Пневмония - това, което е, причини, признаци, симптоми при възрастни и лечение на пневмония

Фарингит

Пневмония при възрастни (пневмония) е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква с интраалвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички структури на белите дробове. Има много видове пневмония, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да бъдат фатални.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително заболяване на белодробния паренхим. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000. По отношение на смъртността, пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни заболявания.

  • ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотици, температурата спадна до 7-9 дни.

причини

Най-често пневмонията причинява бактерии (пневмококи, хемофилни бацили, по-рядко - микоплазма, хламидия), но вероятността от възникване на пневмония се увеличава по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

В напреднала възраст пневмококите, стрептококите, микоплазма и техните комбинации най-често стават причина за пневмония. За да се изключат грешките в диагнозата, в няколко проекции се прави рентгенова снимка на белите дробове.

Сред причините за пневмония при възрастни, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите патогени са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
  • Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
  • гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитие на пневмония при възрастни:

  • Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
  • Недостатъчно хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
  • Отслабен имунитет. Това води до намаляване на бариерните функции на тялото.
  • Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекцията.
  • Пушенето. При пушенето стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, което предотвратява нормалното функциониране на повърхностноактивни и други белодробни структури.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

класификация

  1. Най-честият вид заболяване е пневмонията, придобита в Общността.
  2. Нозокомиална или вътреболнична пневмония. Тази форма включва заболяване, което се е развило, когато пациентът е в болницата за повече от 72 часа.
  3. Атипична пневмония. Вид заболяване, причинено от атипична микрофлора (хламидия, микоплазма, легионела и др.).
  4. Аспирационна пневмония е инфекциозно-токсично увреждане на белодробния паренхим, което се развива в резултат на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.

В зависимост от етиологията на пневмонията е:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

В зависимост от естеството на заболяването:

Тип пневмония чрез локализация

  • ляво едностранно;
  • едностранно;
  • едностранно: едно белодробно заболяване;
  • двустранно: засегнати са двата белия дроб;

Тежестта на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на пневмония у дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или слабо проявени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и неговия тип, могат да бъдат придружени от определени симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават лицето:

  • слабост на крайниците (усещане, когато “ватят крака”);
  • незначителни температурни нарушения;
  • суха кашлица;
  • задух;
  • периодични приливи и отливи, които се заменят със студена пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастен е чувството за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателни движения и кашлица.

Телесната температура може да бъде много висока до 39-40С и може да остане субфебрилна 37.1-37.5С (при нетипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, е необходимо непременно да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както се проявява при възрастни, пневмонията зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и др. Характерните признаци на пневмония, остро развитие на процеса, неговата необятност и вероятността от усложнения с неправилна терапия са основните причини за незабавното лечение на пациентите.

Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

  • повишена телесна температура;
  • кашлица, първо суха, докато се развива, с обилно храчки;
  • задух;
  • повишена умора, слабост;
  • страх, причинен от липса на въздух;
  • болка в гърдите.

Освен това могат да се появят следните незначителни признаци на пневмония:

  • главоболие;
  • цианотични (сини) устни и нокти;
  • мускулни болки;
  • умора, задух;
  • топлина.

Ако напредне двустранната пневмония, симптомите са нетипични, описани по-долу:

  • сини устни, пръсти;
  • тежко, объркано дишане;
  • непрекъсната суха кашлица с храчки;
  • задух, слабост в цялото тяло;
  • липса на апетит.

Понякога пневмонията се изтрива, без да се повишава температурата. Внимание се обръща само на слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица. В този случай диагнозата се потвърждава само рентгенологично.

пневмония, белодробен

Симптоми на пневмония на белите дробове, признаци, лечение и видове.

Пневмония или пневмония е патология на дихателните органи при деца и възрастни.

Тежко заболяване, което изисква щателна грижа и внимателно лечение.

Симптомите зависят от причината, формата и тежестта на заболяването.

Има типична и атипична клинична картина.

Във втория случай диагностицирането само по външни признаци е трудно.

Затова се провеждат допълнителни изследвания.

И вече на базата на получените данни се предписва терапия.

Особености на заболяването

За да разберете какво е пневмония, трябва да си представите структурата на белите дробове.

  • Това са парни органи, които се намират в гърдите.
  • Белодробната тъкан се състои от бронхи и алвеоли.
  • Инхалираният и издишан въздух преминава през бронхите. Следователно, бронхит и възпаление са взаимно свързани. На фона на едно заболяване може да се появи повече.
  • Алвеолите са въздушни торбички. Това са тънкостенни кухини, проникнати от мрежа от капиляри. От алвеолите в кръвта влиза кислород. А отработеният въглероден диоксид преминава от кръвта в алвеолите. Външно те приличат на гроздове.

Алвеолите - крайната част на дихателните пътища - изпълняват важна функция: газообмен. По време на пневмония са засегнати алвеолите.

Опасност ли е пневмонията за човешкия живот и какво?

Причините за белодробна пневмония

Пневмонията е инфекциозно заболяване, което провокатори са някои видове микроби.

Различните инфекциозни агенти причиняват различни видове заболявания. За да предпише правилното лечение, трябва да определите вида на патогена.

  1. При деца от раждането до шест месеца в половината от случаите пневмококови бактерии провокират пневмония. В 10% - хемофилни пръчки. Много рядко - хламидия и микоплазма.
  2. При деца в предучилищна възраст и по-млади ученици хламидията и микоплазма излизат на върха (до 50% от всички случаи). Пневмококите се откриват в 30-35% от случаите.
  3. При юноши и възрастни инфекциозно-възпалителният процес се причинява от стафилококи, пневмококи, чревни, хемофилни и сини гнойни бацили.

