Къде е хименът

Рядко момиче, момиче, жена ще могат да обяснят ясно кой е хименът, какви качества и качества има? Има ли друга област от човешките отношения, където има толкова много фантазии и предразсъдъци? В допълнение към хората, поради подобното развитие на системата за раждане, женските шимпанзета, слоновете, ламантите, конете и китовете имат химен.

Какво е химен

В живота на всяко момиче идва момент, когато отношенията с противоположния пол достигат определени висоти и се появява логично желание за интимност.

Сексът е нещо загадъчно, загадъчно и непознато. Как изглежда хименът, какви са неговите функции, какво е? Нека отворим вратата към царството на химените.

Девствените химени (химен, от латинския химен) се наричат ​​сгъване на вагиналната лигавица, която се състои от мускулни влакна, нервни окончания и е изпълнена с множество кръвни капиляри. Вид еластична преграда, която се намира в навечерието на влагалището на всяко момиче или момиче до момента на влизане в интимна връзка с мъжа.

Не мислете, че хименът трябва да се счупи по време на секс. Способността да се разтяга по време на полов акт, интензивността на болката и количеството на загубената кръв по време на разкъсвания зависят от процента на компонентите.

Видове химен

Първоначално мембраната не прилича на пълна мембрана и може да съдържа отвори с различни диаметри. Броят и формата на отворите се различават:

• пръстеновидна плява;
• решетка;
• тръбна;
• На септума;
• ресни;
• перфорирани;
• слепи (неперфорирани).

Днес има повече от 20 разновидности на химената, а дупките в химените са необходими за освобождаването на менструалната кръв, за отстраняването на продуктите на секрецията на половите жлези и на умрелите епителни клетки. Мнението, че плявата е предназначена да гарантира, че вагината има защита срещу проникване на инфекции, е отчасти вярна. Всъщност, след обезпаразитяване, вагината е по-обилно колонизирана от бактерии и изисква повишено внимание и хигиена.

В зависимост от размера, еластичността, дебелината на преградата и дупките в нея, процесът на нарушаване на целостта на всяко момиче или жена се проявява по различни начини. Понякога има случаи на непълно разрушаване на химена с запазване на остатъците.

Липсата на химен не е показател за нарушение на девствеността. Това може да се дължи на вродените характеристики на женското тяло.

Местоположение на еластичния химен

Жена лекар може лесно да определи къде е хименът, в каква форма, състояние и форма. Според статистиката, малък процент от момичетата изобщо се раждат без нея.

При преглед е необходимо да се разпространят срамните устни с пръсти и не много далеч от входа на вагината, визуално да се види на какво разстояние се намира хименът. Обикновено разстоянието от входа на влагалището на жената до външната граница на лук е приблизително 1 до 3 cm.

Много момичета твърдят, че могат да проникнат дълбоко във влагалището с тънки дълги предмети на няколко сантиметра по-дълбоко от септума. Това се дължи на перфорацията на химена (обектът може лесно да преминава през дупките в него) или еластичността му (мембраната може да се разтегне, без да причинява болка или дискомфорт). С възрастта еластичността на химена намалява и загубата на невинност при по-възрастните момичета може да причини сериозни проблеми и неудобства. Неговата плътна структура става болка бариера за проникването на пениса дълбоко във вагината. При тежки случаи се провежда хирургична интервенция.

Plevu може да бъде повреден по време на мастурбация и с много интензивни секс игри, дори в ранна възраст.

Как може да наруши целостта на девствения септум

В допълнение към класическия случай на загуба на девствеността в резултат на сексуален контакт, има много възможности за неволно увреждане:

1. Твърде интензивна мастурбация и сексуални игри с пръсти или други твърди чужди тела, повтарящи размера и формата на пениса, вмъкнати дълбоко вътре.
2. Неправилно взети тампони, когато се използват от девици с холистична мембрана без дупки.

По правило след дефлорацията хименът не расте. Изключение са пренесени инфекции на гениталния тракт, което само по себе си не е много приятно. Но съвременната медицина има възможности и такава проста операция, тъй като възстановяването на химена отнема по-малко от половин час. Лишаването на девствеността не винаги се проявява при благоприятни емоционални условия. Някои от грешките на младежта изглеждат безпристрастни в зрялост. Това е мястото, където интимната козметология идва на помощ.

