лечението на пневмония пряко зависи от правилния режим на лечение и редовното проследяване на състоянието на пациента. Неконтролираната терапия увеличава риска от развитие на усложнения като плеврит, сепсис, абсцес на белия дроб или токсичен шок.

Оценете тази статия
(3 оценки, средно 5.00 от общо 5)

Лечение на пневмония при деца - причини, симптоми и видове заболяване

Дори преди 40-50 години болестта на пневмонията в детството често завършваше със смърт. Съвременните методи на лечение, новите лекарства успешно се справят с болестта. Но родителите, във всеки случай, трябва да знаят какви симптоми характеризират тази патология при децата, което е причина за развитието на болестта. Полезно е да се проучат схемите на лечение, групите лекарства, които помагат за преодоляване на инфекцията.

Какво е пневмония

Това заболяване се характеризира с остър курс. Пневмонията е инфекциозно-възпалителен процес, който се появява в белите дробове. За развитието на патологичната характеристика:

  • увреждане на алвеолите, съединителната тъкан;
  • нарушение на дихателната функция;
  • фокална форма на лезии на белите дробове;
  • интраалвеоларна ексудация - освобождаване на течност от кръвта през васкуларната стена в възпалената тъкан;
  • нарушаване на газообмена;
  • подуване на лигавиците;
  • кислородно гладуване на тъканите на целия организъм;
  • промяна в терморегулацията.

При лечението на инфекциозно възпаление е важно да се определи причинителят на заболяването. Това ще помогне да изберете правилния режим на лечение, да намалите времето за лечение на пневмония. Често причината за патологията са рубеола, варицела, грип, херпес симплекс и аденовирусни вируси. Инфекция провокира:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • синя гной бацил;
  • пневмококи;
  • легионела;
  • хемофилус бацил;
  • гъбички;
  • стафилококи;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • Е. coli.

Причини за възникване на пневмония при деца

Влажно, студено време, понижения на температурата през пролетта и есента водят до настинки, които намаляват имунитета на детето. По това време всички провокиращи фактори могат да доведат до развитие на пневмония, например:

  • хронични респираторни заболявания - ларингит, тонзилит, синузит, синузит, ринит;
  • ТОРС;
  • алергични реакции;
  • обструкция (нарушение на проходимостта) на дихателните пътища;
  • стресови ситуации;
  • състояние на имунна недостатъчност.

За появата на инфекция при деца се води пренебрегван бронхиолит, бронхит. Причината за възпалителния процес е изчерпването на организма при често болни деца. Причина за патологията:

  • прах в стаята;
  • небалансирано хранене;
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • липса на витамини;
  • химическа инхалация на пари;
  • висока температура в помещението;
  • поражение на стените на гъбата;
  • аспирация - влизане на чуждо тяло в дихателните органи;
  • редки разходки на чист въздух;
  • пасивно пушене - когато бебето е принудено да диша цигарен дим.

Има причини за възпаление на белите дробове, свързани с особеностите на развитието на детското тяло. Недоносените бебета са изложени на риск от инфекция. Това се дължи на следните фактори:

  • незрялост на дихателната система;
  • недоразвитие на белодробната тъкан, епителни реснички;
  • повишена уязвимост на лигавицата;
  • абдоминално дишане;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • рахит;
  • раждане;
  • удари в дихателните пътища на околоплодната течност, еметични маси;
  • изкуствено хранене;
  • прегряване, преохлаждане.

Признаци на пневмония

Родителите трябва да знаят първите симптоми на заболяването, за да се консултират своевременно с педиатър. Пневмонията е опасна за новородените, те имат следните симптоми:

  • температура до 37,5 градуса поради недоразвитие на имунитета;
  • продължителни епизоди на кашлица, които се влошават от плач и хранене;
  • увеличаване на броя на вдишванията;
  • хрема;
  • синя кожа между носа и устната;
  • тревожност;
  • къс сън;
  • разхлабени изпражнения;
  • летаргия;
  • липса на апетит;
  • гърдна недостатъчност;
  • повръщане;
  • повръщане.

