Какво е хидроторакс на белите дробове, отколкото е опасно

Кашлица

Хидротораксът на белите дробове не е възпалително заболяване. Името на патологията идва от гръцкия hydōr (вода) и thōrax (гърдите). Изхождайки от това, хидротораксът е ситуация, при която излишната течност се натрупва в плевралните кухини.

Всъщност, има нарушение на биомеханиката на дишането, което е една от причините за развитието на белодробна недостатъчност. Патологичните състояния на плеврата водят до значителна промяна в нормалния биомеханизъм на дишането.

Най-опасни от тях са пневмоторакс - натрупване на газ; и хидроторакс - натрупване на течност в плевралната кухина.

В повечето случаи навременното лечение решава проблема. Най-неприятният е онкологичният хидроторакс, който най-често има неблагоприятни ефекти.

Белодробен хидроторакс - какво е това?

Характеризира се с много заболявания на плеврата, белите дробове и други органи. За да се разбере какво е хидроторакс на белите дробове, е необходимо да се знае приблизителната структура на плевралната кухина.

Плеврата е серозна тъкан, която покрива всички бели дробове отвън. Първоначално тя минава покрай тъканта на белия дроб, като повтаря релефа и е близо до нея. След това пада върху диафрагмата по-долу и отива до стената на гърдите. Плеврата от всички страни е с белия дроб и гръдния кош, а в основата на белия дроб също ограничава медиастинума.

Частта от плеврата, която се свързва с белия дроб, се нарича висцерална. Тази, която покрива вътрешността на гръдния кош - париетална. Те преминават един в друг, образувайки под белодробната тъкан празни джобове - синусите.

Най-големият синус се нарича кофофреник. По дължината между листата на серозната мембрана на белите дробове има прорезно пространство, наречено плеврална кухина.

Когато хидротораксът в пространството, подобно на процепа, съдържа повече от необходимото за нормалното функциониране количество течност. Понякога обемът му достига няколко литра.

Първоначално течността в изправено положение на пациента изпълнява неговия реберно-диафрагмен синус, който е най-ниската точка на кухината. След това, когато трансудатът се натрупва, той може да запълни цялата кухина, притискайки белите дробове навън.

Опасност от хидроторакс

Свободното пространство на гръдния кош е необходимо, така че белите дробове да могат да се изправят при вдишване, поглъщайки големи обеми въздух. Ако плевралната кухина е заета от трансудат, белите дробове нямат място за завършване.

При големи обеми трансудат (функционална течност), белодробната тъкан напълно се разпада на засегнатата страна.

На средната линия между белите дробове е медиастинума. Това е комплекс от органи, включително трахеята, основните бронхи, хранопровода, сърцето и големите съдове.

В допълнение, ако в плевралната кухина стане по-течна, то някъде в тялото трябва да бъде по-малко.

Като правило обемът на течната част на кръвта намалява. Това води до промени във водния и електролитен баланс, удебеляване на образуваните елементи, образуване на микротромбитни и дистрофични промени в различни тъкани.

Малките хидроторакси не представляват опасност за живота.

Хидрокаркс - причини

Онкотичното налягане се отнася до силите, задържащи течността. Тя се регулира от количеството протеини, колкото повече протеини - толкова по-високо онкотично, толкова повече течност в съдовете.

За разлика от това, хидростатичното налягане действа. Избутва течността от леглото. Колкото е по-голямо, толкова по-малко течност в съдовете и повече в тъканите. Обикновено, две сили се уравновесяват, осигурявайки отток на вода на места, приток в други и трето - застой.

Трансудатът трябва да се различава от кръвта, лимфата и ексудата. Трансудатът е течност без примеси, натрупването му се нарича хидроторакс. Ексудат - възпалителна течност, като правило, съдържа гной и води до плеврален емпием.

Лимфата - съдържанието на лимфните съдове - води до хилоторакс, кръв - до хемоторакс.

Заболявания, водещи до хидроторакс

Следните патологични състояния могат да доведат до натрупване на течност в плеврата:

  • Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация. При това заболяване сърцето не е в състояние адекватно да изпомпва кръв от венозното легло до артериалната, от малкия кръг до големия. Така има стагнация, която увеличава хидростатичното налягане в съдовете и допринася за освобождаването на течност в тъканта.
  • Декомпенсирана бъбречна недостатъчност. В този случай хидростатичното налягане се увеличава поради намаляване на екскрецията на вода с бъбреците. В същото време протеинът, напротив, се екскретира в големи количества, което намалява онкотичното налягане.
  • Чернодробна недостатъчност. Повечето от протеиновите фракции на кръвта, а именно албумин, се синтезират от черния дроб. При заболявания с нарушена функция на протеиновата синтеза, онкотичното налягане на кръвта намалява. Течността напуска кръвния поток.
  • Намаляване на приема на протеини от храната. Редки патологии, водещи до подуване по цялото тяло и обща дистрофия. Той се среща при деца, най-често африкански, и се нарича квашиоркор. При възрастни, това може да се случи при липса на панкреасни ензими, които стимулират приема на протеини в организма.
  • Злокачествени новообразувания. Те водят до хидроторакс по две причини. Първо, метастатичните лезии на лимфните възли водят до повишено налягане на лимфата и освобождаване на течната му част. Второ, туморите абсорбират голямо количество протеин, намалявайки онкотичното налягане на кръвта.

Хидроторксална класификация

Съществуват няколко принципа за класифициране на хидротораксите. Преобладаването на секрети на хидроторакс:

  • Свободна - течността в плевралната кухина не е ограничена от нищо и заема най-ниската точка на плевралната фисура, променя местоположението си, когато тялото се движи в пространството;
  • Обобщени - ограничени от сраствания или други тъкани от по-голяма част от плевралната пукнатина, могат да бъдат разположени върху всяка повърхност на плеврата.

Излъчване на локализация:

  • десняк;
  • Лява страна;
  • Двустранна хидроторакс.

Лево- и дясно-хидротораксът се появява със същата честота, но по-често е двустранна. Това се дължи на факта, че патологичният процес е причинен от системни заболявания. Като правило има повече течност от едната страна от другата.

Как се различават правосторонните хидроторакс от лявата страна

Така че, под диафрагмата отдясно е черният дроб, който държи десния реберно-диафрагмен синус. Течността от тази страна не може да измести коремните органи.

Отляво под диафрагмата са стомашните и чревните бримки. Масивният хидроторакс може да ги премести малко надолу. По този начин, в левия крайбрежно-диафрагмен синус може да има повече течност.

Дясната хидроторакс измества медиастиналните органи наляво. В тази посока те имат достатъчна мобилност. Настъпва напрежението на органите и съдовите снопчета, но те рядко се компресират, поради което страдат в по-малка степен.

