Грип H1N1: особености на лечението

Вирусът H1N1 принадлежи към вирусите на инфлуенца А и е най-често срещаният вид грип, причиняващ големи епидемии. Вирусът H1N1 е опасен за хората и животните.

Признаци на грип H1N1

Грипът H1N1 изглежда много подобен на симптомите на всеки друг грип. Заболяването се развива бързо, няколко часа след заразяването. Разликата между грип H1N1 е рязко покачване на температурата до 39,5 ° -41 ° C и наличие на диспептични нарушения: постоянна гадене, повтарящо повръщане и увреждане на изпражненията. Повишаването на температурата предполага, че вирусът вече е проникнал в тялото, разпространен през него, имунната система го е забелязала и веднага започва активна борба с нея. В резултат на тази борба, грипните вируси умират, освобождавайки токсини. Тези токсини отровят човешкото тяло, предизвиквайки признаци на интоксикация. Следователно, след повишаване на температурата, се наблюдава рязко главоболие, мускулни болки, болка при движение на очите и фотофобия. Развива се острата слабост.

Грипният вирус H1N1 също е хитър, защото се умножава с мълнии и не всеки имунитет може да се справи с такава атака. Това е особено трудно за тялото на дете или лице с отслабена имунна система.

Вирусът не е пълноценен организъм, а биологична частица, която се нуждае от гостоприемник за неговото възпроизвеждане.

Как се развива развитието на болестта H1N1 грип

Ако по време на инфекцията телесната температура за няколко часа има тенденция да надвишава марката на термометъра с 39ºC, а признаците на интоксикация са силно изразени, това означава, че грипът е тежък.

По-късно, на втория ден от болестта се присъединяват симптоми на катарален грип: фарингит, ринит, трахеит. Появяват се сухота и болки в гърлото, суха персистираща кашлица, която причинява болка в гърдите (трахея). Тези симптоми предполагат, че възпалението се появява в дихателната система. Това е цялата опасност от грип H1N1. При пациенти с бронхоспазъм. Пълната белодробна функция е нарушена и инфекцията атакува болния орган с още по-голяма сила и се развива пневмония (пневмония).

Какви са усложненията от грип H1N1?

Самият грип не е толкова ужасен, колкото е ужасно последствията му, те са тези, които водят до увреждане и дори до смърт. Обикновено усложненията от грип H1N1 се появяват още 2-3 дни след заболяване.

Най-тежкото усложнение на грип H1N1 е вирусна пневмония, от която човек може да умре в рамките на 24 часа от началото му. Второто най-опасно усложнение е бактериалната пневмония. Той се различава от вирусната пневмония в това, че се причинява от бактерии, които активно започват да се размножават в тялото, когато имунитетът е отслабен. Лечението на бактериална пневмония е много дълго и трудно. Смъртните случаи се случват по-рядко, но последствията често са тъжни: човек може да остане инвалид. Не по-малко сериозни усложнения на грипа са синузит, отит, по-рядко менингит и енцефалит.

Грип H1N1: особености на лечението

Грипът е вирусно заболяване и трябва да се борите с антивирусни лекарства (а не с антибиотици, те са безсилни тук!). За да хванете грипа на ранен етап, антивирусната терапия трябва винаги да е под ръка. Колкото по-скоро имунитетът получи усилване под формата на антивирусно средство, толкова по-вероятно е да не попадне в цикъла на епидемията и да издържи грипа в лека форма. Веднага щом почувствате симптомите на грипа, незабавно вземете антивирусно лекарство и се обадете на лекар.

Какво антивирусно лекарство поставя в комплекта за първа помощ?

През периода на епидемията се препоръчва да имате универсален антивирусен медикамент в домашния лекарствен кабинет, който ще помогне на цялото семейство да се справи с болестта. Това лекарство е циклоферон (табл.): Той е подходящ за лечение на всякакъв вид грипен вирус, включително вируса на грип H1N1. Циклоферон (табл.) Одобрен за употреба от възрастни и деца от 4 години.

Циклоферон (табл.) Има трикратен терапевтичен ефект: антивирусно, противовъзпалително и спомага за засилване на антивирусния имунитет. Циклоферон (табл.) Подтиска репродукцията на грипния вирус, включително H1N1, в първите часове на заболяването. Намалява периода на заболяване и намалява риска от усложнения.

Също толкова важно е способността на циклоферон (табл.) За засилване на антивирусния имунитет. В резултат на това се увеличава устойчивостта на организма към вирусни и бактериални инфекции. Това означава, че рискът от развитие на пневмония и други усложнения се намалява. Поради противовъзпалителното действие на циклоферон (табл.), По-лесно е за болния да прехвърли усложненията (отит, синузит) и да намали до минимум техните последствия. Проучванията показват, че лечението с циклоферон (табл.) От пациенти с грип, включително грип H1N1, намалява интензивността и продължителността на температурната реакция, а когато се комбинира със симптоматични средства, намалява честотата на усложнения като пневмония и бронхит 9 пъти!

Как да използвате Cycloferon (табл.) По време на епидемията

Много е удобно да се приема Cycloferon (табл.) - само 1 път на ден според схемата, която е описана подробно в инструкциите. Възрастен се препоръчва да се вземат 4 таблетки Cycloferon наведнъж, за деца 1-3 таблетки, според възрастта.

Ако грипът е тежък, трябва незабавно да се обадите на лекар, след като използвате антивирусно лекарство. Циклоферон (табл.) Съвместим е с всички лекарства, използвани при лечение на грип, включително грип H1N1, и при лечение на усложнения (пневмония, синузит и отит) Циклоферон (табл.) Намалява страничните ефекти на антибиотиците.

Грипът H1N1 е много опасен поради масовото разпространение, силното заразяване и последиците от сериозни усложнения. Грипът, особено грип H1N1, е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува. Превенцията, в този случай, е най-добрият начин да се излекува!

Конкурс "Ден на вашите истории"

Участвайте в конкурса за най-доброто събитие и спечелете ценни награди.

Можете да изпратите текста на Вашия Съвет и Събития на нашия имейл адрес [email protected] или да го направите тук, като влезете през Dnevnik.ru.

Изпратете текста на Вашия Съвет и Събития на нашия имейл адрес [email protected]

Влезте през Dnevnik.ru

Честито!
Вашата работа е успешно представена на конкурса.
- Ден на вашите истории.

Позицията на конкурса "Ден на вашите истории"

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

1.1. Настоящият правилник (наричан по-нататък „Правилника“) определя реда за провеждане на конкурса (наричан по-долу „Конкурсът“), условията за участие в конкурса и други необходими процедури.

1.2. Конкурсът се провежда сред всички потребители на Единната образователна мрежа „Дневник.ру” и „Училищен портал” от категорията „майка” и категорията „учител”.

1.3. Основател и организатор на конкурса е Единната образователна мрежа "Дневник.ру".

1.4. Информационният партньор на конкурса е Единната образователна мрежа "Дневник.ру" и "Училищен портал".

1.5. Подготовката и провеждането на Конкурса се извършва от Организационния комитет на Конкурса, който се формира от представители на Организатора и Информационния партньор.

1.6. Дневник.ру и Училищен Портал организират и осигуряват техническа помощ за Конкурса, взаимодействие с победителите (победителите) на конкурса за присъждане на награди, решаване на организационни въпроси, свързани с присъждане на награди, награждаване на победителите от името на Организатора.

2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ НА КОНКУРСА

2.1. Целта на конкурса е да информира аудиторията на Дневник.ру и Училищния портал за лекарството Циклоферон.

2.2. Задачата на конкурса е създаването от участниците в творчеството: авторския Съвет на деня и събития - исторически или лични, които трябва да бъдат предложени в съответствие с една от предложените области: литература, изкуство (музика, живопис и др.), Спорт, наука, общество (обществено) важни и полезни събития).

3. УСЛОВИЯ ЗА УЧАСТИЕ В КОНКУРСА

3.1. За участие в Конкурса се допускат потребители на "Дневник.ру" и "Училищен портал" категории "родител" и категорията "учител".

3.2. За да участвате в конкурса, трябва:

3.2.1. Присъединете се към групата на конкурса.

3.2.2. Внимателно прочетете настоящия Правилник за конкурса.

