Радиодиагностика на плеврит, стр. 42

Симптоми

Рентгенова диагностика на плевралните състояния

Плевралните сраствания могат да бъдат резултат както от фибринозния, така и от ексудативния плеврит. Особено често оставя зад масивни плеврални слоеве на гноен плеврит. Дълготрайният и широко разпространен плеврит, като правило, води до образуването на масивен CPa-i

scheny; много по-малко склонни към schwartoobrazuyuschey transudates.

Аутопсионните плеврални места са представени под формата на фибринови слоеве, които бързо се заменят с млада съединителна тъкан, първоначално сравнително богата на кръвоносни съдове, а по-късно почти несъдови. Дебелината и плътността на тези слоеве са много различни: от фракции от милиметър до няколко сантиметра.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА БРАВИТЕ

Може да се образуват плеврални сраствания: 1) между висцералната и теменната плевра; 2) между отделните части на висцералната плевра, например в междулинейните цепнатини;

3) между различни отдели на теменната плевра, например, между реберната част на плеврата и диафрагмата. Особено често това се случва в резервните пространства, където крайбрежната и диафрагмалната плевра, дължаща се на възпалителния процес, се залепват и запечатват крайбрежните диафрагмални синуси. При пневмоторакс, когато белите дробове се притиснат към корена, често се срещат такива сраствания; 4) между теменната плевра и перикарда; 5) между теменната и висцералната плевра, от една страна, и съединителната тъкан на медиастинума, от друга; 6) между плеврата и вътрешно-гръдната фасция, диафрагмата и т.н. Често се наблюдават различни комбинации от плеврални сраствания, например:

плевро-перикарден диафрагма, плевро-медиастино-перикарден и др.

Формата и дължината на плевралните свръзки могат да се разделят на: а) плоско наслояване, т.е. прилепване на плевралните листове между тях за значително разстояние; б) въжета под формата на въжета и имам малък пространствен участък.

б) шипове във формата на въжета, шнурове с малко пространствено разширение.

Н. Г. Стойко разделя последните на мембранни и жлезисти; те често са опънати между белия дроб и гръдната стена.

Н. Ст. Антела идентифицира три основни вида плеврални сраствания: равнинни, мембранни и цилиндро-конични.

Подробна класификация на плевралното закрепване е предложена от А. И. Розанов. В тази класификация се разпределят групите, като всяка от тях има две подгрупи:

А. Кръгли шипове: 1) жилави, 2) с форма на въже.

Б. Мембранни сраствания: 1) подобни на лента, 2) подходящи.

B. Плоскостни сраствания: 1) вярно, 2) лъжлива равнина.

В допълнение към разликата в природата, плевралните места също се разделят по местоположение по отношение на дяловете на белите дробове и съседните органи.

Така, М. А. Волкова отличава апикалните сраствания, страничната, средната, диафрагмалната, междинната и медиастиналната (последната може да бъде прикрепена чрез междинния си край към перикарда, аортата или вената кава).

Попър подразделя апикалните сраствания на подходящи апикални, горно-медиални, апикално-латерални, субапикали, субклонови, предни, задни и странични.

Askanasy разделя плевралните сраствания чрез локализацията им в: а) горен лоб (включително апикални, сраствания на средната част на горния лоб и адхезия на основата на този лоб); б) среден лоб (включително отпред и отзад); в) долния лоб; г) медиастинал; д) пулпа и f) диафрагма.

Xalabander използва подобно групиране с разликата, че отличава гръбната от групата на срастванията на долния лоб.

В случаите, когато цялата плеврална кухина е заличена, а язовирите са разположени във всичките му отдели, те се наричат ​​общо.

По отношение на честотата на плевралните сраствания, информацията в литературата е много противоречива. Според патолозите, плевралните места при аутопсии са в 8-27% от случаите. Сред пациентите с туберкулоза те се наблюдават много по-често, особено при активни форми на туберкулоза, които изискват терапия с колапс. Така, според Ф. А. Михайлов, плевралните места се срещат в 80-90% от случаите, Е. Е. Клебанова ги отбелязва в 89% от случаите, I. 3. Сигал - в 97.5%, П. П. Бейкър. съавтори - в 69,5%, М. Д. Бурлаченко и съавтори - в 90,7%, ксалабандър - в 80% от случаите.

Честотата на различните видове плеврален шварт варира. :

Повечето автори смятат, че с някои изключения най-често плевралните сливания се намират в горните части на плевралната кухина, където екскурзията на ребрата и белодробните дялове е по-малка, отколкото в долните части (фиг. 152).

Честотата на плевралните сраствания, разположени в горния лоб, според Askanasy, е 60%. Xalabander го отбелязва в 63%, Dumarest - в 75%. Най-горните апикални сраствания на Askanasy са установени в 40% от случаите, Xalabander - в 34%, Kraemer - в 29%,

Диафрагмални сливания се откриват, според Askanasy, само в 4,5% от случаите и според материалите на Xalabander, в 2,3%. В същото време, М. Ростошински смята, че диафрагмалната повърхност на белия дроб е, подобно на областта на върховете, мястото на любимото образуване на плеврални сливания при туберкулозни пациенти. М. Р. Рокицки намери диафрагмални сливания в 18,5% от случаите.

Медиастиналните плеврални сливания се срещат доста често: например, R. R. Rokitsky - в 15% от случаите, DL Bronstein - в 32,3%.

Фиг. 152. Честота на различните локализации на плевралните сраствания. а - от Асканаси; b - според Xalabander; в - според Р. Рокицки.

Интересни наблюдения на базата на изследване на 1378 пациенти, подложени на торакоскопия и торакокаустика, доведоха до I. 3. Seagal (1961). Според него плевралните сливания са много чести (43.8%) в задните и задните странични участъци на II-IV ребрата, което е свързано с честотата на увреждане на туберкулозния процес на задните не-начални, задни и апикални сегменти. В областта на върховете на срастванията са открити в 17% от случаите, медиастиналните сраствания - в 14,9%.

