Постоянен ринит

Плеврит

Днес, честите обостряния на ринит на хората, живеещи в средната лента и постоянно дишащи отработени газове от различни концентрации, вече не са изненада, почти всеки, от време на време, има запушване на носа и лигавица, но постоянен хрема, който е много по-рядко срещан, може да се превърне в реално t проблема.

Постоянният ринит е хронично възпаление на лигавицата на носните проходи, което не минава дълго време и не може да бъде лекувано с конвенционални средства. Болни хора могат да страдат от сухота и запушване на носа в продължение на години, като изпитват само временно освобождаване от употребата на стандартни лекарства. Продължителната употреба на вазоконстриктор и други капки от обикновената простуда само влошава състоянието на лигавицата и много пациенти са на загуба, без да знаят какво да правят в такава ситуация.

причини

Причините за хронично дразнене на носната лигавица могат да бъдат различни: от усложненията на бактериалната инфекция до постоянното дразнене на носната кухина с токсични вещества. Постоянен хрема се развива поради промени в структурата на лигавицата в резултат на хронично възпаление.

Най-често причините за това заболяване не са напълно излекувани остър ринит или алергична реакция към определени вещества, които редовно се вдишват от пациента.

Ако пациентът се оплаква от постоянен хрема, придружен от кихане или кашлица, имунният му статус трябва да се провери, тъй като тези симптоми са характерни за хроничен алергичен ринит.

Има няколко вида постоянен ринит:

  • катарален - при тази форма на заболяването, слизестата мембрана на носа е минимално променена, това заболяване е по-вероятно да бъде хронично по характер и се развива след нелекуван остър ринит, или е резултат от хронични заболявания на горните дихателни пътища, бъбреците, сърцето и т.н. В случай на катарален ринит, пациентът постоянно има обостряния на заболяването, по време на което той губи способността си да диша свободно и развива мукозен или муко-гнойни секрети;
  • хипертрофична - лигавицата на носа в резултат на упорито възпаление се сгъстява, понякога се заменя с съединителна тъкан, поради което броят на кръвоносните съдове в носната кухина е значително намален. Поради стесняване на носните проходи, пациентът губи способността си да диша свободно, а намаляването в областта на лигавицата и броя на кръвоносните съдове води до това, че въздухът, постъпващ в дихателните органи, не е достатъчно овлажнен, затоплен и пречистен. Такива пациенти постоянно страдат от запушване на носа, главоболие, назални гласове, както и чести обостряния на заболявания на горните дихателни пътища;
  • атрофичен - една от най-тежките форми на заболяването, епителът на носните проходи се заменя с обичайния плосък епител и лигавицата вече не може да изпълнява нормално функциите си. Човек с атрофичен ринит постоянно се чувства сух в носа, обонянието му намалява и в резултат на постоянното изсъхване на лигавицата се появяват корички и гнойни разряди. Когато болестта се разпространява, промените засягат не само лигавицата, но и хрущяла и дори костната тъкан.

лечение

Само квалифициран УНГ лекар, който оценява състоянието на лигавицата на носната кухина и обратимостта на настъпилите в него промени, трябва да реши какво да прави с постоянен ринит.

Лечението на това заболяване зависи от причината за появата му и формата на заболяването.

Основното е да се елиминират факторите, които провокират възпаление на лигавицата:

  • да се отървете от хронични източници на инфекция в синусите или близките органи;
  • напълно да елиминира или свежда до минимум контакта с дразнители;

Систематичното лечение включва използването на специални овлажняващи спрейове или вазоконстрикторни капки - в зависимост от формата на обикновената настинка, приемането на антивирусни или антибактериални лекарства, омекотяване на коричките с помощта на специални масла или вдишване с различни билки.

Ако е невъзможно да се помогне на пациента с посочените по-горе средства, нанесете каутизация на лигавицата или дори извършете операция за отстраняване на част от тъканта, покриваща носните проходи.

Още по-трудно е да се лекува атрофичен ринит, без да се знае какво друго да се направи, за да се отървете от сухота и носната кора, пациентите понякога трябва да заровят целия си нос със специални омекотяващи препарати и овлажняващи капки.

Устойчивият хрема се развива само в резултат на дълга и пренебрегвана болест на носната кухина, затова, за да се избегнат подобни проблеми, е достатъчно да се лекуват всички остри заболявания, които се появяват навреме и редовно да посещават Вашия лекар.

Причини и методи за лечение на персистиращ ринит

Устойчивият течащ нос е възпалителен процес, локализиран на лигавицата на носните проходи, който е придобил хронична форма. За разлика от обичайния хрема, който има постоянен характер, протича доста дълъг период от време, като същевременно нарушава качеството на живот на пациента.

Упоритостният нос е много труден за лечение с лекарства. Продължителната употреба на назални вазоконстрикторни агенти, като правило, само влошава състоянието на пациента. Човек може да страда от хроничен ринит от години, само за кратко време, избягвайки със стандартни лекарства. Но поради възможната поява на нежелани усложнения такова състояние не може да се пренебрегне по никакъв начин.

патогенеза

Основната причина за прехода от прост ринит към хронична форма е късното лечение на остър ринит. Също така, хрема може да бъде следствие от отит, синузит или фарингит.

Хроничното възпаление на носната лигавица често се наблюдава на фона на алергични реакции, причинени от постоянно вдишване на потенциално алергенни вещества.

Ако пациент се оплаква от наличието на симптоми като кихане, разкъсване, кашлица, тогава е необходимо изследване на имунния статус. Следователно, тъй като тези симптоми са характерни за алергичен ринит.

Продължителната употреба на лекарства от вазоконстриктивно действие може да действа и като причина за прехода от простата форма на обикновената настинка към хроничната.

Видове ринит

В зависимост от степента на поява и причината за ринит, има няколко вида хроничен ринит:

Катарална форма

Постоянен хрема на катаралната форма се появява, като правило, поради нелекуван остър ринит. Може да се наблюдава и на фона на различни заболявания на дихателните пътища. Заболяването има характер на епизодични обостряния и е придружено от малки секреторни секрети от носната кухина. Пациентът има нарушение на дихателния процес и намаляване на обонятелната функция.