3.2.3. Изпълнете творческа задача: да предложите интересен факт или събитие от световната история или събитие от собствения живот на участника, което се случи в определен ден през януари или февруари. В контекста на това събитие предлагайте своя връх на деня. Съветът трябва да бъде създаден в съответствие с една от предложените области: литература, изкуство (музика, живопис и др.), Спорт, наука, общество (социално значими и полезни събития).

3.2.4. Изпратете конкурс на [email protected] или го изтеглете чрез приложението на сайтовете на dnevnik.ru или school.mosreg.ru.

3.2.5. Победителят ще се определя всяка седмица по избор на Организационния комитет на състезанието.

4. ДАТА НА КОНКУРЕНЦИЯТА И УСЛОВИЯТА ЗА ГЛАСУВАНЕ

4.1. Конкурсът се провежда в продължение на 6 (шест) седмици: от 18 януари 2016 г. до 1 март 2016 г.

4.2. Конкурсните творби на участниците се приемат на Конкурса от 18 януари 2016 г. до 1 март 2016 г. включително.

4.3. Всяка конкурентна седмица от понеделник до петък участниците могат да изпратят конкурс по пощата [email protected] или да го изтеглят чрез приложението на сайтовете dnevnik.ru или school.mosreg.ru

4.4. В края на състезателната седмица започва работата на Организационния комитет по подбора на победителя от седмицата, който ще се проведе в рамките на 2 (два) дни - от понеделник до вторник на всяка състезателна седмица.

4.5. Обявяването на победителя ще се провежда всяка сряда на всяка състезателна седмица.

5. ИЗИСКВАНИЯ ЗА РАБОТА И АВТОРСКО ПРАВО

5.1. Участникът се подчинява на творчеството на Конкурса - интересен факт или събитие от световната история, или събитие от собствения живот на участника, което се случи в определен ден през януари или февруари. В контекста на това събитие е необходимо да предложите на вашия Съвет на деня, който трябва да бъде разработен в съответствие с една от предложените области: литература, изкуство (музика, живопис и др.), Спорт, наука, общество (социално значими и полезни събития).

5.2. Съветът на деня трябва да бъде свързан с темата "Историите на Деня ти".

5.3. Критерии за оценка:

1. съответствието на съдържанието на творчеството с темата на конкурса „Денят на вашите истории”;
2. съответствието на предложения съвет с темата за празника на деня;
3. съответствието на предложения съвет с посочените категории (литература, изкуство, спорт, наука, общество);
4. оригиналност на идеите, иновациите, творчеството;
5. последователност в представянето на темата;
6. практическо значение - как вашият съвет може да бъде полезен / интересен за другите.

5.4. С подаването на работата на Конкурса, авторът разрешава използването на представените им материали на Организаторите на конкурса за всякакви цели, свързани с провеждането на самия конкурс, по какъвто и да е начин в целия свят.

5.5. Участниците се съгласяват, че личните данни, включително име и фамилия, пощенски адрес, телефонен номер и имейл адрес, се събират, записват, организират, съхраняват, определят, предават и използват по други начини, включително с помощта на средствата за автоматизация на организатора. Конкурс с цел организиране, провеждане и обобщаване на конкурса. Цялата лична информация, получена от участник в търга, е предмет на Декларацията за поверителност.

6. ПРАВА НА ОРГАНИЗАТОРА НА КОНКУРСА

6.1. Организаторът на конкурса има право:

6.1.1. Отказва да публикува работа в случай на нарушение на правилата на Конкурса, неспазване на конкурентната работа, изложена от Организатора на Конкурса, към условията в случай на обида към други участници в Конкурса и / или използване на нецензурен език.

6.1.2. Да се ​​направят промени в настоящия регламент.

6.1.3. Преустановете или откажете да дадете наградата на победителя в случай на:

• - ако Участникът е предоставил невярна и (или) непълна информация на Организатора;
• - ако участникът не е предоставил цялата необходима информация за участие в конкурса;
• - ако Участникът е нарушил други разпоредби на този Правилник, както и в други случаи, предвидени в действащото законодателство на Руската Федерация.

6.1.4. В случай, че победителят откаже да получи наградата, организаторът има право да прехвърли наградата на друг участник по своя преценка или да се разпорежда с наградата по различен начин, който не противоречи на действащото законодателство.

6.2. Решението за разпределяне на наградите се взема от Организационния комитет на Конкурса.

7. НАГРАДЕН ФОНД

7.1. Наградният фонд включва 6 (шест) награди, които са предназначени за 6 (шест) седмици от конкурса и се разпределят както следва:

7.1.1. Всяка конкурентна седмица, изборът на Организационния комитет определя 1 (един) победител.

7.1.2. Всеки победител получава подаръчен сертификат на стойност 500 (петстотин) рубли в онлайн магазина Ozon.ru.

7.2. Съставът на наградния сет може да бъде променен по усмотрение на Организатора.

7.3. Наградата е нова. В момента на подаване и прехвърляне на наградата е в добро състояние и е готова за експлоатация в съответствие с предназначението си. Задълженията относно качеството на наградата са ограничени от гаранциите, предоставени от производителя.

7.4. Наградата не се заменя и не се издава в брой.

7.5. Наградата на територията на други държави (с изключение на Руската федерация) не се изпраща.

7.6. Разходите за присъдените награди не надвишават 4000 (четири хиляди) рубли 00 копейки и могат да бъдат освободени от облагане с данък върху доходите на физическите лица въз основа на клауза 28. Чл. 217 от Данъчния кодекс на Руската федерация.

8. ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛОВИЯ ЗА УЧАСТИЕ

8.1. Участвайки в конкурса (освен когато е забранено от закона), всеки участник признава правото и дава разрешение на Дневник.ру и на училищния портал да използват и публикуват неговото име, изображения, гласови записи, биографични данни, снимки, характеристики, или други негови лични данни и / или информация за наградата (и / или всяка редактирана част от такава информация) и / или всяка информация, съдържаща се в неговата молба за промоция, реклама, популяризиране на Конкурса и други цели, свързани с Конкурса, на всяка медии, съществуващи и бъдещи такива, включително по-специално цифрови и електронни медии, компютри, аудио и аудиовизуални медии, във всяка страна по света, за неограничен период от време, без заплащане на обезщетение и без предизвестие, и без допълнителни разрешителни до степента, позволена от закона. Участникът също така се съгласява с изпълнението на всички горепосочени действия във връзка с горепосочените данни на лицето, чийто образ е записан в представения в конкурса фотографски материал.

8.2. Участвайки в състезанието, участниците се задължават да спазват тези правила, включително всички изисквания за квалификация.

9. ДРУГИ УСЛОВИЯ НА КОНКУРЕНЦИЯТА

9.1. Транспортните и други разходи на победителя, свързани с получаването на наградите, не се възстановяват от Организатора.

9.2. Решенията на Организатора по всички въпроси, свързани с конкурса, са окончателни и не подлежат на преразглеждане. Организаторът си запазва правото да не влиза в кореспонденция или други контакти с участниците, освен в случаите, посочени в настоящите правила.

9.3. Организаторът не носи отговорност за неполучаване на наградата от победителя в следните случаи:

• - поради неправилно посочване от страна на Победителя при регистриране на неговите данни за контакт (телефон, град на пребиваване, адрес, e-mail адрес);
• - в случай, че Победителят не е посочил точния си пощенски адрес;
• - ако наградата се дължи на пощата;
• - при откази в електронни комуникационни системи, включително интернет, водещи до загуба на електронни данни от конкурса;
• - в случай на форсмажорни обстоятелства, които пряко засягат изпълнението от страна на Организатора на неговите задължения и не позволяват на Организатора да ги изпълни, включително наводнения, пожари, стачки, наводнения, земетресения или други природни фактори; масивни епидемии; разпореждания на държавни органи и други обективни причини извън контрола на Организатора.

9.4. От момента на получаване на наградата от участника на състезанието, последният носи риск от случайна загуба или повреда.

9.5. Организаторът не носи отговорност за щети, понесени от Участника поради използването на Наградата и / или участието в Конкурса.