Обобщавайки противоречивата информация за сравнителната честота на плевралните свръзки, трябва да се подчертае, че срастванията могат да бъдат във всеки отдел на плевралната кухина, по-често в задната и страничната секции и малко по-рядко в предните. Що се отнася до нивото на тяхното местоположение, то до известна степен зависи от естеството на основното заболяване. Така, при туберкулоза плевралните места са по-често срещани в горните части на плевралната кухина, отколкото в долните части, а при бронхоектатична болест, както показват рентгено-хирургичните сравнения, има обратни съотношения. До известна степен това е вярно и по отношение на естеството на плевралните сраствания: ако при туберкулоза често се появяват плоски и с форма на сноп сраствания, тогава

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • БНТУ "Военме" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • БСУ 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • 645
  • WMA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU тях. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • Държавен медицински университет 1967
  • GSTU тях. Сух 4467
  • Ги GSU. Скарина 1590
  • GMA тях. Макарова 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • ИжСТУ 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA тях. Дегтярева 174
  • Knagtu 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • КСПУ им. Астафиева 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU тях. Носова 367
  • Московски държавен икономически университет Сахарова 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • МГОУ 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • МГУКИ 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • НМСУ "Планина" 1701
  • KPI 1534
  • НТУУ "КПИ" 212
  • NUK тях. Макарова 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • СПбПК №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU тях. Короленко 296
  • PNTU тях. Кондратюка 119
  • RANEPA 186
  • 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU тях. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • МАТИ - РГТУ 121
  • RGUNiG 260
  • REU тях. Плеханова 122
  • RGATU тях. Соловьов 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU тях. Киров 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • СПбГЕТУ "ЛЕТИ" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU тях. Gagarin 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • SibAGS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TSURE 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • ТСУ (Томск) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HGAFK 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • ХНУ им. Karazin 305
  • ХНУРЕ 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Пълен списък на университетите

За да отпечатате файл, изтеглете го (във формат Word).

Причини и лечение на плеврални сраствания

Плевралните сраствания (швартови линии, синехии) са съединения от съединителната тъкан, които се образуват между листата на плеврата в резултат на остро или хронично възпаление. В зависимост от степента на лезията, локализацията на срастванията, клиничните прояви могат да бъдат скрити или значително да повлияят на състоянието на пациента. При масов адхезивен процес се наблюдава значително нарушена белодробна функция.

Париетална и висцерална плевра

Плеврата е тънка серозна мембрана, покриваща вътрешната повърхност на гръдния кош (париетална) и покриваща белодробната тъкан (висцерална). Между висцералната и париетална плевра, в която циркулира серозна течност, се образува тясна кухина, намаляваща триенето на плевралните листове. Възпалителните промени могат да възникнат както на външната, така и на вътрешната повърхност на серозната мембрана.

Видове плеврални сраствания

Прилепванията на плеврата могат да бъдат локални, когато свързват отделни части на серозната мембрана или общо, които заемат цялата или по-голямата част от плевралната кухина. В допълнение, акостирането може да бъде единично или многократно, локализирано от едната или от двете страни. В зависимост от мястото на образуване на сраствания са разположени между такива анатомични структури като:

  • висцерални и париетални листове;
  • отделни участъци на теменната листовка: реберно-диафрагмален, реберно-апикален (в областта на плевралния купол);
  • отделни участъци от висцералната плевра (междинно);
  • серозна мембрана на сърцето (перикард) и париетална плевра (плевроперикардна);
  • плевра и серозна мембрана на медиастинума (плевро-медиастинална);
  • серозна мембрана и интраторакална фация, диафрагма.

Адхезиите могат да свързват няколко области и да бъдат крайбрежно-диафрагмално-перикардни, плевро-перикардно-медиастинални и др. Във външен вид и дебелина плевралните свръзки могат да бъдат кръгли (корд, нишковидни), мембранни (завеса, лентоподобни), равнинни (истинска, лъжлива - съединителна тъкан стяга част от висцералната или теменната листовка).

Причини за заболяване

Причината за образуването на плеврална синехия е възпаление от инфекциозен или неинфекциозен произход. Най-често се образуват сраствания след страдане от ексудативен плеврит. В допълнение, адхезивният процес като резултат от плеврално увреждане може да се дължи на автоимунен (ревматизъм, колагеноза), пост-травматичен (домашно нараняване, терапевтични и диагностични медицински манипулации), туберкулоза, туморен процес.

Механизъм на поява на сраствания

Крайната фаза на възпалителния отговор е пролиферация, т.е. образуването на нова тъкан, която замества увредената област. При плеврит от произход (произход) в резултат на повишена васкуларна пропускливост, течната част на плазмата с протеини, възпалителни клетки влиза в мястото на увреждането. След това има три последователни фази на образуване на плеврални сраствания:

  1. Трансформиране на фибриногенен протеин в фибрин, който се отлага под формата на нишки на плеврата или в кухината.
  2. Образуването на млади, слаби сраствания на колаген, което се синтезира от фибробласти (прекурсорни клетки на съединителната тъкан).
  3. Образуване на плътни влакнести места със съдове и нервни окончания.

С течение на времето, сраствания могат спонтанно да се разтворят, да преминат склероза, калцификация, хиалиноза (образуването на плътни хрущялни маси в дълбочината на швартовете). Продължителното възпаление в съчетание с адхезии води до ензимиран плеврит.

Провокиращи фактори

Не всички пациенти, които са имали плеврит, развиват плеврална синехия. Следните фактори предразполагат към тяхното формиране:

  • хроничен плеврит;
  • обструктивна белодробна болест;
  • чести бронхити, пневмония;
  • паразитни инвазии в белите дробове;
  • туберкулоза;
  • рак;
  • вродена патология на бронхопулмоналната система;
  • тютюнопушенето;
  • тежка бронхиална астма;
  • кистозна фиброза;
  • вдишване на замърсен въздух (професионални рискове);
  • саркоидоза;
  • полисерозит (ревматизъм, лупус еритематозус, синдром на рокля, уремия);
  • операция на органите на гърдите;
  • белодробен инфаркт.

Прилепванията могат да бъдат придобити и вродени. В утробата синехиите могат да се образуват поради аномалии в развитието, ембрио- и фетопатии в резултат на инфекция и метаболитни патологии.

Признаци на плеврални сраствания

Шипове в белите дробове, ако са тънки и изолирани, може да не се проявят и могат да бъдат случайно открити по време на операция или по време на диагностициране за друго заболяване. Ако адхезивният процес е обичаен, нарушава функцията на дишането, поддържа възпалението, тогава се наблюдава следната клинична картина:

  • болки с различна интензивност от страна на синехията;
  • суха кашлица;
  • задух от смесен тип;
  • сърцебиене;
  • субфебрилно състояние при хронично възпаление.

