Патогени и лечение на пневмония от тръстика

За да се разбере етиологията на това заболяване, е необходимо да се запознаете с анатомията на човешкия бял дроб.

Това е сдвоен орган на дихателната система. С помощта на каналите десният бял дроб е разделен на 3 лопатки, а лявата - на 2. Всеки лоб включва определен брой сегменти. Има 10 от тях в десния бял дроб и 9. в левия бял дроб.В лявата част на горния лоб са горните и долните сегменти на тръстиката - това е тяхното възпаление, което се нарича тръстикова пневмония.

Трябва да се отбележи, че ако говорим за пневмония от тръстика, това означава само сегментарно ляво възпаление.

Защо има ляво сегментарно възпаление

Най-често пневмонията се причинява от Streptococcus pneumoniae. Но причината за пневмония може да бъде също Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Legionella.

Причинени от грипни вируси, параинфлуенца, цитомегаловирус, а също и като усложнение на остри респираторни вирусни инфекции.

Най-популярните патогени са Candida, Histoplasma capsulatum и Blastomyces dermatitidis.

1. Смесена инфекция.

В този случай причината за пневмония не е една, а няколко бактерии или бактерии се комбинират с вирус. Например, присъединяването на бактериална инфекция при различни вирусни заболявания.

Как се проявява болестта

Температурата се повишава до фебрилни числа (от 38 и повече), признаци на интоксикация:

• главоболие;
• смущения в апетита;
• сънливост, слабост.
• кашлица, често влажна с излизане на слюнка, по-малко суха;
• диспнея, цианоза на назолабиалния триъгълник.

Диагностика на езиковата форма

Сърцебиене и дишане. С перкусия - скъсяване на перкусионния звук в проекцията на тръстиковите сегменти отляво. При аускултация: влажни фини бълбукащи хрипове, най-добре чути на височината на вдъхновение, понякога крепитус.

Тези симптоми зависят от деня на заболяването и естеството на неговото протичане. Най-често промените в данните за перкусия и аускултация се наблюдават на третия ден от заболяването.

Общият кръвен тест може да определи възпалението и да разграничи бактериални и вирусни инфекции, но само специфична бактериална култура на храчки може да разкрие специфичния патоген.

В средата на заболяването в рентгенография на гръдния кош в горния лоб на левия бял дроб се вижда инфилтративна сянка с размити контури.

Приложно лечение

Задължителна хоспитализация. Въз основа на данните от теста и етиологията на патогена ще бъде предписано антибактериално, антивирусно или противогъбично лечение. Изключително важно е балансираната диета, която включва витамини и фибри, пият много течности. Предписана е и физиотерапия и инхалация.

Сегментна пневмония

Сегментарната пневмония е заболяване, което се характеризира с възникване на възпалителен процес в един от сегментите на белия дроб. Той се различава от фокалната пневмония по това, че засяга голяма площ на този орган и има по-тежък ход. В повечето случаи развитието на възпаление се предшества от проникването в човешкото тяло на патогенни агенти, които имат неблагоприятен ефект. Въпреки това, пулмолозите идентифицират редица допълнителни предразполагащи фактори.

Такъв вид пневмония е клинично изразена в едно остро начало, рязко повишаване на температурата, изразена интоксикация на тялото и силна болка в гърдите, може да отнеме продължителен курс и да доведе до развитие на усложнения.

Основата на диагнозата се състои от инструментални прегледи на пациента, които се допълват от физически преглед, изследване на медицинската история и лабораторни изследвания.

Как да се лекува сегментарна пневмония може да каже един лекар. Често това са консервативни методи, които включват медикаменти и физиотерапия. Заслужава да се отбележи, че терапията с народни средства в този случай не само не е ефективна, но може да влоши състоянието на пациента.

етиология

Подобно на други форми на възпалителния процес с локализация в белите дробове, сегментната пневмония възниква на фона на проникването на бактерии в човешкото тяло. Най-честите патогени са:

Няколко пъти по-малко патологични агенти са:

Изключително рядко се превръща в източник на инфекция:

Въпреки това, въпреки бактериалния произход, вирусите могат също да провокират възпаление, включително:

• аденовирус;
• ARVI патогени;
• туберкулозен патоген;
• параинфлуенца и други респираторни вируси.

Слабостта на имунната система е основен фактор, предразполагащ към възпаление. В допълнение към имунодефицитни състояния от всякакъв характер, следното може значително да увеличи вероятността от развитие на заболяване:

• патологии на бронхите, по-специално бронхит и астма, хронична обструкция и бронхоспазъм;
• заболявания на белите дробове, а именно ХОББ и плеврит, пневмоторакс и туберкулоза, както и злокачествени или доброкачествени новообразувания;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• онкологични процеси на всяка локализация;
• продължителна изкуствена вентилация на белите дробове;
• дълготраен опит за пушене;
• неконтролирани медикаменти;
• отравяне с токсини;
• хода на ексудативната катарална диатеза при деца;
• продължителна хипотермия;

Заслужава да се отбележи, че основната рискова група се състои от деца и възрастни хора. Въпреки това не се изключва вероятността от развитие на заболяването при хора в трудоспособна възраст.

Трябва също да се има предвид, че във всеки бял дроб има няколко сегмента, които приличат на форма на пресечен конус, а върхът й е насочен към корена на белия дроб. Горният лоб на десния бял дроб включва следните сегменти:

Средният дял се състои от страничен и междинен сегмент и по-нисък от пет части, сред които:

• горен;
• медиален базал;
• преден базален;
• странична базална;
• задната базална.

