Пневмония - това, което е, причини, признаци, симптоми при възрастни и лечение на пневмония

Пневмония при възрастни (пневмония) е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква с интраалвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички структури на белите дробове. Има много видове пневмония, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да бъдат фатални.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително заболяване на белодробния паренхим. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000. По отношение на смъртността, пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни заболявания.

• ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотици, температурата спадна до 7-9 дни.

причини

Най-често пневмонията причинява бактерии (пневмококи, хемофилни бацили, по-рядко - микоплазма, хламидия), но вероятността от възникване на пневмония се увеличава по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

В напреднала възраст пневмококите, стрептококите, микоплазма и техните комбинации най-често стават причина за пневмония. За да се изключат грешките в диагнозата, в няколко проекции се прави рентгенова снимка на белите дробове.

Сред причините за пневмония при възрастни, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите патогени са:

• Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
• Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
• микоплазма (6%);
• вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
• гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитие на пневмония при възрастни:

• Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
• Недостатъчно хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
• Отслабен имунитет. Това води до намаляване на бариерните функции на тялото.
• Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекцията.
• Пушенето. При пушенето стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, което предотвратява нормалното функциониране на повърхностноактивни и други белодробни структури.
• Злоупотреба с алкохолни напитки.
• Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

класификация

1. Най-честият вид заболяване е пневмонията, придобита в Общността.
2. Нозокомиална или вътреболнична пневмония. Тази форма включва заболяване, което се е развило, когато пациентът е в болницата за повече от 72 часа.
3. Атипична пневмония. Вид заболяване, причинено от атипична микрофлора (хламидия, микоплазма, легионела и др.).
4. Аспирационна пневмония е инфекциозно-токсично увреждане на белодробния паренхим, което се развива в резултат на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.

В зависимост от етиологията на пневмонията е:

• вирусен;
• гъбички;
• бактериална;
• микоплазма;
• смесена.

В зависимост от естеството на заболяването:

Тип пневмония чрез локализация

• ляво едностранно;
• едностранно;
• едностранно: едно белодробно заболяване;
• двустранно: засегнати са двата белия дроб;

Тежестта на възпалителния процес:

• лесно;
• умерена тежест;
• тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на пневмония у дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или слабо проявени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и неговия тип, могат да бъдат придружени от определени симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават лицето:

• слабост на крайниците (усещане, когато “ватят крака”);
• незначителни температурни нарушения;
• суха кашлица;
• задух;
• периодични приливи и отливи, които се заменят със студена пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастен е чувството за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателни движения и кашлица.

Телесната температура може да бъде много висока до 39-40С и може да остане субфебрилна 37.1-37.5С (при нетипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, е необходимо непременно да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както се проявява при възрастни, пневмонията зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и др. Характерните признаци на пневмония, остро развитие на процеса, неговата необятност и вероятността от усложнения с неправилна терапия са основните причини за незабавното лечение на пациентите.

Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

• повишена телесна температура;
• кашлица, първо суха, докато се развива, с обилно храчки;
• задух;
• повишена умора, слабост;
• страх, причинен от липса на въздух;
• болка в гърдите.

Освен това могат да се появят следните незначителни признаци на пневмония:

• главоболие;
• цианотични (сини) устни и нокти;
• мускулни болки;
• умора, задух;
• топлина.

Ако напредне двустранната пневмония, симптомите са нетипични, описани по-долу:

• сини устни, пръсти;
• тежко, объркано дишане;
• непрекъсната суха кашлица с храчки;
• задух, слабост в цялото тяло;
• липса на апетит.

Понякога пневмонията се изтрива, без да се повишава температурата. Внимание се обръща само на слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица. В този случай диагнозата се потвърждава само рентгенологично.

Как да се определят симптомите на пневмония в ранния стадий на заболяването

Пневмония или пневмония е вирусно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия и смърт. За да се идентифицира пневмонията във времето и да започне лечението, е необходимо да се разпознават симптомите му своевременно и да се подложи на подходяща диагноза. Какви белези показват развитието на пневмония и как да го разграничим от други заболявания на дихателните органи?

Първите признаци на пневмония

Пневмонията има инфекциозен характер и се развива като резултат от навлизането на патогенни микроорганизми в белите дробове - най-често бактериите, понякога вирусите и гъбите. Те причиняват възпалителен процес, който се характеризира с натрупването на течност в лумена на алвеолите и появата на определени симптоми.

Най-често срещаният път на навлизане на патогени в организма е във въздуха, когато бактерии и вируси се освобождават, когато носителят кашля или кихане и навлиза в назофаринкса на здрав човек. По-рядко срещана е инфекцията по хематогенния път (в случай на инфекция на кръвта и други инфекциозни заболявания) и ендогенна инфекция - микроорганизмите, живеещи в назофаринкса, се активират и стават причина за възпалителния процес.

От помощ! Като правило, патогени на патологични процеси в белите дробове при възрастни са стрептококи и микоплазми, които присъстват на кожата и в дихателните пътища, а при възрастните най-често се диагностицира стрептококовата форма на заболяването;

Тежестта на симптомите и признаците на пневмония в началния етап зависи от патогена, здравето, възрастта и характеристиките на човешкото тяло. Понякога пневмонията започва остро, с рязко влошаване на благосъстоянието и както в някои случаи при възрастни може да се развие в продължение на няколко дни или седмици. Обикновено пневмонията започва със следните симптоми:

• кашлица от всякакъв характер (честа, рядка, суха, мокра), която не изчезва и се увеличава в продължение на няколко дни;
• температурата се повишава до всякакви числа - може да бъде висока температура (39-40 градуса) или продължителна субфебрилна температура (37-37,5 градуса);
• усещане за недостиг на въздух, задух;
• намаляване на работоспособността, чувство на умора и слабост;
• пресипналост;
• хрема и дискомфорт в гърлото;
• объркване;
• загуба на апетит, гадене, диария.

Инкубационният период на пневмония в ранен стадий е 2-4 дни, по време на който се появяват първите признаци - веднага след появата им, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете неприятни последствия.