При деца вирусният характер на пневмонията се записва по-често, отколкото при възрастни.

Всички хора се сблъскват с патогени. Но такива контакти не водят до възпаление на белите дробове. Има фактори, които увеличават вероятността от заболяване.

Причините за белодробна пневмония при малки деца:

  • кислородно гладуване по време на феталното развитие, асфиксия;
  • травма по време на преминаването на родовия канал;
  • пневмопатия (бактериално увреждане на дихателната система);
  • вродено сърдечно заболяване, развитие на белите дробове;
  • кистозна фиброза;
  • витамин недостатъци;
  • недохранване;
  • наследствен имунодефицит.

Симптоми на пневмония при деца с повишена температура и лечение

Причините за белодробна пневмония при ученици:

  • хронични процеси в назофаринкса, които имат инфекциозен характер;
  • хроничен бронхит, често повтарящ се;
  • кистозна фиброза;
  • слаб имунитет;
  • придобито сърдечно заболяване;
  • тютюнопушенето;
  • хипотермия.

Причини за възникване на пневмония при възрастни:

  • често изострян хроничен бронхит;
  • хронична белодробна болест;
  • тютюнопушенето;
  • ендокринни заболявания;
  • слаб имунитет;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хирургия в гърдите или корема;
  • стрес;
  • умора;
  • алкохолизъм;
  • приемане на наркотици;
  • наранявания на гърдите;
  • непрекъснато принудително хоризонтално положение;
  • онкологични заболявания;
  • продължителна изкуствена вентилация на белите дробове;
  • възраст над 60 години.

Първите признаци на пневмония

Класификация на белодробната пневмония

В зависимост от зоната и степента на увреждане:

  • фокална пневмония (засегната е малка белодробна лезия);
  • сегментарен (един или повече сегменти участват в патологичния процес);
  • лобар (засегнати са целият лоб, най-често алвеолите с прилежащата плевра);
  • източване (малки области на инфекция се сливат в по-големи);
  • общо (засегнати всички бели дробове).

Има едностранна пневмония (с болестта само един бял дроб) и двустранна.

Независимо заболяване се нарича първична пневмония. Патологията, възникнала на фона на друго заболяване, е вторична.

В зависимост от естеството на заболяването:

  • придобита в обществото пневмония (с имунен дефицит, без, аспирация);
  • нозокомиални (развиващи се по време на лечението в болницата на друго заболяване);
  • аспирация, вентилация (на фона на цитостатици или трансплантация на донорски органи);
  • поради медицинска намеса (с чести хоспитализации, парентерално приложение на лекарства, хемодиализа; жителите на домовете са податливи).

В зависимост от вида на инфекциозния агент:

  • пневмококово възпаление на белите дробове;
  • стафилококова;
  • причинени от хемофилни бацили;
  • стрептокок;
  • Chlamydia;
  • провокирана от микоплазма;
  • вулвовагиналната;
  • вирусен;
  • пневмонична чума и др.

Видове белодробна пневмония: класификация на СЗО

Симптоми на пневмония на белите дробове

Типични симптоми на инфекциозна пневмония:

  • рязко покачване на температурата;
  • "Дълбока" кашлица с обилна мукозно-гнойна и гнойна храчка (понякога придружена от плеврална болка);
  • при слушане, ударният звук е кратък, дишането е сурово; първо сухи и след това влажни хрипове;
  • рентгенографиите показват затъмнения.

Атипичната пневмония има следните симптоми:

  • постепенно начало;
  • суха непродуктивна кашлица;
  • главоболие и мускулни болки;
  • болка и възпалено гърло;
  • слабост в цялото тяло;
  • върху рентгенограмата промените са минимални.

"Атипична" пневмония се проявява главно чрез вторични признаци.

Това заболяване е предизвикано от микоплазма, хламидия, легионела и подобни патогенни бактерии.

Нека разгледаме по-подробно отделните форми на пневмония.

Лорба пневмония

Заболяване на деца в предучилищна възраст и ученици. Има анафилактичен характер.

Възпалителната реакция е придружена от фибриноидно оток на съединителната тъкан и енергичен съдов отговор.

Децата по-лесно приемат лобарната пневмония, отколкото възрастните. И тяхната прогноза е по-благоприятна.

Лекарите отдават това на по-голямата издръжливост на сърдечно-съдовата система, характеристиките на кръвоснабдяването на белите дробове при децата.

За лобарната пневмония се характеризира с остро начало, цикличен курс. Продължителност - от два дни до две седмици.

Симптомите на лобарната пневмония:

  • Внезапно начало. Инкубационният период е 12-24 часа, а човек се чувства леко неразположение. След няколко часа температурата може да скочи до критични числа.
  • Тежка първоначална интоксикация. Главоболие, повръщане, гадене.
  • Неограничени жалби. Малките деца посочват коремна болка с локализация вдясно. Юноши и възрастни - върху болката зад гръдната кост, простираща се в гърба, рамото и хипохондрия.
  • При слушане - типичният шум при триене на плевра. Дишането е плитко и често. Засегнатата страна „работи“ в щадящ режим.
  • Първо изсушете кашлицата. След това се разделя „ръждясалата“ храчка.
  • При външен преглед има зачервяване на бузите. Рядко - цианоза на назолабиалния триъгълник, херпесни рани.
  • При възрастни има тахикардия, систоличен шум на върха. В критичен период може да се развие колапс. Пациентът става блед, покрит със студена пот. Пулсът отслабва, налягането пада.
  • Симптомите на нервната система - превъзбуда, безсъние, главоболие.

Клиничната картина на лобарната пневмония се бърка лесно със симптомите на остър апендицит или обостряне на гастрит.

