Септична пневмония

Септичната пневмония е изключително тежко възпаление на белите дробове, което се развива на фона на сепсиса. Основният предразполагащ фактор за появата на най-сложната патология е наличието при пациенти със сериозни нарушения на имунната система (например, състояния на имунна недостатъчност). Новородени с вътрематочна инфекция, възрастни хора, хора, живеещи с ХИВ и други, са изложени на риск, но трябва да се отбележи, че септичната пневмония е с изключително висока смъртност.

причини

Под сепсиса разбират системната възпалителна реакция на организма в отговор на инфекция. Това патологично състояние възниква, когато патогени или токсини постъпват в кръвта. Налице е генерализация на инфекциозния процес и поражението на различни органи и системи, включително белите дробове, което води до появата на септична пневмония. Какво микроорганизми могат да причинят развитието на сепсис и неговите усложнения, по-специално септична пневмония:

• Различни бактерии (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Proteus, Klebsiella, Enterococcus и др.).
• Патогенни и опортюнистични гъби.
• Вируси.

Пациенти с признаци на сепсис трябва спешно да бъдат хоспитализирани в интензивното отделение.

Клинична картина

В повечето случаи септичната пневмония възниква като възпаление на абсцеса, придружено от гнойно разпадане на белодробната тъкан (разрушаване). Гнойните огнища в белите дробове значително влошават и без това сериозното състояние на пациента със сепсис. Основните клинични симптоми, които могат да показват септична пневмония, са:

• Повишаване на температурата, втрисане, треска.
• Интензивна кашлица, често причиняваща болезненост в гърдите.
• Дишането обикновено е трудно. Има силен недостиг на въздух. Дихателната недостатъчност се появява рано и с неефективно лечение продължава да се развива.
• Бледа кожа с цианотичен оттенък.
• Пулсът се ускорява.
• Може да има рязък спад на кръвното налягане.
• Ако абсцесът се разпадне в бронхите, започва силна, продуктивна кашлица. Пациентът ще изкашля голяма част от храчки с гноен характер.
• Често има усложнения под формата на пиопневмоторакс (гной в плевралната кухина), емпиема, белодробен кръвоизлив, бактериален шок. Всяко от горните усложнения може да бъде фатално за пациента.

Много често септична пневмония се развива при пациенти, които имат сериозни проблеми с имунната система.

диагностика

За диагностика на септична пневмония с лабораторни и инструментални методи на изследване. Лабораторната диагноза включва назначаването на:

1. Общо кръвна картина.
2. Биохимичен анализ на кръвта.
3. Бактериологичен, цитологичен и биохимичен анализ на храчки.

Сред инструменталните методи са най-важни рентгенография, фибробронхоскопия, изчислителна и магнитен резонанс.

лечение

Пациентите, дори със съмнение за сепсис, се подлагат на допълнително изследване и лечение в интензивното отделение. Всеобхватен подход към лечението на септична пневмония и непосредствената причина, която провокира, е използването на всички налични терапевтични и хирургични методи. Интензивна терапия започва веднага след като пациентът влезе в отделението. При идентифициране на входната врата на инфекцията, която доведе до обобщаване на патологичния процес, елиминира септичния фокус.

Основната задача на интензивното лечение е да елиминира септичен шок и животозастрашаващи усложнения, както и да стабилизира състоянието на пациента. Лекарите, специализирани в различни области на медицината, трябва да вземат активно участие в процеса на лечение: специалисти по реанимация, общопрактикуващи лекари, хирурзи и др.

Антибактериална терапия

Ефективното използване на антибактериални средства при септична пневмония значително намалява риска от усложнения и смърт. Лекуващият лекар не трябва да чака резултатите от бактериологичните изследвания, а веднага след като пациентът влезе в болницата, той започва да предписва антибиотици с широк спектър на действие. След определяне на причинителя на инфекцията, антибактериалната терапия се коригира, като се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора.

В повечето случаи се предпочитат лекарства с бактерицидно действие:

• Пеницилините.
• Цефалоспорини.
• Флуорохинолоните.
• Аминогликозидите.
• Карбапенем и други.

В някои ситуации, показва комбинираното използване на антибактериални агенти. Въпреки това наскоро се наблюдава тенденция към монотерапия. С едновременното използване на няколко антибиотици наведнъж, рискът от проблеми със съвместимостта и страничните ефекти се увеличава. При избора на най-доброто лекарство, винаги трябва да се вземат предвид противопоказанията, наличието на индивидуална непоносимост, токсични ефекти върху бъбреците и черния дроб и т.н.

Използването на максимално допустимите терапевтични дози от антибиотици при лечението на септична пневмония се счита за клинично оправдано. В момента са разработени емпирични схеми за антибактериална терапия, които успешно се използват без наличие на бактериологични изследвания. На етапа на отсъствие на данни за патогените на генерализирания инфекциозен процес е препоръчително да се използват комбинации от антибиотици. Трябва да се припомни, че оптималната комбинация от лекарства може да се определя изключително от висококвалифициран специалист.

Всяко забавяне в предоставянето на професионална медицинска помощ на пациенти със септична пневмония може да бъде фатално.

Дейности по детоксикация

Съществен компонент на лечението е ефективната детоксикационна терапия. Използването на електролитни разтвори за интравенозно приложение ще помогне за коригиране на водно-солевия баланс. Използването на аминокиселинни лекарства, албумин, плазма ще възстанови протеиновите нарушения в организма. Плазмаферезата, хемосорбцията и хемофилтрацията могат да се използват за елиминиране на патогените и токсините в кръвта. В случай на развитие на функционална недостатъчност от страна на бъбреците се предписва хемодиализа.

Хирургично лечение

Доста често, при септична пневмония, трябва да се прибегне до хирургични методи на лечение, особено с развитието на остри усложнения. Какви са показанията за хирургическа интервенция:

1. Развитието на белодробен кръвоизлив.
2. Натрупване на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс).
3. Появата на гной в плевралната кухина (плеврален емпием).
4. Ако клиничните симптоми на септична пневмония продължават (кашлица с гнойна храчка, рецидивираща хемоптиза и др.) След елиминиране на сепсиса в продължение на 3-6 месеца.