хипертрофична

В резултат на продължително възпаление, слизестата мембрана на носните проходи се компресира, на места заместена от съединителна тъкан. Патологичният процес води до намаляване на кръвоносните съдове в носната кухина. Значително стесняване на носните канали служи като основна причина за нарушаване на пълния процес на дишане. Също така, пациентът има главоболия от персистиращ характер, назална конгестия и назални гласове. Тази форма на ринит е много трудно да се излекува със стандартни лекарства.

Атрофичен ринит

Най-тежкият и последен етап от постоянния ринит, при който ресничният епител е заменен от стратифициран плоскоклетъчен епител. Физиологичните функции на носната лигавица са нарушени. Патологичният процес допринася за дисфункцията на обонятелната система, има постоянна сухота в носните проходи. Пациентите се оплакват от наличието на кора в носа и лигавицата от гнойна природа. Поради сериозни промени, атрофичният ринит е изключително труден за лечение.

Защо опасно

Ако за дълго време не се лекува постоянен хрема, болестта може да доведе до редица усложнения, сред които си струва да се подчертае:

  • включване във възпалителния процес на назофаринкса, разкъсване на пътеки;
  • нарушение на мозъка;
  • намалена памет и концентрация;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • възпаление на външната мембрана на окото;
  • липса на кръвоснабдяване на мозъка;
  • болезнени главоболия.

лечение

На първо място, когато се появи хроничен ринит, трябва да се свържете с компетентен лекуващ лекар, за да определите причината за хроничното заболяване. Едва след като се определи какво причинява хроничния възпалителен процес, може да се предпише подходящо лечение.

Премахване на инфекцията

Първите терапевтични мерки ще бъдат насочени към елиминиране на причинителя. Също така, лечението на тази форма на ринит включва използването на антивирусни лекарства, спрейове, които имат овлажняващ ефект. Като се вземе предвид причината за простудата и степента на нейното появяване, могат да бъдат предписани назални средства за вазоконстриктивно действие.

физиотерапия

Често, за да се отървете от неприятно заболяване, се прилага физиотерапевтично лечение, включително използването на инхалационни процедури, използването на различни масла за омекотяване на корите в носната кухина. Инхалациите могат да се правят на базата на растителни компоненти, тъй като тези процедури ускоряват процеса на оздравяване.

Поради сложността на потока на атрофичен ринит е доста трудно да се лекува. Следователно, често пациентите, страдащи от тази форма на ринит, трябва да използват назални и успокояващи лекарства през целия си живот.

Хирургично лечение

Ако не е възможно да се лекува хроничен ринит чрез физиотерапевтични процедури и с помощта на лекарства, може да се предпише хирургично лечение. В този случай хирургичната операция ще бъде насочена към елиминиране на обраслата тъкан, покриваща носните проходи.

Трябва да се отбележи, че в острата фаза, хрема е много по-лесно да се излекува, отколкото когато тя отива в хронична форма. Следователно, когато появата на ринит не трябва да пренебрегва болестта, по-добре е веднага да посетите лекар навреме, за да започнете лечението.

Средства за овлажняване и изплакване на носа

Облекчаване на състоянието и ускоряване на лечебния процес може да се прибегне до средствата на традиционната медицина. Но трябва да се помни, че този вид терапевтични мерки могат да действат само като спомагателна терапия, само във връзка с основното лечение.

Един от най-ефективните методи за лечение на възпаление на носната лигавица е промиването на носните проходи с физиологичен разтвор. Процедурата може да се разреди с 1 чаена лъжичка сол в чаша вряла вода. Това ви позволява да изчистите носната кухина от натрупванията на слуз и да улесните дихателния процес. Измиването трябва да се извършва три пъти на ден, като се почиства всяка ноздра последователно.

Устойчивият ринит може да се лекува и с натриеви капки. Маслените капки могат да овлажняват носната лигавица, като по този начин ускоряват процеса на оздравяване на сухите корички.

Превантивни мерки

За да не стане обикновен ринит постоянен ринит, трябва да се следват някои превантивни мерки:

  • навременно лечение на респираторни заболявания;
  • се опитват да ограничат ефектите върху тялото на дразнещите фактори;
  • Обогатяване на диетата с храни, съдържащи витамин;
  • укрепване на имунната система;
  • упражнения редовно.

Хроничният течащ нос е много по-труден от обикновения ринит и е много по-труден за лечение. Ето защо е много важно своевременно да се лекуват възпалителните заболявания на горните дихателни пътища. В крайна сметка, както е добре известно, всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно.

Причините за развитието на постоянен ринит и възможните последствия, ако времето не елиминира патологията

Персистиращият хрема има индикация за наличие на хроничен възпалителен процес в назофаринкса на пациента. В повечето случаи патологията е следствие от възпаление на носната лигавица, ринит, но понякога може да се развие с възпаление на други тъкани.

Медицинските специалисти правят разлика между няколко форми, при които пациентът може да има дълъг хрема. Причините във всеки случай могат да бъдат индивидуални, а понякога същата група фактори при различни пациенти могат да причинят заболяване с различни симптоми и различни клинични прояви.

Устойчив хрема - популярното име за болестта, взето на местно ниво. Научното медицинско име на тази патология е хроничен ринит. Нещо повече, в много случаи експертите считат, че хребетът е един от симптомите на ринит и някои други заболявания, което означава, че само с едно изпускане на слуз от носа. По-нататък в статията, фразата "упорит хрема" ще разберем, че това е постоянното изпускане от носа и съпътстващата го задръстване, което на практика може да бъде резултат както от ринит, така и от други заболявания.

Важно е да се разбере, че хрема и ринит са различни неща. Когато синусите, например, гнойни сопли могат постоянно да текат от носа, но носната лигавица изобщо не може да бъде възпалена. В този случай ще има хрема, но ринитът няма.

Носните сополи не са непременно признак на ринит.

Основните причини за постоянния студ

Най-честата причина за устойчива хрема - комбинация от неблагоприятни фактори на околната среда, и на първо място, наличието на големи количества замърсители във въздуха. Прах, микроскопични частици от тъкани, брашно, крупа и насекоми остават в помещенията, разположени върху лигавицата на носа и, слепвайки се, блокират работата на цилиарния епител, отговорен за отстраняването на слуз. И когато слузът започва да се натрупва в носните проходи, се появява хрема.

Патологията, причинена от тези фактори, в много случаи отслабва или преминава напълно на чист въздух: боклукът спира да се утаява на носната лигавица, възстановява се евакуацията на слуз и след няколко удара носът започва да диша нормално.