Дългото съществуване на сраствания, които предотвратяват пълното аериране на белите дробове, води до развитие на кислородно гладуване, хронична интоксикация. Кожата става бледа с синкав оттенък на устните, върховете на пръстите, пациентът е обезпокоен от сънливост, умора, депресия, главоболие, прекъсвания в работата на сърцето.

Диагностика на сраствания в белите дробове

Надеждна визуална диагностика на плевралните места е възможно само ако образуването на съединителната тъкан е с дебелина повече от 1 см. T В противен случай сянката на срастванията се наслагва върху белодробната тъкан и не се вижда на рентгеновата снимка. Когато става въпрос за характерни оплаквания, които са възникнали и продължават след страдание от плеврит, са необходими допълнителни проучвания, като:

  • рентгеново;
  • динамична радиография (при вдишване и издишване), в две издатини (права, странична);
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • терапевтична и диагностична пункция при наличие на излив;
  • ЕКГ за изключване на сърдечна патология.

При тоталните шварфове има деформация на гръдния кош, стесняване на междуребрените пространства, изместване на медиастинума в болната страна, изкривяване на гръбначния стълб в здравата страна.

Лечение и профилактика

Най-често плевралните места се третират чрез консервативни методи, които включват:

  • антибиотична терапия с персистиращо гнойно възпаление според идентифицираната флора;
  • обезболяващи и противовъзпалителни средства (ибупрофен, кеторол, баралгин);
  • антитусивни средства за силна болка, утежнени от кашлица (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • кислородна терапия по показания;
  • физиотерапия (микровълнова, UHF импулсна, магнитна терапия, озокерит, парафинови бани, галванизация) при отсъствие на противопоказания;
  • масаж, упражнения с елементи на дихателна гимнастика;
  • дрениране на плевралната кухина.

Показания за хирургично лечение са тежка сърдечна и дихателна недостатъчност. Използват се ендоскопска ексцизия на сраствания, отстраняване на свръзките с част от плеврата и / или светлина в зависимост от дълбочината на склероза.

Основата за предотвратяване на сраствания е изключването или минимизирането на ефекта върху организма на провокиращите фактори. Храната трябва да бъде рационална, богата на пълни протеини, витамини, микроелементи. Адекватна физическа активност, дихателни упражнения подобряват кръвоснабдяването на тъканите, функционалното състояние на белите дробове.

Прекратяването на тютюнопушенето, намаляването на вдишването на замърсения въздух (чрез използване на респиратори, промяна на вида на активността) многократно подобряват прогнозата на заболяването. Втвърдяването на организма повишава имунитета и профилактиката на заболявания на бронхопулмоналната система. Адекватното лечение на хроничната патология спомага за свеждане до минимум на усложненията от остри инфекциозни заболявания.

Лечение на плевралната шварта

Плевритът е възпалително заболяване на белодробните и париеталните листове на серозната мембрана, която обгражда белия дроб и се нарича плевра.

Има два вида плеврит:

  • ексудативен плеврит - придружен от натрупване на течност в плевралната кухина
  • сух плеврит - протича с образуването на фибринов протеин на повърхността на плевралните листове.

Причини за възникване на плеврит

Най-често развитието на плеврит се предшества от инфекциозно заболяване на органите на дихателната система, но понякога патологията може да възникне и като самостоятелно заболяване. В зависимост от причините, които провокират възпаление, плевритът може да се раздели на инфекциозна и неинфекциозна патология.

Причините за инфекциозен плеврит са:

  • бактериална микрофлора (стафилококи, пневмококи, стрептококи);
  • гъбична инфекция (гъбички от рода Candida, бластомикоза и други);
  • вируси;
  • паразитна инфекция;
  • туберкулоза (плевритът се диагностицира при 20% от пациентите на фона на туберкулозата);
  • предишна операция на гръдните органи;
  • сифилис, бруцелоза, коремен тиф.

Причините за неинфекциозен плеврит са:

  • рак на гърдата при жени;
  • злокачествени новообразувания в гръдните органи с образуването на метастази в плеврата;
  • миокарден инфаркт или бял дроб;
  • заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматизъм, васкулит, ревматоиден артрит).

Механизмът на развитие на болестта има определена специфичност. Инфекциозните патогени действат директно върху плевралната кухина, опитвайки се да проникнат в нея по всякакъв начин. С такива лезии като белодробен абсцес, туберкулоза, пневмония, бронхиектазии, проникването на патогенна микрофлора в плевралната кухина е възможно с кръвния и лимфния поток. По време на хирургични операции на органите на гърдите, получени наранявания и наранявания, проникването на бактериалната флора в плевралната кухина става директно.

Плевритът може да се развие на фона на повишена съдова пропускливост при системни заболявания на кръвта, понижен имунитет, наличие на ракови тумори, заболявания на панкреаса и други патологии.

Малка част от плевралната течност може да се абсорбира от самата плевра, което води до образуването на фибринов слой на повърхността му. По този начин се развива влакнест или сух плеврит. Ако образуването на течност в плевралната кухина настъпва по-бързо от изтичането му, тогава се развива ексудативен плеврит (с натрупване на излив в плевралната кухина).

Ексудативен плеврит: симптоми

Интензивността на клиничните симптоми на ексудативния плеврит зависи от степента на пренебрегване на патологичния процес, етиологията на заболяването, количеството течност в плевралната кухина и естеството на ексудата. Основните оплаквания на пациента в тази форма на заболяването са:

  • болка в гърдите,
  • появата на задух,
  • кашлица
  • летаргия,
  • повишаване на температурата
  • повишено изпотяване.

Болката в гърдите е основният симптом на плеврита. В зависимост от степента на увреждане на плевралната кухина, болката може да бъде остра или умерена. При натрупване на течност в плевралната кухина интензивността на болката в пациента намалява, но задухът се увеличава.

Диспнея с плеврит е смесена. Неговата интензивност зависи пряко от количеството натрупаното в кухината течност, скоростта на натрупване, степента на нарушена физиологична вентилация на белия дроб и изместването на медиастиналните органи.

Кашлица се наблюдава в началния стадий на развитие на плеврит. Първо, тя е суха и без храчки, и с напредването на болестта става мокра и продуктивна. Общото състояние на пациента е умерено. Пациентът приема принудително положение на тялото, за да намали болката в гърдите - седнал, без да почива на ръцете.

Поради нарушаването на нормалното функциониране на белия дроб при пациента, цветът на видимите лигавици и кожата се променя - те стават цианотични. Ако течността се натрупва едновременно в плевралната кухина и медиастинума, тогава пациентът има изразена подпухналост на шията и лицето, както и промяна в гласа.

