Причини и лечение на плеврални сраствания

Симптоми

Плевралните сраствания (швартови линии, синехии) са съединения от съединителната тъкан, които се образуват между листата на плеврата в резултат на остро или хронично възпаление. В зависимост от степента на лезията, локализацията на срастванията, клиничните прояви могат да бъдат скрити или значително да повлияят на състоянието на пациента. При масов адхезивен процес се наблюдава значително нарушена белодробна функция.

Париетална и висцерална плевра

Плеврата е тънка серозна мембрана, покриваща вътрешната повърхност на гръдния кош (париетална) и покриваща белодробната тъкан (висцерална). Между висцералната и париетална плевра, в която циркулира серозна течност, се образува тясна кухина, намаляваща триенето на плевралните листове. Възпалителните промени могат да възникнат както на външната, така и на вътрешната повърхност на серозната мембрана.

Видове плеврални сраствания

Прилепванията на плеврата могат да бъдат локални, когато свързват отделни части на серозната мембрана или общо, които заемат цялата или по-голямата част от плевралната кухина. В допълнение, акостирането може да бъде единично или многократно, локализирано от едната или от двете страни. В зависимост от мястото на образуване на сраствания са разположени между такива анатомични структури като:

  • висцерални и париетални листове;
  • отделни участъци на теменната листовка: реберно-диафрагмален, реберно-апикален (в областта на плевралния купол);
  • отделни участъци от висцералната плевра (междинно);
  • серозна мембрана на сърцето (перикард) и париетална плевра (плевроперикардна);
  • плевра и серозна мембрана на медиастинума (плевро-медиастинална);
  • серозна мембрана и интраторакална фация, диафрагма.

Адхезиите могат да свързват няколко области и да бъдат крайбрежно-диафрагмално-перикардни, плевро-перикардно-медиастинални и др. Във външен вид и дебелина плевралните свръзки могат да бъдат кръгли (корд, нишковидни), мембранни (завеса, лентоподобни), равнинни (истинска, лъжлива - съединителна тъкан стяга част от висцералната или теменната листовка).

Причини за заболяване

Причината за образуването на плеврална синехия е възпаление от инфекциозен или неинфекциозен произход. Най-често се образуват сраствания след страдане от ексудативен плеврит. В допълнение, адхезивният процес като резултат от плеврално увреждане може да се дължи на автоимунен (ревматизъм, колагеноза), пост-травматичен (домашно нараняване, терапевтични и диагностични медицински манипулации), туберкулоза, туморен процес.

Механизъм на поява на сраствания

Крайната фаза на възпалителния отговор е пролиферация, т.е. образуването на нова тъкан, която замества увредената област. При плеврит от произход (произход) в резултат на повишена васкуларна пропускливост, течната част на плазмата с протеини, възпалителни клетки влиза в мястото на увреждането. След това има три последователни фази на образуване на плеврални сраствания:

  1. Трансформиране на фибриногенен протеин в фибрин, който се отлага под формата на нишки на плеврата или в кухината.
  2. Образуването на млади, слаби сраствания на колаген, което се синтезира от фибробласти (прекурсорни клетки на съединителната тъкан).
  3. Образуване на плътни влакнести места със съдове и нервни окончания.

С течение на времето, сраствания могат спонтанно да се разтворят, да преминат склероза, калцификация, хиалиноза (образуването на плътни хрущялни маси в дълбочината на швартовете). Продължителното възпаление в съчетание с адхезии води до ензимиран плеврит.

Провокиращи фактори

Не всички пациенти, които са имали плеврит, развиват плеврална синехия. Следните фактори предразполагат към тяхното формиране:

  • хроничен плеврит;
  • обструктивна белодробна болест;
  • чести бронхити, пневмония;
  • паразитни инвазии в белите дробове;
  • туберкулоза;
  • рак;
  • вродена патология на бронхопулмоналната система;
  • тютюнопушенето;
  • тежка бронхиална астма;
  • кистозна фиброза;
  • вдишване на замърсен въздух (професионални рискове);
  • саркоидоза;
  • полисерозит (ревматизъм, лупус еритематозус, синдром на рокля, уремия);
  • операция на органите на гърдите;
  • белодробен инфаркт.

Прилепванията могат да бъдат придобити и вродени. В утробата синехиите могат да се образуват поради аномалии в развитието, ембрио- и фетопатии в резултат на инфекция и метаболитни патологии.

Признаци на плеврални сраствания

Шипове в белите дробове, ако са тънки и изолирани, може да не се проявят и могат да бъдат случайно открити по време на операция или по време на диагностициране за друго заболяване. Ако адхезивният процес е обичаен, нарушава функцията на дишането, поддържа възпалението, тогава се наблюдава следната клинична картина:

  • болки с различна интензивност от страна на синехията;
  • суха кашлица;
  • задух от смесен тип;
  • сърцебиене;
  • субфебрилно състояние при хронично възпаление.

Дългото съществуване на сраствания, които предотвратяват пълното аериране на белите дробове, води до развитие на кислородно гладуване, хронична интоксикация. Кожата става бледа с синкав оттенък на устните, върховете на пръстите, пациентът е обезпокоен от сънливост, умора, депресия, главоболие, прекъсвания в работата на сърцето.

Диагностика на сраствания в белите дробове

Надеждна визуална диагностика на плевралните места е възможно само ако образуването на съединителната тъкан е с дебелина повече от 1 см. T В противен случай сянката на срастванията се наслагва върху белодробната тъкан и не се вижда на рентгеновата снимка. Когато става въпрос за характерни оплаквания, които са възникнали и продължават след страдание от плеврит, са необходими допълнителни проучвания, като:

  • рентгеново;
  • динамична радиография (при вдишване и издишване), в две издатини (права, странична);
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • терапевтична и диагностична пункция при наличие на излив;
  • ЕКГ за изключване на сърдечна патология.

При тоталните шварфове има деформация на гръдния кош, стесняване на междуребрените пространства, изместване на медиастинума в болната страна, изкривяване на гръбначния стълб в здравата страна.

Лечение и профилактика

Най-често плевралните места се третират чрез консервативни методи, които включват:

  • антибиотична терапия с персистиращо гнойно възпаление според идентифицираната флора;
  • обезболяващи и противовъзпалителни средства (ибупрофен, кеторол, баралгин);
  • антитусивни средства за силна болка, утежнени от кашлица (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • кислородна терапия по показания;
  • физиотерапия (микровълнова, UHF импулсна, магнитна терапия, озокерит, парафинови бани, галванизация) при отсъствие на противопоказания;
  • масаж, упражнения с елементи на дихателна гимнастика;
  • дрениране на плевралната кухина.

Показания за хирургично лечение са тежка сърдечна и дихателна недостатъчност. Използват се ендоскопска ексцизия на сраствания, отстраняване на свръзките с част от плеврата и / или светлина в зависимост от дълбочината на склероза.