Най-често инфекцията е локализирана в долните дялове на десния или левия бял дроб. Затова болката излъчва в стомаха.

Лечение на лобарната форма:

  1. Общи събития. Това предполага подходящ режим. Общата пневмония обикновено се лекува у дома. Затова са необходими легла, изобилие от напитки, витаминна поддръжка и достатъчно аерация на помещението.
  2. Приемане на антибиотици и сулфонамиди. С помощта на съвременни лекарства температурата се нормализира вече за 3-4 дни болест. Не във всички случаи се изискват антибактериални средства. Само сулфонамидите са достатъчни за подобряване на общото състояние. С тяхната неефективност се включват и антибиотици.
  3. Симптоматичното лечение включва приема на бронходилататори и отхрачващи лекарства (Eufillin, Bromhexin, Libeksin и др.).
  4. При тежка интоксикация се предписва интравенозен хемодез. За предотвратяване на хипотония - разтвор на кордиамин (20%).
  5. След елиминирането на треска, интоксикацията в терапевтичен комплекс включва масаж, терапевтични упражнения, UHF, калциев хлорид електрофореза.

Групова пневмония: стадии, усложнения, лечение

Локална белодробна пневмония

Типична и лесно диагностицирана форма.

Има изразени симптоми:

  • Локализираната пневмония започва различно. Или постепенно температурата се повишава. Или появата на болестта се проявява по-бързо (както при крупата).
  • Различно задух. Има естеството на рязко увеличаване на дишането. В този случай ритъмът не е силно нарушен.
  • Честа кашлица. Първо, ухо, истерично. Постепенно се овлажнява от храчки.
  • Промени само от страна на белите дробове. Сърдечно-съдовата система и храносмилателния тракт, като правило, не страдат. Запазва се функционалността на органите.
  • По-рядко - цианоза на назолабиалния триъгълник. Синьото е забележимо по време на движението на устните, устата.
  • Възможни са автономни симптоми - запек, диария, червен дермографизъм.
  • При слушане - грубо дишане, постепенно приемане на бронхиален оттенък. Дрънкалки във фокуса на притъпяващо звънене, пращене.
  • Снимките показват радикална локализация и увреждане в задната част на белите дробове.

Локализираната пневмония се характеризира с кратък период на треска.

Прогнозите винаги са добри. Клиничното възстановяване настъпва още преди елиминирането на анатомичния процес.

Този вид пневмония е по-често срещан в детството. И колкото по-малко дете, толкова по-бързо преминава болестта.

Съвременното лечение не позволява пълното развитие на патологичния процес.

Състоянието на пациента се подобрява значително в рамките на 2-3 дни след началото на терапията. Лекува се локализирана пневмония, главно със сулфонамиди.

Токсична пневмония

Типични симптоми:

  • Реакцията на различните части на нервната система, поради което нарушава функцията на отделните органи. Цялото тяло реагира на проникването на инфекциозния агент. Понякога дори белодробните симптоми отстъпват на заден план - признаците на дисфункция на други системи изглеждат по-ярки.
  • Началото може да бъде постепенно и бурно. Във втория случай настъпва тежка токсемия.
  • Бледа кожа. Ясно се вижда цианоза на устните и носа.
  • Пациентът страда от кашлица и недостиг на въздух.
  • Пациентът става раздразнителен, неспокоен. Или, напротив, попада в депресивно състояние.
  • Кръвното налягане намалява бързо. В същото време честотата на пулса се увеличава и отслабва.
  • Черният дроб се увеличава, капилярният тон се променя. Мускулната система става атонична.
  • Признаци на вегетативни нарушения - общо изпотяване, червен дермографизъм.

Токсичната пневмония е малка фокална, сливаща се и сегментарна.

При пневмония с вирусен произход, менингоенцефалитните явления се проявяват бързо.

Лечението се състои от приемане на антибиотици, сулфонамиди, симптоматични средства.

Когато острия период приключи, физиотерапевтичните процедури и масажът са свързани.

Общите насоки за поддръжка и грижа за пациента са същите, както при други форми на пневмония.

Как да разграничим бронхит от пневмония

Хронична пневмония на белите дробове

Хроничното възпаление на белите дробове се формира на базата на вродени дефекти на бронхопулмоналната система, системни и наследствени заболявания и състояния.

Симптомите се различават по полиморфизъм:

  • При деца под 6-годишна възраст заболяването е тежко и става все по-остро.
  • При учениците и възрастните температурата дори по време на обостряне може да остане нормална.
  • Дихателната недостатъчност се проявява по различни начини, в зависимост от степента на увреждане на органите.
  • Някои пациенти деформират гърдите.

Симптоматологията на хроничната форма в периода на обостряне е подобна на клиниката на лобарната пневмония. Но в белия дроб няма структурни промени. Температурните реакции не се записват. Левкоцитната формула се поддържа в нормалните граници.

В тихия период (между обострянията) се наблюдават

  • явленията на латентна дихателна недостатъчност, които се проявяват по време на физическо натоварване;
  • умора и недостиг на въздух по време на бързо ходене, изкачване по стълби, джогинг;
  • с флуороскопия - влакнести прежди.

Колкото по-често се случват рецидиви, толкова по-активни са дихателната недостатъчност и сърдечно-съдовите заболявания.

При всяко обостряне на пневмонията се увеличава интензивността на нарушенията.

Лечението е трудно - показателите се подобряват бавно, други признаци на хронична дихателна недостатъчност са свързани:

  • подуване на лицето;
  • цианоза;
  • "Барабанни пръчки" на ръцете и т.н.

Всички органи и системи са включени в патологичния процес. Усложнения при хронична пневмония - белодробно сърце и белодробна болест на сърцето.