Както се проявява при възрастен

Възпалението на белите дробове при възрастните, като правило, се развива в резултат на хипотермия, намален имунитет или на фона на други инфекциозни заболявания (грип, бронхит и др.).

Основният симптом на заболяването при възрастни в този случай е интензивна кашлица, понякога суха, но най-често продуктивна, с отделяне на храчки. Флегмата е дебела, подобна на гной или има кафяв оттенък, понякога кървави ивици или примеси на кръвта.

Останалите симптоми се появяват с кашлица или се появяват малко по-късно - те включват треска, болки в гърдите, втрисане, плитко дишане, засилено сърцебиене и др.

Възпалението на белите дробове при възрастни може да се прояви по различни начини, но лекарите разграничават 4 основни сценария.

1. Пневмония започва с проявата на нормални остри респираторни инфекции или грип - висока температура, слабост и слабост, след което към тях се добавя кашлица, първо суха, а след това с храчки. Пациентът усеща силни тръпки, болки в гръдната кост или в дясната страна, недостиг на въздух и недостиг на въздух.
2. Началото на заболяването се характеризира с леко повишаване на температурата (до 37-37,5 градуса), кашлица със слюнка, която е придружена от хрипове в гърдите, слабост, главоболие.
3. При асимптоматична пневмония, кашлица, треска и други подобни симптоми липсват - може да се почувства леко неразположение, което се приема като признаци на преумора. Заболяването се открива случайно, при рутинен преглед на тялото и провеждане на флуорография.
4. В случай на продължителен характер на заболяването, периодите на ремисия се преплитат с рецидиви - по време на ремисиите при пациенти се наблюдава само суха кашлица, а при обостряне на пневмония, треска, кашлица със слюнка и болка в гърдите.

Трудно е да се разграничат пневмонията от други заболявания на дихателната система, но може да се подозира, когато се появи силна кашлица със слюнка, която непрекъснато се увеличава и е придружена от треска, втрисане, слабост и други симптоми. Специфичен признак на зараждаща се патология е невъзможността да се поеме дълбоко дъх (когато се опитвате да вдишвате с пълна гърда, човек се чувства болка или започва да получава кашлица). Невъзможно е да се постави диагноза единствено чрез външни признаци - за да се идентифицира възпалителния процес, трябва да се подложи на подходяща диагноза.

ВАЖНО! Проявите на пневмония са до голяма степен повлияни от вида на патогена: най-сложните форми на заболяването са причинени от грипния вирус H1N1 и легионелата, които се характеризират с тежко течение и сериозни усложнения.

Възрастни хора

Пневмония при хора в зряла възраст е често срещано явление, тъй като с възрастта работата на дихателната и имунната система се влошава, а тялото става уязвимо към инфекциозни и вирусни заболявания.

Болестта обикновено започва с кашлица, но в този случай тя не е влажна, а суха, понякога с малко количество слюнка.

При пациенти със съпътстващи заболявания (болест на Алцхаймер, нарушения след инсулт) или силно отслабен организъм, кашличният рефлекс често е депресиран, така че този симптом често отсъства.

Един от характерните признаци на пневмония при възрастни хора е тежка диспнея, която се проявява след лека физическа натоварване или в покой. Треска в този случай се среща в 75-80%, но понякога пневмонията възниква на фона на нормална или ниска температура.

Понякога заболяването започва с разстройства на нервната система - апатия, постоянна умора и сънливост, загуба на апетит и интерес към света и уринарна инконтиненция, която е погрешна за признаци на възрастова деменция. Друга проява на пневмония при възрастните хора е обострянето на някои хронични заболявания, включително диабет, сърдечна недостатъчност и др.

Липсата на класическа картина на пневмония (продуктивна кашлица, висока температура) при пациенти в напреднала възраст е прогностично неблагоприятен знак, прави диагнозата трудна и често води до сериозни усложнения.

ВАЖНО! Особена опасност от пневмония в зряла възраст е, когато тя се развива при легирани пациенти, хора със сърдечно-съдови заболявания, емфизем, признаци на ХОББ, тъй като съществува висок риск от белодробен оток.

юноши

Причините за развитието на пневмония в юношеството не се различават от причините, поради които заболяването се среща при възрастни - излагане на патогенни микроорганизми на дихателните пътища, хипотермия на тялото, намален имунитет и др.

Симптомите, на които трябва да се обърнете внимание, включват: кашлица, обикновено суха или с малко количество ръждив храчки;

• внезапно влошаване на здравето;
• рязко покачване на температурата до 38-39 градуса;
• появата на недостиг на въздух, задух;
• болка в гърдите, която се увеличава при кашлица и дълбоки вдишвания;
• чувства на апатия, умора и безсилие;
• прекомерно изпотяване, особено през нощта.

Симптомите на пневмония при подрастващите до голяма степен зависят от причинителя на заболяването - стрептококовите и стафилококови форми причиняват силна кашлица, ниска температура, слабост и болка в областта на гърдите. Възпалението на белите дробове на вирусната етиология се характеризира с внезапна треска (повишаване на температурата до 39 градуса и нагоре), изтощителна кашлица с пенливи храчки и кървави вени, слабост.

Атипичната пневмония (причинена от легионела, хламидия, микоплазма) е придружена от малка треска и студени тръпки, болки в мускулите и ставите, силно изпотяване, бледност на кожата.

От помощ! Възпалението на белите дробове при юноши (13, 14, 15, 16, 17 години) се проявява в по-лека форма с леки признаци, отколкото при възрастни и възрастни хора и в повечето случаи има благоприятна прогноза. Изключение прави пневмония при деца със сериозно отслабени състояния на тялото и имунодефицит.

Характеристики на различните видове заболяване

Има няколко форми на пневмония, всяка от които се характеризира със специфична клинична картина и тежест на симптомите.