Основата за предотвратяване на сраствания е изключването или минимизирането на ефекта върху организма на провокиращите фактори. Храната трябва да бъде рационална, богата на пълни протеини, витамини, микроелементи. Адекватна физическа активност, дихателни упражнения подобряват кръвоснабдяването на тъканите, функционалното състояние на белите дробове.

Прекратяването на тютюнопушенето, намаляването на вдишването на замърсения въздух (чрез използване на респиратори, промяна на вида на активността) многократно подобряват прогнозата на заболяването. Втвърдяването на организма повишава имунитета и профилактиката на заболявания на бронхопулмоналната система. Адекватното лечение на хроничната патология спомага за свеждане до минимум на усложненията от остри инфекциозни заболявания.

Симптоми и лечение на сраствания в белите дробове

Срастванията в белите дробове са обрасли в съединително тъканни нишки, които най-често се намират между серозните мембрани на плевралната кухина. Също така, срастванията в белите дробове се наричат ​​плевродиафрагматични сраствания. Те могат да бъдат както общи, така и да заемат всички отдели на плеврата и единична равнина, образувана в резултат на сливането на плевралните листа.

Прилепванията могат да се образуват на всяко място, където има съединителна тъкан, така че плеврата на белите дробове не е изключение от проявлението на този патологичен процес. Прилепванията имат отрицателно въздействие върху функционирането на дихателната система, което затруднява работата, ограничавайки естествената мобилност. Понякога срастванията могат дори да доведат до пълен свръхрастеж на кухините, провокиращи изразена болка, дихателна недостатъчност, която изисква спешна медицинска помощ.

Симптоми на сраствания в белите дробове

Симптомите на белодробни сраствания могат да бъдат както следва:

Болка с локализация в гърдите.

С обострянето на процеса може да се развие дихателна недостатъчност. Тя се проявява в увеличен недостиг на въздух, липса на въздух и изисква спешна медицинска помощ.

Човек е по-податлив на респираторни патологии, тъй като естественият процес на вентилация на белите дробове е нарушен.

Добавянето на инфекция ще покаже гнойна храчка, повишена кашлица и задух, повишена телесна температура. Особено много сутрин ще се наблюдава сутрин.

Хроничната адхезивна белодробна болест причинява аномалии в тялото като цяло. Той ще страда от кислородно гладуване, от интоксикация. Често се развива анемия с бледност на кожата.

Причини за поява на сраствания в белите дробове

Причините за сраствания в белите дробове се корени в следните патологични процеси:

На първо място са плеврити с различна етиология, както и пневмония.

Отложена пневмония.

Инфекция на белите дробове с паразити (амебиаза, аскариаза, парагонизъм, ехинококоза и др.).

Поражението на белите дробове с пръчка Koch.

Вродени малформации на белите дробове.

Професионални рискове, вдишване на промишлен прах.

Лоша екологична ситуация в района на пребиваване.

Алергични реакции на организма и чест контакт на дихателните органи с алергена.

Операция на гръдния кош.

Диагностика на сраствания в белите дробове

Основният метод за откриване на аномалии в тъканите на белите дробове е флуорография. Тя трябва да се провежда ежегодно, а категориите хора с риск от белодробни заболявания - два пъти годишно. Ако има съмнение за наличие на плеврални сраствания, тогава пациентът се изпраща на рентгенови лъчи на белите дробове.

Пряк знак, показващ наличието на сраствания, са сенки, които се виждат на рентгеновия лъч. Въпреки това, тя не се променя по време на издишването и вдишването на пациента. Прозрачността на белодробното поле също ще бъде намалена. Възможна деформация на гръдния кош и диафрагмата. В допълнение, диафрагмата може да бъде ограничена в подвижността. Най-често такива сраствания се намират в долната част на белия дроб.

Лечение на белодробни сраствания

Лечението на срастванията на белия дроб трябва да се основава на пренебрегване на срастванията и на основата на това, което е довело до неговото развитие. Хирургичната намеса е показана само ако срастванията водят до образуване на белодробна недостатъчност и други животозастрашаващи състояния. В други случаи, ограничена до консервативна терапия, както и провеждане на физиотерапия.

Ако пациентът има обостряне на сраствания в белите дробове, терапията се свежда до рехабилитация на бронхите и потискане на гнойно-възпалителния процес. За целта се предписват антибактериални лекарства и бронхоскопски дренаж. Антибиотиците могат да се прилагат както интравенозно, така и интрамускулно. Ендоброхиалното приложение на лекарството по време на рехабилитационна бронхоскопия не е изключено. За тази цел най-често се използват лекарства от групата на цефалоспорини и пеницилини.

За да се подобри отделянето на храчки, се предписват отхрачващи средства, алкална напитка.

При отстраняване на обострянето се извършва масаж на гръдния кош, дихателни упражнения, вдишване, електрофореза.

Важно е пациентът да получи правилно хранене, богато на протеини и витамини. Менюто трябва да съдържа месо, риба, зеленчуци, плодове, извара.

За да се изключи обострянето на лепилото, е необходимо да се ангажират с дихателна гимнастика, да се подложи на санаторно-курортно лечение.

Хирургичната намеса се свежда до отстраняване на частта от белия дроб, която е пълна със сраствания. Тази операция се нарича lobectomy. Най-често такива операции се извършват по здравословни причини.

Като превенция на обострянията, трябва да се откажете от лошите навици, да водите здравословен начин на живот, по-често да бъдете на чист въздух, да играете спортни и дихателни упражнения и да избягвате хипотермия.

Автор на статията: Павел Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Обща медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.

Белодробен плеврит - това, което е, причини, видове, симптоми и лечение при възрастни

Основният дихателен орган в човешкото тяло са белите дробове. Уникалната анатомична структура на човешкото белия дроб напълно съответства на функцията, която изпълняват, което е трудно да се надценява. Белодробният плеврит е причинен от възпаление на плевралните листа по инфекциозни и неинфекциозни причини. Заболяването не принадлежи към редица независими нозологични форми, тъй като е усложнение на много патологични процеси.

Какво е белодробен плеврит

Белодробният плеврит е едно от най-сложните възпалителни заболявания, най-тежки при деца и възрастни хора. Плеврата е серозната мембрана на белия дроб. Разделя се на висцерална (белодробна) и париетална (париетална).

Всеки бял дроб е покрит с белодробна плевра, която преминава през повърхността на корена в теменната плевра, която пресича стените на гръдната кухина в съседство с белия дроб и отделя белия дроб от медиастинума. Плерата, покриваща белите дробове, им позволява да докосват гърдите безболезнено, докато дишат.