Горният лоб на белия дроб, разположен отляво, се формира от такива сегменти:

• апикална;
• задно;
• предната;
• горна тръстика;
• долна тръстика.

Компонентите на долния лоб на левия бял дроб напълно съвпадат със сегментите на десния бял дроб.

класификация

Според етиологичния си фактор сегментарната пневмония при деца и възрастни е:

• първична - това означава, че патологията действа като самостоятелно заболяване и се причинява от един от горните микроорганизми;
• вторично - се характеризира с факта, че се развива на фона на други патологии, т.е. действа като тяхното усложнение.

Основният възпалителен процес в определен сегмент на белия дроб се разделя на:

• типично - причинено от влиянието на бактерии от категорията на най-често срещаните патогени;
• атипични - в такива случаи възпаление, причинено от редки видове на патогена;
• вирусни - причинени от увеличаване на броя на вирусите;
• гъбичният - aspergillus или candida е най-често основната причина;
• Officinalis;
• токсичен.

В допълнение, има няколко начина на заразяване, чрез които патогените влизат в човешкия организъм:

• бронхогенен - ​​причинителят на заболяването навлиза чрез вдишван въздух;
• хематогенен - ​​с кръвен поток;
• метастатичен - от друг източник на възпаление в организма.

Разделяне на заболяването в зависимост от мястото на възникване на инфекцията:

• придобита в обществото или домашна сегментарна пневмония;
• нозокомиална или нозокомиална пневмония;
• възпаление, свързано с предоставянето на медицинска помощ, по-специално процедурата за изкуствена вентилация на белите дробове.

Според тежестта на хода на заболяването преминава три степени:

В зависимост от броя на засегнатите сегменти, заболяването се разделя:

• самата сегментална пневмония - това засяга само един сегмент от левия или десния бял дроб;
• полисегментална пневмония - този тип се говори, когато няколко сегмента едновременно участват в патологията;
• субсегментарна пневмония е възпаление на част от белодробния сегмент, т.е. напълно горен, среден или долен лоб.

В допълнение, върху локализацията на възпалителния фокус се разпределя лево-дясната и дясната сегментална пневмония.

симптоматика

В случаите, когато възпалението има бактериална или вирусна природа, препоръчително е да се отбележи продължителността на инкубационния период - това е периодът от момента на проникването на патологичния агент до появата на първите външни признаци. При типични форми инкубационният период е около три дни, а за атипичните - до три седмици.

Характерна особеност на този вид пневмония е острото му начало, поради което основните симптоми на сегментарна пневмония при възрастни и деца се считат за:

• рязко повишаване на температурата до 39 градуса;
• умора и силно главоболие;
• повишено изпотяване и намалена производителност;
• болки в тялото и други признаци на синдром на интоксикация;
• нарушение на сърдечната честота;
• объркване и гърчове са най-чести при деца;
• рядка суха кашлица, по време на която се чува характерна свирка. С напредването на възпалението се появява храчки;
• болка в епигастриума;
• болка в гърдите от засегнатия сегмент. Трябва да се отбележи, че левицата на сегментарната пневмония се среща няколко пъти по-рядко от десния;
• намален апетит;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• задух;
• нарушение на движението на червата;
• нездравословен руж по лицето.

диагностика

За да може клиницистът да подозира появата на сегментарна пневмония, е необходимо да се проведат не само редица лабораторни и инструментални прегледи, но и манипулации, извършвани директно от пулмолога.

Така първият етап от установяването на правилната диагноза включва:

• запознаване с историята на заболяването - за идентифициране на хронично заболяване, което може да доведе до развитие на сегментарно възпаление в белите дробове;
• събиране и анализ на историята на живота на пациента;
• цялостен медицински преглед, насочен към слушане на пациента с фонондоскоп и измерване на температурата;
• Подробното изследване на пациента - това е необходимо, за да се установи първият момент на поява и степента на тежест на симптомите, което от своя страна ще покаже тежестта на заболяването.

Лабораторните и инструменталните диагностични мерки включват:

• общ клиничен кръвен тест;
• биохимия на кръвта;
• анализ на слюнка на кашлица;
• бактериална кръвна култура;
• рентгенови лъчи на гърдите;
• КТ и ЯМР.

Всички горепосочени процедури позволяват не само да се направи правилна диагноза, но и да се диференцира сегментарната пневмония от:

• белодробна туберкулоза;
• първичен или метастатичен рак на левия или десния бял дроб;
• белодробен инфаркт;
• облитериращ бронхиолит;
• чуждо тяло в бронхите;
• фокална, интерстициална и лобарна пневмония.

лечение

Диагнозата сегментална пневмония включва лечение в амбулаторни условия, но изключение са децата и тежкото протичане на възпалителния процес.

За да се отървете от болестта по-скоро консервативни методи на лечение, а именно:

• приемане на лекарства;
• лечение на детоксикация;
• физиотерапевтични процедури.

Лечението на заболяването включва използването на:

• антибиотици - те отнемат курс от поне две седмици;
• муколитици и отхрачващи вещества;
• бронходилататори;
• антипиретични лекарства;
• антихистаминови лекарства;
• глюкокортикоиди;
• успокоителни;
• антипиретици, болкоуспокояващи и други лекарства, насочени към облекчаване на симптомите.

Освен това лекуващият лекар може да предпише на пациента такива физиотерапевтични процедури:

• UFO и UHF;
• лекарствена електрофореза;
• inductothermy;
• кислородна терапия.

Задължителното лечение трябва да бъде допълнено от:

• вибриращ гръден кош;
• дихателна гимнастика;
• терапевтичен масаж.