1. Остра форма. Тя започва внезапно (понякога симптомите се развиват в продължение на няколко часа) с висока температура, силни втрисания и кашлица, слабост, а понякога и задушаване. С навременна диагноза, тя е добре лечима, но при липса на терапия причинява сериозни усложнения.
2. Хронична пневмония. В тази форма патогенът на заболяването и фокусът на възпалението постоянно присъстват в организма и се проявяват при благоприятни условия (отслабване на имунната система, хипотермия и др.). По време на ремисия пациентите се чувстват нормално, но по време на обостряне се развиват симптоми, които приличат на класическа пневмония. Най-често хроничната форма на заболяването се наблюдава при пушачи и хора с намален имунитет.
3. Лобарна форма. Тя засяга по-голямата част от белия дроб и, в допълнение към симптомите на дихателната система и повишена температура, може да предизвика странични болки, зачервяване на кожата в шията и синьо назолабиален триъгълник, с тежка интоксикация има загуба на съзнание и заблуди.
4. Фокално възпаление. Лезиите се намират в отделни сегменти на белите дробове и дихателните пътища, симптомите не са толкова изразени, както при лобарната форма - има треска с ниска степен, кашлица (суха първо, след това мокра), слабост и апатия.

Какви са разликите с бронхита

Възпаление на белите дробове и бронхити - заболявания на дихателната система, които имат подобна клинична картина, и е много трудно да се разграничат помежду им единствено въз основа на симптомите. Каква е разликата между бронхит и пневмония:

• в 90% от случаите бронхитът има вирусна етиология, а пневмония - бактериална;
• с бронхит, има леко повишаване на температурата, а при пневмония - тежка температура (до 38-39 градуса);
• слюнка с бронхит обикновено има лека сянка, а при пневмония - зеленикава или ръждясала, може да се появи поява на кръв;
• при слушане на гръдния кош при пациенти с бронхит се чуват сухи хрипове, при хора с пневмония - влажни.

ВАЖНО! Само един лекар може да различи една форма на заболяването от друга, както и да предпише правилна терапия, така че ако се развият симптоми, трябва да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро.

При атипичен ход на първото или второто заболяване, те могат да бъдат разграничени един от друг чрез цялостна диагноза.

диагностика

Диагностичните мерки при подозирана пневмония при възрастни включват:

• Външен преглед на пациента, събиране на анамнеза и оплаквания, слушане на гърдите;
• Рентгенологията на гръдния кош е най-информативният начин за идентифициране на възпалителни процеси в белите дробове (характерно потъмняване на тъканните лезии и други признаци на заболяването се появяват на снимките);
• Извършват се изследвания на кръв, урина и храчки, за да се определи възпалителния процес в организма (повишени нива на левкоцити и ESR), както и причинител на пневмония и неговата чувствителност към антибиотици;
• Фибробронхоскопия, КТ и ЯМР на гръдния кош са необходими, когато е невъзможно да се направи точна диагноза на пневмония въз основа на методите, изброени по-горе.

ВАЖНО! Само лекарят може да постави диагноза въз основа на сложна диагноза, тъй като клиничният ход на пневмонията може да прилича не само на бронхит, но и на други заболявания на дихателната система (възпаление на белодробната плевра, бронхопневмония, ХОББ и др.)

лечение

Некомплицирана пневмония при възрастни и юноши може да се лекува амбулаторно (у дома), но пациентите в напреднала възраст, както и тези с заболяване, придружено от тежки симптоми и съпътстващи патологии, се хоспитализират.

Най-често пневмонията има бактериален произход, така че се лекува с антибиотици - най-често с широкоспектърни лекарства. Ако заболяването е причинено от вируси или гъбички, на пациента се предписва подходяща антивирусна и противогъбична терапия. В допълнение, лекарства се използват за симптоматична терапия - антипиретични, отхрачващи и болкоуспокояващи, които намаляват температурата, облекчават кашлицата и болката.

Заедно с медикаментозното лечение, пациентите се нуждаят от почивка на легло, храна с протеини и витамини, много топли напитки, приемащи витамини и имуностимулиращи лекарства. За повишаване на ефекта от терапията се препоръчват терапевтични методи - електрофореза, инхалация, масаж, магнитотерапия и др. Народните средства могат да се използват само като допълнение към основната терапия, предписана от лекар, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши.

Полезно видео

Прочетете повече за симптомите на пневмония във видеото по-долу:

Пневмонията е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да причини сериозни усложнения и понякога да е фатално. За да избегнете неприятни последствия, не трябва да се занимавате със самолечение или да пренебрегвате заболяването - ако се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Симптоми и лечение на пневмония, профилактика

12.12.2017 лечение 11,373 мнения

Когато дихателната система е нормална, човек се чувства добре. От тази статия ще научите всичко за пневмонията, какви са симптомите и лечението на патологията, какви са причините и първите признаци на заболяването. Ако бързо идентифицирате болестта, можете да избегнете неприятни последствия и усложнения.

Какво е пневмония

Пневмонията е инфекциозно и възпалително заболяване. Той засяга долните дихателни пътища, включително алвеолите, белодробната тъкан, бронхите и бронхиолите.

Важно е! Заболяването се счита за опасно, защото ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Въпреки напредъка в медицината, патологията се записва всяка година сред хиляди пациенти. Пневмонията се диагностицира при мъже и жени. Случаите на заболяване при възрастни не водят до смърт толкова често, колкото при деца.

Причини за възникване на пневмония

Пневмонията може да се развие като самостоятелна патология или да се присъедини към вече съществуващ възпалителен процес. Етиологията на това заболяване е разнообразна, така че един лекар може да диагностицира.

Пневмония може да бъде:

• инфекциозни заболявания;
• инфекциозно.

Инфекциозна пневмония се развива под действието на вирусни или бактериални патогени. Най-често при възрастни пациенти и деца патологията се причинява от следните микроорганизми:

• пневмококи;
• стафилококи;
• стрептококи;
• Псевдомускулен бацил;
• klepsielloy;
• Legionella;
• Е. coli;
• микоплазма;
• аденовируси;
• грипни вируси;
• херпесни вируси;
• Candida гъби;
• гъби.

Неинфекциозна пневмония на белите дробове се появява на фона на:

• продължително излагане на химически пари;
• наранявания на гръдния кош (включително следоперативни);
• алергични реакции;
• изгаряния на дихателните пътища;
• лечение на рак.