9.6. Участвайки в конкурса, участникът потвърждава, че конкурсната работа (фотоматериал), предоставена им за участие в конкурса, не нарушава правата на трети лица, а съдържанието на конкурсната работа не нарушава законите на Руската федерация. Участникът носи самостоятелна отговорност за нарушаването на тези права, включително незаконното използване на изображения на хора, заснети в снимка, подадена от участника в конкурса.

9.7. След като изпълни условията за участие в Конкурса, Участникът се съгласява с обработката от Организатора и / или негов упълномощен представител на личните му данни, предоставени по време на участие в Конкурса, включително използването на посочените данни с цел присъждане на Наградите на техните собственици, както и за потвърждаване на представянето им., Обработката, съхранението и използването на лични данни на Участника се извършва в съответствие със законодателството на Руската федерация.

9.8. Организаторът има право да анулира и отмени всички действия на Участника, както и да забрани по-нататъшно участие в Конкурса на всяко лице, което действа по разрушителен начин спрямо други Участници в Конкурса: допуска злоупотреба, обиди на други участници или неуважение към тях, използва нецензурни думи, Диффамация, преднамерена лъжа, реклама, позволява призиви за разрушителни действия, директна кампания срещу Организатора и неговите продукти, умишлено изкривява руския език.

9.9. Организаторът има право да анулира и отмени всички действия на Участника, както и да забрани по-нататъшно участие в Конкурса на всяко лице, което извършва действия, които се ползват от фалшифициране на процеса на участие в Конкурса, използвайки специално оборудване, програми или други несправедливи методи, които могат да повлияят на резултата. Конкуренция или действия в нарушение на тези правила.

9.10. Участниците в конкурса самостоятелно поемат всички разходи, направени от тях във връзка с участие в конкурса (включително, без ограничение, разходи, свързани с достъпа до интернет).

9.11. Участието в конкурса автоматично предполага задължително запознаване и пълно съгласие на неговите Участници с настоящите Правила.

Свински грип A (H1N1)

„Свинският грип“ е остро, силно инфекциозно заболяване, причинено от вируса на пандемичния грип А (H1N1), предаван от свине и хора на хора, и има висока чувствителност сред населението с развитие на пандемия и се характеризира с треска, респираторен синдром и тежък курс с възможност за смърт.

Самият вируса на свинския грип е открит през 1930 г. от Ричард Шопе (САЩ). За 50-60 години този вирус се е срещал и разпространявал само сред свине в Северна Америка и Мексико. Тогава свинският грип е регистриран спорадично при хора, главно при работници в свинеферми и ветеринарни лекари.

Всички помним последната сензационна епидемия от свински грип през 2009 г. (т.нар. Калифорния / 2009), която медиите са емоционално и упорито информирали обществеността. Епидемията се разпространи от март 2009 г. Първите случаи на инфекция с неизвестен щам на вируса са докладвани в Мексико Сити, а след това в Канада и САЩ. В епидемичния процес участваха много страни - САЩ, Канада, Мексико, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Русия, Китай, Япония и много други. Към края на октомври, според Световната здравна организация (СЗО), лабораторно потвърдени са 537 248 случая на свински грип. Най-голяма е чувствителността сред група от 5 до 24-годишна възраст, на второ място деца под 5-годишна възраст. В хода на епидемията вирусът получи 6-ти клас на опасност (т.е. регистрацията на пандемия от свински грип, която лесно се предава от човек на човек и болестта засяга много страни и континенти). Според официална информация от СЗО, смъртните случаи в края на пандемията (Калифорния / 2009) възлизат на 17,4 хиляди души. Пандемията дойде в Русия през есента на 2009 г., а пикът настъпи в края на октомври - началото на ноември. Общо повече от 2500 пациенти бяха регистрирани с потвърдена диагноза. Имаше смъртоносни резултати.

Причинител на свинския грип

Има няколко подвида на вируса на свинския грип (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), но само подтипът H1N1 е придобил силно патогенни свойства и способността да се предава от човек на човек. Вирусът на грип А (H1N1) е резултат от кръстоска между вируса на човешкия грип А (H1N1) и вируса на свинския грип, в резултат на което вирусът мутира и става силно патогенен и се нарича пандемичен вирус California / 2009. Освен обичайния човешки грипен вирус, пандемичният вирус има хемаглутинин в обвивката (улеснява прикрепването на вируса към клетката) и невраминидазата (улеснява проникването на вируса в клетката).

Вируса на свинския грип

Причините за разпространението на свинския грип

Източник на инфекция са прасетата (болни или носители на вируса) и болен човек. Болен човек става заразен ден преди началото на симптомите и през седмицата на заболяването. Съответно, потенциалните пациенти в края на инкубационния период са от голямо епидемично значение. До 15% от пациентите по време на лечението продължават да секретират вируса за 10-14 дни.

Механизми на инфекция:
- във въздуха (във въздуха) - изписване на пациента, когато кихането е опасно, кашлицата е 1,5-2 метра в диаметър;
- контакт и домакинство - изписването на пациента е опасно за ръцете на другите, както и за предмети от бита (маси, повърхности, кърпи, чаши) - вирусът запазва свойствата си за 2 часа или повече (можете да пренесете вируса от ръцете си към лигавиците на устата и очите).

Податливостта към инфекции е универсална. Има групи, изложени на риск от развитие на тежки форми на свински грип:
- деца под 5 години;
- възрастни над 65 години;
- бременни жени;
- Лица със съпътстващи хронични заболявания (хронични белодробни заболявания, онкология, кръвни заболявания, заболявания на черния дроб, пикочната система, сърцето, диабета, както и инфекциозни имунодефицити, например, HIV).

Симптоми на свински грип

Клиничните симптоми на свинския грип са сходни с тези на обикновения сезонен грип с някои незначителни черти. Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на първите оплаквания) със свински грип продължава от един ден до 4 дни средно, понякога до седмица. Пациентите се притесняват от симптомите на интоксикация (висока температура до 38-39 °, силна слабост, мускулни болки, гадене, повръщане на централния генезис, т.е. на фона на висока температура, болки в тялото, летаргия).

Друга група оплаквания е свързана с развитието на респираторен синдром (суха кашлица, тежка болка в гърлото, чувство на липса на въздух), както и вероятността от бързо развитие на една от усложненията - развитието на пневмония в ранните стадии (2-3 ден от заболяването).

Разликата от сезонния грип е наличието на диспептичен синдром при 30-45% от пациентите - пациентите развиват постоянна гадене, повтарящо повръщане и увреждане на изпражненията.

Прояви на тежък свински грип

В първите дни на болестта интензивни главоболия, болки в очите, фотофобия, която се увеличава с движението на очите. Може би развитието на серозен менингит, енцефалит. Мускулната болка е един от силно изразените симптоми на заболяването.

Едно от опасните усложнения на свинския грип е развитието на пневмония. Възпаление на белите дробове може да е резултат от излагане на грипния вирус (първично; може да бъде свързано с добавянето на вторична бактериална флора (вторична); може да се дължи на ефекта на вируса и съпътстващото наслояване на бактериалната флора (смесена).

Първичната пневмония се развива на втория или третия ден от началото на заболяването и се характеризира с развитие на симптоми на остра дихателна недостатъчност: пациентът често диша (около 40 вдишвания на минута при скорост 16), спомагателни мускули (диафрагма, коремни мускули), изразени сухи или непродуктивна кашлица (отделяне на слизестата и ясна), силно задух, синя кожа (цианоза). При слушане на белите дробове: влажни хрипове в долните части на белите дробове, главно на височината на вдишване, тъп звук на перкусия при подслушване на белите дробове.

Често първичната пневмония води до образуване на респираторен дистрес синдром (развитие на белодробен оток) с възможна смърт.

Вторичната пневмония се появява на 6-10 ден от началото на заболяването. Най-често има пневмококова посявка (при 45% от пациентите), по-рядко Staphylococcus aureus (не повече от 18%), както и хемофилусен бацил. Особеността на тази пневмония ще бъде увеличената кашлица: тя става болезнена, почти постоянна, на фона на повишена кашлица в пациента, втората вълна от треска и интоксикация, пациентът практически не яде. Има нарастваща болка в гърдите при кашлица и дори дишане. Отделянето на белите дробове (слюнка) вече не е прозрачно, но има гноен оттенък. Когато рентгенография - огнища на възпаление в белите дробове. Курсът на вторичната пневмония е удължен, пациентите не могат да се възстановят за месец и половина. Често стафилококовата пневмония води до образуване на белодробен абсцес.

