Девет основни причини за задух.

Диспнея обикновено се нарича поява на неприятни усещания или определени затруднения с дишането. Този проблем е насочен към лечебните заведения от повечето пациенти.

Ако човек е здрав, той не обръща внимание на процеса на дишане. Но когато дишането някак си излезе, то веднага става забележимо. Липсата на въздух се случва с тялото, когато се опитва да поддържа нивото на кислород в кръвта, което е необходимо за неговото съществуване, ускорявайки респираторните контракции.

Обикновено диспнея се появява, когато увеличаваме физическото натоварване - настигаме трамвая, закъсняваме за работа. След това се нуждаете от известно време, за да си поемете дъх и да се върнете към нормалното.

За да имате възможно най-малка причина за дискомфорт, упражнения. В крайна сметка, ако тялото е добре физически подготвено, то ще има значително по-малко причини за недостиг на въздух.

За да проверите дали трябва да се страхувате за здравето си, опитайте се да наблюдавате себе си. Например, всеки ден преминавате определено разстояние от спирката до апартамента или от къщата до магазина. В същото време се чувствате добре, нищо не ви пречи да дишате. Но ако по време на преминаването на същото разстояние почувствате дискомфорт, си струва да се разгледа. Може би недостиг на въздух може да е симптом на сериозно заболяване.

Защо имах недостиг на въздух?

Съществуват редица състояния и заболявания, симптом на които е задух. Повечето от тях изискват незабавна консултация с лекар, анализ и правилно лечение. Различават се следните причини за недостиг на въздух:

№ 1. Физиология

Такова недостиг на въздух се появява, ако сте физически неактивни или само водят заседнал начин на живот. Това е най-лесният вид задух, който може да бъде контролиран чрез редовни аеробни упражнения или други натоварвания върху различни мускули на тялото, които са ви на разположение.

2. Панически атаки

Това се случва, когато изпитвате силни емоции, както положителни, така и отрицателни. В такива случаи производството на адреналин се ускорява в кръвта и белите дробове са принудени да изискват голямо количество кислород. В същото време сърцето започва да се бие и чревната подвижност се увеличава. Въпреки че такъв недостиг на въздух и не вреди на здравето, но ако пристъпите на паника - доста често явление в живота ви, е по-добре да се консултирате със специалист.

Първите две причини за недостиг на въздух не са животозастрашаващи и можете да се справите с тях сами. Но със следното е по-добре да не се шегуваме и да се договаряме със специалист възможно най-скоро, да направим зададените тестове и стриктно да следваме всички препоръки.

№ 3. Анемия

При анемия често може да липсва кислород, дори в нормално състояние, което значително пречи на живота. Най-често това се случва при жените. Диагнозата се прави чрез кръвен тест и се предписва курс на желязосъдържащи лекарства, изчислен за два месеца, и преразглеждане на диетата. Тук се добавят черен дроб, червено месо и витамин С.

№ 4. Наднормено тегло

В този случай дишането се затруднява от мазнините, които буквално обгръща вътрешните органи отвътре. Лечението тук е само едно - загубата на излишни килограми под строго наблюдение на специалист. Основното нещо е да не започва рязко да намалява теглото и да претоварва тежко тялото, за да не се влоши положението.

№ 5. Респираторни заболявания

При такива заболявания има няколко вида диспнея:

вдишване (трудно за вдишване, обикновено с тумор на белия дроб);
експираторен (трудно да се издиша, обикновено с астма);
и се смесва (трудно се вдишва и издишва).

За да се определи вида и да започне лечението, е необходимо да бъде прегледан от пулмолог, специалист по такива заболявания. Той включва кръвен тест, спирография, рентгенови лъчи и просто изследване. Ако случаят е сложен, те могат да предпишат томография с помощта на рентгенови лъчи или анализ на бронхите, използвайки бронхоскопия.

6. Исхемия

Такова недостиг на въздух се характеризира с невъзможността да се вземе добър дъх и болка в гърдите, която може да се даде на краката или ръцете. Ако почувствате тези симптоми, трябва спешно да повикате линейка. Ще получите кардиограма и ще Ви предпише индивидуално лечение.

№ 7. Сърдечна недостатъчност

Първоначалните признаци на това заболяване трудно се идентифицират. Недостиг на въздух в случай на застойна сърдечна недостатъчност може да възникне, когато пациентът не е в правилната позиция на тялото (например, ако възглавницата е много ниска) и изчезва, ако промените позицията. Това се дължи на преливането на сърдечните камери с кръв, което започва да тече към сърцето. За да диагностицира сърдечна недостатъчност, лекарят трябва да предпише ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето.

Важно е да знаете! Сърдечната недостатъчност е сериозно заболяване. Ако ви е причинена диспнея, не забравяйте да прочетете отделната статия "Лечение на недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност". От този материал ще научите какви тестове трябва да преминете и какви лекарства лекуват недостиг на въздух.

№ 8. Астма

При сърдечна астма, недостиг на въздух обикновено се появява през нощта и е по-скоро като задушаване. Той не изчезва след смяна на позицията на тялото и е придружен от белодробен оток, хрипове и бледа кожа. С тези симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка и да се консултирате с кардиолог.

9. Тромбофлебит

Състои се в наличието на кръвни съсиреци във вените, които могат да запушат белодробната артерия и да провокират инфаркт-пневмония - смъртта на част от белия дроб. В същото време диспнея се появява при привидно здрав човек и е придружена от силна кашлица и болка от пронизващ характер в гърдите, а понякога и синята на лицето. Ето защо, ако забележите, че нещо не е наред с краката ви (те се подуват, стават тежки, страдат от конвулсии), по-добре е да отидете на лекар.

Задухът може да бъде причинен и от не много сериозни състояния на тялото, с които човек може да се справи сам и сериозни заболявания, които изискват медицинско наблюдение.

Необходимо е да се борим не само с диспнея, тъй като това е само симптом, но с проблема, който го провокира.

Само като се справят с инфекцията (ако има такава), като подобри имунната система, нормализира работата на стомаха, лимфната система и съдовете, човек може да се отърве от недостиг на въздух.

