Етмоидит: симптоми и лечение

Симптоми

Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, разположен в дълбините на черепа в основата на носа. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване, но по-често е съпроводено с друг синузит - синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Децата от предучилищна възраст по-често страдат от етмоидит, но могат да бъдат диагностицирани при новородени и възрастни пациенти. Ще говорим за това какво е това заболяване, защо се случва и как се проявява, както и за основните диагностични методи и принципи за лечение на етмоидит. Така че...

Етиология (причини) и механизъм на развитие на етмоидит

Основните причинители на това заболяване са вируси, които причиняват ARVI - грипна, параинфлуенца, аденовирусна и риновирусна инфекция, бактерии (главно от групата коки - стафило- и стрептококи), както и патогенни гъби. Случаи на така наречената смесена инфекция не са необичайни: когато няколко заразни агенти се идентифицират веднага в материал, взет от засегнатите клетки на етмоидния лабиринт.

Етмоидит рядко се развива предимно - при деца от предучилищна, училищна и възрастна възраст, обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ринит, синузит и при новородени - на фона на вътрематочно, кожно или пъпно сепсис.

Инфекцията в етмоидния синус често се разпространява чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.

Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит са: t

  • структурни особености на назофаринкса (прекалено тесни отвори на клетките на етмоидния лабиринт, тесен среден носов проход);
  • аденоидна растителност;
  • травматични увреждания на лицето (например счупен нос или отклонена преграда);
  • алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит, синузит);
  • хронични инфекциозни процеси в назофаринкса (хроничен фарингит, ринит, синузит и др.);
  • вродени и придобити имунодефицити.

Възпалителният процес от близките органи се простира до клетките на етмоидния лабиринт: при възпаление на максиларните и предните синуси, предимно се засягат предните, а при възпаление на лигавицата на клиновидния синус - задните клетки. Микроорганизми, удрящи лигавицата на клетките, умножават се и увреждат клетките му, проникват дълбоко в тъканите - има признаци на възпаление (лигавицата е подута, хиперемирана, лумените на клетките и техните отделителни канали са значително стеснени). Тези промени водят до нарушаване на изтичането на течност от етмоидния лабиринт, а при децата също допринасят за прехода на патологичния процес към костта с последващо унищожаване, което води до гнойни усложнения на етмоидит - абсцеси, фистули, емпием. Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.

Класификация на етмоидит

Както беше споменато по-горе, остър и хроничен етмоидит се различават по естеството на курса.

В зависимост от морфологичните особености на заболяването и характера на секретите се определят следните видове:

  • катарална;
  • гнойна;
  • оточна катарален;
  • полиповидно.

Последните 2 вида са характерни за хроничната форма на заболяването.

В зависимост от страната на лезията, възпалението на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт може да бъде:

  • ляво едностранно;
  • надясно;
  • двустранно.

Клинични признаци на етмоидит

Острата форма на заболяването възниква внезапно и се характеризира с изразени симптоми.

Един от симптомите на етмоидит е запушването на носа.

Възрастните пациенти се оплакват от интензивни главоболия с пресиращ характер, с преобладаваща локализация в основата на носа и орбита, утежнени от накланянето на главата напред и надолу. В допълнение, пациентите са загрижени за затруднението на носовото дишане, чувството за запушване на носа, лигавиците, мукопоточните или гнойни назални секрети, намаляването на миризмата или пълното му отсъствие. В допълнение към местните симптоми, пациентите отбелязват признаци на обща интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до субфебрилитет, рядко фебрилна, численост, обща слабост, намалена производителност, лош апетит и сън.

При възрастни пациенти с намален имунитет и при педиатрични пациенти, част от костта може да бъде разрушена от гнойни маси и да проникне в тъканта на орбитата. Прояви на това са хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото, медиалната част на горните и долните клепачи, отклонението на очната ябълка навън, изпъкването му (екзофталмос), болката по време на движение на очите, намалената острота на зрението.

При новородените етмоидит е значително по-тежък, отколкото при други пациенти. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до фебрилни числа. Детето е неспокоен, отказва да яде, не усвоява изядената храна - появяват се повръщане и регургитация. В случай на ненавременна помощ се развиват признаци на дехидратация и невротоксикоза. Освен това има и ярки симптоми на очите: клепачите са хиперемични или синкави, остро набъбнали, инфилтрирани; очите, плътно затворени; очната ябълка е неподвижна, изпъкнала.

Хроничният етмоидит се развива при преждевременно и неадекватно лечение на острата форма на заболяването, с чести инфекции на горните дихателни пътища, както и на фона на намаляване на имунния статус на организма.

Хроничният етмоидит по правило протича латентно, редувайки периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне, пациентът може да се оплаче:

  • чувство на тежест или умерена интензивна болка в корените на носа и носния мост, влошава се, когато главата е наклонена напред и надолу;
  • обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа;
  • намалено обоняние;
  • подуване на горния клепач и изместване на очната ябълка напред;
  • болезненост на медиалния ъгъл на окото и в зоната на корена на носа;
  • симптоми на интоксикация: треска до субфебрилни числа, летаргия, слабост, умора.

Какво разклаща симптомите на интоксикация, те не напускат пациента, дори и в периода на ремисия на заболяването. В допълнение, тези симптоми постепенно се влошават, стават по-изразени и в някои случаи значително намаляват качеството на живот. Друга ремисия се характеризира с ненасилна болка от несигурна локализация, оскъдно отделяне на серозно-гноен или гноен характер и нарушено обоняние с различна степен.