Адекватно проведена терапия на септична пневмония с използването на съвременни методи на лечение позволява да се надяваме на благоприятен изход дори в най-тежките случаи.

Лечение на септична пневмония

Септична пневмония е тежка пневмония, която се развива като един от органите в сепсиса. При сепсис микробите и техните токсини влизат в кръвта. С притока на кръв те се разпространяват в различни органи, включително белите дробове.

В официалната класификация на болестите няма такова заболяване като септична пневмония. Този термин се използва от лекарите, за да подчертаят тежестта на заболяването и да посочат неговата неблагоприятна прогноза.

Кой може да получи септична пневмония?

Най-често септична пневмония се среща при хора с имунен дефицит. Тя може да бъде причинена от сериозно заболяване, което се лекува с цитостатици и хормони, хирургия, голяма загуба на кръв, недохранване.

Пациентите, възрастните хора, живеещи в старчески домове, малки деца (новородени, деца на първите 3 месеца от живота, недоносени бебета с хипотрофия) са с повишен риск от септично възпаление. Рисковата група включва и инжекционно употребяващите наркотици и хората със СПИН.

Най-често причинителите на болестта са стафилококи, стрептококи, включително пневмококи, грам-отрицателна микрофлора (гной и гной колона, протеус и др.), Понякога смесена микрофлора. При малки деца и болни, септична пневмония обикновено се причинява от стафилококи, при пациенти със СПИН, пневмоцисти, при наркомани, пневмококи и хемофилни бацили.

Клиника за септична пневмония

Определяне на симптомите на заболяването

В клиничната картина на септична пневмония на преден план излизат прояви на сепсис. Симптомите включват:

1. Тежко общо състояние: слабост, сънливост, бледност или цианоза на кожата, отказ от ядене, загуба на тегло.
2. Висока температура, липса на склонност към намаляване или интермитентна треска (случайни повишения и понижения на температурата), тежки втрисания.
3. Задух (задух, дишане с отворена уста), увеличаване на задух, пристъпи на задух.
4. Леко кашлица. При отслабване кашлицата се увеличава, а по време на кашлицата излиза голямо количество (чаша) от гнойна храчка.
5. Свързване на усложнения: гнойни плеврити, гнойни отити, менингити, пиодермия, перикардит, абсцес и др.

Диагностика на заболяването

Основният метод за диагностициране на септична пневмония е радиологичен. В началото на заболяването рентгенограмата се определя от множество огнища на потъмняване. След това тези огнища са свързани помежду си, образувайки тънкостенни кухини с нивото на течността - абсцеси. Рентгенологичното изследване се използва не само за диагностика, но и за оценка на динамиката на заболяването.

При преглед лекарят може да види увеличаване на честотата на дишане и участие в дихателния акт на спомагателните мускули. При слушане на фона на отслабено дишане се определят различни хрипове: влажни, сухи, крепирани.

Като цяло кръвните изследвания показват признаци на изразено възпаление: увеличаване на броя на левкоцитите до 20-30 × 109 g / ml, голям брой (до 20% или повече) на лентовите форми, увеличаване на СУЕ до 40–60 mm / час. За да се оцени функцията на черния дроб и бъбреците от цидиа, за да се види частна интраграма, се прави биохимичен анализ на кръвта.

Микроскопското изследване на храчките може да определи наличието на голям брой левкоцити и еластични влакна, докато бактериологично е възможно да се определи вида на патогена и неговата устойчивост към антибиотици.

Клиничното разпознаване на огнищата на възпалението понякога представлява големи трудности. Ако те са плитки или дълбоки, те не винаги могат да се видят на рентгенография. В трудни случаи се използват допълнителни методи на инструментална диагностика: томография, сцинтиграфия и белодробна ангиография.

Лечение на септична пневмония

Ако подозирате септична пневмония, пациентът е спешно хоспитализиран. Пациенти, които нямат абсцеси на рентгенограмата, се лекуват от общопрактикуващи лекари и пулмолози. Консервативното лечение на септична пневмония включва антибиотична терапия и мерки за детоксикация на организма. Антибиотиците се използват по-дълго, отколкото при конвенционална пневмония (14 дни или повече) и по-високи дози.

Първо, те се прилагат интравенозно и след това се прехвърлят към парентерално приложение. В случай на абсцес лечение на пневмония, пациентът се прехвърля в отделението по торакална хирургия. Това усложнение изисква активни терапевтични процедури и използване на различни хирургически техники.

перспектива

Септичната пневмония се характеризира с дълъг ход и тенденция към рецидив. Прогнозата за това заболяване често е неблагоприятна. В 40-70% от случаите е фатално.

Сепсис при пневмония: етиология, симптоми и особености на лечението

Сепсисът е едно от най-тежките усложнения, произтичащи от пневмония. Характеризира се с поглъщането на различни токсини и инфекции в кръвния поток. В резултат на това микробите се пренасят от кръв към органите, сред които са белите дробове. Това води до появата в белодробната тъкан на множество малки възпалителни огнища, които често се сливат един с друг в абсцеси.

Основните разпоредби и причини

Сепсис при пневмония е състояние, при което инфекцията прониква в кръвния поток. В този случай, патогенът започва да се разпространява в тялото на пациента, освобождавайки токсините в кръвта, които след това попадат във всички органи и тъкани.

Концепцията за “септична пневмония” е широко използвана от клиницистите, което дава възможност да се опише тежестта на заболяването и да посочи възможна неблагоприятна прогноза.

В официалната класификация на болестите този термин отсъства. Най-податливи на септична пневмония са следните групи хора:

1. Пациенти, страдащи от имунен дефицит.
2. Възрастни хора в старчески домове.
3. Пациенти, подложени на стационарно лечение.
4. Новородени, които са в първите месеци от живота, както и деца, страдащи от хипотрофия.
5. Инжекционни наркомани.

Основните причинители на заболяването са стрептококи, стафилококи, пневмококи и др. В същото време видът на причинителя на заболяването зависи от това към коя група принадлежи пациентът:

• при болни и деца, септична пневмония най-често се причинява от стафилококова активност;
• сред наркоманите основният провокатор на заболяването е хемофилус (в някои случаи пневмококи);
• Пневмоцистът е провокатор на заболяването при пациенти със СПИН.