Медиастиналните органи се компресират от голямо количество течност, което се отразява негативно на тяхната функция. По-често се срещат хидроторакс с лява страна, дисфагия, асфиксия и сърдечна недостатъчност.

симптоми

Най-честите симптоми са:

  • Болка в гърдите. Ако течността бързо се разтегне плеврата, има болка в гърдите. При бавно натрупване на транссудат болка може да не е така.
  • Задух. Колкото повече се компресират белите дробове, толкова по-малко участва в обмен на газ. Пациентът е принуден да диша често и повърхностно, в противен случай състоянието му се влошава.
  • Цианоза на кожата. Това се случва по две причини. Първата е липсата на кислород в артериалната кръв, която създава синкав цвят на кожата. Второто е, че когато хидротораксът повишава интраторакалното налягане. В резултат на това кухи вени, които носят кръв от цялото тяло, не могат да бъдат изпразнени. Във всички тъкани възниква венозна конгестия, която придава на кожата син цвят.
  • Подуване. Като правило, има пълно подуване на всички тъкани, с увеличен черен дроб, натрупване на течности в коремната кухина, понякога в перикарда. Това се дължи, първо, на факта, че същите причини, които причиняват хидроторакс, могат да доведат до оток. Второ, венозната конгестия допринася за факта, че течността от вените навлиза в тъканта.
  • Тежест в гърдите. Колкото по-бързо се увеличава обемът на плевралния излив, толкова по-ясно пациентът усеща дискомфорт в гърдите. При тежки случаи пациентът се принуждава да седне - седнал с наклонен напред ствол.
  • Дисфагия. Прекъсване на приема на храна се получава, когато масивният хидроторакс значително изстиска хранопровода.
  • Намаляване на кръвното налягане. Той е свързан и с масивен плеврален излив и компресия на аортата.

диагностика

Възможно е да се разпознае хидротораксът на плевралната кухина, като се използват няколко метода на изследване:

  • Физическото. По време на инспекцията се забелязва увеличаване на засегнатата половина на гръдния кош, закъсняло с дишането. С перкусия се чува тъп или тъп ударен звук. С аускултация - липсата на дихателен шум.
  • Рентгенография на гърдите. Извършва се отпред и отстрани. В същото време, нивото на течността е ясно видимо, определено като потъмняване на фона на белодробната тъкан.
  • Ултразвуково изследване на плевралната кухина. Необходимо е по време на пункция в нетипично място. Не се прилага за рутинни диагностични методи.
  • Диагностична плеврална пункция. Иглата под местна анестезия се поставя перпендикулярно на VII междуребреното пространство под ъгъла на лопатката. Получената течност се изследва под микроскоп и се използват биохимични тестове.

Като правило, тези методи са достатъчни за точно диагностициране.

лечение

Пациент с хидроторакс се нуждае от спешна помощ, за да облекчи състоянието и планираното лечение на основното заболяване.

Извършете го като диагностика, но след това цялата течност се изпомпва със спринцовка. Ако трансудатът продължи да пристига, на мястото на пробиване се монтира дренаж на Булау.

Малкият хидроторакс може да се лекува без пункция. Малко количество течност може да се разтвори самостоятелно. Скукулираната хидроторакс се третира чрез пункция на мястото на натрупване на течност.

В първия случай се инжектират осмотични диуретици, които вземат вода от тъканите и го отстраняват през бъбреците. Във втория случай предписват протеинови лекарства - интравенозен албумин.

След това се пристъпи към лечение на основното заболяване, придържайки се към общата терапевтична тактика.

усложнения

Transudate потиска алвеоларната тъкан, причинявайки я да изчезне. Масивният хидроторакс води до пълен срив на белия дроб. Този процес се нарича рестриктивна ателектаза.

Това води до развитие на дихателна недостатъчност. Ако започнете своевременно лечение, лесно ще се справите и ще функционирате нормално. Ако лечението се затегне, между алвеоларната тъкан се образуват съединителни тъкани. В същото време белите дробове няма да могат да завършат.

Въпреки това, пациентът не може да яде поради дисфагия. За него също е трудно да диша поради намаляването на лумена на големите дихателни пътища. Сърцето започва да се свива по-малко, защото течността го избутва. Това води до хипоксия на всички органи и тъкани.

В допълнение, бактериите могат да проникнат в транссудат. В този случай се развива гнойно възпаление с образуването на плеврален емпием.

Хидрокаркс като усложнение на онкологията

От една страна, това се дължи на онкотичното налягане и абсорбцията на албумина от тумора. От друга страна, с метастази на раковите клетки към лимфните възли и самата плевра. Метастазите са признак за напреднал рак.

Преди всичко такова локализиране на лезията с развитието на хидроторакс е характерно за рак на белия дроб, яйчниците и млечната жлеза.

Всеки друг злокачествен тумор може също да метастазира в плеврата, но това се случва много по-рядко. В случай на рак, в допълнение към симптомите на хидроторакс, пациентът отбелязва измършавяването, слабостта, появява се бледност на кожата. Симптомите, свързани с основния туморен фокус, могат да излязат на преден план.

Прогноза и превенция

Превенцията на хидроторакс е ранно откриване и своевременно лечение на заболявания, които водят до тази патология. Плевралната хидроторакс винаги е усложнение на основното заболяване.

Прогнозата обикновено е благоприятна. Лечението е ефективно и бързо дава резултати.

Хидроторкс на белия дроб: причини, симптоми, диагностика и методи на лечение

Хидротораксът на белия дроб е патология, характеризираща се с натрупване на течност в плевралната кухина. Във връзка с тази характеристика при хората, това състояние се нарича грудната водна бръчка. Невъзможно е да се нарече хидроторакс като самостоятелно заболяване, по-скоро тя може да бъде характеризирана като съпътстващо състояние, което възниква при други заболявания. В това отношение съществуват определени правила и принципи на третиране. Предварително да се предскаже хода на терапията и последиците от нея няма да успее, тъй като лечението се предписва индивидуално за всеки отделен случай.

Същността на патологията

При разглеждане на хидроторакс на белите дробове е невъзможно да не се обърне внимание на изучаването на самата същност на това състояние. В гръдния кош на човека има три специални серозни торбички, които са предназначени за всеки отделен бял дроб и за сърцето. Белодробната мембрана се състои от два слоя наведнъж и се нарича плевра. Двата отделни слоя са висцералната и париетална плевра. Малка пролука между тях се нарича плеврална кухина. При здрав човек тази празнина е изключително малка и съдържа 1-2 мл плеврална течност.