Усложнения на етмоидит

Когато гнойните маси се разпространят в близките органи, могат да се развият следните усложнения:

  • ако очите са повредени, абсорбцията на ретробулбар, емпиема или целулит на орбитата;
  • с увреждане на вътречерепните структури - арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на мозъка), менингит (възпаление на пиа матер), абсцес на мозъка.

Диагностика на етмоидит

Специалистът по оториноларинголог ще може да диагностицира това заболяване. Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (при какви условия е възникнала) и живота (наличието на съпътстваща патология, засягаща имунния статус на организма), резултатите от физическия преглед.

При външен преглед лекарят може да открие инфилтрация и подуване на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото, горните и долните клепачи.

При провеждане на предна риноскопия (изследване на носната кухина) се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на средната калциева и изтичането на мукопурулентен характер отдолу.

Палпация в областта на корена на носа и медиалния ъгъл на окото, пациентът ще забележи умерена болка.

Изследването на носната кухина с помощта на ендоскоп ви позволява да определите надеждно състоянието на лигавицата на изходната област на клетките на етмоидалния лабиринт и да определите източника на гнойни маси - предните или задните клетки. При хроничен етмоидит, този метод на изследване може да определи полипозни израстъци с различна големина около отточните отвори на клетките на етмоидния лабиринт.

Решаващо значение при диагностицирането на етмоидит има рентгеновото изследване на параназалните синуси - изображението ще определи затъмнението в областта на етмоидните клетки. Също така изключително информативен в този случай ще бъде компютърна томография.

Диференциална диагностика на етмоидит

Основните заболявания, с които трябва да се диференцира етмоидит, са периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст и дакриоцистит.

Периоститът на носните кости е възпаление на периоста или периоста, в резултат на нараняване или като усложнение на инфекциозно заболяване. Симптомите на това заболяване са деформация на външния нос, интензивна болка, рязко влошаване от палпационно изследване.

Остеомиелит на горната челюст е заболяване, често диагностицирано при малки деца. Проявява се с подуване и инфилтрация на меките тъкани на лицето в алвеоларния процес на горната челюст и подуване на долния клепач. Липсва зачервяване на клепачите и тъканите над горната челюст.

Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, разположено между моста на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, в резултат на нарушение на проходимостта на носния канал. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Характерни за него симптоми са палпаторно болезнено изпъкване на закръглена форма в областта на вътрешния ръб на долния клепач, невъзможност за разкъсване на засегнатата страна, както и подуване и зачервяване на меките тъкани в медиалния ъгъл на окото.

Лечение на етмоидит

За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения от заболяването, е необходимо да се започне цялостно лечение веднага след поставянето на диагнозата.

Принципите на остра и обостряща терапия на хроничен етмоидит са сходни.

На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За това е необходимо да се намали отокът на лигавицата, който се постига чрез използване на вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин), специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, Ринофлуимуцил), памучно-марлеви турунди, импрегнирани с разтвор на адреналин, инсталиран в носната кухина на засегнатата страна. За целта трябва да се предписват и антихистамини - цетрин, алерон, ериус и др.

Ако бактериалната природа на заболяването е доказана, тогава е показано прилагането на инжектирани форми на антибиотици. Препоръчително е да се избере лекарство на базата на чувствителността на патогена към него, но ако последното не е надеждно определено, тогава използвайте широкоспектърни антибиотици - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.

В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Тази процедура се извършва най-добре с помощта на специално устройство - YAMIK sinus catheter. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътна течност от синуса се замени с прозрачна.

Ако заболяването е придружено от силна болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - на базата на парацетолол (Panadol, Cefecon) и ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те също нормализират температурата и намаляват възпалението.

За да се подобри имунния статус на организма, като цяло е показано прилагането на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) И имуномодулиращи лекарства (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl и др.).

Когато възпалението започне да изчезва, можете да добавите физическа терапия към основното лечение. Могат да се използват следните методи:

  • антибиотична електрофореза;
  • фонофореза с хидрокортизон;
  • UHF в областта на синусите;
  • хелий-неонов лазер на лигавицата на носната кухина.

При липса на ефекта на консервативна терапия, както и на развитието на различни усложнения на заболяването, се налага хирургична намеса. Най-често се използват ендоскопски методи: гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост през носния проход и под визуален контрол извършва всички необходими манипулации там. След операции, извършени с тази техника, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.

По-рядко, в тежки случаи, използвайте отворен достъп до решетъчния лабиринт.

При хроничен етмоидит хирургичното лечение е много по-често. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай може да се извърши септопластика, полипотомия, частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната назална конха и др., Които често се извършват с ендоскопи чрез ендоназален достъп.

Профилактика на етмоидит

Тъй като етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират, или, ако заболяването вече се е развило, да започне своевременно подходящо лечение.

В допълнение, имунната система трябва да се поддържа чрез периодичен прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено в есенно-зимния период.

Прогноза за етмоидит

В повечето случаи на остър етмоидит, при своевременно диагностициране и рационално лечение, заболяването изчезва без следа - човекът се възстановява напълно.

Прогнозата за етмоидит е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване е почти невъзможно; възможно е само въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия, след което подлежи на комплексно лечение и профилактика на заболявания, които причиняват влошаване на възпалителния процес в етмоидалния лабиринт.

ethmoiditis

Остри респираторни вирусни заболявания, настинки и ринит (хрема) често са придружени от възпаление на параназалните синуси (синусите). Има няколко от тях. Общото име на тяхното възпаление се нарича синузит. Но възпалението на всеки отделен синус има уникално име. В тази статия на vospalenia.ru помислете за етмоидите.

Какво е това - етмоидит?