Плевра: анатомия, структура, функция

Висцералната плевра е тънка серозна мембрана, обграждаща всеки бял дроб. Състои се от плоскоклетъчен епител, прикрепен към основната мембрана, която осигурява хранене на клетките. Епителните клетки имат много микроврали на повърхността си. Съединителната тъкан съдържа в състава си влакната на еластин и колаген. В висцералните плеврални клетки са открити и гладки мускулни клетки.

Къде е плеврата

Висцералната плевра е разположена по цялата повърхност на белите дробове, влиза в празнината между техните лобове. Тя е толкова стегната към тялото, че не може да бъде отделена от белодробната тъкан, без да се нарушава тяхната цялост. Висцералната плевра преминава в париеталната област в областта на корените на белия дроб. Листата й образуват гънка, падаща до диафрагмата - белодробния лигамент.

Париеталната плевра формира затворени джобове, където се намират белите дробове. Той е разделен на три части:

Реброто обхваща зоните между ребрата и вътрешната повърхност на ребрата. Медиастиналната плевра отделя плевралната кухина от медиастинума, а в областта на корена на белия дроб преминава във висцералната мембрана. Диафрагмената част затваря диафрагмата отгоре.

Куполът на плеврата е на няколко сантиметра над ключицата. Предните и задните граници на мембраните съвпадат с краищата на белите дробове. Долната граница е един ръб под съответната граница на органа.

Иннервация и кръвоснабдяване на плеврата

Обвивката е инервирана от влакната на блуждаещия нерв. Нервните окончания на вегетативния нервен плексус на медиастинума отиват до париеталната листовка и до висцералната листовка, вегетативния белодробен сплит. Най-висока е плътността на нервните окончания в областта на белодробния лигамент и на мястото на сърдечния абатмент. В теменната плевра са капсулирани и свободни рецептори, в висцералната - само не-капсулирани.

Кръвоснабдяването се извършва от междуребрените и вътрешните гръдни артерии. Трофичните висцерални области се осигуряват и от клоните на диафрагмалната артерия.

Какво е плевралната кухина

Плевралната кухина е пропастта между теменната и белодробната плевра. Тя също се нарича потенциална кухина, тъй като тя е толкова тясна, че не е физическа кухина. Той съдържа малко количество интерстициална течност, което улеснява дихателните движения. Течността съдържа също тъканни протеини, които му придават мукоидни свойства.

Когато в кухината се натрупа прекалено голямо количество течност, излишъкът се абсорбира през лимфните съдове в медиастинума и горната кухина на диафрагмата. Постоянното изтичане на течност осигурява отрицателно налягане в плевралната пукнатина. Обикновено налягането е не по-малко от - 4 mm Hg. Чл. Неговата стойност варира в зависимост от фазата на дихателния цикъл.

Свързани с възрастта промени в плеврата

При новородените плеврата е отпусната, броят на еластичните влакна и гладките мускулни клетки в него е намален в сравнение с възрастните. Поради това, децата често страдат от пневмония и заболяването в тях протича в по-тежка форма. Органите на медиастинума в ранна детска възраст са заобиколени от разхлабена съединителна тъкан, което води до по-голяма подвижност на медиастинума. При пневмония и плеврит медиастиналните органи на детето са компресирани, кръвоснабдяването им е нарушено.

Горните граници на плеврата не се простират отвъд ключиците, долните граници са разположени на един ръб по-високо, отколкото при възрастните. Горната пролука между куполите на мембраната е заета от голям тимус. В някои случаи висцералните и теменни листове в областта зад гръдната кост са затворени и образуват мезентерията на сърцето.

В края на първата година от живота, структурата на плеврата на детето вече съответства на структурата на мембраните на белите дробове на възрастен. Накрая, развитието и диференциацията на мембраната е завършена на възраст от 7 години. Нейният растеж е успореден на цялостния растеж на цялото тяло. Анатомията на плеврата е напълно съвместима с изпълняваните функции.

Новороденото дете по време на налягането на издишването в плевралната пролука е равно на атмосферното, поради факта, че обемът на гръдния кош е равен на обема на белите дробове. Отрицателното налягане се появява само по време на вдишване и е около 7 mm Hg. Чл. Това явление се обяснява с ниската еластичност на дихателните тъкани на децата.