Пневмония със свински грип

Смесената пневмония има клинични симптоми и една, а втората пневмония е удължена (проградиентна), трудна за лечение.

Други усложнения на свинския грип включват:

перикардит, инфекциозно-алергичен миокардит, хеморагичен синдром.

С каква тревожност от гледна точка на симптомите на "свинския грип" трябва да се консултирате с лекар?

За деца:
- Честото дишане, затруднено дишане;
- Синкавият оттенък на кожата на крайниците и торса;
- Отказване от ядене или пиене;
- Повтарящо повръщане (повръщане "чешма", както и честа регургитация при бебета - еквивалент на повръщане в тази възраст);
- Летаргия и сънливост на детето;
- Напротив, възбуда, съпротива, дори когато взема дете в ръцете си;
- Появата на втора вълна от симптоми с повишена кашлица и задух.

За възрастни:
- Недостиг на въздух и укрепване през деня;
- Болка в гърдите при дишане и кашлица;
- Силно замаяност, появяваща се внезапно;
- Периодично объркано съзнание (забравяне, загуба на отделни събития от паметта);
- Повтарящо и обилно повръщане;
- Втората вълна с температура, кашлица, задух.

Имунитетът след страдания от свински грип е специфичен за типа и краткотраен (1 година).

Диагностика на свинския грип

Предварителната диагноза е трудна поради сходството на симптомите на заболяването с обичайния сезонен грип. За да помогне на лекаря ще бъдат следните характеристики:

- контакт с пациент с грип, както и пристигане от ендемична за свински грип зона (страни от Северна Америка);
- оплаквания на пациенти от стомашно-чревни нарушения на фона на температурата и респираторния синдром;
- неизразено или без болки в гърлото на фона на силна кашлица, предимно суха;
- развитие на пневмония на 2-3-ия ден с характерни симптоми (описани по-горе).

Днес не е трудно да се разграничи грипът от други остри респираторни вирусни инфекции, тъй като съвременните бързи тестове позволяват за няколко минути самостоятелно да определят грипния вирус при първото подозрение за инфекция. Те се продават в аптеките, определят грип тип А и Б, включително подтип H1N1 - свински грип.

Окончателната диагноза е възможна след лабораторно потвърждение на заболяването:
- PCR диагностика на проби от назофарингеална слуз за откриване на грипен А (H1N1) РНК вирус California / 2009;
- Вирусологичен метод за засяване на назофарингеалната слуз, храчки в определени среди.

Лечение на свински грип

Основната цел на лечението е да се намали броят на пациентите с тежък и сложен свински грип.

1. Организационно-режимни мерки - по време на предварителната диагноза се извършва хоспитализация по клинични показания (тежки форми, както и умерено тежка при деца, възрастни и лица с хронични съпътстващи заболявания). При лабораторно потвърждение на диагнозата свински грип се извършва задължителна хоспитализация с назначаването на специфична терапия. За целия фебрилен период и 5-7 дни нормална температура се предписва почивка на легло за предотвратяване на усложнения.

Вашите действия в случай на съмнение за свински грип:

- Ако се открият симптоми на свински грип, останете вкъщи, не посещавайте местата с много хора.
- Защитете близките си от разпространението на инфекцията у дома - носете маска и я сменяйте на всеки 4 часа.
- Обадете се на лекар вкъщи. Ако идвате от ендемични страни (Мексико, САЩ), уведомете Вашия лекар за това.

За повишаване на резистентността на организма е показана физиологично пълна диета с достатъчно протеини и повишено съдържание на витамини А, С и група В. За да се намали температурата, се посочва достатъчно количество течност (за предпочитане сок от касис, черна арония, лимон). Всички продукти се назначават под формата на топлина, като се избягват пикантни, мазни, пържени, солени, кисели храни.

2. Лекарствената терапия включва:

Антивирусните агенти са озелтамивир (Тамифлу) и занамивир (Relenza), които значително влияят на освобождаването на нови вирусни частици от клетките, което води до спиране на репродукцията на вируса. Приемането на Tamiflu и Relenza се препоръчва в следните случаи: t

1) Ако пациентът има един от следните симптоми (треска, запушване на носа, кашлица, задух);
2) Лабораторен изолиран грипен вирус А / 2009 (H1N1);
3) възрастова група под 5 години;
4) Възрастните са над 65 години;
5) бременни жени;
6) хора с тежки съпътстващи заболявания и имунен дефицит;

Обикновено курсът на лечение е 5 дни, понякога повече в зависимост от тежестта.

Леките и умерени форми на свински грип позволяват прилагането на следните антивирусни лекарства: арбидол, интерферон алфа-2b (грип, виферон), интерферон алфа 2а (реаферон липинд) и гама-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

В случай на пневмония от бактериален характер се предписват антибактериални лекарства (III-IV поколение цефалоспорин, карбапенеми, флуорохинолони IV поколение, ванкомицин).

Патогенетичната терапия включва инфузионна детоксикационна терапия, глюкокортикостероиди, симпатикомиметици с цел намаляване на проявите на интоксикация, улесняване на дишането (провеждано в болницата). У дома, в лека форма на свински грип, пийте много течности (плодови напитки, чай, мед вода).

Симптоматични лекарства: антипиретик (парацетамол, ибупрофен), вазоконстриктор за носа (назол, тезин, назваин, отвивин и др.), За облекчаване на кашлица (тусин, стостусин, амброксол, астс и други), антихистамин (кларитин, зодакак).

Специално внимание се отделя на децата и бременните жени. Децата не могат да приемат лекарства, съдържащи аспирин, поради риск от развитие на синдром на Рей (енцефалопатия с мозъчен оток и развитие на чернодробна недостатъчност), затова от групата на антипиретиците, парацетамол, се предпочита nurofen. От показаните антивирусни лекарства - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, грип, Reaferon lipind, Kagocel от 3 години, Anaferon.

Бременни жени - обилно пиене при липса на оток;
- в леки форми - от антивирусни средства - виферон в свещи, грип, арбидол, ако е невъзможно да се вземат хапчета (повръщане) - прилагайте Panavir мускулно; при тежки форми на Тамифлу, Реленца, Виферон;
- за намаляване на тежестта на треска - парацетамол, аскорутин;
- в развитието на бактериална пневмония - III-IV поколение цефалоспорини, макролиди, карбапенеми;
- по време на епидемичния период е показана задължителна хоспитализация за всички бременни жени с тежка интоксикация.

Предотвратяване на свинския грип

Дейности за здрави (както се препоръчва от СЗО):
• Измивайте ръцете си често със сапун и разтвори, съдържащи алкохол.
• Избягвайте близък контакт с болни хора.
• Избягвайте прегръдки, целувки и ръкостискания.
• Ако се разболеете, останете вкъщи и ограничете контакта с други хора.
• Ако получите симптоми на грип, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако сте болни, останете вкъщи в продължение на 7 дни, след като се разкрият симптоми, за да избегнете инфекция на хората около вас.

За неспецифична лекарствена профилактика се използват следните лекарства: Кагоцел, арбидол, анаферон, грип, виферон за бременни жени, Тамифлу.

Досега е създадена ваксина срещу високопатогенния вирус на свинския грип (H1N1) за специфична профилактика. Тази ваксина предпазва от грип В и щамове А / H1N1 (свине) и H3N2 A (Grippol plus), т.е. от свински грип и от сезонен грип. След ваксинацията е невъзможно да се разболее, тъй като не съдържа цял вирус, а съдържа само повърхностни антигени на вируси, които не могат да причинят самото заболяване. Ваксината се прилага ежегодно.

Последици от грип h1n1

Свинският грип е остро инфекциозно инфекциозно заболяване, причинителят на който е вируса на грип подтип А (H1N1). Пандемичният характер на инфекцията се дължи на бързината и масивността на разпространението му сред домашните животни и хората.

Вирусният серотип е открит за първи път от американския вирусолог Ричард Шоуп през 1931 година. През следващите половин век той е диагностициран главно при свине, отглеждани в свинеферми в Мексико и Северна Америка. От 90-те години на миналия век започват да се записват епизоди на заразяване с този вирусен щам на хора, главно помощни фермери и ветеринарни лекари.