Често подозрение за пневмония възниква след настинка или вирусен грип. Всяка бактериална инфекция може да предизвика възпаление в белите дробове.

Какво увеличава риска

За да се избегнат сериозни проблеми с дихателната система, важно е да се знае кои фактори увеличават вероятността от пневмония. За хората от различна възраст опасността е техният феномен.

При малки деца появата на пневмония може да бъде повлияна от:

• наследствени имунодефицити;
• проблеми, възникнали по време на бременност (по-специално, фетална хипоксия);
• недохранване;
• трудно раждане с нараняване на бебето;
• пневмопатия.

В юношеска възраст рискът от развитие на пневмония се влияе от: t

• тютюнопушенето;
• хронични назофарингеални заболявания;
• сърдечно заболяване;
• кариозни зъби;
• хроничен ринит;
• чести вирусни заболявания;
• намалена имунна защита.

За възрастни, рисковият фактор може да бъде:

• наличието на лоши навици;
• честа хипотермия;
• сърдечна недостатъчност;
• хронични респираторни заболявания;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• наличието на ХИВ инфекции;
• заседнал начин на живот;
• след операция, когато пациентът е принуден да легне.

Като избягвате всички тези рискови фактори, можете да намалите риска от заразяване с пневмония.

Начини за свиване на пневмония

Много пациенти се чудят дали могат да се заразят от друг човек. Пневмонията може да бъде заразна, ако е причинена от инфекция. Ако е възникнала на фона на алергична реакция или изгаряне на дихателните пътища, тогава болен човек не е опасен за другите.

Начините на предаване и проникване в белодробния паренхим могат да бъдат различни. отличава:

• бронхогенен;
• lymphogenous;
• хематогенен.

В случай на бронхогенен път на инфекция, патогенните микроорганизми проникват заедно с вдишания въздух. Това означава, че ако наблизо има болен човек, болестта ще се предава от въздушни капчици. Вероятността инфекцията да провокира заболяването е, когато има някакъв вид възпаление или подуване в назалните или трахеалните пътища. В този случай инхалираният въздух не се филтрира правилно и възниква инфекция.

Лимфогенният път на инфекция е по-рядко срещан. За да направите това, инфекцията трябва първо да навлезе в лимфната система и едва след това да попадне в белодробната и бронхиалната тъкан.

Хематогенен път на инфекция - проникване на инфекция през кръвта. Това е възможно в случаите, когато причинителят на заболяването е влязъл в кръвния поток, например по време на сепсис. Този път на инфекция е рядък, но е напълно възможно при пневмония.

Класификация на патологията

Всички пневмония се разделя на:

• придобита в обществото;
• болница.

Извънболничните форми се развиват у дома или в групи и по правило се поддават на традиционните методи на лечение, тъй като те се елиминират напълно с помощта на антибиотици и други лекарства. Под болнични видове пневмония се разбира тези, които се развиват в стените на болниците на фона на проникването на различни инфекции. Продължителността на лечението на такива форми обикновено е по-дълга, тъй като тези патогени са устойчиви на много лекарства.

Класификацията на пневмония предполага разделяне на видовете заболявания в зависимост от:

• вид патоген;
• морфологични признаци;
• естеството на потока;
• разпространение на процеса;
• механизъм за развитие;
• етап на тежест;
• наличие на усложнения.

За да се определи пневмонията, и какво стана причинител, може само специалист след провеждане на клинични проучвания.

Вирус, бактерия, гъбички, микоплазма или няколко патогени могат да причинят пневмония. За лечение на пневмония е важно да се установи коя група инфекции провокира заболяването. В противен случай употребата на наркотици ще бъде неефективна.

Според морфологичните особености пневмонията може да се раздели на следните видове:

• лобарен;
• паренхимни;
• алопеция;
• интерстициален;
• смесена.

Па механизъм за развитие на пневмония секретира:

• първичен;
• повтарящи се (възникващи на фона на други патологии);
• аспирация;
• посттравматичен.

Атипичната пневмония може да бъде трудно разпознаваема, тъй като някои симптоми са нехарактерни за тази група заболявания.

В зависимост от разпространението на патологичния процес на пневмония е:

• източване;
• фокусно;
• малки фокални (често бавни);
• сегментни;
• собствения капитал;
• среден лоб;
• корен;
• Общият брой;
• междинна сума;
• едностранно;
• дуплекс.

ЗАБЕЛЕЖКА! Двустранната пневмония е по-тежка и често изисква стационарно лечение.

По естеството на хода на заболяването има три етапа на тежест. В лека форма е възможно домашно лечение. С развитието на остро обостряне, необходимата болница.

Усложненията, като правило, възникват от подкожна пневмония и при наличие на туморни процеси. Например, на фона на онкологичните тумори може да се развие пневмония с параканкроза. Появата на деструктивни промени, което води до необратими последствия.

Важно е! Ако не се лекува възпаление на белите дробове, може да се развие пулмонит - заболяване, което засяга алвеолите и води до образуване на белези, което в крайна сметка е изпълнено с рак.

С навлизането на бактериална инфекция може да се появи гнойна пневмония. На този фон съществува висок риск от развитие на най-опасната форма на заболяването - септичен. В тъканите на белия дроб могат да се образуват кухини и да се задействат некротични процеси. Особена опасност е латентната форма, тъй като пациентът губи много време, докато се диагностицира патологията.

Когато патогенът проявява резистентност към използваните лекарства, при пациенти се наблюдава продължителна пневмония. За да не се умрат от усложненията на болестта, е необходимо да се познават симптомите на патологията и да се реагира своевременно, когато се появят.

Общи симптоми

След изтичане на инкубационния период на инфекция, попаднала в тялото, пациентът показва признаци на заболяване.

Рядко, пневмонията започва без кашлица. Тъй като възпалителният процес засяга предимно дихателната система, нормалното дишане се нарушава незабавно. Първоначално пациентът ще забележи следната клинична картина:

• суха кашлица;
• отслабване на дишането;
• летаргия;
• респираторни симптоми.

