Белодробен плеврит - това, което е, причини, видове, симптоми и лечение при възрастни

Основният дихателен орган в човешкото тяло са белите дробове. Уникалната анатомична структура на човешкото белия дроб напълно съответства на функцията, която изпълняват, което е трудно да се надценява. Белодробният плеврит е причинен от възпаление на плевралните листа по инфекциозни и неинфекциозни причини. Заболяването не принадлежи към редица независими нозологични форми, тъй като е усложнение на много патологични процеси.

Какво е белодробен плеврит

Белодробният плеврит е едно от най-сложните възпалителни заболявания, най-тежки при деца и възрастни хора. Плеврата е серозната мембрана на белия дроб. Разделя се на висцерална (белодробна) и париетална (париетална).

Всеки бял дроб е покрит с белодробна плевра, която преминава през повърхността на корена в теменната плевра, която пресича стените на гръдната кухина в съседство с белия дроб и отделя белия дроб от медиастинума. Плерата, покриваща белите дробове, им позволява да докосват гърдите безболезнено, докато дишат.

Белите дробове са сдвоени органи. Всеки човек има две дробове - дясна и лява. Белите дробове се намират в гърдите и заемат 4/5 от обема му. Всеки бял дроб е покрит с плевра, чийто външен ръб е здраво прилепен към гърдите. Белодробната тъкан наподобява фино пореста гъба. С възрастта, както и с патологичните процеси на дихателната система, продължителното пушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Дишането е основно неконтролиран процес, който се осъществява на ниво рефлекс. За това е отговорна определена зона - медулата. Той регулира скоростта и степента на дълбочина на дишане, като се фокусира върху процента на концентрация на въглероден диоксид в кръвта. Дихателният ритъм се влияе от работата на целия организъм. В зависимост от честотата на дишане, сърдечната честота се забавя или ускорява.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причината на заболяването, проявата на заболяването може също да се различава и се разделя на:

• Гнойният плеврит е заболяване, чиято поява провокира натрупване на гноен характер в плевралната кухина. В същото време възниква възпаление на париеталните и белодробните мембрани.
• Ексудативният плеврит се характеризира с лезии на плеврата от инфекциозна, туморна или друга природа.
• Сух плеврит обикновено е усложнение на болезнени процеси в белите дробове или други органи, разположени в близост до плевралната кухина, или служи като симптом на общи (системни) заболявания.
• Туберкулозният плеврит засяга серозните мембрани, които образуват плевралната кухина и покриват белите дробове. Основният симптом на заболяването е повишена секреция на течност или фибрин, отложен на повърхността на плеврата.

По област на разпространение:

• Дифузен плеврит (ексудат се движи по плевралната кухина).
• Обобщено плеврит (течността се натрупва в една от секциите на плевралната кухина). Тя може да бъде апикална, близка до стена, базална, междинна.

По естеството на лезията плевритът се разделя на:

• ескудативна - течност се формира и задържа между слоевете на плеврата;
• влакнестата течност е оскъдна, но повърхността на самите плеврални стени е покрита със слой фибрин (протеин).

Плевритът също се разделя на естеството на разпространението:

• може да бъде засегнат само един бял дроб
• и двете акции (еднопосочни и двупосочни).

причини

Трябва да кажа, че болестта в чиста форма е рядкост. Например причината за развитие може да бъде нараняване на гърдите, преохлаждане на гърдите. В повечето случаи тя съпровожда всяко заболяване или възниква като негово усложнение.

Белодробният плеврит се характеризира с образуване на фибринозни покрития върху повърхността на плевралните листа и / или натрупване на ексудат в плевралната кухина. Симптомите зависят от формата на заболяването.

Най-често срещаният инфекциозен плеврит. Важна роля в механизма на развитието на патологията играе чувствителността на организма. Микробите и техните токсини водят до промени в реактивността на организма и до плевралната алергия. Имунната система започва да "изпраща" до мястото на възпаление, произведени антитела, които, когато се комбинират с антигени, влияят върху производството на хистамини.

Около 70% от патологичните форми са причинени от бактериални агенти:

• стрептококи;
• пневмококи;
• Mycobacterium tuberculosis;
• анаероби;
• гъби;
• легионела;
• Туберкулоза.

Причините за неинфекциозен рак на белия дроб са както следва:

• злокачествени тумори на плевралните листа,
• метастази в плеврата (в гърдата, белия дроб и др.),
• лезии на съединителната тъкан с дифузен характер (системен васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус),
• белодробен инфаркт.

Може ли плевритът да е заразен? За да отговорите недвусмислено на този въпрос, трябва да знаете причината за самия плеврит. Ако страданието е свързано с нараняване на гръдния кош, то естествено, такъв плеврит е неинфекциозен. В вирусна етиология тя може да бъде напълно инфекциозна, въпреки че степента на заразност е ниска.

Симптоми на белодробен плеврит

Пациентите често пропускат появата на плеврит, защото неговите симптоми са подобни на обикновената настинка. Въпреки това, признаците на тази патология са все още различни от другите респираторни заболявания. Трябва да знаете, че симптомите на различни видове плеврити също са различни.

Първият и най-очевидният признак на белодробен плеврит е:

• Тежка, краткотрайна, остра болка в гърдите, често само от едната страна, с дълбоко дишане, кашлица, движение, кихане или дори говорене.
• Когато в определени места на белите дробове се появи плеврит, може да се почувства болка в други части на тялото, като врата, рамото или корема.
• Болезненото дишане често провокира суха кашлица, която от своя страна засилва болката.

Скоростта на нарастване на симптомите също играе голяма роля:

• за остри периоди на плеврални лезии е характерно бързото клинично излитане;
• за туморни и хронични форми - по-спокоен ход на заболяването

Как се среща плевритът в белите дробове при по-възрастните хора? В напреднала възраст има бавен курс и бавна резорбция на възпалителния фокус.

• ясна връзка на болката в гърдите с дихателния акт на пациента: внезапно възниква болка или се увеличава значително на височината на дълбокия дъх. Когато възпалителният процес стане по-слабо изразен, болката също намалява.
• суха кашлица, която се дължи на фибриновото дразнене на кашлицата окончания на плевралния нерв, както и повишаване на телесната температура.

• болка, чувство на тежест или пълнота в страната,
• кашлица
• затруднено дишане, невъзможност за дълбоко дъх, задух,
• треска, слабост.

етап

Възпалението на плеврата се развива в отговор на въвеждането на патогенни микроби и се състои от 3 етапа: ексудация, образуване на гнойно отделяне и възстановяване.

Ексудатът е течност, излизаща от микросудите, съдържаща голямо количество протеини и, по правило, оформени кръвни елементи. Акумулира се в тъкани и / или телесни кухини по време на възпаление.