В някои случаи сепсис при пневмония се развива под въздействието на смесена микрофлора.

Най-честите усложнения от това заболяване е образуването на кухини в белите дробове и некроза. Появата на кухини възниква поради гнойни процеси в тъканите на белите дробове, които просто се разграждат от некротична течност. Възможен е и абсцес, чието местоположение позволява рентгеново изследване.

Ако заболяването не се лекува дълго време, тогава е възможно появата на белодробен паренхим с последващата деформация на бронхите. Образуват се множество кухини с гноен характер, които се отделят от здравата тъкан от влакнестата стена. Без лечение белите дробове започват постепенно да умират.

Симптоми на заболяването

За сепсис с пневмония се характеризира със силно изразена синдром на интоксикация, при която има студени тръпки, треска и потъмняване на кожата. Това показва наличието във вътрешните органи на множество огнища на кръвоизлив в лигавиците и кожата.

Курсът на септичното възпаление е придружен от симптоми, подобни на туберкулоза или актиномикоза.

Проявите на сепсис в клиничната картина на заболяването са доминирани от следните симптоми:

1. Общото състояние на пациента е много трудно. Има адинамия, бледност и дори синкав цвят на кожата, летаргия.
2. Пълната липса на апетит, поради което пациентът започва да отслабва интензивно.
3. Наличието на лека кашлица, която се увеличава с образуването на абсцес. Започва да се освобождава голямо количество слюнка (около 200 мл на ден).
4. Поради затруднено дишане, пациентът диша с отворена уста, има задушаване.
5. Висока, не отклоняваща се температура, силни тръпки, трескаво състояние.
6. При усложнения могат да се появят симптоми на гноен отит, плеврит, менингит, перикардит, абсцес и др.

Ако има няколко описани по-горе симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Клиничната картина на това заболяване предполага наличието на три фази:

1. Гнойна инфилтрация.
2. Pus прониква в бронхите.
3. Образуване на белези.

Ако пациентът има форма на абсцес на септична пневмония, заболяването има следните симптоми:

Като усложнения на заболяването може да се наблюдава цианоза и задух. Усложнения на това заболяване са гнойни плеврити и пиопневмоторакс. Тази форма на заболяването има лоша прогноза.

Диагностични функции

В първия етап болестта се проявява под формата на болки в гърдите, треска, кашлица и тежки втрисания. Диагнозата обикновено се извършва през втората седмица след заразяването. Основните методи за диагностициране са перкусия и аускултация. Друга важна процедура е рентгенова снимка, която позволява да се определи динамиката на заболяването.

Когато преглеждате пациент, лекарят може да забележи повишена честота на дишане. При слушане се забелязват влажни и сухи хрипове, които са един от основните симптоми на заболяването.

Анализът на храчките се взема за бактериологично и микроскопско изследване. Целта на първата от тях е да се установи вида на патогена за ефективното приемане на антибиотици. Микроскопското изследване позволява да се определи броят на левкоцитите и еластичните влакна. В някои случаи на пациента се предписва ежедневно събиране на храчки, за да се открие динамиката на заболяването.

Също така, диагнозата включва вземане на кръвни проби за общ, клиничен и биохимичен анализ.

Въз основа на резултатите от тези проучвания се определя типът на възпалението. Биохимията ви позволява да определите функцията на черния дроб и бъбреците.

Определянето на огнищата, както и динамиката на заболяването, се извършва по време на рентгеновото изследване. Ако заболяването е в началния си стадий, тогава на рентгеновата снимка се появяват потъмнели лезии. След това те се развиват в абсцеси (кухини с тънки стени, които съдържат течност).

В някои случаи рентгенова снимка не позволява да се идентифицират огнища на възпаление. Те могат да имат незначителен размер и дълбоко местоположение, поради което изискват използването на допълнителни диагностични методи в изследванията. Те включват томография, ангиография и сцинтиграфия на белите дробове.

При острата форма на заболяването на пациента се възлага изследване с помощта на компютърен томограф. В допълнение се използват серологични, микробиологични, хистологични изследвания и бронхоскопия.

Ако пациентът се нуждае от операция, диагнозата включва и вземане на функционални проби от черния дроб и бъбреците.

Благодарение на тези проучвания, специалистите могат да определят обхвата на товара, който засяга сърцето и кръвоносните съдове по време на операцията.

Терапия с болести

Методите за лечение на заболяването се определят от етиологията му. Но независимо от тежестта на заболяването, пациентът е задължително поставен в болницата. При липса на абсцеси, специалистите като терапевт и пулмолог се занимават с лечението на пациента.

Един от основните методи, използвани при лечението на сепсис при пневмония, е антибактериалната терапия. Консервативното лечение включва и детоксикация на организма и антибиотици. Най-често на пациентите се предписват макролидни лекарства (азитромицин).

В присъствието на пренебрегната форма на заболяването антибиотикът се прилага интравенозно. Когато състоянието на пациента се стабилизира, можете да преминете към перорално приложение.

Ако медикаментозната терапия не дава резултати, а пациентът започва да развива абсцес, тогава той се прехвърля в отделението по торакална хирургия, където прекарва около две седмици.

Ако това лечение е пренебрегнато, тогава заболяването може да стане хронично с развитието на следните усложнения:

В случаите, когато патогенът проявява имунитет към използваните лекарства, експертите предписват следните лекарства:

1. Дихателни флуорохинолони.
2. Бромхексин и Месна се използват като лекарства за подобряване на отхрачването.
3. Хепарин подобрява кръвообращението.

Освен лекарствената терапия, правилното и балансирано хранене е много важно. Диетата на пациента трябва да включва леки супи, пилешки бульон, овесено желе, варени в мляко. Храната на пациента не трябва да включва никакви мастни храни.

Ликьорът и пушенето също са неприемливи. Пациентът трябва да се съхранява в топло помещение с добра вентилация.

Особености на профилактиката на заболяванията

Тъй като септичната пневмония е много сериозно заболяване, по-добре е да се предотврати, отколкото да се започне в последствие. Поради тази причина трябва да чуете няколко съвета от експертите:

1. За възрастните хора е желателно систематично да се ваксинират срещу стрептококи.
2. За деца, които са изложени на риск от това заболяване, е желателно да се извършат ваксини срещу пневмония. За да направите това, консултирайте се с педиатър.
3. Тъй като септична пневмония може да се появи като усложнение на грипа, ваксините за грип също ще бъдат полезни.