Хроничният ринит може да се развие поради следните причини:

  1. Дишащ въздух, замърсен с високоабразивни частици. Това се отнася за работниците в опасните индустрии, където в атмосферата на цеха се намират азбест, метален и дървесен прах и цимент. Тези замърсявания водят до увреждане на повърхността на носната лигавица, появата на рани и развитието на възпаление;
  2. Агресивни химически компоненти на въздуха - хлорни съединения, амоняк, същия циментови прах. Дете, което има хрема, често може да се случи, когато вдишвате цигарен дим, изгорели газове, бензинови изпарения или керосин. Често се наблюдава хронична назална конгестия сред миньорите, които вдишват въздух с въглищен прах;

Въглищният прах се установява не само върху лицата на миньорите, но и в техните дихателни органи.

Полип в носа може да предизвика дълъг хрема. Носните полипи могат да бъдат отстранени само хирургично.

Видео: Детето има топче в носа си. 5 години той е бил прегледан от УНГ лекари и не е забелязал нищо

В повечето случаи дълъг хрема се появява в резултат на няколко причини. Така че, с леко изкривяване на носната преграда, заболяването може да не се случи, но в същото положение дишането с прекалено сух въздух или наличието на прах в него води до смущения в лигавицата и развитието на ринит. Или, при постоянни алергии, пациентът може да увеличи натоварването на лигавицата, непрекъснато да взема деконгестанти, което води до атрофия на епителната тъкан.

Инфекциите, включително вирусни и бактериални, рядко се причиняват от хроничен ринит. Понякога атрофичен ринит може да се развие при заразяване с Klebsiella ozena - една от най-тежките форми на заболяването. Когато синузит в гной почти винаги се намери цял комплекс от микроорганизми, но като цяло за инфекциозен ринит (включително ARVI) се характеризира само с бърз, остър курс.

Само при много слаби деца с депресиран имунитет инфекциозният ринит може да последва един след друг, създавайки впечатление за хроничен ринит.

Човешки имунодефицитни вируси (зелени обекти) излизат от клетката гостоприемник. В организъм, отслабен от вирус, инфекциозният ринит може да се прояви един след друг почти без прекъсване.

В зависимост от причините за патологията, в различни случаи могат да се наблюдават различни клинични картини и симптоми, заболяването може да се прояви в различни форми и с различна степен на тежест.

Варианти на заболяването

При всички случаи хроничният ринит настъпва без признаци на остро заболяване. Пациентът като цяло се чувства нормален, няма изразено неразположение и поддържа нормална телесна температура. Ето защо пациентите рядко отиват при лекаря - поради липсата на генерализирани симптоми, те вярват, че болестта не е сериозна и трябва да се размине сама.

Според съществуващата медицинска класификация при хроничния ринит се отличават следните форми:

    Катарална, при която възниква само възпаление на носната лигавица. Тази форма най-често се развива с алергии и реакции към замърсяващи компоненти на въздуха. Характеризира се със запушване на носа, обилно изхвърляне на сополи, кихане. През нощта значително се увеличава хрема, а по време на сън лежи върху ноздрата, която се намира по-долу. Когато накапването на вазоконстриктор пада, пациентът чувства значително облекчение. Необратими ефекти в лигавицата не се случват, но самият катарален ринит може да се превърне в хипертрофичен със съответните последици;

Алергичният ринит може да бъде причинен от косата на домашните любимци.

Otrivin - вазоконстриктор назален спрей. Нарушаването на правилата за използване на такива инструменти може да наруши носната лигавица.

Нито една от тези форми не включва ринит, свързан с освобождаването на сополи от носа със синузит. Тук в много случаи има прост поток на слуз през носните проходи.

Видеото по-долу показва как се развива типичен хипертрофичен ринит поради факта, че след операцията в носа е забравена турунда. Лигавицата буквално обрасла около марлята, напълно я скрила под нея:

Всяка форма на хроничен ринит изисква специфично лечение.

Как да се разграничат различните форми на ринит един от друг

По правило за пациента е много по-важно да разбере защо ринитът е винаги в него, а не в каква форма продължава. Въпреки това, тя е форма на патологията, която е важна за лекаря, който ще избере лечението.

Трябва да се разбере, че е трудно да се определи недвусмислено причината за болестта само по нейните симптоми - тя винаги изисква да се вземе анамнеза, ендоскопия, а понякога и кръвен тест и отделяне на носната лигавица. Въпреки това, някои признаци с определена степен на вероятност могат да подскажат защо патологията е възникнала в един или друг случай:

  1. Ако хрема е значително отслабена или, напротив, нараства, когато ситуацията се промени (например, когато излизате навън, отивате в друга климатична зона), тогава има вероятност да настъпи алергичен ринит. Характеризира се също с болки в носа и очите, постоянно кихане, изобилие от сополи, което рядко се наблюдава при други форми на хроничен ринит;
  2. Ако пациентът е получавал вазоконстрикторни капки за нос вече няколко седмици и той не е имал хроничен ринит преди употребата им, тогава най-вероятно той има ринит, свързан с пристрастяване към деконгестанти;
  3. Ако пациентът не е използвал вазоконстрикторни капки преди и с появата на заболяването, той се е опитал да ги приложи, но те нямат никакъв ефект, тогава има голяма вероятност да има чуждо тяло в носа и да се развие хиперплазия на лигавицата. В резултат на това дори стеснението на кръвоносните съдове не води до увеличаване на лумена в пасажите. Подобна е ситуацията с полипоза;

Пръстен, който се отстранява от носа. Чуждото тяло често причинява запушване на носа, персистиращо възпаление и отделяне на неприятна миризма.

Като правило, лекар с помощта на специален инструмент, както и разчита на резултатите от тестовете, може с голяма точност да открие причините за патологията. За целта използвайте:

  1. Ендоскопия на носа. Обикновено се използва обикновен дилататор в по-модерна версия - електронен ендоскоп, който позволява да се изследват по-дълбоките части на лигавицата. При атрофичен ринит се наблюдава изтъняване на епителната лигавица и разширяване на пасажите, при озен има изобилие от кора, при хипертрофичен ринит се наблюдава значително увеличаване на някои участъци от лигавицата. С ендоскопия е лесно за лекар да изследва чужди тела в носа, за да открие полипи или аденоиди. Дори и с обикновен дилататор лекарят може лесно да види гребените, които също често са причината за заболяването;
  2. Кръвен тест Повишеното количество еозинофили в кръвта показва алергична реакция, голям брой лимфоцити - бактериална инфекция (тоест вероятният синус);

Еозинофилът е подвид на гранулоцитните кръвни левкоцити. Увеличеният брой такива клетки може да показва алергична реакция в организма.