Често е достатъчно три седмици на комплексна терапия за пълното възстановяване на пациента.

Възможни усложнения

Най-често развитието на последствията е причинено от независими опити за лечение на болестта с народни средства. В такива ситуации, формирането на:

• хронична пневмония;
• плеврални емпиеми;
• локален пневмосклероза;
• остра сърдечна недостатъчност;
• бронхиектазии;
• влакнести или серозни плеврити;
• абсцес или белодробен колапс;
• хипотония;
• кардиоваскуларен или обструктивен синдром;
• невротоксичност.

Профилактика и прогноза

Специфични превантивни мерки от сегментална пневмония не съществуват, но сред мерките, които намаляват вероятността от образуване на възпалителния процес, си струва да се подчертае:

• ваксинация срещу бактерии и вируси, които могат да действат като причинител на заболяването;
• пълно отхвърляне на зависимости;
• балансирана и балансирана диета;
• избягване на хипотермия;
• когато е възможно, минимизирайте ефектите от стресови ситуации;
• своевременно отстраняване на патологии, които могат да действат като основна болест, на фона на която се развива сегментарна пневмония;
• приемане на лекарства, предписани само от лекуващия лекар;
• отхвърлянето на употребата на традиционната медицина за облекчаване на първите признаци на подобна болест - това е необходимо за предотвратяване на усложненията;
• редовно преминаване на пълен преглед в клиниката.

Ранното елиминиране на заболяването води до факта, че сегменталната пневмония често има благоприятна прогноза. Въпреки че усложненията се развиват много рядко, те могат да бъдат фатални.

Какво е тръстикова (езична) пневмония. Как се лекуват децата и възрастните?

Белите дробове са сдвоен орган, който се състои от 3 дяла от дясно и 2 от тях отляво, като във всеки лоб има няколко сегмента (10 от тях в десния и левия бял дроб). В горната част на левия бял дроб се появяват тръстикови сегменти (горна и долна).

Езиковият (езичен) е един от подвидовете на левосторонната пневмония на горния лоб, т.е. за разлика от долния лоб, засегнати са лингвалните сегменти на левия бял дроб. Рядка форма на заболяването.

Етология и патогенеза

Възпаление на езичните сегменти на левия бял дроб става по следните причини:

1. Проникването на бактерии. Обикновено, Streptococcus pneumoniae става причинител, но понякога провокатори са:
   • стафилококи;
   • Klebsiella;
   • Е. coli;
   • микоплазма;
   • хламидия;
   • легионела.
2. Вируси. Патологията може да се появи във фонов режим:
   • грипен вирус;
   • парагрипен;
   • цитомегаловирус.
3. Гъбична лезия на тялото. Провокирано заболяване:
   • Candida гъби;
   • Histoplasma capsulatum;
   • Blastomyces dermatitidis.
4. Смесен тип. Няколко патогени могат да действат като патогени наведнъж.

Слабият имунитет обикновено предизвиква активно размножаване на патогенни микроорганизми, което предизвиква възпаление на белодробната тъкан. Според статистиката, децата и възрастните хора са по-често болни от пневмония от тръстика.

Следната група хора е изложена на риск:

• пушачи с бронхит;
• с анамнеза за хронично белодробно заболяване;
• с болести на ендокринната система;
• със сърдечна недостатъчност;
• с автоимунни процеси;
• астматици;
• с нисък имунитет;
• принудени да останат в хоризонтално положение за дълго време.

Клинична картина

Тъй като левицата пневмония е трудна за лечение, спешността на търсенето на медицинска помощ е от решаващо значение. Заболяването започва внезапно. Това е характерна особеност на тази форма на заболяването. Клиничната картина е както следва:

• рязко покачване на температурата до критични нива - 40ºC;
• нощни изпотявания;
• кашлица;
• треска;
• задух;
• обща слабост.

Също така, цианотичен оттенък на назолабиалния триъгълник и ноктите се счита за специфичен признак на възпаление на тръстиката.

Кашлица с пневмония от тръстика понякога е суха, макар и по-често с отхрачване на храчки. При възрастни патологията често е асимптоматична и това е заплаха, тъй като липсата на терапия може да доведе до нежелани усложнения.

При деца пневмонията в тръстиката може да се прояви като недостиг на въздух, продължителна хълцане и болки в гърдите.

Когато се наблюдава вирусна етиология:

• пароксизмална кашлица без храчки;
• слабост;
• мигрена;
• респираторни нарушения.

диагностика

Първоначално специалистът провежда външен изпит. Лекарят отбелязва задух и бърз пулс, ударният звук се скъсява в засегнатата област. Когато се наблюдава аускултация, хриптене, което става по-изразено по време на вдъхновение. Понякога има крепит. По правило промените могат да се наблюдават на третия ден от заболяването.

Пациентът се взема кръв за различни показатели, които потвърждават възпалителния процес. Задължително е да се диагностицира HIV инфекцията. Общо изследване на кръвта може да ръководи лекаря, коя инфекция е виновникът, вирусната или бактериалната. При вирусни инфекции винаги има значително увеличение на лимфоцитите. Що се отнася до откриването на специфичен патоген, това е възможно само при бактериално посяване на отделяща се храчка. При отсъствие на храчки диагнозата е значително затруднена.

С прогресирането на патологията на рентгеновата снимка на гърдите можете да видите инфилтративната сянка с размити контури.

лечение

Целта на лечението на пневмония от тръстика е, както следва:

1. спиране на фокуса на инфекцията;
2. премахване на проблеми с дишането;
3. резорбция на зони на възпаление;
4. след идентифициране на естеството на заболяването, лечението се предписва:
   • лекарства за борба с вируси или бактерии;
   • муколитични;
   • отхрачващи;
   • антикоагуланти;
   • бронходилататори;
   • спазмолитици;
   • имуномодулатори;
   • витаминни комплекси.