При по-големи деца температурата се повишава до 40 градуса, продължава няколко дни. Възпалителният процес е придружен от следните симптоми:

  • влошаващо се дишане;
  • продължителна кашлица;
  • задух;
  • цианоза (синя) на зоната на назолабиалния триъгълник;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • подуване на краката;
  • диария;
  • бледа кожа;
  • прибиране на гръдния кош;
  • нежелание за ядене;
  • раздразнителност;
  • сълзливост;
  • тревожност;
  • сънливост;
  • намаляване на теглото;
  • настояване за повръщане.

С развитието на заболяването симптомите на пневмония се променят. Появява се интоксикация, която е придружена от главоболие, мускулни болки, треска, дехидратация. Детето наблюдава:

  • повишено дишане;
  • сухота, лющене на кожата;
  • болки в гърдите;
  • слюнка с гной;
  • нездравословен руж;
  • обрив на устни;
  • стоматит;
  • проблеми с уринирането.

Симптоми на атипична пневмония

Тази форма на пневмония се причинява от патогени, които включват микоплазма, хламидия, вируси, легионела. Атипичната пневмония има характерни симптоми, изисква собствен подход към лечението. Заболяването започва, като ARVI, при едно дете се наблюдава:

  • кихане;
  • хрема;
  • мускулни болки;
  • възпалено гърло;
  • слабост;
  • апатия;
  • главоболие;
  • сълзене на очите;
  • зачервяване на лигавиците;
  • суха кашлица с ясен храчки.

За атипични форми на възпаление, характеризиращи се с рязко покачване на температурата до 39,5 градуса в началото на заболяването. След това намалява до субфебрилни стойности и продължава през целия период на заболяването. Трудно е да се диагностицира атипична пневмония при пациент:

  • Забележете редки хрипове в белите дробове;
  • кашлица не се наблюдава постоянно;
  • няма значителни промени в кръвните изследвания;
  • на рентгеновата бележка хетерогенна фокална инфилтрация, изразен белодробен модел.

За развитието на атипична пневмония е характерно появата на екстрапулмонални прояви. Наблюдавани са:

  • патологии на опорно-двигателния апарат - миалгия (мускулни болки), артралгия (болки в ставите);
  • тромбоцитопения;
  • гастроентероколит;
  • кожни обриви;
  • панкреатит;
  • анемия;
  • хепатит;
  • миокардит;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • сепсис.

Видове пневмония

Лекарите класифицират типовете на заболяването в зависимост от причината и местоположението на инфекцията. Пневмонията е различна в симптомите, тежестта на процесите. Изтъкват се педиатри:

  • Общностна форма - добре лечима. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици, когато е в контакт с носител на инфекция.
  • Болничен изглед - различен тежък курс. В болницата се развива вторична инфекция при лечение на патологии на дихателната система.
  • Аспирационна форма. Появява се, когато чужди тела влизат в дихателните органи - частици храна, майчино мляко, еметични маси.

Има класификация на пневмония, свързана с екстензивността на разпространението на патологични процеси. В зависимост от това се избира режимът на лечение. Лекарите разграничават:

  • едностранно възпаление - засегнато е само един бял дроб;
  • двустранен поглед - области на инфекция от двете страни;
  • фокална пневмония - наличието на едно или няколко малки огнища на инфекцията.

Възпалението на белите дробове при деца и възрастни се различава в степента на инфекцията. Лекарите отбелязват такива характеристики:

  • сегментална пневмония - засегнати са част от белодробните сегменти;
  • сливане - групиране на няколко зони в един фокус;
  • лобарно възпаление - засегнати са горният или долният лоб на белия дроб;
  • интерстициална пневмония - развива се възпаление на съединителната тъкан;
  • гръбна инфекция - докосва сегментите на белия дроб, дяловете, отива към плеврата;
  • плеврит - натрупване на течност в плевралната кухина.