При някои фактори количеството течност в плевралната кухина се увеличава драстично и може да достигне 1-2 литра. Това състояние се нарича белодробен хидроторакс. Възможно е и проникването на други течности, като в тази връзка се променят наименованията: когато се натрупва кръв, хемоторакс, лимфа, хилоторакс, въздух, пневмоторакс.

Характерна особеност на този процес е липсата на възпалителен характер.

Характеристики на появата на течност в плевралната кухина

Натрупването на течност (транссудат) в плевралната кухина се получава, ако налягането вътре в плевралните капиляри се повиши до такава степен, че надвишава колоидно-осмотичното плазмено налягане. Такива условия причиняват изтичане на голямо количество плазма през стените на капилярите. Натрупва се в плевралната кухина. Кодът на белодробния хидроторакс е ICD - J94.

Увеличаването на обема на флуида се дължи на намаляване на обема на белия дроб, в резултат на което обемът на дишането намалява и се развива изместване на вътрешните органи.

локализация

Този патологичен процес може да се прояви в няколко форми, отличителна черта на това е неговата локализация:

  • едностранно;
  • хидроторакс на лявата страна на белия дроб;
  • двупосочен.

Най-често се среща двустранно хидроторакс. Това явление може да се обясни със следния факт. Наличието на основното заболяване причинява натрупването на плевралната течност първо в един бял дроб (дясно или ляво). Липсата на изразени симптоми най-често означава липса на правилно лечение, което означава, че с течение на времето подобен процес се развива във втория бял дроб.

Какви заболявания причиняват хидроторакс?

В медицината са описани няколко заболявания наведнъж, които могат да бъдат придружени от натрупване на плеврална течност в белия дроб. В този случай основната причина е рязкото повишаване на кръвното налягане.

  • Цироза на черния дроб. Според медицинската статистика, дясната хидроторакс на белия дроб се развива в 80% от тези случаи.
  • Тумори, разположени в органите и тъканите на гърдите.
  • Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система или вродени сърдечни дефекти. Списъкът на такива патологии е хронична сърдечна недостатъчност (известна със съкращението CHF). С такива показатели в различни части на тялото има стагнация на кръвта, причинявайки хидростатично налягане. Резултатът от такива промени в тялото често става преминаването на течност в плевралната област.
  • Бъбречни заболявания с хроничен характер (особено висок риск за тези, които страдат от забавено отделяне на течности от тялото). Натрупването на течност се дължи на намалено ниво на онкотично налягане.
  • Различни механични увреждания, нараняване на гръдната кост.
  • Синдром нарушава абсорбцията.
  • Микседем.
  • Пневмония.
  • Анемия.
  • Амилоидоза.
  • Фиброми на яйчниците.

Сортове хидроторакс

В допълнение към локализацията, случаите на хидроторакс могат да варират в обема на трансудата. Има няколко опции:

  • малка - тази патология се характеризира с малък обем течност (до 150 ml);
  • общо - има високо съдържание на натрупана течност;
  • Инцистирани.

В зависимост от особеностите на патологията, клиничната картина ще бъде различна. Като цяло, симптомите за всички видове хидроторакс са доста сходни, но тяхната интензивност ще варира.

Първи симптоми

Натрупването на течност в плевралната кухина става постепенно. Това обяснява нарастващия характер на симптомите. Процесът може да отнеме няколко дни или 2-3 седмици. В началния етап, човек не чувства болка или дискомфорт, следователно лечението в болницата обикновено се отлага.

  • Един от първите симптоми е чувството на тежест в гърдите. Когато стоите и седите, неприятното усещане се увеличава. Лежащото положение може да облекчи състоянието на пациента донякъде и от страната, където се намира хидротораксът на белия дроб.
  • Честото плитко дишане. Този симптом се дължи на намаляване на работния обем на белия дроб.
  • Чувство на недостиг на въздух. На пациента изглежда, че няма какво да диша.
  • Син цвят на кожата. Тази характеристика е следствие от продължително кислородно гладуване.
  • Телесната температура остава на нормално ниво или дори леко намалява. Това може да се обясни с невъзпалителния характер на хидроторакса.

По-късни симптоми

Ако патологията не бъде открита в началния етап на процеса, количеството на транссудат в плевралната кухина ще се увеличи и това ще увеличи симптомите. Ще се появи:

  • Умора през деня, дори и при пълноценен сън.
  • Повишена диспнея. Наблюдава се дори в покой.
  • Чувство на налягане и налягане в корема и гръдната кост.
  • Честите пристъпи на гадене често завършват с повръщане.

По време на прегледа на пациент на този етап от хидроторакс на белия дроб, лекарят може да забележи следните симптоми:

  • празнините между ребрата стават по-гладки или изпъкнали изобщо;
  • при дишане едната страна на гърдите изостава в движение (това се случва, ако хидротораксът се развива само от едната страна);
  • издуване на перитонеума в пъпа, промяна на формата и подуване на коремната стена.

За да се получи по-точна картина на заболяването, лекарят по време на прегледа може да поиска от пациента да заеме различни позиции на тялото. Така че, когато седне, перитонеума виси надолу и ако пациентът лежи по гръб, стомахът се разпространява и става плосък. Особено често това състояние причинява двустранна хидроторакс на белия дроб.

Наличието на такива симптоми затруднява живота на човек, следователно, в допълнение към горното, пациентите с подобна диагноза са раздразнителни, страдат от нарушения на съня и апетита.

диагностика

След като се свърже с клиниката и първоначалния преглед на пациента, лекарят предписва редица хардуерни изследвания и лабораторни изследвания. Само чрез визуална инспекция за определяне на воднянка на белия дроб е доста трудно. Причината за това - симптомите, които са характерни за много заболявания. За да се идентифицират всички свързани усложнения, е необходимо да се проведе проучване.

Урина и кръвен тест. При лабораторни изследвания на кръвта се установява повишено съдържание на въглероден диоксид (тази функция се дължи на липсата на кислород в организма).

Рентгенова. Ако се подозира заболяване на белите дробове, рентгеновото изследване е един от най-ефективните и надеждни диагностични методи. На снимката кухините с течност ще бъдат боядисани в по-тъмни нюанси.

САЩ. Ултразвукът е необходим не само за откриване на воднянка на белия дроб, но и за определяне на неговото местоположение и размер.

CT. Когато компютърната томография може да установи причината за появата на патология.

Пункция. Тази процедура е събирането на малко количество течност от белия дроб за последващ анализ в лабораторията. В хода на това проучване лекарите могат да идентифицират химическия състав на веществото и възможното присъствие на атипични клетки в него. Този анализ се извършва в случаи на съмнение за белодробен хидроторакс в онкологията.

