Злокачественото заболяване в белите дробове е един от най-често срещаните видове рак сред мъжете и е на първо място и четвърто място сред жените. Не е възможно да се открие рак на белия дроб в ранните стадии, тъй като болестта е почти безсимптомна, но може да се види рак на белите дробове при флуорография.
Лекарите-онколози казват, че е невъзможно да се възстанови от това новообразувание до края, но ако откриете тумор в ранните му стадии, можете да предотвратите разпространението на метастази, като по този начин удължавате живота на пациента в продължение на няколко години.
Първи симптоми
- Дрезгав дъх.
- Задух след всяко физическо натоварване, дори ходене.
- Отказ да се яде.
- Гадене.
- Слабост, апатия.
- Лечение с сиропи, хапчета, отхрачващо и всички без резултат.
- Кашлица, по време на която има болка.
- Subfebrile температура, понякога може да скочи през целия ден.
ЗАБЕЛЕЖКА! Ако има някой от тези симптоми, трябва да се консултирате с онколог или рентгенолог. Но не веднага паника, тъй като тези симптоми могат да показват редица други заболявания, като бронхиална болест - бронхит, пневмония и др.
Етапи на развитие
Всеки пациент има различни стадии, зависи от вида на рака на белия дроб и от растежа на самия тумор. Процесът на растеж може да бъде агресивен бързо или, напротив, много бавен и спокоен.
флуорография
Едно лице в Русия трябва да премине това изследване годишно. Флуорографията е рентгенов тип диагноза, използвана за изследване на органите на гърдите.
Ракът на белите дробове се вижда ли на флуорографията или не? Този изследователски метод не определя точно злокачествения тумор и позволява само да се види самата неоплазма. Лекарят прави снимки директно. Ако е необходимо, направете странични изстрели, което позволява да се определи кой рак:
- периферен рак на белия дроб
- централен рак на белия дроб в рентгенография.
ЗАБЕЛЕЖКА! За точно определяне на злокачествената природа или доброкачествена КТ са необходими ЯМР и биопсия на туморните тъкани.
1А - тумор с диаметър не повече от 30 mm.
1В - тумор с диаметър не повече от 50 mm.
На първия етап все още няма метастази, което означава, че туморът може да бъде напълно отстранен или излекуван с помощта на лъчева терапия.
Вероятността за възстановяване е 73%.
За съжаление на този етап няма очевидни симптоми, така че е много трудно да го разпознаете сами.
Метастазите може вече да се намират в близост до белите дробове, но все още не са достигнали лимфните възли. Сянката на лимфните възли може да се види на радиология.
Преживяемостта е много по-ниска, отколкото в етап 1. Само една трета от раковите пациенти са излекувани.
3В - тумор над 7 mm.
В процеса на растеж на тумора, лимфните възли вече са засегнати и ги заразяват, а туморът може да засегне и други органи и да ги метастазира. Органите като сърцето, трахеята, черния дроб, кръвоносните съдове и лимфните съдове могат да бъдат засегнати.
Така че флуорографията показва рак? Да, флуороскопията позволява на рентгенолога да види потъмняването или просветлението, контурите, кухината на неоплазма. Да, и самият пациент може да види рентгеновата и да види, защото най-често ясно видими заболявания на дихателната система.
Други методи за диагностика
MRI (Magnetic resonance imaging) - ви позволява да изследвате вътрешните органи и тъкани. Използвайки тази техника, можете да видите неоплазми в белодробната тъкан, участъци от всички органи, кости и тъкани в три проекции.
КТ (компютърна томография) е томография на белите дробове при КТ, която ви позволява да виждате раздели на органи и тъкани, както и на ЯМР, както и показват участъци на тумора. Това устройство позволява да се използват настройките, за да се види разрезът, който може да достигне 1 mm.
Бронхоскопия - сонда или ендоскоп се използва за изследване на респираторни заболявания, използвайки този метод. При ракова патология, луменът на трахеята и бронхите се стеснява, върху бронхиалната стена образуват язви с области на некроза и увреждане на стените.
Бронхоскопията често взема биопсия. Този метод има последици - няколко дни след манипулацията на пациента може да се отхрачва от храчки с тъмен нюанс.
Изследване на храчки - цитология на храчки позволява изследване на храчки под микроскоп. При намазка могат да се видят атипични клетки, най-често плоскоклетъчни, което показва рак. Пациентите с подозрение се изпращат на лекар.
Кръвен тест - кръвен тест не позволява да се определи ракът в организма, но като се използва този метод, можете да погледнете отклоненията от нормата, както и да погледнете работата на органите. Най-често даряват кръв за общ и биохимичен анализ, малко по-малко за туморни маркери.
Биопсията е хирургичен метод, част от тумор се взема за изследване или се използва игла, която се вкарва в тумор, клетките се „събират” и се изследват под микроскоп.
Позитронно-емисионната томография - PET методът ви позволява да видите функционалността на органите, както и метаболизма между тъканите. На пациент се дава лекарство, което е радиоактивно за малко време, след което се прави снимка. Картината се получава в 3 проекции. Пациентът получава радиация, равна на две рентгенови лъчи.
Постановка - тази диагноза ви позволява да определите етапа, формата, наличието на метастази в други органи, размера, броя на туморите в белите дробове, в който се намира белодробният сегмент. Необходима е постановка, за да се избере правилния и индивидуален метод на третиране. Резултатът и заключението, изказани от лекаря.
Плевралната пункция - туморът в бронхите често е съпроводен с увреждане на плевралния ефузия на плевралните стени. За изследването се взема течност (излив), това е плевралната пункция. При изучаване на материала може да се открият атипични ракови клетки.
Флуорография за идентифициране и диагностика на рак на белия дроб
Ракът на флуорографията теоретично може да се разпознае. Флуорографското изследване дава възможност да се идентифицира развиващ се тумор дори на етапа на нуклеация. Но много зависи не от самия апарат, а от грамотността на специалиста, който ще получи вашите снимки за по-късен анализ.
Повечето клиники в света и лекари с известни имена твърдят, че пълното излекуване на злокачествените тумори е невъзможно. Въпреки това, не забравяйте за наличието на огромен брой диагностични методи. След като е открил тумор в началния стадий на развитие, предупреждавайки го да се разпространява през кръвните и лимфните съдове, през всички органи и системи, е възможно да се постигне 100% резултат от лечението. Първоначалните методи за диагностика включват флуорография и рентгенови лъчи.
Понятието флуорография и нейните видове
Флуорографията е най-разпространеният метод за диагностика на всички заболявания на белодробната система. За изследването се използват рентгенови лъчи, но в по-малки количества, отколкото при други диагностични методи. Това е рентгенодиагностична техника, насочена към образа на заснетите сенки на органите на гръдната кухина върху фотографски филм (остаряла версия) от флуоресцентен екран или прехвърляне на показаните органи в цифров формат.