В допълнение към превенцията на наркотиците, специално внимание трябва да се обърне на въпроса за хигиената. Измийте добре ръцете със сапун и вода.

За укрепване на имунитета в ежедневната диета трябва да се включат храни, които съдържат големи количества витамини и минерали.

Една от важните превантивни мерки за това заболяване при възрастни е отказването от тютюнопушенето. Факт е, че тютюнът е в състояние да намали резистентността на бронхите и белите дробове към инфекциите. Тъй като сепсис с възпаление на белите дробове има значителна тенденция към рецидив, хората, които са имали това заболяване веднъж, в никакъв случай не могат да се върнат към пушенето.

Инфекцията на септична пневмония се определя от причината за заболяването. Ето защо, в никакъв случай във всички случаи с пряк контакт с носителя, здравият човек със сигурност ще се разболее. Но дори ако пневмонията е заразна, силният имунитет може да предотврати възможна инфекция. Ето защо превантивните мерки са толкова важни.

Септичната пневмония е изключително сериозно заболяване, което се характеризира с дълъг ход и висока вероятност за рецидив. За съжаление, това заболяване често има неблагоприятна прогноза. В около 40-70% от случаите това заболяване е фатално.

Поради тази причина, навременното откриване на болестта е много важно. Диагнозата трябва да се извърши възможно най-бързо, тъй като лечението на сепсис с пневмония не толерира никакво забавяне.

Много е важно специалистът да определи правилно диагнозата и да определи точния курс на лечение. Следователно, за да се диагностицира това заболяване, се изисква интегриран подход.

Усложнения от пневмония

Пневмонията е остро заболяване на инфекциозен характер, което засяга белодробната тъкан. В повечето случаи причинителят на пневмония е бактерия, наречена Streptococcus pneumoniae, но много други бактерии, вируси, гъбички и дори протозои могат да причинят заболяване. С навременна диагностика и адекватно комплексно лечение на пневмония за 10-14 дни, заболяването се оттегля, но в някои случаи отнема повече време, тъканите и отдалечените органи участват в патологичния процес и се развиват усложнения. За кой може да има усложнения от пневмония, какви са те и как се проявяват, ще говорим в нашата статия.

Рискови групи

Защо някои хора дори не успяват да започнат лечение веднага дават ефект, докато други изглежда се лекуват, но се възстановяват бавно или дори се усложняват и се борят с тях дълго време в болницата? Всичко това е или в недостатъчна функция на имунитета, или в неправилно лечение, или в особено тежка форма на заболяването, или и в двете, и в третата, едновременно. И така, кои категории пациенти са по-склонни да имат усложнения?

1. Лица на възраст и възраст.
2. Деца, особено малки деца.
3. Лица с вродени дефекти на имунитета.
4. Хора с придобита имунна недостатъчност (например, инфектирани с HIV, пациенти с рак, дългосрочни глюкокортикоиди и цитостатици).
5. Лица, страдащи от хронично белодробно заболяване в тежка форма (хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма).
6. Хора с тежки съпътстващи заболявания (страдащи от диабет, тежка сърдечна недостатъчност, пациенти с легло).
7. Лица, които са получили недостатъчна доза антибиотик при лечение на пневмония или са приемали лекарство, за което не е чувствителен специфичен тип патоген (обикновено това се случва, когато пациентът не търси помощ от специалист, а самолечение).
8. Лица, страдащи от тотална пневмония (когато не е малка област или дори една фракция участва в патологичния процес, а целият бял дроб).
9. Тежките пушачи и злоупотребяващите с алкохол.

Видове усложнения

Заболявания, които могат да усложнят пневмонията, се разделят на две големи групи: белодробна и извънпулмонална локализация.

Белодробните усложнения включват:

• плеврит;
• абсцеси и гангрена на белите дробове;
• бронхообструктивен синдром;
• остра дихателна недостатъчност.

Екстрапулмоналните усложнения могат да бъдат следните:

• миокардит;
• ендокардит;
• перикардит;
• DIC синдром;
• менингит, енцефалит;
• психични разстройства;
• инфекциозен токсичен шок;
• сепсис.

Начини за разпространение на инфекцията

При пневмония, центърът на възпалението се намира в белите дробове. От него инфекцията може да се разпространи в близките тъкани (обикновено на плеврата, перикард - в зависимост от локализацията на основния фокус), т.е. чрез контакт, или може да се разпространи през кръвта или лимфата в цялото тяло, да се установи на отдалечени органи и да причини патологично развитие. процес в тях. Всъщност всеки орган може да бъде засегнат и в списъка по-горе са посочени само най-често срещаните варианти.

Частни видове усложнения

Нека разгледаме накратко всяко от усложненията: какви са неговите признаци и принципи за диагностика на тези състояния.

плеврит

По правило плеврата се включва в патологичния процес, когато основният фокус на инфекцията в белия дроб е в непосредствена близост. Ако възникне плеврит, пациентът отбелязва увеличаване на задух, поява на болка в областта на лезията, утежнена от движения (особено по време на огъване в обратната посока - появяват се плеврални и болки). За да се ограничи движението на гърдите на засегнатата страна, пациентът държи ръката си над центъра на болката, притиска го към ребрата или лежи върху засегнатата страна.

Плевритът може да бъде сух (с минимално количество възпалителна течност в плевралната кухина, повечето от които се абсорбира обратно в плеврата, оставяйки след себе си само фибринови протеинови нишки, които впоследствие се заменят с съединителна тъкан, образувайки белези или швартови линии) или ексудативни. Естеството на възпалителната течност в плевралната кухина може да бъде различно: серозно, серозно-гнойно, серозно-кърваво или гнойно. Състоянието, когато плевралните синуси са пълни с голямо количество гной, се нарича плеврален емпием. Характеризира се с рязко влошаване на състоянието на пациента, силен синдром на интоксикация (температурата се повишава, пациентът отбелязва тежка слабост, липса на апетит, изпотяване, главоболие и замаяност), задух и интензивна болка в гърдите.