Като цяло, това е интегриран подход, включващ максималния брой изследвания и фактори, които позволяват най-точно да се определи причината за патологията. За да може пациентът да разбере защо се развива неговото нарушение на дишането, най-разумно е да се обърне към добър, високопрофесионален лекар, който може да извърши пълен преглед.

Ендоскопско изследване в УНГ отделение.

Какво може да означава постоянно присъстващ ринит сутрин?

Най-често хрема, която се среща само през нощта или сутрин, се дължи на алергии. Пациентът може да реагира на прах под леглото, на остатъци от хитинови кожни обвивки и екскременти от акари, хлебарки, надолу в възглавници. В други случаи носната конгестия сутрин може да се дължи на комплекс от фактори: извита носна преграда, прекалено сух прегрял въздух в помещението, хоризонтално положение на тялото, в което кръвта се втурва в главата, запълва кръвоносните съдове и причинява лигавична хиперемия. И ако поотделно тези причини обикновено не причиняват хрема, тогава, когато те се обединят по време на сън в запушен стая, те често причиняват патологични прояви.

Развитието на заболяването при деца

Най-често дете с дълготраен хрема се причинява от същите причини като възрастен. Специфичността на децата е само в някои нюанси:

    Децата най-често развиват аденоидит. Тъй като в повечето случаи тази болест се диагностицира само от лекар, майките и бабите, които до последното отлагат посещение в клиниката, могат неуспешно от месеци да разберат защо носът на детето постоянно е блокиран;

Аденоид - патологично уголемен фарингиален (назофарингеален) сливица. Лечението се извършва изключително чрез хирургична намеса.

Интересно видео: семето в носа причинява студ за 2 години, причинявайки увреждане на слуха и умствена изостаналост

В същото време, почти всички новородени имат леко подуване на носната лигавица, свързано с адаптиране към дишането с атмосферен въздух. Това е така нареченият физиологичен ринит на новородените, безопасен и не изискващ лечение. Може да изглежда патологично, тъй като детето спи през цялото време с отворена уста, а носът му често изтича. В рамките на 2-3 месеца обаче тези явления изчезват без последствия.

Отворената уста по време на сън при новородено дете е почти винаги признак на безвреден физиологичен ринит (с времето той изчезва самостоятелно).

Причините за постоянния хрема в детето могат да се състоят и в това, че бебето не толерира нормално ОРВИ за възрастта си. През първите години от живота си всяко дете събира буквално различни вируси в себе си, създавайки им имунитет за в бъдеще. И ако бебето с нормален имунитет и добро здраве е болно с такива АРВИ веднъж на 2-3 месеца седмично, тогава отслабено дете, което родителите не пускат на улицата и се увиват в две одеяла у дома, е болно на всеки два месеца, но вече за 2-3 на седмицата. Съответно, на родителите може да изглежда, че детето има настинка по никакъв начин не може да си отиде, въпреки че всяка болест, която има, е напълно независима.

Причините за патологията могат да се комбинират и укрепват. Често, дълъг хрема при дете с нормален имунитет възниква, защото температурата в дома, в която живее, е твърде висока и влажността на въздуха е твърде ниска, а в допълнение към детето прахът и понякога димът от цигарите от родителите постоянно попада в детето, Ако нормализирате микроклиматичните условия и премахнете дразнещите вещества, вероятно ще премине хроничната прекомерна секреция на слуз.

Овлажняване на въздуха и редица други мерки за нормализиране на вътрешния микроклимат може да реши проблема с течащия нос или значително да облекчи неприятните симптоми.

Какво е опасно дълго течлив нос

Устойчивият хрема може да бъде много опасен, въпреки привидно лекия си ход. Ето някои възможни последствия:

  1. Загуба на миризма или аносмия. Най-често се развива с атрофичен ринит. Тя може да бъде обратима, ако лечението е предписано навреме и епителът на лигавицата е възстановен и може да бъде необратим;
  2. Отит, който от своя страна може да доведе до загуба на слуха, а при деца - нарушение на формирането на речта и умствената изостаналост;

Отитът е едно от усложненията при продължителен ринит. Може да доведе до загуба на слуха, а в случая с деца - да изостане в развитието и нарушенията на речта.

Също така, с дълъг хрема, непрофесионалното му лечение е опасно. Използването на вредни народни средства като лук и чесън може да доведе до изгаряния и язви на повърхността на носната лигавица, парните инхалации могат да предизвикат подуване, а неразумното използване на различни имуномодулатори и антибиотици може да предизвика странични ефекти (дисбактериоза, алергични реакции и развитие на суперинфекции от - преди активното развитие на неопасни бактерии).

Вдишването на пара е опасно и неефективно лечение за лечение на ринит (обостряне на заболяването е възможно поради затопляне на носа).

Ако няма недвусмислена яснота за причините за постоянния хрема, трябва да изясните ситуацията с лекар, който може напълно да изследва носните проходи по цялата им дължина и точно да диагностицира. Лекарят ще предпише най-ефективното лечение.

Причини и лечение на постоянен ринит, как да се отървете от това, което да правите

Непрекъснато за дълго време или честа хрема, в някои случаи показва наличието на възпалителен процес в носните проходи. Често се причинява от възпалената назална лигавица (ринит), но понякога може да се дължи на възпаление в други тъкани.

Има някои видове възпаления, проявяващи се с непрекъснат ринит. Такива форми имат свои собствени причини, но понякога клиниката им може да има различни симптоми, дори ако има подобни фактори. Следователно лечението трябва да бъде индивидуализирано, да се развива в зависимост от формата и причините, които ги причиняват.

Медицинското наименование за непрекъснат ринит е хроничен ринит. Лекарите смятат, че хрема (изтичането на слуз от носните синуси и претоварването) е проява на не само ринит от обикновената простуда, но и някои други видове заболявания.

Трябва да се има предвид! Хрема и ринит не са идентични понятия. Така хрема, понякога е проява на синузит, но възпаление на носната лигавица (ринит) може да не се наблюдава.