Етап 1

На първия етап, под въздействието на причинителя на заболяването, кръвоносните съдове се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, процесът на производство на течности се увеличава.

Етап 2

Етапът на ексудация постепенно преминава в етапа на образуване на гнойно отделяне. Това се случва в процеса на по-нататъшно развитие на патологията. На плевралните листа се появяват фибринови отлагания, които създават триене между тях по време на дишане. Това води до образуване на сраствания и джобове в плевралната кухина, което пречи на нормалното изтичане на ексудат, което става гнойно. Гнойният разряд се състои от бактерии и техните метаболитни продукти.

Етап 3 - плеврит

На третия етап симптомите постепенно отшумяват, пациентът или се възстановява, или болестта става хронична. Въпреки факта, че външните симптоми на заболяването отшумяват и вече не дразнят пациента, вътре в него постепенно се развиват патологичните процеси.

усложнения

Какво е опасен белодробен плеврит? В резултат на образуването на белези (закрепвания), отделните блокове на белия дроб са блокирани, което допринася за по-малко поемане на въздух по време на вдишване, и като резултат - бързо дишане.

Стартираните форми на плеврит могат да доведат до развитие на усложнения, които са опасни за живота и здравето - плеврални сраствания, нарушена локална кръвообращение поради задръствания на съдовете с ексудат, бронхоплеврални фистули.

Основните усложнения на плеврита:

• Гнойно сливане на плеврата (емпиема);
• Прилепване на плевралната кухина - последица от ексудативен плеврит;
• Удебеляване на листовки, фиброза;
• Намалена респираторна екскурзия на белите дробове;
• Дихателна, сърдечно-съдова недостатъчност.

Прогнозата за такива усложнения е много сериозна: смъртността достига 50%. Още по-висок е процентът на умиращите пациенти сред възрастните и слабите хора, малките деца.

диагностика

Ако се открият симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар: при липса на температура се свържете с общопрактикуващ лекар; в случай на нестабилно здравословно състояние или на инфекциозно заболяване - в спешното отделение

При преглед болната половина на гърдите изостава в действието на дишането, което се вижда от движението на лопатките. При слушане на белите дробове се определя от характерния звук на плеврално триене. Рентгенографията при остър сух плеврит не дава достатъчно информация. Лабораторните изследвания ще характеризират основното заболяване.

След като пациентът е диагностициран, от плеврата се взема течност, за да се определи коя течност се натрупва в нея. Най-често това е ексудат или гной, в редки случаи - кръв. Трябва да се отбележи, че при децата гнойната форма на заболяването е по-често срещана.

Използват се следните изследвания за диагностициране на плеврит:

• преглед и разпит на пациента;
• клиничен преглед на пациента;
• рентгеново изследване;
• кръвен тест;
• анализ на плеврален излив;
• микробиологично изследване.

Лечение на белодробен плеврит

Ако сте били диагностицирани с белодробен плеврит, какво е това, как да лекувате заболяване, лекуващият лекар ще ви обясни. С подозрение за плеврит, симптоми и всички проведени по-рано лечения се анализира и пациентът се хоспитализира.

Ако погледнем вида на заболяването, някои лекарства се предписват, за да се намали възпалението и да се намалят симптомите. Но е необходимо не само да се пие хапчета: необходимо е правилно хранене, упражнения за пълно възстановяване на органите.

Лечението с лекарства зависи от причината за плеврит, а именно:

• Ако заболяването е причинено от пневмония или остър бронхит, то тогава трябва да се лекува с антибиотици;
• Туберкулозата изисква специално лечение.
• Ацетаминофен или противовъзпалителни лекарства като ибупрофен се използват срещу болки в плеврита.

Видът на лекарството зависи от причината на заболяването. Ако е инфекциозно, се използват антибиотици, а при алергии се използват лекарства, свободни от алергии.

В ранния стадий на белодробен фибринозен плеврит се препоръчват полу-алкохолни затоплящи компреси и електрофореза с калциев хлорид.

При лечението на белодробен ексудативен плеврит, физиотерапията се извършва в разделителната фаза (резорбция на ексудата), за да се ускори изчезването на ексудата и да се намалят плевралните сраствания.

При обостряне на сух плеврит, на пациентите се предписва затопляне на гръдния кош с инфрачервени лъчи, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, ежедневни парафинови приложения. След отслабване, остро възпаление - електрофореза на калций и йод. Един месец след възстановяването са показани водни процедури, упражнения, ръчен и вибрационен масаж.

Пациентите трябва да приемат балансирана диета и да пият много течности. Също така, на пациента се предписва специална диета, която се основава на много витамини и протеини.

След освобождаване от болницата пациентите трябва да изпълнят дихателни упражнения, предписани от лекар, за да възстановят пълната белодробна активност. Показване на умерени упражнения, дълги разходки на чист въздух, много полезна йога. Особено полезна е възстановителната гора.

Как за лечение на плеврит народни средства

Важно е да се разбере, че самият плеврит не може да се лекува с народни средства, тъй като заболяването може да напредва бързо и да доведе до дихателна недостатъчност и гнойно изпотяване.

Лечение на плеврит на белите дробове народни средства е използването на компреси и използването на инфузии, отвари, тинктури.

1. От плеврит помага сок от цвекло. Изцежда се от прясна коренова култура, смесена с мед. На 100 г сок се изискват 2 супени лъжици мед. Вземете лекарството 2 пъти на ден след хранене. Всеки път, когато трябва да приготвите прясна порция, съставът не трябва да се съхранява.
2. Опитайте се да лекувате плеврит инфузия на такива билки като: мента, хляб, подбел вземе чаша три пъти на ден.
3. Корени (0,5 ч. Л.) И коренища (0,5 ч.л.) кавказки манатарки се вари в 0,5 л вода, така че след изпаряването се получава чаша течност. Вземете 0,5 ч. Л. три пъти на ден. Отварата е полезна за лечение на плеврит, пневмония, туберкулоза, сърдечна недостатъчност.
4. Медът и луковият сок се смесват на еднакви порции (вместо лук, можете да вземете сок от черна ряпа) - една супена лъжица два пъти на ден за лечение на плеврит.
5. Инфузия на листа на живовляк голям или обикновен. На половин литър вряща вода се добавя 2 супени лъжици. л. сушено растение. Течността се филтрира и се пие топло по 100-120 мл 4 пъти на ден. Напитката е безвредна, има лечебен и антибактериален характер.

предотвратяване

Много просто: необходимо е адекватно да се лекува основната инфекциозна болест, да се следи храненето, да се редуват физическите натоварвания с качествена почивка, да не се прегрява и да не се поддава на прекомерно охлаждане.

Не забравяйте, че плевритът е следствие от друго заболяване. Никога не прекъсвайте лечението наполовина поради тривиална мързел или липса на време и винаги се опитвайте да избягвате ситуации, които могат да предизвикат инфекция.