Дигиталната флуорография се извършва с лек радиационен ефект върху пациента в сравнение с рентгеновите лъчи, което е неоспоримо предимство на съвременния метод. Разрешаването на този метод обаче е по-малко.
Провеждането на профилактични прегледи в кабинета по флуорография се назначава почти всяка година, така че всеки жител на страната ни е запознат с тази процедура. Този диагностичен метод е легитимен метод за скрининг на белодробни заболявания. Първоначално, всеобщото задължително преминаване през апарата беше оправдано от нарастващия брой хора, страдащи от туберкулоза. С течение на времето развитието на нови устройства позволи на метода да идентифицира други заболявания на белодробната система, следователно, флуорографията се класифицира в няколко вида:
- цифров. Това е най-напредналият скрининг метод за белодробни и белодробни заболявания. Крайният резултат се появява на екрана на компютъра. Недостатък на този вариант е невъзможността на много лечебни заведения да придобият модерно оборудване поради трудната финансова ситуация;
- Класическата (или традиционната) е остаряла версия, когато това, което се показва от флуорографията, се издава на малък филм.
Дали флуорографията ще открие рак?
По света и у нас броят на хората, страдащи от рак, особено рак на белите дробове, нараства всяка година. Мнозина, които се опитват сами да предотвратят развитието на това заболяване, се интересуват дали флуорографията показва рак на белия дроб? Поради ниското рентгеново облъчване с флуорография, изображението е малко, следователно се идентифицира само фактът на някакво заболяване. Рак на белия дроб с флуорография не може да бъде диагностициран със 100% сигурност - човек може само да каже, че пациентът е болен.
Необходимо е да се определят някои особености на онкологичното изследване, за да се разбере в каква ситуация е необходима флуорография или рентгенова снимка. Ако има генетична предразположеност към хронични белодробни заболявания (астма, бронхит), злокачествени тумори (във всяка система на тялото) във вашето семейство, но няма здравни проблеми и заболявания в момента, се подлагат на ежегодна рентгенова снимка както обикновено. По-надеждно е да се изпълнява на цифрово устройство, което използва съвременна технология, така че качеството на резултата ще бъде по-високо.
Да предположим, че имате дълга кашлица, не лечима, хемоптиза, имаше забележима загуба на тегло. Първоначално трябва да се свържете с онколог, който ще определи последващата диагноза. В този случай, дали ракът е видим на флуорография или не е без значение, тъй като ще бъдат определени по-точни диагностични методи, като рентгенови лъчи или компютърна томография.
Когато онкологичните образувания се намират в повърхностните слоеве на орган или близо до входната точка на главния бронх, флуорографията разкрива рак под формата на тъмно петно с неизвестна етиология. Ако рентгенологът по време на планирано посещение на пациента намери такива петна на снимката, той насочва пациента към рентгенова снимка в две проекции или към компютърна томография, за да получи по-точни изображения. Дали ракът ще бъде видян на флуорография на различно място на рака? Ако процесът започна да се развива в дълбините на белите дробове, флуоровият образ няма да бъде информативен и ще са необходими други методи.
Така че нека да обобщим. Възможно ли е да се открие рак на белите дробове в рентгенови снимки? Можете да го намерите, но не във всеки случай. Рак на флуорография се открива само при повърхностно местоположение на лезиите. Ако принадлежите към риска от обесване (дълготрайни пушачи, работници в опасни производствени помещения, хора, изложени на чести настинки), подложени на флуорография или рентгеново изследване за откриване на възможни патологии, включително рак, Ако забележите някои симптоми на тежко заболяване (неразположение, загуба на тегло, загуба на апетит), незабавно се свържете със специалист и не се подлагайте на самодиагностика и лечение - това може да влоши тежестта на заболяването.
За да се определи рака, често се отнасят до този метод на диагностика, като биохимичен кръвен тест, повече за който може да се намери тук. Друг вид прецизни изследвания са раковите мази, които могат да бъдат намерени тук.
Рак и рентгенова диагностика
Рентгенологията се различава от горния диагностичен метод с повече информация поради по-голямата плътност на рентгеновите потоци по време на нейното изпълнение. Рентгеновите лъчи са качествена алтернатива на флуорографията за откриване на туберкулоза, пневмония и други белодробни заболявания. Като правило, лекарят предписва този метод само ако има силно подозрение за наличието на болестта, тъй като радиацията, на която е изложен пациентът, е значително по-висока, отколкото при флуорография. Снимките се правят в различни позиции, получавайки директен, страничен и прицелен образ.
Някои лекари погрешно смятат, че рентгеновото изображение не е в състояние да покаже развитие на рак и флуорографски метастази. Компетентен рентгенолог е в състояние да види промяна в белодробния „модел“, да открие всякакви потъмнявания или петна в органите на дихателната система и да съобщи какво може да означава това. Така рентгеновите лъчи, подобно на флуорографията, могат да покажат рак, но трябва да се извършат и други, по-информативни диагностични изследвания, за да се определи точно формата и степента на рака.
Рентгенологията показва рак, но само в общи линии. Не винаги е възможно да се разбере, че в белите дробове на пациента има онкологични образувания, дори и с помощта на този метод.
Целесъобразността на преминаването на рентгенова диагностика и флуорография на белодробната тъкан при съмнение за рак активно се обсъжда от много практикуващи и учени, които, за съжаление, досега не са стигнали до общо мнение. Едно е ясно: изпълнението на годишните инспекции може да защити от развитието на ужасна болест.
Патологично откриване: флуорографията показва рак на белия дроб?
Флуорография - процедура, насочена към ранна диагностика на туберкулоза. В същото време, позволявайки ви да погледнете вътре в гърдите, тя често показва други заболявания на белите дробове, сърцето и големите кръвоносни съдове.
Чужди тела, тюлени и неоплазми, кисти с течности и въздух, емфизематозни промени, огнища на хронично възпаление в белодробната тъкан, калциеви отлагания на съдовите стени, кардиомегалия, дефекти на сърдечната клапа, нарушения на позата, деформации на ребрата и прешлените - всички тези патологии могат да бъдат установени на рентгеновата диаграма, Тя идентифицира и рак на белия дроб.
Ракът на белите дробове се вижда ли на флуорографията?
Белодробният карцином е един от най-опасните видове рак, агресивен, бързорастящ и склонен към рецидиви. По честота на появата, тя се нарежда на първо място сред мъжете и четвърта при жените. Почти една четвърт от всички смъртни случаи от злокачествени тумори умират от рак на белия дроб.
Важно е! Рисковата група включва хора над 50 години и пушачи със значителен опит. Статистиката показва, че именно канцерогенните вещества, които проникват в бронхите заедно с дим, провокират 80% от случаите на рак на белия дроб. Асбестоза, човешки папиломен вирус, цитомегаловирус, JC вирус и други хронични инфекции могат да доведат до него.
