Пълна кръвна картина за деца с туберкулоза

За да се открие такова сериозно заболяване като туберкулоза на ранен етап, редовно даряват кръв за анализ.

Туберкулозата е бактериално заболяване, в началния етап често протича без видими симптоми. На по-късен етап се изисква продължително лечение. Пълната кръвна картина помага своевременно да се диагностицира и лекува болестта.

Какво е АОК

Пълната кръвна картина показва броя на клетъчните типове и техните параметри, техния размер и цвят. При здрав човек броят на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите е в нормалните граници. Намаляването или увеличаването на броя на всички видове клетки показва наличието на заболяване.

Това е, което основните видове кръвни клетки са отговорни за:

• червените кръвни клетки пренасят кислород през кръвта;
• тромбоцитите помагат за кръвен съсирек;
• левкоцити - основните борци с инфекция.

Също така, KLA показва промени в параметрите на клетките, определя колко клетъчна маса по отношение на плазмата е в кръвта, измерва нивото на хемоглобина, помага да се установи левкоцитната кръвна картина. АОК помага да се диагностицират различни заболявания - от обикновена настинка до тежки кръвни заболявания.

Важно е! Същите показатели могат да бъдат норма за определена възраст и патология за друга. Полът на пациента също има значение.

Пълна кръвна картина за белодробна туберкулоза

Всички деца на Русия трябва да направят тест на Манту, инжекция, показваща предразположение към туберкулоза. Инжекция се дава всяка година, от 12 месеца до 15 години. Минималното количество антиген туберкулин причинява възпаление, в отговор на което тялото на ваксинираното дете дава реакция под формата на червено петно ​​на мястото на инжектиране.

Снимка 1. Манту, PCR, OAK - основните методи за определяне наличието на туберкулозен бацил в тялото.

По отношение на размера и плътността на петна, лекарят ще разбере дали организмът е бил засегнат от микробактерии. Ярко и голямо петно ​​показва, че има предразположение към болестта.

Важно е! Размерът и яркостта на зачервяването могат да бъдат причинени от алергии към компонентите на ваксината. В допълнение, Манту е безполезен и дори вреден при остри заболявания и хронични патологии. Ако резултатът е съмнителен, Mantoux ще бъде обезкръвен от АОК или PCR. Тестовете потвърждават или отричат ​​подозрение за туберкулоза.

• PCR методът, полимерна верижна реакция, е, че биологичният материал (кръв, слюнка, урина, съдържанието на стомаха), съдържащ ДНК, се нагрява до 98 °, след което се охлажда на няколко градуса. В резултат на това се синтезират желаните молекули. Анализът, заедно със събирането на биологичен материал, се извършва бързо и точно. PCR „не знае как“ да различава живите патогени от туберкулоза от вече мъртвите и често дава фалшиво-положителен анализ. Основният недостатък на метода е неговата недостъпност; не всяка клиника има необходимото скъпо оборудване.
• OAK е по-точен метод от Mantus. Може да се използва при остри и хронични възпалителни заболявания. АОК не изисква сложно оборудване. Но според един общ анализ на кръвта, не винаги е възможно да се разграничи туберкулозата от пневмония или рак.

Какво показва АОК при туберкулоза

Показва ли се общата кръвна картина за туберкулоза и какво конкретно?

• Наличието на туберкулоза показва увеличение на ESR, скорост на утаяване на еритроцитите. Тази промяна е показател за възпаление в организма. За туберкулоза, ESR може да се увеличи до 60 конвенционални единици, докато нормалната възраст за възрастни е само 15-20. Но такъв резултат от ESR може да доведе до пневмония и злокачествени тумори.

Важно е! Високото ниво на ESR предполага тази възможност, но не доказва наличието на туберкулоза. Преминете всички тестове, предписани от лекаря.

• Изключва пневмония, увеличаване на левкоцитната формула на еозинофилите, разнообразие от левкоцити, чувствителни към боята еозин.
• Когато белодробната туберкулоза не намалява нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки.
• Броят на тромбоцитите и левкоцитите се увеличава.

Средства и методи за определяне на заболяването съгласно общо изследване на кръвта при деца и възрастни

Пълна кръвна картина за туберкулоза при деца е по-често взета от пръста. Онези възрастни, които са противопоказани за вземане на кръвни проби от вена, също се вземат от пръста.