За да се потвърди диагнозата "плеврит" ще помогне рентгенография на гърдите и ултразвук на плевралната кухина. Естеството на ексудата ще бъде определено чрез извършване на плеврална пункция, която, между другото, е не само диагностичен метод, но и терапевтичен метод (съдържанието на плевралната кухина се изсмуква със спринцовка и се промива с антисептични и антибиотични разтвори).

Абсцес и гангрена на белите дробове

И двете състояния са разрушителни, т.е. когато разрушават белодробната тъкан. Абсцесът е ограничен фокус на разрушаване - образува се кухина, пълна с гной. Гангрената се характеризира с гнойно-гнилна некроза на голяма част от белодробната тъкан с тенденция за по-нататъшно разпространение. Тези условия възникват, като правило, в условията на безвъзвратност - когато бронхът, в близост до областта на пневмония, е блокиран от слуз. Нарушения на кръвообращението в засегнатата област и наличието на микробни токсини в него допринасят за развитието на тези ужасни условия.

Симптомите на белодробния абсцес в неговия ранен стадий (на етапа на формиране и узряване) са подобни на тези на самата пневмония - може би е възможно клиничните прояви на заболяването да се увеличават. Освен това, пациентите отбелязват появата на неприятна, гниеща миризма от устата. Пробивът на абсцеса е съпроводен от отделяне на гной от него и от подобряване на състоянието на пациента. Ако абсцесът не се счупи в основата, а в горната му част (това се случва доста често), гнойът излиза бавно и състоянието на пациента не се променя значително. Слюнката, екскретирана от пациента, става зелена (гнойна) и фетидна.

Абсцес се диагностицира чрез физическо изследване, рентгеново и макро- и микроскопско изследване на храчки.

При гангрена на белите дробове състоянието на пациента е изключително сериозно. Продуктите на гнилостния гниене на белодробната тъкан се абсорбират в кръвния поток, причинявайки тежка интоксикация. Флегма оставя много, заради примесите на кръвта (микробите буквално разяждат кръвоносните съдове, причинявайки кървене), има вид на месо. Често плеврата участва в патологичния процес - развива се емпиема. На рентгенограмата се определя от голямото затъмнение, увеличаващо се с скокове и граници. За щастие, това усложнение се случва много рядко и е характерно само за пациенти, страдащи от тежък имунен дефицит, както и злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Бронхообструктивен синдром

Това е комплекс от симптоми, свързани с нарушена нормална бронхиална проходимост. Тя е по-типична за деца, особено за малки деца, поради анатомичните и физиологични възрастови особености на тяхната бронхиална дървовидна структура (бронхите имат малък лумен, но са много активни в отговор на инфекцията - развиват се оток и се отделя голямо количество секреция). Вискозната тайна намалява лумена на бронха и се проявяват съответните симптоми: издишване се удължава, дишането става шумно, появява се недостиг на въздух и пристъпи на астма, както и непродуктивна кашлица. Спомагателните мускули участват в дишането.

При възрастни пациенти, страдащи от хронична обструктивна белодробна болест, на фона на пневмония, основното заболяване може да се влоши - бронхиалната обструкция ще се увеличи, което ще прояви същите симптоми както при деца. Диагнозата се установява на базата на физическия преглед на пациента, спирография и рентгенография на гръдните органи.

Остра дихателна недостатъчност

Това състояние е пряка заплаха за живота на пациента. Развива се на фона на тежка пневмония. В патогенезата на ODN играят роля:

• възпаление, причинено от уплътняване на белодробната тъкан, което води до намаляване на вентилацията в засегнатата област,
• значително намаляване на дихателната повърхност
• запушване на лумена на храчките на бронхите,
• нарушение на кръвния поток от страна на лезията, и следователно, влошаване на процесите на транспортиране на кислород до алвеолокапилярната мембрана и газообмен, нормално пренасяни през него.

Ако тя е по-достъпна, поради масово възпаление в белите дробове, се случват редица процеси, в резултат на които тялото не може да изпълни напълно основната си функция - функцията на дишането. Проявите на дихателна недостатъчност са изразена недостиг на въздух, цианоза (синя) на устните и назолабиален триъгълник, чести плитки дишания. Липсата на кислород се усеща от всички органи, включително и от жизнените. Ако не се предоставят медицински грижи, най-сериозните усложнения се развиват своевременно и лицето умира.

Сърдечни усложнения (миокардит, перикардит, ендокардит)

Понякога микроорганизмите, които причиняват пневмония, също засягат сърцето. Ако възпалението е локализирано в перикарда, усложнението се нарича перикардит, ако инфекцията попадне в сърдечния мускул (миокард), това е миокардит и ако вътрешната мембрана на сърцето (ендокард) участва в патологичния процес, болестта се нарича ендокардит.

Симптомите на миокардита зависят пряко от това колко силно е увреден миокардът. По правило пациентите се оплакват от изразена слабост и умора, задух първо по време на физическо натоварване, а в по-късните етапи и в покой, изпотяване, болка в сърцето, затихване в гърдите (разрушаване на сърцето), подуване на краката., Прегледът определя нормалната или леко повишена телесна температура, увеличаване на размера на сърцето, аритмична сърдечна дейност, понижаване на кръвното налягане и признаци на сърдечна недостатъчност. Диагнозата се потвърждава от такива изследователски методи като ЕКГ и Ехокардиография.

Перикардитът се проявява с обща слабост, кашлица, болка зад гръдната кост с различна интензивност, но като правило постоянна, която също се засилва по време на инспираторната фаза. Перикардитът може да бъде сух или ексудативен. Ако има много възпалителна течност в перикардната кухина, при оплакванията на пациента излиза на преден план задух (сърцето не може да се свие и да се отпусне напълно, както е здраво, тъй като движенията му са ограничени до перикарден течност; - сърцето започва да бие по-често - настъпва сърцебиене, тахикардия и задух. Остър сух перикардит се вижда ясно на ЕКГ, течността в перикардната кухина е върху рентгенова снимка на гърдите, но основният метод за диагностициране на това заболяване е ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето.