Градска клинична болница на името на Д. Д. Плетнев

Държавно бюджетно учреждение Министерство на здравеопазването

Двустранен плеврит

Двустранният плеврит е изключително рядък, главно при туберкулоза. Също така се открива главно при рентгенография и лабораторна диагностика.

Клиничната картина на остър гноен плеврит е наслоен върху клиничните прояви на първичното заболяване (пневмония, абсцес на белите дробове и др.), От които е усложнение.

Заболяването започва с тежки болки в една половина на гръдния кош, рязко утежнени от дишане и кашлица.

Температурата се повишава до 39-40 градуса, увеличава се сухата кашлица, пулсът става чест, малък.

Укрепването на шевовете, когато се прави опит за дълбоко дишане, води до плитко, често дишане, което води до увеличаване на хипоксията.

С увеличаване на количеството на ексудата, плевралните листа се раздалечават и болката донякъде намалява, но компресията на белия дроб от ексудата намалява дихателната повърхност на белите дробове и се появява задух.

При преглед, пациентът отбеляза силно увеличаване на гръдния кош, разширяване на междуребреното пространство, забавяне в дишането. Гласовият тремор на засегнатата страна е отслабен.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването, състоянието на пациента се влошава значително, температурата се поддържа при високи стойности, възможно е натрупване на гной.

С късното лечение на двустранния плеврит е възможно образуването на сраствания и сраствания.

Основният метод за диагностика на двустранния плеврит е рентгенологично изследване, ултразвуково изследване и диагностична пункция на плевралната кухина.

Рентгеновите лъчи могат да определят наличието на потъмняване на плевралната кухина, нивото на течността в плеврата, състоянието на притисната белодробна тъкан, степента на изместване на сърцето и кръвоносните съдове, границите на гной и въздушната тъкан над нея.

Ако има възпалителен процес в компресирания бял дроб, то фокалните сенки се виждат на фона на белодробната тъкан.

Консервативното лечение на плеврита включва антибиотична терапия и пункции, по време на които се изпомпва гной и се въвеждат широкоспектърни антибиотици в плевралната кухина с предварително определяне на чувствителността на флората.

Лечението на двустранния плеврит се извършва и в градската клинична болница №57.

При двустранно лечение на плеврит

Плевритът е възпалително заболяване на белодробните и париеталните листове на серозната мембрана, която обгражда белия дроб и се нарича плевра.

Има два вида плеврит:

• ексудативен плеврит - придружен от натрупване на течност в плевралната кухина
• сух плеврит - протича с образуването на фибринов протеин на повърхността на плевралните листове.

Причини за възникване на плеврит

Най-често развитието на плеврит се предшества от инфекциозно заболяване на органите на дихателната система, но понякога патологията може да възникне и като самостоятелно заболяване. В зависимост от причините, които провокират възпаление, плевритът може да се раздели на инфекциозна и неинфекциозна патология.

Причините за инфекциозен плеврит са:

• бактериална микрофлора (стафилококи, пневмококи, стрептококи);
• гъбична инфекция (гъбички от рода Candida, бластомикоза и други);
• вируси;
• паразитна инфекция;
• туберкулоза (плевритът се диагностицира при 20% от пациентите на фона на туберкулозата);
• предишна операция на гръдните органи;
• сифилис, бруцелоза, коремен тиф.

Причините за неинфекциозен плеврит са:

• рак на гърдата при жени;
• злокачествени новообразувания в гръдните органи с образуването на метастази в плеврата;
• миокарден инфаркт или бял дроб;
• заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматизъм, васкулит, ревматоиден артрит).

Механизмът на развитие на болестта има определена специфичност. Инфекциозните патогени действат директно върху плевралната кухина, опитвайки се да проникнат в нея по всякакъв начин. С такива лезии като белодробен абсцес, туберкулоза, пневмония, бронхиектазии, проникването на патогенна микрофлора в плевралната кухина е възможно с кръвния и лимфния поток. По време на хирургични операции на органите на гърдите, получени наранявания и наранявания, проникването на бактериалната флора в плевралната кухина става директно.

Плевритът може да се развие на фона на повишена съдова пропускливост при системни заболявания на кръвта, понижен имунитет, наличие на ракови тумори, заболявания на панкреаса и други патологии.

Малка част от плевралната течност може да се абсорбира от самата плевра, което води до образуването на фибринов слой на повърхността му. По този начин се развива влакнест или сух плеврит. Ако образуването на течност в плевралната кухина настъпва по-бързо от изтичането му, тогава се развива ексудативен плеврит (с натрупване на излив в плевралната кухина).

Ексудативен плеврит: симптоми

Интензивността на клиничните симптоми на ексудативния плеврит зависи от степента на пренебрегване на патологичния процес, етиологията на заболяването, количеството течност в плевралната кухина и естеството на ексудата. Основните оплаквания на пациента в тази форма на заболяването са:

• болка в гърдите,
• появата на задух,
• кашлица
• летаргия,
• повишаване на температурата
• повишено изпотяване.

Болката в гърдите е основният симптом на плеврита. В зависимост от степента на увреждане на плевралната кухина, болката може да бъде остра или умерена. При натрупване на течност в плевралната кухина интензивността на болката в пациента намалява, но задухът се увеличава.

Диспнея с плеврит е смесена. Неговата интензивност зависи пряко от количеството натрупаното в кухината течност, скоростта на натрупване, степента на нарушена физиологична вентилация на белия дроб и изместването на медиастиналните органи.

Кашлица се наблюдава в началния стадий на развитие на плеврит. Първо, тя е суха и без храчки, и с напредването на болестта става мокра и продуктивна. Общото състояние на пациента е умерено. Пациентът приема принудително положение на тялото, за да намали болката в гърдите - седнал, без да почива на ръцете.

Поради нарушаването на нормалното функциониране на белия дроб при пациента, цветът на видимите лигавици и кожата се променя - те стават цианотични. Ако течността се натрупва едновременно в плевралната кухина и медиастинума, тогава пациентът има изразена подпухналост на шията и лицето, както и промяна в гласа.

При преглед на гръдния кош лекарят отбелязва честото и плитко дишане на пациент от смесен тип. Визуално, гръдният кош е асиметричен - засегнатата страна е увеличена и изостава в действието на дишането.

По време на палпацията на гърдите пациентът се оплаква от болка. Засегнатата страна е напрегната.

Класификация на ексудативния плеврит

• Според етиологията се различават - инфекциозни и неинфекциозни;
• По естеството на натрупаната в кухината течност - серозно, гнойно-серозно, гнойно, хеморагично;
• Поток - остър, подостра и хронична.