Основни предпоставки

Основната причина, поради която течността не спира за дълго време, може да се нарече околна среда, т.е. наличието в въздушното пространство на всякакви вещества, които го замърсяват. Във въздуха може да има, например, микроскопични частици от различни тъкани - микрочастици от брашно, малки остатъци от насекоми, крупа, които, уреждайки се на повърхността на носната лигавица, пречат на нормалното функциониране на цилиарния епител, отговорен за отстраняването на носната слуз. В резултат на това сополите се натрупват в синусите, предизвикват желание за изчистване на носа.

Какво да направите, ако хрема, причинена от този фактор? Ще спре, ако излезете на чист въздух. Различни частици ще престанат да се утаяват върху лигавицата на носните проходи и способността на епитела да отстранява слузта ще се възстанови само в няколко мига.

Освен това причините могат да бъдат:

  • Вдишване на високоабразивни частици във въздуха в опасни производства. Това може да се случи в растенията, произвеждащи азбест, цимент и където има дървен или метален прах. Такива частици произвеждат микродосадки върху носната лигавица, а след това се образуват рани в тези места и се развива възпалителен процес.
  • Устойчив хрема в зряла възраст може да бъде причинен от такива неблагоприятни фактори като амонячни съединения или въглищен прах. Детето може да страда от цигарен дим, керосин или бензинови изпарения, както и от изгорели газове от работещ автомобилен двигател.
  • Причините за постоянното изтичане на носа при възрастен може да се дължи на нарушена архитектоника на носните синуси и пасажи, възникнали поради извита преграда, образуването на гребени, както и счупен нос.
  • Ринит не може да спре поради проявата на алергична реакция на тялото. Продължителността му зависи само от продължителността и честотата на контакт на такъв пациент с основния алерген.
  • Слизестата течност, изтичаща от носа, може да показва синус.
  • В допълнение към освобождаването от носните кухини, аденоидитът може да повлияе на способността да диша през носа. Тази причина често се среща при пациенти в детска възраст.
  • Образуването на полипи на носната лигавица.
  • Продължителна употреба на вазоконстрикторни капки.
  • Поради поглъщането на чуждо тяло в носната кухина възниква мукозно дразнене, след което започва хроничен възпалителен процес.
  • Чести заболявания на носната кухина, характеризиращи се с възпаление.
  • Причините за постоянния студ могат да се дължат на неуспешни хирургични интервенции в миналото. При отстраняване на долната част на носната раковина настъпва атрофия на цялата лигавица. Такова проявление е типично за възрастни пациенти.
  • При нарушена хормонална регулация може да започне развитието на постоянен студ. Понякога се случва при бременни жени или при жени по време на менопаузата.

Но, често, постоянният хрема се появява по едно и също време по няколко причини. Например, ако носната преграда е извита, може да не започне хрема, но ако трябва да дишате сух въздух с високо съдържание на прах в него, това ще доведе до дисфункция на носната лигавица. А при постоянна проява на алергия, поради постоянното използване на деконгестанти, пациентът ще бъде подложен на стрес върху лигавицата, което в крайна сметка ще доведе до атрофия на епителните тъкани.

Вирусни и бактериални инфекциозни заболявания много рядко причиняват хронични заболявания и възпаление на лигавицата. Така, след инфекция с Klebsiella ozena, може да се развие атрофичен ринит. И когато синузит е почти винаги възможно да се намери голямо разнообразие от микроорганизми. Въпреки това, инфекциозните възпаления (включително ARVI) се появяват много по-бързо.

При деца инфекциозният ринит може да започне един по един, създавайки впечатление за продължаващо заболяване.

Видове форми и симптоми

Заболяванията на носната кухина в остра форма са различни от постоянния студ, при който общото състояние на пациента остава нормално. Няма явна болест, тъй като от студ, телесната температура се поддържа в приемливи граници. Ето защо, пациентите не бързат да кандидатстват в медицинско заведение за квалифицирана помощ, смятайки, че такова състояние може да бъде разрешено без намесата на лекари.

Класификацията на лекарството разделя персистиращия студени глави на следните форми:

  1. Катаралното разнообразие възниква поради възпалителния процес на лигавицата. Обикновено тази форма възниква при алергична реакция на организма. Неговият основен симптом е характерно запълване на носния синус, както и обилно изпускане на сополи и често кихане. Това състояние се влошава, когато температурата на въздуха спадне или в момента, в който пациентът спи. Обикновено се поставя ноздра, разположени по-долу. Прилагането на капки с вазоконстрикторно действие при такъв пациент значително облекчава състоянието. При този тип няма необратим ефект. Но ако не се отървете от персистиращо катарално възпаление, то това може да придобие хипертрофична форма и да има определени последствия.
  2. С алергичен тип се отървете от алергена и състоянието ще се подобри.
  3. Ограниченият ринит на хипертрофичната форма се характеризира с увеличаване на обема на лигавицата, която може да нарасне до такъв обем, че да може да затвори носните проходи. В този случай, костната тъкан и част от периоста понякога се покриват от хиперплазия. Поради затруднено дишане при пациента, тембърът на гласа се променя и слуха се намалява. В този случай носът постоянно се пълни без течни секрети. Дори и след използване на капки от деконгестанти, дишането не се възстановява.
  4. При дифузен хипертрофичен ринит хиперплазията се простира до почти цялата лигавица. Останалите признаци на заболяването са същите, както при ограничен ринит.
  5. При прост атрофичен ринит, малка част от лигавицата изчезва, а в напредналия случай цялата мукозна мембрана умира. Характеризира се с образуването на големи кори и сухота в носа.
  6. Фетитен ринит или озена възникват по няколко причини. Понякога това може да се дължи на проникването на патогенни микроорганизми или нервни разстройства. Когато това се случи, епителът угасва, от който е необходимо да се отървем. След отстраняването му носните пътища стават непропорционално големи.

Защо има постоянен хрема и как да се справим с него

Ако се притеснявате за постоянния хрема, най-вероятно се е развил хроничен възпалителен процес в назофаринкса. Най-често той започва с носната лигавица, този процес се нарича ринит. Но понякога други назофарингеални части се възпаляват. В медицината е обичайно да се прави разлика между няколко форми на дълъг хрема. Възможно е да има различни причини или влиянието на същите фактори се проявява чрез различни симптоми при хората.

Честият ринит е разговорно наименование, всъщност научно наричан хроничен ринит. Необходимо е да се отървем от него, в противен случай с течение на времето ще се появят значителни усложнения.