Най-голямата пандемия от свински грип с най-високия 6-ти клас на опасност, наречен "Калифорния / 2009", беше обявена през 2009 г. От март тази година започнаха масово да се откриват случаи на инфекция от жители на чужди държави с щам H1N1: първо в Мексико Сити, след това в Америка и Канада. Пандемията обхваща 74 страни, включително много европейски страни - Германия, Франция, Великобритания и др.

В Русия, случаите на лабораторно потвърден свински грип започнаха да се записват през есента. Пиковата честота се наблюдава през октомври-ноември 2009 г. Общо около 2,5 хил. Души се разболяват, а някои от тях са фатални.

Според официални данни на СЗО над 500 хиляди души от различни страни са били заразени с вируса H1N1, а 17.4 хиляди от тях са починали.

Характеристики на вируса на свинския грип

Грипният вирус от семейството на ортомиксовируса е сферичен, състоящ се от едноверижна РНК, заобиколена от капсула. Видът на вируса се определя от вътрешните протеини, обграждащи РНК и представляващи S-антиген, и подтипът се определя от повърхностни антигени (V-антиген комплекс) от невраминидаза и хемаглутинин. Първият протеин улеснява проникването на вируса в клетката и изхода от него след размножаването, а вторият - надеждно прикрепване към клетката.

Щам H1N1 е слабо стабилен в околната среда: не понася високи температури, умира от излагане на ултравиолетова радиация, дезинфектанти, по време на сушене. Въпреки че дълго време е жизнеспособна при ниски температури.

Етиология на свинския грип

Има много серотипове и видове грипни вируси: обикновен грипен вирус, свински грип серотипове - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, вирус на птичи грип (H5N1). Само вирусът от подтип А, който може да се предава от прасета на хора и причинява свински грип, има способността да разпространява пандемия и патогенност. Серотипът H1N1 вероятно се появява след генетично пресортиране (пресичане) на различни подтипове на грипния вирус и по-нататъшна мутация. След модифициране на структурата, полученият хибриден вирус става високо патогенен, предаван от животни на хора и бързо се разпространява сред населението, причинявайки по-тежка форма на заболяването.

Източниците на вируса са свине, заразени или болни, както и хора по време на инкубационния период - до появата на първите симптоми - и височината на инфекцията. Основният път на предаване на вируси - във въздуха (аерогенни). Вирусите се разпространяват с частици слуз при кихане, кашлица. По-рядко инфекцията възниква чрез контакт с домакинството: вирусите от ръцете на пациента попадат върху домакински вещи, лични вещи и т.н., след това върху лигавицата на окото, устата или носните проходи на здрав човек. Не са регистрирани случаи на хранителен механизъм на инфекция чрез консумация на месо от заразени прасета.

Висока чувствителност към вируса на свинския грип се наблюдава при хора от всяка възрастова група. Бременни жени, малки деца (до 5 години), възрастни хора и други имунокомпрометирани хора, страдащи от хронични заболявания като HIV инфекция, пиелонефрит, диабет, астма, рак, ревматични сърдечни заболявания и др.

Патогенеза на свинския грип

Механизмът на развитие на свинския грип е подобен на постепенното нарастване на патологичните промени, настъпващи в организма при заразяване с вируса на обикновения грип. Единствената разлика е високата патогенност на H1N1, която причинява по-тежка клинична картина.

Входната врата на вируса е ресничен епител на дихателните пътища. Въвеждането и активната репродукция на вирусите в клетките на трахеобронхиалното дърво води до дегенерация, некроза и десквамация (десквамация) на епитела. Клинично се проявява със сухота, дразнене на дихателните пътища, суха кашлица, възпаление на лигавицата, кихане.

След излизане от унищожените епителни клетки, вирусите влизат в кръвния поток, започва периодът на виремия, който продължава до 2 седмици. Токсичното натоварване на вътрешните органи е съпроводено с развитие на токсично-алергични и токсични реакции.

Симптоми на свински грип

Продължителността на инкубационния период при различни пациенти варира от 1 до 7 дни. Активното освобождаване на вируси в околната среда започва в края на инкубацията и продължава през следващите 1-2 седмици, въпреки продължаващото лечение. През този период пациентът е заплаха за другите.

Симптоматологията на типичните случаи на този високопатогенен грип е като цяло сходна с проявите на остри респираторни вирусни инфекции и обичайния грип, като се забелязват само някои особености. В редки случаи, свинският грип е асимптоматичен, но по-често в тежка форма, която не изключва смърт. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до 39–40 ° С, тежка слабост, болка и болки в мускулите, втрисане, тежка цефалагия, особено в областта на челото. Има усещане за натиск от вътрешната страна на очните ябълки, те започват да боли толкова много, че на пациента е трудно да погледне встрани. Развива се фотофобията. Катаралният синдром се проявява чрез запушване на носа, кихане, хрема, възпалено гърло, суха кашлица.

Една от характерните разлики от сезонния свински грип е появата на диспептичен синдром при 30-45% от пациентите. Пациентът е измъчван от коремна болка, тътен, постоянна гадене, диария, повтарящо повръщане. Друга особеност на тази остра инфекция е бързото развитие на симптомите и усложненията в ранните стадии. Обикновено в първите дни на заболяването може да се развие двустранно възпалително увреждане на белодробната тъкан.

Усложнения и ефекти на свинския грип

Най-често и тежко усложнение е пневмония:

• Първична пневмония. Първичното възпаление на белите дробове на вирусния генез се развива вече на 1 или 3 ден от болестта и води до изключително тежка дихателна недостатъчност - респираторен дистрес синдром - с хипоксия, нарушено дишане и некардиогенен белодробен оток.
• Вторичната пневмония с бактериален характер е по-често провокирана от пневмококи, по-рядко от Staphylococcus aureus или хемофилни бацили. Развива се около седмица след появата на първите признаци на грип.
• Смесена пневмония. Причинителят е смесена флора: бактерии + вируси. Развитието на заболяването е продължително, възпалението е трудно за лечение.

• Хеморагичен синдром.
• Миокардитът е инфекциозен и алергичен.
• Менингоенцефалит.
• Перикардит.
• Развитието на респираторна или сърдечна недостатъчност.

Диагностика на свинския грип

Инсталирането на предварителна диагноза на грип H1N1 е трудно поради липсата на много специфични признаци и сходството на симптомите с ARVI, ORZ, друг вид грип. Когато физически преглежда лекар, някои нюанси трябва да бъдат предупредени:

• при събиране на анамнеза пациентът потвърждава, че е бил в контакт с болен грип или е дошъл от област с официално обявена пандемия от свински грип;
• бързо нарастване на симптомите: началото на заболяването е остро, буквално от първия ден се развива картина на тежка интоксикация;
• оплаквания от коремна болка, диспепсия, диария на фона на респираторния синдром и фебрилна температура;
• силна суха кашлица без признаци на възпалителни лезии на лигавицата на гърлото;
• развитието на пневмония през първите няколко дни от заболяването - с аускултация, характерният модел на възпалителни лезии на белите дробове.

Окончателната диагноза на свинския грип се прави само след лабораторно потвърждение за наличието на щама H1N1. За това се извършва:

• PCR диагностика биоматериал, и по-специално слуз, взет от назофаринкса. За да се определи специфичния патоген от неговата уникална ДНК, се взема тампон от назофаринкса. За грип РНК на вируса на серотип А (H1N1) се идентифицира по време на проучването.
• Серологични тестове - ензимен имуноанализ (ELISA); анализ на реакцията на свързващ комплемент с комплекси антиген-антитяло (CSC); анализ с оценка на реакцията на инхибиране на хемаглутинация (rtga). Тези лабораторни методи са в състояние да определят нивото на серумните имуноглобулини IgG и IgM. Четирикратно увеличение на титъра на специфични серумни протеини - антитела показва инфекция със свински грип.
• Вирусологично изследване засяване на слюнка или назофарингеална слуз и определяне на вида на вируса. Култивирането на вируса става в клетъчна култура или в пилешки ембриони.