Диагностика на ексудативния плеврит

Когато голямо количество течност се натрупа над белите дробове в плевралната кухина, се определят диагностичните зони, чрез които могат да се определят промените в резултатите от слушането и потупването на засегнатия орган.

По време на аускултация (слушане) на белите дробове в началния стадий на развитие на плеврит се открива област с отслабено дишане и се чува шум от плеврален триене.

Като правило диагнозата на плеврита се състои в клинично изследване на кръвта, анализ на плевралната течност и рентгенография на белите дробове.

Сух плеврит

Сух плеврит най-често се развива на фона на туберкулоза, пневмония, поради хеморагичен белодробен инфаркт, или след нарушение на диетата (скорбут, кахексия).

Сухият плеврит се характеризира с рязко начало. Пациентът има болка встрани и изтръпване. Най-често всички дискомфорти са локализирани в подмишниците. Заболяването се характеризира с тежки болки, интензивността на които се увеличава при вдишване, кихане, кашлица или докосване на засегнатата страна. Понякога болката може да излъчва до рамото, аксила и корема. Паралелно с болките, пациентът има суха, мъчителна кашлица, която не носи облекчение и причинява силна болка. Пациентът се опитва да потисне такава кашлица по всякакъв начин.

В началния стадий на развитие на сух плеврит, пациентът може да повиши телесната температура. С напредването на болестта термометърът се покачва до 39 градуса. Това състояние на пациента е придружено от обилно изпотяване и повишен пулс. Много често сухият плеврит е трудно да се диагностицира в самото начало, тъй като телесната температура не надвишава субфебрилните параметри, а кашлицата е незначителна и не причинява болка.

При преглед лекарят може да забележи, че пациентът изглежда щади засегнатата страна: заема принудително положение на тялото, ограничава подвижността, диша периодично и плитко. При палпация на гръдния кош има повишена чувствителност на кожата върху засегнатата страна, а по време на аускултация се чува шум от плеврален триене.

Прогнозата за сух плеврит е благоприятна, ако лечението е започнато навреме и пациентът изпълнява всички инструкции на лекаря. Възстановяването настъпва в рамките на 1-2 седмици. Ако пациентът пренебрегва препоръките на лекаря, тогава сухият плеврит може да отнеме дълго време с развитието на сраствания в плевралната кухина и други усложнения.

Много често сухият плеврит се бърка с междуребрената невралгия. Основната отличителна черта на сухия плеврит от междуребрената невралгия е, че в първия случай пациентът има повишена болка при накланяне към здравата страна на тялото, а при невралгия - на болната страна.

Усложнения на плеврита

Като правило изходът на заболяването винаги е благоприятен, но ако пациентите пренебрегнат медицинските предписания, е възможно:

• развитието на сраствания в плевралната кухина,
• уплътняване на плевра,
• Образованието е акостирал,
• развитие на пневмосклероза и последваща дихателна недостатъчност.

Често срещано усложнение на ексудативния плеврит е напластяването на течности в плевралната кухина.

Лечение на плеврит

На първо място, лечението на плеврит е да се елиминира причината, която е довела до развитието на болестта.

Ако се развие плеврит на фона на пневмония, на пациента се предписват антибиотици без да се провалят. При плеврит на фона на ревматизъм с използване на нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на плеврит, паралелно с туберкулоза, на пациента се посочва фтизиатрична консултация и антибиотично лечение за унищожаване на пръчките Кох.

За облекчаване на болката, на пациента се предписват аналгетици и лекарства за подобряване на сърдечно-съдовата система. За резорбция на акумулираната течност - физиотерапевтично лечение и физиотерапия.

Когато ексудативният плеврит с образуването на голямо количество ефузия повдига въпроса за провеждане на плеврална пункция, за да се отцеди или изпомпва ексудатът от кухината. За една такава процедура се препоръчва да се изпомпва не повече от 1,5 литра излив, за да се избегне драматично изглаждане на белите дробове и развитие на сърдечно-съдови усложнения.

С усложнен курс на плеврит с гноен ексудат, пациентът се промива в плевралната кухина с антисептични разтвори с въвеждането на антибиотик или хормонални препарати директно в кухината.

За да се предотврати повторение на ексудативния плеврит, специалистите извършват плевродеза - въвеждане на специални препарати на талк в кухината, които предотвратяват залепването на плевралните листове.

При лечение на сух плеврит на пациента се предписва почивка и почивка. За да се облекчи болката, са показани постановките на горчицата, затоплящите компреси, консервите и стегнатото превръщане на гърдите. За подтискане на кашличния център на пациента се предписват лекарства, които имат депресивен ефект - кодеин, дионин и други подобни. При сух плеврит, високоефективни лекарства като ацетилсалицилова киселина, нурофен, немизил и др. След острата фаза на заболяването пациентът се предписва да изпълнява дихателни упражнения, за да предотврати сраствания на плевралните листове.

При хронична гнойна плеврит се препоръчва хирургична интервенция за отстраняване на участъците от плеврата и освобождаване на белия дроб от плевралната мембрана.

Народно лечение на плеврит

В началния етап на развитието на болестта, можете да се опитате да прибегнете до популярното лечение на плеврит:

• Смесете равни части от листата от градински чай, корен от Altea, корен от женско биле и плодове от анасон. Една супена лъжица от такава колекция се налива с чаша вряща вода и се оставя да се вари в продължение на 5 часа. Щам на получения разтвор и да вземе под формата на топлина 5 пъти на ден, 1 супена лъжица.
• В контейнер, смесете 30 грама камфорно масло, 3 мл лавандулово масло, 3 мл евкалиптово масло. Разтрийте сместа в засегнатата страна на гърдите през нощта, след това превръзка и топло.
• Една супена лъжица от хвощ се налива с чаша вряща вода и се оставя да се вари няколко часа. След това прецедете разтвора и вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден под формата на топлина.
• С ексудативния плеврит това лекарство помага добре: смесете 1 чаша липов мед, 1 чаша сок от алое, 1 чаша слънчогледово масло и 1 чаша вар отвара. Препоръчва се този инструмент да се приема по 1 супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене.

Важно е да се разбере, че самият плеврит не може да се лекува с народни средства, тъй като заболяването може да напредва бързо и да доведе до дихателна недостатъчност и гнойно изпотяване. Успешният резултат от терапията зависи до голяма степен от навременното лечение на пациента до лекаря. Народните методи в лечението на плеврити са релевантни, но само в комбинация с медикаменти.