В процеса на стареене, в плевралната кухина се появяват сраствания на съединителната тъкан. Долната граница на плеврата в напреднала възраст се измества надолу.

Участието на плеврата в процеса на дишане

Разграничават се следните функции на плеврата:

• защитава белодробната тъкан;
• участва в действието на дишането;

Размерът на гръдния кош в процеса на развитие нараства по-бързо от размера на белите дробове. Белите дробове са винаги в изправено състояние, тъй като са засегнати от атмосферния въздух. Разтегливостта им е ограничена само от обема на гърдите. Също така, дихателният орган е повлиян от силата, която има тенденция да причини белодробните тъкани да падне - еластичното издърпване на белите дробове. Нейният външен вид се дължи на наличието в бронхите и алвеолите на гладките мускулни елементи, колагеновите и еластиновите влакна, свойствата на повърхностноактивното вещество - течност, покриваща вътрешната повърхност на алвеолите.

Еластичното белодробно напрежение е много по-малко от атмосферното налягане, следователно не може да предотврати разтягането на белодробните тъкани в процеса на дишане. Но в случай на нарушение на стегнатостта на плевралната цепка - пневмоторакс - белите дробове отшумяват. Подобна патология често се случва, когато кухина е разкъсана при пациенти с туберкулоза или наранявания.

Отрицателното налягане в плевралната кухина не е причина за задържане на белите дробове в разтегнато състояние, а като следствие. Това се доказва от факта, че при новородени налягането в плевралната цепка съответства на атмосферното налягане, тъй като размерът на гръдния кош е равен на размера на дихателния орган. Отрицателно налягане се появява само по време на инхалация и е свързано с ниска разтегливост на белите дробове на децата. В процеса на развитие растежът на гръдния кош напредва растежа на белите дробове и постепенно се разтяга от атмосферния въздух. Отрицателно налягане се появява не само по време на вдишване, но и по време на издишване.

Силата на сцепление между висцералните и париеталните листове допринася за реализирането на инхалационния акт. Но в сравнение с атмосферното налягане, действащо върху бронхите и алвеолите през дихателните пътища, тази сила е изключително незначителна.

Патология на плеврата

Между белите дробове и границите на неговата париетална обвивка има малки празнини - плеврални синуси. Светлината идва в тях по време на дълбоко дъх. При възпалителни процеси с различна етиология ексудатът може да се натрупва в плевралните синуси.

Същите обстоятелства, които причиняват подуване в други тъкани, могат да причинят увеличаване на количеството течност в плевралната кухина:

• нарушен лимфен дренаж;
• сърдечна недостатъчност, при която се повишава налягането в съдовете на белите дробове и настъпва прекомерна екстравазация на течности в плевралната кухина;
• намаляване на колоидното осмотично налягане на кръвната плазма, което води до натрупване на течности в тъканите.

В случай на нарушение и наранявания, кръв, гной, газ и лимфа могат да се натрупват в плевралната цепнатина. Възпалителните процеси и нараняванията могат да причинят фиброзни промени в лигавицата на белите дробове. Fibrotorax води до ограничаване на дихателните движения, нарушена вентилация и кръвообращението на дихателната система. Поради намаляване на белодробната вентилация, тялото страда от хипоксия.

Масовата пролиферация на съединителната тъкан причинява набръчкване на белия дроб. В същото време гърдите се деформират, образува се белодробно сърце, лицето страда от тежка дихателна недостатъчност.

НАЦИОНАЛНА ИГРА

КЪДЕ Е, ЗА КАКВО Е НУЖНО И КАК ДА ИЗЧЕРПАТЕ

Химен (химен) - "изключителен" човек. Защо е необходимо?

Повечето учени просто свиват рамене в отговор на този въпрос. Хименът съществува само при хора, по-висши маймуни и някои видове антилопи. Неговата цел е напълно неясна, въпреки че природата не създава нищо "точно така". Има гледна точка, че хименът е елементарен орган, който е останал в процеса на еволюционни промени. Някои изследователи смятат, че е необходимо вагината да се поддържа чиста. Всъщност, след обезпаразитяване на химената, вагиналната микрофлора се променя значително и е по-обилно колонизирана от бактерии.