диагностика

При лечение на пневмония при деца е важно правилно да се идентифицира патогенът. Това ще помогне да се избере ефективен режим на лечение, да се ускори лечебният процес, да се елиминира развитието на усложнения. Диагнозата започва с лекарска среща, която произвежда:

  • разпита на детето и родителите за оплаквания, симптоми;
  • събиране на информация за минали болести;
  • инспекция - идентифициране на външни признаци на заболяването.
  • слушане на детето за хрипове, облекчаване на дишането;
  • подслушване на гръдния кош - разкрива скъсяване на перкусионния звук;
  • измерване на температурата.

Педиатрите са изправени пред предизвикателството за диференциране на пневмония от кистозна фиброза, туберкулоза, бронхит, ARVI, със сходни симптоми. На детето се възлага рентгеново изследване с пряка проекция, за да се определят възпалителните промени в белите дробове и засегнатите области. За изясняване на диагнозата се извършва:

  • бактериални, вирусологични изследвания на храчки, слуз за определяне на вида на патогена;
  • определяне на чувствителността на патогенни микроорганизми към специфична група антибиотици.

Важна роля в диагнозата се дава на общ и биохимичен анализ на кръвта. Индикатори показват наличието на възпалителен процес, неговата сила. За развитието на белодробни заболявания се характеризират с:

  • повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • понижен хемоглобин;
  • увеличаване на броя на левкоцитите;
  • високо съдържание на съдържащи пръти клетки;
  • намаляване на обема на циркулиращата кръв;
  • активност на коагулационната система;
  • повишени нива на креатинина;
  • повишаване на вискозитета на кръвта;
  • повишена преходна активност на чернодробните ензими.

Показания за хоспитализация

Само лекарят, като взема предвид състоянието на пациента, определя дали да лекува пневмония при деца у дома или в болница. Това задължително взема предвид възрастта. Показания за лечение в клиниката са:

  • болест при дете до два месеца;
  • възраст на дете до три години;
  • поражение на две или повече белодробни лобове;
  • тежка патология;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наличие на вторични инфекции.

Причината за лечение в болница е намаляване на имунитета, хроничните бъбречни и белодробни заболявания в историята. Показания за хоспитализация е невъзможността за организиране на домашни грижи за детето, изпълнението на предписанията на педиатъра и лошото социално положение. Задължителни фактори за лечение в клиниката, за да се избегнат усложнения:

  • зъбна пневмония;
  • спад на налягането;
  • нарушаване на съзнанието;
  • белодробен абсцес;
  • сепсис;
  • тежка енцефалопатия;
  • имунодефицитни състояния.

Лечение на пневмония при дете

Ако бебето има треска, педиатрите предписват почивка на легло. Това ще помогне да се избегнат усложнения. При диагностициране на пневмония, е необходимо да се следват правилата, които ще помогнат да се справят с болестта по-бързо. Препоръчан усилен режим на пиене, който предполага:

  • използване на плодови напитки, чайове, минерална вода, вода за премахване на токсини;
  • вземане на билков чай ​​за подобряване на отхрачването;
  • Бебета - често кърмене.

При лечение на дете е необходимо да се провежда редовно мокро почистване в помещението, да се организира вентилация. Важна роля се дава на:

  • диетична храна - леки бульони, мляно месо, течни зърнени храни, плодове, зеленчуци, не се препоръчва да се насилва детето да яде;
  • антибактериална терапия;
  • употребата на лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването - кашлица, температура, болка;
  • използването на средства за подобряване на имунитета;
  • приемане на витамини;
  • разходки, докато подобрява състоянието.

Ефективни лечения на пневмония

Пневмония или пневмония е опасно респираторно заболяване, което е вирусно. Пневмонията засяга не само белите дробове, но и бронхите, причинявайки тяхното възпаление, което води до развитие на силна кашлица, може да затрудни дишането и да причини нарушена циркулация на кръвта и дори развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Лечението на пневмония може да бъде предписано само от лекар, то трябва да бъде пълно и сложно, да включва няколко вида антибиотици и антимикробни средства. Само правилно назначено и навременно лечение ще предотврати влошаването на заболяването.

Причини за възникване на пневмония

Пневмонията обикновено се развива на фона на отслабения имунитет, може да бъде причинена от вируси, гъбички или бактерии. Изборът на лекарства за пневмония за възрастни зависи от тежестта на заболяването и вида на бактериите, които го причиняват.