Лечението трябва да бъде насочено към отстраняване на основните болезнени явления.

  1. Теофилиновите препарати подобряват белодробната вентилация и разширяват бронхите и артериолите.
  2. Неживачните диуретици елиминират оток. При тежка хипоксемия се предписва Largactil.
  3. По време на дихателната и сърдечносъдовата компенсация се провежда лечение с кортизон.
  4. В сравнително тихи периоди на хронична пневмония, физиотерапия, спа лечение, витаминна терапия и балнеолечение осигуряват добър ефект.

5 симптоми на пневмония, които всеки възрастен трябва да знае

Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава една от най-опасните болести. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малки деца - до две години и при възрастни - над 65-70 години. Но за да може да се повиши безпокойството във времето, да се знае как да се определи пневмонията, то е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине на критичен етап, когато законопроектът ще отиде на часовник, а избора на ефективно лекарство няма да бъде толкова лесно.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникването на патогенни бактерии и вирусни щамове в органите клетки. По-рядко срещаните форми са причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.

Реакцията на проникването на патогени става симптомна комплексна характеристика на пневмония. Човек без медицинско образование може да бъде трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че опитен специалист трябва да постави окончателната диагноза.

Причини за възникване на пневмония

Всяко дете и възрастно лице почти всяка година се срещат често с инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, при появата на обикновени настинки съществува риск от усложнения. Възпаление на белите дробове може да се развие поради следните причини.

  1. Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина имунитетът на човек не е в състояние да победи вируса и този човек „слиза“ надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с ангина или ринит, след това преминава в фарингит, след това идва ред на бронхит, и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
  2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава от въздушно-капкови капчици.
  3. Прикрепване на бактериална инфекция срещу вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след страдащи от ARVI или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално имунокомпрометиране.
  4. Застойна пневмония. Характерно за пациенти в леглото. Специфична рискова група са възрастни хора, които са имали фрактура на бедрената кост и други хора, които са били в една и съща позиция от дълго време. Липсата на адекватна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
  5. Поражението на болничните инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасен, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и са трудни за лечение с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекцията, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването засяга избора на методи за лечение, прогнозата за конкретен пациент.

Всичко това заедно позволява на лекарите най-ефективно да подхождат към лечението на всеки конкретен случай на белодробно заболяване.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекцията. Тези данни са важни от гледна точка на възможна резистентност на патогена към лекарства. Класификацията въз основа на епидемиологични данни показва следните видове пневмония.

  1. Извънболничните инфекции се случват извън болницата. Като правило лекарите се признават за относително "леки" случаи.
  2. Вътреболнични инфекции. Опасно е, че патогенът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните тенденции в медицината предполагат използването на бактериофаги.
  3. Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни - пациенти на легло, HIV-инфектирани, пациенти с онкологични диагнози. Пневмония с имунодефицитно състояние винаги предполага предпазлива прогноза.
  4. Атипична пневмония. Проявяват се с модифицирана клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.

Според патогена

Идентифицирането на вида патоген влияе на избора на лекарства. Различават се следните видове инфекции:

  • бактериален - най-често срещаният тип;
  • вирусен;
  • гъбички;
  • протозойна;
  • смесена.

Според механизма на развитие

Източникът на появата на заболяването ви позволява да вземете решение за стратегия за лечение. Идентифицирайте следните форми на развитие:

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - появяват се на фона на други болести;
  • посттравматично - причинено от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
  • следоперативна;
  • пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

Според степента на засягане на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:

  • едностранно възпаление;
  • двустранно;
  • тотално увреждане - включва радикални форми, лобарни, сегментарни.

Симптоми и лечение на пневмония, профилактика

12.12.2017 лечение 11,310 мнения

Когато дихателната система е нормална, човек се чувства добре. От тази статия ще научите всичко за пневмонията, какви са симптомите и лечението на патологията, какви са причините и първите признаци на заболяването. Ако бързо идентифицирате болестта, можете да избегнете неприятни последствия и усложнения.

Какво е пневмония

Пневмонията е инфекциозно и възпалително заболяване. Той засяга долните дихателни пътища, включително алвеолите, белодробната тъкан, бронхите и бронхиолите.

Важно е! Заболяването се счита за опасно, защото ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Въпреки напредъка в медицината, патологията се записва всяка година сред хиляди пациенти. Пневмонията се диагностицира при мъже и жени. Случаите на заболяване при възрастни не водят до смърт толкова често, колкото при деца.

Причини за възникване на пневмония

Пневмонията може да се развие като самостоятелна патология или да се присъедини към вече съществуващ възпалителен процес. Етиологията на това заболяване е разнообразна, така че един лекар може да диагностицира.

Пневмония може да бъде:

  • инфекциозни заболявания;
  • инфекциозно.

Инфекциозна пневмония се развива под действието на вирусни или бактериални патогени. Най-често при възрастни пациенти и деца патологията се причинява от следните микроорганизми:

  • пневмококи;
  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Псевдомускулен бацил;
  • klepsielloy;
  • Legionella;
  • Е. coli;
  • микоплазма;
  • аденовируси;
  • грипни вируси;
  • херпесни вируси;
  • Candida гъби;
  • гъби.

Неинфекциозна пневмония на белите дробове се появява на фона на:

  • продължително излагане на химически пари;
  • наранявания на гръдния кош (включително следоперативни);
  • алергични реакции;
  • изгаряния на дихателните пътища;
  • лечение на рак.

Често подозрение за пневмония възниква след настинка или вирусен грип. Всяка бактериална инфекция може да предизвика възпаление в белите дробове.

Какво увеличава риска

За да се избегнат сериозни проблеми с дихателната система, важно е да се знае кои фактори увеличават вероятността от пневмония. За хората от различна възраст опасността е техният феномен.