Какво е това - етмоидит (ethmoid sinusitis)? Това е възпаление на един от параназалните (параназални) синуси, или по-скоро клетките на етмоидната кост. Често е вторично заболяване, което се развива на фона на възпалението на горните дихателни пътища. Той е на 5-то място по честота на заболявания, лекувани с антибиотици.

Формата на потока е:

  1. Sharp - ярка и внезапна проява. По-чести при деца и юноши.
  2. Хронична - последица от анатомична патология или недоносен остър етмоидит.

Има следните видове етмоидит:

  1. Заедно с други отдели:
    • Хейморотомидит - възпаление на етмоидната кост с максиларните синуси.
    • Frontoetmoiditis - поражение на фронталния синус заедно с етмоидната кост.
    • Rinoetmoiditis - възпаление на етмоидната кост заедно с лигавицата на носната кухина.
    • Сфеноетмоидит - възпаление на етмоидния лабиринт със сфеноиден синус.
  2. По естеството на възпалението:
  • Простудни.
  • Полиповидно.
  • Оточни катарална.
  • Гноен.
  1. От страна на възпалението:
  • Дясно надясно.
  • Наляво.
  • Двустранно.
нагоре

причини

Причините за етмоидит са следните фактори:

  • Проникване на инфекцията в носния синус.
  • Усложнения при други заболявания: морбили, менингит, фронтит, скарлатина, ринит, грип, енцефалит, синузит.
  • Разпространение на инфекция от други органи през кръвта, като тонзилит.
  • Намален имунитет.
  • Анатомична патология.
  • Наранявания на носната преграда и лицето.
  • Алергична предразположеност.
нагоре

Симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост

Има такива симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост:

  • Pain. Локализиран в носа и фронто-орбиталната област. Придружени от главоболие, висока температура, фотофобия, зрителни увреждания. В хроничната форма се наблюдават безсъние, умора на очите и подпухналост.
  • Чувство на разкъсване в носната кухина поради появата на гной и подуване на клетките. Назална конгестия.
  • Трудно дишане през носа поради оток на лигавицата. Децата могат да имат пълно отсъствие на назално дишане.
  • Освобождаване от носа, което характеризира ексудата, натрупан в възпалените клетки. Има лигавица, гнойно или кърваво. Първоначално те са оскъдни, а след това те стават изобилни.
  • Частична или пълна липса на миризма.

Тези симптоми са характерни както за остра, така и за хронична форма. Следните симптоми се появяват ярко само в острата форма на етмоидит, а в случая на хронична, те са слаби и не са изразени:

  • Повишена температура.
  • Регургитация (при деца) и повръщане.
  • Неразположение.
  • Загуба на апетит
  • Neurotoxicosis.
  • Слабост.
  • Чревни нарушения: както при колит или проктит, има нарушение на стола.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Късам.
  • Подуване на клепачите, които са леко или напълно затворени. Това се случва в резултат на разрушаването на част от етмоидната кост и проникването на ексудата в тъканта на орбитата. Тук има отклонение, изпъкване на очната ябълка, намалено зрение и болка при движение на очите.
  • Кожата е гореща и влажна.

По време на ремисия при хроничен етмоидит, симптомите се влошават само при интоксикация (слабост, треска, намалена работоспособност, болка в главата).

Етмоидит при деца

Етмоидит е често срещан при деца (по-често, отколкото при възрастни). Това се дължи на анатомичната структура и ниската телесна устойчивост. Често се развива на фона на настинките през зимата, когато децата предават инфекцията един на друг. Той може да се прояви както при новородени, така и при деца в начална училищна възраст, и особено при юноши.

Етмоидит при възрастни

Етмоидит се среща и при възрастни, често през зимата, когато те настиват и не ги лекуват. Наличието на хронични заболявания провокира и трансфера на инфекция към клетките на етмоидната кост.

диагностика

Диагностика на етмоидит е общ преглед въз основа на оплаквания на пациента, за които вече са налице някои прояви на заболяването, както и при провеждане на лабораторни и инструментални процедури:

  • Риноскопия.
  • Кръвен тест
  • Рентгенография на носните синуси.
  • Ендоскопско изследване.
  • КТ и ЯМР.
  • Изключване на дакриоцистит, периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст.
нагоре

лечение

Лечението на етмоидит е преминаването на медицински и физиотерапевтични процедури. Как да се лекува възпаление на клетките на етмоидния участък на носа? УНГ лекарят предписва следния курс на лечение:

  • Антибиотици и антивирусни лекарства.
  • Имуностимулиращи лекарства. Имуномодулатори.
  • Вазоконстрикторни лекарства.
  • Антипиретични лекарства.
  • Антихистаминови лекарства.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Болкоуспокояващи.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксицилин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriaxone.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Парацетамол.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

У дома пациентът трябва да се придържа към правилата:

      • Подобряване на имунитета.
      • Проветрете помещението и овлажнете въздуха.
      • Следвайте диетата:
        1. Пийте много течности.
        2. Яжте зеленчуци, плодове, млечни продукти, ядки, месо, зърнени храни, бобови растения.
        3. Премахване на алкохол, мазни, пържени, алергични продукти.
        4. Използвайте отвари от билки, плодове и плодове.

Като физиотерапия и хирургия се използват:

  • Синус катетър "YAMIK" измива клетките с антибиотици.
  • Други видове измиване.
  • Електрофореза с антибиотици.
  • UHF.
  • Фонофореза с хидрокортизон.
  • Хелий-неонов лазер.
  • Отстраняване на ендоскопски ексудат.
  • Септопластика.
  • Резекция.
  • Polipotomiya.
нагоре

продължителност на живота

Етмоидит се лекува лесно и бързо. Въпреки това, ако пациентът пренебрегва лечението на заболяването, то то намалява качеството на живот. Колко дълго живеят болните? Самата болест не засяга продължителността на живота, но предизвиква няколко фатални усложнения:

  • Емпием.
  • Менингит.
  • Разрушаването на етмоидната кост.
  • Енцефалит.
  • Флегмонови очни гнезда.
  • Ретробулбарен абсцес.
  • Арахноидитът.
  • Мозъчен абсцес.