Основните принципи на лечението

Основната задача на лекарите не е да се отървете от транссудат, а да елиминирате причината за появата му, защото хидротораксът е само следствие от патологичното състояние на тялото.

Изпомпването на течност от плевралната кухина във всеки случай на неговия външен вид е не само безполезно, но и опасно решение. Всяко следващо изпомпване драматично намалява количеството протеин в тялото. Ако концентрацията няма време да се възстанови, пациентът има сериозни усложнения.

Принципът на лечение се основава на характеристиките на основното заболяване. За изпомпване на транссудат използвайте следните методи:

  • торакоцентезата (плевроцентеза) е операция, по време на която се пробива гръдната кухина, за да се получи достъп до плевралната кухина с цел изпомпване на трансудата;
  • аспирационна пункция;
  • Дренаж на Булау (процедура за дрениране на плевралната кухина).

За лечение на белодробни хидроторакса народните средства са строго забранени. Грешен избор на лечение може да доведе до сериозни усложнения за пациента.

Усложнения на хидроторакс

Най-честото усложнение при бели дробове е остра дихателна недостатъчност. Развива се поради силното притискане на белия дроб и е съпроводено с изразена болка в гръдната кост и недостиг на въздух дори в покой.

В някои случаи инфекцията се присъединява към патологичното състояние, причинявайки увреждане на плевралните листове (лигавицата на белия дроб). Това състояние се нарича емпиема.

Как за лечение на хидроторакс на белите дробове с лекарства

Лечението с лекарства също е възможно, но е показано само в случаите, когато водката е малка.

Ако патологията е свързана със сърдечна недостатъчност, пациентите често се предписват диуретични лекарства за естествено изхвърляне на транссудат от тялото. Сред най-често срещаните лекарства са „Индапамид“, „Диуретин“, „Диакарб“, „Меркузал“, „Верошпирон“.

За да се намали загубата на протеин в урината, е свързана интравенозна инфузия на протеинови лекарства.

В случай на инфекция в хода на лечението на хидроторакс на белите дробове е необходимо да се включи използването на антибиотици с широк спектър на действие.

Важни аспекти на лечението

При лечение на хидроторакс на белите дробове е необходимо да се следват всички инструкции на лекаря. По този начин, няколко аспекта влияят върху скоростта на възстановяване.

Контрол на диетата. Храненето с тази патология играе важна роля. Пациентът трябва да откаже следните продукти:

  • солена храна;
  • пържени, тлъсти и пушени ястия;
  • алкохолни продукти;
  • кафе;
  • голямо количество течност.

Когато усложненията са изключително важни за спазването на почивката. В този случай, натоварването върху тялото ще бъде значително намалено и възстановяването ще се извърши с бързи темпове.

По същата причина трябва да постигнете стабилен емоционален фон. Необходимо е да се избягват стресови ситуации и пренапрежение.

перспектива

Като цяло, гръдната водна реакция се повлиява добре от лечението, а лекарите дават оптимистична перспектива. Хидроторксът на белите дробове в онкологията е по-сложен случай, важно е да се вземе предвид степента на разпространение на рака, наличието или отсъствието на метастази, възрастта на пациента и неговото общо състояние.

Такива показатели обаче са възможни само ако патологията е била идентифицирана навреме и лекарите са предписали правилното лечение.

Лекарите предупреждават: за да получите траен ефект и да предотвратите повторното натрупване на транссудат, не можете да прекъснете лечението веднага след отстраняването на симптомите. Курсът на терапия трябва да бъде завършен. В този случай продължителността на лечението и дозата на всички лекарства се контролират само от лекуващия лекар. В противен случай, хидротораксът на десния бял дроб (или наляво) води до увеличаване на размера на патологичния процес и провокира възпалителни заболявания.

Като се има предвид всичко по-горе, можем да заключим, че тази патология не е толкова опасна, колкото може да изглежда при пациенти с подобна диагноза. Възможно е да се елиминират торакалните воднисти доста бързо и ефективно, като се лекува основното заболяване. Единствените изключения са случаите, когато това състояние се причинява от ракови процеси. В този случай, дълго и трудно лечение.

Хидрокаркс при пневмония

Причини и механизми на развитие

Плеврален излив, като правило, има вторичен характер и може да съпътства протичането на различни заболявания:

  • недостатъчност на кръвообращението с конгестия в системното кръвообращение;
  • цироза с асцит;
  • микседем;
  • констриктивен перикардит;
  • саркоидоза;
  • белодробна емболия;
  • хипопротеинемия;
  • нефротичен синдром;
  • гломерулонефрит;
  • хемодиализа и перитонеална диализа;
  • алиментарна дистрофия.

Обикновено, течността в плевралната кухина се произвежда в апикалната част на теменната плевра, а оттичането му става през лимфните съдове на същата плевра. При здрав човек има малко количество течност в плевралната кухина, което позволява на листата на плеврата да се плъзгат един спрямо друг. Циркулацията на този флуид се осигурява от комплексно взаимодействие на редица механизми:

  • разликата между осмотичното налягане на течността, съдържаща се в плевралната кухина и онкотичното налягане на кръвната плазма;
  • определени стойности на хидростатично налягане в съдовото легло на париеталната плевра;
  • особености на разпределението на вискозитета на плевралната течност;
  • осигуряване на биомеханизъм на дишане и нормална екскурзия на белите дробове.

Разстройство в един от тези механизми може да доведе до натрупване на течност в плевралната кухина.

Основните причини за хидроторакс са:

  • увеличаване на хидростатичното налягане в капилярната мрежа на висцералната и париеталната плевра;
  • намаляване на онкотичното налягане в кръвната плазма;
  • повишена пропускливост на съдовата стена;
  • нарушения на лимфния дренаж при различни нива (компресия на медиастинума с тумор или аортна аневризма);
  • нарушения на електролитния метаболизъм;
  • увеличаване на производството на алдостерон.

Клинични прояви

Хидротораксът, независимо от причината за появата му, има типична клинична картина. Такива пациенти се оплакват от затруднено дишане, чувство на тежест и дискомфорт в гърдите. В същото време недостигът на въздух се смесва и се увеличава в податлива позиция.

Обективният преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на наличие на течност в плевралната кухина:

  1. Промяната във формата на гръдния кош и неговата асиметрия при едностранни лезии.
  2. Лагът "болен" от нейната половина в акта на дишането.
  3. Гладкост на междуребрените пространства.
  4. Тахипнея.
  5. Тежка устойчивост на гърдите.
  6. Липса на гласов тремор и дихателен шум над патологичния фокус.
  7. Тъпота на ударния звук.
  8. Рязко ограничаване на подвижността на долния край на белия дроб.