Обикновено такива микроби предизвикват възпаление:

  • Стафилококите.
  • Пневмококи.
  • Chlamydia.
  • Candida.
  • Стрептококите.
  • Хемофилни пръчки.
  • Pseudomonas bacilli и някои други видове бактерии.

Традиционно, видовете на заболяването могат да бъдат разделени на 3 категории, въз основа на които са избрани таблетките за пневмония: болнична, придобита в общността и пневмония, причинена от предоставянето на първа помощ. Придобитата в Общността пневмония може да бъде типична или нетипична, причинена от определен вид бактерии и вируси. Болницата се развива при пациенти, пребиваващи в болници, както и с механична вентилация или прекалено отслабен имунитет.

Също така, лекарите разделят пневмония под формата на поток в 3 групи: лека, средна и тежка. Тежестта се определя от лекаря след пълен медицински преглед. Първите два етапа на заболяването могат да бъдат излекувани чрез орално приемане на хапчета, докато в третия етап обикновено се предписват инжекции или капки за по-бързо действие на лекарството върху тялото.

Симптоми на пневмония

Пневмония при възрастни може да се прояви с леки клинични симптоми. Но можете да подозирате развитието на пневмония на следните основания:

  • Слабост и неразположение, сънливост.
  • Охлаждане и треперене.
  • Трудно дишане и сърцебиене.
  • Силна кашлица, придружена от мокро хриптене.
  • Мускулна болка
  • Болка в гърдите.
  • Повишаване на температурата. Понякога може да нарасне до 40 градуса, но по-често увеличението е незначително.

В 40% от случаите пациентите нямат основни симптоми, като тежка кашлица и треска, така че ако умората и слабостта, както и леката кашлица, не изчезват за дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Развитието на болестта обикновено е доста сложно и е по-добре да се лекува пневмония в болницата под наблюдението на лекарите. Но при лека форма на заболяването пациентите обикновено са у дома, хоспитализация се изисква само ако състоянието на пациента се влоши по време на предписаното лечение.

Как да приемате антибиотици за лечение на пневмония

Като основно лекарство при пневмония при възрастни се предписват антибиотици с широк и специализиран спектър на действие. Обикновено лечението се предписва незабавно, дори преди цялостна диагноза на състоянието на пациента, която включва рентгенови лъчи, анализ на слюнката и цялостен кръвен тест.

Режимът на лечение за вирусна пневмония включва приемане на антибиотици с широк спектър на първия етап и след получаване на резултатите от тестовете и идентифициране на причината за възпалението, лекарят ще предпише комплекс от антимикробни антибиотици и други лекарства.

Преди да идентифицират причинителя, лекарите предписват големи дози антибиотици, така че винаги има достатъчна концентрация на медикаменти в кръвта на пациента. След определяне на причината за дозата може да се намали.

Лекарят определя дозата на лекарството, не се препоръчва да се вземат антибиотици за повече от 5 дни. Обикновено, ако подобрение не настъпи след 2-3 дни прием на антибиотици, те се заменят с други лекарства.

Какви лекарства за пневмония обикновено се предписват

За възрастни, антибиотиците обикновено се предписват в хапчета, а за деца - под формата на сиропи. Ефективността на средствата не зависи от формата на тяхното освобождаване.

Най-често срещаните са групите от наркотици:

Антибиотичната терапия обикновено включва:

  1. Азитромицин, например, Sumamed.
  2. Амоксицилин в комбинация с клавуланат. Това могат да бъдат препарати на Amoxiclav или Augmentin.
  3. Препарати на рокситромицин - рулид или роксибин.
  4. Кларитромицин - препарати от фродилид.

Това са широкоспектърни лекарства, които могат да бъдат предписани незабавно. След определяне на вида на патогена, към тях ще бъдат добавени лекарства за лечение на пневмония от втора линия, които също се наричат ​​резервни антибиотици.

Тези лекарства включват доксициклин, дефиксин, спарфлоксацин и много други мощни лекарства, налични в таблетки или като инжекционен разтвор. Моля, обърнете внимание, че изброените вещества могат да се приемат само от възрастни над 18 години.