Етмоидит: каква е, остра и хронична форма

Етмоидит е патологичен процес, който се характеризира с възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е компонент на параназалния синус и етмоидната кост, който е концентриран в дълбините на черепа в основата на носа. Заболяването може да настъпи отделно или в комбинация с друг съпътстващ синузит.

Какво е това заболяване

Етмоидит е заболяване, което може да бъде с бактериален или вирусен произход. Той се класифицира в два основни вида - остър и хроничен.

Остър етмоидит се формира на фона на остър ринит или грип. Най-често възпалителният процес, настъпващ в другите параназални синуси, води до многократно поражение на етмоидния лабиринт. Ако възпалението засяга максиларните и челните синуси, лезията може да бъде причинена на предните клетки на етмоидната кост.

Възпалението при етмоидит остро атакува дълбоките слоеве на лигавицата. В резултат на това се наблюдават симптоми на етмоидит като подуване и дифузно подуване. Отворът между етмоидните клетки и техните отделителни пътеки е намален по размер. Всичко това води до дренаж.

Като се има предвид етмоидит, не е невъзможно да се отбележат основните причини за неговото формиране. Въздействайки върху развитието на болестта могат да се появят вируси и бактерии, които отслабват защитните сили на тялото и лигавицата на носа.

Етмоидит може да възникне по следните причини:

  • ринит и настинки, както и всички заболявания на вирусна етиология;
  • различни видове синузит: гъбични, вирусни и бактериални;
  • септални дефекти с вроден и придобит характер;
  • алергичен ринит;
  • отслабен имунитет, неспособен да се бори с болестотворни организми;
  • наранявания по лицето.

Често образуването на етмоидит възниква на фона на грип и скарлатина. Все пак, най-често причината за развитието на патологията е в пренебрегваните фронтални синуси или синусите. Ако в процеса се въведат предните части на етмоидната кост, то патологията се нарича фронтоемтоидит и максимоитмоидит. Областите на гръбнака са свързани с процеса, когато болестта не се лекува правилно и е в напреднала форма.

На видео откриване на болестта етмоидит:

Ако възпалителният процес удари два носа синуса наведнъж, тогава болестта се нарича пансинусит или полисинусит. Всичко зависи от това кои кухини са свързани с възпалителния процес.

Аденоидният синузит е резултат от растеж в носната кухина. Те не дават нормално изпускане на слуз от клетките, което води до отлични условия за образуването на бактерии. Има определени ситуации, при които самият етмоидит причинява образуването на полипи. Тогава патологията приема хронична форма и терапията се свежда до извършване на операцията. Няма друг начин да се излекува заболяването, тъй като анормалните израстъци не позволяват нормално възстановяване на носа.

В сравнение с обикновената настинка, етмоидит изисква спешно лечение. Това се дължи на множество причини. Първо, едно остро заболяване може да се пренесе в хронично, което е много трудно за лечение. Второ, етмоидит при липса на подходящо лечение може да предизвика редица усложнения, които са опасни за човешкия живот.

Най-честите усложнения включват:

  • нарушение на целостта на решетъчния лабиринт;
  • намалено зрение;
  • разпространението на възпалителния процес в интракраниалната област, което може да доведе до усложнения като абсцес на мозъка или гноен менингит.

Етмоидит може да се класифицира по хода, етиологията и локализацията на възпалението.

Остра прогресия на заболяването

Острата форма на заболяването има по-ярки симптоми, отколкото хронична. Но само лечението на остро заболяване е по-лесно. Това се дължи на факта, че е възможно да се разпознаят симптомите на патологията възможно най-рано и да се започне лечение в началния етап.

За етмоидит в остра форма са следните симптоми:

  • силна болка в главата, концентрирана в носа, челото и ъглите на очите;
  • затруднено дишане;
  • нарушение на миризмата или пълна загуба;
  • повишаване на температурата до 38 градуса.

В допълнение, в остри случаи, пациентът е притеснен за лоша настинка. Но в началния етап освобождаване серозно, което означава, че няма гной. Гнойно отделяне ще се наблюдава малко по-късно, когато слузта е с дебел зелен или жълт цвят.

Ако етомидит засяга пациента за първи път, след това с навременно лечение на лекаря, той може да бъде излекуван бързо и без усложнения.

Но с многократно поражение за лечение на болестта е много по-трудно, тъй като бързо се влива в хроничната форма. По правило усложненията могат да се развият след два дни.

Но как да се лекува хроничен тонзилит по време на бременност и какви инструменти трябва да се използват, описани в тази статия.

Как да се определи кривината на носната преграда и как да се възстанови състоянието на структурата на носа. помогнете да разберете тази информация.

Какво е най-доброто и ефективно маз за настинки за деца е посочено тук: https://prolor.ru/n/lechenie-n/maz-ot-prostudy-v-nosu.html

Кои са най-ефективните народни средства за задушливо ухо със студ, можете да разберете, като кликнете върху връзката.

хроничен

Тази форма на патологичния процес се характеризира с неприятна клинична картина, както и наличието на усложнения. Заболяването се превръща в хронична форма поради неправилно лечение на остър етмоидит или слаб имунитет. Хроничният етмоидит не може да бъде напълно излекуван, така че той ще стане постоянен спътник. Той може да протече в два етапа - ремисия и влошаване.