Хидротораксът е по-често десен (но може би двустранен) и се комбинира с натрупване на течности в други серозни кухини.

диагностика

Диагнозата на хидроторакс се основава на клиничните прояви на заболяването (оплакванията на пациента, историята на заболяването му, данните от физическия преглед) и резултатите от допълнителни изследвания, които включват:

  • рентгенови лъчи на гръдния кош (изпълнени във вертикално положение и отстрани; разкрива гладкостта на крайко-диафрагмен ъгъл и потъмняване в зоната на натрупване на течност);
  • Ултрасонография на плевралната кухина (позволява откриване на излив с обем 100-200 ml);
  • компютърна томография (по-информативен метод, дава възможност за определяне на минималния обем течност, която се съдържа в плевралната кухина);
  • пункция на плевралната кухина и анализ на съдържанието му (изяснява се естеството на плевралния излив; извършва се в 7-8 междуребрено пространство на задната аксиларна или скапуларна линия).

Наличието и присъствието на трансудат в плевралната кухина се посочва от естеството и свойствата на течността, получена по време на изпълнението на диагностичната пункция. Това е бистра жълтеникава течност с относителна плътност по-малка от 1.015, концентрация на протеин по-малка от 30 g / l, относително ниско съдържание на бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.

лечение

Трябва да се отбележи, че пункцията на плевралната кухина не се извършва за всички пациенти, някои от тях е противопоказано.

заключение

Има много причини за хидроторакс. Основната задача на лекаря е да ги открие и, ако е възможно, да ги отстрани. Само по този начин можете да се отървете от този проблем. Други методи са неефективни и дават краткосрочен ефект. Ако присъствието на големи количества течност в плевралната кухина е причинено от хронично нелечимо заболяване, лечението е симптоматично.

Лекар-мамолог, хирург А. Маслов, говори за въздуха и течността в плевралната кухина:

Причини за възникване на течност в белите дробове

Плевралната кухина е изолирана, така че всички процеси в нея са вторични и са свързани с патология на белите дробове.

Развитието на патологичния процес се дължи на следните фактори:

  • директна инфекция на плеврата;
  • състоянието на местната защита.

Инфекцията се разпространява до плеврата най-често от съседни възпалителни огнища в белите дробове. Поради нарушение на пропускливостта на съдовете в кухината започва да се натрупва ексудат - течност. Отбелязва се, че вирусната пневмония рядко се придружава от ексудативен плеврит само когато се включи вторична бактериална инфекция. Следователно наличието на излив показва остър възпалителен процес, причинен от бактериална флора.

Ексудативният плеврит се разделя на:

  1. не гнойни (хеморагични, серозно-хеморагични, серозни);
  2. гнойна;

Гнойният плеврит или емпиема са усложнение от по-често пневмококова, стрептококова, стафилококова, Friedlander пневмония. Възникват като фон на остър процес и след възпаление на белите дробове. Клиничната картина е трудна.

Характерните симптоми са:

  • тежка интоксикация;
  • висока температура с втрисане;
  • бърза загуба на тегло и сила.

При анализите се наблюдават голям брой левкоцитоза, прогресивна хипохромна анемия и висока ESR.

Диагностика на хидроторакс

Диагностичният алгоритъм се основава на оценка на анамнезата, оплакванията, клиничните прояви, лабораторните данни и резултатите от инструменталните методи на изследване.

Появата на интензивна болка в страната при дишане на фона или след острата фаза на пневмония показва наличието на сух плеврит. В рамките на 1-3 дни течността започва да се натрупва между листата на плеврата, след което болката изчезва.

Когато перкусията се определя от зоната на притъпяване, над която се разрушава белодробната тъкан с отслабено дишане.

Анализите на кръвта реагират с увеличаване на левкоцитите главно при гноен плеврит, серозният излив може да не се прояви в лабораторията. За оценка на състава на водата в белите дробове може да се използва микробиологичен анализ.

Първо оценете макроскопичните характеристики:

След това течността се изследва за количествено съдържание на протеини, еритроцити и левкоцити, ако е необходимо, извършват бактериологични изследвания.

Основните техники за диагностика на хидроторакс са рентгенови лъчи на гърдите, ултразвукови изследвания на плевралните кухини и мултиспирална компютърна томография.

Най-надеждният и достъпен метод се разпознава чрез ултразвук на плевралната кухина, който ви позволява да:

  • оценка на обема на ефузията;
  • идентифицират характеристиките на флуида (хомогенен, с наличието на фибринови нишки, суспензия);
  • провежда, ако е необходимо, терапевтична и диагностична пункция с ултразвуково ръководство.

Как е пункцията

В допълнение към антибактериалните лекарства, предписани за лечение на пневмония, плевритът е свързан с противовъзпалителна терапия. Въвеждането на лекарства интраплавно, директно в кухината, се счита за неподходящо.

В зависимост от обема на ефузията и нивото на дихателната недостатъчност, те решават за необходимостта от пункция. Пункцията се прави на горния ръб на ребрата, за предпочитане под ултразвуков контрол, за да се избегне нараняване на белите дробове и други паренхимни органи.

Аспирация на съдържанието се извършва напълно само при откриване на гной. Многократното натрупване на гнойно съдържание вече не е индикация за повторна пункция, а за поставяне на дренаж и промиване на плевралната кухина.

Задължителни са физиотерапията и физиотерапията след остър процес. В периода на резорбция могат да се образуват съединително тъканни ленти при отслабени и легнали пациенти.

Вследствие на това фибриновите влакна стават много плътни, фиксират плевралните листове, което намалява екскурзията на гръдния кош, намалява жизнения обем на белите дробове и може да доведе до развитие на хронични заболявания. По време на тренировката е необходимо активно да се развият гръдните мускули, за да се избегнат неприятни последствия.

Причини за възникване на хидроторакс

Течността в плевралната кухина винаги е признак и усложнение на заболяването. Само по себе си хидротораксът не се среща.