При малки деца появата на пневмония може да бъде повлияна от:

  • наследствени имунодефицити;
  • проблеми, възникнали по време на бременност (по-специално, фетална хипоксия);
  • недохранване;
  • трудно раждане с нараняване на бебето;
  • пневмопатия.

В юношеска възраст рискът от развитие на пневмония се влияе от: t

  • тютюнопушенето;
  • хронични назофарингеални заболявания;
  • сърдечно заболяване;
  • кариозни зъби;
  • хроничен ринит;
  • чести вирусни заболявания;
  • намалена имунна защита.

За възрастни, рисковият фактор може да бъде:

  • наличието на лоши навици;
  • честа хипотермия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хронични респираторни заболявания;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • наличието на ХИВ инфекции;
  • заседнал начин на живот;
  • след операция, когато пациентът е принуден да легне.

Като избягвате всички тези рискови фактори, можете да намалите риска от заразяване с пневмония.

Начини за свиване на пневмония

Много пациенти се чудят дали могат да се заразят от друг човек. Пневмонията може да бъде заразна, ако е причинена от инфекция. Ако е възникнала на фона на алергична реакция или изгаряне на дихателните пътища, тогава болен човек не е опасен за другите.

Начините на предаване и проникване в белодробния паренхим могат да бъдат различни. отличава:

  • бронхогенен;
  • lymphogenous;
  • хематогенен.

В случай на бронхогенен път на инфекция, патогенните микроорганизми проникват заедно с вдишания въздух. Това означава, че ако наблизо има болен човек, болестта ще се предава от въздушни капчици. Вероятността инфекцията да провокира заболяването е, когато има някакъв вид възпаление или подуване в назалните или трахеалните пътища. В този случай инхалираният въздух не се филтрира правилно и възниква инфекция.

Лимфогенният път на инфекция е по-рядко срещан. За да направите това, инфекцията трябва първо да навлезе в лимфната система и едва след това да попадне в белодробната и бронхиалната тъкан.

Хематогенен път на инфекция - проникване на инфекция през кръвта. Това е възможно в случаите, когато причинителят на заболяването е влязъл в кръвния поток, например по време на сепсис. Този път на инфекция е рядък, но е напълно възможно при пневмония.

Класификация на патологията

Всички пневмония се разделя на:

  • придобита в обществото;
  • болница.

Извънболничните форми се развиват у дома или в групи и по правило се поддават на традиционните методи на лечение, тъй като те се елиминират напълно с помощта на антибиотици и други лекарства. Под болнични видове пневмония се разбира тези, които се развиват в стените на болниците на фона на проникването на различни инфекции. Продължителността на лечението на такива форми обикновено е по-дълга, тъй като тези патогени са устойчиви на много лекарства.

Класификацията на пневмония предполага разделяне на видовете заболявания в зависимост от:

  • вид патоген;
  • морфологични признаци;
  • естеството на потока;
  • разпространение на процеса;
  • механизъм за развитие;
  • етап на тежест;
  • наличие на усложнения.

За да се определи пневмонията, и какво стана причинител, може само специалист след провеждане на клинични проучвания.

Вирус, бактерия, гъбички, микоплазма или няколко патогени могат да причинят пневмония. За лечение на пневмония е важно да се установи коя група инфекции провокира заболяването. В противен случай употребата на наркотици ще бъде неефективна.

Според морфологичните особености пневмонията може да се раздели на следните видове:

  • лобарен;
  • паренхимни;
  • алопеция;
  • интерстициален;
  • смесена.

Па механизъм за развитие на пневмония секретира:

  • първичен;
  • повтарящи се (възникващи на фона на други патологии);
  • аспирация;
  • посттравматичен.

Атипичната пневмония може да бъде трудно разпознаваема, тъй като някои симптоми са нехарактерни за тази група заболявания.

В зависимост от разпространението на патологичния процес на пневмония е:

  • източване;
  • фокусно;
  • малки фокални (често бавни);
  • сегментни;
  • собствения капитал;
  • среден лоб;
  • корен;
  • Общият брой;
  • междинна сума;
  • едностранно;
  • дуплекс.

ЗАБЕЛЕЖКА! Двустранната пневмония е по-тежка и често изисква стационарно лечение.

По естеството на хода на заболяването има три етапа на тежест. В лека форма е възможно домашно лечение. С развитието на остро обостряне, необходимата болница.

Усложненията, като правило, възникват от подкожна пневмония и при наличие на туморни процеси. Например, на фона на онкологичните тумори може да се развие пневмония с параканкроза. Появата на деструктивни промени, което води до необратими последствия.

Важно е! Ако не се лекува възпаление на белите дробове, може да се развие пулмонит - заболяване, което засяга алвеолите и води до образуване на белези, което в крайна сметка е изпълнено с рак.

С навлизането на бактериална инфекция може да се появи гнойна пневмония. На този фон съществува висок риск от развитие на най-опасната форма на заболяването - септичен. В тъканите на белия дроб могат да се образуват кухини и да се задействат некротични процеси. Особена опасност е латентната форма, тъй като пациентът губи много време, докато се диагностицира патологията.

Когато патогенът проявява резистентност към използваните лекарства, при пациенти се наблюдава продължителна пневмония. За да не се умрат от усложненията на болестта, е необходимо да се познават симптомите на патологията и да се реагира своевременно, когато се появят.

Общи симптоми

След изтичане на инкубационния период на инфекция, попаднала в тялото, пациентът показва признаци на заболяване.