В допълнение, изостряне на хода на всяко заболяване и обостряне недостиг на въздух може да бъде недостатъчно количество ежедневно физическо натоварване, систематично пушене, както и наднорменото тегло. Ето защо, заедно със стриктното спазване на всички изисквания на лекар-специалист, си струва да помислите за коригиране на режима (хранене, сън и упражнения).

Видео за диспнея

Видеото показва какво може да е зад симптомите на диспнея. Как да се отървем от него.

Ако имате някакви въпроси, съветваме ви да се свържете с нашите специалисти (вижте въпросниците на лекарите). Ако сте на загуба с избор, оставете заявлението. В рамките на 10 минути нашият оператор ще Ви се обади и ще Ви посъветва кой лекар е най-добре да се свърже с Вас.

Недостиг на въздух - природа, причини, диагноза и лечение

Какво е задух?

Какви са основните му причини?

Видове диспнея

Сърдечна задух

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е термин, който трябва да се разбира по-скоро не като специфично заболяване на кръвоносната система, а аномалия във функционирането на сърцето, причинена от различните й заболявания. Някои от тях ще бъдат разгледани по-долу.

Сърдечната недостатъчност се характеризира с недостиг на въздух при ходене и физическо натоварване. Ако заболяването прогресира по-нататък, може да има персистираща диспнея, която продължава в покой, включително по време на сън.

Други характерни симптоми на сърдечна недостатъчност са:

комбинация от недостиг на въздух с оток на краката, който се появява предимно вечер;
повтарящи се болки в сърцето, усещане за сърцебиене и прекъсвания;
синкав оттенък на кожата на краката, пръстите на ръцете и краката, върха на носа и ушите;
високо или ниско кръвно налягане;
обща слабост, неразположение, умора;
често замаяност, понякога припадък;
Често пациентите се притесняват от суха кашлица, която се проявява под формата на припадъци (т.нар. Кашлица).

Терапевтите и кардиолозите се занимават с проблема с недостига на въздух при сърдечна недостатъчност. Могат да се предписват такива изследвания като общи и биохимични кръвни тестове, ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенови лъчи и компютърна томография на гръдния кош.

Лечението на недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност се определя от естеството на заболяването, с което е причинено. За да се засили сърдечната дейност, лекарят може да предпише сърдечни гликозиди.
Повече за сърдечната недостатъчност

Диспнея и високо кръвно налягане: хипертония

При хипертония повишаването на кръвното налягане неминуемо води до претоварване на сърцето, което нарушава помпената му функция, което води до поява на задух и други симптоми. С течение на времето, ако няма лечение, това води до сърдечна недостатъчност.

Наред с недостиг на въздух и високо кръвно налягане, има и други характерни прояви на хипертония:

главоболие и замаяност;
зачервяване на кожата на лицето, усещане за приливи и отливи;
нарушение на общото благосъстояние: пациент с артериална хипертония се уморява по-бързо, не толерира физическо натоварване и стрес;
шум в ушите;
"преден поглед" - трептене на малки петна светлина;
повтарящи се болки в сърцето.

Тежка диспнея с повишено кръвно налягане възниква като атака по време на хипертонична криза - рязко повишаване на кръвното налягане. В същото време всички симптоми на болестта също се увеличават.

Диагностика и лечение на диспнея, чиято поява е свързана с артериална хипертония, се практикува от терапевта и кардиолога. Назначава постоянно проследяване на кръвното налягане, биохимични кръвни тестове, ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето, рентгенография на гръдния кош. Лечението се състои от редовно приемане на лекарства, което помага за поддържане на стабилно ниво на кръвното налягане.

Остра болка в сърцето и задух: инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда - остро опасно състояние, при което настъпва смъртта на част от сърдечния мускул. В този случай, функцията на сърцето бързо и рязко се влошава, има нарушение на притока на кръв. Тъй като тъканите нямат кислород, пациентът често има тежък задух по време на остър период на миокарден инфаркт.

Други симптоми на миокарден инфаркт са много характерни и ви позволяват лесно да разпознаете това състояние:
1. Задух, съчетан с болка в сърцето, която се появява зад гръдната кост. Тя е много силна, има пронизващ и горящ характер. Първоначално на пациента може да изглежда, че той просто има инсулт. Но болката не изчезва след прием на нитроглицерин за повече от 5 минути.

2. Блед, студена лепкава пот.
3. Чувство на нарушаване на сърцето.
4. Силно чувство на страх - на пациента изглежда, че е на път да умре.
5. Рязък спад на кръвното налягане в резултат на изразено нарушение на помпената функция на сърцето.

За недостиг на въздух и други симптоми, свързани с инфаркт на миокарда, пациентът се нуждае от спешна помощ. Необходимо е незабавно да се обадите на екипа на линейката, който инжектира силно болкоуспокояващо средство на пациента и го транспортира до болницата.
Прочетете повече за инфаркта на миокарда

Диспнея и сърцебиене по време на пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е състояние, при което нормалният сърдечен ритъм е нарушен и започва да намалява много по-често, отколкото би трябвало. В същото време тя не осигурява достатъчна сила на контракциите и нормално кръвоснабдяване на органите и тъканите. Пациентът отбелязва недостиг на въздух и засилено сърцебиене, чиято тежест зависи от продължителността на тахикардията и от това колко силно е нарушен притока на кръв.

Например, ако сърцебиенето не надвишава 180 удара в минута, тогава пациентът може напълно да понася тахикардия до 2 седмици, докато се оплаква само от усещането за увеличен пулс. При по-висока честота има оплаквания от задух.

Ако дихателната недостатъчност е причинена от тахикардия, то това нарушение на сърдечния ритъм се открива лесно след електрокардиография. В бъдеще лекарят трябва да идентифицира заболяването, което първоначално е довело до това състояние. Предписани са антиаритмични и други лекарства.

Белодробен васкулит

Остра диспнея, тахикардия, спад в кръвното налягане, състояние на задушаване:
белодробна емболия

Белодробна емболия - остро състояние, което се проявява в контакт с отделен тромб в белодробните съдове. В същото време се появява задух, тахикардия (бързо сърцебиене) и други симптоми:

понижаване на кръвното налягане;
пациентът става блед, появява се студена, лепкава пот;
има рязко влошаване на общото състояние, което може да стигне до загуба на съзнание;
синкавост на кожата.