Понякога се препоръчват антибиотици за вирусна етиология на заболяването. Това се прави, за да се избегне добавянето на бактериална инфекция.

На пациента се препоръчва балансирана диета, менюто му трябва да включва продукти с високо съдържание на фибри, протеини и витамини. Не трябва да забравяме режима на пиене - в случай на пневмония се препоръчва да се пие много течности. Освен това са показани физиотерапия и инхалация.

Лечението на заболяването се усложнява от анатомичните особености на левия бронх - получаването на лекарството във възпалителния фокус е трудно.

Що се отнася до лечението на пневмония от тръстика при деца, тя е подобна на лечението на възрастен, но дозата на лекарствата ще бъде различна. Също назначени:

Показания за хоспитализация на пациента:

• остра тръстикова пневмония;
• развитие на дихателна недостатъчност;
• детска или напреднала възраст на пациента;
• отчетени критични температури;
• дехидратация;
• наличие на гнойна храчка.

Продължителността на терапията зависи от различни нюанси - степента на разпространение на възпалението, съпътстващата хронична патология, навременността на започнатата терапия. Обаче, обикновено заболяването започва да отслабва след 5 дни от началото на лечението. Що се отнася до пълното възстановяване, то идва след 14-20 дни. Лечението на пациенти с ХИВ ще бъде по-дълго.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на възпалителен процес в белите дробове, е необходимо да се спазват следните превантивни мерки:

• да се отървете от лошите навици (пушене и алкохолизъм);
• задълбочено диагностициране и правилно лечение на всички болести, така че да не възникнат усложнения;
• по-често ходене на открито, не забравяйте да възстановите силата и имунната защита след продължително легло;
• контролират имунитета;
• правят физическо възпитание;
• провеждане на дихателни упражнения (за лица, податливи на заболявания на долните дихателни пътища).

Що се отнася до предотвратяването на пневмония при деца, правилата са следните:

• избавяне на детето от всички вирусни и бактериални заболявания;
• втвърдяване;
• пневмококови ваксини;
• правилно хранене;
• контрол на имунната система.

заключение

Не се препоръчва самостоятелно да се лекува пневмония, лекарствата се подбират в съответствие с анализи на храчки, по време на които се открива причинител и неговата резистентност към конкретен медикамент. Неправилно използваните антибактериални лекарства или пълното им заместване с хомеопатия ще доведат до опасни усложнения до смъртта на пациента.

Сегментна пневмония: дясна и лява, причини, лечение, усложнения

Сегментарната пневмония е заболяване, при което възпалителният процес засяга един или повече сегменти на белия дроб. Често заболяването се появява при деца на възраст от 3 до 7 години, но понякога се развива при възрастни и по-големи деца.

Дясната сегментална пневмония е доста често срещано заболяване. Той изисква правилна диагноза и адекватна терапия, тъй като има потенциална смъртност. Левката сегментална пневмония, поради особеностите на структурата на белите дробове, е по-рядко срещана.

От всички остри пневмонии делът на сегментарната форма представлява 25% (по-често се диагностицира само фокална пневмония). В 95% от случаите заболяването е едностранно, само в 5% от белите дробове са засегнати и от двете страни.

Характеристики на анатомичната структура на белите дробове

Бронхопулмоналните сегменти са областите от белодробната тъкан, които образуват лоб. Те се снабдяват с кръв от сегментните клони на белодробните артерии, а вентилацията се осъществява за сметка на собствените му сегментни бронхи. Всеки бял дроб се състои от сегменти.

Сегменти на горния лоб на белия дроб:

Средният лоб на десния бял дроб се състои от страничен и медиален сегмент.

По-малкият дял на двата белия дроб е разделен на следните сегменти:

• преден базален;
• медиален базал;
• странична базална;
• задната базална;
• отгоре.

Класификация на патологията

Сегментната пневмония може да бъде:

• първично: възниква като самостоятелно заболяване;
• вторично: е усложнение от друго заболяване, като грип.

Според степента на разпространение на патологичния процес пневмонията, като нозологична единица, се класифицира, както следва:

Възпалителният процес засяга един от белодробните сегменти и не обхваща цяла фракция

Функционалната характеристика на тази форма на заболяването е поражението на няколко сегмента едновременно.

Причини за възникване на пневмония

Сегментарна пневмония се развива в резултат на инфекция в организма. Най-често тя прониква през въздушни капчици, когато човек вдишва въздух с частици от храчки, в които се локализират болестотворни микроби.

Също така патогенни микроорганизми могат да проникнат чрез аспирация, слизат от назофаринкса. В редки случаи патогените попадат в зоната на възпаление от хронични инфекции (пренасяни заедно с кръв). Микроорганизмите, които причиняват атипични форми на патология, могат да навлязат в тялото чрез полово-генитални контакти.

Най-честите причинители на първична сегментарна пневмония са:

• бактерии: пневмококи, стрептококи, стафилококи, хемофилусни бацили. Често има смесени инфекции, които комбинират няколко вида бактерии;
• вируси: грип, парагрипен, аденовирус, респираторен синцитиален вирус.

Атипичните патогени на заболяването включват микоплазма, легионела, хламидия.

Фактори на задействане

Факторите, които увеличават вероятността от развитие на заболяването, включват:

• ексудативно-катарална диатеза при деца;
• тютюнопушенето;
• честа хипотермия;
• хроничен бронхит;
• намален общ или локален имунитет.