Лечение на свински грип

Когато се появят първите симптоми, които нарастват бързо и по-изразено в сравнение с нормалната вирусна инфекция, е важно да си лягате и да се обадите на лекар у дома, вместо да започнете самолечение. Само правилно подбрано, навременно предписано лечение от квалифициран специалист ще помогне да се предотврати развитието на тежки поражения на вътрешните органи и да се избегне смъртта.

Обикновено пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни болести, където се осигурява почивка и изолиране, за да се сведе до минимум разпространението на патогени. Спешна хоспитализация не е изключена, може би дори при интензивни грижи. Този въпрос се решава от лекаря в зависимост от тежестта на острата инфекция, наличието и риска от обостряне на съпътстващи заболявания, както и от общото състояние на пациента.

Лечението на пациенти със свински грип включва етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

Етиотропната терапия е основата, защото насочени към унищожаване на патогени - грипни вируси. От антивирусните лекарства, използвани oseltamivir (Tamiflu), Kagotsel, Arbidol, Zanamivir (Relenza), интерферони - realdiron, Viferon, грип, Ingaron, Genferon, Roferon-A. При присъединяване към бактериална пневмония или за предотвратяване на неговото развитие се предписва курс на антибиотична терапия, състоящ се от интрамускулно инжектиране на антибиотици от групата на флуорохинолините, цефалоспорините, карбапенемите, гликопептидите, макролидите. Изборът на лекарства и продължителността на употребата им се определят индивидуално за всеки пациент.

Патогенетичната терапия се състои от инфузия на детоксикация (полидез, гемодез) и електролит (натриев хлорид, разтвор на Рингер), използване на симпатикомиметици (ефедрин), ако е необходимо глюкокортикостероиди (преднизолон). Лекарствата помагат за премахване на токсините (облекчаване на токсичността); нормализиране на реологичните свойства на кръвта; улеснява дишането, разширява бронхите; Те спират алергичните реакции и се борят с възпалението.

Симптоматичната терапия цели да облекчи симптомите. Нанесете антипиретик (деца - нурофен, парацетамол, възрастни - аспирин, парацетамол), вазоконстриктор (интраназален - тизин, риностоп, отвивин), антихистамин (кларидол, супрастин, зодак). За втечняване на храчки и облекчаване на кашлица - муколитици (Ambroxol, Stoptussin, ACC) Други лекарства по показания, например, в нарушение на сърдечната дейност, предписват сърдечни гликозиди или антиаритмични лекарства.

Мерки за превенция на свинския грип

Превенцията на вирусни инфекции, по-специално на свински грип, е важна както за здравите хора, така и за хората в риск:

• бременни жени;
• малки деца, които имат несъвършена имунна система;
• хора с увреждания от всички възрасти със сериозни хронични заболявания;
• възрастни хора с намалена защита на тялото поради възрастта.

Неспецифичната профилактика в епидемичния сезон се състои в профилактично приемане на един от антивирусните лекарства. При излизане навън е необходимо да се смазват носните проходи с всякакъв мехлем с антивирусна активност (виферон, оксолин).

Специфичната профилактика включва ваксинация с еднократна инжекция на една от специално разработените ваксини - грип плюс, пандемикс, моногрип или фосетрий.

H1N1 грип

Грипът H1N1 е остра инфекция, характеризираща се с изключително високо ниво на инфекциозност, чийто патоген се счита за високопатогенен щам на грип h1n1. Първият и най-важен източник на тази инфекция се счита за прасета, когато през 1930 г. те са изолирани от този вид вирус, и в резултат на постоянно течащи мутации, патогенът се оказва патогенен директно за самия човек. Пълното име на тази вирусна болест звучи като h1n1 свински грип.

Особеността на тази инфекция се смята за сравнително бързо и активно разпространение сред хората, появата на епидемии, като често се развиват опасни усложнения. За грип h1n1 при деца, при пациенти, страдащи от хронични патологии на дихателната система, при бременни жени е доста трудно. Поради постоянната мутация, имунитетът, който се образува след преминаване на болестта, се счита за специфичен за типа и продължителността му е 1 година. В момента се създава и широко разпространена ваксина за този тип вируси, която е в състояние да защити човешкото тяло от възможна инфекция.

Причини и H1N1 грипен вирус

H1n1 грипният щам беше изолиран сред прасета в Съединените американски щати и дълго време се смяташе, че той е способен да заразява само този вид животни, а не хора. Малко по-късно започват да се регистрират отделни случаи на инфекция сред фермерите, както и хора, които са били в пряк контакт с болни животни. През 2009 г. светът за първи път обяви пандемията на болестта, която се характеризира с бързото предаване на патогена от един човек на друг и бързото разпространение в много страни и дори континенти. Това се дължи на възможната постоянно възникваща мутация на вируса h1n1, която е възникнала в резултат на инфекция на прасета не само с този вид инфекция, но и с инфлуенца по птиците и човешки грипен вирус. В резултат на такава комбинация от вируси, тяхната връзка и модификация е възникнала с образуването на нов тип вирус, който може да причини такова заболяване като h1n1 свински грип при хора.

H1n1 грипният щам принадлежи към един от подвидовете на вируса на свинския грип и се счита за най-патогенен от тях. Той съдържа РНК молекула, заобиколена от липопротеинова мембрана. На повърхността на вируса, вариращи в размер от 80 до 120 нанометра, се намират шипове, които включват вещества като хемаглутинин и невроми-надаза. Поради тяхното присъствие вирусът има висок тропизъм за човешките епителни клетки и е в състояние лесно и бързо да проникне в тях. Основните физически свойства на вируса включват неговата относителна нестабилност в околната среда: тя е жизнеспособна само за два, максимум осем часа. Той умира и при нагряване до 75-100 ° C, под въздействието на различни антисептични и химически бактерицидни средства, когато е изложен на обикновен сапун, както и на алкохолен разтвор.

Директният и основен източник на този вирус са болни прасета, както и заразено лице. Важна характеристика на този вирус е способността му за доста дълго време, за около 2 седмици, да се откроява от тялото на животно или човек, въпреки лечението на тази инфекция.

Основните пътища на предаване на грип h1n1 са във въздуха, а именно при говорене, кашляне, кихане, както и контактно домакинство, като се използват само прибори за хранене, чинии, кърпи. Методът на заразяване с този вид грип чрез ядене на свинско месо, както и всички ястия, приготвени от него, т.е. невъзможно е да се получи храна през хранителния път, се изключва от предаването на инфекция.

В процеса на изследване и анализ на статистически данни е установено, че този вирус най-често засяга деца под 2-годишна възраст, бременни жени и възрастни над 65-годишна възраст, както и хора, чиято история е усложнена от наличието на заболявания като рак, черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовите заболявания. системи, заболявания с лезии на белите дробове, както и значимо потискане на имунната система.

Патогенезата на вируса h1n1 се основава на проникването му в човешкото тяло чрез клетките на мигателния епител на дихателните органи, където той е способен да се размножава достатъчно бързо, за да предизвика смъртта на човешките клетки. Освен това, патогенът навлиза в кръвния поток, като причинява масивното му разпространение в цялото тяло с развитието на симптоми на интоксикация.

Симптоми и признаци на H1N1 грип

Инкубационният период на това вирусно заболяване е доста кратък и варира от около 1 до 3-4 дни. Пациентът става заразен ден преди началото на симптомите, характерни за тази инфекция. В клиниката, грипът h1n1 е доста сходен с проявите на обичайния вид грип, но с тежкото му протичане симптомите са доста сложни.