Симптомите по време на обостряне са подобни на клиниката на острата фаза на етмоидит. При релефния етап заболяването протича без тежки симптоми.

Но някои пациенти се оплакват от такива признаци:

  • дискомфорт в областта на корена на носа;
  • персистиращо главоболие;
  • гнойна слуз, излизаща от носа, с неприятна миризма;
  • концентрация на освобождаване в назофаринкса;
  • гадене, което може да доведе до повръщане;
  • нарушена миризма.

Хроничен етмоидит е много опасен, защото с него човек може да живее повече от една година, смятайки, че има хроничен ринит. Единственият начин за постоянно да се отървете от хроничната форма е да извършите операция.

В допълнение, етмоитът може да варира в мястото на локализация на патологията:

  • двустранно - поражението се прилага от двете страни;
  • дясна страна - възпалението засяга само клетки от дясната област;
  • лява страна - възпаление засяга клетките в лявата област.

Друга патология може да се различава в особеностите на своя курс:

катарална

Причината за развитието на патологията се крие в проникването на вируса. Характерна особеност на катаралния етмоидит е лакримацията. Пациентът се оплаква от симптоми на интоксикация - болки в главата, замаяност, обща слабост, гадене.

Наблюдава се зачервяване на бялото на окото. Не е изключено, че във вътрешния ъгъл на окото има спукани кръвоносни съдове. Оток, който удари моста на носа, може да стигне до ъглите на очите. За катаралната форма се характеризира с липсата на миризма.

полиповидно

Този вид етмоидит се развива в хронична форма на патология. Причината за развитието е дълъг ринит. Подпухналостта засяга лигавицата и за дълго време не минава, понякога засяга етмоидната кост.

Вътрешната част на клетките засяга полипите. Те блокират пропуските, което води до подуване на лигавицата през цялото време. Пациентите могат да получат ремисия, без симптоми. Възстановено носово дишане. Обикновено се прави операция за носните полипи.

Може да се интересувате от това кой спрей за нос е най-подходящ за алергичен ринит.

Как да се използва алое в носа с настинка и колко ефективно това лекарство е описано в подробности в тази статия.

Може също да се заинтересувате да научите как да използвате кашлица по време на бременност.

Това, което причинява подуване на носната лигавица без настинка, е най-често срещано и как тези проблеми могат да бъдат отстранени е описано много подробно в тази статия.

гноен

Тази форма на остър етмоидит е най-трудна и опасна. Клиничните му прояви са изразени, температурата се повишава до 40 градуса. Има силна болка в челото и носа, галите и зъбите. Пациентът се е увеличил скъсване. Също така ще бъде интересно да се научи защо гной се появява в сливиците и гнойните свещи.

Общото състояние на пациента влошава общите признаци на отравяне.

Етмоидит е сериозно заболяване, при което възпалението засяга етмоидната кост. Тя може да се прояви в две форми - остра и хронична. Всеки от тях има свои симптоми и терапии. Усложненията на патологията са доста сериозни, така че не трябва да отлагате лечението.

ethmoiditis

Етмоидит е възпаление на лигавицата на етмоидните синусови клетки. Клинично се проявява главоболие с епицентъра в носа, обостряне на болката при накланяне на главата, синдром на интоксикация, абнормен назален секрет, нарушено обоняние, чувство за задух. При изследване на пациент, оплаквания, анамнеза на заболяването, риноскопия, общи клинични лабораторни изследвания, рентгенография, КТ или ЯМР са от първостепенно значение. В хода на лечението се използват антибиотици, симптоматични средства, физиотерапевтични процедури, ако е необходимо, се извършва операция.

ethmoiditis

Етмоидитът или етмоидният синузит е един от най-често срещаните синузити. Хроничната форма е малко по-остра, което представлява около 45-48% от общия брой възпалителни процеси в областта на етмоидния синус. Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст под 6-7 години, което е свързано с червената инфекция. При същата категория пациенти се наблюдава най-голяма вероятност за развитие на усложнения - при около 5-15% от случаите. При мъжете и жените патологията се среща с еднаква честота. Сезонността се наблюдава - остри процеси и обостряния на хроничен етмоидит се наблюдават по-често през студения сезон (есен и зима).

Причини за поява на етмоидит

Рядко се открива първично възпаление на клетките на етмоидния лабиринт. Обикновено, етмоидит се усложнява от вирусни инфекции на назофаринкса и горните дихателни пътища: SARS, аденовирусно и риновирусно възпаление на носната кухина, грип. По-рядко болестта е провокирана от патогенни стафилококи, стрептококи, хемофилни бацили, гъбички или техните комбинации. При децата причинителите могат да бъдат скарлатина, морбили, рубеола и други инфекции в детството. Появата на възпалителния процес в синуса допринася за:

  • Недостиг на имунитет. Етмоидит се развива на фона на инхибиране на активността на местния и общия имунитет. Тези състояния могат да се дължат на продължителна или неконтролирана антибиотична терапия, HIV инфекция, захарен диабет или друга ендокринопатия. По-рядко, онкологични процеси, хемобластоза, декомпенсирани хронични соматични заболявания и първични генетично определени имунодефицити действат като предразполагащи фактори.
  • Хронична патология на УНГ. Неактивността на етмоидния синус е причинена от бавен или често повтарящ се ринит (включително и от алергичен произход), синузит, фронтит, ларингит, фарингит, туботит и различни варианти на тонзилит. При децата аденоидните израстъци, аденоидит са от голямо значение.
  • Аномалии на развитие. Един от важните етиофактори на етмоидит е нарушение на пълното дрениране на кухината на етмоидния лабиринт. Това състояние се наблюдава при вродени малформации на назофаринкса: прекалено тесни входове на клетките, стесняване на средния носов проход, деформация на носната преграда.
  • Травматични наранявания. Влошаването на дренирането на синусите и създаването на благоприятни условия за патогенна флора се наблюдават при травматични деформации с нарушаване на нормалната етмоидна конфигурация, които се наблюдават при тежки наранявания на главата и обширни хирургични интервенции в лицевата област.