Състоянието на недостиг на въздух преминава в задушаване. В бъдеще пациент с белодробен тромбоемболизъм развива сърдечна недостатъчност, оток, увеличаване на размера на черния дроб и далака и асцит (натрупване на течност в корема).

Когато се появят първите признаци на началото на белодробната емболия, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да се обадите на лекар.
Повече информация за белодробната емболия

Белодробен оток

Белодробният оток е остро патологично състояние, което се развива, когато функцията на лявата камера е нарушена. Първо, пациентът усеща силен недостиг на въздух, който се превръща в задушаване. Дишането му става силно, кипящо. На разстояние от светлина може да се чуе хриптене. Появява се влажна кашлица, по време на която от белите дробове излиза чиста или водна слуз. Пациентът става син, развива задушаване.

За недостиг на въздух, свързан с белодробен оток, е необходима спешна медицинска помощ.

Белодробна диспнея

бронхит

Диспнея е характерен симптом на бронхит - възпалителна инфекция на бронхите. Възпалението може да бъде локализирано в големия бронх и в по-малките и в бронхиолите, които директно преминават в белодробната тъкан (болестта се нарича бронхиолит).

Диспнея се появява при остър и хроничен обструктивен бронхит. Курсът и симптомите на тези форми на заболяването се различават:
1. Остър бронхит има всички признаци на остро инфекциозно заболяване. Повишава се телесната температура на пациента, хрема, възпалено гърло, суха или мокра кашлица, нарушение на общото състояние. Лечение на диспнея при бронхит включва назначаването на антивирусни и антибактериални лекарства, отхрачващо, бронходилататорни лекарства (разширяване на лумена на бронхите).
2. Хроничният бронхит може да доведе до постоянен недостиг на въздух или до неговите епизоди под формата на обостряния. Това заболяване не винаги е причинено от инфекции: дразнене на бронхиалното дърво с различни алергени и вредни химикали, тютюнев дим, води до него за дълго време. Лечението на хроничен бронхит обикновено е дълго.

При обструктивен бронхит най-често се забелязва затруднено издишване (експираторна задух). Това се дължи на три групи причини, с които лекарят се опитва да се бори по време на лечението:

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е широко понятие, което понякога се бърка с хроничен бронхит, но в действителност не е точно същото. Хроничните обструктивни белодробни заболявания са независима група от заболявания, които са съпроводени със стесняване на лумена на бронхите и се проявяват като диспнея като основен симптом.

Устойчива диспнея при ХОББ се дължи на стесняване на лумена на дихателните пътища, което се дължи на действието на дразнещи вредни вещества. Най-често заболяването се среща при тежките пушачи и хората, които се занимават с опасно производство.
При хронични обструктивни белодробни заболявания са характерни следните характеристики:

Процесът на стесняване на бронхите е практически необратим: той може да бъде спрян и компенсиран с помощта на лекарства, но е невъзможно да се обърне.
Съкращаването на дихателните пътища и в резултат на това задух, непрекъснато се увеличава.
Диспнея е предимно експираторна по характер: засегнати са малки бронхи и бронхиоли. Следователно пациентът лесно вдишва въздуха, но го изсмуква трудно.
Диспнея при тези пациенти се комбинира с мокра кашлица, през което време храчките намаляват.

Ако диспнея е хронична и има съмнение за ХОББ, тогава терапевтът или пулмологът ще предпише пациентски преглед, който включва спирография (оценка на дихателната функция на белите дробове), рентгенография на гръдния кош в предната и страничната проекция, изследването на храчки.

Лечението на диспнея при ХОББ е сложно и продължително упражнение. Заболяването често води до увреждане на пациента и до загуба на способността му да работи.
Прочетете повече за COPD

пневмония

Пневмонията е инфекциозно заболяване, при което се развива възпалителния процес в белодробната тъкан. Има недостиг на въздух и други симптоми, чиято тежест зависи от патогена, степента на лезията, участието на един или двата белия дроб в процеса.
Диспнея с пневмония се комбинира с други признаци:
1. Обикновено болестта започва с рязко покачване на температурата. Прилича на тежка респираторна вирусна инфекция. Пациентът чувства влошаването на общото състояние.
2. Има силна кашлица, която води до освобождаване на големи количества гной.
3. Диспнея при пневмония се забелязва от самото начало на заболяването, е смесена, т.е. пациентът изпитва затруднения при дишане.
4. Блед, понякога синкаво-сива кожа.
5. Болка в гърдите, особено на мястото, където се намира патологичният фокус.
6. При тежки случаи пневмонията често се усложнява от сърдечна недостатъчност, което води до увеличаване на задух и поява на други характерни симптоми.

Ако изпитвате силна задух, кашлица и други симптоми на пневмония, трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро. Ако лечението не започне през първите 8 часа, тогава прогнозата за пациента се влошава значително, до възможността за смърт. Основният диагностичен метод за диспнея, причинена от пневмония, е рентгенография на гръдния кош. Предписани са антибактериални и други лекарства.

Диспнея при бронхиална астма

Белодробни тумори

Диагностицирането на причините за диспнея при злокачествени тумори в ранните стадии е доста сложно. Най-информативните методи са рентгенография, компютърна томография, изследване на туморни маркери в кръвта (специални вещества, които се образуват в организма при наличие на тумор), цитология на храчките, бронхоскопия.

Лечението може да включва операция, използване на цитостатици, лъчева терапия и други по-модерни методи.

Други заболявания на белите дробове и гръдния кош, които причиняват недостиг на въздух

Бледност и задух при усилие: анемия

Анемия (анемия) е група от патологии, които се характеризират с намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Причините за анемията могат да бъдат много разнообразни. Броят на еритроцитите може да намалее поради вродени наследствени заболявания, минали инфекции и сериозни заболявания, кръвни тумори (левкемии), вътрешно хронично кървене и заболявания на вътрешните органи.