Иля Мечников предложи интересна хипотеза: хората в ранния период на тяхното съществуване са имали сексуален контакт в много ранна възраст, т.е. когато пенисът на момчето все още не е бил напълно развит. Хименът не само служи като пречка за копулацията, но дори насърчава сексуалното удоволствие от факта, че тя стеснява отварянето на женския сексуален орган и я адаптира към малък мъжки член. В същото време тя не се счупи, но постепенно се разшири. Тази хипотеза се подкрепя от факта, че много примитивни народи все още имат бракове от детството.

HIMEN - (медицинска гръцка. Лат. Химен-филм, кожа, девствена мембрана) - гънка на лигавицата, свързваща мембрана, разположена между вестибула и кухината на влагалището и отвора на влагалището. Има малки дупки с различен размер и форма за изливане на менструалната кръв. Това е единственото тяло, което не променя размера си от момента на раждането. Сортове (в зависимост от формата и броя на дупките): пръстеновидни (с една дупка в средата); полулунна, тръбна, с форма на устни, килообразна, валиформна. Изпълнява доста утилитарна функция в женското - или по-скоро в тялото на момичето. Той играе същата роля като устните на устата: служи като граница между външното и вътрешното (в този случай средата на вагината). По време на първия сексуален контакт с дефлорация, неговото разкъсване се случва най-често и от него остават само зърната. С дебела коса, гъста структура, може да се появи фалшив вагинизъм.

ПРИРОДА - Липсата на сексуален контакт в лицето, невинността на момичето и състоянието на човека преди първия коитус. Традиционно женската девственост предполага анатомична цялост на химена и неговото неучастие в полов акт. Такива възможности обаче са възможни, например: поради анатомични особености и разтегливост, тя може да остане непокътната дори след няколко сексуални връзки, като в същото време може да бъде повредена, например, с гинекологични инструменти за изследване, или в резултат на нараняване, интензивно обучение от определени видове спорт и др.

КЪДЕ Е МНОГО КЛЮЧ?

Тя се намира в гениталния процеп, недалеч от входа на влагалището, около 1-3 см от него. Ако огънете краката в коленете, разточете бедрата си широко и раздалечете големите и малки срамни устни настрани, след което в дълбините можете да видите химена. Разположението му е индивидуално за всяко момиче, така че е доста проблематично самостоятелно да се определи нейното присъствие или отсъствие. Той обикновено има малки дупки, обикновено 1-2, с различен размер и форма. Това е единственото тяло, което не променя размера си от момента на раждането.

Някои видове химен
(в зависимост от формата и броя на дупките):

* пръстеновидна (с една дупка в средата);
* полунощ,
* тръбни,
* с форма на устни,
* keeled,
* валяк
* неперфорирани (слепи)
* микроперфорирани.

Структурата и структурата на химената за всяко момиче са индивидуални (размер, вид, форма, дебелина, плътност, снабдяване с кръвоносни съдове и нерви), така че толерантността към нарушаване на нейната цялост - разликата при първия сексуален контакт - е различна за всички. Ето защо, в ранна възраст (от 14 до 20 години) увреждане на химена, неговата цялост по време на дефлорация обикновено се появява по-лесно и с по-малка загуба на кръв, отколкото при по-възрастна възраст. Чести случаи на сексуален контакт с частично нарушение и със запазване на неговите останки.

За какво момиче може да бъде полезен отговорът на въпроса: "Какво е моят химен?"

• Първо, определете вида химен, гинекологът ще може да прави препоръки за поведението по време на първия и последващия сексуален контакт.
  
• Второ, за да разберете дали е непокътнат или повреден, можете да преминете само гинекологичен преглед

Защо хименът не е разкъсан?
Много често има случаи, когато разкъсването на химена може да бъде трудно, защото може да бъде дебел, дебел, да има малка дупка или много нервни окончания. Когато се опитате да загубите невинността на химена не се счупи - такава структура понякога е причина за значително, понякога непреодолимо препятствие пред влизането на пениса.