Белите дробове са сдвоени органи. Всеки човек има две дробове - дясна и лява. Белите дробове се намират в гърдите и заемат 4/5 от обема му. Всеки бял дроб е покрит с плевра, чийто външен ръб е здраво прилепен към гърдите. Белодробната тъкан наподобява фино пореста гъба. С възрастта, както и с патологичните процеси на дихателната система, продължителното пушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Дишането е основно неконтролиран процес, който се осъществява на ниво рефлекс. За това е отговорна определена зона - медулата. Той регулира скоростта и степента на дълбочина на дишане, като се фокусира върху процента на концентрация на въглероден диоксид в кръвта. Дихателният ритъм се влияе от работата на целия организъм. В зависимост от честотата на дишане, сърдечната честота се забавя или ускорява.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причината на заболяването, проявата на заболяването може също да се различава и се разделя на:

  • Гнойният плеврит е заболяване, чиято поява провокира натрупване на гноен характер в плевралната кухина. В същото време възниква възпаление на париеталните и белодробните мембрани.
  • Ексудативният плеврит се характеризира с лезии на плеврата от инфекциозна, туморна или друга природа.
  • Сух плеврит обикновено е усложнение на болезнени процеси в белите дробове или други органи, разположени в близост до плевралната кухина, или служи като симптом на общи (системни) заболявания.
  • Туберкулозният плеврит засяга серозните мембрани, които образуват плевралната кухина и покриват белите дробове. Основният симптом на заболяването е повишена секреция на течност или фибрин, отложен на повърхността на плеврата.

По област на разпространение:

  • Дифузен плеврит (ексудат се движи по плевралната кухина).
  • Обобщено плеврит (течността се натрупва в една от секциите на плевралната кухина). Тя може да бъде апикална, близка до стена, базална, междинна.

По естеството на лезията плевритът се разделя на:

  • ескудативна - течност се формира и задържа между слоевете на плеврата;
  • влакнестата течност е оскъдна, но повърхността на самите плеврални стени е покрита със слой фибрин (протеин).

Плевритът също се разделя на естеството на разпространението:

  • може да бъде засегнат само един бял дроб
  • и двете акции (еднопосочни и двупосочни).

причини

Трябва да кажа, че болестта в чиста форма е рядкост. Например причината за развитие може да бъде нараняване на гърдите, преохлаждане на гърдите. В повечето случаи тя съпровожда всяко заболяване или възниква като негово усложнение.

Белодробният плеврит се характеризира с образуване на фибринозни покрития върху повърхността на плевралните листа и / или натрупване на ексудат в плевралната кухина. Симптомите зависят от формата на заболяването.

Най-често срещаният инфекциозен плеврит. Важна роля в механизма на развитието на патологията играе чувствителността на организма. Микробите и техните токсини водят до промени в реактивността на организма и до плевралната алергия. Имунната система започва да "изпраща" до мястото на възпаление, произведени антитела, които, когато се комбинират с антигени, влияят върху производството на хистамини.

Около 70% от патологичните форми са причинени от бактериални агенти:

  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • анаероби;
  • гъби;
  • легионела;
  • Туберкулоза.

Причините за неинфекциозен рак на белия дроб са както следва:

  • злокачествени тумори на плевралните листа,
  • метастази в плеврата (в гърдата, белия дроб и др.),
  • лезии на съединителната тъкан с дифузен характер (системен васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус),
  • белодробен инфаркт.

Може ли плевритът да е заразен? За да отговорите недвусмислено на този въпрос, трябва да знаете причината за самия плеврит. Ако страданието е свързано с нараняване на гръдния кош, то естествено, такъв плеврит е неинфекциозен. В вирусна етиология тя може да бъде напълно инфекциозна, въпреки че степента на заразност е ниска.

Симптоми на белодробен плеврит

Пациентите често пропускат появата на плеврит, защото неговите симптоми са подобни на обикновената настинка. Въпреки това, признаците на тази патология са все още различни от другите респираторни заболявания. Трябва да знаете, че симптомите на различни видове плеврити също са различни.

Първият и най-очевидният признак на белодробен плеврит е:

  • Тежка, краткотрайна, остра болка в гърдите, често само от едната страна, с дълбоко дишане, кашлица, движение, кихане или дори говорене.
  • Когато в определени места на белите дробове се появи плеврит, може да се почувства болка в други части на тялото, като врата, рамото или корема.
  • Болезненото дишане често провокира суха кашлица, която от своя страна засилва болката.

Скоростта на нарастване на симптомите също играе голяма роля:

  • за остри периоди на плеврални лезии е характерно бързото клинично излитане;
  • за туморни и хронични форми - по-спокоен ход на заболяването

Как се среща плевритът в белите дробове при по-възрастните хора? В напреднала възраст има бавен курс и бавна резорбция на възпалителния фокус.

  • ясна връзка на болката в гърдите с дихателния акт на пациента: внезапно възниква болка или се увеличава значително на височината на дълбокия дъх. Когато възпалителният процес стане по-слабо изразен, болката също намалява.
  • суха кашлица, която се дължи на фибриновото дразнене на кашлицата окончания на плевралния нерв, както и повишаване на телесната температура.
  • болка, чувство на тежест или пълнота в страната,
  • кашлица
  • затруднено дишане, невъзможност за дълбоко дъх, задух,
  • треска, слабост.

етап

Възпалението на плеврата се развива в отговор на въвеждането на патогенни микроби и се състои от 3 етапа: ексудация, образуване на гнойно отделяне и възстановяване.

Ексудатът е течност, излизаща от микросудите, съдържаща голямо количество протеини и, по правило, оформени кръвни елементи. Акумулира се в тъкани и / или телесни кухини по време на възпаление.

Етап 1

На първия етап, под въздействието на причинителя на заболяването, кръвоносните съдове се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, процесът на производство на течности се увеличава.

Етап 2

Етапът на ексудация постепенно преминава в етапа на образуване на гнойно отделяне. Това се случва в процеса на по-нататъшно развитие на патологията. На плевралните листа се появяват фибринови отлагания, които създават триене между тях по време на дишане. Това води до образуване на сраствания и джобове в плевралната кухина, което пречи на нормалното изтичане на ексудат, което става гнойно. Гнойният разряд се състои от бактерии и техните метаболитни продукти.

Етап 3 - плеврит

На третия етап симптомите постепенно отшумяват, пациентът или се възстановява, или болестта става хронична. Въпреки факта, че външните симптоми на заболяването отшумяват и вече не дразнят пациента, вътре в него постепенно се развиват патологичните процеси.

усложнения

Какво е опасен белодробен плеврит? В резултат на образуването на белези (закрепвания), отделните блокове на белия дроб са блокирани, което допринася за по-малко поемане на въздух по време на вдишване, и като резултат - бързо дишане.

Стартираните форми на плеврит могат да доведат до развитие на усложнения, които са опасни за живота и здравето - плеврални сраствания, нарушена локална кръвообращение поради задръствания на съдовете с ексудат, бронхоплеврални фистули.