Само при атипичен ход на пневмония заболяването преминава без треска. В известен смисъл това е опасно, тъй като човек може да не приема сериозно оплакванията, които са възникнали, и да отложи лечението.

Пневмонията не се различава от пневмонията, но има отличителни белези от обикновената простуда. Никакъв студ не може да продължи повече от седмица. След този период симптомите трябва да изчезнат и пациентът да се почувства по-добре. Ако няколко дни след началото на клиничната картина се появят допълнителни симптоми и състоянието се влоши, може да се подозира добавянето на възпалителен процес в белодробната тъкан.

При всяка пневмония симптомите могат да се разделят на три групи.

Симптоми на интоксикация

Интоксикационен синдром се развива поради факта, че бактериите проникват в тялото, започват да отделят токсични вещества. В резултат на това пациентът отбелязва следните явления на интоксикация:

• повишаване на температурата до ниво от 39,5 градуса;
• виене на свят;
• главоболие;
• прекомерно изпотяване;
• летаргия и сънливост;
• апатия;
• безсъние.

В редки случаи с тежка пневмония са възможни гадене и повръщане.

ЗАБЕЛЕЖКА! При температура, причинена от пневмония, препаратите за отстраняване на топлината са неефективни.

Белодробни симптоми

Началото на пневмонията най-често се свързва с температурата, но първоначално храчките не могат да се екскретират. Кашлица суха, но обсесивно.

Влажност кашлица се случва само на четвъртия ден след появата на симптомите. Цветът на храчките е ръждясал. Това обикновено се дължи на факта, че заедно със слуз се секретират определен брой еритроцитни клетки.

Може да се появи болка в гърба и гърдите. В белия дроб липсват рецептори за болка. Въпреки това, когато плеврата е включена в процеса, пациентът започва да изпитва дискомфорт в тази област. Това е особено остро, когато човек се опитва да поеме дълбоко дъх.

Като цяло, треска и остра картина на симптомите може да продължи около 7-9 дни.

Симптоми на белодробна недостатъчност

На фона на пневмония се развива белодробна недостатъчност. Това се проявява с такива симптоми:

• задух;
• цианоза на кожата поради недостатъчен достъп на кислород;
• бързо дишане.

Белодробна недостатъчност обикновено се появява при двустранна пневмония. Колкото по-голяма е областта на белодробната тъкан, толкова по-силни са симптомите.

Диагностика на пневмония

Лекарят трябва да може да различи пневмонията от други белодробни лезии. Диагнозата може да включва множество събития. Кои методи са необходими, лекарят решава.

Първо, лекарят внимателно ще чуе какви са симптомите, какво предшества появата им и колко дълго пациентът наблюдава този клиничен картинг. След това, специалистът ще поиска от пациента да се съблича до кръста, за да инспектира гърдите.

ЗАБЕЛЕЖКА! В процеса на дишане възпалените области могат да изостанат в интензивността на транслационните движения, което позволява на лекаря да определи по-конкретно локализацията на патологията.

• преслушване;
• ударни инструменти;
• пълна кръвна картина;
• анализ на храчки;
• Рентгенови лъчи;
• бронхоскопия;
• Ултразвуково изследване на белите дробове.

Аускултацията се извършва от терапевт или пулмолог с помощта на специален апарат - stethotomedioscope. Състои се от няколко тръби, които усилват звука и позволяват на лекаря ясно да чуе звуците на белия дроб. Един здрав човек ще има само нормално дишане. При възпаление може да се чуе тежко дишане в белите дробове и хрипове.

Перкусията подслушва гърдите. Обикновено, когато органът се запълва само с въздух, звукът е различен, но по време на възпалителния процес белите дробове се изпълват с ексудат, който създава стръмен, тъп и съкратен звук.

OAK позволява на лекаря да прецени наличието на възпалителния процес и неговата интензивност. Кръвната картина за пневмония включва: ESR и повишение на левкоцитите.

Биологичното изследване на белодробните секрети се извършва с цел изясняване на причинителя на пневмония. Само в този случай лекарят ще може да издаде рецепта, с която ще се освободи от болестта.

На снимката, направена след рентгенова снимка, лекарят ще прецени размера и местоположението на възпалителния фокус. Засегнатите области обикновено са по-леки от другите здрави тъкани (както се вижда на снимката). Той също така ще определи наличието на перибронхиална инфилтрация в органа.

Бронхоскопия и ултразвук рядко се извършват само при напреднали и усложнени форми на пневмония. Дали такова изследване е необходимо или не, лекарят ще определи след рентгеновите и други изследвания.

Лечение на пневмония

Забранено е самолечението и лечението на народни средства за пневмония. Всеки популярен метод може да бъде само поддържаща терапия във фазата на възстановяване.

Показания за поставяне на пациента за стационарно лечение:

• понижаване на кръвното налягане до стойности под 90/60;
• тахикардия до 125 удара в минута;
• объркване;
• бързо дишане (30 пъти в минута);
• твърде ниска (до 35,5) или висока (40) температура;
• насищане под 92%;
• възпаление в няколко дяла на белия дроб;
• сепсис;
• съпътстващи патологии на сърцето, бъбреците или черния дроб.

Много е важно да се погрижим за създаването на подходящи условия за пациента:

• пълно легло;
• тежко пиене;
• балансирано хранене;
• редовно проветряване в стаята на пациента и мокро почистване.

Най-често първата помощ е правилното използване на медикаменти.

Лечение на пневмония

Тъй като причинителят на пневмония най-често се среща в бактерии, се предписват антибиотици с широк спектър на действие за борба с болестта. Ако се извърши анализ на храчка и се определи точно инфекцията, пациентът може да бъде прехвърлен на друг, по-точен, но щадящ наркотик.

Продължителността на лечението с антибактериални средства е 7-10 дни. В редки случаи терапията може да бъде удължена до две седмици.

Важно е! Само лекуващият лекар може да предпише антибиотици, тъй като грешка може да доведе до сериозни усложнения.