Вижте също:

симптоми

Както при възрастни, така и при деца, заболяването започва с повишаване на телесната температура, стойността на този показател може да премине марката 39-40 ° C. Пациентът има симптоми на интоксикация под формата на слабост, болки в тялото, главоболие, умора, сънливост, изпотяване. Децата могат да изпитат объркване и конвулсии.

На втория или третия ден след началото на заболяването пациентът има резки, рядка кашлица. То е придружено от болка в епигастриума и в гърдите. Пациентът има болка зад гръдната кост, която се влошава при вдишване или издишване.

При полисегментарната форма на заболяването симптомите са по-изразени. При липса на физическа активност има тахикардия и задух. Също така при тази форма на пневмония бързо се развива дихателната недостатъчност. Има задушаване, когато пациентът не може да вдишва или издишва нормално.

Болестта може да се превърне в хронична, мудна форма. В същото време практически липсват изразени признаци на заболяването. В тежки случаи, без навременна медицинска помощ може да бъде фатално.

диагностика

При около един на всеки четири пациента в първите дни на заболяването симптомите не са толкова изразени, поради което е доста трудно да се идентифицира сегментална белодробна лезия. В други случаи лекарят може да подозира болестта при откриване на бронхиално дишане, съкратен перкусионен звук или влажно фино свирене.

Рентгеновото изображение помага да се определи диагнозата, тя показва хомогенни интензивни сенки, наподобяващи форма на триъгълник и ясно определени граници. Наблюдава се повишаване на броя на левкоцитите и повишена ESR в кръвния тест.

Диференциална диагностика

Сегментарната пневмония се диференцира със следните патологии:

• белодробна туберкулоза;
• белодробен инфаркт;
• първичен и метастатичен рак;
• чуждо тяло в бронхите;
• други форми на пневмония (интерстициална, фокална).

Как за лечение на сегментарна пневмония

Основната цел на лечението на пневмония е:

• унищожаване на патогена, който е причинил развитието на болестта;
• намаляване на интоксикацията;
• резорбция на огнища на възпаление в белите дробове.

В повечето случаи лечението на сегментарни лезии на белите дробове се извършва у дома. Пациентите с предишно лечение се оказаха неефективни, както и пациентите с висок риск от развитие на усложнения (особено деца и възрастни хора) са хоспитализирани.

Антибиотична терапия

Веднага след поставянето на диагнозата на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие: пеницилини, флуорохинолони, цефалоспорини. Те допринасят за елиминиране на инфекцията в организма.

При по-леки форми на заболяването се предписват лекарства под формата на таблетки или суспензии за орално приложение. В други случаи, лекарствата се използват под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции.

Допълнителни лекарствени лечения

За премахване на обструкцията на дихателните пътища се предписват муколитични и отхрачващи лекарства. Те допринасят за разреждането и отстраняването на храчките от бронхиалните пасажи, без да увеличават количеството му. Това елиминира симптомите на кашлицата и помага за справяне с възпалителния процес.

За премахване на болки в тялото, намаляване на болката и понижаване на телесната температура се използват нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, нимесил, панадол.

При тежки форми на заболяването се предписват хормонални препарати: преднизолон, дексаметазон, мометазон. За облекчаване на интоксикацията могат да се дават инфузии на физиологични разтвори, детоксикиращи агенти и глюкоза. Абсорбцията на калциевите инфилтративни промени допринася за въвеждането на калциев хлорид.

Нелекарствена терапия

Лечението на сегментарна пневмония се допълва с физиотерапевтични методи (UHF, лекарствена електрофореза, UVR). За подобряване на дренирането на бронхите се използват масажни и дихателни упражнения.

По време на лечението пациентът трябва да спазва почивка на легло, да се храни правилно и да води здравословен начин на живот.

Необходимо е да се откажат от лошите навици, преди всичко от тютюнопушенето, тъй като това може да доведе до развитие на усложнения и да влоши прогнозата.

При леки и умерени форми на заболяването с подходящо лечение, възстановяването обикновено настъпва в рамките на три седмици.

усложнения

Ако не започнете да лекувате заболяването навреме, пациентът може да изпита следните усложнения:

• плеврит (серозен и фибринозен);
• белодробен абсцес;
• обструктивен синдром;
• емпиема плевра.

Натрупването в тъканите и кръвта на токсини, причинени от бактерии или вируси, които причиняват възпаление, може да доведе до развитие на усложнения, които засягат нервната или сърдечно-съдовата система: невротоксикоза, остра сърдечна недостатъчност, колапс.

Сегментарната пневмония е коварна болест. Тъй като в някои случаи клиничната му картина е замъглена, е необходима внимателна диагностика и правилно лечение. Ето защо, ако подозирате развитието на патология, е необходимо възможно най-скоро да потърсите съвет от пулмолог, терапевт или педиатър.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Дори ако сърцето на човек не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила до 24 часа.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стремим към хармония.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Всеки иска най-доброто за себе си. Но понякога сами не разбирате, че животът ще се подобри няколко пъти след консултация със специалист. Подобна ситуация.

Сегментна пневмония

Сегментарната пневмония е възпаление на морфофункционалната единица на лобчето на белия дроб - бронхопулмоналния сегмент. Заболяването често се среща при деца. Сегментарната пневмония се характеризира с остро начало, висока температура, силна интоксикация, резки кашлица, болки в гърдите или корема. Може да има продължителен курс, да доведе до образуване на пневмосклероза и бронхиектазии. Сегментарната пневмония се диагностицира според клинични, физични, радиологични и лабораторни данни. Лечението на сегментарна пневмония се състои от антибиотична терапия, детоксикация, кислородна терапия, елиминиране на бронхиална обструкция и сърдечно-съдови заболявания.