Основните усложнения на плеврита:

  • Гнойно сливане на плеврата (емпиема);
  • Прилепване на плевралната кухина - последица от ексудативен плеврит;
  • Удебеляване на листовки, фиброза;
  • Намалена респираторна екскурзия на белите дробове;
  • Дихателна, сърдечно-съдова недостатъчност.

Прогнозата за такива усложнения е много сериозна: смъртността достига 50%. Още по-висок е процентът на умиращите пациенти сред възрастните и слабите хора, малките деца.

диагностика

Ако се открият симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар: при липса на температура се свържете с общопрактикуващ лекар; в случай на нестабилно здравословно състояние или на инфекциозно заболяване - в спешното отделение

При преглед болната половина на гърдите изостава в действието на дишането, което се вижда от движението на лопатките. При слушане на белите дробове се определя от характерния звук на плеврално триене. Рентгенографията при остър сух плеврит не дава достатъчно информация. Лабораторните изследвания ще характеризират основното заболяване.

След като пациентът е диагностициран, от плеврата се взема течност, за да се определи коя течност се натрупва в нея. Най-често това е ексудат или гной, в редки случаи - кръв. Трябва да се отбележи, че при децата гнойната форма на заболяването е по-често срещана.

Използват се следните изследвания за диагностициране на плеврит:

  • преглед и разпит на пациента;
  • клиничен преглед на пациента;
  • рентгеново изследване;
  • кръвен тест;
  • анализ на плеврален излив;
  • микробиологично изследване.

Лечение на белодробен плеврит

Ако сте били диагностицирани с белодробен плеврит, какво е това, как да лекувате заболяване, лекуващият лекар ще ви обясни. С подозрение за плеврит, симптоми и всички проведени по-рано лечения се анализира и пациентът се хоспитализира.

Ако погледнем вида на заболяването, някои лекарства се предписват, за да се намали възпалението и да се намалят симптомите. Но е необходимо не само да се пие хапчета: необходимо е правилно хранене, упражнения за пълно възстановяване на органите.

Лечението с лекарства зависи от причината за плеврит, а именно:

  • Ако заболяването е причинено от пневмония или остър бронхит, то тогава трябва да се лекува с антибиотици;
  • Туберкулозата изисква специално лечение.
  • Ацетаминофен или противовъзпалителни лекарства като ибупрофен се използват срещу болки в плеврита.

Видът на лекарството зависи от причината на заболяването. Ако е инфекциозно, се използват антибиотици, а при алергии се използват лекарства, свободни от алергии.

В ранния стадий на белодробен фибринозен плеврит се препоръчват полу-алкохолни затоплящи компреси и електрофореза с калциев хлорид.

При лечението на белодробен ексудативен плеврит, физиотерапията се извършва в разделителната фаза (резорбция на ексудата), за да се ускори изчезването на ексудата и да се намалят плевралните сраствания.

При обостряне на сух плеврит, на пациентите се предписва затопляне на гръдния кош с инфрачервени лъчи, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, ежедневни парафинови приложения. След отслабване, остро възпаление - електрофореза на калций и йод. Един месец след възстановяването са показани водни процедури, упражнения, ръчен и вибрационен масаж.

Пациентите трябва да приемат балансирана диета и да пият много течности. Също така, на пациента се предписва специална диета, която се основава на много витамини и протеини.

След освобождаване от болницата пациентите трябва да изпълнят дихателни упражнения, предписани от лекар, за да възстановят пълната белодробна активност. Показване на умерени упражнения, дълги разходки на чист въздух, много полезна йога. Особено полезна е възстановителната гора.

Как за лечение на плеврит народни средства

Важно е да се разбере, че самият плеврит не може да се лекува с народни средства, тъй като заболяването може да напредва бързо и да доведе до дихателна недостатъчност и гнойно изпотяване.

Лечение на плеврит на белите дробове народни средства е използването на компреси и използването на инфузии, отвари, тинктури.

  1. От плеврит помага сок от цвекло. Изцежда се от прясна коренова култура, смесена с мед. На 100 г сок се изискват 2 супени лъжици мед. Вземете лекарството 2 пъти на ден след хранене. Всеки път, когато трябва да приготвите прясна порция, съставът не трябва да се съхранява.
  2. Опитайте се да лекувате плеврит инфузия на такива билки като: мента, хляб, подбел вземе чаша три пъти на ден.
  3. Корени (0,5 ч. Л.) И коренища (0,5 ч.л.) кавказки манатарки се вари в 0,5 л вода, така че след изпаряването се получава чаша течност. Вземете 0,5 ч. Л. три пъти на ден. Отварата е полезна за лечение на плеврит, пневмония, туберкулоза, сърдечна недостатъчност.
  4. Медът и луковият сок се смесват на еднакви порции (вместо лук, можете да вземете сок от черна ряпа) - една супена лъжица два пъти на ден за лечение на плеврит.
  5. Инфузия на листа на живовляк голям или обикновен. На половин литър вряща вода се добавя 2 супени лъжици. л. сушено растение. Течността се филтрира и се пие топло по 100-120 мл 4 пъти на ден. Напитката е безвредна, има лечебен и антибактериален характер.

предотвратяване

Много просто: необходимо е адекватно да се лекува основната инфекциозна болест, да се следи храненето, да се редуват физическите натоварвания с качествена почивка, да не се прегрява и да не се поддава на прекомерно охлаждане.

Не забравяйте, че плевритът е следствие от друго заболяване. Никога не прекъсвайте лечението наполовина поради тривиална мързел или липса на време и винаги се опитвайте да избягвате ситуации, които могат да предизвикат инфекция.

Плевралното сливане

Богат на фибриноген ексудат на повърхността на плеврата коагулира лесно и създава първите фибринозни набези, а по-късно и фибринозните покрития, в резултат на което може да се развие значително уплътняване на плеврата. Плевралните сраствания се появяват там, където обикновено се наблюдава екссудат: по-често в долната половина на гръдния кош или между лобовете (междинни свръзки). Често се записва висцерална, париетална и диафрагмална плевра в различни комбинации.

Малките плеврални сливания не причиняват значителни нарушения в дихателната функция. При изразени сраствания, пациентът има недостиг на въздух, утежнен от физическо натоварване, и за дълго време той е нарушен от болки в неговата страна, произтичащи от дълбоко дишане, промяна на позицията и движенията на тялото. Тъй като поради наличието на плеврални сраствания, белите дробове не могат да се изправят, често се наблюдава депресия на съответната половина на гръдния кош. Образуването на сраствания между теменните и диафрагмалните листове на плеврата, особено в областта на синусите, възпрепятства движението на диафрагмения купол, порталната циркулация и циркулацията на малкия кръг.