Всяка анемия съчетава едно нещо: в резултат на факта, че нивото на хемоглобина в кръвта се намалява, по-малко кислород се подава към органите и тъканите, включително мозъка. Тялото се опитва по някакъв начин да компенсира това състояние, в резултат на което дълбочината и честотата на вдишванията се увеличават. Белите дробове се опитват да "изпомпват" повече кислород в кръвта.

Диспнея с анемия се комбинира със следните симптоми:
1. Пациентът буквално усеща срив, постоянна слабост, не толерира повишеното физическо натоварване. Тези симптоми се появяват много по-рано, преди да се появи недостиг на въздух.
2. Бледостта на кожата е характерна черта, тъй като хемоглобинът, който се съдържа в кръвта, му придава розов цвят.
3. Главоболие и замаяност, нарушена памет, внимание, концентрация - тези симптоми са свързани с кислородно гладуване на мозъка.
4. Нарушават се и такива жизнени функции като сън, сексуално желание, апетит.
5. При тежка анемия се развива сърдечна недостатъчност, което води до влошаване на диспнея и други симптоми.
6. Някои отделни видове анемия имат свои симптоми. Например, при B12-дефицитна анемия, чувствителността на кожата е нарушена. При анемия, свързана с увреждане на черния дроб, в допълнение към бледата кожа се появява и жълтеница.

Най-надеждният вид изследване, което може да открие анемия, е пълна кръвна картина. Планът за лечение е изграден от хематолог, в зависимост от причините за заболяването.
Повече за анемията

Диспнея при други заболявания

Защо се появява диспнея след хранене?

Недостиг на въздух след хранене е доста често срещано оплакване. Въпреки това, само по себе си, тя не позволява да се подозира някаква конкретна болест. Механизмът на неговото развитие е както следва.

След хранене храносмилателната система започва да работи активно. Стомашната лигавица, панкреасът и червата започват да отделят множество храносмилателни ензими. Необходима е енергия за изтласкване на храната през храносмилателния тракт. След това се обработват от ензими, протеини, мазнини и въглехидрати се абсорбират в кръвния поток. Във връзка с всички тези процеси, големи количества кръвен поток към органите на храносмилателната система.

Притокът на кръв в човешкото тяло се преразпределя. Червата получават повече кислород, останалите органи - по-малко. Ако тялото работи нормално, тогава няма нарушение. Ако има някакви заболявания и аномалии, тогава във вътрешните органи се развива дефицит на кислород, а белите дробове, опитвайки се да го отстранят, започват да работят с ускорена скорост. Появява се диспнея.

Ако изпитате недостиг на въздух след хранене, тогава трябва да дойдете на среща с терапевта, за да се подложите на преглед и да разберете причините за него.

прекалена пълнота

захарен диабет

тиреотоксикоза

Тиротоксикозата е състояние, при което има прекомерно производство на тироидни хормони. В същото време, пациентите се оплакват от недостиг на въздух.

Недостигът на въздух при това заболяване се дължи на две причини. Първо, всички метаболитни процеси в организма са засилени, така че се чувства необходимостта от увеличено количество кислород. В същото време, сърдечната честота се увеличава, до предсърдно мъждене. При това състояние, сърцето не може да изпомпва кръв нормално през тъканите и органите, те не получават необходимото количество кислород.
Повече за тиреотоксикозата

Недостиг на въздух при деца: най-честите причини

Новороден респираторен дистрес синдром

Това е състояние, при което белодробният кръвен поток е нарушен при новородено бебе и развива белодробен оток. Най-често при деца, родени от жени с диабет, кървене, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, се развива синдром на дистрес. В този случай детето има следните симптоми:
1. Тежко задух. В същото време дишането става много често и кожата на бебето става синкава.
2. Кожата става бледа.
3. Подвижността на гърдите е трудна.

Необходима е незабавна медицинска помощ при синдрома на респираторния дистрес при новородени.

Ларингит и фалшива крупа

Диспнея при деца с респираторни заболявания

Вродени сърдечни дефекти

Анемия при деца

Причини за задух по време на бременност

По време на бременността сърдечно-съдовата и дихателната система на жените започват да изпитват повишен стрес. Това се случва по следните причини:

растящият ембрион и плод изисква повече кислород;
увеличава общия обем на кръвта, циркулираща в тялото;
нарастващият плод започва да притиска диафрагмата, сърцето и белите дробове отдолу, което затруднява дишането и сърцето;
при лошо хранене на бременна жена се развива анемия.

В резултат на това по време на бременността се появява постоянен недостиг на въздух. Ако нормалната честота на човешкото дишане е 16 - 20 на минута, то за бременни жени - 22 - 24 на минута. Диспнея по-лошо по време на физическо натоварване, стрес, преживявания. Колкото по-късна е бременността, толкова по-изразена е дихателната недостатъчност.

Ако диспнея по време на бременност е силно изразена и често е нарушена, тогава е необходимо да посетите консултант на жена.

Лечение на диспнея

За да разберете как да лекувате недостиг на въздух, първо трябва да разберете какво е причинило този симптом. Необходимо е да се установи коя болест е довела до появата му. Без това качественото лечение е невъзможно, а грешните действия, напротив, могат да навредят на пациента. Ето защо, строг терапевт, кардиолог, пулмолог или специалист по инфекциозни болести трябва да предпише лекарства за задух.

Също така, не използвайте себе си, без знанието на лекаря, всички видове народни средства за задух. В най-добрия случай те ще бъдат неефективни или ще имат минимален ефект.

Ако човек е забелязал този симптом в себе си, той трябва да посети лекар възможно най-скоро, за да предпише терапия.

Причини за поява на задух: симптоми на заболявания, какво да се направи, за да се облекчи състоянието

Бърз преход на страницата

Жалби за недостиг на въздух налагат много пациенти на рецепцията при терапевта. Трудното дишане не означава, че човек има проблеми с белите дробове. Човек може да подозира, че дадено заболяване е характерно за диспнея и симптоми на свързани състояния.

Въпреки това, само един лекар може да идентифицира истинската причина, въз основа на данни от изследвания.

Недостиг на въздух - какво е това?

Недостигът на въздух е отклонение от нормалните параметри на дълбочината и дишането. Обикновено човек прави 14-16 дихателни движения.