Рядко, пневмонията започва без кашлица. Тъй като възпалителният процес засяга предимно дихателната система, нормалното дишане се нарушава незабавно. Първоначално пациентът ще забележи следната клинична картина:

  • суха кашлица;
  • отслабване на дишането;
  • летаргия;
  • респираторни симптоми.

Само при атипичен ход на пневмония заболяването преминава без треска. В известен смисъл това е опасно, тъй като човек може да не приема сериозно оплакванията, които са възникнали, и да отложи лечението.

Пневмонията не се различава от пневмонията, но има отличителни белези от обикновената простуда. Никакъв студ не може да продължи повече от седмица. След този период симптомите трябва да изчезнат и пациентът да се почувства по-добре. Ако няколко дни след началото на клиничната картина се появят допълнителни симптоми и състоянието се влоши, може да се подозира добавянето на възпалителен процес в белодробната тъкан.

При всяка пневмония симптомите могат да се разделят на три групи.

Симптоми на интоксикация

Интоксикационен синдром се развива поради факта, че бактериите проникват в тялото, започват да отделят токсични вещества. В резултат на това пациентът отбелязва следните явления на интоксикация:

  • повишаване на температурата до ниво от 39,5 градуса;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • прекомерно изпотяване;
  • летаргия и сънливост;
  • апатия;
  • безсъние.

В редки случаи с тежка пневмония са възможни гадене и повръщане.

ЗАБЕЛЕЖКА! При температура, причинена от пневмония, препаратите за отстраняване на топлината са неефективни.

Белодробни симптоми

Началото на пневмонията най-често се свързва с температурата, но първоначално храчките не могат да се екскретират. Кашлица суха, но обсесивно.

Влажност кашлица се случва само на четвъртия ден след появата на симптомите. Цветът на храчките е ръждясал. Това обикновено се дължи на факта, че заедно със слуз се секретират определен брой еритроцитни клетки.

Може да се появи болка в гърба и гърдите. В белия дроб липсват рецептори за болка. Въпреки това, когато плеврата е включена в процеса, пациентът започва да изпитва дискомфорт в тази област. Това е особено остро, когато човек се опитва да поеме дълбоко дъх.

Като цяло, треска и остра картина на симптомите може да продължи около 7-9 дни.

Симптоми на белодробна недостатъчност

На фона на пневмония се развива белодробна недостатъчност. Това се проявява с такива симптоми:

  • задух;
  • цианоза на кожата поради недостатъчен достъп на кислород;
  • бързо дишане.

Белодробна недостатъчност обикновено се появява при двустранна пневмония. Колкото по-голяма е областта на белодробната тъкан, толкова по-силни са симптомите.

Диагностика на пневмония

Лекарят трябва да може да различи пневмонията от други белодробни лезии. Диагнозата може да включва множество събития. Кои методи са необходими, лекарят решава.

Първо, лекарят внимателно ще чуе какви са симптомите, какво предшества появата им и колко дълго пациентът наблюдава този клиничен картинг. След това, специалистът ще поиска от пациента да се съблича до кръста, за да инспектира гърдите.

ЗАБЕЛЕЖКА! В процеса на дишане възпалените области могат да изостанат в интензивността на транслационните движения, което позволява на лекаря да определи по-конкретно локализацията на патологията.

  • преслушване;
  • ударни инструменти;
  • пълна кръвна картина;
  • анализ на храчки;
  • Рентгенови лъчи;
  • бронхоскопия;
  • Ултразвуково изследване на белите дробове.

Аускултацията се извършва от терапевт или пулмолог с помощта на специален апарат - stethotomedioscope. Състои се от няколко тръби, които усилват звука и позволяват на лекаря ясно да чуе звуците на белия дроб. Един здрав човек ще има само нормално дишане. При възпаление може да се чуе тежко дишане в белите дробове и хрипове.

Перкусията подслушва гърдите. Обикновено, когато органът се запълва само с въздух, звукът е различен, но по време на възпалителния процес белите дробове се изпълват с ексудат, който създава стръмен, тъп и съкратен звук.

OAK позволява на лекаря да прецени наличието на възпалителния процес и неговата интензивност. Кръвната картина за пневмония включва: ESR и повишение на левкоцитите.

Биологичното изследване на белодробните секрети се извършва с цел изясняване на причинителя на пневмония. Само в този случай лекарят ще може да издаде рецепта, с която ще се освободи от болестта.

На снимката, направена след рентгенова снимка, лекарят ще прецени размера и местоположението на възпалителния фокус. Засегнатите области обикновено са по-леки от другите здрави тъкани (както се вижда на снимката). Той също така ще определи наличието на перибронхиална инфилтрация в органа.

Бронхоскопия и ултразвук рядко се извършват само при напреднали и усложнени форми на пневмония. Дали такова изследване е необходимо или не, лекарят ще определи след рентгеновите и други изследвания.

Лечение на пневмония

Забранено е самолечението и лечението на народни средства за пневмония. Всеки популярен метод може да бъде само поддържаща терапия във фазата на възстановяване.

Показания за поставяне на пациента за стационарно лечение:

  • понижаване на кръвното налягане до стойности под 90/60;
  • тахикардия до 125 удара в минута;
  • объркване;
  • бързо дишане (30 пъти в минута);
  • твърде ниска (до 35,5) или висока (40) температура;
  • насищане под 92%;
  • възпаление в няколко дяла на белия дроб;
  • сепсис;
  • съпътстващи патологии на сърцето, бъбреците или черния дроб.

Много е важно да се погрижим за създаването на подходящи условия за пациента:

  • пълно легло;
  • тежко пиене;
  • балансирано хранене;
  • редовно проветряване в стаята на пациента и мокро почистване.

Най-често първата помощ е правилното използване на медикаменти.