Има две форми на развитие на карцином: централна и периферна. Ярката сянка на неоплазма се вижда ясно на по-тъмен фон на белите дробове. Дали снимката показва каква форма на рак се развива в белите дробове?
Снимка 1. Пример за бял дроб с растеж на периферния карцином. Туморът има сферична форма и е заобиколен от лъчи.
Дали снимката от изследването показва формата на болестта и как може да се види?
Да, на фотофлуорограмата изглеждат различно:
- При централен растеж може да се види едностранна консолидация и разширяване на корена на белия дроб, често често се вижда сянката на тумора или нишките, които се простират от нея, лимфните възли, както и ателектазата на белодробния сегмент или сегмент, причинени от бронхиална обструкция.
- С периферния растеж от тумора се вижда сянка. Неговият размер, форма и локализация могат да варират, но обикновено изглеждат сферични, с неясни очертания. Понякога тя е свързана с корди с корена на белия дроб или заобиколена от особени "лъчи".
Трябва да се помни, че флуорографията е най-бързият, най-безопасният и най-лесният, но не и най-информативният начин за диагностициране на рак.
В стандартното изображение в директната проекция не се вижда:
- много малки неоплазми;
- образувания, разположени дълбоко в белодробната тъкан;
- периферен карцином, вълнуващ долния лоб на десния бял дроб - на снимката покрива сянката на черния дроб.
Затова на хората, изложени на риск, се препоръчва да имат годишна флуорография в няколко проекции - прави, наклонени, странични, с наклон.
Снимки на FLG: как изглежда ракът и как изглежда туберкулозата?
Злокачествени новообразувания на белите дробове проявяват симптоми, наподобяващи туберкулоза. Това са нощни пристъпи на изпотяване, бърза загуба на тегло, слабост, анемия, недостиг на въздух, кашлица и в късните стадии на заболяването, придружено от хемоптиза.
Приликата се наблюдава не само в симптомите на тези различни заболявания в природата, но и в картината, която може да се види с флуорография.
Карцином и туберкулоза - капсулирана казеозна лезия, която се появява на мястото на туберкулозен инфилтрат - принадлежат към категорията на "сферичните" образувания, които дават подобна кръгова сянка в рентгеновото изображение.
Как да определите какво е на снимката
Възможно ли е да се определи какво е на снимката? Има няколко признака, които разграничават тумор от туберкулома:
- Сянката на тумора е по-тъмна от сянката на туберкулома, очертанията й са по-неясни. Ръбовете на сянката имат леко вълнение, неговата структура е хомогенна, в редки случаи с кариеси, а казеозният фокус може да бъде конгломерат или пласт.
- За разлика от туберкулозата, карциномът в някои случаи е заобиколен от множество особени струни, визуализирани под формата на лъчи. Малките тумори, дължащи се на тези лъчи, понякога имат вид на звездообразен белег. Случва се, че кабел от периферна неоплазма го свързва с корена на белия дроб.
- Симптомът на Риглер е вид филе, което може да се види по ръба на контура на карцинома. Това се случва, когато расте в тумор на бронха или голям кръвоносен съд.
- Туберкулома не може да прерасне в следващия белодробен лоб, подобно на карцином. Плерата ограничава растежа си.
- В случай на метастази се виждат сенки на множествени злокачествени новообразувания. Туберкулозата е почти винаги единична.
Снимка 2. Сферична сянка на злокачествен тумор на белия дроб е ясно видима на фотофлуорограмата.
Значителна роля в диференциалната диагноза и някои от симптомите, които не са характерни за туберкулозата, но често съпътстващи рак на белия дроб:
- не е свързано с дихателна пароксизмална болка в белодробната област, която постепенно се увеличава и не се спира от аналгетици;
- ателектази и паракарнична пневмония;
- болки в ставите и костите по нервните стволове;
- хипертрофия и остеосклероза на тубуларните кости, предизвикани от повишени нива на естроген в кръвта;
- гинекомастия - увеличаване на млечните жлези при мъжете, причинено от повишени нива на естроген;
- подуване, което се дължи на високото съдържание на адренокортикотропен хормон в кръвта, което се намира в горната половина на тялото и прилича на прояви на синдрома на Иценко-Кушинг.
Важно е! Заслужава да се обърне внимание и на такива рискови фактори като възрастта на пациента, неговия пол, наличието на лоши навици, както и социалния статус. Туберкулозата най-често засяга хората, които живеят в неблагоприятни условия, получават недостатъчно хранене, често е в затворите, а белодробният карцином не е свързан с този фактор.
Навременната диагноза може да спаси живота на пациента. Въпреки че смъртта от карциноми е по-висока от смъртността от по-малко агресивни неоплазми, тя все още се лекува и колкото по-рано се открие рак на белия дроб, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване. Започналата терапия на етап I осигурява петгодишна преживяемост за 70% от пациентите, а в етап IV тази цифра е не повече от 10%. Без лечение 90% от пациентите умират в рамките на две години.
Може ли диагнозата да е неточна? Допълнителни изследвания за идентифициране на заболяването
Предварителната диагноза на флуорограмата и клиничната картина на заболяването винаги могат да бъдат погрешни. Затова лекарят винаги предписва допълнителни тестове и тестове.
За да се потвърди диагнозата, специалистът може да изпрати пациент на такива процедури като рентгенография на белите дробове, бронхоскопия, КТ и ЯМР на гръдния кош, анализ на слюнка на коковата пръчка, биопсия на тъканите на образуването.
Полезно видео
Можете да научите повече за симптомите, диагностичните методи и етапите на рак на белия дроб, както и за правилата за неговото лечение, като гледате видеото.
Дали рентгеновите лъчи показват рак на белия дроб?
Повечето хора са силно заинтересовани от този въпрос: флуорографията показва рак на белия дроб?
Когато всеки десети човек страда от онкология, важно е своевременно да се установи наличието на рак. Един от най-често срещаните видове онкология е ракът на белия дроб, който се характеризира с висока смъртност.
Броят на хората, изложени на редица респираторни заболявания, нараства с всяка изминала година, а злокачествените тумори са основната причина за смъртта в Русия.
Флуорография: доверие или проверка?
Хората погрешно вярват, че по време на flg е невъзможно да се видят промените, които могат да се наблюдават в дихателната система. Всъщност това становище се смята за фундаментално погрешно.
На снимката, направена по време на рентгеновото изследване, професионалният рентгенолог може да определи с точност „рисунката”, а след това да даде недвусмислен отговор на въпроса дали се появяват промени в дихателната система или не. Дали петната е видима, потъмнява или кондензира в областта на дихателната система и с която те могат да бъдат свързани.
Флуорографията може да съобщи за наличието на възможни проблеми с дихателната система, в резултат на което пациентът ще получи допълнителни прегледи, потвърждаващи или опровергаващи болестта.