Сегментна пневмония

Сегментарната пневмония е ограничено възпаление, покриващо белодробната тъкан в границите на един или повече анатомични сегменти. Сегментната пневмония често засяга деца от предучилищна възраст (3-7 години), но болестта може да засегне деца от други възрастови групи и дори възрастни. Сегментарната пневмония представлява около 25% от всички остри пневмонии при деца. По отношение на честотата на развитие, той е по-малък само от фокалната пневмония. При едновременно поражение на няколко сегмента, те говорят за полисегментална пневмония; части на белодробния сегмент - за подсегментна пневмония. В допълнение, разграничи първичната сегментарна пневмония (възниква като самостоятелно заболяване) и вторична (развиваща се на фона на ТОРС). Поради факта, че сегментната пневмония е предразположена към торпиден и сложен курс, навременното й разпознаване и адекватна терапия са спешна задача на пулмологията и педиатрията.

причини

Бронхопулмоналните сегменти са участъци от белодробната тъкан, които образуват дяловете, които се вентилират със собствените си сегментарни бронхи и се снабдяват с кръв от сегментните клони на белодробната артерия. Сегментите имат формата на пресечен конус, като върхът се превръща в корен на белия дроб. Всеки бял дроб е разделен на десет сегмента (някои автори в левия бял дроб разграничават осем сегмента). Горният лоб на десния бял дроб се състои от три сегмента (апикални, задни и предни); среден лоб - на два сегмента (страничен и медиален); по-ниско - от пет сегмента (горен, среден базален, преден базален, страничен базален, задни базален). Горният лоб на левия бял дроб се формира от пет сегмента (апикална, задна, предна, горна езична и долна); сегменти на долния лоб на левия бял дроб съвпадат с тези в десния бял дроб.

Местно възпаление на един или повече от изброените анатомични участъци на дихателните пътища и причинява развитие на сегментарна пневмония, т.е. лезията винаги покрива по-малко от цял ​​лоб. Сегментите, включени във възпалителния процес, обикновено са в ателектазата. По-често се наблюдава дяснолицева сегментална пневмония. В 95% от процеса е едностранно, само 5% от белодробните сегменти са засегнати от двете страни.

Микробният пейзаж при първичната сегментарна пневмония обикновено се представя от пневмококи, хемофилус бацили, гноен стрептокок, стафилокок. Често има смесени инфекции (комбинация от няколко бактериални агенти). От атипични патогени, хламидия, микоплазма и легионела могат да доведат до образуване на сегментарна пневмония. В етиологията на сегментарната пневмония значително място заемат респираторните вируси: грип, парагрипен, PC-вирус, аденовирус. Начини на инфекция и разпространение, характерни за други видове пневмония - аерозол (чрез вдишване на патогени с въздух), аспирация (ако патогените се получават от назофаринкса), хематогенна (с разпространението на патогени от други огнища на инфекцията в тялото).

Сегментарна пневмония обикновено засяга деца, които са предразположени към хиперергични реакции, страдащи от прояви на ексудативно-катарална диатеза. При възрастни, предразполагащите фактори могат да бъдат тютюнопушене, хроничен деформиращ бронхит, хипотермия и намаляване на общата имунна защита.

Симптоми на сегментарна пневмония

Сегментарна пневмония се проявява остро: телесната температура достига 39 ° C, силно изразена синдром на интоксикация (слабост, изпотяване, адинамия, болки в тялото, главоболие), настъпва тахипнея, тахикардия. Децата могат да изпитат объркване, конвулсии. На втория или третия ден от болестта се присъединява рядка хакерна кашлица, болка в гръдния кош и епигастрална област. При полисегментална пневмония изброените симптоми са по-изразени и дихателната недостатъчност се развива бързо.

С навременно лечение, клиничните признаци на сегментарна пневмония регресират след 10–12 дни, но рентгенографските промени продължават да са продължителни - две до три седмици. Тъй като засегнатият белодробен сегмент обикновено е в ателектазата, сегменталната пневмония може да придобие торпиден ток и да се задържи за 2-3 месеца. Неразрешената остра сегментална пневмония може да доведе до развитие на хронична пневмония, локален пневмосклероза и бронхиектазии.

Сред усложненията на полисегменталната пневмония са обструктивният синдром, серозен и фибринозен плеврит, плеврален емпием, белодробен абсцес. Натрупването на вирусни и бактериални токсини в кръвта и тъканите оказва вредно въздействие предимно върху сърдечно-съдовата система и централната нервна система, причинявайки токсични усложнения: остра сърдечна недостатъчност, хипотония, колапс, сърдечно-съдов синдром, невротоксикоза.

диагностика

Приблизително една четвърт от пациентите в първите дни на заболяването са аускултативни и перкусионни данни. В други случаи, педиатър или пулмолог може да подозира сегментална пневмония поради комбинация от клинични симптоми и физически промени: продължително влажно фино хриптене, бронхиално дишане, скъсяване на перкусионния звук.

Диагностичните предположения се потвърждават на базата на белодробни рентгенови данни: изображенията показват хомогенни интензивни сенки във формата на триъгълник, с ясно определени граници, намаляване на структурата на корените. Понякога сегменталната пневмония може да бъде открита само чрез динамично изследване, когато се появи ателектричен компонент, който придава на лезиите граници характерна яснота. В периферната кръв се дефинират остри възпалителни промени, включително левкоцитоза, изместване в ляво, увеличение на СУЕ и тенденция към анемия.