Обикновено сух плеврит съпътства редица заболявания, особено белодробни заболявания (пневмония и др.). и може също да бъде първият етап на ефузионен плеврит, когато шумът на плевралното триене е аускултативен. Възпалителното подуване на листата на плеврата, появяващи се в началото на развитието на това заболяване, допринася за отлагането на фибрина на повърхността им. В случай на късно организиране на дихателната дейност на гръдния кош, екскурзията на диафрагмата и белодробния фибрин може да се превърне в фибринозна мембрана с последващо образуване на сраствания между листата на плеврата, което ограничава дихателната екскурзия на гръдния кош.

Терапевтично упражнение при бронхиална астма

Бронхиалната астма е заболяване, характеризиращо се с пароксизмална диспнея, придружена от признаци на механични затруднения в дишането. Типичната астматична атака се проявява като недостиг на въздух с инспираторно свиване на субцлавните ямки и междуребрените пространства (особено при тънки пациенти). В същото време участието в дишането на спомагателните мускули е поразително; При аускултацията на белите дробове обикновено се открива хриптене и бучене на хриптене, придружено от продължителен дъх. Клиничните данни варират в зависимост от стадия на заболяването, наличието на бронхит, емфизем и белодробна болест на сърцето.

В етиологията на това страдание, както е добре известно, редица фактори имат значение, които не винаги могат да бъдат разкрити и елиминирани. Като една от причините за астматична асфиксия обикновено се посочва бронхиална обструкция, която може да бъде причинена от няколко механизма: на първо място натрупването на всяка слуз, след това оток на бронхиалната лигавица, накрая спазъм на кръговите и надлъжните гладки мускули на бронхите. Всички тези фактори увеличават бронхиалната резистентност към въздушния поток, а атаката е по-силна, колкото повече се съчетават факторите.

Без да се намаляват стойностите на тези фактори, основната причина за астматична пароксизмална задушаване се счита за спазъм на дихателните мускули, особено на диафрагмата, което също допринася за удължаване на издишването.

Белодробни сраствания: причини, симптоми, лечение

Прилепванията в белите дробове не са толкова редки дори в сравнение с най-често срещаните белодробни заболявания. Те се появяват неусетно, често преминават асимптоматично до определен момент и пациентът може да бъде много изненадан да ги открие след привидно успешно излекуван бронхит или пневмония.

Механизъм и причини за развитие

Прилепванията в белите дробове са резултат от неуспешно минало възпалителен процес. Те възникват постепенно и само ако лечението на възпалението е неправилно или е отложено за дълго време:

  • патогенни микроорганизми влизат в плевралната кухина, която покрива белите дробове като с торба и ги предпазва от външни влияния и започва да се размножава;
  • имунната система реагира на тях и започва възпаление;
  • филм от фибринов протеин се появява на възпалените участъци, който е предназначен да ги изолира от останалата част на тялото и да предотврати разпространението на инфекцията;
  • плеврални листове в контакт, фибрин "залепен";
  • възпалението изчезва, отстъпващо преди лечението, листата се разминават, но слепените с фибрин листове са прекалено дълги и затова не могат да се разпръснат;
  • мястото, където са останали свързани и наречено запояване, е съединителната тъкан, която предотвратява движението на листата един спрямо друг и ограничава подвижността на белите дробове.

Ако острието е само в белите дробове, то не е особено опасно и обикновено не показва симптоми. Но ако има много сраствания, те фиксират листа един срещу друг, в резултат на което движението на плеврата се ограничава и пациентът има проблеми с дишането.

Причината за срастванията винаги е възпалителен процес. Тя може да се нарича:

  • плеврит и пневмония - това е възпаление на плевралните листове или на белия дроб, което се причинява от инфекция в тялото и се проявява с болка, кашлица, недостиг на въздух, треска и слабост;
  • бронхит, остър или хроничен, т.е. възпаление на бронхите, което е придружено от болка, агонизираща кашлица, треска, задушаване;
  • инфекция от паразити, които живеят в кръвта и се проявяват като слабост, интоксикация, главоболие, проблеми с дишането и храносмилането;
  • рак на белия дроб, който винаги е придружен от възпаление, както и болка, кашлица, с кървава храчка, задух, задушаване и сънна апнея;
  • операция на белите дробове, по време на която хирургът трябваше да се справи с плеврата;
  • вродени малформации или наранявания на белите дробове - най-често затворени.

Адхезиите - те също се наричат ​​плеврални свръзки - са по-вероятни, ако белите дробове вече са в процес на деградация, което ги прави особено уязвими. Причината за това може да бъде:

  • тютюнопушене, при което мигачният епител се заменя с гладка мускулна тъкан, реснички умират и канцерогени и отрови се установяват вътре;
  • професионален контакт с алергени, при които белите дробове отвътре постоянно се дразнят и част от праха в тях се утаява без екскреция със слюнка;
  • лоши екологични условия, при които белите дробове също постоянно се дразнят.

Прилепванията в белите дробове са опасни, когато има повече от един, защото те не позволяват плевралните листа да се движат относително една спрямо друга - това води до появата на симптоми.

симптоматика

Симптомите на Schwartz в белите дробове са неприятни и се различават малко от стандартните при всяко белодробно заболяване. Пациентите обикновено отбелязват:

  • недостиг на въздух, който се появява, когато се опитва да се ангажира с физическа активност - провокира, че белите дробове не са в състояние напълно да се отворят и да осигурят на организма кислород;
  • болки в гърдите по време на физическа активност - те са провокирани от факта, че плевралните листове все още се опитват да се движат, издърпват и разтягат комиссурата;
  • тахикардия - опит на организма да компенсира липсата на кислород чрез ускоряване на сърдечната честота и кръвното движение;
  • стандартни симптоми на кислородно гладуване - сред тях промяната в цвета на кожата до по-бледа и синкава, главоболие, слабост, сънливост, летаргия, намалена мотивация към всичко, проблеми с когнитивните способности, евентуално депресивни състояния.

Ако срастванията станат прекалено големи, възможно е постепенно развитие на дихателната недостатъчност - задухът се увеличава, с времето става трудно да се диша. При физическа активност може да възникне пристъп на задушаване, който трябва да бъде спрян с помощта на линейка.

диагностика

Лечението на плевропулмонарни сраствания е невъзможно без точна диагноза, която може да бъде доставена само от лекар след всички необходими диагностични мерки:

  • Събиране на история. Лекарят пита какви симптоми безпокоят пациента, ако е имал операции на белите дробове, наскоро ли е страдал от бронхит или пневмония.
  • Палпация. Лекарят изследва гръдния кош и изследва пациента.
  • Флуорография. Тя ще има фиксирани сенки по ръбовете на белия дроб, които показват наличието на излишна тъкан.
  • Рентгенова. Ще видим и сенки, чието положение няма да се промени нито при вдишване, нито при издишване. Нещо повече, цялото белодробно поле ще се помрачи.