Профилактика на плеврит

Разбира се, не е възможно да се предскаже как тялото ще реагира на действието на даден фактор. Въпреки това, всеки човек може да следва прости препоръки за предотвратяване на плеврит:

• На първо място, не е възможно да се предотвратят усложнения в развитието на остри респираторни инфекции. Така, че патогенната микрофлора не прониква в лигавицата на дихателните пътища, а след това в плевралната кухина, настинките не трябва да се оставят да текат свободно!
• Ако подозирате пневмония, по-добре е да направите рентгенография на гръдните органи навреме и да започнете адекватна терапия. Неправилното лечение на заболяването увеличава риска от усложнения като възпаление на плеврата.
• При чести инфекции на дихателните пътища е добре да се промени климата за известно време. Морският въздух е отлично средство за предотвратяване на инфекции на дихателните пътища, включително плеврит.
• Извършвайте дихателни упражнения. Няколко дълбоки вдишвания след събуждане ще служат като отлична превенция на развитието на възпалителни заболявания на дихателната система.
• Опитайте се да укрепите имунната система. През топлия сезон направете закаляването, по-чист въздух.
• Престанете да пушите. Никотинът е първата причина за белодробна туберкулоза, която от своя страна може да предизвика възпаление на плеврата.

Запомнете: всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува!

плеврит

Медицинската наука разбира чрез плеврит възпалителния процес, засягащ плеврата и водещ до образуването на повърхностни натрупвания на течност (фибрин).

Съвременната гледна точка се основава на идеята, че плевритът е синдром, т.е. проявление на всяко заболяване.

Класификация на заболяванията

Плевритът се разделя на две основни форми: суха или фибринозна и изливна, или ексудативна.

Сухият плеврит се характеризира с наличието на възпаление на лигавицата на белия дроб, върху чиято повърхност се образуват фибринозна плака или фибринозни покрития. В тази група, най-често лепилен плеврит, който формира сраствания между листата на плеврата.

При освобождаващата форма на заболяването се наблюдава натрупване на възпалителна течност в плевралната кухина.

Класификацията на плеврита се основава на няколко характеристики.

• серозен плеврит, когато серозният ексудат се натрупва в плевралната кухина;
• серофибринозен плеврит, който е следващата фаза на серозен плеврит или отделна болест;
• гнилостен плеврит, при който възпалената течност в плеврата има специфичен мирис. По правило този вид плеврит възниква по време на белодробна гангрена;
• гноен плеврит, характеризиращ се с натрупване на гной в плевралната кухина;
• Chyle плеврит възниква поради разкъсване на млечния канал, което води до проникване на млечен флуид в плевралната кухина;
• Псевдохилозен плеврит се формира на основата на гнойни, когато на повърхността на течността се появяват мастни петна. Те са трансформирани гнойни клетки;
• хеморагичен плеврит се диагностицира, когато червените кръвни клетки - червените кръвни клетки се инжектират в ексудата;
• смесени, включително признаци на няколко вида плеврит наведнъж, с белодробен характер.

• инфекциозно неспецифични;
• Инфекциозен специфичен плеврит.

Локализация на възпалителния процес:

• апикалният (апикален) плеврит се развива изключително в частта от плеврата, разположена над върха на белите дробове;
• плеврит на ребрата (реберна), ограничен до зоните на крайбрежната плевра;
• диафрагмална, локализирана в диафрагмалната плевра;
• кофофреник;
• междолищен плеврит, разположен в междинния жлеб.

• едностранна (на свой ред, разделена на лява и дясна страна);
• двустранно плеврит.

• хематогенен, когато причинителят на инфекциозната природа влезе в плеврата с кръвен поток;
• лимфогенна, при която патогенът навлиза в плеврата през лимфните пътища.

Симптоми и признаци

Основният симптом на фибринозен плеврит е болка в гърдите, особено при вдишване. Болката се влошава от кашлица и шевове.

Появата на диспнея е свързана с компресия на засегнатия белодробен организъм поради натрупване на течност. Клиника на заболяването: повишена температура, болезнено сухо кашлица.

Други симптоми и признаци се развиват във връзка с основното заболяване.

усложнения

Неадекватното и забавено лечение допринася за образуването на сраствания. Последиците могат да бъдат свързани с ограничено движение на белия дроб и дихателна недостатъчност.

В случай на инфекциозен плеврит има повишен риск от нарастване и образуване на плеврален епием, който се характеризира с гнойно натрупване в областта на плеврата, което изисква локално лечение с хирургични методи.

Плевралната епиема може да предизвика треска и интоксикация на тялото. Неговият пробив води до появата на лумен в бронхите и, като следствие, увеличаване на кашлицата с производството на големи количества храчки.

Причини за заболяване

Етиологията на заболяването е разнообразна, но се свежда до няколко основни фактора:

1. Заболявания, причинени от гъбички, бактерии, вируси, паразити или атипични патогени (например, лагионела, хламидия). В Русия основната причина за плеврит е белодробната туберкулоза, на второ място е пневмонията. Поради тази причина туберкулозният плеврит е толкова често срещан.
2. Злокачествени тумори (тип рак): тумори в областта на плеврата или белите дробове, саркома на Капоши, първичен рак на белия дроб, левкемия, лимфом, мезотелиом.
3. Заболявания на стомашно-чревния тракт: панкреатит, болест на Уипъл, псевдоцист и абсцес на панкреаса, интрахепатален или интраабдоминален абсцес.
4. Заболявания на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, лупус-подобен синдром, Sjogren и Churg-Strauss синдроми, имунобластична лимфаденопатия, фамилна средиземноморска треска.
5. Синдром на Meg, свързан с функцията на яйчниците.
6. Синдром на Дреслер, разстройство на сърцето.
7. Плеврални поражения, причинени от приема на определени лекарства, така наречения посттравматичен плеврит.

Появата на тумори уврежда плеврата и се формира ексудат, а обратното засмукване става почти невъзможно.

Системни заболявания и приваскулит нараняват кръвоносните съдове, а плеврата реагира с възпалителен фокус в отговор на кръвоизлив.

Хроничният тип бъбречна недостатъчност води до появата на ензимен плеврит, когато тялото започва да произвежда токсини от засегнатия панкреас.

Неинфекциозното възпаление, дължащо се на белодробен инфаркт и контактния метод улавя плеврата, а инфарктът на миокарда нарушава имунната система, като по този начин допринася за развитието на плеврит.

Диагностика и лечение

Лабораторните методи за диагностициране на плеврит включват: пълна кръвна картина, с плеврит, повишава се показателят на СУЕ, неутрофилната левкоцитоза се проявява с левкоцитен смяна в ляво; вземане на плеврална пункция и изследване на плевралната течност, измерване на количеството протеин (тест на Rivalt) и клетъчния състав на тъканите; анализ на хистология и бактериологично изследване.

Лабораторните изследвания ни позволяват да установим етиологията на плеврита. Диагнозата се поставя при провеждане на цялостно проучване.

Инструменталните диагностични методи включват: - рентгенова снимка, рентгенография, КТ, КТ с контраст, ултразвук, ЕКГ, тораскопия.