При преглед на гръдния кош лекарят отбелязва честото и плитко дишане на пациент от смесен тип. Визуално, гръдният кош е асиметричен - засегнатата страна е увеличена и изостава в действието на дишането.

По време на палпацията на гърдите пациентът се оплаква от болка. Засегнатата страна е напрегната.

Класификация на ексудативния плеврит

  • Според етиологията се различават - инфекциозни и неинфекциозни;
  • По естеството на натрупаната в кухината течност - серозно, гнойно-серозно, гнойно, хеморагично;
  • Поток - остър, подостра и хронична.

Диагностика на ексудативния плеврит

Когато голямо количество течност се натрупа над белите дробове в плевралната кухина, се определят диагностичните зони, чрез които могат да се определят промените в резултатите от слушането и потупването на засегнатия орган.

По време на аускултация (слушане) на белите дробове в началния стадий на развитие на плеврит се открива област с отслабено дишане и се чува шум от плеврален триене.

Като правило диагнозата на плеврита се състои в клинично изследване на кръвта, анализ на плевралната течност и рентгенография на белите дробове.

Сух плеврит

Сух плеврит най-често се развива на фона на туберкулоза, пневмония, поради хеморагичен белодробен инфаркт, или след нарушение на диетата (скорбут, кахексия).

Сухият плеврит се характеризира с рязко начало. Пациентът има болка встрани и изтръпване. Най-често всички дискомфорти са локализирани в подмишниците. Заболяването се характеризира с тежки болки, интензивността на които се увеличава при вдишване, кихане, кашлица или докосване на засегнатата страна. Понякога болката може да излъчва до рамото, аксила и корема. Паралелно с болките, пациентът има суха, мъчителна кашлица, която не носи облекчение и причинява силна болка. Пациентът се опитва да потисне такава кашлица по всякакъв начин.

В началния стадий на развитие на сух плеврит, пациентът може да повиши телесната температура. С напредването на болестта термометърът се покачва до 39 градуса. Това състояние на пациента е придружено от обилно изпотяване и повишен пулс. Много често сухият плеврит е трудно да се диагностицира в самото начало, тъй като телесната температура не надвишава субфебрилните параметри, а кашлицата е незначителна и не причинява болка.

При преглед лекарят може да забележи, че пациентът изглежда щади засегнатата страна: заема принудително положение на тялото, ограничава подвижността, диша периодично и плитко. При палпация на гръдния кош има повишена чувствителност на кожата върху засегнатата страна, а по време на аускултация се чува шум от плеврален триене.

Прогнозата за сух плеврит е благоприятна, ако лечението е започнато навреме и пациентът изпълнява всички инструкции на лекаря. Възстановяването настъпва в рамките на 1-2 седмици. Ако пациентът пренебрегва препоръките на лекаря, тогава сухият плеврит може да отнеме дълго време с развитието на сраствания в плевралната кухина и други усложнения.

Много често сухият плеврит се бърка с междуребрената невралгия. Основната отличителна черта на сухия плеврит от междуребрената невралгия е, че в първия случай пациентът има повишена болка при накланяне към здравата страна на тялото, а при невралгия - на болната страна.

Усложнения на плеврита

Като правило изходът на заболяването винаги е благоприятен, но ако пациентите пренебрегнат медицинските предписания, е възможно:

  • развитието на сраствания в плевралната кухина,
  • уплътняване на плевра,
  • Образованието е акостирал,
  • развитие на пневмосклероза и последваща дихателна недостатъчност.

Често срещано усложнение на ексудативния плеврит е напластяването на течности в плевралната кухина.

Лечение на плеврит

На първо място, лечението на плеврит е да се елиминира причината, която е довела до развитието на болестта.

Ако се развие плеврит на фона на пневмония, на пациента се предписват антибиотици без да се провалят. При плеврит на фона на ревматизъм с използване на нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на плеврит, паралелно с туберкулоза, на пациента се посочва фтизиатрична консултация и антибиотично лечение за унищожаване на пръчките Кох.

За облекчаване на болката, на пациента се предписват аналгетици и лекарства за подобряване на сърдечно-съдовата система. За резорбция на акумулираната течност - физиотерапевтично лечение и физиотерапия.

Когато ексудативният плеврит с образуването на голямо количество ефузия повдига въпроса за провеждане на плеврална пункция, за да се отцеди или изпомпва ексудатът от кухината. За една такава процедура се препоръчва да се изпомпва не повече от 1,5 литра излив, за да се избегне драматично изглаждане на белите дробове и развитие на сърдечно-съдови усложнения.

С усложнен курс на плеврит с гноен ексудат, пациентът се промива в плевралната кухина с антисептични разтвори с въвеждането на антибиотик или хормонални препарати директно в кухината.

За да се предотврати повторение на ексудативния плеврит, специалистите извършват плевродеза - въвеждане на специални препарати на талк в кухината, които предотвратяват залепването на плевралните листове.

При лечение на сух плеврит на пациента се предписва почивка и почивка. За да се облекчи болката, са показани постановките на горчицата, затоплящите компреси, консервите и стегнатото превръщане на гърдите. За подтискане на кашличния център на пациента се предписват лекарства, които имат депресивен ефект - кодеин, дионин и други подобни. При сух плеврит, високоефективни лекарства като ацетилсалицилова киселина, нурофен, немизил и др. След острата фаза на заболяването пациентът се предписва да изпълнява дихателни упражнения, за да предотврати сраствания на плевралните листове.

При хронична гнойна плеврит се препоръчва хирургична интервенция за отстраняване на участъците от плеврата и освобождаване на белия дроб от плевралната мембрана.

Народно лечение на плеврит

В началния етап на развитието на болестта, можете да се опитате да прибегнете до популярното лечение на плеврит:

  • Смесете равни части от листата от градински чай, корен от Altea, корен от женско биле и плодове от анасон. Една супена лъжица от такава колекция се налива с чаша вряща вода и се оставя да се вари в продължение на 5 часа. Щам на получения разтвор и да вземе под формата на топлина 5 пъти на ден, 1 супена лъжица.
  • В контейнер, смесете 30 грама камфорно масло, 3 мл лавандулово масло, 3 мл евкалиптово масло. Разтрийте сместа в засегнатата страна на гърдите през нощта, след това превръзка и топло.
  • Една супена лъжица от хвощ се налива с чаша вряща вода и се оставя да се вари няколко часа. След това прецедете разтвора и вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден под формата на топлина.
  • С ексудативния плеврит това лекарство помага добре: смесете 1 чаша липов мед, 1 чаша сок от алое, 1 чаша слънчогледово масло и 1 чаша вар отвара. Препоръчва се този инструмент да се приема по 1 супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене.