Не пренебрегвайте провеждането на такива изследвания като рентгенография, с която можете да определите наличието на повечето от патологичните процеси, които могат да се наблюдават в организма. Можете да провеждате изследвания за различни цели, най-важното е да правите всичко навреме, предотвратявайки болестите.
Какво може да се види при флуорографията?
Като извършва флуорографски анализ в болницата, лекарят ще може да наблюдава не само общото състояние на белите дробове, но и:
- Сърдечно състояние. Неговата форма, общи размери, наличието на всякакви трансформации, които могат да покажат наличието на сърдечни патологии, натрупване на течност около сърцето, HPF, или патологични проблеми в областта на клапата.
- Белодробни вени, артериални съдове, възможни промени в тях, като аортна аневризма и други съдови заболявания.
- Дихателните органи и аномалии, които се срещат в тях, при наличие на такива. Може да бъде открита подпухналост в белодробната система, натрупване на течности, рак на белия дроб или различни инфекциозни заболявания.
По време на изпитването могат да бъдат идентифицирани:
- отлагане на калций в сърдечно-съдовата система;
- възпаление на плеврата, пневмония или хроничен бронхит.
Благодарение на изображенията, показани на снимките, можете да видите информацията: уплътнени, удължени корени, които показват наличието на белодробни заболявания. В съществуващата картина лекарят ще може да вижда фиброзни тъкани, укрепване на съдовата система, фокални тъкани под формата на туберкулоза.
Както и на снимката, възможно е да се определят отклоненията, радиологът предписва насочване към специалист за последващо подробно изследване на тялото. В този случай може да се открие карцином или друга патология на дихателната система, за да започне ефективно лечение.
Защо се появява рак на белия дроб?
Хората не разбират, в резултат на това човек може да развие рак на белия дроб. Честа причина за явлението е пушенето.
Облак от дим може да прикрие огромно разнообразие от отровни токсини, включително:
- етерични масла;
- въглероден оксид;
- азот;
- амоняк;
- никотин;
- въглероден диоксид;
- сероводород;
- циановодородна киселина;
- пиридинови бази.
По време на пушенето в белите дробове на човек се събира вредно вещество като тютюнев катран, съдържащ радиоактивни опасни изотопи. Ако човек пуши много, тогава му се показва такъв анализ като флуорография, защото с негова помощ може да се открият промени в белите дробове в началните етапи, когато има по-голяма вероятност от нормален изход.
Необходимо е да се разбере, че канцерогенните вещества, съдържащи се в тютюна, могат да се установят в органите на белите дробове, ставайки причина за онкологията.
Причини за онкология
Въпреки факта, че изследването може да покаже наличието на онкология в началния етап, е трудно да се признае наличието на такова заболяване като рак на белия дроб в ранните етапи. Причината за това явление е, че на ранен етап заболяването може да не се прояви като симптоми. Поради тази причина се препоръчва веднъж годишно да се извършва флуорография.
Това трябва да се направи, за да не се губи ценно време за диагностициране на болестта, както и за нейното лечение.
Има причини, поради които пациентът може да развие рак на белия дроб. Болести и фактори водят до този вид онкология:
- радиация;
- хроничен бронхит;
- отрицателни екологични условия;
- редовно вдишване на токсични компоненти (в случай на работа с токсични химикали);
- генетична предразположеност.
Хората имат негативно отношение към определянето на рака на белите дробове при флуорографията, те смятат, че процедурата може да причини непоправима вреда на здравето чрез облъчване. Необходимо е да се разбере, че по време на рентгеновото изследване действа ниска радиационна натоварване и ефектът не трае повече от няколко секунди.
Важно е да се разбере, че здравето е най-скъпото в света, ако е възможно да се определи наличието на заболяване само с помощта на радиология, в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. С появата на тумор с малък размер, който е дълбоко в слоевете на тъканите, той не може да бъде видян на рентгеновите снимки. Важно е да се проведат своевременни прегледи, но само в този случай е възможно да се определи тумора на ранен етап, когато има възможност да се справи с болестта.
Как да не губи надежда?
В момента вместо филмовата радиология се използва нейният дигитален тип, благодарение на който е възможно да се фиксира образът на дихателните органи.
Благодарение на тази възможност, можете да видите снимка, да увеличите, разгледате, разширите необходимите области, да проучите подробно белите дробове на пациентите.
Проучванията, проведени по отношение на компютърни програми, са в състояние да покажат, че разпознаването на белодробната онкология (чрез цифрова диагностика) увеличава шансовете от 15% в сравнение с други видове изследвания.
Не искам да допълвам статистиката с отрицателна бележка. Времето работи върху човек, ако преминете навременен преглед, винаги можете да разпознаете болестта на ранен етап.
заключение
За хората диагнозата рак на белия дроб звучи като изречение. Наистина, при наличието на болестта има голяма вероятност от смърт, като тази онкология започва да дава ранни метастази. Основната хитрост на рака на белия дроб може да се нарече фактът, че болестта не се проявява дълго време, така че хората научават за онкологията, когато лечението вече не е полезно.
Ето защо е важно да се извърши своевременно изследване, по-специално, флуорография, с помощта на която ракът може да бъде определен в началния етап, когато процесите могат да бъдат обратими.
Виждате ли рак на белия дроб при флуорография
Най-опасната и доста често срещана патология при онкологията на дихателната система е ракът на белия дроб. Тъй като лечението дава положителни резултати само в ранните стадии, болестта, която по това време не се проявява като симптоми, трябва да бъде идентифицирана своевременно. Възниква въпросът: какви диагностични методи са по-подходящи за използване, дали флуорографията за рак на белия дроб дава точни резултати?
Какво е рак на белия дроб?
Ракът се развива от епителната тъкан и за дълго време може да не се прояви с определени симптоми, първоначалните признаци често се бъркат с проявата на бронхит, остри респираторни инфекции или с други инфекциозни и вирусни заболявания. Най-честата причина за заболяването е продължителното пушене.
От тъканите на белия дроб и бронхиалния паренхим се образува раков тумор и дори така напредналата модерна медицина е практически безсилна срещу подобен проблем. Ракът на белия дроб се характеризира с висока смъртност, около 85% от пациентите умират от него. Мъжете страдат от заболяването по-често от жените и по-често се диагностицират в десния бял дроб, отколкото в ляво.
Лезията се намира на горния лоб на дихателния орган, което предизвиква по-активна вентилация в тази област. Заболяването има следните характеристики:
- Злокачествено заболяване.
- Предразположение към метастази.
- Предразположение за увреждане на лимфните възли.
Първичните признаци на патология не се появяват веднага след началото на развитието на тумор, което значително усложнява лечението и влошава прогнозата, тъй като терапията може да даде положителни резултати само в ранните стадии на заболяването.