Лечение на пневмония

Тъй като причинителят на пневмония най-често се среща в бактерии, се предписват антибиотици с широк спектър на действие за борба с болестта. Ако се извърши анализ на храчка и се определи точно инфекцията, пациентът може да бъде прехвърлен на друг, по-точен, но щадящ наркотик.

Продължителността на лечението с антибактериални средства е 7-10 дни. В редки случаи терапията може да бъде удължена до две седмици.

Важно е! Само лекуващият лекар може да предпише антибиотици, тъй като грешка може да доведе до сериозни усложнения.

Най-често предписани:

  • "Амоксицилин";
  • "Ceftriaxone";
  • "Macropen";
  • "Сумамед";
  • "Flemoksin";
  • "Augmentin";
  • "Flemoklav".

Дозата се определя само от лекаря, в зависимост от вида на лекарствата и резултатите от изследването. Въз основа на тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, антибиотичната терапия може да се проведе под формата на:

  • Орални хапчета;
  • инжекции;
  • капкомер.

За да се избегне рецидив на пневмония, е много важно да завърши лечението до края. Много е опасно да се спре лечението поради намаляване на симптомите. Патогенът на патологията няма да умре, а само ще придобие устойчивост към антибиотиците на приложената група.

Когато мокра кашлица, можете да приложите средства като "ACC", "Ambroxol" или "Lasolvan". Резорбционните муколитици не могат да се приемат със суха непродуктивна кашлица, тъй като пристъпите стават по-чести и пациентът ще изпита силно мъчение.

За диспнея се препоръчва инхалиране с използване на бронходилататори. Подходящ като лекарство и билково лекарство. Препоръчва се използването на пулверизатор.

Важно е да се изпрати сила за укрепване на имунната система. За да направите това, е важно да се грижи за балансирана диета в пациента, достатъчно количество витамини.

Допустимите спомагателни народни рецепти включват редовното използване на мед, чесън, лук, отвари от шипка, липи и малини. Всички тези методи се използват изключително заедно с основното лечение. Важно е да се отчете липсата на алергична реакция, тъй като това може да доведе до пневмония.

На етапа на възстановяване лекарят може да препоръча физиотерапия. Загряването, електрофорезата и други процедури ще помогнат на пациентите, които имат слаби бели дробове, да подобрят здравето си.

Дихателните упражнения се извършват и под лекарско наблюдение. При някои състояния те могат да бъдат противопоказани. Препоръчва се гимнастика Стрелникова или Бутенко. За да се предотврати застой в белите дробове, експертите препоръчват надуване на топките.

предотвратяване

Добра профилактика от пневмония:

  • поддържане на активен начин на живот;
  • повишаване на имунитета;
  • редовни разходки на чист въздух;
  • навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Така че можете да спасите тялото от патология.

Ако човек е внимателен към симптомите, които се появяват в организма, пневмонията може да бъде открита в началния етап. Това ще позволи бързо и без усложнения.

Какви са признаците на обширни белодробни заболявания?

Двустранната пневмония може да се образува поради развитието на бактериално възпаление в назофаринкса. Така че обикновеният тонзилит се появява от стрептококова инфекция. Ако не се лекува, инфекцията слиза в белите дробове. Първо се появяват малки огнища на тъканни увреждания, които при напреднали случаи са фатални.

Описание на заболяването?

Двустранна пневмония - прилича на малка формация на вътрешните стени на тялото. Издънките изглеждат като люспи от овес, което обяснява това, което е буйно възпаление. Целият процес на промяна на тъканите се осъществява с образуването на синини. Заболяването е животозастрашаващо, затова е необходимо навременно лечение.

Двустранната пневмония води до загуба на способността на белодробната тъкан да се свие. Това състояние се нарича също фиброзно, когато еластичността е загубена. Стените на тялото стават неспособни да изпълняват функциите си.

Двустранната пневмония често завършва с развитието на дихателна недостатъчност. Усложненията се увеличават след намаляване на защитната функция на тъканите. Бактериалната среда директно навлиза в кръвоносните съдове през напуканите белодробни стени.

Двустранно възпаление на белите дробове се образува в резултат на намален имунитет. Рискови фактори са заболявания на вътрешните органи, отравяне, липса на здравословен начин на живот. Възрастните хора са най-уязвими към инфекции.

Откъде идва болестта?

Ако има двустранна пневмония, е необходимо да се установи вида на бактериалната инфекция. Възпаление може да възникне поради проникването на следните видове патогени:

  • пневмококи;
  • хемофилус бацил;
  • стафилококи;
  • смесена форма на възпаление.

Изброените бактерии при възрастни почти винаги присъстват в назофаринкса в приемливо съотношение. С намаляването на имунитета се наблюдава активно размножаване на микроорганизми, които при определени условия се спускат в белите дробове. Последиците от такива усложнения са опустошителни, инфекцията прониква в хранопровода и се разпространява по цялото тяло.

Двустранната долна пневмония е резултат от заболявания и провокиращи фактори:

  • бактериален тонзилит с образуването на гной;
  • възпаление се образува след хипотермия, белодробната кашлица става първият симптом на дискомфорт;
  • алергичните реакции към вредни вещества причиняват подуване на тъканите, в случай на тежко неразположение, бактериалната среда заема долната част на дихателната система;
  • липсата на балансирана диета и пренасищане на тялото с излишък от течност, минерали;
  • наранявания на гръдната кост и кръвни заболявания допринасят за развитието на патологични състояния в белите дробове;
  • патологии в структурата на белите дробове: вродени или придобити, това състояние включва повърхностно активни вещества - алвеоли, които са отговорни за обмена на кислород;
  • заболявания на бронхите, синузит, ринит.