Ендокардитът като усложнение от пневмония е рядък. Острата форма на заболяването се проявява чрез повишаване на температурата до фебрилни стойности с огромно студено и тежко изпотяване, симптоми на обща интоксикация на тялото, задух, кашлица и болка в гърдите. При подострата форма на заболяването симптомите не са толкова ясно изразени, а в случай на хронична ноктите се деформират с течение на времето - те стават като часовници, а фалангите на ноктите приличат на външни пръчици. Ако са засегнати клапаните на сърцето, дефектите развиват този прогрес и причиняват сърдечна недостатъчност. Най-надеждният метод за диагностициране на ендокардит е ултразвуково изследване на сърцето.

DIC синдром

Разпространен синдром на интраваскуларна коагулация е нарушение от страна на системата за кръвосъсирване, което води до нарушена микроциркулация, образуването на множество кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и свързаното с тях кървене. Симптомите на DIC-синдрома са кървене, обрив с елементи от точни кръвоизливи до големи хематоми, органна дисфункция, а по-късно - рязко намаляване на кръвното налягане, масивно кървене, остра дихателна и бъбречна недостатъчност. Тази неприятна диагноза се потвърждава от лабораторни методи за изследване - коагулограма, общи изследвания на кръвта и урината, намазка на кръвта.

Мозъчни усложнения

Те включват възпаление на лигавицата на мозъка - менингит, възпаление на мозъчната субстанция - енцефалит.

Клиничните прояви на менингита са симптоми на интоксикация, тежко главоболие от изкълчващо естество, повръщане, което не води до облекчение, възниква при промяна на позицията на тялото, свръхчувствителност към всякакви дразнители, менингеални симптоми. Децата имат спазми. При пациенти в напреднала възраст и в старческа възраст клиничните прояви на менингита не са толкова ярки: главоболията са леки или отсъстват напълно, определят се повишена сънливост, треперене на главата и нарушения в умствената сфера. Основният метод за диагностициране на менингит е лумбалната пункция.

Енцефалитът като усложнение от пневмония е много рядък. В допълнение към симптомите на интоксикация, симптомите на това заболяване са главоболие, повръщане и симптоми в зависимост от това коя част от мозъка е засегната (това могат да бъдат двигателна дисфункция, нарушения на чувствителността, нарушения на съзнанието, замаяност, гърчове, халюцинации и др. ).. От съществено значение при диагнозата е и спиналната пункция с последващото изследване на лумбалната течност под микроскоп.

Психични разстройства

Речта в този случай е за остра психоза. Това усложнение е характерно главно за пациенти в напреднала възраст и (особено) сенилна възраст, по-често на фона на висока температура. Тя се характеризира с неадекватно възприемане от самия пациент и обкръжаващата го реалност, неразбираема (противоречива) реч, поведение или вълнение, и неадекватно, или много инхибирано, ядосано, изискващо специално - повишено - внимание, липса на апетит и нарушения на съня, халюцинации, объркване, страхове и други прояви. Необходима е консултация с психиатър.

Инфекциозен токсичен шок

Това състояние възниква в резултат на излагане на организма на токсини, произвеждани от патогени на пневмония. Стрепто- и стафилококите имат най-мощните токсини. Признаци на инфекциозно-токсичен шок са симптоми на интоксикация, понижаване на систоличното кръвно налягане под 90 mm Hg. ст., а диастоличният на свой ред може да се намали до нула, петехиален обрив по дланите и ходилата, под който се определя мраморно-червената кожа. Също задължителни симптоми на това състояние са признаци на увреждане на най-малко три системи на тялото. Пациентът е бледо или дори цианотичен, инхибиран, прави почти никакви движения, но все още е в съзнание.

Помощта при инфекциозно-токсичен шок трябва да се предоставя незабавно, в противен случай съществува висок риск от загуба на пациента.

сепсис

Това животозастрашаващо състояние настъпва, когато причинителят на пневмония влезе в кръвния поток и циркулира през тялото, освобождавайки токсините в кръвта и разсейвайки се във всички органи и тъкани. Характерно е най-силно изразеният интоксикационен синдром (температурата е непреодолима, пациентът има втрисане, кожата му придобива земен оттенък), многобройни кръвоизливи в кожата и лигавиците, абсцеси на абсолютно всякаква локализация и други гнойни процеси в органите. Те потвърждават диагнозата, като взимат кръв с цел сеитба за стерилност (култура от микроорганизми, които причиняват сепсис на хранителна среда).

Принципи на лечение на усложнения от пневмония

Разбира се, няма смисъл да се обсъжда подробно лечението на всяко от описаните по-горе заболявания, тъй като терапията трябва да се извършва в условия на соматична болница или дори в интензивното отделение.

Общата точка при лечението на всички тези патологии е антибиотична терапия, тъй като тяхната обща причина обикновено са бактерии. Може да се предписват противогъбични, противопаразитни средства. Начинът на прилагане на антибиотик парентерално е чрез инфузия (капкомери) или инжекции, последвано от (с подобряване на състоянието) преминаване към таблетна форма на лекарството.

За борба с интоксикацията се използва инфузионна терапия - вливат се големи обеми флуиди (физиологичен разтвор, Reosorbilact, Disol, Trisol, Lactasol, Reopoliglukin и др.).

Ако пациентът има тежки затруднения в дишането, те са свързани с вентилатор (механична вентилация) или кислородна терапия, извършва се хипербарна оксигенация.

В случай на спешност се прилагат глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон).

За да се изчисти кръвта от микроби и техните токсини, се извършва хемосорбция, хемофилтрация и плазмен обмен. Ако се развие бъбречна недостатъчност - хемодиализа.

Имуностимуланти (тималин), антистафилококови плазмени трансфузии, левкоцитна маса и др. Се използват за повишаване на имунната реактивност на организма.

За борба с мозъчния оток с неврологични усложнения се прилагат диуретици (манитолов разтвор, Furasemide).

Когато DIC синдром елиминира нарушения на кръвосъсирването система (предписани антикоагуланти (хепарин), антитромбоцитни агенти (trental), а също и извършване на фибринолиза).

Останалите лекарства са по-симптоматични (разрежда се с храчки, намаляват температурата, анестезират и т.н.).

В заключение бих искал още веднъж да отбележа, че усложненията от пневмония са изключително редки при здрави хора. Ето защо е важно да се следи състоянието на вашето здраве, да се предотврати развитието на хронични заболявания, както и да се опита да се отърве от лошите навици. Ако всички тези условия са изпълнени, гореспоменатите „филми на ужасите“ със сигурност ще ви отминат. Не се разболявайте!