Лечението на плеврита започва с лечение на заболяване, което допринася за изливането. При първата консултация лекарят трябва да опише на пациента пълната сериозност на заболяването и необходимостта от спазване на всички правила за лечение и възстановяване. На този етап е важна диференциалната диагноза.

Сух плеврит и съпътстваща суха кашлица се улеснява чрез превързване на гръдния кош с еластична превръзка. За повишаване на ефекта от използването на възглавница, локално закопчана на засегнатата страна. Превръзката се сменя 1-2 пъти на ден, за да се избегне дразнене на кожата и белодробна хипостатичност.

При силна кашлица, успоредна на превръзката, се предписват лекарства за процинарност.

На следващия етап на лечението се извършват манипулации за отстраняване на излишната плеврална течност: извършва се операция за пробиване на плеврата и изпомпване на течността.

Инфекциозният характер на плеврита изисква антибиотиците да бъдат включени в програмата за лечение. Основата за избора на лекарство е резултат от бактериологично изследване.

Лекува синдрома и улеснява протичането на заболяването.

Диуретиците се използват в развитието на значителен излив. Диуретиците са ефективни при плеврит, придружени от чернодробна цироза, сърдечна недостатъчност и нефротичен синдром.

Физиотерапевтични техники. В началния стадий на развитие, фиброзен плеврит се лекува с алкохолни компреси. Ефективна електрофореза с разтвор на калциев хлорид, магнитна терапия.

По време на стационарно лечение се препоръчва почивка на легло или почивка.
След преминаване на острия период на плеврит се показва ръчен и вибрационен масаж на гръдния кош, курс LFK за деца и възрастни.

След приключване на курса на стационарно лечение, рехабилитацията е необходима чрез санаторно-курортно лечение, за предпочитане с кримски климат.

Прогнозата за плеврит е доста благоприятна, но като цяло зависи от основното заболяване и възможностите на човешкото тяло.

Най-сложният метастатичен плеврит се формира на фона на сериозни заболявания: рак на белия дроб или в случай на рак на гърдата, поради което изисква постоянно наблюдение след основния курс на лечение.

Ексудативният плеврит е сравнително доброкачествен. В резултат на лечението, засегнатата течност е склонна да се разтвори. В редки случаи могат да останат места с плеврирани плеври.

Работната способност след компетентно лечение е напълно възстановена. Въпреки това, тези, които са имали туберкулозен ексудативен плеврит трябва да бъдат под постоянен лекарски контрол.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на плеврит са насочени главно към изключване на заболявания, които провокират появата му: белодробна туберкулоза и други нетуберкулозни белодробни заболявания, ревматизъм.

Препоръчителни физически упражнения, гимнастика, втвърдяване, спазване на балансирана диета. Храната трябва да е богата на мазнини и протеини.

Трябва да се избягва претоварване, необходим е правилният режим „сън-събуждане“. Не забравяйте да се отървете от лошите навици, особено от тютюнопушенето и професионалните опасности.

Традиционни методи на лечение

Лечение на плеврит у дома е възможно само след консултация с Вашия лекар.

В повечето случаи, народните средства за отстраняване на плеврита се основават на употребата на продукти като мед и хрян.

Състав номер 1. Съставки: 100 г мед (за предпочитане май), 50 г свинска мазнина, листа от алое (възраст на растението 5 години или повече), 1 супена лъжица. л. какао, 1 супена лъжица. л. захар. Приготвяне: Листата са обелени и смачкани. Всички съставки се смесват и нагряват на водна баня, докато масата стане хомогенна. Рецепция: 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден преди хранене. Курсът е 2 месеца.

Състав номер 2. Съставки: 1 супена лъжица мед, 1 чаша мляко, 1 яйце, 50 г свинска мазнина. Приготвяне: Медът се разтопява. Сварете млякото и го охладете до топло състояние. Протеинът се отделя от жълтъка. Смесете всички съставки. Приемане: сместа се приема изключително прясно приготвена. Съставът се консумира 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Състав номер 3. Съставки: 1 чаша мед, 250 г мазнина от язовец, 300 г листа от алое (растителна възраст 3 години или повече). Приготвяне: Листата от алое се почистват и смачкват. Начин на приготвяне: Смесете разтопения мед с мазнина от язовец и добавете смес от листа алое. Полученият състав се загрява в пещ за 15 минути. Рецепция: 3 пъти на ден, 1 супена лъжица. л. преди хранене.

Състав номер 4. Съставки: 150 г корен от хрян, 3 средни или 2 големи лимона. Приготвяне: изстискайте сока от лимоните. Смелете коренището от хрян и преместете с получения сок. Приемане: ½ ч. Л. сутрин на празен стомах или вечер преди лягане.

Доказана висока ефективност на много такси на базата на лечебни растения. Те имат положителен ефект за премахване на възпалителните процеси в белите дробове. Но тяхната употреба трябва да се осъществява заедно с лечението на лекарства по време на фазата на възстановяване.

Заболяванията на горните дихателни пътища изискват използването на отхрачващи и противовъзпалителни препарати, в ролята на които действат коренища от женско биле, плодове от копър, бяла върбова кора, живовляк, липови цветя, листа от майка и мащеха.

Тези лечебни растения се използват индивидуално или смесени в пропорции 1: 1. Сухи билки се наливат с вряща вода, влива се в продължение на 15-20 минути и се пият като чай. Такива такси укрепват имунната система, оказват тонизиращо и противовъзпалително действие. Можете да ги използвате през цялата година, редувайки билките на всеки 1,5-2 месеца.

Симптоми и лечение на белодробен плеврит

Плевритът се отнася до най-честите патологични състояния на дихателната система. Често се нарича болест, но не е така. Белодробният плеврит не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом. При жените в 70% от случаите плевритът е свързан с злокачествени новообразувания в гърдата или репродуктивната система. Много често процесът се развива при онкологични пациенти на фона на метастази в белите дробове или плеврата.

Навременното диагностициране и лечение на плеврит може да предотврати опасни усложнения. Диагностицирането на плеврит за професионален лекар не е трудно. Задачата на пациента е да потърси медицинска помощ своевременно. Нека разгледаме по-подробно кои са признаците за развитие на плеврит и какви форми на лечение съществуват за това патологично състояние.

Характеристика на заболяването и видове плеврити

Плевритът се нарича възпаление на плеврата - серозната мембрана, която обгражда белите дробове. Плеврата е под формата на полупрозрачни листа от съединителна тъкан. Един от тях е в непосредствена близост до белите дробове, а другият - в гръдната кухина отвътре. В пространството между тях циркулира течност, която гарантира, че двата слоя на плеврата се подхлъзват при вдишване и издишване. Неговото количество обикновено не надвишава 10 ml. Когато плевралната белодробна течност се натрупва в излишък. Това явление се нарича плеврален излив. Тази форма на плеврит се нарича ефузия или ексудатив. Това е най-често срещано явление. Плевритът може да е суха - в този случай фибриновият протеин се отлага върху повърхността на плеврата, мембраната се сгъстява. Въпреки това, като правило, сух (фибринозен) плеврит е само първият етап на заболяването, което предшества по-нататъшното образуване на ексудат. В допълнение, когато инфекцията на плевралната кухина може да бъде гноен.