Причини за възникване на хидроторакс:

  1. Сърдечно-съдова недостатъчност. При хронична сърдечно-съдова недостатъчност на фона на перикардит или сърдечни заболявания, плевралната течност постепенно запълва белодробната кухина. С острото развитие на патологията е необходимо спешно изпомпване поради риска от задушаване.
  2. Тежка патология на бъбреците. В този случай хидротораксът се проявява при бъбречна недостатъчност на фона на дисфункция на бъбреците поради сериозно заболяване. Най-често това е гломерулонефрит с нефротичен синдром. В този случай течността запълва двата белия дроб.
  3. Цироза на черния дроб. В случай на цироза на черния дроб, течността не винаги изпълва белите дробове, но само в 1 случай от 10. Хидроторакс в случай на цироза е праволинеен. Тя се развива, когато течността от коремната кухина влезе в плевралния през отвора в диафрагмата. Течността може да навлезе в белите дробове по време на диализа.
  4. Появата на тумор в центъра. Концентрацията нарича мястото между белите дробове. Появата на злокачествени новообразувания на това място е рядкост, но един от техните симптоми може да бъде образуването на течност в белите дробове. Туморът постепенно причинява нарушаване на нормалния кръвен поток и блокиране на лимфния отток, което причинява натрупване на течност в белите дробове.
  5. Възпаление на белите дробове. Повечето заболявания на дихателната система не предизвикват дисбаланс на натиск между кръвната плазма и хидростатичното налягане в капилярите. Течност в белите дробове при пневмония се появява само при усложнение на заболяването или в случай на продължително отсъствие на лечение.
  6. Анемия и липса на витамини В и С.

Симптоми на хидроторакс

Симптомите на хидроторакс са пряко зависими от количеството течност, което е в плевралната кухина.

Ако обемът на плевралната течност е незначителен, неговото количество не надвишава 150 ml (такъв хидроторакс се нарича малък), тогава такова състояние практически няма ефект върху хода на основното заболяване. При тотален хидроторакс, когато течността запълва почти цялата белодробна кухина на човек, има ярки клинични признаци на патология.

Най-често водата се натрупва или само в десния бял дроб, или и двете едновременно. Рядка форма е хидротораксът отляво. Тя се появява при сърдечносъдова недостатъчност, когато течността може да се натрупва не само в плевралната кухина или в белите дробове, но също така и в коремната област.

Обикновено хидротораксът на белите дробове се развива постепенно и клиничните му признаци се увеличават, тъй като плевралната кухина на белите дробове се пълни с течност.

Признаци на развитие на хидроторакс:

  1. Постепенно нараства недостиг на въздух, който особено мъчи хората по време на физическо натоварване.
  2. В долните части на плевралната кухина на белите дробове, които са предимно напълнени с течност, има усещане за тежест и дискомфорт.
  3. При хидроторакс няма болка, както и температура. В протеина, който се съдържа в течността, няма възпаление, така че човек не усеща никакви признаци на интоксикация.

Хидротораксът може да се определи не само чрез анализиране на оплакванията на пациента, но и чрез визуална инспекция. Поради постоянен недостиг на въздух и дискомфорт в гърдите, пациент с хидроторакс постоянно се стреми да заеме определена позиция. Недостигът на въздух е малко по-лесен, когато пациентът лежи отстрани на засегнатите бели дробове или малко приспива.

Ако подозирате развитието на хидроторакс, е необходимо да се обърне внимание на стомаха на пациента. Поради голямото количество течност не само в белите дробове, но и в коремната кухина, коремът може да се увеличи. При сърдечно-съдови заболявания, течността навлиза в мастния слой, който се проявява с подуване на меките тъкани.

При цироза на черния дроб хидротораксът има свои специфични симптоми. С подобна причина за развитие на патология при пациент, тежката диспнея започва дори и при слабо натрупване на течност в белите дробове. При цироза на черния дроб, инфекцията на плявата може да настъпи поради проникването на бактериалната флора в нейната област.

Диагностика на хидроторакс

Диагнозата е един от основните етапи в лечението на хидроторакс. Колкото по-бързо и по-точно ще се извършва, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Диагнозата на хидроторакс включва следните елементи:

  1. Основната колекция от анамнеза, която задължително включва преглед не само на белодробната област, но и разпитване на пациента за чернодробни, бъбречни, сърдечно-съдови и респираторни заболявания.
  2. Визуална инспекция на пациента. По време на него лекарят изследва тъканите на гръдната кост и корема, слушайки дишането и белодробния звук, перкусия на границите на сърцето.
  3. Задължително използване на радиационни и ултразвукови диагностични методи: флуороскопия, ултразвук, компютърна томография.
  4. Анализ на урина
  5. Провеждане на пункция с изследване на течността на белите дробове и плевралната кухина за наличието на гъбична, вирусна или бактериална микрофлора.
  6. Биохимичен кръвен тест за определяне на общото количество протеин в кръвта.
  7. Проба Rivalta. Ако е отрицателна, пациентът се диагностицира с хидроторакс.

Рентгеновите лъчи са най-достъпният и ефективен начин за диагностициране на наличието на течност в белите дробове. Картината позволява не само да се определи наличието на течност, но и да се определи нейният приблизителен обем и локализация. Рентгенологията също ви позволява да определите наличието или отсъствието на тумори в областта на концентрацията. Ултразвукът помага да се определи колко течност в плевралната кухина на белите дробове засяга дихателната система и определя точното количество в плевралната кухина. С помощта на компютърна томография се определя основната причина за развитието на хидроторакс и влиянието на акумулираната течност върху другите органи и тъкани на гръдната кост.

Плуралната пункция се извършва само когато наличието на течност в белите дробове е точно установено при използване на предишни техники. Пункцията се извършва съвместно от хирург и пулмолог. Това не изисква никакъв препарат от пациента, операцията се извършва с локална анестезия. Анализът на плевралната течност помага да се определи наличието на възпалителен елемент и патогенна микрофлора в белите дробове.

Изпълнението на пункцията се извършва с помощта на специален инструмент - троакара. Пациентът е в полуседнало положение, а главата е поставена върху сгънатите ръце. По време на пункция не се извършва пълноценна операция, но въпреки това съществува риск от инфекция, както и увреждане на целостта на белия дроб, диафрагмата, черния дроб и др.

Анализът на урината се извършва, за да се изключи или потвърди бъбречното заболяване като причина за хидроторакс. Това се определя от наличието на протеин, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки в урината.

При заболявания на черния дроб като причина за течност в белите дробове може да се извърши диагностична операция за визуализиране на лезиите и дупките в диафрагмата и плевралната кухина.

Лечение на хидроторакс на белите дробове

Хидротораксът никога не е основната болест, следователно, когато течността се натрупва в плевралната кухина на белите дробове, е необходимо спешно да се идентифицира и разработи план за лечение на основното заболяване. Ако това не се случи, пациентът има прогресиране на основните симптоми на хидроторакс на белите дробове до остра сърдечна недостатъчност и дихателна недостатъчност.