патогенеза

Водеща роля в патогенезата на етмоидита играе прекратяването на синусната аерация в комбинация с проникването на патогенни вируси или кокова микрофлора в нейната кухина. Тъй като поражението на етмоидния лабиринт в повечето случаи е вторичен процес, неговото локализиране зависи от основния фокус: при антит и синузит възниква възпаление в предните клетки, в сфеноидит, фарингит в задните клетки. Прониквайки в синусите, вирусите или бактериите провокират възпалителна реакция, която е придружена от подуване на лигавицата и реакция на ексудация. Патологична характеристика на заболяването - бързото развитие на оток на оток, дължащ се на разхлабеност на мукозната строма. Тези явления от своя страна допълнително разрушават аерацията и естествения дренаж.

Нарушаването на нормалната вентилация води до промяна в естеството на въздушния поток, който засилва увреждането на лигавицата и затваря "порочния кръг". По-нататъшното развитие на етмоидит се характеризира с пълно блокиране на входовете, локална хипоксия и намаляване на парциалното налягане вътре в решетъчния лабиринт. Кислородните остатъци се абсорбират от лигавиците, в резултат на което се задейства анаеробната гликолиза. Продуктите на метаболизма изместват киселинно-алкалния баланс и водят до метаболитна ацидоза, което води до намаляване на активността на лизозима - ензим, отговорен за местния имунитет. Комбинацията от тези фактори води до прогресиране на възпалителни реакции, размножаване на пиогенната флора.

класификация

Като се има предвид естеството на възпалителния отговор, преобладаването на процеса и промените в клиничната практика, които се образуват в синусите, съществуват няколко вида заболяване. Локализацията етмоидит може да бъде праволинейна, лява, двустранна. В зависимост от характеристиките на възпалението се разграничават следните варианти на поражение на етмоидния синус:

  • Простудни. Характеризира се с образуването на голям брой катарални разряди, натрупването му в кухината на синусите и излизането през носните проходи. Външно, разтоварването изглежда като лека, полупрозрачна маса от течна консистенция.
  • Гноен. Придружени от освобождаването на умерено количество гноен ексудат. Морфологично разглобяема е кафяво-жълта, зелена или светлокафява субстанция с течна или гъста консистенция.
  • Оточни катарална. Отличителна черта е разпространението на оток на лигавиците над процесите на ексудация. На фона на синдрома на болка и тежка интоксикация има малко катарално или гнойно отделяне.
  • Полипозна или хиперпластична. Среща се при хроничен етмоидит. Тя се проявява чрез хиперплазия на вътрешната синусова мембрана от вида на равномерното удебеляване, образуването на полипозни образувания върху ножницата или широка основа.

Симптоми на етмоидит

Тъй като възпалението на етмоидния синус е предимно вторично, първоначалните признаци на болестта остават незабелязани, ранните симптоми "налагат" върху клиничните прояви на първичните патологии. Най-често има силно главоболие. Според описанието на пациентите, епицентърът му е "дълбоко в носа" или "вътре в очите". Характерна особеност е повишената болка, когато главата се накланя напред и надолу. В допълнение към болката, има нарушения или загуба на миризма, запушване на носа, затруднено дишане в носа, ексудативен разряд от различно естество, обикновено без миризма. Открива се синдром на системна интоксикация, включващ хипертермия в рамките на 37,5-38,5 ° С, обща слабост, загуба на апетит, безсъние, раздразнителност.

За хроничния етмоидит се посочва, докато симптомите на заболяването продължават 12 седмици или повече на фона на терапията. При ремисия симптомите отсъстват, рядко се определя периодично леко разлято главоболие. По време на екзацербации болката е същата като при острата форма. Бъбречните назални секрети имат неприятна миризма, често са оскъдни, сухи върху лигавиците на носа, образувайки корички. Участието на задните клетки в процеса води до натрупване на ексудативни маси в назофаринкса, главно сутрин, веднага след събуждане. Клинично това се проявява с усещането за „бучка”, която на практика не кашля.

усложнения

Усложненията се дължат на разрушаването на стените на лабиринта при липса на подходящо лечение или на избора на неправилна терапевтична тактика (самолечение). Кариес синусите стени води до поява на емпиема и гнойни маси в съседство орбитален кухина, като по този начин разработването ретробулбарен абсцес или флегмон орбита, характеризиращ exophthalmos, оток на клепачите, очната ябълка навън дистопия концентричен свиване на зрителното поле, появата на говеда и повишена болка. Рядко процесът се разпространява в черепната кухина, причинявайки разлята гнойна менингит, абсцес на мозъка, арахноидит, енцефалит, венозна синусова тромбоза.