Допълнителни лекарства за лечение

Лечението на пневмония е винаги сложно. Той също така включва приема на противовъзпалително, отхрачващо и кашлично лекарство.

В повечето случаи възпалението на белите дробове е придружено от силна кашлица със секреция на вискозно храчки, така че приемането на лекарство за кашлица е съществена част от терапията. Когато възпаление се случи в белите дробове, в дихателната система започва активно да се произвежда тайна - вискозен слюнка, която е не само благоприятна среда за размножаване на патогенни бактерии, но и предотвратява нормалната вентилация на белите дробове.

Ето защо е много важно да се вземат отхрачващи средства, те изтъняват храчките и възстановяват естествената вентилация на белите дробове. Като такива лекарства за пневмония се предписват муколитични или секретолитични лекарства, които имат регенериращо действие върху ресничния слой на мембраната. Под действието на муколитични таблетки или сиропи, храчките изчезват по-бързо и по-лесно.

За да се предизвика кашлица, се предписват секреторно-мотивиращи агенти. Въпреки това, те са опасни, ако по време на пристъпи на пневмонична кашлица кръвта излезе от гърлото. Когато hemoptysis secretomotor лекарства, предписани с повишено внимание.

Най-често лекарите предписват такива хапчета за кашлица при пневмония при възрастни:

  1. Отхрачващи средства като Муколтин или Термопсис.
  2. Таблетки за втечняване на слюнка: Бромхексин, Аскорил.
  3. Карбоцистеин или таблетки Ердостеин, които предотвратяват прекомерното производство на храчки.
  4. Ефервесцентни таблетки, като ацетил листеин, също се предписват за разреждане на храчките. Ефективен при вискозен храчки и има изразен отхрачващ ефект.

Лекарят ще предпише определен вид лекарство, изборът зависи от интензивността на кашлицата и вида на храчките, както и от наличието на други патологии и общото състояние на пациента. Ако кашлицата е малка и храчките не причиняват някакви специални проблеми, може да се предпишат таблетки амброксол.

Ако има гной в изходящата слюнка, ще бъдат необходими по-мощни средства. Често пациентите приемат ацетилцистеин.

Противовъзпалителни лекарства в терапията

Лекарите също така настояват за необходимостта от приемане на широко-спектърни противовъзпалителни средства. Това е необходимо, за да се премахнат интоксикациите - студени тръпки и висока температура по време на пневмония. Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, парацетамол, аспирин, аналгин и други антипиретични лекарства. Те се предписват както на възрастни, така и на деца в различни форми.

За повишаване на ефекта, когато температурата с противовъзпалителни таблетки не може да бъде намалена, трябва да се премахне спазъм с спазмолитици или антихистамини. Понякога антипиретикът не действа поради появата на вазоспазъм и No-shpa ще помогне за отстраняването му.

Антивирусни лекарства за пневмония при възрастни

Пневмония, причинена от вирус, се нуждае от специално лечение. Особено за потискане на фокуса на възпалението, използвайки антивирусни лекарства. В момента най-популярни са Amizon и Arbidol, които се предписват не само за възрастни, но и за деца.

Антивирусните лекарства обикновено са доста скъпи, но те трябва да се приемат възможно най-скоро, с появата на първите симптоми.

Тамифлу и Реленца са много мощни лекарства, които могат да спрат развитието на вируса в тялото, те спомагат за борбата с вируса H1N1 дори в тежка фаза.

Ако пневмонията е причинена от вирус на имунна недостатъчност, то терапията задължително включва интерферони, зидовудин и диданозин.

Но приемането на антивирусни лекарства е оправдано само ако се установи, че пневмонията е причинена от вирус, по-специално от грипния вирус. В други случаи такива лекарства са не само полезни, но и опасни.

Комплексният процес на лечение включва не само приемане на хапчета, но и физиотерапия. Те включват дихателни упражнения, леки физически упражнения, които трябва да се изпълняват дори при конгестивна пневмония, както и масажи и инхалации.