Кръв от вена, взета едновременно в съвременни лаборатории, се изследва за АОК, провежда се биохимично изследване и се проверява индексът на съсирване.

Кръв, взета от вена, се разпределя в няколко подписани тръби. Всяка епруветка съдържа реактиви и консерванти, необходими за транспортиране и обработка на кръвта.

Под микроскоп се извършват редица кръвни изследвания (например, броене на тромбоцитите). Същата процедура се извършва с помощта на камерата Горяева. При изчисляване по метода на Фонио и в камерата на Горяев се използват химически реагенти (MgS04, натриев етилен диамин тетраацетат, кокаин хидрохлорид, фурацилина прах, амониев оксалат) в разтвори с желаната концентрация.

КЛА се извършва и на хематологични анализатори в специализирани лаборатории. Оборудването действа автоматично и открива до 24 параметъра за състава на кръвта.

Процедура на UAC

Кръв от АОК се взема от вена или от пръст. И в двата случая не се яде 10 часа преди процедурата (с изключение на извънредни ситуации). От менюто за вечеря си струва да се премахнат пържени, пикантни, мазни ястия. Масло, сметана, сирене за вечеря увеличават съдържанието на липиди. Избягвайте бонбони, дъвки, газирани и напитки, съдържащи кофеин. Не пийте алкохол, изключвайте лекарства, не пушете в продължение на един час преди теста.

Снимка 2. ОАК обикновено се взема от вена, преди това трябва да откажете от много хранителни продукти, за да направите анализа надежден.

Ако трябва да вземете АОК следобед, тогава не яжте три часа преди процедурата. Постенето, особено дълго, преди предаването на АОК също не е желателно. След 48 часа гладуване, съдържанието на билирубин се увеличава, след 72 часа концентрацията на глюкоза намалява.

Внимание! Предупредете Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Дори използването на препарати, съдържащи аспирин, влияе върху резултата от анализа.

Показателите са засегнати и от силно физическо натоварване, морален и емоционален стрес. Ако трябва да се подложите на рентгенова, ултразвукова или физиотерапия, първо вземете АОК.

Какво ще направи кръвният тест за белодробна туберкулоза

Туберкулозата е опасно и трудно заболяване за лечение. Ефективността на лечението зависи от това колко навременно е открита. Никой не е застрахован срещу инфекция, абсолютно всеки може да се разболее - възрастни, деца, възрастни хора.

При липса на необходимото навременно лечение, затворената форма се превръща в опасно отворено, поради което диагнозата в ранните стадии на заболяването е изключително важна и това може да се постигне чрез редовни и всеобхватни изследвания.

В тази статия ще разгледаме различни методи за диагностициране на това белодробно заболяване, както и ще се опитаме да определим кой кръвен тест за белодробна туберкулоза е най-надежден и информативен.

Когато стане необходимо да се провери за туберкулоза

Така че прегледът е необходим за:

• контакт с носители на заболяването;
• обща слабост;
• загуба на тегло;
• повишаване на температурата вечер;
• хронична кашлица.

Особено важно е да се определи навреме наличието на туберкулоза в детска възраст, тъй като именно при децата има много голяма вероятност инфекцията да предизвика по-нататъшни патологични процеси в организма.

Важно е! Една от превантивните мерки е ваксинация на БЦЖ на 4-ия ден от живота на детето и на 7-годишна възраст. Тялото на детето е по-слабо от възрастен, така че е важно да се предпази от инфекция и да се ваксинират.

Изследвания за съмнение за туберкулоза

Туберкулозата може да бъде открита по няколко начина.

Снимка 1. Фрагмент от рентгенография на гръдния кош на пациент с туберкулоза. Флуорографията е един от най-надеждните методи за диагностициране на това заболяване, но е най-ефективен в комбинация с други. Например, подробен кръвен тест показва туберкулоза дори на ранен етап.

1. Рентгеноскопия Флуорографията ще помогне да се оцени степента на увреждане на белите дробове. Въпреки това, трябва да се има предвид, че рентгеновото изображение няма да покаже началните етапи на заболяването. Проучването трябва да бъде изчерпателно. За по-пълно изследване белите дробове на пациента трябва да бъдат фотографирани както отпред, така и отзад.
2. Туберкулинов тест. При изследване на деца най-често се използва туберкулиновият тест (тест на Манту). Туберкулинът е смес от протеини, изолирани от мъртви патогени. Въвеждането на лекарството под кожата предизвиква реакция на имунитет, която се проявява по различни начини. Ако в организма няма патогени, след няколко дни инжекцията ще остави едва забележима следа. При възпаление на мястото на инжектиране или образуването на абсцес, вероятността от инфекция на пациента е висока.