Най-често предписани:

• "Амоксицилин";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Сумамед";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Дозата се определя само от лекаря, в зависимост от вида на лекарствата и резултатите от изследването. Въз основа на тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, антибиотичната терапия може да се проведе под формата на:

• Орални хапчета;
• инжекции;
• капкомер.

За да се избегне рецидив на пневмония, е много важно да завърши лечението до края. Много е опасно да се спре лечението поради намаляване на симптомите. Патогенът на патологията няма да умре, а само ще придобие устойчивост към антибиотиците на приложената група.

Когато мокра кашлица, можете да приложите средства като "ACC", "Ambroxol" или "Lasolvan". Резорбционните муколитици не могат да се приемат със суха непродуктивна кашлица, тъй като пристъпите стават по-чести и пациентът ще изпита силно мъчение.

За диспнея се препоръчва инхалиране с използване на бронходилататори. Подходящ като лекарство и билково лекарство. Препоръчва се използването на пулверизатор.

Важно е да се изпрати сила за укрепване на имунната система. За да направите това, е важно да се грижи за балансирана диета в пациента, достатъчно количество витамини.

Допустимите спомагателни народни рецепти включват редовното използване на мед, чесън, лук, отвари от шипка, липи и малини. Всички тези методи се използват изключително заедно с основното лечение. Важно е да се отчете липсата на алергична реакция, тъй като това може да доведе до пневмония.

На етапа на възстановяване лекарят може да препоръча физиотерапия. Загряването, електрофорезата и други процедури ще помогнат на пациентите, които имат слаби бели дробове, да подобрят здравето си.

Дихателните упражнения се извършват и под лекарско наблюдение. При някои състояния те могат да бъдат противопоказани. Препоръчва се гимнастика Стрелникова или Бутенко. За да се предотврати застой в белите дробове, експертите препоръчват надуване на топките.

предотвратяване

Добра профилактика от пневмония:

• поддържане на активен начин на живот;
• повишаване на имунитета;
• редовни разходки на чист въздух;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Така че можете да спасите тялото от патология.

Ако човек е внимателен към симптомите, които се появяват в организма, пневмонията може да бъде открита в началния етап. Това ще позволи бързо и без усложнения.

Знак за лечение на пневмония

Пневмония (пневмония) е остра възпалителна лезия на белите дробове, предимно инфекциозен произход, засягаща всички елементи на органна структура, особено алвеолите и интерстициалната тъкан. Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 души от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000.

Въпреки изобретението на съвременни антибиотици с ново поколение, с широк спектър на действие, честотата на пневмонията остава актуална и досега, както и вероятността за присъединяване към сериозни усложнения. Смъртността от пневмония е 9% от всички случаи, което съответства на 4-то място в списъка на основните причини за смъртността. Той стои след сърдечносъдови проблеми, рак, наранявания и отравяне. Според статистиката на СЗО пневмонията представлява 15% от всички случаи на смъртност сред децата под 5 години в света.

Етиология на пневмонията

Пневмонията се отличава по своята етиология, т.е. Причините за заболяването са много. Възпалителният процес е неинфекциозен и инфекциозен. Пневмонията се развива като усложнение на основното заболяване или възниква изолирано, като самостоятелно заболяване. Бактериалната инфекция е на първо място сред факторите, провокиращи поражението на белодробната тъкан. Началото на възпалението може също да предизвика вирусна или смесена (бактериално-вирусна) инфекция.

Основните патогени на заболяването:

• Грам-положителни микроби: пневмококи (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, стафилококи (Staphylococcus aureus) - не повече от 5%, стрептококи (Streptococcus pyogenes и други по-рядко срещани видове) - 2,5%.
• Грам-отрицателни ентеробактерии: klepsiella (Klebsiella пневмония) - от 3 до 8%, Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa) и пръчка Пфайфер (Haemophilus грип) - не повече от 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus коли бактерии (Ешерихия коли), и така нататък. - до 4.5%.
• Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) - след това от 6% до 20%.
• Различни вируси: аденовируси, пикорнавируси, грипни или херпесни вируси, те представляват 3–8%.
• Гъби: Candida (Candida), диморфна дрождна гъба (Histoplasma capsulatum) и др.

Причини за неинфекциозен характер, допринасящи за развитието на пневмония:

• Вдишване на токсични вещества от тип асфиксия (хлорофос, керосин, бензин, маслени пари).
• Гръдни увреждания (компресионна компресия, натъртвания, натъртвания).
• Алергени (прашец на растения, прах, микрочастици на животински косми, някои лекарства и др.).
• Изгаряния на дихателните пътища.
• Лъчева терапия, използвана като лечение за онкология.

Остра пневмония може да бъде причинена от причинителя на основната опасна болест, срещу която се развива, например антракс, морбили, скарлатина, лептоспироза и други инфекции.

Фактори, които увеличават риска от развитие на пневмония

При малки деца:

• имунен дефицит на наследствен характер;
• вътрематочна асфиксия или хипоксия;
• вродени малформации на белите дробове или сърцето;
• кистозна фиброза;
• недохранване;
• наранявания по време на тежък труд;
• пневмопатия.

• ранно пушене;
• хронични огнища на инфекция в синусите, назофаринкса;
• кариес;
• кистозна фиброза;
• придобито сърдечно заболяване;
• отслабване на имунитета поради често повтарящи се вирусни и бактериални инфекции.

• хронични заболявания на дихателните пътища - бронхите, белите дробове;
• тютюнопушенето;
• алкохолизъм;
• декомпенсиран стадий на сърдечна недостатъчност;
• патологии на ендокринната система;
• пристрастяване, особено вдишване на лекарството през носа;
• имунодефицити, включително тези с HIV инфекция и СПИН;
• продължително принудително пребиваване в легнало положение, например по време на инсулт;
• като усложнение след операция на гърдите.