По правило пациентите се оплакват от внезапна висока температура, болки в тялото и мускулите, главоболие, втрисане. Често, на фона на реакция с висока температура, може да се развие дори повръщане. Малко по-късно се появяват симптоми, които се отнасят до така наречения респираторен синдром: чувство на болезненост или възпалено гърло, внезапно развиваща се суха, непродуктивна кашлица. По време на наблюдението на пациентите около 40% от пациентите са имали симптоми на повръщане, гадене и разстройства на червата, проявени като хлабави изпражнения. Обаче, много често всички гореспоменати симптоми и така се определят от инфекция с общ грипен вирус, и при такъв курс на инфекция, се счита за доста трудно да се диагностицира точно и надеждно h1n1 грип. Но има и първите признаци на грип h1n1, чието идентифициране трябва да предупреди лекуващия лекар - това е бързо почти мигновено развитие на пневмония при човек 2-3 дни от началото на заболяването. Този симптом се отнася до варианти на тежко протичане на този грип, заедно с които може да възникне такова ужасно усложнение като серозен менингит, при което пациентите се оплакват от непоносими главоболия, изразена фотофобия, болки в очите, както и по време на тяхното движение.,

Възпалителният процес в белодробната тъкан с грип h1n1 обикновено се разделя на първична пневмония, която се причинява директно от този вид вирус, както и вторична пневмония, която се проявява по време на процеса на свързване на бактериалната флора. Често изолирана и смесена пневмония, основата на етиологията на която е процесът на излагане на белия дроб и вируса и бактериалната флора от вторичен произход. Първична пневмония се характеризира с началото на остра дихателна недостатъчност в продължение на 2-3 дни от началото на заболяването, което е придружено от повишено дишане до 40 на минута при възрастен, активно участие в акта на дишане на коремните мускули, нарушаване на непродуктивната суха кашлица, задух, придружен от цианоза на кожата. На практика има достатъчно примери, когато по-нататъшното развитие на белодробен оток започва с началото на смъртта. Появата на вторична пневмония трябва да се приеме в случай на неговото развитие до края на първата седмица на заболяването или малко по-късно, до 10 дни от заболяването. Като правило, според етиологията на тези пневмонии са причинени от пневмококи, малко по-рядко техният патоген е Staphylococcus aureus. Процесът се характеризира с повишена кашлица, повтаряща се треска, развитие на рецидивиращ синдром на интоксикация, болка в гърдите при дишане, кашлица, пациентът кашля гнойно храчки. Много често може да се появи абсцес на белия дроб. Курсът на вторичната пневмония обикновено е доста дълъг - около 1 месец. Смесена пневмония, съчетана в клиниката с всички горепосочени симптоми, също така трае достатъчно дълго и е трудна за лечение.

Много често протичането на грипа от този тип се усложнява от факта, че може да предизвика обостряне на всички видове хронични човешки заболявания, като по този начин значително усложнява курса и забавя процеса на пълно възстановяване.

Грипът h1n1 при деца е почти винаги доста труден с развитието на пневмония, придружен от тежко увреждане на работата на дихателната система, многократно влошаване на състоянието, привидно възстановяване.

По този начин е възможно да се идентифицират следните признаци на увреждане на човека от този вид грип:

- Първият признак на грип h1n1 е появата на увреждане на белодробната тъкан под формата на пневмония;

- Това вирусно заболяване винаги е придружено от тежък синдром на интоксикация, развиващ се доста бързо и внезапно;

- Процесът на възстановяване често се забавя и може да се усложни от развитието на вторична пневмония.

Диагностика и анализ на H1N1 грип

Диагнозата на грип h1n1 е доста трудна в началния етап, тъй като е сходна по симптоми с друг, така наречен, сезонен грип, който се характеризира и с внезапно начало, треска, тръпки и болки в тялото и мускулите. Все пак, все още е възможно да се изолират някои диагностични признаци, които да предупреждават лекаря относно този вид патоген:

- история на контакт с пациент с грип h1n1, който се открива, когато се събира задълбочена история или местоположението на пациента в дадена страна или област е ендемично за този вид заболяване в момента;

- в допълнение към основните оплаквания, характерни за сезонния грип, се добавят разстройства на храносмилателната система;

- суха непродуктивна кашлица, смущаваща пациента и симптоми на възпалено гърло;

- първият признак на h1n1 грип, който се открива малко по-късно - бързото развитие на пневмония, поява на болки в гърдите на фона на кашлица, появата на слюнка на гнойния характер, появата на задух до развитието на синдром на дистрес;

- слушане на мокро хриптене в областта на проекцията на долните дялове на белия дроб, често от две страни, както и идентифициране на тъп перкусионен звук над засегнатата област.

Като лабораторни диагностични методи:

- вземане на кръв за провеждане на проучване на цялостния му анализ с формулата, която най-често показва високо съдържание на лентови неутрофили, увеличаване на СУЕ;

- Използване на метода на PCR диагностика с вземане на изследване на назофарингеалната слуз на пациента, по време на което, при заразяване с този вид вирус, може да се изолира неговата РНК;

- Използват и вирусологичния метод с ограда за засяване на слюнката на пациента или назофарингеалната слуз, използвайки специална растежна среда;

- Извършване на изследване на титъра на антитела, които се считат за специфични за вируса на този грип, в хода на който с положителен резултат се увеличава стойността на четири пъти;

- При съмнение за развитие на пневмония се предписва рентгенологично изследване на дихателните пътища с откриване на възпалителни огнища;

„Има и така наречени неинструментални тестове за експресна диагностика, както и имунохроматографски бърз тест, благодарение на който е възможно да се определи наличието на антигени от този вид вирус в назалните проби за изследване при пациент. Тези тестови системи обаче не са много чувствителни в сравнение с резултатите от лабораторните тестове, в резултат на което те често дават фалшиво отрицателни резултати.

Препоръчва се да се вземат проби за изследване за наличието на вируса h1n1 в комбинация, т.е. да се вземе биологичен материал от носа и от носоглътката. Тази техника често помага да се определи наличието на вирус.

И все пак, въпреки получените резултати и проявлението на симптомите на болестта, винаги е необходимо да се вземе предвид наличието на епидемия от грип от този тип по това време и винаги да се внимава за всички пациенти, и особено за тези, които принадлежат към рискови групи.

Лечение на грип H1N1

Докато не се получат лабораторни данни от проведените проучвания за наличието на вируса h1n1 в тялото на пациента, задължителната почивка на леглото се предписва на всички пациенти, въпреки нормализирането на телесната температура. Това може да предотврати риска от усложнения. Трябва да вземете достатъчно течности, за да облекчите симптомите на синдрома на интоксикация. За предпочитане, ако това ще бъде бульон бедра, различни плодови напитки от плодове, топли чайове с лимон. Препоръчително е да се изключат от диетата всички тежки, пикантни, мастни и пържени храни. Храненето болно трябва непременно да бъде балансирано с протеини и витамини. Няма да е неуместно да се използва пациентът с марлени превръзки или маски за еднократна употреба, които трябва да се сменят на всеки четири часа, за да се предпазят хората, които се грижат и живеят с него от инфекция. Хоспитализацията е за хора с тежък интоксикационен синдром, деца и винаги възрастни хора със съпътстващо обостряне на хронични заболявания.

В случай на лабораторни изследвания, потвърждаващи диагнозата на грип, чийто причинител е вирусът h1n1, всички пациенти, без изключение, трябва да бъдат насочени към болничното отделение на медицинско заведение за подходящо лечение.

H1n1 грипното лекарство принадлежи към антивирусната група, чието предписване се счита за задължително за лечение на всеки вид грип. И винаги трябва да се помни, че колкото по-рано и по-рано пациентът започне да го приема, толкова по-ефективен ще бъде процесът на лечение и по-малък риск за развитието на тежки усложнения.

Основните лекарства за грип h1n1 са Тамифлу (Оселтамивир) и Реленца (Занавир). Тези инструменти са фокусирани върху този тип вирус, те допринасят за инхибиране на освобождаването на синтезирани вирусни частици от клетките на тялото, което в крайна сметка води до прекратяване на неговото възпроизвеждане. Това лекарство се предписва за грип h1n1 при развитие на усложнения по време на грип, когато се потвърдят лабораторни данни за инфекцията с този вид вирус, при деца под 5-годишна възраст, бременни жени, хора с имунодефицитни състояния и тежки съпътстващи заболявания в историята. Средната продължителност на приема на тези лекарства е пет дни. В случай на претегляне на инфекцията, курсът на лечение се удължава в съответствие с инструкциите.