диагностика

Диагнозата се поставя при сравняване на анамнестична информация, резултати от физически, лабораторни и инструментални методи на изследване. По време на първоначалния прием отоларингологът изяснява оплакванията и обстоятелствата, срещу които се е развило настоящото състояние: предишни остри респираторни вирусни инфекции, наранявания, имунодефицит, наличие на малформации и предишни хирургични интервенции в областта на лицето. Диагностичната програма включва:

  • Предна риноскопия. Визуално изследване на носната кухина - риноскопия - изразено дифузно умерено подуване и зачервяване на лигавиците на средните секции. Патологичните секрети могат да бъдат открити под средната мивка. В хиперпластична форма са възможни полипозни израстъци.
  • Общи клинични анализи. В АОК левкоцитозата се определя на ниво 10–13 × 10 9 / l, изместването на левкоцитната формула наляво с увеличаване на броя на лентата и младите неутрофили от 5% и от 2%, съответно, увеличение на ESR от 10 mm / h и по-високо. Тежестта на промените зависи от активността на възпалителния процес.
  • Рентгенография на синусите Рентгенова диагностика на параназалните синуси е основният диагностичен метод за етмоидит. Рентгенологично, увреждане на клетките на лабиринта се проявява чрез потъмняване на лумена, намаляване на пневматизацията, неравномерност и удебеляване или дефекти на костните стени. При емпиема е възможна визуализация на нивото на течността.
  • Компютъризирана томография на синусите се използва за ниско информативна рентгенова снимка, признаци на орбитални или интракраниални усложнения. Освен това изследването се използва за надеждна диференциална диагностика с други патологии. Ако е необходимо, в комбинация с ЯМР на параназалните синуси.
  • Пункция на решетъчния синус. Назначава се сравнително рядко, за да се определи естеството на патологичния процес чрез вземане на материал за бактериологичен, цитологичен и хистологичен анализ.
  • Бактериологични изследвания. Проведени за идентифициране на патогенна флора, селекцията на най-ефективния антибактериален медикамент. Изследваният материал е съдържанието на клетките на лабиринта, получени чрез пункция, по-рядко - изпускане от носа.

Диференциална диагноза на остър етмоидит се извършва с остеомиелит на фронталния процес на горната челюст, периостит на носните кости, патологии на горните зъби, възпаление на назолакримната торбичка, нагъване на вродената киста на гръбнака и стрептококова лезия на кожата на лицето. Хроничният вариант на заболяването изисква диференциация с други форми на синузит, хроничен ринофарингит, хипертрофичен ринит, растеж на аденоидна растителност, аденоидит, киста на Торнвалд, доброкачествени или злокачествени новообразувания на назофаринкса, назални проходи.

Лечение на етмоидит

Лечението на леките форми на патология се извършва амбулаторно. Умерен, тежък и сложен етмоидит изисква хоспитализация на пациент в отоларингологична болница. Основните цели на терапията са облекчаване на възпалителния процес, възстановяване на нормалната аерация, евакуация на течност от синуса, предотвратяване на потенциални усложнения. Програмата за лечение се състои от следните елементи:

  • Антибактериални лекарства. Емпиричната антибиотична терапия се осъществява с помощта на широк спектър: II-III поколение цефалоспорини, защитени с аминопеницилини. При получаване на резултатите от бактериологичното засяване, режимът на лечение се коригира в съответствие с чувствителността на микрофлората.
  • Симптоматични лекарства. За елиминиране на оток се предписват вазоконстриктивни капки, памучно-марлеви турунди с разтвор на адреналин, H1-хистаминови блокери. Когато болков синдром и хипертермия се използват НСПВС. За укрепване на имунната система се използват мултивитамини и имуномодулатори.
  • Хирургично лечение. За хирургична интервенция се прибягва до хроничен етмоидит. Същността на техниката се състои в разкриването на клетките чрез интраназален (ендоскопски) или външен метод, отводняването на техните кухини с допълнително измиване. Ако е необходимо, по време на операцията се извършва септопластика, полипотомия, ексцизия на хипертрофираната тъкан с по-ниски носачки.
  • Физиотерапия. Назначава се след облекчаване на острата фаза на възпалителния процес, за да се ускорят процесите на възстановяване и възстановяване. Представен чрез електрофореза с антибактериални лекарства, фонофореза с кортикостероиди, UHF, хелий-неонов лазер.

Прогноза и превенция

Прогнозата за правилно, навременно инициирано лечение на остър етмоидит е благоприятна - накрая има пълно излекуване. При хронични форми адекватната терапия може да постигне стабилна ремисия. Неспецифичните профилактични мерки се основават на укрепване на цялостните защити на тялото, предотвратяване на хипотермия и лечение на други отоларингологични патологии, системни заболявания, ендокринопатии и вторични имунодефицити. От голямо значение при превенцията на синузита са спазването на препоръките за прилагане на предписани лекарства, ранна корекция на вродени аномалии на анатомичните структури на назофаринкса, предотвратяване на наранявания по лицето.

Етмоидит: симптоми и лечение. Какво е това? Как да се лекува?

Какво е етмоидит? Етмоидит е възпалителен процес в носната лигавица, причинен от вируси или бактерии. Той може да се прояви и може да бъде придружен от синузит, фронтит, е специален случай на синузит.

Децата в предучилищна възраст са най-засегнати, но също така се диагностицират при новородени и възрастни.

Видове болести

Болестта се класифицира в:

  1. Остър етмоидит.
  2. Хроничен етмоидит.

По време на хроничната форма на неразположение няма изразени симптоми. Остър етмоидит води до образуването на хроничен стадий на заболяването с понижаване на имунитета или при недостатъчни мерки за борба с болестта.

Пациент с обостряне на възпалението трябва да бъде напълно диагностициран с идентифициране на причината за заболяването и предписано подходящо лечение, което не води до преход към хроничния стадий.

По естеството на разреждането етмоидит се разделя на:

  1. Простудни.
  2. Гноен.
  3. Полиповидно.
  4. Оточни катарална.

Възпалението на синусите също класифицира заболяването по вид на местоположението:

  1. Наляво.
  2. Дясно надясно.
  3. Двустранна.

Какви са симптомите на етмоидит?