Механизмът на пневмония

Начини на проникване на патогени в белодробния паренхим:

Бронхогенният начин се счита за най-често срещан. Микроорганизмите влизат в бронхиолите с инхалиран въздух, особено ако има налична възпалителна лезия на носната кухина: подутата мукоза с реснички на епитела, набъбнали от възпаление, не може да задържа микроби и въздухът не е напълно пречистен. Възможно е разпространението на инфекцията от хронично увреждане на фаринкса, носа, синусите, сливиците, към секциите на долните дихателни пътища. Аспирация, различни медицински процедури, като трахеална интубация или бронхоскопия, също допринасят за развитието на пневмония.

Хематогенният път се открива много по-рядко. Проникването на микроби в белодробната тъкан с кръвен поток е възможно при сепсис, вътрематочна инфекция или интравенозна употреба на наркотици.

Лимфогенният път е най-рядкото. В този случай, патогените първо проникват в лимфната система, след това с текущата лимфа се разпространяват в цялото тяло.

Един от горните пътища патогенни агенти попадат върху лигавицата на дихателните бронхиоли, където те се установяват и започват да се размножават, което води до развитие на остър бронхиолит или бронхит. Ако процесът не бъде спрян на този етап, микробите през интералвеоларните дялове се простират отвъд крайните разклонения на бронхиалното дърво, предизвиквайки фокално или дифузно възпаление на интерстициалната белодробна тъкан. В допълнение към сегментите на двата белия дроб, процесът се отразява на бифуркационни, паратрахеални и бронхопулмонални регионални лимфни възли.

Нарушаването на бронхиалната проводимост завършва с развитието на емфизем - огнища на патологично разширение на въздушните кухини на дисталните бронхиоли, както и ателектаза - с колапс на засегнатата област или белия дроб. В алвеолите се образува слуз, която предотвратява обмяната на кислород между съдовете и органната тъкан. В резултат на това се развива дихателна недостатъчност с кислородно гладуване, а при тежки случаи - сърдечна недостатъчност.

Възпалението на вирусния характер често води до десквамация и некроза на епитела, инхибирайки хуморалния и клетъчния имунитет. Образуването на абсцес е типично за пневмония, причинена от стафилококи. В същото време гнойно-некротичният фокус съдържа голям брой микроби, по неговия периметър има зони на серозен и фибринозен ексудат без стафилококи. Възпаление на серозната природа на разпространението на патогени, които се размножават в областта на възпалението, е характерно за пневмония, причинена от пневмококи.

Класификация на пневмония

Според използваната класификация пневмонията се разделя на няколко вида, форми, етапи.

В зависимост от етиологията на пневмонията е:

• вирусен;
• гъбички;
• бактериална;
• микоплазма;
• смесена.

Въз основа на епидемиологични данни:

• вътреболнични:
• цитостатично;
• вентилация;
• аспирация;
• в реципиент с трансплантиран орган.
• Придобита в обществото:
• аспирация;
• с имунен дефицит;
• без компромиси с имунитета.

По отношение на клиничните и морфологични прояви:

• паренхимни:
• алопеция;
• лобарен;
• интерстициален;
• смесена.

В зависимост от естеството на заболяването:

Въз основа на процеса на разпространение:

• сегментни;
• алопеция;
• източване;
• лобарен;
• subdolkovaya;
• Радикалната;
• Общият брой;
• едностранно;
• едностранно.

По отношение на механизма на пневмония е:

• първичен;
• вторична;
• аспирация;
• пневмония с инфаркт;
• следоперативен;
• посттравматичен.

Предвид наличието или отсъствието на усложнения:

Тежестта на възпалителния процес:

• лесно;
• умерена тежест;
• тежък.

Симптоми на пневмония

Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Гръбначната пневмония започва внезапно и остро. Температурата за кратко време достига своя максимум и остава висока до 10 дни, придружена от втрисане и тежки симптоми на интоксикация - болки в главата, артралгия, миалгия, тежка слабост. Лицето изглежда потънало с цианоза на устните и около тях. На бузите се появява трескаво руж. Възможна е активация на херпесния вирус, който постоянно се открива в организма, което се проявява чрез херпесни изригвания на крилата на носа или устната. Пациентът е притеснен за болка в гърдите от страна на възпаление, задух. Кашлицата е суха, лаеща и непродуктивна. От 2-ия ден на възпаление по време на кашлица, стъкловидната слюнка от вискозна консистенция с ивици кръв започва да се отклонява, тогава е възможно дори оцветяване на кръвта, поради което става червено-кафяв на цвят. Количеството на освобождаването се увеличава, храчките стават по-разредени.

В началото на заболяването дишането може да бъде везикуларно, но отслабено поради принудителното ограничаване на лицето до дихателни движения и увреждане на плеврата. За около 2-3 дни аускултацията изслушва различни по размер сухи и влажни хрипове, крепитус е възможно. По-късно, когато фибринът се натрупва в алвеолите, ударният звук става тъп, крепитът изчезва, бронхофонията се увеличава и се появява бронхиално дишане. Разреждането на ексудата води до намаляване или изчезване на бронхиалното дишане, връщането на крепита, което става по-грубо. Резорбцията на слуз в дихателните пътища е придружена от твърдо везикулозно дишане с влажни хрипове.

При тежко протичане обективното изследване разкрива бързо плитко дишане, глухи сърдечни звуци, чести нередовни сърдечни удари, понижаване на кръвното налягане.

Средно, фебрилният период продължава не повече от 10-11 дни.

За фокална пневмония се характеризира с различна клинична картина. Незабележимо начало на заболяването с постепенно вълнообразен ход поради различни етапи на развитие на възпалителния процес в лезиите на засегнатите сегменти на белия дроб. С лека степен температурата не е по-висока от 38,0 ° С, с колебания през деня, придружени от изпотяване. Сърдечната честота съответства на температурата в градуси. При умерена пневмония цифрите за фебрилна температура са по-високи - 38,7–39,0 0 С. Пациентът се оплаква от тежка задух, болки в гърдите при кашлица, вдишване. Наблюдават се цианоза и акроцианоза.

При аускултация дишането е трудно, има силни, сухи или мокри малки, средни или големи бълбукащи хрипове. При централно разположение на центъра на възпалението или по-дълбоко от 4 cm от повърхността на органа, не може да се открие усилване на гласовия тремор и тъпотата на перкусионния звук.