Важно е! Тестът Манту не позволява да се определи наличието на туберкулоза със 100% вероятност, но това ще помогне да се определи рисковата група за заболяването. С повишено внимание, пробите трябва да се правят от тези, които страдат от алергии. Тялото може да реагира на въвеждането на състава по непредсказуем начин.

1. Кръвен тест Резултатите помагат за откриване на следи от патогена. Назначава се за определяне на крайната диагноза и степента на заболяването.
2. Комбинирайте рова. Наличието на микобактериална туберкулоза прави възможно идентифицирането и изследването на храчките. Материалът е намерен над нормата на протеина, който го отличава от бронхиалния слюнка, както и от инфекциозни агенти.

Възможно ли е да се определи туберкулозата чрез общ анализ на кръвта?

Съставът на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) в присъствието на бактерии варира леко. Остри чревни или белодробни кръвоизливи предизвикват анемия, значително намаляване на хемоглобина.

Има хора, които се съмняват дали туберкулозата може да се определи чрез кръвен тест. Всъщност, общият анализ е в състояние да идентифицира развиващите се възпалителни и патологични процеси в организма според повишен показател за СУЕ. Повишената скорост показва не само активността и продължителността на настоящото възпаление, но и обострянето на хроничното, особено в крайните етапи на заболяването.

Снимка 2. Лекарят извършва процедура за събиране на кръв от вената на пациента със спринцовка. След това ще се проведе кръвен тест с туберкулоза, показателите на който ще покажат възпалителни процеси.

Важно е! Нивата на СУЕ могат да бъдат объркани с показатели за възпаление или рак на белия дроб. В този случай е необходимо да се изследва броят на еозинофилите (един от видовете левкоцити). Ако еозинофилите са повишени и левкоцитната формула показва драматични промени в кръвния тест, това се случва при туберкулоза и се изключва при пневмония.

Точни ли са клиничните и биохимичните кръвни тестове?

Кръвен тест за белодробна туберкулоза често е недостатъчен за диагностициране на туберкулозен бацил. След това е необходимо допълнително цялостно изследване. Същото може да се каже и за биохимичния анализ на кръвта. В случай на начален стадий на туберкулоза или латентна форма, тя най-вероятно няма да покаже никакви аномалии. И само при остри форми на заболяването коефициентът на албумин-глобулин в него ще бъде понижен.

Видове кръвни изследвания за антитела срещу туберкулоза

Има по-точни, по-дълбоки от OAK методи за изследване на кръвта, които позволяват да се открие туберкулоза. Как да се определи от такива кръвни тестове, независимо дали имате заболяване, разгледайте следващата.

Възможно е установяването на обективна диагноза, като се използват подходите на полимеразна верижна реакция (PCR) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Методът ELISA показва ли наличието на туберкулоза

С помощта на ELISA се установява наличието на патогенни антитела в пациента. Методът е удобен, защото ви позволява едновременно да изследвате голям брой проби. Въпреки това, тя е с ниска чувствителност и се препоръчва за употреба в райони с ниска честота.

Какви промени показва методът PCR?

Методът PCR е сред най-ефективните. Той се използва за идентифициране на заболяването, определяне на тежестта и ремисия по време на лечението чрез намиране на ДНК на микробактериите.

PCR се използва за:

• откриване на прогресивната пръчица на Кох;
• екстрапулмонален туберкулозен тест;
• бързо установяване на огнища на инфекция;
• диагностициране на рецидив на заболяването;
• наблюдение на курса на лечение.

Както той, така и други кръвни тестове за антитела срещу туберкулоза се считат за доста надеждни. Но има и други.

Алтернативни методи за кръвен тест

Методът на гамма-освобождаване на интерферон е по-рядко срещан при PCR и ELISA за откриване на патогенни микробактерии. Може да се извърши вместо туберкулинов тест. Реакцията показва образуването на гама-интерферон в отговор на въвеждането на микробактерии. Резултатите могат точно да определят наличието на инфекция.

Друг алтернативен изследователски метод е QuantiFERON-TB Gold. Този метод най-често се използва за тестване на деца с тежки алергични реакции към туберкулиновия тест.

Важно е! И двата метода не позволяват да се определи степента на инфекция - активна или латентна.