  • Повишена болка в главата.
  • Болки в носа и очите.
  • Ниско назално възприятие.
  • Прекомерна умора и слабост.
  • Повишаването на телесната температура.
  • Затруднено дишане.
  • Подуване и зачервяване близо до очите.
  • Нарушаване на зрителната острота.
  • Наличието на слизеста секреция от носа.

Най-ясно симптомите на заболяването се появяват при деца в първите часове. Чувства се силно главоболие, температурата може да се повиши до 38,5 градуса, изобилие от носа не мирише, но по-късно те стават гнойни. Детето започва да зачервява и подуването се появява под долните и горните клепачи.

Първичен остър етмоидит може да доведе до драматична промяна в състоянието на детето: повръщане, регургитация, повишаване на температурата до 40 градуса, развитие на парентерална диспепсия, невротоксикоза и екзикоза.

Вторичен остър етмоидит води до появата на усложнения на третия ден: образуването на гнойни огнища може да доведе до отравяне на кръвта, развитие на пиелонефрит, офмалит и пиодерма.

При новородените ситуацията се усложнява от факта, че те не могат да кажат нищо. Детето постоянно плаче, отказва да яде, изобилно плюе. Появяват се дехидратация и невротоксикоза, клепачите стават сини, очната ябълка не се движи и е силно изпъкнала.

За възрастни и деца се характеризира с разрушаването на костта под действието на гнойни компоненти и влизането им в областта на окото. Ето защо, съпътстващите симптоми се проявяват като оток, хиперемия на вътрешната страна на окото, издатина на очната ябълка, болка при движение на очите и зрителни увреждания. При първите признаци на неразположение трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причини за поява на етмоидит

Причините за заболяването могат да бъдат:

  1. Вирусна или бактериална инфекция.
  2. Растенията на аденоидите.
  3. Синузит.
  4. Сепсис (получен in utero, което е типично за новородените).
  5. Front.
  6. Неправилно образуване на средната част на носните проходи.
  7. Наранявания на лицето.
  8. Характеристики на структурата на назофаринкса.
  9. Алергични прояви.
  10. Използването на някои лекарства.
  11. Намалена работа на имунната сфера.

Често появата на етмоидит възниква на фона на хронични възпалителни процеси, протичащи в назофаринкса (ринит, възпаление на максиларните синуси, грип, скарлатина). Вируси, стафилококови бактерии и някои гъбични инфекции могат да причинят заболяване.

Тесните назални входове и изходящи потоци са предразполагащи фактори за началото на заболяването. Източник: nasmorkam.net към съдържанието?

Усложнения, възникващи на фона на етмоидит

Остър етмоидит, чието лечение не започва навреме, може да доведе до развитие на следните патологии:

  • Абсцес на мозъка.
  • Емпиема (поради разрушаване на костните стени на етмоидния лабиринт).
  • Гнойни менингити.
  • Арахноидитът.
  • Нарушаване или загуба на зрение.
към съдържанието?

Диагностика на заболяването Етмоидит

За да се определи наличието на етмоидит може да се направи с помощта на рентгеново изследване и анализ на клиничните признаци. Компютърната томограма позволява със 100% точност да показва състоянието на носната раковина, преградите и диагностицира синусовото възпаление.

При томография и рентгенови лъчи на костите на черепа и синусите се фиксира тъмнината в областта на етмоидните клетки. За да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо квалифицирано лечение с идентифициране на причините за възпалението.

При назначаването на лекарства трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.
По-трудно е да се диагностицира етмоидит в есенно-зимния период, когато се появят местни епидемии от остри вирусни заболявания.

В този случай, той се счита за ARVI, а неговите усложнения - като ечемик, конюнктивит, реакция към аденовирус, оток на клепачите поради алергии или дори ухапвания от насекоми.
Необходимо е да се диференцира остър етмоидит от такива заболявания като остеомиелит на горната челюст, заболявания на зъбите, дакриоцистит и други.

Възможности за лечение на етмоидит

Остър етмоидит трябва да започне да се лекува с подходящи медицински методи.

  1. Изплакване на носа.
  2. Болкоуспокояващи.
  3. Вазоконстрикторните капки.
  4. Антибиотици.
  5. Антихистамини.
  6. Рецепти на традиционната медицина.

Внимание: народните средства не трябва да изключват основното лечение, те само го допълват.

Хроничният етмоидит може да попадне само в дълга и стабилна ремисия с спазването на превантивните мерки, но когато имунитетът падне, той може да се прояви отново. При хроничен етмоидит единственото правилно и целесъобразно решение може да се вземе от хирургична интервенция, но е необходимо да се разбере, че всички назначения се извършват изключително от квалифициран специалист. Правилно избраното лечение може напълно да освободи пациента от заболяването без поява на усложнения и рецидив.

Превенция на заболяванията. Ръководни

Съществува малък набор от мерки, необходими за прилагане, за да се избегне развитието на острата форма на етмоидит:

  • Необходимо е да се лекуват всички болести навреме, поради което може да се появи етмоидит.
  • Премахнете лошите навици.
  • Наблюдавайте състоянието на имунитета: яжте правилно, обогатявайки диетата с плодове и зеленчуци, занимавайте се с умерени упражнения, прекарвайте повече време на открито, коригирайте съня. Здравото тяло ще се бори срещу вредните микроорганизми, които го проникват.
  • Периодични консултации на отоларинголог, дори и да няма ясно изразени симптоми на заболяването.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] до съдържание?

Прогноза на заболяването

Остър етмоидит е обект на пълно възстановяване при следните фактори:

  1. Навременна диагностика на развиващ се възпалителен процес.
  2. Правилно предписано лечение.

Хроничният етмоидит може да попадне само в дълга и стабилна ремисия с спазването на превантивните мерки, но когато имунитетът падне, той може да се прояви отново.