Важно е да се разбере, че самият плеврит не може да се лекува с народни средства, тъй като заболяването може да напредва бързо и да доведе до дихателна недостатъчност и гнойно изпотяване. Успешният резултат от терапията зависи до голяма степен от навременното лечение на пациента до лекаря. Народните методи в лечението на плеврити са релевантни, но само в комбинация с медикаменти.

Профилактика на плеврит

Разбира се, не е възможно да се предскаже как тялото ще реагира на действието на даден фактор. Въпреки това, всеки човек може да следва прости препоръки за предотвратяване на плеврит:

  • На първо място, не е възможно да се предотвратят усложнения в развитието на остри респираторни инфекции. Така, че патогенната микрофлора не прониква в лигавицата на дихателните пътища, а след това в плевралната кухина, настинките не трябва да се оставят да текат свободно!
  • Ако подозирате пневмония, по-добре е да направите рентгенография на гръдните органи навреме и да започнете адекватна терапия. Неправилното лечение на заболяването увеличава риска от усложнения като възпаление на плеврата.
  • При чести инфекции на дихателните пътища е добре да се промени климата за известно време. Морският въздух е отлично средство за предотвратяване на инфекции на дихателните пътища, включително плеврит.
  • Извършвайте дихателни упражнения. Няколко дълбоки вдишвания след събуждане ще служат като отлична превенция на развитието на възпалителни заболявания на дихателната система.
  • Опитайте се да укрепите имунната система. През топлия сезон направете закаляването, по-чист въздух.
  • Престанете да пушите. Никотинът е първата причина за белодробна туберкулоза, която от своя страна може да предизвика възпаление на плеврата.

Запомнете: всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува!

Плеврит - симптоми, причини, видове и лечение на плеврит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме болестта на плеврита и всичко свързано с нея.

Какво е плеврит?

Плевритът е възпалително заболяване на плевралните листа, характеризиращо се с пролапс на фибрин върху плеврата или прекомерно натрупване на течност в плевралната кухина.

Плевритът често не е самостоятелно заболяване, а патологично състояние, причинено от други заболявания, особено като усложнение на дадено заболяване.

Понякога терминът "плеврит" се отнася до натрупване на патологичен ексудат с различно естество без възпалителен процес в плеврата или патологична необратима промяна в плеврата след други заболявания.

Плерата е серозна мембрана на белите дробове и интраторакалната стена, която осигурява плъзгането на белите дробове в гръдния кош, поради което тялото може свободно да диша свободно.

Основните симптоми на плеврит са задух, затруднено дишане, кашлица, треска и други.

Сред основните причини за плеврит могат да бъдат идентифицирани - инфекция, тумори, наранявания на гръдния кош.

Плевритът се среща при 5-15% от пациентите с диагноза белодробна болест.

Развитие на плеврит

Преди да разгледаме механизма на развитие на болестта, нека леко да се ровим в човешката анатомия.

Плеврата, както вече споменахме по-горе, е серозна мембрана, състояща се от мезотелиални клетки, които покриват фиброеластичната рамка. В рамката са нервни окончания, кръвоносни съдове и лимфни съдове.

Плеврата включва 2 листа (слоеве) - париетални и висцерални.

Париетален лист е повърхностната обвивка на вътрешната повърхност на гръдната кухина, която улеснява свободното плъзгане на белите дробове спрямо гърдите.
Висцералният лист е повърхностната обвиваща обвивка на всеки бял дроб, която осигурява свободното плъзгане на белите дробове по отношение на всеки друг.

Двете части на плеврата са свързани помежду си на нивото на вратите на белия дроб.

Съществува също тясно пространство между слоевете на плеврата, което е запълнено с малко количество течност, осигуряващо подобрено плавно движение на белия дроб по време на дишането. Плевралната течност се образува след изтичане на плазмата през капилярите в горната част на белите дробове, като в същото време кръвоносните и лимфните съдове на париеталния лист изсмукват излишъка на тази течност. По този начин плевралната течност се циркулира.

Плевритът е патологичен процес, при който в плевралната област присъства излишък от плеврална течност (плеврален излив). Това заболяване обикновено се развива при 2 основни обстоятелства - прекомерно производство на течност или недостатъчна абсорбция.

Има случаи, когато плевритът се характеризира само с възпалителен процес в плеврата, без излишно количество плеврална течност, въпреки че плевралният излив е основният симптом на плеврита.

Най-честата причина за такава недостатъчност е инфекция, наранявания на гръдните органи, метаболитни нарушения, тумори и системни заболявания.

Що се отнася до плеврита, който се развива на фона на инфекцията, то трябва да се отбележи, че неговото формиране изисква комбинация от 3 условия:

1. Влизане в областта на белодробната инфекция, както и нивото на неговата патогенност;

2. Състоянието на имунната система, изпълняващо ролята на защита на организма срещу инфекции;

3. Локални условия в плевралната кухина - въздух, кръв и количество течност в плевралната кухина.

Няколко думи за фибринозния и ексудативния плеврит.

Когато образуването на плеврална течност на повърхността на белите дробове се проявява в умерено или ограничено количество, но неговото изтичане не е нарушено, съществува възможност за неговото резорбиране, което води до освобождаване на фибрин от ексудата на повърхността на плеврата. В този случай патологичният процес се нарича фибринозен (сух) плеврит.

В друг случай, когато скоростта на образуване на ексудат превишава скоростта на изтичането му, увеличава се количеството на плевралната течност в белите дробове. Такъв процес се нарича ексудативен плеврит.

Някои експерти идентифицират няколко етапа на развитие на плеврит.

Етапи на развитие на плеврит

Плевритичен етап 1 (фаза на ексудация) - характеризира се с повишено производство на плеврална течност. Този процес започва поради разширяването и повишената пропускливост на кръвоносните съдове, което се дължи на активирането на различни биологични вещества от имунните клетки в отговор на поглъщането на инфекцията. Лимфната система успява да отстрани излишната течност, така че нейното количество в плеврата е все още нормално.