Патогенеза на явлението

При постоянен хрема при възрастен, причините може да са различни. Ако не сте се справили с остър ринит наведнъж или не сте искали да го лекувате, то с течение на времето става хронично. Устойчив хрема може да се появи след следните заболявания: отит, синузит, фарингит.

Хроничен възпалителен процес в носната лигавица може да се развие и на фона на алергия, когато човек е принуден да вдишва вещества, които предизвикват в него алергична реакция. Постоянното сълзене, кихане, кашлица може да означава намаляване на имунитета заедно с течащ нос. В този случай лекарят ще препоръча да се изследва имунният статус на лицето. Най-вероятно след това да се постави диагноза - алергичен ринит. Друга причина за появата на дълъг хрема е постоянното използване на вазоконстрикторни лекарства, капки, спрейове и др.

Класификация на патологията

Хроничният хрема може да се раздели на няколко вида, които зависят от причината за постоянния хрема.

  1. Катарален ринит. Развива се на фона на подкорен ринит или на развитие на заболявания на дихателните пътища, като тонзилит, синузит, фарингит. Понякога катарален тип ринит се развива на фона на заболявания на вътрешните органи, бъбреците, сърцето и др. Ринитът настъпва с периоди и е придружен от малък секрет от носа. Пациентът, като правило, има затруднено дишане и усещането му за миризма притъпява. Този тип ринит се лекува.
  2. Хипертрофична форма. Благодарение на продължителния възпалителен процес, лигавицата става груба, удебелена и на някои места се заменя с съединителна тъкан. В резултат на това кръвоносните съдове се свиват в тази област. Носните проходи тесни и става трудно за човек да диша. Основните симптоми на хипертрофичен ринит са главоболие, носов глас и постоянна назална конгестия. Най-често в този случай е необходимо да се прибегне до хирургично лечение.
  3. Атрофична форма. Тази форма се счита за последен етап от постоянния студ. В резултат на това ресничният епител се заменя с стратифициран плоскоклетъчен епител. Функциите на лигавицата са напълно нарушени. Обонянието практически изчезва, слизестата мембрана напълно изсъхва. В носа се образуват кори и гнойно отделяне. Поради такива значителни промени в носа, лечението на заболяването е изключително трудно.

Начини за разграничаване на различни форми на ринит

Необходимостта от разграничаване на формите на студено на главата е важна за лекуващия лекар, отколкото за пациента. Само диагностичните данни ще разкрият определен вид ринит. За да направите това, трябва да съберете анамнеза, преглед на пациента, кръвен тест, намазка от носа.

Но някои външни знаци могат да разкрият картина на случващото се:

  1. Ако хрема се отслаби или изчезне, когато ситуацията се промени, например, когато излизате навън, по време на пътуване извън града и т.н., е вероятно да се появи алергичен компонент. В допълнение към ринит при алергичен ринит, ще има и други общи симптоми - болка в очите, постоянно кихане, обилно сопли. Такива прояви не са характерни за други форми на ринит.
  2. Ако човек използва вазоконстрикторни капки в продължение на две седмици, а преди тях той не усеща назална конгестия, тогава това може да е реакция към деконгестанта, който е част от тези лекарства.
  3. Ако вазоконстрикционните капки не помагат при студ на главата, тогава причината за ринит може да бъде чуждо тяло в носа или появата на полипи.
  4. Офанзивната миризма от носа показва некроза или мукозна атрофия. Той не се усеща от самия човек, а за други явно е забележим.

За идентифициране на формата на патологията, приложни методи на изследване:

  • назална ендоскопия;
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на медицинската история на пациента, разговор с него;
  • оценка на социалните фактори, въздействието на работата, условията на живот върху благосъстоянието на пациента;
  • ако е необходимо, допълнителни изследвания.

Принципи на лечение

Как да лекува устойчив хрема при възрастни и деца? Не трябва да се опитвате да го елиминирате сами, особено ако е налице за определено време. Обърнете се към отоларинголога, той ще ви каже как да се отървете от проблема. Той ще оцени състоянието на носната лигавица и обратимостта на протичащите в нея процеси. Как да се лекува, ще се реши в зависимост от причината за заболяването и формата на обикновена настинка.

Първоначално се елиминират факторите, които причиняват ринит:

  1. Ако има хроничен източник в носната кухина или в разположени наблизо органи, тактиката на лечението цели да го елиминира.
  2. При наличието на външен стимул, контактът с него се елиминира напълно. При липса на такава възможност - е сведена до минимум.

Основата на системното лечение е използването на овлажняващи спрейове или вазоконстрикторни капки. Това ще зависи от формата на обикновената настинка. След това лекарят предписва, в зависимост от ситуацията, антивирусни или антибактериални средства. За да омекотите корите в носа, нанесете масло или вдишване на базата на билки.

Ако горното лечение не доведе до резултати, тогава лекарят прибягва до хирургичния метод. Това е изгаряне на някои части от лигавицата или изрязване на част от възпалената тъкан, която покрива носните проходи. По-трудно е да се лекува непрекъснат атрофичен ринит, пациентите трябва да използват капки за омекотяване и овлажняване на носната лигавица почти целия живот. Ето защо, ако хрема, който те притеснява за определено време, се отървете от него. И как да направите това, лекарят ще ви посъветва.

Опасно е постоянният хрема

Вечният ринит трябва да се лекува и постоянният ринит при възрастните и детето още повече. Ако оставите всичко, каквото е, тогава с течение на времето усложненията ще се развият под формата на такива прояви:

  1. На фона на чести настинки и от постоянен хрема, се появяват заболявания на гърлото, фаринкса, дихателните пътища, сълзотворните канали.
  2. Тежко главоболие ще започне да ви безпокои.
  3. Ще се появи конюнктивит.
  4. Болката в сърцето ще започне да ви безпокои.
  5. Поради лошото кислородно снабдяване на мозъка, болестите в тази област ще се развият.
  6. Нарушена мозъчна функция: намалена концентрация и памет, затруднения в ученето и др.

В допълнение, с постоянен хрема, лицето се чувства постоянен дискомфорт: запушване на носа, освобождаване от носните проходи, лошо здраве, в някои случаи леко повишаване на телесната температура. Всички тези фактори влияят на настроението, човек става раздразнителен, работоспособността намалява и т.н.