Много от тях са загрижени за въпроса: може ли флуорографията да покаже рак и неговите метастази? За съжаление, не винаги е възможно да се направи точна диагноза само след провеждане на този диагностичен метод, но в повечето случаи тази мярка показва промени в белите дробове, които точно показват развитието на рак или позволяват на опитен специалист да подозира болестта. Освен това на пациента се възлагат допълнителни диагностични методи, които потвърждават или отричат подозренията на лекаря.
Флуорография или рентгенова снимка
След изследване и изследване на медицинската история на пациента, лекарят предписва поредица от изследвания, за да направи точна диагноза, както и да идентифицира етапа на заболяването, неговото разпространение и наличието на метастази. Необходимо е да се разграничи ракът от други заболявания. Най-популярни са флуорографията и рентгеновите лъчи.
радиотелеграфия
Ако разглеждаме рентгеновите лъчи като мярка за диагноза, трябва да се има предвид, че точността на този метод е около 80%. Особено трудно е да се отгатне рак в началните етапи на развитие. Туморът се характеризира с бавен темп на растеж и в този процес постепенно се засягат лимфните възли и органи. В напредналите стадии на заболяването, туморът в картината се вижда все по-ясно, това е причината за назначаването на допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.
В случая на централния рак, рентгеновото изображение показва затъмняване на областта с мрежа от разширени съдове, а при периферния рак, тъмните зони с лентови процеси, които се разпространяват към корена на белия дроб, са точно определени. Възникващите метастази засягат предимно лимфните възли на медиастинума и близките лимфни възли. Освен това, с кръвен поток проникват в мозъка на главата, черния дроб, костните елементи.
Рентгенографията дава възможност да се определи наличието на тумор, но за да се идентифицира неговата природа, е необходимо да се определят други диагностични методи, по-точни и модерни.
флуорография
Флуорографията се счита за най-достъпен диагностичен метод, който позволява да се прецени състоянието на белите дробове и трябва да се извършва редовно. Добрият специалист веднага открива анормални промени, но често се бърка с други патологии, като калциране на белодробната тъкан, хамартома и други. Поради тази причина се препоръчва наведнъж да се направят снимки в няколко проекции, което прави възможно по-подробно разглеждане на нарушенията.
Ранна диагноза
При извършване на рентгенови лъчи и флуорография опитен рентгенолог е в състояние да разграничи определена фигура от картината и да даде точна оценка на състоянието на белите дробове и наличието на всякакви промени и смущения. На снимката можете да откриете мътност, потъмняване или кондензация в органите на дихателната система, освен това можете да откриете причината за тяхната проява. Ако проблемът бъде идентифициран, пациентът трябва да се подложи на допълнителни методи за изясняване.
Ако лекарят препоръчва рентгенови лъчи, то това не трябва да се пренебрегва, тъй като с помощта на това проучване, можете бързо да откриете наличието на много патологии и нарушения, които се случват в организма. Такава мярка увеличава шансовете за откриване на болестта в ранните стадии на развитие и предписва навременна терапия.
Какво може да се види при флуорографията
Когато провеждате флуорографско проучване в медицинско заведение, специалистът оценява не само състоянието на дихателната система, но и идентифицира следните фактори:
- Състоянието на миокарда - нарушения, неоплазми, натрупване на течности, производителност на клапана, размер на сърцето.
- Натрупването на калций в сърцето и кръвоносните съдове.
- Венозни и артериални кръвоносни съдове на белите дробове, аортна аневризма, други сърдечно-съдови заболявания.
- Белодробен оток.
- Инфекциозни патологии.
- Възпаление на белите дробове и плеврата.
- Бронхит на хронична и остра форма.
Освен това на снимките са показани различни видове тюлени, удължени корени, деформация на тъканите, разширяване на кръвоносните съдове и огнища на туберкулоза.
Ако лекарят е установил някакви промени, тогава има нужда от по-задълбочено изследване. В такива ситуации се открива всяка патология, за отстраняването на която са предписани определени терапевтични мерки.
Признаци на рак на белия дроб
Злокачествените образувания на флуорографията се разкриват чрез различни “картини”. Определят се две форми на туморен растеж:
- Централен растеж - картината показва удебеляване и разширяване на белодробния корен, възможно е също да се определи потъмняването, което показва наличието на тумор, визуални симптоми на бронхиална обструкция - ателектаза (безвъздушна белодробна тъкан, характеризираща се с алвеоларен колапс в определена област или в целия белодробен).
При пряка проекция е трудно да се открие централният тумор, неговото присъствие може да се подозира само от наличието на сянка, както и от промяна в структурата на тъканите.
- Периферният растеж - различава сянката на тумори с различни размери, които се намират в белодробния орган.
Флуорографията в периферния рак на белите дробове, която се намира в долната част на десния бял дроб, също е трудна за откриване в пряка проекция, тъй като тя често е скрита от сянката на черния дроб.
За подробни изследвания, използващи флуорография, е направена снимка в няколко проекции:
Трябва да се помни, че появата на патология на вдишване и експирация може да се различава.
Целта на флуорографията е да се подозира белодробна патология, достатъчно са два изстрела в предната и страничната проекция.
Причини за онкология
Има няколко фактора, които допринасят за развитието на злокачествено новообразувание в белия дроб:
- Редовна експозиция на канцерогени.
- Вредни работни условия.
- Злоупотреба с тютюневи изделия.
- Вирусна патология.
- Лоша екология.
- Висока радиация.
- Мръсен въздух
Най-честата причина за рак на белия дроб е продължителното пушене. Злоупотребата с тютюневи изделия, чийто дим съдържа много вредни вещества (около 60 канцерогени), е много опасна за хората.
Предимствата и недостатъците на FLG
В много европейски страни флуорографията не се използва за определяне наличието на тумори в дихателните органи, но в Русия този метод е все още популярен, защото има няколко предимства:
- Ниска цена.
- Бързо лечение (около пет минути на пациент).
- Възможност за разследване на основната част от населението над 18-годишна възраст, тъй като процедурата е необходима при преминаване на медицинската комисия за влизане в учебни заведения, за работа, за хоспитализация. Някои популации, които са изложени на риск от заболявания на дихателната система, трябва да преминат флуорография.
- Цифровите изследвания позволяват да се намали дозата на получената радиация.
- Редовно оценявайте всички промени в белите дробове в положителна или отрицателна посока.
Процедурата обаче има някои недостатъци:
- Ниско ниво на информация, получена по време на диагностиката. Около 30% от фалшиво положителните и фалшиво отрицателните резултати.
- Облъчването на дихателната система - при провеждане на годишно проучване в продължение на 10 години, увеличава риска от развитие на рак.
- Най-често хората на възраст от 20 до 40 години се подлагат на изследване, а онкологията се формира на по-късна възраст.
- Обикновено се извършва пряка проекция за откриване на туберкулоза, която не винаги показва наличието на тумори.