Плевритичен етап 2 (фаза на образуване на гноен ексудат) - характеризира се с началото на отлагането на фибрин (плазмен протеин) върху листата на плеврата, която има лепкаво свойство. Това води до триене на листата на плеврата помежду си, поради което се образува процесът на тяхното запояване (сплайсинг). Такова действие води до появата на т.нар. "Чанти" (джобове), поради които изтичането на течност от плевралната кухина е трудно. Освен това, поради постоянното натрупване в джобовете на патологичния ексудат, те натрупват частици мъртви бактерии, убити от имунни клетки, които в комбинация с редица протеини и плазма водят до процеси на гнойни. Pus от своя страна допринася за развитието на възпаление на съседните тъкани, изтичането на течност през лимфните съдове е нарушено. В плевралната кухина започва да се натрупва в прекомерно количество патологичен ексудат.

Плевритичен стадий 3 (възстановяване или хроничен) - се характеризира или с неразрешена резорбция на патологични огнища, или чрез прехода на болестта в хронична форма.

Хроничният плеврит се характеризира със значително намаляване на мобилността на белите дробове, увеличена дебелина на самата плевра и влошаване на изтичането на плевралната течност. Понякога този етап е съпроводен с образуване на сраствания на плеврата (акостиране) на места, или пълен свръхрастеж на плеврата с фиброзни влакна (фиброторакс).

Разпределение на плеврити

Плевритът на заболяването е един от най-честите патологични процеси, развиващи се в белите дробове, който се среща при 5-15% от всички пациенти, отнасящи се до терапевта.

Няма различия въз основа на пола - болестта се поставя еднакво диагностицирана както при мъже, така и при жени. Единственото, което се отбелязва е, че 2/3 от плеврита се среща при жени с злокачествени тумори в гениталиите, гърдите и системния лупус еритематозус, докато при мъжете тази патология най-често се среща при алкохолизъм, ревматоиден артрит и панкреатит.

Често плевритът не може да бъде открит, затова няма точна статистика за това заболяване, както и няма смъртни случаи. Това се дължи на факта, че в повечето случаи плевритът е усложнение от различни заболявания, които вече са преброени. Следователно, при отваряне на хора след инцидент, изследването показва висок процент на плеврално сливане (около 48%), което показва, че плевритът е бил прехвърлен от човек преди.

Плеврити - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
МКБ-9: 511.

Симптоми на плеврит

Симптомите на плеврит зависи от вида и формата на заболяването, неговата причина, фаза и други фактори.

Основните симптоми на плеврит

  • Кашлица - суха, непродуктивна или с храчки с гноен характер (обикновено с инфекциозна лезия), обикновено средна по интензивност;
  • Недостиг на въздух, особено по време на тренировка;
  • Болка в гърдите, причинена от триене между плевралните листове;
  • Повишената и висока телесна температура (до 39 ° C и по-висока при болести като пневмония) е характерна главно в инфекциозната форма на заболяването;
  • Преместването на трахеята - е причинено от прекомерно налягане на голямо количество ексудат върху медиастиналните органи, докато трахеята се измества към здрава страна.

Допълнителни симптоми на плеврит

При наличие на инфекция в организма и развитие на различни заболявания на неговия фон, включително на дихателните пътища, в допълнение към повишената телесна температура, могат да се наблюдават симптоми като втрисане, слабост, общо неразположение, болки в ставите и мускулите, липса на апетит, гадене.

Усложнения на плеврита

Недостиг на въздух след лечение на плеврит, което може да показва наличието на сраствания (акостиране) между листата на плеврата, които ограничават мобилната способност на белите дробове по време на дишането.

Причини за възникване на плеврит

Основните причини за плеврит:

  • инфекция;
  • тумори;
  • Наранявания на гърдите;
  • Системни заболявания - ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия, васкулит (синдром на Churg-Strauss, грануломатоза на Вегенер), саркоидоза;
  • Алергични реакции в отговор на алергени, патологични фактори, инфекциозни агенти (екзогенен алергичен алвеолит, алергия към лекарства и храна);
  • Влияние върху организма на токсични вещества, включително отравяне с амоняк, живак и други вещества;
  • Облъчване на тялото с йонизиращо лъчение;
  • Въздействието върху белите дробове и плеврата на панкреатичните ензими, които при възпаление на този орган навлизат в кръвта и засягат плеврата по разрушителен начин, тъй като тези части на тялото са доста близки една спрямо друга;
  • Туберкулоза.

Рискови фактори

Следните фактори могат да допринесат за развитието на плеврит:

  • Наличието на респираторни заболявания - възпалено гърло, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, емфизем, бронхиална астма, обструктивна белодробна болест и други;
  • Наличието на други заболявания - диабет, хипотиреоидизъм;
  • Алкохолизъм, тютюнопушене;
  • Намалена реактивност на имунитета, отколкото обикновено допринасят за - хипотермия, хиповитаминоза, стрес, злоупотреба с лекарства (особено глюкокортикоиди, цитостатици), наличие на инфекциозни заболявания (ARVI, ARD, грип, HIV инфекция и др.), Язва на стомаха и 12 дуоденална язва, бременност;
  • Гастроезофагеален рефлукс (ре-хвърляне на храна от стомаха в хранопровода).

Основните видове инфекции, които допринасят за развитието на плеврит

Вируси - грип, парагрипен, ентеровируси и други;
Бактерии - стафилококи, пневмококи и други стрептококи, хламидии, рикетсии и други;
Гъби - Кандида, кокцидиоидоза, бластомикоза и други;
Други микроорганизми - паразити (амебиаза, ехинококоза).

Как се среща плевралната инфекция?

  • Въздушни капчици - когато вдишвате замърсен въздух, което се случва особено, когато сте близо до болен човек, който кашля и кихане по това време;
  • Хематогенен път (чрез кръвта) - патогени при наличие на инфекциозно заболяване в която и да е част на тялото могат да попаднат в кръвта и с притока на кръв в плеврата;
  • Лимфогенна пътека (през лимфната система) - по същия начин, както чрез кръв, инфекция от която и да е част на тялото с течение на лимфа може да навлезе в плеврата;
  • Проникването в гърдите може да доведе до инфекция в тялото.

Видове плеврит

Класификацията на плеврита е както следва:

По естеството на възпалението:

Сух (фибринозен) плеврит - характеризира се с утаяване на плеврата на високомолекулен протеин в кръвната плазма - фибрин, докато ексудатът остава в минимално количество. Фибринът е лепкава нишка, присъствието на която с минимална течност увеличава триенето на листата на плеврата и съответно на белите дробове един срещу друг. Това води до болка. Много специалисти разграничават сухия плеврит като първи етап от развитието на тази патология, след което се развива ексудативен плеврит.