Според резултатите от диагнозата, лекарят ще определи как се намират срастванията - това могат да бъдат плевродиафрагмални сраствания отляво (разположени в долната част на плеврата), отдясно, от двете страни. Могат да възникнат плеурапични сраствания - разположени в апикалната част.

Мястото не засяга симптомите, но влияе на лечението, ако се налага операция.

Лечение и профилактика

Пуродиафрагматичните сраствания се третират първо с консервативни методи, т.е. с използване на физиотерапия и медикаменти. Лечението включва:

  • Медикаменти. Като правило, ако има белези в белите дробове, това означава, че в тях има възпалителен процес - досега. Ето защо е необходимо да се използват лекарства, които ще унищожат патогена. Противовъзпалителните лекарства и муколитиците се използват паралелно с антибиотици, които облекчават подуването, намаляват възпалението и улесняват отделянето на храчки - в резултат на това на пациента става по-лесно да диша.
  • Отводняване. Позволява да изпомпва от плевралната кухина плеврален излив, който често става твърде много поради наличието на сраствания. За да направите това, пластмасовата тръба се поставя под ребрата на пациента, от която постепенно се излива излишната течност.
  • Промяна на начина на живот. За да изчезнат пиковете в белите дробове и да не се появят, пациентът се препоръчва да се занимава с физическа активност: разходка, плуване или каране на велосипед на чист въздух. Необходимо е да се откажат от лошите навици, които влошават хода на всяко заболяване и започват да се хранят правилно: по-малко пържени, осолени, пипер, бърза храна и храна с консерванти. Повече течност, варени, задушени, пресни зеленчуци и плодове. Също така в диетата трябва да има повече протеини: за това в диетата трябва да включите яйца, бяло месо, мляко и млечни продукти.

Всички заедно трябва да доведат до това, че срастванията постепенно се разрешават и общото състояние на тялото ще се подобри. Въпреки това, ако има опасност от дихателна недостатъчност и има много сраствания в белите дробове, няма друг изход, освен за хирургическа интервенция:

  • Частично отстраняване на белия дроб. Частта от плевралния лист, към който е прикрепен шип, се отстранява. В резултат на това симптомите изчезват, но пациентът ще се нуждае от дълго възстановяване - като всички коремни операции, това изисква голямо умение от хирурга и много сила от тялото.
  • Пълно отстраняване на белия дроб. Цялото плеврално листо, засегнато от сраствания, и лобът на белия дроб се отстраняват. Това е много трудна операция, след която пациентът ще трябва да следва диета през целия си живот и да спазва определени ограничения, но тогава ще бъде спасен от възможността да умре от задушаване.

Плевралните сраствания в белите дробове са неприятни и е по-лесно да ги предпазите от развитие, отколкото след лечението им - или дори да отидете на операция. Особено след като превенцията не е толкова трудна. Необходимо е:

  • С времето за лечение на всички възпалителни процеси в белите дробове. Ако кашлицата не изчезне след една седмица, това е причина да посетите лекаря, а не да го безпокоите на крака. Ако има температура, не е необходимо да сваляте нейния febrifugal, по-добре е да се обадите на лекар.
  • Придържайте се към здравословния начин на живот. Яжте право, да се занимават с физическа активност, пият витамини през зимата - това ще подкрепи имунната система на правилното ниво и ще намали вероятността от заразяване с инфекция.
  • Спрете да пушите и да работите в опасни предприятия в респиратор. Това ще намали вероятността адхезиите да се развият в белите дробове дори при възпаление.

За лечение на сраствания в белите дробове, те трябва да бъдат открити навреме. Ако имате кашлица, задух, болка, не я отписвайте за настинка - трябва да посетите лекаря и да започнете лечението.

Плевродиафрагмални сраствания на белите дробове от двете страни

Причини за заболяване

Адхезиите се образуват в плевралната кухина, която се намира между мембраните, покриващи вътрешната страна на гръдния кош и външната страна на белите дробове. Тази обвивка е гладка повърхност с голям брой нервни окончания.

Причините за плеврално заболяване са много разнообразни. Възпалителните процеси, протичащи в организма, могат да доведат до увеличаване на количеството образуван флуид. В същото време се освобождава протеин, който се утаява на повърхността на плеврата, което го прави груб.

При дълбоко дишане повърхността се разтрива, дразни нервните окончания, което води до кашлица и болки в страните на гърдите. Такива симптоми са характерни за такива заболявания като плеврит.

Това може да доведе до компресия на белия дроб, в резултат на което човек, който има недостиг на въздух, затруднява дишането и причинява тежест в страните. Такива симптоми най-често съпътстват бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност, подобна картина е възможна и с развитието на туберкулоза или тумор.

Развитието на заболяването на плеврата обаче не е задължително свързано с образуването на излишна течност в него, въпреки че такива заболявания са най-проблематични. Причината за заболяването може да бъде плеврална сраствания. Дори малка част от тях могат да причинят болка при дишане. Адхезиите се образуват след възпаление, когато течността, образувана по време на резорбцията, се абсорбира.

Има случаи, когато се образуват сраствания в големи количества, като същевременно се намалява свободното пространство. То също води до намаляване на подвижността на мембраните, което допринася за силен задух и затруднено дишане. В такива случаи е необходимо спешно лечение.

Причината за образуването на плеврална синехия е възпаление от инфекциозен или неинфекциозен произход. Най-често се образуват сраствания след страдане от ексудативен плеврит. В допълнение, адхезивният процес като резултат от плеврално увреждане може да се дължи на автоимунен (ревматизъм, колагеноза), пост-травматичен (домашно нараняване, терапевтични и диагностични медицински манипулации), туберкулоза, туморен процес.

Крайната фаза на възпалителния отговор е пролиферация, т.е. образуването на нова тъкан, която замества увредената област. При плеврит от произход (произход) в резултат на повишена васкуларна пропускливост, течната част на плазмата с протеини, възпалителни клетки влиза в мястото на увреждането. След това има три последователни фази на образуване на плеврални сраствания:

  1. Трансформиране на фибриногенен протеин в фибрин, който се отлага под формата на нишки на плеврата или в кухината.
  2. Образуването на млади, слаби сраствания на колаген, което се синтезира от фибробласти (прекурсорни клетки на съединителната тъкан).
  3. Образуване на плътни влакнести места със съдове и нервни окончания.

С течение на времето, сраствания могат спонтанно да се разтворят, да преминат склероза, калцификация, хиалиноза (образуването на плътни хрущялни маси в дълбочината на швартовете). Продължителното възпаление в съчетание с адхезии води до ензимиран плеврит.