За това усложнение на пневмония, като плеврит, казва на програмата "Да живееш е страхотно!"

Белодробен сепсис

Белодробният сепсис е заболяване, което е възпаление на белите дробове, което е едно от най-тежките усложнения на заболяването. Причинителите са токсини и инфекции. Когато тези инфекции и токсини навлязат в кръвта, те се разпространяват в цялото тяло и провокират заболяването на различни органи. На този етап това води до пневмония.

Сепсисът се отразява негативно на белите дробове. В белодробната тъкан се появява възпалителен процес, водещ до абсцес.

Причини за белодробен сепсис

Причината за белодробния сепсис е инфекция в кръвта. Чрез кръв, болестта се разпространява в тялото, заразявайки вътрешните органи с токсини.

Има хора, които са изложени на риск:

1. Хора с намалена имунна система
2. Възрастни хора
3. Хората, които лекуват в болницата
4. Новородени бебета
5. Хора с пристрастяване

Причинителите на белодробния сепсис са стафилококи, пневмококи, стрептококи. Лечението на заболяването е свързано с вида на патогена. При различните видове хора, поради тяхната жизнена дейност, инфекциите влизат в тялото. Например, при деца и хора, лекувани в болницата, стафилококите са по-чести. Хората с наркотична зависимост са диагностицирани с хемофилна пръчица.

Смесената микрофлора може да бъде провокатор за развитието на белодробен сепсис.

Заболяването е опасно за усложненията. Според статистиката, най-честите нарушения в организма са образуването на кухини в белите дробове и некроза. Причината за усложненията може да бъде развитието на гнойни процеси в белите дробове. Открива се абсцес, използвайки retgen.

Ако заболяването не се лекува, появата на белодробния паренхим ще се усложни, бронхите ще се деформират. Гнойни процеси се появяват в белите дробове, което води до смъртта на белите дробове и води до смърт.

Симптоми на белодробен сепсис

Симптоматиката на белодробния сепсис е подобна на заболявания като туберкулоза и актиномикоза.

Има такива симптоми на сепсис:

• Загуба на апетит - води до загуба на тегло
• По-лошо чувство - бледа кожа, бавен отговор
• Кашлица - от сухо до мокро
• Дишането трудно
• Треска - телесни тръпки

Обикновено сепсисът се характеризира с обща интоксикация, висока температура и кожата променя цвета си на тъмно.

Наличието на симптоми показва кръвоизлив в лигавиците и кожата.

Началото на симптомите на сепсис се проявява в следните фази: t

1. Гнойна инфилтрация
2. Гнойно отделяне в бронхите
3. Външен вид на белег

Диагностика на белодробен сепсис

При първите симптоми трябва да потърсите помощ от специалист. Диагнозата се извършва през втората седмица от протичането на заболяването и включва:

• Рентгенов
• перкусия
• преслушване
• Извършен е анализ на слюнка
• Общ кръвен тест
• биохимия

След проверка на всички тестове се определя инфекцията, провокираща развитието на сепсис. Изчисляването на този вид патоген ви позволява да предпише правилната лекарствена терапия под формата на антибиотици.

В резултат на хирургическа интервенция е необходимо да се направят тестове за функционални тестове на черния дроб и бъбреците.

Лечение на белодробен сепсис

За да се елиминира инфекцията от организма, се предписва антибактериална терапия. При поставяне на диагноза белодробен сепсис, лечението се извършва само в болница.

Ако състоянието на пациента не се подобри, се предписва друг вид лечение - лекарства за подобряване на кръвоснабдяването, промяна на отхрачващи лекарства, приемане на респираторни флуорохинолони.

Трябва да назначите диета, която да премахне мастните храни от диетата. Алкохолът и пушенето са противопоказани.

Профилактика на белодробен сепсис

Като превантивна мярка може да се предотврати развитието на белодробен сепсис:

1. Ваксинация срещу стрептококи - подходяща за възрастни хора
2. Ваксина срещу пневмония - за деца
3. Ваксина срещу грип - подходяща за всички хора след консултация с лекар
4. Укрепване на имунната система.
5. Лична хигиена

77 съвети за здравето
майка и дете

Абонирайте се за бюлетина и получете PDF книга по пощата

• Акушерство / гинекология (4) t
• Акушерство / гинекология (32)
• Без категория (7)
• Детски болести (70) t
• Венерични заболявания (59) t
• Гастроентерология (7) t
• Болести (184)
• Имунология (28) t
• Инфекциозни болести (199)
• Медицински препарати (61) t
• Урология (20)

Задайте въпрос на квалифициран техник.

Свържете се с нас на телефон + 38-067-488-20-94

Тази Политика за защита на личните данни урежда обработката и използването на лични и други данни от служителя на Vitaferon (уебсайт: vitaferon.com), който е отговорен за личните данни на потребителите, наричани по-долу Оператора.

С предоставянето на лични и други данни на Оператора чрез Сайта, Потребителят потвърждава съгласието си да използва посочените данни при условията, посочени в тази Политика за поверителност.

Ако Потребителят не е съгласен с условията на тази Декларация за поверителност, той е длъжен да спре да използва Сайта.

Безусловното приемане на тази Политика за защита на личните данни е началото на ползването на Сайта от Потребителя.

1.1. Сайт - сайт, разположен в интернет на адрес: vitaferon.com.

Всички изключителни права върху Сайта и неговите отделни елементи (включително софтуер, дизайн) принадлежат изцяло на Vitaferon. Прехвърлянето на изключителни права върху Потребителя не е предмет на тази Декларация за поверителност.

1.2. Потребител - лице, използващо Сайта.

1.3. Законодателство - действащо законодателство на Руската федерация.

1.4. Лични данни - лични данни на Потребителя, които Потребителят предоставя за себе си при подаване на заявление или в процес на използване на функционалността на Сайта.

1.5. Данни - други данни за Потребителя (не са включени в концепцията за лични данни).

1.6. Изпращане на заявление - попълване от Потребителя на Регистрационния формуляр, намиращ се на Уебсайта, чрез посочване на необходимата информация и изпращането им до Оператора.