Сегментарната пневмония е диференцирана от белодробната туберкулоза, първичен и метастатичен рак на белия дроб, белодробен инфаркт, облитериращ бронхиолит, чуждо тяло в бронхите, както и други клинични и рентгенологични форми на пневмония (фокална, лобарна, интерстициална).

Лечение на сегментарна пневмония

Терапията на сегментарна пневмония е насочена към борба с инфекциите, елиминиране на дихателната недостатъчност, намаляване на токсичното натоварване, резорбция на възпалителни огнища в белите дробове. Деца с обременен преморбиден фон, тежко, усложнено и продължително протичане на сегментарна пневмония са хоспитализирани, а в други случаи терапията може да се извършва амбулаторно.

Етиотропна антибактериална терапия на сегментарна пневмония започва веднага след поставянето на диагнозата и продължава 10-14 дни. Началната терапия се провежда с широкоспектърни лекарства (полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони). За премахване на обструкцията на дихателните пътища, отхрачващи и муколитични средства се предписват бронходилататори, терапевтична бронхоскопия, извършват се ултразвукови инхалации. В случай на тежка дихателна недостатъчност се предписва системна кислородна терапия.

За целите на детоксикацията се извършват интравенозни течности на глюкозо-солеви разтвори; абсорбцията на инфилтративни промени допринася за въвеждането на калциев хлорид. Синдромна терапия, насочена към възстановяване на нарушените функции, се извършва с антипиретици, успокоителни, сърдечно-съдови, антихистамини, глюкокортикостероиди. В периода на обратното развитие на сегментарна пневмония, лекарственото лечение се допълва от методите на физиотерапията: UHF, индуктотермия, лекарствена електрофореза и ултравиолетова радиация на гърдите. За подобряване на дренирането на бронхиалното дърво е показан вибромасаж, дихателни упражнения, масаж на гърдите.

перспектива

Леките и умерени форми на сегментарна пневмония обикновено завършват с пълно възстановяване в рамките на три седмици. Продължителният или сложен курс обикновено се наблюдава при вирусна или бактериална реинфекция, утежнена с преморбиден фон, късно или неадекватно лечение. С развитието на токсични или гнойни усложнения, прогнозата за сегментарна пневмония може да бъде много сериозна.

Левостранна пневмония: симптоми и лечение

За бързо лечение, кашлица, бронхит, пневмония и укрепване на имунната система е необходимо само.

Добре известно е, че пневмонията е сериозно и опасно инфекциозно заболяване. Не винаги се проявява с изразени симптоми, така че много от тях се опитват да се лекуват с домашни методи или дори да го издържат на крака.

Подобно отношение към лечението е изпълнено със сериозни усложнения. Особено опасни от гледна точка на усложненията и трудността на лечението е левицата пневмония.

Как тя се различава от другите видове пневмония и как да разпознае нейните признаци?

Какво представлява левицата пневмония? Етиология и класификация

Лявата пневмония е по-рядко срещана от дясната пневмония. Това се дължи на структурата на левия бял дроб - тя е по-малка от дясната. Десният основен бронх е по-голям и по-широк.

Следователно, инфекцията на десния бял дроб често възниква през въздушно-капкови капчици.

За левосторонната пневмония са характерни други източници на инфекция:

1. Инфекцията навлиза в белия дроб с потока на лимфата или кръвта от екстрапулмоналните огнища на възпалението. Това може да се случи по време на операция, наранявания или интравенозна употреба на наркотици с мръсна игла.
2. Инфекционен ендокардит.
3. Пренасяни във въздуха с отслабен имунитет по време на периоди на огнища на сезонни заболявания.

Причината за развитието на възпаление на левия бял дроб не може да бъде излекувана остра вирусна болест. В този случай това е усложнение и е вторично.

Според локализацията на възпалението, левицата пневмония се разделя на:

Един от видовете левосторонна пневмония на горния лоб е формата на тръстика (езика).

В този случай се засягат тръстиковите сегменти на горния лоб на левия бял дроб. По естеството на лезията, възпалението на левия бял дроб е най-често фокално.

Развитието на формата на долния лоб (което се среща по-често в горния лоб) се стимулира от сърдечни заболявания, причиняващи стагнация в белите дробове.

Допълнителни рискови фактори:

• Дълго легло;
• Сколиоза 4 степен и други гръбначни деформации;
• Притискане на долния ръб на белия дроб поради интраабдоминално налягане при работещите пациенти.

Причинителите на заболяването се различават в зависимост от метода на инфекцията (вид пневмония):

Тежестта на заболяването зависи от вида на патогена, неговата активност и телесната резистентност на пациента.

симптоми

Тъй като възпалението от лявата страна е по-малко излечимо, от жизненоважно значение е да се консултирате с лекар, когато се появят първите прояви на заболяването.

Особеността на левосторонната пневмония е остра поява на заболяването:

• Много висока температура (до 40 ° С);
• Прекомерно изпотяване, особено през нощта;
• Липса на енергия;
• кашлица;
• треска;
• Бързо дишане.

Един от специфичните признаци е синята кожа на устните, носа и нокътните пластини на ръцете. Кашлицата може да е суха, но по-често с храчки.

Особено остра поява на заболяването се наблюдава при деца. На фона на висока температура, те се измъчват от силна кашлица с обилна храчка.

Детето има недостиг на въздух, който не е свързан с физическа активност, продължителна хълцане и болка в лявата част на гърдите.

Възрастните хора също страдат от заболяването, но симптомите им не се развиват толкова бързо, колкото при децата. След навършване на 60-годишна възраст, при заболяване на левосторонна пневмония, при високи температури и дезориентация е възможна загуба на съзнание.