По-нататъшните упорити опити за преодоляване на това препятствие придават на момичето силна болка и могат да доведат до значителна травма на гениталиите със съответните последици или отхвърляне на партньор или и двете. За да се избегнат такива излишъци, най-разумното решение е да се извърши малка манипулация - хирургическо обезчестяване. Тази процедура се извършва при съвременна локална анестезия, абсолютно безболезнено и бързо!

Плевралната кухина - структура и функция

В човешкото тяло всеки орган се намира отделно: това е необходимо, така че дейността на някои органи да не пречи на работата на другите, както и да забави бързото разпространение на инфекцията в тялото. Ролята на такъв "ограничител" за белите дробове се извършва от серозната мембрана, състояща се от два листа, пространството между което се нарича плеврална кухина. Но защитата на белите дробове не е единствената му функция. За да се разбере какво представлява плевралната кухина и какви задачи изпълнява тялото, е необходимо да се разгледат подробно нейната структура, участие в различни физиологични процеси, неговата патология.

Структурата на плевралната кухина

Самата плеврална кухина е пропастта между два листа от плеврата, съдържаща малко количество течност. При здрав човек кухината не е макроскопично видима. Затова е препоръчително да се помисли не за самата кухина, а за тъканите, които я образуват.

Листовки от плевра

Плеврата има вътрешен и външен слой. Първата се нарича висцерална мембрана, втората - париетална мембрана. Незначително разстояние между тях е плевралната кухина. Преходът на описаните по-долу слоеве от един в друг се осъществява в зоната на белодробния портал - по-просто, на мястото, където белите дробове са свързани с медиастиналните органи:

Висцерален слой

Вътрешният слой на плеврата покрива всяко белия дроб толкова плътно, че не може да бъде отделен, без да се увреди целостта на белите дробове. Черупката е сгъната структура, така че е в състояние да разделя лотовете на дробовете един от друг, като осигурява лесното им плъзгане в процеса на дишане.

В тази тъкан броят на кръвоносните съдове преобладава над лимфните. Това е висцералният слой, който произвежда течността, която изпълва плевралната кухина.

Париетален слой

Външният слой на плеврата се слива със стените на гръдния кош от едната страна, а от другата, с лице към плевралната кухина, се покрива с мезотелиум, който предотвратява триенето между висцералните и париеталните слоеве. Разположена приблизително от точка 1,5 см над ключицата (купола на плеврата) до точка 1 край белия дроб.

Външната част на париеталния слой има три зони, в зависимост от това кои части от гръдната кухина влизат в контакт с:

В париеталния слой има голям брой лимфни съдове, за разлика от висцералния слой. С помощта на лимфната мрежа, протеини, кръвни ензими, различни микроорганизми и други плътни частици се отстраняват от плевралната кухина, а излишната париетална течност се реабсорбира.

Плеврални синуси

Разстоянието между двете париетални мембрани се нарича плеврални синуси.

Тяхното съществуване в човешкото тяло се дължи на факта, че границите на белите дробове и плевралната кухина не съвпадат: обемът на последния е по-голям.

Има 3 вида плеврални синуси, като всеки от тях трябва да бъде разгледан по-подробно.

1. Костофреничният синус е разположен по долната граница на белия дроб между диафрагмата и гръдния кош.
2. Phrenic-медиастинал - разположен на кръстопътя на медиастиналната част на плеврата в диафрагмата.
3. Ребро-медиастиналният синус е разположен в предния край на левия бял дроб в сърдечната филе, много слабо изразена вдясно.

Мостово-диафрагмен синус може условно да се счита за най-важния синус, първо, заради неговия размер, който може да достигне 10 см (понякога повече), и второ, защото акумулира анормална течност при различни заболявания и наранявания на белите дробове. Ако човек се нуждае от белодробна пункция, течността ще бъде взета за изследване чрез пункция (пункция) на диафрагмен синус.

Другите два синуса имат по-слабо изразена стойност: те са малки по размер и нямат значение в диагностичния процес, но от анатомична гледна точка е полезно да знаете за тяхното съществуване.

Така, синусите са резервни пространства на плевралната кухина, "джобове", образувани от париеталната тъкан.

Основните свойства на плеврата и функциите на плевралната кухина

Тъй като плевралната кухина е част от белодробната система, основната му функция е да помогне в процеса на дишане.