1.7. Регистрационна форма - форма, намираща се на Сайта, която Потребителят трябва да попълни, за да подаде заявка.

1.8. Услуга (и) - услуги, предоставяни от Vitaferon въз основа на Офертата.

2. СЪБИРАНЕ И ОБРАБОТКА НА ЛИЧНИ ДАННИ.

2.1. Операторът събира и съхранява само онези Лични данни, които са необходими за предоставяне на Услугите от Оператора и взаимодействие с Потребителя.

2.2. Лични данни могат да се използват за следните цели:

2.2.1. Предоставяне на услуги на Потребителя, както и за информационни и консултантски цели;

2.2.2. Идентификация на потребителя;

2.2.3. Взаимодействие с Потребителя;

2.2.4. Предупреждавайте потребителя за предстоящи промоции и други събития;

2.2.5. Провеждане на статистически и други изследвания;

2.2.6. Обработка на потребителски плащания;

2.2.7. Мониторинг на операциите на потребителите с цел предотвратяване на измами, незаконни цени, пране на пари.

2.3. Операторът обработва и следните данни:

2.3.1. Фамилия, име и бащино име;

2.3.2. Имейл адрес;

2.3.3. Мобилен телефонен номер.

2.4. На потребителя е забранено да посочва личните данни на трети страни на Сайта.

3. ПРОЦЕДУРА ЗА ОБРАБОТКА НА ЛИЧНИ И ДРУГИ ДАННИ.

3.1. Операторът се задължава да използва Лични данни в съответствие с Федералния закон “За личните данни” № 152-ФЗ от 27 юли 2006 г. и вътрешните документи на Оператора.

3.2. Потребителят, изпращайки своите лични данни и (или) друга информация, дава своето съгласие за обработката и използването от Оператора на предоставената от него информация и (или) неговите лични данни с оглед на телефонния номер за контакт и / или имейл адрес за контакт, посочен от Потребителя ( Услугите на оператора, направените промени, проведените промоции и др. Събития) за неопределено време, докато операторът получи писмено уведомление по електронна поща за отказа да получи поща. Потребителят също така дава съгласието си за прехвърлянето, за да извърши действията, предвидени в тази клауза, от Оператора на предоставената им информация и (или) на неговите лични данни на трети лица при наличие на надлежно сключен договор между Оператора и тези трети страни.

3.2. По отношение на личните данни и други потребителски данни, тяхната поверителност се запазва, освен ако посочените данни не са публично достъпни.

3.3. Операторът има право да съхранява лични данни и данни на сървъри извън територията на Руската федерация.

3.4. Операторът има право да прехвърля лични данни и потребителски данни без съгласието на потребителя на следните лица:

3.4.1. На държавни органи, включително органите на разследването и разследването, и на местните власти по мотивирано искане;

3.4.2. Партньори на Оператора;

3.4.3. В други случаи, пряко предвидени от действащото законодателство на Руската федерация.

3.5. Операторът има право да прехвърля лични данни и данни на трети лица, които не са посочени в т. 3.4. на тази Декларация за поверителност в следните случаи:

3.5.1. Потребителят се е съгласил с такива действия;

3.5.2. Прехвърлянето е необходимо като част от ползването от страна на Потребителя на Сайта или предоставянето на Услуги на Потребителя;

3.5.3. Прехвърлянето се извършва като част от продажбата или друго прехвърляне на бизнеса (изцяло или частично) и всички задължения за спазване на условията на тази Политика се прехвърлят на придобиващия.

3.6. Операторът извършва автоматизирана и ръчна обработка на лични данни и данни.

4. Промяна на лични данни.

4.1. Потребителят гарантира, че всички Лични данни са актуални и няма отношение към трети страни.

4.2. Потребителят може по всяко време да промени (актуализира, допълни) Лични данни, като изпрати писмено изявление на Оператора.

4.3. Потребителят има право да изтрие личните си данни по всяко време, за това е достатъчно той да изпрати имейл със съответното заявление на имейл: [email protected]. Данните ще бъдат изтрити от всички електронни и физически носители в рамките на 3 (три) работни дни.

5. ЗАЩИТА НА ЛИЧНИТЕ ДАННИ.

5.1. Операторът трябва адекватно да защитава личните и други данни в съответствие със закона и да предприема необходимите и достатъчни организационни и технически мерки за защита на личните данни.

5.2. Използваните мерки за защита включват защита на личните данни от незаконен или инцидентен достъп, унищожаване, промяна, блокиране, копиране, разпространение, както и от други незаконни действия на трети лица с тях.

6. ЛИЧНИ ДАННИ НА ТРЕТИ ЛИЦА, ИЗПОЛЗВАНИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛИТЕ.

6.1. Ползвайки Сайта, Потребителят има право да въвежда данни за трети лица за по-късна употреба.

6.2. Потребителят се задължава да получи съгласието на субекта на лични данни за използване чрез Сайта.

6.3. Операторът не използва личните данни на трети лица, въведени от Потребителя.

6.4. Операторът се задължава да предприеме необходимите мерки, за да осигури безопасността на личните данни на трети лица, въведени от Потребителя.

7. ДРУГИ РАЗПОРЕДБИ.

7.1. Тази Политика за защита на личните данни и отношенията между Потребителя и Оператора, произтичащи от прилагането на Политиката за защита на личните данни, са предмет на законодателството на Руската федерация.

7.2. Всички възможни спорове, произтичащи от този Договор, се уреждат в съответствие с приложимото право на мястото на регистрация на Оператора. Преди да влезе в съда, Потребителят трябва да спази задължителния досъдебно производство и да изпрати съответния иск на Оператора в писмена форма. Крайният срок за отговор на иска е 7 (седем) работни дни.

7.3. Ако поради една или друга причина една или повече от разпоредбите на Декларацията за поверителност се считат за невалидни или неприложими, това не засяга валидността или приложимостта на останалите разпоредби на Декларацията за поверителност.

7.4. Операторът има право да променя Политиката за поверителност по всяко време, изцяло или частично, едностранно, без предварително съгласие с Потребителя. Всички промени влизат в сила на следващия ден след публикуването им на сайта.

7.5. Потребителят се задължава самостоятелно да наблюдава промените в Декларацията за поверителност, като прочете текущото издание.