Увеличава се чистотата на атипичните форми на пневмония с изтрита клинична картина и липсата на някои характерни признаци.

Усложнения и възможни последствия от пневмония

Ходът на заболяването и неговият резултат до голяма степен зависят от развитите усложнения, които се разделят на извънпулмонални и белодробни.

Екстрапулмонални усложнения от пневмония:

• бронхит;
• белодробна фиброза;
• ателектаза на белия дроб;
• парапневмоничен ексудативен плеврит;
• абсцес или белодробна гангрена;
• обструкция;
• плеврит.

При тежки форми на остра пневмония с продължително увреждане и разрушаване на белодробната тъкан се развиват ефектите на токсините:

• остра сърдечна, дихателна и / или чернодробна недостатъчност;
• ясно изразено изместване на киселинно-алкалния баланс;
• инфекциозен шок;
• тромбохеморагичен синдром;
• бъбречна недостатъчност.

Диагностика на пневмония

Основата за диагнозата са данните от физическото изследване (събиране на анамнеза, перкусия и аускултация на белите дробове), клиничната картина, резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване.

Основна лабораторна и инструментална диагностика:

• Биохимичен и клиничен анализ на кръвта. Според определени показатели (левкоцитоза, увеличаване на СУЕ и броя на неутрофилите), присъствието на възпаление в организма се оценява.
• Рентгеново изследване на белите дробове в две проекции- Най-важният метод за диагностициране на лезии на елементите на белия дроб. Рентгенограма може да разкрие дифузно или фокално потъмняване с различни размери и локализация, интерстициални промени с повишен белодробен модел поради инфилтрация, други рентгенологични признаци на белодробно възпаление.

В началото на заболяването се прави рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата, последващо наблюдение е на 10-ия ден от лечението, за да се определи ефективността на терапията, за 21-30 дни рентгеновата снимка се взема за последен път с цел рентгенологично потвърждаване на резорбцията на възпалителния процес и отстраняване на усложненията.

• Бактериологично изследване на културата на храчки за идентифициране на микробния агент и определяне на неговата чувствителност и резистентност към антибиотици, противогъбични или други лекарства.
• Състав на кръвен газ с определяне на парциалното налягане на въглеродния диоксид и кислорода, съдържанието на последното в проценти и други показатели.
• Пулсова оксиметрия - по-достъпен и по-често използван неинвазивен метод за преброяване на степента на насищане с кислород в кръвта.
• Микроскопия с храчки с оцветяване по Грам. Помага за откриване на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии. Ако подозирате туберкулоза - предпишетепроучване с оцветяване според Ziehl-Nielsen.

• Бронхоскопия с възможна биопсия.
• Парацентеза на плевралната кухина с плеврална биопсия.
• Белодробна биопсия.
• КТ или ядрено-магнитен резонанс на гърдите.
• Ултразвуково изследване на плевралната кухина.
• Кръвен тест за стерилност и кръвна култура.
• PCR диагностика.
• Изследване на урината.
• Вирусологично или бактериологично изследване на назални и фарингеални натривки.
• Изследването на полимеразно-верижната реакция (метод за ДНК полимераза).
• Имунофлуоресцентен кръвен тест.

Лечение на пневмония

Умерена и тежка пневмония изисква хоспитализация в терапевтично или белодробно отделение. Лека неусложнена пневмония може да бъде лекувана амбулаторно под надзора на дистрикт общ лекар или пулмолог, посещаващ пациента у дома.

Леглото легло с обилно пиене и балансирано нежно хранене пациентът трябва да спазва целия период на треска и тежка интоксикация. Стаята или камерата, в която се намира пациентът, трябва да бъдат редовно вентилирани и кварцови.

Най-важното при лечението е етиотропната терапия, насочена към унищожаване на причинителя. Въз основа на факта, че бактериалната генезис пневмония е по-често диагностицирана, етиотропното лечение на заболяване с такъв характер на поява се състои от курс на антибактериална терапия. Изборът на лекарството или тяхната комбинация се извършва от лекуващия лекар на базата на тяхното състояние и възраст на пациента, тежестта на симптомите, наличието или отсъствието на усложнения и индивидуалните характеристики, като лекарствените алергии. Многообразието и методът на приложение на антибиотика се избират въз основа на тежестта на пневмонията, по-често е парентерално (интрамускулно) приложение.

Антибиотици от следните фармакологични групи се използват за лечение на пневмония:

• полусинтетични пеницилини - оксацилин, карбеницилин, амоксиклав, ампиокси, ампицилин;
• макролиди - сумамед, ровамицин, кларитромицин;
• линкозамиди - линкомицин, клиндамицин;
• цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и други;
• флуорохинолони - авелокс, ципробай, моксифлоксацин;
• аминогликозиди - гентамицин, амикацин или канамицин;
• карбапенеми - меронем, меропенем, тиенам.

Средната продължителност на курса варира от 7-14 дни, понякога повече. През този период не се изключва замяната на някои лекарства с други.

В основата на етиотропното лечение на гъбична пневмония са противогъбични лекарства, вирусни - антивирусни.

• антипиретични лекарства за намаляване на температурата;
• муколитици и отхрачващи лекарства за изтъняване и отстраняване на храчки;
• антихистамини за блокиране на хистаминови рецептори и облекчаване на проявите на алергизация;
• бронходилататори за разширяване на бронхите, възстановяване на дренажа и премахване на задух;
• имуномодулираща терапия за антиинфекциозна защита и стимулиране на имуногенезата;
• детоксикационна терапия, премахване на интоксикация;
• витамини;
• кортикостероиди за облекчаване на възпалението;

Физиотерапия, назначена след нормализиране на температурата:

• вдишване;
• UHF и микровълнова печка;
• електрофореза;
• НЛО;
• pneumomassage;
• озокерит;
• парафинова терапия;
• терапевтични упражнения.

Терапевтични мерки се извършват докато пациентът се възстанови, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторните и радиологичните показатели.