През периода на раждане, честотата на дишане при жените се повишава до 22-24 минути, но това увеличение се счита за нормално и се дължи на физиологични промени в тялото на бременната жена.

При деца от неонаталния период до 10-14 години честотата на дихателните движения постепенно намалява от 60 до 20 на минута.

Превишена скорост на дишане в минута показва появата на задух. Субективно (усещания на пациента), недостиг на въздух се проявява с чувство на липса на въздух, повишено или намалено дишане.

Задухът може да е временно явление, което се проявява по време на тренировка или спонтанно в покой. При сериозни заболявания затрудненията при дишане често се фиксират постоянно.

Диспнея, в медицината, наречена диспнея, е рефлексна реакция към липсата на кислород в тъканите. Освен това, недостигът на кислород може да се предизвика от външни фактори: рязко повишаване на физическата активност по време на бягане, изкачване на стълби и др.

Такава физиологична диспнея отделя самостоятелно след известно време. Нейната поява се дължи на физическата подготовка на човека. Хората, които водят пасивен начин на живот, усещат стягане в гърдите дори и при минимално физическо натоварване.

И напротив, спортистите и хората, които водят активен начин на живот, изискват достатъчно физически упражнения за появата на задух.

По-сериозен вариант е недостиг на въздух, причинен от патологията на вътрешните органи. В този случай е невъзможно да се отстранят дихателните проблеми без медицинска помощ.

Жалбите на пациента могат само индиректно да посочат засегнатия орган. Само пълното изследване на тялото ще помогне да се определи причината за недостиг на въздух и да се предпише подходящо лечение.

Има недостиг на въздух:

Тахипнея - повишена честота на дихателните движения над 20 на минута, а дишането става плитко. Тахипнея е характерна за фебрилни състояния, затлъстяване, анемия и истерични припадъци.
Bradypnea - намаляване на честотата на дишане до 12 на минута. и по-малко. Дишането може да бъде дълбоко и плитко. Bradyapnea се записва в мозъчна патология, състояние на ацидоза и диабетна кома.

Поради естеството на дихателните проблеми лекарите обмислят:

Експираторна диспнея - с трудно издишване, най-често поради поражение на малките бронхи и на самата тъкан на белия дроб. Диспнея след кашлица, инвалидизиращ пациент се регистрира при хронични белодробни заболявания (емфизем).
Вдъхновяващ недостиг на въздух - трудно за вдишване, настъпва, когато настъпи лезия на големите бронхи или компресия на белодробната тъкан. По-характерни за астма, плеврит, алергичен оток и рак на ларинкса.
Смесена диспнея - и вдишване и издишване. Този тип увреждане на дихателния процес често показва сърдечна астма или напреднала белодробна патология.

Степен на диспнея

В зависимост от физическата активност, необходима за появата на проблеми с дишането, се различава: t

0 градуса - за появата на стягане в гърдите изисква доста сериозен физически стрес (дълги разстояния).
1 степен (лека) - задухът се случва понякога, когато се изкачва по стълбите, бързо ходене.
2 градуса (средно) - затруднено дишане провокира по-бавна стъпка при болен човек в сравнение със скоростта на неговото движение, като е в здраво състояние. Човек понякога спира да ходи, за да си поеме дъх.
Степен 3 (тежка) - пациентът трябва да спре на всеки 100 м (приблизително разстояние) или при изкачване по 1-2 стълби. Представянето на пациента е драстично намалено.
4 градуса (изключително тежка) - дори минималното физическо натоварване или емоционален изблик могат да предизвикат недостиг на въздух в случай на сърдечна недостатъчност. Често недостиг на въздух се случва в покой, дори и при сън през нощта. Пациентът е практически неспособен да извършва каквато и да е работа и прекарва по-голямата част от времето си у дома.

Наред с горните характеристики, съпътстващите симптоми на диспнеа играят важна роля.

Болка в гърдите, кашлица, недостиг на въздух - болест ли е?

Диспнея постоянно или често се появява (дори в покой) е най-сериозният симптом, който показва прогресирането на заболяване, което вече се е появило, или началото на тежка, бързо развиваща се патология. Диспнея при покой е характерна за следните заболявания:

Тежка ангина и други сърдечни заболявания - болка в гърдите, кашлица, задух в покой. Своевременното предоставяне на квалифицирана помощ на пациента може да спаси живота му и да предотврати развитието на некроза на сърдечния мускул.

Тромбовият емболизъм на артериите на белия дроб - често се среща на фона на варикозна болест или тромбофлебит, възникващ с увеличаване на кръвосъсирването. Запушването на белодробните съдове е съпроводено с ясно изразен бронхоспазъм. Често такова състояние се появява в следоперативния период, при парализирани лежащи пациенти и дори по време на полета.

За да спаси живота на пациента се нуждае от спешна медицинска помощ! Обикновено само няколко минути след началото на тежките симптоми се подпомагат блокирането на голям белодробен съд, в противен случай смъртта е неизбежна.

Причини за задух при ходене

Причините за недостиг на въздух при ходене са най-честите заболявания:

Патология на коронарната циркулация - стеноза на големи сърдечни съдове, атеросклероза;
Дефекти на сърдечно-клапните дефекти, аневризма на сърдечната стена;
Тежко увреждане на белите дробове - често постоянен недостиг на въздух, съпътстващ белодробната болест;
Анемия - за значително намаляване на нивото на хемоглобина се характеризира с недостиг на въздух по време на тренировка и остри пристъпи на слабост, замайване и намаляване на а / г, до загуба на съзнание.

Сърдечна диспнея (сърдечна астма), симптоми

Недостигът на въздух, предизвикан от сърдечно заболяване, без лечение, постепенно или бързо напредва. Скоростта на увеличаване на недостиг на въздух показва тежестта на сърдечно заболяване. В резултат на това се наблюдава провал на коронарната циркулация и тъканната хипоксия.

Тежко задух при ходене или в покой е придружено от цианоза на назолабиалния триъгълник, бледност на кожата и сърдечна болка.