Възпалението на белите дробове при възрастните хора често се формира в резултат на разпадането на лекарството на тялото. Мощните лекарства унищожават не само патогените, но и самата защитна система. Функцията на лигавиците е нарушена, бактериите свободно влизат в тялото. Учените отдавна доказаха факта, че прекомерната борба с патогенните микроорганизми води до подкопаване на имунната система като цяло.

Какво е опасно усложнение на дихателната система?

Последиците от пневмония, дори и за здраво тяло, са незаменими. Опасността от възпаление е проникването на бактерии в кръвоносната система. При напреднали случаи настъпва сепсис. Това е състояние, при което влошаването на здравето се случва много бързо. Чрез венозните канали инфекцията прониква във всички части на тялото: мозъка, сърцето, черния дроб.

Нормалните метаболитни процеси са блокирани, възпалението засяга всички части на тялото. Имунитетът няма да се справи сам с масовата атака. Последиците от независимите опити са опустошителни, смъртта настъпва. В такива случаи се препоръчва незабавно да се прибегне до помощта на реанимационни услуги.

В операционната зала лекарите заключават, че стадията на възпалението е остра. Двустранната пневмония се развива под въздействието на вътрешна и външна инфекция. Често сериозно състояние е токсичен шок. Натрупаните вещества могат да бъдат отстранени само с помощта на капкомер, така че лекарите спешно хоспитализират пациента.

Човек се нуждае от постоянно наблюдение по време на лечението. Двустранната пневмония се предшества от тежко състояние на други заболявания. Важно е да не се пренебрегва кризисната ситуация и да се потърси медицинска помощ навреме. Различни усложнения след пневмония са емпиема. Това състояние е придружено от гнойни образувания вътре в гръдния орган. Може да има кашлица с обилно храчки.

Опасни случаи е образуването на перикардит, когато се появи лезия на серозната мембрана на сърцето. Има натрупване на течност, подуване на органите. Тъканите променят структурата си във влакнести, неспособни да изпълняват повече функции на компресия. Тези състояния са причинени от двустранна пневмония, по-често, когато има смесена форма на възпаление от пневмококи и легионела.

Рискът от смесени инфекции е в краткосрочен план от началото на заболяването до началото на смъртта. Възпаление при двустранна пневмония се развива за по-малко от 2 дни. И след 10 дни, човек умира, а антибиотиците вече не са в състояние да се справят с масивна атака на имунитет.

Признаци на опасни състояния

Когато се образува двустранна пневмония, симптомите зависят от вида на белодробната лезия. Заболяването се класифицира в три състояния:

  • Междинно се наблюдава при образуването на огнища на гной в белия дроб, когато все още можете да намерите здрава тъкан. В такива случаи е възможно пълното излекуване на пациента.
  • Тотална пневмония възниква с възпаление в един от белите дробове. Често неговите тъкани претърпяват фиброзни промени, могат да бъдат лекувани чрез операция.
  • Опасно състояние е двустранното заболяване, пневмонията на долния лоб е вид смъртоносен инфекциозен спрей. Това е силен аргумент за хоспитализация.

Симптомите на пневмония започват с намаляване на защитната функция на организма. Те включват:

  • Обща умора, задух, рязко влошаване на здравето по време на тренировка.
  • В белите дробове има лек дискомфорт по време на дишане, това е резултат от бактериална инфекция.
  • Болен човек често се удари с пот, започвайки дори в фиксирана позиция.
  • При наличие на хронични заболявания започва процесът на активиране на възпалителните процеси. Това може да предизвика херпесни изригвания, да влоши възпалението в ануса или да развие ангина.
  • Възпалителният процес често се извършва при високи температури, има суха кашлица.

Като диагностика, ранни промени в тъканите могат да се видят при рентгенови лъчи. Инфилтратите могат да бъдат разположени на случаен принцип в един от белите дробове. При двустранна пневмония се наблюдават лезии по цялата област на гръдния орган. При липса на правилно и навременно лечение, затъмнените зони се забелязват на следващия ден.

В същото време се появяват признаци на дихателна недостатъчност:

  • Увеличен сърдечен ритъм.
  • Дишането е периодично и често.
  • Пациентът се чувства замаяна и може да припадне.
  • Неправилни движения на гърдите.
  • Постоянно активираща кашлица, превръщайки се в остри пристъпи.
  • Кожата на лицето става бледа.
  • Пациентът усеща остра болка при дишане.

При такива симптоми се изисква незабавно реанимация. Във всяка секунда човек може да стане още по-лош, докато сърцето спре.

Методи за борба с възпалението

С образуването на двустранни лезии на белите дробове с гнойни процеси веднага започва да се лекува с антибиотици.

Подходящи за тези цели са амоксицилинните варианти, както са предписани от лекуващия лекар. Препоръчва се острите условия да се почистват по следните методи:

  • Изкуствена вентилация на белите дробове.
  • Получената течност се изпомпва.
  • Анафилактичният шок изисква компетентно спешно лечение.
  • Засегнатата тъкан се отстранява хирургично.
  • Основната задача на специалистите по реанимация е да осигурят снабдяването на пациента с кислород. Затова е необходимо да се изчистят дихателните пътища.
  • За облекчаване на състоянието на пациента се добавя интравенозна капкова добавка с добавянето на витаминни комплекси.

Важно е да се установи причинител на болестта и да се премахне с лекарства. Направете усилие да възстановите защитните функции на тялото. Могат да се използват следните лекарства: флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини. При развита кашлица се използват муколитични лекарства. Необходимо е да се спре процеса на размножаване на бактериите, да се поддържа тялото в борбата срещу болестта. Те приемат противовъзпалителни лекарства, разреждат кръвта, за да нормализират метаболитните процеси и премахват токсините.