Не всички пациенти, които са имали плеврит, развиват плеврална синехия. Следните фактори предразполагат към тяхното формиране:

  • хроничен плеврит;
  • обструктивна белодробна болест;
  • чести бронхити, пневмония;
  • паразитни инвазии в белите дробове;
  • туберкулоза;
  • рак;
  • вродена патология на бронхопулмоналната система;
  • тютюнопушенето;
  • тежка бронхиална астма;
  • кистозна фиброза;
  • вдишване на замърсен въздух (професионални рискове);
  • саркоидоза;
  • полисерозит (ревматизъм, лупус еритематозус, синдром на рокля, уремия);
  • операция на органите на гърдите;
  • белодробен инфаркт.

Прилепванията могат да бъдат придобити и вродени. В утробата синехиите могат да се образуват поради аномалии в развитието, ембрио- и фетопатии в резултат на инфекция и метаболитни патологии.

Видове плеврални сраствания

Прилепванията на плеврата могат да бъдат локални, когато свързват отделни части на серозната мембрана или общо, които заемат цялата или по-голямата част от плевралната кухина. В допълнение, акостирането може да бъде единично или многократно, локализирано от едната или от двете страни.

  • висцерални и париетални листове;
  • отделни участъци на теменната листовка: реберно-диафрагмален, реберно-апикален (в областта на плевралния купол);
  • отделни участъци от висцералната плевра (междинно);
  • серозна мембрана на сърцето (перикард) и париетална плевра (плевроперикардна);
  • плевра и серозна мембрана на медиастинума (плевро-медиастинална);
  • серозна мембрана и интраторакална фация, диафрагма.

Адхезиите могат да свързват няколко области и да бъдат крайбрежно-диафрагмално-перикардни, плевро-перикардно-медиастинални и др. Във външен вид и дебелина плевралните свръзки могат да бъдат кръгли (корд, нишковидни), мембранни (завеса, лентоподобни), равнинни (истинска, лъжлива - съединителна тъкан стяга част от висцералната или теменната листовка).

Признаци на плеврални сраствания

Разграничават общите комис-тури в белите дробове, разположени по цялата повърхност на плеврата или единични, които се появяват в резултат на натрупването на плевралните мембрани.

Множеството образувания неблагоприятно влияят върху процеса на дишане, затрудняват движението на белите дробове, ограничават кухината и се деформират. В редки случаи плевралните сраствания водят до натрупване на кухината, което води до дихателна недостатъчност. Това състояние изисква спешна хоспитализация.

  • Задух, недостиг на въздух, липса на О2;
  • Болка в ретростерналната област;
  • Кашлица с гнойна храчка, най-вече сутрин.

Ако патологията се развие по-наляво, сърцето се увеличава, когато се променя сърдечната дейност.

Естествената вентилация се губи, тялото изпитва кислороден глад. Когато инфекцията се присъедини, общата телесна температура се повишава, човекът страда от интоксикация. След това има бледност на повърхността на кожата, анемия.

В острия период се появява дихателна недостатъчност: диспнея и O2 се влошават, лицето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Прилепванията на двете плеврални мембрани водят до хронична адхезивна болест. Такъв човек е по-изложен на респираторни заболявания, тъй като целият процес на вентилация е нарушен.

Една единична плеврална адхезия не влияе значително на вдишвания обем на въздуха. Многобройни образувания засягат органа от двете страни, развива се хипоплазия на белодробната тъкан и задухът се появява дори и с малко усилие.

Когато човек след възпаление на белодробната тъкан или друга респираторна болест почувства леко изтръпване в гърдите или остър пристъп, придружен от задух, често сърцебиене, той трябва да се консултира с лекар, за да определи причината.

Лепилата патология разкрива терапевт, специалист по туберкулоза, семеен лекар. Основният метод е флуорография. Хората, изложени на риск от белодробно заболяване, трябва да се дават два пъти годишно.

  • Лекари, сестрински и сестрински персонал;
  • Военен персонал;
  • Хора, които са в тесен контакт с пациенти с туберкулоза;
  • Инфектирани с HIV или индивиди с първичен и вторичен имунодефицит.

В случай на съмнение за туберкулоза или при първоначален първоначален профилактичен медицински преглед се посочва извънредно изследване на ФГ. Останалите категории от населението се препоръчват да провеждат флуорографски изследвания годишно.

При съмнение за плеврални сраствания, пациентът се изпраща за рентгеново изследване на гръдните органи.

  • компютърна томография (КТ);
  • или предписват магнитно-резонансна терапия (MRI) на органите на гръдната кухина.

Основният атрибут, който сочи към върха вдясно, е сянката, която се вижда в Rg изображението. В този случай потъмняването не се променя, когато пациентът вдишва и издишва. В същото време намалява прозрачността на белодробната повърхност.

В тежки случаи има деформация на гръдния кош и диафрагмална област. В това състояние диафрагмата ограничава неговата подвижност. Най-често такива сраствания се намират в долните части на белия дроб.

Шипове в белите дробове, ако са тънки и изолирани, може да не се проявят и могат да бъдат случайно открити по време на операция или по време на диагностициране за друго заболяване. Ако адхезивният процес е обичаен, нарушава функцията на дишането, поддържа възпалението, тогава се наблюдава следната клинична картина:

  • болки с различна интензивност от страна на синехията;
  • суха кашлица;
  • задух от смесен тип;
  • сърцебиене;
  • субфебрилно състояние при хронично възпаление.

Дългото съществуване на сраствания, които предотвратяват пълното аериране на белите дробове, води до развитие на кислородно гладуване, хронична интоксикация. Кожата става бледа с синкав оттенък на устните, върховете на пръстите, пациентът е обезпокоен от сънливост, умора, депресия, главоболие, прекъсвания в работата на сърцето.

Диагностика и терапевтични мерки

За откриване на белодробни заболявания се използва предимно флуорография. Тази процедура трябва да се извършва ежегодно, главно с цел идентифициране на ранния стадий на туберкулоза. Опитният рентгенолог обаче може да идентифицира получените плеврални комиссури, които приличат на сенки. Освен това, тяхната форма не се променя в зависимост от вдишването и издишването.

При диагностициране на плеврални сраствания по-нататъшното лечение зависи от техния брой и стадия на развитие. Като правило, достатъчно терапевтични ефекти, придружени от физиотерапия.

Въпреки това, в случай на пренебрегване на заболяването, когато се развие белодробна недостатъчност и възникне заплаха за живота на пациента, се прилага хирургична интервенция. Това премахва част от белия дроб, която е пълна със сраствания. Такава операция се нарича lobectomy.

При обостряне на възпалителни процеси в белите дробове, които водят до образуване на сраствания, е необходимо, на първо място, да ги локализирате. За целта се използват антибиотици, които се прилагат интравенозно или интрамускулно.

След като възпалението е спряло, можете да започнете инхалация и електрофореза. Също така, по време на образуването на плеврални сраствания, дихателните упражнения и масажът на гърдите са се доказали добре.

Важно е да се отбележи, че при белодробни заболявания важна роля играе правилното хранене.