Лекуващият лекар определя кой тип кръвен тест ще бъде използван. Най-често изследването се провежда в комплекс. Кръвен тест за латентна туберкулоза може да не даде никакви резултати.

Как да дешифрираме показателите на кръвните тестове

При тълкуване на общ анализ на кръвта трябва да се обърне внимание на нивото на ESR, хемоглобина, левкоцитите.

Нивото на ESR при здрав човек ще бъде по-малко от 50 единици, излишъкът на този индикатор показва възпалителния процес в организма.

Броят на левкоцитите в кръвта на пациент с туберкулоза достига 6 до 10 9 / l, при остри и тежки случаи на развитие на заболяването - 12-15 до 10 9 / l.

Съставът на червените кръвни клетки при повечето пациенти остава нормален. Нисък хемоглобин се регистрира при милиарна туберкулоза, казеозна пневмония.

Острата, прогресивна и усложнена форма на заболяването променя левкограмата. В някои случаи се открива умерена левкоцитоза (до 10 000–15 000 левкоцити), по-рядко левкопения.

Каквото и да правите кръвен тест за белодробна туберкулоза, дешифрирането им е работа на опитни професионалисти. Само те могат точно да определят как работи туберкулозата, ако все още се открива. Анализите на ELISA и PCR се декодират еднакво. При специални форми се посочва отрицателен или положителен резултат срещу посочената инфекция.

Видове тестове за лечение

Трудността на лечението се състои във факта, че инфекцията може да стане резистентна към всякакъв вид антибиотици, особено в напредналите стадии, както и дълъг инкубационен период, през който не е възможно да се определи инфекцията.

След идентифициране и предписване на подходяща терапия, процесът на оздравяване се наблюдава на интервали 1-2 пъти месечно. Пациентът дава кръв и храчки.

Снимка 3. Медицинска маса в кабинета на лекар след събиране на храчките на пациента. Пробите от храчки са затворени в пластмасови тръби и очакват лабораторни изследвания.

Можете да вземете пълна кръвна картина, тест от Манту и да се подложите на флуорография в почти всеки медицински център, това се прави веднага, ако възникне подозрение. Въз основа на получените данни, терапевтът ще направи заключение за липсата на патологични промени в организма или ще издаде посока за по-нататъшно изследване в тубусдиспансер.

Специализирани и по-точни проучвания се провеждат в туберкулозни диспансери, които са оборудвани с лаборатории и необходимите реагенти за изследвания.

Така, обобщавайки горното:

• туберкулозата е опасна болест, която е изключително важна за откриване във времето;
• повишена ESR, потъмняване в белите дробове, промени в левкограма дават основа за изпращане на пациента за по-нататъшно изследване за откриване на инфекция;
• лечението се извършва с помощта на противотуберкулозни лекарства; Интензивната фаза на лечение продължава, докато се получат положителни клинични и радиологични показатели.

Полезно видео

Предлагаме да гледате видео, което също отговаря на въпроса дали е възможно да се открие туберкулоза чрез кръвен тест. Той описва по-подробно квантиферонния тест QuantiFERON TB Gold, който показва в анализа на туберкулозата в кръвта от имунния отговор.

Как се променя кръвната картина за туберкулоза?

Развитието и прогресирането на туберкулозата води до множество промени в организма, включително и на биохимично ниво. Съставът на някои течности и секрети на тялото, включително съставът на кръвта, се променя.

По тази причина при това заболяване могат значително да се променят биохимичните лабораторни параметри на кръвния тест. Следователно, кръвен тест е един от най-важните при индиректната и / или диференциалната диагноза на туберкулозата. В този материал ще разгледаме какви показатели за белодробна туберкулоза ще бъдат променени според резултатите от общия кръвен тест.

Видове анализи

При всеки случай на туберкулоза се предписва кръвен тест. Има три основни анализа, които могат да бъдат присвоени както индивидуално, така и в комбинация:

1. Пълната кръвна картина помага за индиректното потвърждаване на наличието на възпалителен процес в организма;
2. Биохимията на кръвта е по-усъвършенстван вариант на общия анализ, понякога с негова помощ е възможно да се определи по-точно фокусът на възпалението;
3. ELISA за кръвта е специфично проучване, което помага да се определи наличието на специфични антитела към туберкулозата в организма.

Това са основните видове кръвни тестове, но могат да се използват и други. Във всеки случай, диагнозата не може да се направи само от резултата от изследването.