Проблеми с дишането, които възникват спонтанно по време на нощен сън, позволяват да се подозира сърдечна недостатъчност. Характерен симптом за сърдечна астма, ortapnoea, се проявява чрез увеличаване на недостиг на въздух в лежащата позиция. Човек е принуден да стои изправен, за да облекчи дишането.

При хронична сърдечна недостатъчност, задухът е съпроводен от дълбоки вдишвания, дължащи се на рефлексно попълване на тежък кислороден дефицит. Най-неблагоприятният вариант - задух в покой - изисква комплексно лечение на сърдечна недостатъчност.

Кашлица и задух

Диспнея и кашлица със слюнка е „спътник” на тежките пушачи и индикатор за хронична обструкция на белите дробове. Дългосрочното пушене води до атрофични промени в бронхите, блокиране на най-малките бронхиоли със слюнка.

Задухът може да бъде минимален в покой, но рязко се увеличава при ходене.

При бронхит и пневмония се регистрират задух и мокра кашлица (с изключение на началния период на пневмония - суха кашлица). Суха кашлица и задух са характерни за лезии на плеврата, фиброза, начален стадий на белодробната онкология. Колкото по-голяма е областта, засегната от дихателната система, толкова по-изразено е задухът.

Шумното дишане, влажните хрипове, чути от разстояние ("кървящи" в белите дробове) и персистиращата диспнея могат да покажат тежко увреждане на белия дроб: рак или оток, причинени от остра коронарна недостатъчност.

Лечение - какво да правим с недостиг на въздух?

Ако се установи заболяване, което причинява недостиг на въздух, е необходимо да се лекува в съответствие с всички препоръки на лекуващия лекар. Също така улеснявате дишането ще помогне:

Пълно отхвърляне на цигари, премахване на пасивното пушене.
Проветряване на помещенията и редовно почистване (отстраняване на прах).
Изключване от хранителния режим на алергенни продукти, които допринасят за появата на бронхиална астма и астматичен бронхит.
Добро хранене - превенция на анемията.
Дихателни упражнения - дълбоко дишане през носа и издишване през устата, придружено от издърпване на корема.
Ако причината за затруднено дишане не е установена, е необходимо да се подложи на цялостен преглед. При бързо развиваща се диспнея, задължително е спешно спешно повикване и с арест на дишането, използването на изкуствено дишане преди пристигането на лекарите.
Диспнея при бронхиална астма се елиминира от лекарства, които елиминират бронхоспазъм - салбутамол, фенотерол, салтос, еуфилин.
Най-бързите резултати се постигат с използването на аерозоли или инжектиране на лекарство. V / m или / в инжекцията носи лекар!

Лечението на диспнея започва с идентифициране на причината за възникването му. Проблемите с дишането се елиминират само с ефективно лечение на основното заболяване.

Кой лекар лекува диспнея?

Тъй като диспнея може да бъде причинена от различни заболявания, първоначално човек трябва да се консултира с терапевт. Впоследствие пациентът може да бъде насочен за консултация към тесни специалисти: кардиолог, пулмолог, ендокринолог, невропатолог.

Причини за поява на диспнея: Общи консултации

Една от основните оплаквания, които най-често изказват пациентите, е недостиг на въздух. Това субективно усещане принуждава пациента да отиде в клиниката, да повика линейка и дори да е индикация за спешна хоспитализация. И така, какво е диспнея и какви са основните причини за нея? Отговори на тези въпроси ще намерите в тази статия. Така че...

Какво е диспнея

Както бе споменато по-горе, недостиг на въздух (или диспнея) е субективно човешко усещане, остро, субакутно или хронично чувство на липса на въздух, което се проявява чрез стягане в гърдите и клинично увеличаване на честотата на дишане над 18 на минута и увеличаване на дълбочината му.

Един здрав човек, който е в покой, не обръща внимание на дишането си. С умерено усилие, честотата и дълбочината на дишането се променят - човек е наясно с това, но това състояние не му причинява дискомфорт, а освен това, респираторните индикатори се връщат към нормалното в рамките на няколко минути след спиране на упражнението. Ако диспнея при умерено натоварване стане по-изразена, или се появява, когато човек извършва елементарни действия (при обвързване на връзките за обувки, ходене около къщата), или, още по-лошо, не се извършва в покой, говорим за патологична диспнея, показваща конкретно заболяване.,

Класификация на диспнеята

Ако пациентът се притеснява за затруднения в дишането, този недостиг на въздух се нарича вдишване. Тя се появява, когато луменът на трахеята и големите бронхи се стеснят (например при пациенти с бронхиална астма или в резултат на компресия на бронха отвън - при пневмоторакс, плеврит и др.).

Ако по време на издишването настъпи дискомфорт, този недостиг на въздух се нарича експираторен. Това се дължи на стесняване на лумена на малките бронхи и е признак на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.

Има редица причини за причиняване на задух, смесен - с нарушение и вдишване и издишване. Основните от тях са сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания в късните, напреднали стадии.

Има 5 степени на диспнея, установени въз основа на оплакванията на пациента - скалата на MRC (скала за диспнея на Съвета за медицински изследвания).

Причини за поява на диспнея

Основните причини за диспнея могат да бъдат разделени на 4 групи:

Дихателна недостатъчност поради:
- нарушение на бронхиалната проходимост;
- дифузни тъканни заболявания (паренхим) на белите дробове;
- съдови заболявания на белите дробове;
- заболявания на дихателните мускули или гърдите.
Сърдечна недостатъчност.
Синдром на хипервентилация (с невроциркулаторна дистония и невроза).
Метаболитни нарушения.

Диспнея при белодробна патология

Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията, диспнея може да се появи остро (плеврит, пневмоторакс) или да се притеснява на пациента в продължение на седмици, месеци и години (хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ).

Диспнея при ХОББ е причинена от стесняване на лумена на дихателните пътища, натрупването на вискозна секреция в тях. Тя е постоянна, експираторна по характер и при липса на адекватно лечение става все по-изразена. Често се комбинира с кашлица, последвана от отделяне на храчки.