Възможно е асимптоматично начало на заболяването при възрастни. Той преминава без треска само с общо неразположение. Такъв курс е много по-опасен, тъй като лечението започва извън времето и това е изпълнено със сериозни усложнения.

Вирусна пневмония

Симптомите на пневмония отляво, причинени от вирус, се различават от бактериалната форма:

• Суха кашлица;
• Мускулна слабост;
• Главоболие;
• Тежко задух;
• Разбивка.

Кашлица винаги преследва, пароксизмална с малко количество храчки.

Долна пневмония

Особеността на клиничната картина на долната пневмония е болка по време на кашлица и дишане.

Това се дължи на участието в патологичния процес на вътрешната плевра. Болката може да се прояви под формата на тежест в гърдите отляво.

Усложнения на долната пневмония:

• Парапневматичен плеврит - натрупване на течност в плевралната кухина;
• Инфекциозно-токсичен миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
• Реактивно възпаление на панкреаса и жлъчния мехур.

Горна лобарна пневмония отляво

За разлика от възпалението в горния лоб на десния бял дроб вляво, засегнати са по-голям брой сегменти.

При децата в предучилищна възраст пневмонията на горния лоб от самото начало протича на фона на дихателната недостатъчност. И едва след това започват прояви на студена природа - кашлица, хрема, висока температура.

При възрастни, тази локализация на възпалителния процес се изразява в допълнителни симптоми - отслабване на дишането, привличане на кожата между ребрата и над ключиците по време на дишане, бледност и влажни хрипове.

Пневмонията на горния лоб на левия бял дроб няма такива сериозни последствия като възпаление в долния лоб.

диагностика

За успешното лечение на левосторонната пневмония е необходимо да се установи причинител на заболяването. От това зависи избора на антибиотици с ограничено действие. Извършват се следните тестове:

• Изследване на урина;
• Биохимия и пълна кръвна картина;
• Култура на храчки.

За определяне степента на увреждане на белия дроб се предписва рентгенова и в някои случаи бронхоскопия. Той дава най-надеждната картина на заболяването.

лечение

Ако пациентът има висока температура в продължение на три дни (39 - 40 ° C), се наблюдава кашлица със слюнка и повишена температура, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Подобни симптоми предполагат бактериална инфекция. Лека степен може да се лекува у дома под медицинско наблюдение.

Показания за задължителна хоспитализация са:

• Остра форма;
• Дихателна недостатъчност;
• Епизоди на безсъзнание;
• Детска и напреднала възраст на пациента;
• Висока температура;
• Тежка дехидратация;
• Гнойна храчка.

Тежката пневмония изисква лечение в интензивното отделение или в интензивното отделение.

Избор на лекарства

Преди причинителят да се определи от резултатите от тестовете, се провежда антибиотична терапия с широк спектър на действие. Те спират развитието на възпаление. След това се извършва подборът на антибактериални лекарства, към които идентифицираните бактерии са чувствителни.

Лечението на левицата пневмония винаги е сложно.

Тя включва лекарства за различни цели:

• Антибактериално (или антивирусно);
• миколитичният;
• отхрачващи;
• антикоагуланти;
• бронходилататори;
• Спазмолитично.

Често, във вирусна форма, лекарят предписва и антибиотик. Това се прави, за да се избегне спазването на бактериална инфекция в болницата.

Лечението на левицата пневмония се усложнява от факта, че поради анатомичните особености на левия бронх, доставянето на активното вещество на лекарството до мястото на възпалението е трудно. Ето защо, лекарствата се предписват под формата на инжекции.

В тежки случаи се провежда инфузионна терапия. Не забравяйте да приложите витамини.

физиотерапия

Комплексът включва физиотерапия, целяща облекчаване на състоянието на пациента. Предписани са електрофореза и масаж на гръдния кош. Те облекчават болката, допринасят за отделянето на храчки.

Провеждат се и дихателни упражнения и инхалации.

диета

В периода на остро възпаление и на етапа на възстановяване е необходимо да се спазва щадяща диета.

По време на пика на заболяването е по-добре да преминете към течна лека храна с минимално съдържание на сол. По време на цялото заболяване е препоръчително да се ядат повече плодове и зеленчуци, богати на витамини.

При прием на антибиотици се препоръчва да се пият кисели плодови напитки. Тялото през този период изисква калций, така че диетата трябва да бъде повече млечни продукти.

Колко се лекува пневмония с лява страна?

С адекватно лечение, левицата пневмония при деца се излекува в рамките на една седмица.

Тялото на детето бързо се възстановява след заболяване.

Продължителността на лечението при възрастни зависи от няколко фактора. Това е необятността на белодробната област, засегната от възпаление, своевременността и адекватността на лечението, наличието на съпътстващи заболявания, които забавят възстановяването.

Неблагоприятните фактори, влияещи върху продължителността на лечението, включват лошите условия на живот на пациента.

Продължително лечение при пациенти с различни имунодефицитни състояния.

Ако лечението започне навреме и пациентът спазва всички препоръки на лекаря, тогава облекчението идва 4-5 дни от началото на заболяването.

Пълното възстановяване е възможно само след 2 - 3 седмици. В тежки случаи лечението може да отнеме до месец и половина.

Дори знаейки как да лекувате пневмония с домашни средства и антибиотици, не трябва да правите това сами.

Неправилно използваните антибиотици или заместването на популярни рецепти за тях може да доведе до сериозни последствия, дори смърт. Самолечението за левосторонна пневмония е неприемливо!