Не забравяйте, че хроничният ринит е много по-труден от обикновената простуда и е труден за лечение. Ето защо е важно незабавно да се елиминират всички УНГ заболявания. Всяка болест може да бъде преодоляна в зародиш, по-трудно е да се отървеш от нея в пренебрегната форма.

Как да се отървем от постоянния хрема и задръстванията и какво ги причинява

Вредността на носа по време на студен период се превръща в голям проблем за човека, а ако настинката все повече и повече постоянно страда, тогава е възможно да се говори за намаляване на качеството на живот. За облекчаване на носовото дишане и премахване на оток на лигавицата, първо използваме вазоконстрикторни капки за нос, но с времето те престават да помагат и след това възниква въпросът - как да се отървем от постоянния хрема и да го излекуваме веднъж завинаги? Ще разберем по-подробно.

Причините за постоянен ринит

Хрема или ринит е възпалителен процес локализиран на лигавицата на носната кухина, който се развива като резултат от дразнещото действие на тъканите от различни микроорганизми, компоненти, вируси. С адекватно навременно лечение на ринит след 7-10 дни, но ако възстановяването не се наблюдава, заболяването става хронично.

Устойчив хрема при възрастни е резултат от нелекуван или напреднал остър ринит, в някои случаи това състояние се дължи на дълготрайни синузити, синузити, фарингити, ринофарингити (поради разпространението на бактериална инфекция).

Отделно трябва да се спомене алергичен ринит, който се развива в резултат на продължително излагане на дихателните органи на прах, тютюнев дим, плесенни гъби, химически изпарения и други неща.

Различни дразнещи фактори водят до изсушаване на носната лигавица, което води до потискане на функцията на ресничките на мигателния епител, който е облицован с горния слой на вътрешната повърхност на носа.

Тези реснички не се справят с функциите си, на фона на които се намалява местната имунна защита, а бактериите лесно образуват своите колонии.

Предразполагащи фактори за дисфункция на мигателния епител и изсушаване на носните лигавици са:

  • сух въздух в помещенията - най-често през отоплителния сезон;
  • хронични патологични процеси в синусите и фаринкса - в резултат на това се наблюдава постоянно дразнене на носната лигавица със секрети, стесняване на вътрешните пасажи и нарушаване на изтичането на патологична слуз;
  • алергична реакция в отговор на продължителен контакт с прах, гъбички, козина за домашни любимци, домакински химикали, пух;
  • нарушения на кръвообращението в съдовете на носната кухина, които възникват на фона на получени увреждания, хипертония, ендокринни патологии, заболявания на нервната система, повтарящи се диагностични или хирургични интервенции в носната кухина, наличие на чуждо тяло в носа;
  • продължително неконтролирано използване на вазоконстрикторни капки за нос - лекарствата са пристрастяващи, нарушават функцията на ресничките на мигателния епител и провокират развитието на вазомоторни или медицински ринити.

Въз основа на горните фактори, причиняващи възпалителни процеси в носната кухина, могат да се разграничат няколко форми или типове хроничен ринит:

  • катарален ринит - характеризиращ се с възпаление на всички части на лигавиците на носната кухина;
  • хипертрофичен - се характеризира с повишен растеж на лигавицата на носната кухина под влияние на определени фактори;
  • атрофичен - под въздействието на някои процеси или лекарства, горният слой на лигавицата се заглажда и заменя от съединителна тъкан, която не носи никакви функции, в резултат на което се нарушава местния имунитет;
  • алергичен - се развива главно при индивиди с наследствена предразположеност към алергии и при хора, които работят в опасни производства и трябва постоянно да контактуват с прах, метални стружки, азбест, перилни препарати и химикали.

Симптоми на хроничен ринит

Чести симптоми на хроничен ринит са нарушена респираторна функция, запушване на носа, наличие на освобождаване от носната кухина. В зависимост от вида и характера на ринит, клиничните симптоми могат леко да варират.

Катарален ринит: симптоми

За катаралната форма на персистиращ ринит са характерни редица от следните симптоми:

  • обилно назално отделяне - ясно, лигаво или гнойно;
  • подуване на лигавиците и запушване на носното дишане;
  • кашлица;
  • кихане и сърбеж в носа;
  • понякога телесната температура може да се повиши до 37 градуса и малко по-висока.

Признаци на хипертрофичен ринит

  • назална конгестия;
  • назален секрет на мукополивния характер, понякога с неприятна миризма;
  • влошаване на функцията на обонянието;
  • главоболие на фона на трайно увреждане на дихателната функция;
  • появата на лош дъх;
  • сутрин кашлица;
  • усещане за чуждо тяло в носа и гърлото.

Хипертрофичният ринит (повече за този тип в тази статия) често се комбинира с конюнктивит, отит, еустахит.

Симптоми на атрофична форма на ринит

  • назално отделяне на вискозен лигавичен характер с неприятна миризма;
  • чести кръвотечения от носа;
  • нарушаване на функцията на миризмата;
  • постоянна сухота в носа и изтръпване на гърлото;
  • образуването на кора върху повърхността на лигавиците, при опит за отстраняване на кървене или болезнена ерозия в носа;
  • нарушение на носовото дишане;
  • главоболие;
  • чести настинки - поради промяна в състоянието на лигавицата, нарушава се местната имунна защита, а освен това раните в носа са входна врата за проникване на патогенна бактериална микрофлора.

В тази статия се обсъждат най-подробните, атрофични форми на ринит и методите за неговото лечение.

Хронични алергии: характерни симптоми

Следните клинични симптоми са характерни за алергичен хроничен ринит:

  • изобилие от водниста нос, появяващи се внезапно;
  • сърбеж и парене в носа;
  • постоянно кихане;
  • сълзене на очите;
  • зачервяване на кожата около носния вестибюл.

Алергичният ринит може да притеснява човек през цялата година - в този случай, той най-често се причинява от домашен прах, контакт с любимите ви домашни любимци, домакински химикали, или да бъде сезонен, по време на цъфтежа на трева и дървета - тогава те говорят за алергична поллиноза. Прочетете повече за симптомите на хроничната алергия тук и как да я лекувате в тази статия.

Причините за постоянен ринит при възрастни могат да бъдат много разнообразни, в зависимост от това кой ще бъде различен и лечението. За да се избегнат възможни усложнения, препоръчва се да се свържете с отоларинголог с дълготраен ринит.

Методи за лечение на различни форми на ринит

Постоянният ринит и запушването на носа изискват комплексно лечение, така че на пациента се предписват медикаменти и физиотерапевтични методи. С неефективността на тези два метода или развитието на усложнения, понякога те прибягват до хирургическа интервенция.