Ракът на белия дроб е коварно заболяване, което има висока смъртност, освен това се характеризира с ранна метастаза. В началните етапи на развитие няма изразени симптоми, които не принуждават пациента да потърси медицинска помощ навреме. Симптомите се появяват само когато терапията не дава положителни резултати. Поради тази причина не трябва да пренебрегваме навременната диагноза, която прави възможно идентифицирането на тумора преди началото на метастазите, когато процесите с подходяща терапия могат да станат обратими.
Рак на белия дроб при флуорография: възможности за диагностика
Раковите заболявания причиняват все повече смъртни случаи, а раковите тумори се срещат при хора от всякаква възраст и за дълго време те не могат да покажат никакви симптоми. С оглед на такива характеристики, диагностицирането на рак на ранен етап става релевантно. Дали флуорографията ще покаже рак на белия дроб, ако това изследване се провежда редовно сред възрастните?
Флуорография като начин за диагностициране на рак
Флуорографията се извършва често, така че възниква въпросът: може ли изследването да визуализира ракови образувания в белите дробове? Възможно ли е да се забележи онкология на ранен етап?
Да, флуорографията с високо ниво на доверие показва признаци на рак. Ето защо, рентгенологът не само разглежда наличието на рак, но и оценява други признаци на заболяване на белите дробове. В крайна сметка дори заключението след флуорография звучи така - белите дробове и сърцето са нормални, белите дробове и сърцето са непроменени. Тези състави показват на пациентите, че диагностицирането на дихателната система и сърцето не се ограничава само до оценката на наличието или отсъствието на рак.
Определете тумора в белите дробове не е толкова просто. Пациентите погрешно смятат, че първите признаци на онкологията вече се виждат на снимката. Далеч от това. Раковите неоплазми често се маскират като други аномалии, а понякога рак на първа степен с едва забележими признаци за две години напредва до четвъртата. Ако първоначалните признаци на раково увреждане на органите не са забележими, то следващата флуорография вече може да покаже ситуация, при която пациентите трудно могат да помогнат.
Особеността на онкологичните заболявания е, че те са лесни за пропускане на ранен етап. Например, ако в бронхите не се открие тумор, то то няма да се прояви по никакъв начин - понякога пациентът може да изпита недостиг на въздух и лека болка. Едва с напредването на патологията се появяват признаци, които принуждават пациента да отиде при лекаря. Разбира се, с оплаквания от дишане, лекарят първо ще изпрати рентгенова снимка и тогава ще се забележи наличие на тумор.
Ако е засегнат голям бронх, симптомите са по-лоши - кашлицата ще бъде суха, превръща се във влажна, гной може да бъде намерена в храчките, ще има ивици кръв. В късния етап, когато туморът удари кръвоносните съдове, присъствието на кръв в съдържанието на кашлица се увеличава. Това показва последния етап на рака.
При извършване на рентгенови снимки не е необходимо да се мисли, че е трудно да се диагностицира онкологията. Всъщност, ако в ранния етап туморът не се прояви, тогава могат да се появят индиректни признаци и компетентен радиолог ще насочи пациента за по-нататъшно изследване.
Не се страхувайте от резултатите от флуорографията, където се диагностицира туморът.
Рентгеновото изследване няма да определи дали ракът е или не. Дори и при откриването на кисти или други доброкачествени тюлени без допълнително изследване за установяване на произхода на неоплазма и неговата способност за злокачествено заболяване няма да успее.
В този случай поговорката върви добре - доверие, но проверявайте. Следователно, дори когато се открият аномалии, трябва да се направи рентгенова снимка на белите дробове (2 проекции) и след потвърждаване на тумора да се определят неговите характеристики.
Какво показва флуорографията
Проучването показва следните органи:
Картината ще покаже местата на калциране в сърдечно-съдовата система, възпалителни заболявания на белите дробове - пневмония, плеврит, бронхит. Можете да видите съпътстващите аномалии - увеличаване и уплътняване на корена на белия дроб, повишен съдов модел, сянка, наличие на фиброза и сраствания, както и признаци на тумори.
Защо се появява рак
Ракът на белия дроб често се причинява от тютюнопушене. Цигарата съдържа вредни вещества, които при изгаряне влияят неблагоприятно на дихателните органи на човека. Сред тези вещества са киселини, газове, масла. Те се отлагат в бронхите и белите дробове, а канцерогенният ефект върху хората е наистина огромен.
Под въздействието на канцерогенни вещества в клетките започват патологични процеси и те придобиват способността за анормално разделяне. Понякога пациентите умират от тумор в рамките на няколко месеца, докато други се подлагат на продължително лечение и не винаги преодоляват болестта.
В случай на рак, метастазите са от голямо значение, когато патологичните клетки се разпространяват през тялото през кръвния поток или лимфогенни, засягащи други органи, в които също растат тумори. Възможно е да се наблюдават не само органи, но и жлези с метастази. Например, при рак на белия дроб е засегната щитовидната жлеза.
Нови технологии
За точни изследвания, използвани томосинтеза, това развитие все още не е на разположение за широко използване. Томосинтеза на нова технология за получаване на изображения, която дава кадър по кадър. Картината се показва на компютърен монитор и се записва като файл с изображение.
Лекарят може да изпрати снимка на специалист, за да се консултира дали има карцином на дихателната система, дали да се грижи за пациента. Самият пациент може да получи резултата от изследването на външен носител, ако бъде изпратен в раковия център за по-тясна диагноза.
Надявам се за лечение
В ранен стадий е възможно да се лекува рак на белия дроб, ако химиотерапията се прилага своевременно и, ако е необходимо, за отстраняване на тумора чрез операция. Тези два метода се съчетават помежду си за постигане на добри резултати. Ако ракът се открие на етап 1-2, тогава прогнозата е по-благоприятна от откриването на рак в последните два етапа, когато пациентите трудно могат да помогнат.
Трябва ли да се доверя на рентгеновото изследване, показващо тумора? За повечето пациенти със съмнение за рак, това е първият въпрос, който ги изпреварва. Разбира се, няма нужда да се паникьосвате, защото диагнозата не може да определи дали е рак или не. Но за да бъдат разгледани по-нататък, да се консултирате с други специалисти и да преминете през цифрови изследвания, компютърна томография или МРТ определено си заслужава.
Онколикус: защо е трудно да се открие рак на белия дроб и дали да се подложи на флуорография
Ракът на белия дроб държи дланта сред причините за смъртта сред мъжете и жените. Той продължава агресивно и твърдо. Това е най-честата причина, поради която пациентите отиват в онкологичния отдел по торакална хирургия - хирургия на гръдните органи. Но експертите са сигурни - да бъдат защитени от това заболяване е реален. В новия брой на Проекта за образоване на рака ще разберем дали трябва да се подложим на флуорография и дали може да се конкурира с модерните изследователски методи.
На нашите въпроси отговаря Андрей Лукин, ръководител на отдел по гръдна онкология.