В леката форма на заболяването са ефективни и такива антивирусни лекарства за грип h1n1 като Arbidol, Kagocel, Grippferon, Cycloferon, Viferon. За да се намали високата температура се прибягва до употребата на антипиретици, като парацетамол, ибуфен. Деца не трябва да получават препарати на Ацетилсалицилова киселина (Аспирин), за да се предотврати синдрома на Рейе. При тежко общо благополучие на пациента се провежда интравенозна капково детоксикираща терапия, ако е необходимо, се прилагат глюкокортикостероидни хормони, симпатикомиметици. Когато се предписва назална конгестия, се препоръчват лекарства като Називин, Назол, Отривин, Амброксол, Тусин, Халиксол, АКС за подобряване на отделянето на храчки. Ако има риск от ларингоспазъм, както и от всякакви алергични реакции, се препоръчва да се вземе антихистамин, например, Suprastin, Zodak, Parlazin. В случай на развитие на пневмония на бактериална етиология, предписването на антибиотици, принадлежащи към групата на цефалоспорини, по-добре от III или IV поколение, флуорохинолони, карбапенеми се счита за задължително.

За децата е доста трудно да изпитат грип h1n1, затова е много важно внимателно да се следи тяхното здравословно състояние, за да се избегне претеглянето. Препарати за грип H1n1, под формата на Тамифлу, Грипферон, Анаферон, също се предписват на деца, ако са потвърдени от лабораторни изследвания на типа инфекция.

Когато бременните жени се разболеят, определено трябва да им се предписват антивирусни препарати под формата на супозитории, таблетки или интрамускулно, като се допуска парацетамол да се приема в случай на висока температурна реакция на тялото. При пневмония, бременни жени могат да предписват цефалоспорини, карбапенеми и макролиди от антибактериалните групи. Важните етапи се считат за задължителна хоспитализация в лечебно заведение със симптоми на грипна инфекция и особено по време на епидемия.

Последици и усложнения от грип H1N1

Усложненията по време на инфекцията с вируса h1n1 се развиват доста често, особено ако пациентът не потърси медицинска помощ веднага, но се опитва да се самолечи и е още по-лош на краката си. Както знаете, всички антивирусни лекарства са ефективни, когато се приемат на първия ден, в екстремни случаи, на втория ден от заболяването. Следователно, ако идентифицирате симптоми, подобни на описаните по-горе, трябва незабавно да се консултирате с лекар за подходящи тестове, преглед и лечение.

Следните категории пациенти са най-често засегнати от развитието на усложнения:

- Деца под 2-годишна възраст в резултат на нестабилен имунен отговор и висок риск от усложнения от страна на нервната система;

- Бременни жени, най-често усложнения, възникнали при жени през третия триместър;

- Пациенти с анамнеза за хронични патологии, особено от дихателната система;

- Според все още неизвестни данни, хората с повишена телесна маса, хората, склонни към затлъстяване, също са изложени на риск.

Най-често диагностицираното усложнение на грип h1n1 е развитието на пневмония, която най-често е непосредствена двустранна, по-рядко едностранна. Сложността на това усложнение се крие във факта, че често причинява сериозни нарушения във функционирането на дихателните органи, което често води до инхибиране на белодробната функция и дори прехвърляне на пациента на вентилатор. Развитието на пневмония може да бъде първично, което, като правило, се появява в началото на заболяването и е причинено от самия вирус, и вторично, което се характеризира с развитие на инфекция на 7-10 дни и причината за тяхното появяване е добавянето на вторична флора под формата на стрептококи или пневмококи. Също така често се срещат и пневмония със смесена етиология. Трябва да се помни, че първичната пневмония се смята за най-опасното усложнение на това заболяване, тъй като антибактериалните лекарства, които обикновено се използват за лечение на това заболяване, в този случай са неефективни и човек може да умре без подходящо лечение. Пневмонията с вирусна етиология е много трудна и често изисква прехвърляне на лице към вентилатора или механична вентилация. Вторичната пневмония също се нарича тежка проява на грип h1n1, но въпреки че се лекува доста дълго и трудно, предписването на антибиотици дава положителен резултат и пациентът обикновено се възстановява.

Много често влошаването на състоянието на възрастен е съпроводено със симптоми като начало на задух, силна болка в гърдите, продължителна треска, неконтролируемо повръщане без облекчение, тежко замайване и затруднено дишане. С развитието на такива симптоми трябва незабавно да се обадите на линейката. Симптоми, които показват усложнения на инфекцията при дете, се проявяват със следните симптоми: цианоза на кожата, поява на недостиг на въздух и затруднено дишане, отказ от ядене и пиене, развитие на треска с обрив, начало на влошаване след очевидно подобрение, под формата на повтаряща се температура и кашлица.

В допълнение към усложненията, засягащи директно дихателната система в случай на заболяване с този вирус, лезии на други системи на тялото могат също да се развият с развитието на патологии като отит, синузит, вирусен енцефалит, неврит, менингит, миокардит и токсичен и алергичен шок.

Последствията от пренасянето на грип h1n1 често варират от минимално до тежко. Често, след пълно възстановяване и нормализиране на тестовете, пациентите продължават да бъдат нарушавани от нарушения в работата на органите на дихателната система, сърдечно-съдовата система. Въпреки това, с навременното назначаване на правилното лечение и хоспитализация на пациента рискът от усложнения се свежда до минимум. Важна роля в този въпрос играе общото състояние на имунната система на пациента, неговата възраст, наличието на съпътстваща патология.

Превенция на грип H1N1

Разглеждат се индивидуални превантивни мерки, които всеки човек трябва да използва в периода на обостряне на вирусни инфекции, и особено за периода на разпространение и регистриране на огнища на грип h1n1 сред хората.

- Избягване на места за големи събирания на хора, търговски центрове, развлекателни събития с тяхното държане в стаи, магазини, театри, музеи;

- В случай на посещение на горепосочените места се препоръчва да се носят марлеви превръзки или маски за еднократна употреба, като се извършва смяна на всеки 4 часа;

- Преди всяко излизане на улицата се препоръчва носната кухина да се лекува с оксолинов мехлем, за да се предотврати инфекция;

- Опитайте се да ограничите контакта с пациенти с вирусна инфекция за периода на установената епидемия от грип;

- Препоръчително е да се извършва ежедневно мокро почистване на апартамент или стая, в която живеете или работите;

- Няколко пъти на ден, за да се осигури чрез вентилация на помещението, в което оставате за дълго време;

- Не забравяйте да измиете ръцете си със сапун веднага след завръщането си от улицата, както и при първа възможност;

- Трябва да се опитате по-малко да докосвате очите, носа, устата и особено докато сте на улицата или на други обществени места;

- Важно е да се храните правилно и изчерпателно, да включват витамини, плодове, зеленчуци във вашата диета;

- Избягвайте хипотермия, стрес, правилно организирайте съня и почивка;

- Опитайте се да участвате активно във всеки спорт.

Когато се появят първите симптоми на грип h1n1, задължително е да потърсите лекарска помощ от лекар, да не извършвате никакви независими терапевтични мерки и в никакъв случай да не продължите да работите активно и да общувате с други хора наоколо.

Съществуват и методи за специфична профилактика и неспецифични. Обичайно е да се говори за неспецифична профилактика за приемане на специални лекарства за период на висок риск от инфекция, които се използват като терапевтично средство при откриването на грип h1n1. В такива случаи дозата на лекарството се подбира строго в съответствие с предписаните инструкции за употреба. Тези лекарства включват Anferon, Tamiflu, Arbidol, Kagocel и много други антивирусни лекарства.

Понастоящем са създадени специални ваксини срещу грипния вирус тип h1n1, които са методи на специфична профилактика и се използват с голям успех. Ваксините съдържат не само антигени на високопатогенен вирус, но и антигени, принадлежащи към най-често откритите сезонни вируси. Тези лекарства могат да се прилагат като назални, т.е. под формата на капки в носната кухина и интрамускулно. Ваксината се препоръчва за задължително приложение на всички деца на възраст от 6 месеца до 2 години, възрастни, бременни жени. Развитието на болестта след употребата на ваксината не е регистрирано, тъй като не съдържа директния вирус, а само неговите антигени, които са в състояние да предпазят човек от заболяването. Не се препоръчва инжектиране на ваксината против грип h1n1 заедно с ваксината за очаквания сезонен тип вирусна инфекция. Желателно е, че между инжекциите на лекарства е най-малко 1 месец. Употребата на ваксината се препоръчва всяка година, тъй като имунната защита се образува само за този период.

Грип h1n1 - кой лекар ще помогне? При най-малкото подозрение за заразяване с този вид грип, трябва незабавно да се консултирате с лекар като специалист по инфекциозни заболявания.