Както вече споменахме, медицината не включва плеврит като самостоятелно заболяване, наричайки го усложнение от други патологични процеси. Плевритът може да означава белодробно заболяване или други заболявания, които не причиняват увреждане на белодробната тъкан. Поради естеството на развитието на това патологично състояние и цитологичния анализ на плевралната течност, заедно с други изследвания, лекарят е в състояние да определи наличието на основното заболяване и да предприеме адекватни мерки, но самият плеврит изисква лечение. Освен това, в активната фаза, той е в състояние да излезе на преден план в клиничната картина. Ето защо на практика плевритът често се нарича отделно респираторно заболяване.

Така, в зависимост от състоянието на плевралната течност, те освобождават:

• гнойни плеврити;
• серозен плеврит;
• серо-пурулен плеврит.

Гнойната форма е най-опасна, тъй като е придружена от интоксикация на целия организъм и при липса на подходящо лечение застрашава живота на пациента.

Плевритът също може да бъде:

• остра или хронична;
• тежка или умерена;
• засягат и двете части на гръдния кош или се проявяват само от едната страна;
• развитието често провокира инфекция, в който случай се нарича инфекциозна.

Списъкът на неинфекциозните причини за белодробна белодробна е широкообхватна:

• заболявания на съединителната тъкан;
• васкулит;
• белодробна емболия;
• наранявания на гърдите;
• алергии;
• онкология.

В последния случай можем да говорим не само за рак на белите дробове, но също и за тумори на стомаха, гърдата, яйчниците, панкреаса, меланома и др. Течността прониква в плевралната кухина. Възможно е да се затвори лумена на големия бронх, който понижава налягането в плевралната кухина и следователно провокира натрупването на ексудат.

При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), плевритът се диагностицира при повече от половината от случаите. При аденокарцином честотата на метастатичния плеврит достига 47%. С плоскоклетъчен карцином на белия дроб - 10%. Бронхиал-алвеоларният рак води до плеврален излив на ранен етап, в който случай плевритът може да бъде единственият сигнал за наличието на злокачествен тумор.

В зависимост от формата клиничните прояви на плеврита варират. Въпреки това, като правило, за да се определи плеврита на белите дробове не е трудно. Много по-трудно е да се намери истинската причина, която причинява възпаление на плеврата и появата на плеврален излив.

Симптоми на плеврит

Основните симптоми на белодробен плеврит са болки в гърдите, особено при вдишване, кашлица, която не облекчава, задух, чувство на свиване в гърдите. В зависимост от естеството на възпалението на плеврата и локализацията, тези признаци могат да бъдат очевидни или почти отсъстващи. При сух плеврит пациентът чувства болка в страната, която се увеличава при кашлица, дишането става трудно, слабост, изпотяване и втрисане не са изключени. Температурата остава нормална или леко се увеличава - не повече от 37 ° C.

При ексудативен плеврит, слабостта и неразположението са по-изразени. Течността се натрупва в плевралната кухина, притиска белите дробове и ги предпазва от изправяне. Пациентът не може да диша напълно. Дразнене на нервните рецептори във вътрешните слоеве на плеврата (в самите бели дробове почти няма) причинява симптоматична кашлица. В бъдеще задухът и тежестта в гърдите се увеличават. Кожата става бледа. Голямо натрупване на течност предотвратява изтичането на кръв от шийните вени, те започват да се издуват, което в крайна сметка става забележимо. Плевралната част на гръдния кош е ограничена в движение.

При гноен плеврит всички горепосочени признаци водят до значителни температурни колебания: до 39–40 ° вечер и 36,6–37 ° сутрин. Това показва необходимостта от спешно лечение на лекаря, тъй като гнойната форма е изпълнена със сериозни последствия.

Диагнозата на плеврита се извършва на няколко етапа:

1. Проверка и разпит на пациента. Лекарят установява клиничните прояви, продължителността и степента на благополучие на пациента.
2. Клиничен преглед. Използват се различни методи: аускултация (слушане със стетоскоп), перкусия (перкусия със специални инструменти за наличие на течност), палпиране (палпиране за определяне на болезнените области).
3. Рентгеново изследване и КТ. Рентгеновите лъчи могат да визуализират плеврит, да оценят обема на течността и в някои случаи да разкрият метастази в плеврата и лимфните възли. Компютърната томография помага за по-точно определяне на процента на разпространение.
4. Кръвен тест Когато възпалителният процес в организма увеличава СУЕ, броят на левкоцитите или лимфоцитите. Това изследване е необходимо за диагностициране на инфекциозен плеврит.
5. Плурална пункция. Това е приемът на течност от плевралната кухина за лабораторни изследвания. Процедурата се извършва в случаите, когато няма заплаха за живота на пациента. Ако се натрупа прекалено много течност, незабавно се осъществява плевроцентеза (торакоцентеза) - отстраняване на ексудата чрез пункция с помощта на дълга игла и електрическо засмукване, или инсталиране на пристанищна система, която е предпочитаното решение. Състоянието на пациента се подобрява и част от течността се изпраща за анализ.

Ако след всички стъпки точната картина остане неясна, лекарят може да поръча видео торакоскопия. В гърдите се вмъква тораскоп - това е инструмент с видеокамера, който ви позволява да инспектирате засегнатите зони отвътре. Ако говорим за онкология, е необходимо да се вземе туморен фрагмент за по-нататъшни изследвания. След тези манипулации е възможно да се направи точна диагноза и да се започне лечение.

Лечение на състоянието

Лечението на белодробния плеврит трябва да бъде изчерпателно, насочено към изкореняване на причиненото от него заболяване. Лечението на самия плеврит, като правило, е симптоматично, предназначено да ускори абсорбцията на фибрина, да предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина и течните торбички и да облекчи състоянието на пациента. Първата стъпка е да премахнете плевралния оток. При високи температури се предписват антипиретични лекарства на пациента, а за болка се предписват аналгетични НСПВС. Всички тези действия позволяват стабилизиране на състоянието на пациента, нормализиране на дихателната функция и ефективно провеждане на терапия на основното заболяване.

Лечението на плеврит в лека форма е възможно у дома, в комплекс - само в болницата. Тя може да включва различни методи и техники.