Когато патологията на сърдечно-съдовата природа е необходима на първо място, за да се коригира начина на живот на пациента. Лечението в този случай не е да се приемат широк спектър от лекарства, а да се осигури балансирано хранене и, доколкото е възможно, да се избегнат стрес и нервни сътресения. По време на лечението е необходимо да се спазва строг режим на работа и почивка, нощният сън трябва да продължи най-малко 8 часа. Корекция на храненето е, че диетата трябва да бъде смачкана, а употребата на всякакви напитки и сол е строго стандартизирана.

По време на образуването на течност в белите дробове и в плевралната кухина, поради нарушаване на сърдечно-съдовата система, пациентът трябва да вземе лекарства, които отстраняват допълнително натоварване от сърцето и отстраняват излишната течност от тялото. В този случай нивото на протеини в кръвта и количеството течност в организма трябва да бъдат строго контролирани. Необходимо е да се намали количеството на консумираните напитки, но в никакъв случай да не се предотврати дехидратацията.

Лечението с бъбречна хидроторакс предполага задължителна почивка на леглото, особено в случаите на сериозна патология на бъбречната система. Редовно се правят тестове на урина за протеини, а солта е напълно изключена от диетата. Диуретиците за увреждане на бъбреците се предписват с много висока предпазливост, основната задача на лекарствата е не само да се намали количеството течност в организма, но и да се намали количеството на протеините в кръвта.

Ако причината за образуването на голямо количество течност в плевралната кухина на белите дробове е чернодробно заболяване, в повечето случаи се приема, че отстранява засегнатите тъкани и трансплантира нов орган.

Ако е възможно да се спаси органът, на пациента се възлагат редица диуретични лекарства. При чернодробна хидроторакс пациентът се нуждае от допълнителна терапия, за да се избегне инфекция на гърдите и тъканите. За това са предписани широка гама от лекарства с антибактериален и антивирусен ефект.

При обща хидроторакс пациентът се подлага на операция за изпомпване на течност. Техният метод е идентичен с метода на пункция на плевралната течност.

Екскреция на течност от тялото

Основата на лечението на хидроторакс е отстраняването на излишната течност от тялото, за да се предотврати натрупването му в белите дробове. Ето защо, за лечение на това заболяване може да се използва традиционната медицина.

Един от достъпните и безопасни диуретици е магданоз.

Може да се използва като диуретична отвара. За да направите това, изсипете магданоза с мляко и след това изпарете на половина. Получената отвара трябва да се вземе в 1 супена лъжица. л. всеки час

Ако причината за натрупване на течности в белите дробове не е бъбречно заболяване, можете да използвате ягоди от калина. Това може да бъде отвара, плодова напитка, плодов сок или просто плодове, покрити със захар. Калина трябва да се яде на празен стомах. Той не само има лек диуретичен ефект, но и изпълва нуждите на организма от витамини и минерали.

заключение

Течността в плевралната кухина е опасна ситуация за пациента. При тази патология често се случват редица сериозни усложнения, ако не е налице навременна медицинска помощ. Необходими са адекватни адекватни мерки за предотвратяване на смъртта, тъй като човек може да живее само няколко минути без въздух.

Класификация на заболяванията

Хидрокарксът на белите дробове е гръдна вода, това е, което хората наричат ​​това заболяване. Патологията може да се прояви в три форми:

  • Дясната хидроторакс е доста рядък вид заболяване.
  • Левостранен хидроторакс - необичайна форма.
  • Двустранният хидроторакс е най-често срещаният вид заболяване.

Често се развива едностранна хидроторакс, която след това преминава в двустранен процес.

Разделят гръдната водна хвойна и по друг принцип:

  • Нормален хидроторакс.
  • Хилотораксът е патология, когато се събира лимфата в плеврата.
  • Hemothorax - с тази форма на заболяването в плеврата има натрупване на кръв.

В допълнение, може да има тотална и сакулирана хидроторакс. Последната форма на заболяването е толкова рядка, колкото левицата.

Обемът на течността, който се натрупва в плеврата, може да е различен. Тези числа варират от 100 ml до 2-3 литра. Обикновено симптомите на заболяването почти не притесняват човека, ако обемът на течността не надвишава 200 ml.

При воднянка, свиването на белодробната тъкан намалява. Това е особено изразено в случая, когато обемът на течността е твърде голям. Вътрешните органи, съседни на плеврата, могат да се движат. Резултатът от този процес е дихателна недостатъчност и нарушена циркулация на кръвта, оставяйки това състояние без лечение е много опасно.

Хидротораксът може да доведе до сърдечен удар, да предизвика сериозни бъбречни и чернодробни заболявания, както и да доведе до белодробен оток и други животозастрашаващи състояния.

Причини за заболяване

Хидротораксът е следствие от различни заболявания, които се проявяват със силно повишаване на кръвното налягане. Основните причини за тази патология са:

  • тумори локализирани в гърдите;
  • цироза на черния дроб;
  • хронично сърдечно заболяване, включително вродени и придобити дефекти;
  • анемия;
  • хронично бъбречно заболяване, както и остри състояния, които са придружени от задържане на течности в организма;
  • нарушен абсорбционен синдром;
  • наранявания на гръдната кост;
  • микседем.

Различни заболявания на бъбреците често водят до намаляване на налягането на кръвната плазма, което от своя страна допринася за развитието на хидроторакс. По същия начин заболяването се развива с алиментарна дистрофия. При цироза на черния дроб заболяването се дължи на навлизането на течност в плевралната кухина от перитонеума. Тумори от различни видове стават предразполагащи фактори за развитието на заболяването, а изтичането на лимфа и кръв се влошава значително.

Предразполагащ фактор са метаболитни нарушения в организма.

Симптоми на заболяването

Тежестта на симптомите на заболяването зависи от вида на хидроторакс и локализацията. Ако има много течност в плевралната област, пациентът се притеснява за недостиг на въздух и усещане за тежест в гърдите. И дискомфортът се наблюдава от засегнатата част на тялото. Ако воднянката е разположена отстрани на десния бял дроб, тогава се усеща болката отдясно, ако левият бял дроб е засегнат - от лявата страна, с двустранна воднянка, има усещане за натиск в целия гръден кош.

Хидротораксът обикновено се развива постепенно. Този период може да варира от няколко дни до няколко седмици. Най-често се наблюдава натрупване на течности в продължение на няколко дни. С увеличаване на обема на течността в плевралната област, заболяването се проявява със следната клинична картина:

  • Човек има силно усещане за тежест в гърдите. Дискомфортът е до известна степен намален, когато пациентът лежи отстрани на засегнатия орган. В случай, че обемът на течността е значителен, пациентът се опитва да заеме половин седящо положение. В това положение на тялото, течността се движи в долната част на плевралната кухина и вече не упражнява натиск върху белите дробове или не натиска толкова много.
  • Пациентът има чувството, че при дишане белите дробове са недостатъчно пълни с кислород.
  • Човек започва да диша често и дълбоко, но дори и това не го спасява от усещането за постоянна липса на въздух.
  • Малко по-късно можете да видите цианоза на кожата, което показва хронична дихателна недостатъчност. В същото време белодробната вентилация е силно нарушена и в кръвта се появява излишък от въглероден диоксид.
  • Телесната температура остава нормална или дори леко намалява спрямо нормалните стойности. Това е така, защото водката не е възпалителен процес.