- Андрей Александрович, освен рак на белите дробове, какво друго лекуват гръдните хирурзи?
- Гръдни онкологични хирурзи лекуват тумори - злокачествени, гранични, доброкачествени, които се намират в гърдите: тумори на трахеята, хранопровода, медиастинума, тумори на стомаха с преход към хранопровода. Но по-голямата част от раните, които събираме, са, разбира се, рак на белия дроб. Според честотата при мъжете, той е на първо място, вече от време на време се отказва от предимството на рака на простатата. При жените - някъде на десетата. При всичко това, сред причините за смъртността, ракът на белите дробове у мъжете е твърдо на първо място, което представлява около една четвърт от всички смъртни случаи от онкопатология. Рак на стомаха - във втория с ранг марж от около 10%. При жените ракът на белите дробове е на трето място сред причините за смъртта, продължава агресивно, неблагоприятно.
- Каква е причината за толкова голям брой жертви?
- Това се дължи на трудността на диагнозата: гръдният кош е покрит със скелет, не можете да го докоснете, не можете да го докоснете, не можете да го видите със собствените си очи, не можете да го чуете в началните етапи. Няма рецептори на болка в белите дробове, така че туморът може да нарасне до пет до седем до десет сантиметра и в същото време не се проявява. Докато някой голям бронх или плеврата не бъде блокиран или метастазите не се откажат някъде, или възпалението започва около тумора, само тогава туморът ще има ефект. Но, за съжаление, в този случай, когато се появиха клинични прояви, болестта вече е в пренебрегвано състояние и дава третия етап. Операцията може да се извърши, но това ще бъде много голяма, травматична интервенция, която ще изисква химиотерапия и лъчева терапия. А в случая на четвъртия етап, туморът ще даде далечни метастази и няма да има повече възстановяване на речта.
Но е възможно да се подобри качеството и да се удължи живота: съвременните методи на лечение - лекарства за химиотерапия, медикаментозна антитуморна терапия, имунотерапия, дават възможност да се говори за онкологични заболявания като хронични. В някои случаи нашето лечение може да осигури доста добро ниво на качество на живот: пациентът може да остане активен - ходене, ходене, бягане, спорт, работа - при благоприятни условия за десетки години. Още веднъж подчертавам, че в четвъртия етап не говорим за възстановяване: ако някой се ангажира да обещае това, това може да се случи само от неграмотност или шарлатанство.
- Какво може да се направи, за да не продължим до третия и четвъртия етап?
- Тривиално нещо - всяка година се подлага на флуорография и това е всичко. И тогава ситуацията е много интересна. Автомобилистите знаят, че веднъж годишно или след десет хиляди километра трябва да докарате колата за проверка. И „желязото“ им се влачи до ТО, казват им, че трябва да сменят маслото или свещите, или коланът, или нещо друго - те отиват и го правят без укор. Никой не го прави сам, освен това не учи учителя как да го прави. Изберете специалист и му се доверявайте безусловно. И те правят това, което той казва, без никаква дискусия. Но що се отнася до медицината, тогава всички експерти.
- Толкова ли е критично?
- Може да се каже, викът на душата. Моля те да направиш флуорография и пациентът изисква PET и CT. Като онколог не ми трябва ПЕТ и КТ, за да поставя диагноза, но той се нуждае от него. Защо?! Имам нужда от флуорография и годишна, за да взема архивите и да погледна какво е било на снимките преди година, две, три, пет години. И това е много по-ценна информация за диагностициране от всичко друго.
- Защото можете да видите динамиката на процеса - това е най-важното. Някои нови растеж или тумор, които се появяват в белия дроб, могат да бъдат с размерите на грах или пъдпъдъчно яйце. На снимката ще изглежда или като бяло петно, или като потъмняване там, където не трябва да бъде. Във външен вид и местоположение може да се окаже трудно да се разбере какво представлява: злокачествено или доброкачествено новообразувание, или туберкулоза, или усложнение след пневмония, или нещо друго. И нито едно изследване - нито PET, нито CT - определено ще ни каже какво е то. Нуждаем се от дълго наблюдение.
При EOR няма време за тази динамика. В този случай, пациентът вече има някакъв вид тежка коморбидност, което увеличава риска от голяма операция, така че да можете да работите сляпо, "точно така." И ако всяка година имаше снимки, а това е образование, което не се е променяло от година на година, тогава не е нужно да го докосвате. Не е голяма работа! Тя може да бъде много малка и да не се намесва, а операцията е голяма, осакатяваща, причинявайки голяма травма, например, за да се премахне половината от белия дроб. Съгласете се да премахнете дори доброкачествен тумор, разположен, например, по периферията на белия дроб, близо до гърдите, до корена на белия дроб, където преминават големи съдове, е неразумно и неоправдано. Щеше да има флуорография и такава нужда нямаше да възникне.
Флуорографията е евтин метод, който е достъпен за всички и не изисква много повече: да, трябва да изберете времето и да стигнете до клиниката, това е всичко.
"Защо ракът на белия дроб е толкова агресивен?" Защо се случва това?
- Представете си каква огромна повърхност на белите дробове! Човек има две кръвообращения. В лявата част на атриума и лявата камера се изпомпва кръв през цялото тяло: ръцете, краката, червата, черния дроб, мозъка и т.н. За същия период от време същите количества кръв се изпомпват през белите дробове от дясната сърдечна част - можете ли да си представите колко! Кръвта премина през тялото и дари кислород, а след това същата кръв събра въглероден диоксид. През същия период от време кръвта преминава през белите дробове, освобождава въглероден диоксид и се обогатява с кислород. Сега си представете областта на цялото тяло и повърхността на белите дробове, в която има епител. Това е трамплин за развитието на различни видове тумори. Представете си колко е огромен. Притока на кръв през белите дробове също допринася за бързото отделяне на злокачествените клетки в цялото тяло, ранни метастази и агресивен курс.
Е, нежеланието да се прави флуорография добавя проблеми. По някаква причина хората са по-склонни да отидат на ултразвук, отколкото да направят снимка. Вероятно все още има силно убеждение за опасностите от рентгеновите лъчи. Междувременно, за да спечелите радиационна болест, трябва да вземете няколко десетки хиляди изстрела на ден за една година, например. Дори естествената естествена радиация на фона, слънчевата слънчева светлина, радиацията от високи сгради е няколкостотин пъти по-висока от дозата, която може да се получи с флуорография.
- Какво определя избора на методи за лечение? Мога ли да се огранича до операция?
- На първия етап е възможно да се ограничим само до извършването на хирургична операция, когато се отстранява ядката, и рискът от метастази, или регионален (вътре в гърдите), засягащ лимфните възли, или отдалечен - минимален. Човекът остава под наблюдение: първата година след операцията се преглежда на онколога веднъж на три месеца, следващата година - веднъж на всеки шест месеца, след това - веднъж годишно. Това е стандартът на наблюдение за всички локализации, за да се гарантира, че няма нищо друго никъде, или да се види навреме, ако метастазите започват да се появяват.