1. Thoracentesis. Това е процедура, при която натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. При всички случаи на ефузионен плеврит при липса на противопоказания. Торакоцентезата се извършва с повишено внимание при наличие на патология на кръвосъсирващата система, повишено налягане в белодробната артерия, обструктивно белодробно заболяване в тежък стадий или наличието само на едно функционално белодробно заболяване. За процедурата се прилага локална анестезия. Игла се вкарва в плевралната кухина към страната на лопатката под ултразвуков контрол и ексудатът се събира. Компресията на белодробната тъкан намалява, за пациента става по-лесно да диша.
2. Често процедурата трябва да се извърши отново, за тази цел са разработени модерни и напълно безопасни интраплеврални пристанищни системи, осигуряващи постоянен достъп до плевралната кухина, както за евакуиране на ексудата, така и за прилагане на лекарства, включително чрез химиотерапия.
   Това е система, състояща се от катетър, който се инжектира в плевралната кухина и титанова камера със силиконова мембрана. Инсталацията изисква само две малки разфасовки, които по-късно се зашиват. Портът е инсталиран в меката тъкан на гръдната стена, под кожата. В бъдеще тя не причинява неудобства на пациента. Манипулацията отнема по-малко от час. Още на следващия ден след инсталирането на пристанището пациентът може да се прибере у дома. Когато е необходимо да се евакуира отново, достатъчно е да се пробие кожата и силиконовата мембрана под нея. Тя е бърза, безопасна и безболезнена. С внезапната нужда и липса на достъп до медицинска помощ, с известни умения и познания за правилата на процедурата, дори роднините могат самостоятелно да освобождават плевралната кухина на пациента от флуида през пристанището.
3. Друг вид интервенция е плевродезата. Това е операция за изкуствено създаване на сраствания между листата на плеврата и разрушаване на плевралната кухина, така че няма място за натрупване на течност. Процедурата обикновено се предписва на онкологични пациенти с неефективност на химиотерапията. Плевралната кухина е пълна със специална субстанция, която предотвратява развитието на ексудат и има антитуморен ефект - в случая на онкологията. Това може да бъде имуномодулатори (например, интерлевкини), кортикостероиди, антимикробни средства, радиоизотопи и алкилиращи цитостатици (производни oksazafosforinov и бис -? - хлороетиламин, нитрозоуреи или етилендиамин, платинови съединения, алкилсулфонати, триазини и тетразини), който зависи единствено от конкретното клинично случая,
4. Ако изброените по-горе методи са се провалили, се посочват отстраняването на плеврата и инсталирането на шънт. След маневриране течността от плевралната кухина преминава в коремната. Тези методи обаче се класифицират като радикални, способни да причинят сериозни усложнения и следователно да прибягнат до тях последно.
5. Медикаментозно лечение. В случаите, когато плевритът е заразен по природа или се усложнява от инфекция, се използват антибактериални лекарства, изборът на които зависи изцяло от вида на патогена и неговата чувствителност към специфичен антибиотик. Лекарствата, в зависимост от естеството на патогенната флора, могат да бъдат:

• естествени, синтетични, полусинтетични пеницилини и комбинирани (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, метицилин, оксацилин, нафцилин, тикарцилин, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", мезлоцилин, азлоцилин, metsillam);
• цефалоспорини ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• флуорохинолони ("Microflox", ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
• карбапенеми ("Tien", дорипенем, меропенем);
• гликопептиди ("Ванкомицин", "Веро-Блеомицин", "Таргоцид", "Вибатив", Рамопланин, Декапланин);
• макролиди (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ансамицини ("рифампицин");
• аминогликозиди (амикацин, нетилмицин, сизомицин, изопамицин), но те са несъвместими с пеницилини и цефалоспорини с едновременна терапия;
• линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
• тетрациклини (доксициклин, "Минолексин");
• амфеникол ("левомицетин");
• други синтетични антибактериални средства (хидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

За лечение на възпаление на плеврата се предписват и противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (електрофореза на 5% разтвор на новокаин, аналгин, дифенхидрамин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат, индометацин и др.), Регулатори на водно-електролитния баланс ( физиологичен разтвор и глюкозен разтвор), диуретици („фуроземид“), лидазна електрофореза (64 U на всеки 3 дни, 10-15 процедури за курс на лечение). Може да назначи средства за разширяване на бронхите и сърдечните гликозиди, които усилват свиването на миокарда (Eufillin, Korglikon). Белодробният плеврит в онкологията реагира добре на химиотерапията - след като е даден, отокът и симптомите обикновено изчезват. Лекарствата се прилагат системно - чрез инжектиране или интраплеврално чрез диафрагмен клапан на пристанищна система.

Според статистиката, курсове за химиотерапия в комбинация с други методи на лечение помагат за премахване на плеврита при около 60% от пациентите, които са чувствителни към химиотерапевтичните лекарства.

По време на лечението пациентът трябва да бъде постоянно под лекарско наблюдение и да получава поддържаща терапия. След завършване на курса е необходимо да се извърши изпит и след няколко седмици да се пренасочи.

Прогноза на заболяването

Стартираните форми на белодробен плеврит могат да имат сериозни усложнения: поява на плеврални сраствания, бронхоплеврални фистули, нарушена циркулация на кръвта поради компресия на съдовете.

В процеса на развитие на плеврит под натиска на течности, артерии, вени и дори сърцето са в състояние да се изместят в обратна посока, което води до увеличаване на интраторакалното налягане и нарушен приток на кръв към сърцето. В тази връзка, превенцията на белодробна болест на сърцето е основна задача на всички терапевтични интервенции за плеврит. При откриване на изместване пациентът е показал спешна плевроцентеза.

Опасното усложнение е емпиема - образуването на „джоб“ с гной, което в крайна сметка може да доведе до образуване на белези в кухината и окончателното блокиране на белия дроб. Пробивът на гнойния ексудат в белодробната тъкан е фатален. И накрая, плевритът може да причини амилоидоза на паренхимни органи или увреждане на бъбреците.

Специално внимание се отделя на плеврита при диагностицирането му при пациенти с рак. Изливането в плевралната кухина утежнява хода на рака на белия дроб, увеличава слабостта, дава допълнителен недостиг на въздух, предизвиква болка. При изстискване на съдовете се нарушава тъканната вентилация. Като се имат предвид имунните нарушения, това създава благоприятна среда за разпространението на бактерии и вируси.

Последиците от заболяването и шансовете за възстановяване зависят от основната диагноза. При пациенти с рак, течност в плевралната кухина обикновено се натрупва в късните стадии на рака. Това прави лечението трудно, а прогнозата често е лоша. В други случаи, ако течността от плевралната кухина е отстранена навреме и е предписано адекватно лечение, няма заплаха за живота на пациента. Въпреки това пациентите се нуждаят от редовен мониторинг, за да се диагностицира рецидив във времето, когато се появи.