Ексудативна (излив) плеврит - характеризира се със значително количество ексудат в плевралната кухина, което води до прекомерен натиск върху близките тъкани и органи. Ексудативният плеврит е придружен от увеличаване на засегнатия от възпаление участък, намаляване на активността на ензимите, участващи в разцепването на фибриновите влакна, образуването на плеврални джобове, в които гной може да се натрупва с времето. В допълнение, лимфният отток е нарушен и обилно количество излив помага да се намали жизненият обем на белия дроб, което може да причини дихателна недостатъчност.

Според етиологията:

1. Инфекциозни болести, които могат да бъдат: t

  • Бактериални (стафилококови, пневмококови, стрептококови и др.);
  • Гъбични (кандидозни, актиномични и други);
  • Паразитни (с амебиаза, парагониаза, ехинококоза и др.);
  • Туберкулозата се характеризира с бавен ход със симптоми на обща интоксикация на тялото, кашлица, излив с голям брой лимфоцити и понякога характерен сирене гной.

2. Неинфекциозни (асептични):

  • Травматични - причинени от значителни кръвоизливи с нараняване на гръдния кош, което води до натрупване на кръв в плевралната кухина (хемоторакс). Освен това, коагулираната кръв, в отсъствието на нагряване, в комбинация с съединителна тъкан започва да образува дебели пристанища, които ограничават функционирането на белия дроб. Струва си да се отбележи, че с малък хемоторакс кръвта обикновено се абсорбира от плевралната течност и няма достатъчно време да причини вреда. При голяма хемоторакс и тежка травма на гръдната стена и белия дроб, кръвта в съсиреците на плевралната кухина (коагулиран хемоторакс). Впоследствие, ако носният шнур не се появи, масивен съсирек се подлага на организиране чрез съединителна тъкан, в резултат на което се образуват дебели швартови линии, ограничаващи функцията на белия дроб.
  • тумор;
  • ензимно;
  • Причинени от системни заболявания;
  • Причинени от други заболявания - уремия, белодробен инфаркт, азбестоза и др.

4. Идиопатична (причината за патологията не е идентифицирана).

По патогенеза:

  • инфекция;
  • Инфекциозни-алергични;
  • Алергични и автоимунни;
  • Токсичен-алергични;
  • Токсичен.

течението:

  • остра;
  • подостър;
  • Хронична.

По разпределение:

  • Дифузно (общо);
  • Разделен (затворен) - развитието настъпва вследствие на фиброзно залепване и след сливане на плевралните листове по границите на течния излив, поради което се образува т.нар. Джоб, който обикновено се намира в долните части на плеврата.

По естеството на излива:

  • фибринозен - характеризиращ се с минимално количество ексудат с фибрин, утаяващ се върху плеврата;
  • серозен - характеризиращ се с минимално количество ексудат, без фибрин да се утаи върху плеврата;
  • серозен гной - характеризиращ се с серозен гноен излив;
  • гноен (емпием) - характеризира се с натрупване на гноен ексудат между плевралните листове, което е съпроводено със симптоми на интоксикация и наличие на заплаха за човешкия живот. Развитието обикновено настъпва на фона на поражението на тялото чрез инфекция на фона на намаляване на реактивността на имунната система или при спонтанно отваряне на абсцес от белия дроб до плеврата.
  • хеморагичен - характеризира се с ексудат, смесен с кръв, който обикновено се развива с туберкулоза, белодробен инфаркт, панкреатит, плеврален карциноматоза;
  • chillosis (chylothorax) - характеризира се с изобилие на ексудат, наподобяващо мляко, което е свързано с примес в ексудата на лимфата (хилус);
  • холестерол - характеризиращ се с присъствие в ефузия на холестеролови кристали;
  • в ефузията преобладават еозинофили - еозинофили.

По образование:

  • Първично - развитието на заболяването се осъществява самостоятелно, без други патологии;
  • Вторично - развитието на заболяването възниква след други заболявания (пневмония, бронхит, трахеит, злокачествени новообразувания), различни патологии, възпалителни процеси в съседните на плеврата тъкани и др.

Диагностика на плеврит

Диагнозата на плеврита включва следните методи на изследване:

  • медицинска история;
  • Външен преглед на пациента, палпиране, перкусия;
  • Рентгенография на белите дробове;
  • Пълна кръвна картина;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на плеврален излив;
  • преслушване;
  • Микробиологично изследване на плевралната течност и / или храчки за наличие на инфекция.

Лечение на плеврит

Как да се лекува плеврит? Поради развитието на плеврит в сравнение с други заболявания, неговото протичане, симптоми, методи на лечение до голяма степен зависят от първопричината за патологичния процес в плеврата. Първоначално курсът на лечение е насочен към спиране на първичното заболяване, а лечението на самия плеврит се свежда до подобряване на хода на патологията - облекчаване на болката, нормализиране на изтичането на ексудата, спиране на инфекцията, нормализиране на дихателната функция и др.

Лечението на плеврита включва:

1. Лечение на наркотици:
1.1. Антиинфекциозна терапия;
1.2. Противовъзпалителна терапия;
1.3. Детоксикационна терапия;
1.4. Укрепване на имунната система;
1.5. Нормализиране на полезната чревна микрофлора.
2. Хирургично лечение.
3. Диета за плеврит.

1. Медикаментозно лечение (медикаменти за плеврит)

Важно е! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. Антиинфекциозна терапия

Както многократно споменахме, в много случаи причината за плеврит е инфекция - вируси, бактерии, гъби. В зависимост от това се предписва една или друга група лекарства - антивирусни, антибактериални, противогъбични и др.

Най-често бактериите причиняват патологията, така че антибиотичната терапия (антибиотично лечение) е най-често срещаната. Освен това в началото обикновено се предписват антибиотици с широк спектър на действие и след получаване на резултатите от лабораторните изследвания за определяне на инфекцията и нейната чувствителност към конкретно вещество, което е част от лекарството, се предписва специфично лекарство. Дозировката и схемата на приложение на лекарството зависи от диагнозата и тежестта на патологичния процес.