При бронхиална астма, недостиг на въздух се проявява под формата на внезапни пристъпи на задушаване. Той има експираторен характер - силен къс дъх е последван от шумно, трудно издишване. При вдишване на специални лекарства, които разширяват бронхите, дишането бързо се връща към нормалното. Страдателните атаки обикновено се появяват след контакт с алергени - когато се вдишат или консумират. В тежки случаи, атаката не се спира от бронхомиметици - състоянието на пациента се влошава постепенно, той губи съзнание. Това е изключително опасно за живота състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Съпътстваща задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и пневмония. Тежестта му зависи от тежестта на основното заболяване и от необятността на процеса. В допълнение към диспнея, пациентът е притеснен за редица други симптоми:

повишаване на температурата от субфебрилитета до фебрилни числа;
слабост, сънливост, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
непродуктивна (суха) или продуктивна (със слюнка) кашлица;
болка в гърдите.

С навременното лечение на бронхит и пневмония техните симптоми изчезват след няколко дни и започва възстановяване. При тежки случаи на пневмония, сърдечният артрит се свързва с дихателна недостатъчност - диспнея се увеличава значително и се появяват някои други характерни симптоми.

Туморите на белите дробове в ранните стадии са безсимптомни. Ако нововъзникнал тумор не е идентифициран случайно (при извършване на профилактична флуорография или като случайно открито в процеса на диагностициране на белодробни заболявания), той постепенно расте и когато достигне достатъчно голям размер, причинява някои симптоми:

първо, неинтензивно, но постепенно нарастващо, постоянно задухване;
хакерна кашлица с минимум храчки;
кашлица кръв;
болка в гърдите;
загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.

Лечението на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумор, химиотерапия и / или лъчева терапия и други съвременни методи на лечение.

Такива състояния на диспнея, като белодробен тромбоемболизъм, или PE, локализирана обструкция на дихателните пътища и токсичен белодробен оток, са най-големите заплахи за живота на пациента.

Белодробна емболия - състояние, при което една или повече клони на белодробната артерия са запушени с кръвни съсиреци, в резултат на което част от белите дробове са изключени от действието на дишането. Клиничните прояви на тази патология зависят от обема на белодробната лезия. Обикновено проявява внезапно задух, смущава пациента с умерено или слабо натоварване или дори в покой, чувство на задушаване, стягане и болка в гърдите, подобно на ангина, често с хемоптиза. Диагнозата се потвърждава от съответните промени на ЕКГ, рентгенография на гръдните органи, по време на ангиопулмография.

Обструкцията на дихателните пътища също се проявява като комплекс от симптоми на задавяне. Задухът е вдъхновяващ в природата, дишането може да се чуе от разстояние - шумно, рязко. Чест спътник на диспнея при тази патология е болезнена кашлица, особено при промяна на позицията на тялото. Диагнозата се поставя на базата на спирометрия, бронхоскопия, рентгеново или томографско изследване.

Запушването на дихателните пътища може да доведе до:

нарушена трахеална или бронхиална проходимост поради компресия на този орган отвън (аортна аневризма, гуша);
лезии на трахеята или бронховия тумор (рак, папиломи);
удряне (аспирация) на чуждо тяло;
образуване на цикатрична стеноза;
хронично възпаление, водещо до разрушаване и фиброза на трахеалната хрущялна тъкан (при ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер).

Терапията с бронходилататори при тази патология е неефективна. Основната роля в лечението принадлежи на адекватното лечение на основното заболяване и механичното възстановяване на дихателните пътища.

Токсичен белодробен оток може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на дихателните пътища на токсични вещества. На първия етап това състояние се проявява само постепенно увеличаване на задух и бързо дишане. След известно време, недостиг на въздух отстъпва място на агонизиращо задушаване, придружено от кипящ дъх. Водещата посока на лечението е детоксикация.

По-рядко, задухът показва следните белодробни заболявания:

пневмоторакс - остро състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и се задържа там, компресира белия дроб и предотвратява дишането; възниква от наранявания или инфекциозни процеси в белите дробове; изисква спешна хирургична помощ;
белодробна туберкулоза - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза; изисква дългосрочно специфично лечение;
белодробен актиномикоза - заболяване, причинено от гъби;
белодробен емфизем - заболяване, при което алвеолите се разтягат и губят способността си за нормален газообмен; се развива като самостоятелна форма или придружава други хронични заболявания на дихателната система;
силикоза - група от професионални заболявания на белите дробове, в резултат на отлагането на прахови частици в белодробната тъкан; възстановяването е невъзможно, на пациента се предписва поддържаща симптоматична терапия;
сколиоза, дефекти на гръдния прешлен, анкилозиращ спондилит - при тези условия формата на гръдния кош е нарушена, което затруднява дишането и причинява недостиг на въздух.

Диспнея при патологията на сърдечно-съдовата система

Лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, една от основните оплаквания отбелязват недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването, задухът се възприема от пациентите като усещане за липса на въздух по време на физическо натоварване, но с течение на времето това усещане се причинява от все по-малко и по-малко стрес, при напреднали стадии той не оставя пациента дори в покой. В допълнение, напредналите стадии на сърдечните заболявания се характеризират с пароксизмална нощна диспнея - задушаваща атака, развиваща се през нощта, водеща до пробуждане на пациента. Това състояние също е известно като сърдечна астма. Причината за това е застой в белия дроб.

Диспнея с невротични разстройства

Оплаквания от диспнея в различна степен правят ¾ пациенти невролози и психиатри. Усещането за липса на въздух, невъзможността да се вдишва с пълна гърда, често съпроводено с безпокойство, страхът от смърт от задушаване, усещането за "клапване", запушване в гърдите, което пречи на правилното дишане - оплакванията на пациентите са много разнообразни. Обикновено такива пациенти са силно възбудими, хора, които реагират остро на стрес, често с хипохондрични тенденции. Психогенни респираторни нарушения често се появяват на фона на тревожност и страх, депресирано настроение, след като изпитате нервно превъзбуждане. Има дори възможни пристъпи на фалшива астма - внезапно развиващи се пристъпи на психогенна диспнея. Клиничната характеристика на психогенните характеристики на дишането е нейният дизайн на шум - чести въздишки, стонове, стенания.