Ако в белите дробове се е натрупала твърде много течност, тя ограничава подвижността на гръдната кост. Човек може да наблюдава изоставането на засегнатата страна в дихателния акт. Това води до факта, че пропуските на меките тъкани между ребрата се заглаждат, а след това дори изпъкват, което може да се открие чрез внимателно изследване на пациента.

Често хидротораксът на белите дробове се среща едновременно с хидроперикард и асцит. В този случай, в допълнение към промените в дихателните органи, ще се наблюдават допълнителни симптоми:

  • Анормална умора, постепенно увеличаваща се задух, необичайна сърдечна функция, която се забелязва от резултатите на ЕКГ.
  • Усещането за постоянен натиск и пълнота в корема, гадене, което понякога се развива в обилно повръщане. В допълнение, може да има издатина на перитонеума, в областта на пъпа, както и подуване и промяна във формата на коремната стена. Ако пациентът лежи, стомахът се разпространява и става плосък, перитонеума виси в седнало положение.

Има случаи, когато хидротораксът, макар и да се появява на първо място, е по-слабо изразен от същия хидроперикард и асцит. Правилната диагноза може да бъде направена само от опитен лекар въз основа на прегледа на пациента и различни тестове.

Когато гърдите капризни е значително нарушена качеството на живот. При силно натрупване на течност пациентът почти не ходи, сънят е нарушен и това е съпроводено с раздразнителност.

диагностика

При малка хидроторакс, когато обемът на течността в белите дробове не надвишава 150 ml, не се изисква специфично лечение. В този случай усложнението на основното заболяване може да премине незабелязано, особено ако човек е с наднормено тегло, при който малка тежест на гръдния кош и недостиг на въздух са съвсем нормални явления.

Когато рентгеновата снимка е направена на рентгенова снимка, тя се появява като област на потъмняване. Тази област може да промени позицията си, в зависимост от позицията на пациента. За да се диагностицира правилно или да се потвърди визуално, се използват следните изследователски методи:

  • Взима се рентгенова снимка, която ясно показва наличието на течност в белите дробове.
  • Проведете ултразвук. Този метод ви позволява да определите не само процеса на локализация, но и общия обем на течността.
  • Предписана е компютърна томография. Този вид изследване често ви позволява да определите основната причина за заболяването.

Трябва да се има предвид, че в случай на онкология, хидротораксът на белите дробове винаги е едностранна и засяга ограничена част от плевралното пространство.

Пациентът трябва да премине кръв и урина. Освен това се взема пункция от плевралната кухина, чиято течност след това се изпраща и в лабораторията. Това е необходимо, за да се изключи възпалително или инфекциозно естество на плеврита.

Пациентът може да получи редица допълнителни прегледи в случай, че болестта, която е предизвикала воднолечение, не е била предварително диагностицирана и лечението не е проведено.

лечение

Ако воднянката е малка по обем, лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване. За лечение на такива случаи могат да се предпишат сърдечни и диуретични лекарства, както и витаминни комплекси.

аспирация

Ако в плевралната кухина се събере много течност и това се прояви с различни симптоми, на пациента се предписва пункция с допълнителна аспирация на течността. Тази манипулация е насочена към бавно премахване на патологичната течност от белите дробове. Процедурата се извършва с дълга и доста дебела игла. Получената течност винаги се изпраща за анализ. Изключване на други белодробни заболявания.

Процедурата на аспирация на течността, произведена в позицията на седене на пациента. Преди манипулация в долната част на плеврата направете инжекция с анестезия. При една процедура не може да се изпомпва повече от един и половина литра течност. В противен случай органите могат да се изместят и кръвното налягане да спадне. След процедурата мястото на пункция се намазва с антисептичен мехлем и се покрива със стерилна превръзка.

След почистването на плеврата от излишната течност се нормализира кръвообращението в белите дробове и дишането. Тази операция се счита за проста, следователно не изисква специална подготовка.

Понякога пункцията може да се извърши няколко пъти, в такъв случай тя е повтаряща се хидроторакс.

Премахване на основната причина

Въпреки, че пункцията се счита за проста операция, лекарите не винаги прибягват до нея. Най-често те се опитват да се ограничат до медицинско лечение. При честа аспирация на течности от белите дробове тялото губи много протеини, което води до силно метаболитно разстройство.

Ако ракът на гръдния кош възникне като усложнение на цирозата на черния дроб, тогава на пациента се предписва строга диета с ограничено количество сол и вода. В същото време трябва да се увеличи количеството на протеините в диетата. Според показанията могат да се предписват диуретици.

Когато заболяването е усложнение на бъбречно заболяване, на пациента се препоръчва почивка на легло. Именно в тази позиция се подобрява притока на урина от тялото. Солта може да бъде напълно изключена от диетата или обемът му е силно намален, при наличие на оток, количеството вода, което се пие на ден, трябва да бъде наблюдавано. Предписани са редица лекарства, които се избират индивидуално от лекаря.

Ако проблемът е сърдечна недостатъчност, тогава на пациента се препоръчва да се придържат към специална диета, ядат fractally, просто се отпуснете и да се избегне стреса. Лекарят предписва лекарства със сърце и диуретици.

Пациентът може да бъде насочен за консултация към тесни специалисти, ако хидротораксът е причинен от заболявания на важни органи и системи.

усложнения

Най-често срещаното усложнение е остра дихателна недостатъчност. Това състояние се развива поради факта, че течността изстисква белодробната тъкан, а полезният обем на белите дробове е значително намален. В това състояние се нарушава циркулацията на въздуха в увредения дихателен орган, което се проявява чрез характерни симптоми - болка в гръдната кост и задух.

Ако инфекцията се присъедини към воднянка, може да настъпи гнойно увреждане на плевралните листа. Тази патология се нарича емпиема.

Ако хидротораксът се усложни от бактериална инфекция, антибиотиците с широк спектър на действие винаги се добавят към лечението.

За да се избегне хидроторакс на белите дробове, е достатъчно да се лекуват заболявания, които могат да предизвикат воднянка. Освен това трябва да предпазите гърдите от различни наранявания.