Най-популярните антибиотици за плеврит:

  • "Ампицилин" + "Сулбактам" - се отнася до пеницилини, - действа на стената на бактериите, блокира тяхното възпроизвеждане. Прилага се интравенозно или интрамускулно. Дневната доза е 1,5 (лека), 3 (средна), 12 (тежка степен на заболяването), но не повече.
  • Имипенем + циластатин, широкоспектърен бета-лактамен антибактериален медикамент, унищожава бактериалната стена, причиняваща тяхната смърт. Дневната доза е 1 - 3 g, за 2-3 дози.
  • "Клиндамицин" - блокира синтеза на протеинови бактерии, поради което спира своя растеж и възпроизводство. Дозата интравенозно и интрамускулно е 300-2700 mg на ден, перорално - 150-350 mg.
  • "Цефтриаксон" - унищожава стената на бактериите, причиняващи тяхната смърт. Дневната доза е 1-2 g дневно, интравенозно или интрамускулно.

1.2. Противовъзпалителна терапия

Ходът на плеврита по време на процесите на триене на плевралните листове между тях е придружен от болка. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и глюкокортикоиди (хормони).

Сред лекарствата могат да се разграничат НСПВС - "Диклофенак", "Ибупрофен", "Нимесил", "Мелоксикам".

Сред глюкортикоидите могат да се различат - "преднизолон".

1.3. Детоксикационна терапия

Бактериите по време на престоя си в организма я отровят с продукти от тяхната жизнена дейност, които са токсини (отрова) за хората. В същото време мъртвите патогени допринасят за образуването на центрове на гниене вътре в човека. Тези два фактора водят до симптоми на токсичност за тялото, причинявайки загуба на апетит, гадене, общо неразположение и болезненост.

Детоксикационната терапия се използва за отстраняване на мъртви бактерии и токсини от живи представители на инфекцията, която включва:

  • Интравенозна инфузия на глюкозни разтвори, полизахариди ("декстран") и водно-солеви разтвори;
  • Използването на диуретици (диуретици) - "Фуроземид";
  • Използването на лекарства за детоксикация - "Атоксил", "Албумин".

Изобилна напитка при плеврит не е назначена, тъй като излишната течност ще увеличи количеството на ексудат в плевралната кухина.

1.4. Укрепване на имунната система

Развитието на инфекциозни заболявания и патологии обикновено се свързва с отслабена имунна система, тъй като имунната система е отговорна за устойчивостта на организма към патогенната микрофлора. В допълнение, отравянето на тялото с инфекция допълнително отслабва имунната система.

За укрепване на имунната система се предписват имуномодулатори - “Imudon”, “IRS-19”, “Timogen”.

Витамин С (аскорбинова киселина) е естествен стимулант на имунитета, голяма част от който може да бъде намерен в шипка, боровинки, лимон, дрян, планински ясен, касис и калина.

1.5. Нормализиране на полезната чревна микрофлора

При нормално здраве, в червата на човека има полезна микрофлора - бактерии, които участват в храносмилането и усвояването на храната, както и трансформацията на някои полезни вещества от храната и по-нататъшното им усвояване от организма.

Употребата на антибиотична терапия има отрицателен ефект върху тази полезна микрофлора, като частично я унищожава, поради което употребата на антибиотици често е придружена от различни странични ефекти.

За възстановяване на чревната микрофлора се предписват пробиотици - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Хирургично лечение на плеврит

В много случаи с плеврит се извършва плеврална пункция, която се нарича торакоцентеза.

Същността на торакоцентезата е въвеждането на дебела игла в плевралната кухина под местна анестезия, чрез която се отделя определено количество течност от тялото.

Тази манипулация се извършва за две цели - вземане на плеврална течност (ексудат) за диагностика, както и за отстраняване на излишния ексудат, ако основната терапия не е довела до желаните резултати, или в комбинация, за по-бързо освобождаване на плевралната кухина от нея.

Резултатът от тази манипулация за терапевтични цели е отстраняването на налягането от белия дроб, което подобрява тяхната респираторна мобилност и следователно благосъстоянието на пациента.

3. Диета за плеврит

Няма специфични хранителни указания за плеврит. Диета се предписва в зависимост от определено заболяване, поради което се е развила патология в плеврата.

Но ако се обобщи ситуацията, тогава все пак може да се каже, че храната за различни, особено инфекциозни, болести трябва да се състои от продукти, обогатени с витамини и микроелементи. Това ще доведе до укрепване не само на имунната система, но и на целия организъм.

Лечение на плевритни народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на плеврит, консултирайте се с Вашия лекар!

Хрян. Смесете 150 г сух нарязан корен от хрян със сок от 3 лимона. Необходимо е да се приемат средства по половин чаена лъжичка 2 пъти дневно, сутрин на гладно и вечер преди лягане.

Тлъстина от язва. Направете смес от 250 г мазнина от язовец, 300 г обелени и натрошени листа от алое и чаша мед. Получената в продължение на 15 минути смес се поставя във фурната за нагряване, след което агентът трябва да се отцеди и останалата суровина да се изхвърли. Вземете този народен лек за плеврит трябва 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Лук. Направете каша от средна крушка, сложете го в контейнер. След това затворете очи, наклонете главата си към кашата и вдишайте с устата на нейния чифт. Този инструмент отлично помага в борбата срещу различни заболявания на дихателната система.

Лук и вино. Счупете 300 g лук и добавете 500 ml сухо бяло вино и 100 g лек мед. Поставете сместа на тъмно място, за да настоявате, като я разклащате ежедневно. След това прецедете продукта и вземете 1 супена лъжица. лъжица 4 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Жен-шен. Смелете кавказкия корен от женшен, който е не по-малък от 3 години, и го поставете в хартия за компресия с малки дупки, след като я навиете с марля, нанесете продукта в областта на стомаха като компрес. Нанесете памук върху компреса и увийте всичко с топла кърпа. Тази процедура трябва да се извърши, след като ексудата се екскретира от тялото.

Профилактика на плеврит

Превенцията на плеврита включва:

  • Своевременно лечение на лекуващия лекар за различни патологии / заболявания, за да се предотврати хроничното заболяване;
  • Спазване на правилата за рехабилитация след операция в гърдите;
  • Да се ​​избягва пребиваването в претъпкани места по време на епидемии от грип, ARVI, ORZ;
  • Спазване на правилата за лична хигиена;
  • Почивайте редовно, спите достатъчно;
  • Винаги проветрявайте стаята, в която се намирате;
  • Откажете се от пушенето и алкохола;
  • Избягвайте хипотермия.