Необходимо е да се разбере механизмът на появата на рак: ако в тялото се появи тумор, това означава, че е настъпил някакъв вид неуспех. По някаква причина: смущение в работата на имунитета, наличието на вредни фактори или нещо друго - това вече е маловажно. Важно е рискът от поява на втори тумор при такъв човек да е по-висок, отколкото при нормална популация. Често в нашата практика виждаме как пациентът развива две или три различни тумора едновременно. Следователно тактиката на наблюдение след елиминирането на открития тумор е оправдана.
Във втория етап, в зависимост от хистологията, може да се наложи да се изискват кратки курсове на лъчетерапия или химиотерапия, в зависимост от степента на увреждане на някои лимфни възли. На третия или четвъртия етап, в допълнение към диагностичната или палиативната хирургия, ще бъдат необходими продължителни курсове на антитуморна медикаментозна терапия, две или три на интервали от курса на лъчева терапия. Курсовете за химиотерапия ще бъдат за цял живот, както и при хронично заболяване, за да се запази туморът под контрол. Лицето вече е привързано към лекарите и към лечението. Представете си колко е трудно за двете страни! Пациентът трябва да бъде постоянно тестван, да се появява на рецепцията, да се подлага на лечение. И най-важното нещо е да живееш в някаква несигурност, както на буре за барут. Не само аз, но и цялото семейство. Всички планове се променят, целият начин на живот, всичко се адаптира към тази конкретна болест.
- Това е отплата за факта, че 15 години не отиде при лекаря и пуши като локомотив?
- Като цяло, да. Едно нещо, както казах, е да правя флуорография всяка година, да откривам нещо, да се подлагам на лечение, а след това да бъда в група от клинична ремисия, всъщност здрави хора, и просто да се наблюдава превантивно веднъж на всеки три месеца. Съвсем друго нещо е - да не отидете при лекаря, да не правите флуорография, да пропуснете скъпоценното време, а след това да бъдете обвързани с болницата, на лечение, да отидете при лекарите, но вече нямате никакви шансове и надежди за благоприятна прогноза.
- Кой е вашият потенциален пациент?
- Жителите на Челябинска област предимно на възраст над 60 години. Смята се, че от момента на образуване на първата туморна клетка, преди да се прояви клинично: ще стане забележимо при рентгенови лъчи, например, или други методи на изследване, отнема 8-12 години. Затова казваме, че след 40 години трябва да бъдем особено внимателни по отношение на нашето здраве - и медицински преглед, да бъдем добри и флуорографски, и ултразвук, а мамографията да се извършва своевременно. Това е гаранция, че ако се появи тумор, той може да бъде открит на ранен етап и с ниски разходи както за пациента, така и за лекарите. И лечението е важно. И човекът ще живее.
Сред нашите пациенти има много хора, които живеят 10 и 15 години, а дори и 20 години след операцията, за да отстранят част или цял един бял дроб. Вече пет години никой няма да се изненада.
- Вярно ли е, че е трудно да се диагностицира ракът на белия дроб?
- Да, туморът може да бъде разположен на такова място, че ще бъде много трудно да го разграничим от същата пневмония или туберкулоза.
- Какво тогава потвърждава рака?
- Само хистология. Освен това, сега, след като типът на тумора е определен, се провеждат имунологични реакции и само въз основа на всички получени данни се прави диагноза. Има, разбира се, случаи, при които е невъзможно да се извърши биопсия и да се вземе материал от неоплазма. Тогава опитът помага: ако го правите ден след ден в продължение на повече от едно десетилетие, ще видите цялата клинична картина на болестта, която може или не може да бъде. В допълнение, всичко се решава колективно - най-малко трима специалисти: онколог, хирург, радиолог и химиотерапевт. Това се дължи не само на трудността на диагностицирането, но и на факта, че след поставяне на диагноза лечението трябва да се планира. Винаги е сложно. Универсален метод или магическо хапче "срещу рака" не съществува и никога няма да съществува. Как да започнете, колко да извършите всеки етап от лечението, какво да промените, кога да извършите операцията и контролните прегледи - всичко това е решено на съвета. И нашият онкологичен център е единствената медицинска институция от трето ниво в региона (все още в Магнитогорск), която може да извърши цялостно планиране на първичното лечение на МН от всички органи. Трябва да се помни, че дори най-талантливият хирург не знае всички тънкости на последващото лечение, така че първичното планиране е само в раковия център.
- Основните рискови фактори за рак на белия дроб - уникални ли са те?
- Те са известни и не са уникални: това е, което пием и ядем, което дишаме. Всеки знае колко опасно е пушенето. В същото време те се оплакват, че е трудно да се хвърли цигара, че е невъзможно и така нататък. Но виждам много бивши пушачи - в моя район, където хората са диагностицирани с рак на белия дроб. В този момент, когато всичко вече се е случило, човек намира морална и физическа сила и всичко останало, за да се откаже от пушенето. Тогава става срамно и тъжно, че той не е направил това преди, че този всепризнат рисков фактор все още работи.
На всяка цигара, която пушите в тялото, се появяват три мутации - това е доказано. А мутациите са това, което започва образуването на злокачествен тумор. И когато пушат, белите дробове са първите, които се сблъскват с това. И тогава рискът от развитие на почти всички локализации - стомашно-чревния тракт, стомаха, храносмилателния тракт, пикочната система - се увеличава. Рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания също се увеличава. В известен смисъл пушенето може да се разглежда като самоубийство.
Втората е храната. Всичко е известно, всичко е написано: повече фибри, да се яде риба, зеленчуци, плодове и техния район, а не някакъв вид екзотика, която вместо добро може да се превърне в алергия.
И още нещо - трябва да се грижите за себе си всеки ден, постоянно. Лекарите казват, че храната трябва да е рационална, полезна. Физическа култура и активен начин на живот - когато човек не диша напълно, не с пълна гърда, не всички части на белия дроб участват в дишането, не всички алвеоли - крайните структури на белия дроб - са включени, следователно не са вентилирани и не са снабдени с кислород. Веднага след като това се случи, механизмът на кръвоснабдяването се променя незабавно. Защо туберкулозата обича върховете на белия дроб - защото те са първите, които са изключени от дихателния процес.
Превенцията е проста: отидете в парка, направете дихателни упражнения и това трябва да се прави всеки ден! Ходенето и белите дробове ще работят заедно с цялото тяло. Танци, плуване и ходене също са подходящи за превенция на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Спазването на прости правила ще позволи на руснаците сами да поддържат тялото и духа живи в продължение на много години, докато здравеопазването ще спести ресурси, за да насочи лечението на наистина сложни и тежки - вродени, генетични заболявания при деца. След това можете да говорите за продължителността и качеството на живота.