Лечение на персистиращ ринит

В зависимост от естеството на произхода на ринит:

  • Вазоконстрикторни капки за нос.

Препаратите на базата на Ксилометазолин или Оксиметазолин могат бързо и трайно да облекчат подуването на тъканите и да възстановят назалното дишане. Възможно е да се използват лекарства от тази група за не повече от 5-7 дни, в противен случай бързо се развива пристрастяването на организма, което е изпълнено с развитието на медикаменти за ринит.

  • При хипертрофичен ринит.

Използват се колоидни сребърни капки, например Collargol или Protargol - тези лекарства имат мощен бактерициден ефект и предотвратяват прогресирането на патологичния процес на назофаринкса. Вторият наркотик изсушава лигавицата добре, ако пациентът постоянно тече течни сополи.

  • Ако пациентът има натрупване на плътна назална слуз, която едва ли е издута, муколитиците Sinupret и Gelomirtol са добра помощ. След прилагане на медикамента сополите стават по-големи, но с по-течна консистенция и е по-лесно да се духа носа или да се измие.
  • В обратна ситуация, ако пациентът има изобилие, течни сополи, но носът не диша, се използват местни хормонални спрейове Nasonex и Avamys, те ефективно облекчават персистиращия оток и сухите лигавици.
  • Антибиотици. Ако пациентът има симптоми на бактериална инфекция (гъста, зелена или жълта сопка), местните антибактериални капки Polidex и Isofra ще бъдат ефективни.
  • При продължително, бавно възпаление на параназалните синуси, както е видно от постоянното претоварване, болки в лицето, което се увеличава, когато главата е наклонена напред, налягането в горната челюст и крилата на носа, лекарят предписва антибактериални средства с широк спектър Amoklav, Augmentin, Sefpotek и други
  • Разтвори за измиване и овлажняване на носа.

Преди капене на медицински капки в носа е необходимо да се почисти носната кухина от натрупана слуз и сухи кори.

За тази цел се използват солни разтвори на основата на стерилна морска вода, обогатени са с минерали и витамини, затова освен овлажняване могат да стимулират регенерационните процеси на увредените участъци от лигавиците - Sanorin, Aqualor, Aqua Maris, Marimer, Chistonos, No-Sal.

Можете да приготвите това измиване, като прибавите една чаена лъжичка ядлива сол в 0,5 литра топла вода.

  • Изплакнете носната кухина от натрупания гноен разряд и гъста патологична слуз може да получите разтвор на фурацилин, отвара от лайка, хлорхексидин.
  • Антихистамини - трябва да се предпишат, ако хремата на лицето е причинена от алергична реакция. Често използвани лекарства са Suprastin, Loratadin, Claritin, Zodak и локални спрейове спрей Avamys, Nasonex (това са хормонални лекарства, които спират алергичния ринит и бързо облекчават подуването на лигавиците).

Физикална терапия с постоянен ринит

Постоянен ринит може да бъде излекуван с помощта на физиотерапевтични методи, които се използват в комбинация с лекарствена терапия:

  • Лазерна терапия - лазерен лъч засяга кръвоносните съдове на носната кухина, като по този начин подобрява метаболитните процеси и елиминира тъканното подуване. Процедурата се извършва 1-2 пъти на ден, в продължение на 5-7 дни, експозицията не причинява на пациента никаква болка или дискомфорт.
  • Ултразвукова експозиция - метод за лечение с ултразвукови честоти, който позволява да се улесни протичането на алергичен, хипертрофичен и медицински хроничен ринит. Под влиянието на ултразвук се подобрява микроциркулацията в патологичния фокус, ускоряват се процесите на регенерация на тъканите (бързо заздравяване) и намалява възпалението.
  • НЛО на носните проходи - методът се основава на ефекта на светлинна вълна от определена доза (до 265 nm), с която се намалява тежестта на възпалителния процес, намалява тъканното подуване, възобновява дишането на носа. Продължителността на терапията е поне 5 процедури дневно 1 път.
  • Електрофорезата се използва с лекарства (димедрол и калций), които проникват директно в центъра на възпалението и облекчават подуването на тъканите, възстановяват правилното дишане и стимулират регенерацията на пукнатини и рани.

Преди да лекувате постоянен ринит с физиотерапевтични техники, трябва да знаете точната причина за неговия произход, в противен случай можете да навредите на тялото. Физиотерапията не се извършва в периода на обостряне на заболяването и се разглежда като спомагателен метод на лечение, а не като основен.

Хирургично лечение на персистиращ ринит

В случай, че медицинските методи и физиотерапията не са довели до желания резултат при лечението на хроничен ринит и състоянието на пациента продължава да се влошава и напредва, възниква въпросът за провеждането на хирургическа интервенция.

По правило хирургичното лечение се използва при хипертрофичен ринит, тъй като вътре в носа се наблюдава повишен растеж на лигавицата, което пречи на пациента да диша нормално. В допълнение, тъканната хипертрофия е плодородна почва за образуването и разпространението на полипи, които не могат да бъдат излекувани с лекарства.

Хирургичната корекция е също кривината на носната преграда. В 90% от населението тя не е дори повече или по-малко равна. Когато кривината достигне аномални стойности - една ноздра се затваря, шипове и натъртвания по носната преграда, оказват натиск върху лигавицата, причинявайки възпаление и периодично изпускане на течност. прозрачен сопол на фона на постоянна, едностранна задух.

Понякога на пациента се препоръчва да се подложи на курс на консервативна терапия преди операцията - това се прави, за да се спре увеличаването на растежа на тъканите и да се предотврати образуването на нови полипи, както и да се намали количеството на операцията.

Хирургично лечение на постоянно повтарящ се ринит, е да се премахне една или и двете от носните черупки, както и костните образувания. Съвременната отоларингология използва иновативни методи на терапия, които са по-малко травматични за пациента, минимално инвазивни (т.е. не изискват коремна интервенция) и имат минимален риск от възможни усложнения. Тези техники включват лазерна терапия, ултразвук и химическа експозиция.

За да се предотврати постоянен ринит и запушване на носа, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци на настинка или алергия - специалистът бързо ще определи причината за ринит и ще избере подходящо лечение с минимален риск за здравето на пациента, докато самолечението е основната причина за хроничността на патологичния процес.