В диетата трябва да се включват храни, които съдържат големи количества витамини и протеини. В менюто на пациента трябва да бъдат:

Когато тялото е предразположено към белодробни заболявания, се препоръчва периодично да се подлага на спа лечение. Това ще допринесе за подобряване на организма. Също така не трябва да излагате тялото на хипотермия, упражнения и да се отказвате от лошите навици.

Народни методи

В допълнение към лекарства в борбата срещу сраствания е добре да се използват народни средства. Те са евтини, освен това те не натоварват тялото като наркотици и освен това са много ефективни. Ето някои рецепти, които ще се отърват от сраствания:

За приготвяне на чай се използва шипка, коприва и брусниче.

При смесване на компонентите, те се изливат с вряща вода и настояват. Също така добре помага и отвара, която включва касис, дива роза и малина.

  • Ефективно средство за защита се оказа отвара от хиперикум. Тя може лесно да се събира самостоятелно, след което се изсушава и раздробява.
  • Бързо помага да се възстанови дишането и да се отървете от кашлица използването на етерични масла.

    • Надеждна визуална диагностика на плевралните места е възможно само ако образуването на съединителната тъкан е с дебелина повече от 1 см. T В противен случай сянката на срастванията се наслагва върху белодробната тъкан и не се вижда на рентгеновата снимка.

    • рентгеново;
    • динамична радиография (при вдишване и издишване), в две издатини (права, странична);
    • ултразвук;
    • компютърна томография;
    • терапевтична и диагностична пункция при наличие на излив;
    • ЕКГ за изключване на сърдечна патология.

    При тоталните шварфове има деформация на гръдния кош, стесняване на междуребрените пространства, изместване на медиастинума в болната страна, изкривяване на гръбначния стълб в здравата страна.

    Как да лекува шипове?

    Лечението на сраствания в белите дробове се разделя в зависимост от тежестта на заболяването. Ако влошаването на срастващия процес пречи на процеса на дишане и повлияе на общото състояние на тялото, тогава в този случай се предписват лекарствени средства в зависимост от причината за възпалителния процес.

    Като правило се предписват антибиотици (оксацилин, ампицилин, цефтриаксон) и специален дренаж с помощта на бронхоскопска техника. Също така обикновено се предписва някакво отхрачващо лекарство, за да се улесни дишането на пациент (Ambroxol, ACC).

    При преминаване на възпалителния процес в белите дробове се прибавят масаж на гръдния кош и различни упражнения за развитието на дихателните органи. Това се прави, за да се върне нормалното кръвообращение в засегнатите райони. В този случай пациентът трябва да следва диета, която съдържа голямо количество протеин.

    В случай, че лечението с наркотици не помогне, а броят на срастванията пречи на нормалното дишане и може да доведе до смърт на пациента, се взема решение за операцията. При това третиране се отстранява частта от белия дроб, на която са разположени срастванията. Такива операции се извършват само в напреднали случаи.

    За да не се лекува адхезивна болест, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:

    1. Опитайте възможно най-малко да страдате от респираторни заболявания. За да направите това, трябва да се втвърди тялото, да не се прекалява, а също и да се изберат дрехи за времето.
    2. Участвайте в дихателната гимнастика и спорта. Това ще помогне да се изгладят единични пикове, които вече са се появили.
    3. Спрете да пушите.
    4. При работа в опасни условия на работа (прах и влага) носете респиратор, който предпазва белите дробове от проникването на вредни вещества.
    5. Ако е възможно, след това веднъж годишно да посетите курортите с ниска влажност. Сух въздух ще излекува възможните огнища на възпалението.

    Всяко заболяване на дихателните пътища може да причини сраствания на белите дробове. Ако те са редки, те на практика нямат ефект върху тяхното здравословно състояние.

    Голям брой от тях могат да доведат до белодробна недостатъчност и в резултат до смърт. За да се открият навреме пикове в белите дробове, е необходимо да се правят рентгенови лъчи всяка година. Това ще позволи дори в ранните стадии на заболяването да локализира и излекува това заболяване.

    Лечението зависи от тежестта на адхезивния механизъм и от причините за неговото образуване. Хирургията се използва само в ситуации, при които срастванията образуват белодробна недостатъчност или други състояния, застрашаващи живота. В други случаи се предписва консервантна терапия и се извършва физиотерапия.

    С обострянето на срастванията, санирането на бронхите се извършва за подтискане на гнойно-възпалителната реакция. За тази цел се използват противовъзпалителни и антибактериални средства и се извършва бронхиален дренаж.

    Антибиотичните лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Въвеждането на лекарства ендобронхиално по време на санитария с бронхоскоп не е изключено. По-често за тези цели се използват антибиотици от пеницилина или цефалоспориновата група.

    За по-добро изхвърляне на мукопурулентен бронхиален ексудат се предписва алкална напитка и отхрачващо средство.

    • Масаж на гръдния кош;
    • вдишване;
    • електрофореза;
    • Дихателни упражнения.

    Респираторната гимнастика е необходима за предотвратяване на повторното обостряне и увеличаване на периода на ремисия. За същите цели на пациентите се препоръчва санаторно лечение.

    Правилното хранене играе важна роля. Необходимо е пациентът непременно да получи храна, богата на протеини, витамини, микроелементи. Месо, риба, млечни продукти, плодове, зелени листни зеленчуци не могат да бъдат изключени от диетата.

    • Лобектомия - с отстраняване на един лоб на белия дроб;
    • Билобектомия - с отстраняването на два лобове.

    Най-често подобна намеса се извършва по здравословни причини.

    Най-често плевралните места се третират чрез консервативни методи, които включват:

    • антибиотична терапия с персистиращо гнойно възпаление според идентифицираната флора;
    • обезболяващи и противовъзпалителни средства (ибупрофен, кеторол, баралгин);
    • антитусивни средства за силна болка, утежнени от кашлица (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
    • кислородна терапия по показания;
    • физиотерапия (микровълнова, UHF импулсна, магнитна терапия, озокерит, парафинови бани, галванизация) при отсъствие на противопоказания;
    • масаж, упражнения с елементи на дихателна гимнастика;
    • дрениране на плевралната кухина.

    Показания за хирургично лечение са тежка сърдечна и дихателна недостатъчност. Използват се ендоскопска ексцизия на сраствания, отстраняване на свръзките с част от плеврата и белия дроб в зависимост от дълбочината на склерозата.

    Основата за предотвратяване на сраствания е изключването или минимизирането на ефекта върху организма на провокиращите фактори. Храната трябва да бъде рационална, богата на пълни протеини, витамини, микроелементи.

    Прекратяването на тютюнопушенето, намаляването на вдишването на замърсения въздух (чрез използване на респиратори, промяна на вида на активността) многократно подобряват прогнозата на заболяването. Втвърдяването на организма повишава имунитета и профилактиката на заболявания на бронхопулмоналната система.

    Допълнителни Статии За Ларингит