Броят на кръвта за туберкулоза

Обикновено, номерата на индикатора за анализ могат да варират в доста широк диапазон, отразявайки различни състояния на тялото. Въпреки това, когато определен брой е надхвърлен, те вече казват, че има патология в тялото.

Основните маркери на възпалителния процес са промените в скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), концентрациите на левкоцитите, антителата, еритроцитите, състоянието на хемоглобина. Промяната в тези показатели не показва недвусмислено туберкулоза, но ако има значими симптоми, тя потвърждава, че тя не е случайна.

ESR при туберкулоза, както при всеки друг възпалителен процес, се увеличава. Този показател не е един и същ за един и същ пациент на различна възраст, дори при нормално здраве. Следователно при декодирането е необходимо да се вземат предвид нормите, изброени по-долу. Нормални цифри за ESR:

• До 10 години - до 10 mm на час;
• До 50 години (жени) - до 20 mm на час;
• След 50 години (жени) - до 30 мм на час;
• До 50 години (мъже) - не повече от 15 mm на час;
• След 50 години (мъже) - не повече от 20 мм на час.

Превишението на тези показатели трябва да бъде причина за посещение при лекар. В случая на туберкулоза, увеличението до 80 mm на час се счита за характерно за това заболяване, независимо от възрастта на пациента.

Бели кръвни клетки

Този показател е първият и в необходимия ред претърпява промени в заболяването. Има следните промени в формулата на левкоцитите:

1. Увеличението на концентрацията в пробата на неутрофили, както в относително, така и в абсолютно изражение с 15-20%;
2. Увеличението на съдържанието на пръчки-ядрени разновидности на неутрофили;
3. 8-15% намаление на концентрацията на лимфоцити;
4. Неутрофилната гранулация се проявява само при дълги и сериозни състояния;
5. До 10-18% моноцитоза се увеличава с дълъг и труден процес на разпространение.

При значителни промени в тази формула трябва да потърсите помощ от специалист.

антитела

При поглъщане или други патогенни патогени, имунната система започва да произвежда специфични антитела за борба с нея. Наличието на специфични антитела срещу туберкулоза се определя чрез имуно-ензимен анализ. При липса на заболяване липсват антитела срещу туберкулоза, тъй като имунната система няма какво да се бори. Но ако са налице антитела, това показва наличието на патология, тъй като имунната система започва да се бори с причинителя на това заболяване.

Червени кръвни клетки

Ако протичането на туберкулозата не е изразено, лезиите са локални и незначителни, тогава няма промяна в този показател. Концентрацията на тези органи в кръвта намалява със силна инфилтрационна лезия, но на тези етапи обикновено се наблюдава друг, по-характерен симптом. Също така в пренебрегнато състояние се развиват морфологията на промените в тези органи - олигохромазия и полихромация. Характерно е и увеличаване на концентрацията на незрели еритроцити, сега те са около 1%, а броят на тромбоцитите също се увеличава.

хемоглобин

Хемоглобинът спада значително само при сравнително пренебрегнати условия, в самото начало на процеса, той е в нормалните граници или е минимално отхвърлен. При локална лезия на лека тежест на анемията (спад в хемоглобина) не се наблюдава. Най-типично е развитието на смесена, апластична или мегалобластна анемия.

Може ли кръвен тест да е грешен?

Кръвните показатели при туберкулоза ще могат да претърпят характерни промени, но този метод не може да се счита за достатъчен за поставяне на диагноза. Това се дължи на факта, че всъщност този анализ показва само отклоненията, присъщи на всеки възпалителен или инфекциозен процес, към който се отнася туберкулозата. Това означава, че описаните по-горе промени могат да бъдат причинени от всяка друга болест, тъй като изследването на кръвта за диагностика е добро само в комбинация с по-специфични методи.

Най-надеждният метод за диагностика при деца и възрастни все още е тест за Манту и флуорография.

заключение

Анализът на кръвта за туберкулоза играе много важна роля на етапа на индиректна и диференциална диагноза на туберкулозата, тя е неразделна част от целия диагностичен процес. Въпреки това, това не е достатъчно за пълноценна диагноза, защото дори и да няма отклонения в анализа, но например, симптомите на заболяването отсъстват, все пак трябва да се консултирате с лекар. Това проучване, както всяко друго, трябва да се провежда според указанията на лекуващия лекар.