Лечението на диспнея при невротични и неврозоподобни нарушения се извършва от невропатолози и психиатри.

Диспнея с анемия

Анемия - група заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки. Тъй като пренасянето на кислород от белите дробове директно към органите и тъканите се извършва с помощта на хемоглобин, с намаляване на неговото количество тялото започва да изпитва кислородно гладуване - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира такова състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, т.е. Анемиите са от различен тип и възникват поради различни причини:

липса на прием на желязо от храна (например за вегетарианци);
хронично кървене (с пептична язва, маточна лейомиома);
след последните тежки инфекциозни или соматични заболявания;
с вродени метаболитни нарушения;
като симптом на рак, по-специално рак на кръвта.

Освен задух при анемия, пациентът се оплаква от:

тежка слабост, умора;
понижено качество на съня, намален апетит;
замаяност, главоболие, намалена производителност, разстройство на концентрацията, памет.

Лицата, страдащи от анемия, се отличават с бледност на кожата, при някои видове заболяване - с жълт нюанс или жълтеница.

Диагностицирането на анемията е лесно - просто преминете пълна кръвна картина. Ако има промени в него, които показват анемия, ще се планира друга поредица от изследвания, лабораторни и инструментални, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират причините за заболяването. Хематологът предписва лечението.

Диспнея при заболявания на ендокринната система

Лицата, страдащи от заболявания като тиреотоксикоза, затлъстяване и захарен диабет, също често се оплакват от недостиг на въздух.

При тиреотоксикоза, състояние, характеризиращо се с свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси в тялото се подобряват драматично - в същото време той изпитва повишена нужда от кислород. В допълнение, излишъкът от хормони води до увеличаване на броя на сърдечните контракции, в резултат на което сърцето губи способността си напълно да изпомпва кръвта в тъканите и органите - те изпитват липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира - възниква задух.

Прекомерното количество мастна тъкан в тялото по време на затлъстяването прави работата на дихателните мускули, сърцето, белите дробове трудна, в резултат на което тъканите и органите не получават достатъчно кръв и изпитват липса на кислород.

При диабет, съдовата система на тялото е засегната рано или късно, в резултат на което всички органи са в състояние на хронично кислородно гладуване. В допълнение, с течение на времето се засягат и бъбреците - развива се диабетна нефропатия, която от своя страна провокира анемия, в резултат на което хипоксията се засилва още повече.

Задух при бременни жени

По време на бременността дихателната и сърдечно-съдовата система на тялото на жената са подложени на повишен стрес. Това натоварване се дължи на увеличения обем на циркулиращата кръв, компресия на матката по размер от дъното на диафрагмата (в резултат на което гръдните органи стават тесни и дихателните движения и сърдечните контракции са затруднени) и необходимостта от кислород не само на майката, но и на нарастващия ембрион. Всички тези физиологични промени водят до факта, че по време на бременност много жени имат недостиг на въздух. Честотата на дишането не надвишава 22-24 на минута, става по-честа по време на физическо натоварване и стрес. С напредването на бременността прогресира и диспнеята. Освен това бременните жени често страдат от анемия, вследствие на което затруднено дишане.

Ако дихателната честота надвишава горните цифри, задухът не преминава или не намалява значително в покой, бременната жена винаги трябва да се консултира с Вашия лекар - акушер-гинеколог или терапевт.

Недостиг на въздух при деца

Респираторната честота при деца от различна възраст е различна. Диспнея трябва да се подозира, ако:

при деца 0–6 месеца броят на дихателните движения (ННС) е повече от 60 на минута;
при дете на 6–12 месеца ННС е над 50 на минута;
дете над 1 година, ННС е над 40 на минута;
дете над 5-годишна възраст с дихателна честота над 25 на минута;
дете на възраст 10-14 години има NPV над 20 на минута.

По-правилно е да се преброяват дихателните движения по време на сън. Топла ръка трябва да се постави свободно върху гърдите на бебето и да се преброи броят на движенията на гърдите за 1 минута.

По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене, честотата на дишане е винаги по-висока, но ако NPV едновременно значително надвишава нормата и бавно се възстановява в покой, трябва да информирате педиатъра си за това.

Най-често задух при деца възниква при следните патологични състояния:

респираторен дистрес синдром на новороденото (често регистрирани при недоносени бебета, чиито майки страдат от диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната сфера; вътрематочна хипоксия и асфиксия допринасят за това; клинично се проявява с диспнея с NPI над 60 на минута, синята кожа на кожата и техните бледност, скованост на гръдния кош също е отбелязано, лечението трябва да започне възможно най-рано - най-съвременният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новородено в ите моменти от живота си);
остър стениращ ларинготрахеит или фалшива крупа (незначителна черта на ларинкса при децата е неговият лумен, който при възпалителни промени в лигавицата на този орган може да увреди преминаването на въздуха през него; обикновено фалшивият крупа се развива през нощта - в гласните струни се увеличава набъбването, което води до тежки инспираторна диспнея и задушаване; в това състояние е необходимо да се осигури на детето чист въздух и незабавно да се повика линейка);
вродени сърдечни дефекти (поради нарушено вътрематочно развитие, детето развива патологични съобщения между големите съдове или кухини на сърцето, което води до смес от венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, която не е наситена с кислород и изпитва хипоксия; недостатък показва динамично наблюдение и / или хирургично лечение);
вирусни и бактериални бронхити, пневмония, бронхиална астма, алергии;
анемия.

В заключение, трябва да се отбележи, че само един специалист може да определи надеждната причина за диспнея, следователно, ако това оплакване настъпи, не се самолечете - най-правилното решение би било да се консултирате с лекар.

Кой лекар да се свърже

Ако диагнозата на пациента все още е неизвестна, най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар (педиатър за деца). След прегледа лекарят ще може да установи предполагаема диагноза, ако е необходимо, да насочи пациента към специалист. Ако диспнея е свързана с белодробна патология, е необходимо да се консултирате с пулмолог, а при сърдечно заболяване - с кардиолог. Хематолог лекува анемия, ендокринни заболявания - ендокринолог, патология на нервната система - невролог, психични разстройства, съпроводени с недостиг на въздух, - психиатър.