Налягане в плевралната кухина

За да се разбере процесът на дишане, трябва да знаете, че налягането между външния и вътрешния слой на плевралната кухина се нарича отрицателно, защото е под нивото на атмосферното налягане.

За да си представите този натиск и неговата сила, можете да вземете две парчета стъкло, да ги намокрите и да ги притиснете заедно. Ще бъде трудно да ги разделим на два отделни фрагмента: стъклото ще бъде лесно да се плъзга, но просто ще бъде невъзможно да се извади една чаша от друга, разпръсквайки я в две посоки. Това се дължи на факта, че в херметичната плеврална кухина стените на плеврата са свързани и могат да се движат един спрямо друг само чрез плъзгане и се извършва процесът на дишане.

Участие в дишането

Процесът на дишане може да бъде съзнателен или не, но механизмът му е един и същ, което може да се види в примера за вдишване:

• човек си поеме дъх;
• гърдите му се разширяват;
• белите дробове се изправят;
• въздух влиза в белите дробове.

След разширяването на гръдния кош белите дробове трябва да се изправят незабавно, защото външната част на плевралната кухина (париетална) е свързана с гръдния кош, което означава, че когато последното се разширява, следва.

Поради отрицателното налягане вътре в плевралната кухина, вътрешната част на плеврата (висцерална), която е плътно прикрепена към белите дробове, също следва теменния слой, като причинява изравняване на белите дробове и изпускане във въздуха.

Участие в кръвообращението

В процеса на дишане, отрицателното налягане в плевралната кухина влияе на притока на кръв: когато вдишвате, вените се разширяват и притока на кръв към сърцето се увеличава, а при издишване намалява притока на кръв.

Но да се каже, че плевралната кухина е пълноправен участник в кръвоносната система, е неправилна. Фактът, че притока на кръв към сърцето и дишането на въздуха е синхронизиран, е само причина да се забележи въздухът, който влиза в кръвта поради нараняване на големи вени, за да се идентифицира респираторната аритмия, която официално не е болест и не причинява проблеми на собствениците.

Течност в плевралната кухина

Плевралната течност е течен серозен слой в капилярите между двата слоя на плевралната кухина, което осигурява тяхното плъзгащо и отрицателно налягане, което играе водеща роля в процеса на дишане. Обикновено количеството му е около 10 ml за лице с тегло 70 kg. Ако плевралната течност е повече от нормалната, тя няма да позволи белите дробове да приключат.

В допълнение към естествената плеврална течност, в белите дробове могат да се натрупват и патологични.

Елиминирането на патологичната течност от плевралната кухина винаги включва провеждане на правилна диагноза, а след това и лечение на причината за симптома.

Патология на плеврата

Патологичната течност може да запълни плевралната кухина в резултат на различни заболявания, които понякога не са пряко свързани с дихателната система.

Ако говорим за патологиите на самата плевра, можем да разграничим следното:

1. Прилепвания в плевралната област - образуването на сраствания в плевралната кухина, които нарушават процеса на подхлъзване на плеврата и водят до факта, че човекът е трудно и болезнено да диша.
2. Pneumothorax - натрупването на въздух в плевралната кухина в резултат на нарушена цялост на плевралната кухина, поради което човек има остра болка в гърдите, кашлица, тахикардия, чувство за паника.
3. Плевритът е възпаление на плеврата с загуба на фибрин или натрупване на ексудат (т.е. сух или ефузен плеврит). Това се случва на фона на инфекции, тумори и наранявания, които се проявяват под формата на кашлица, тежест на гръдния кош, треска.
4. Супресивният плеврит е възпаление на плеврата на инфекциозната генеза, по-рядко на системни заболявания на съединителната тъкан, в която ексудатът се натрупва само в част от плеврата, отделяйки се от плевралните сраствания. Той може да се прояви както без симптоми, така и с изразена клинична картина.

Патологичната диагностика се извършва чрез рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография и пункция. Лечението се извършва предимно медикаментозно, а понякога може да се наложи хирургическа намеса: изпомпване на въздух от белите дробове, отстраняване на ексудат, отстраняване на сегмент или лоб на белия дроб.

Местоположение, структура и функция на плевралната кухина

Плевралната кухина е малко пространство под формата на празнина. Той е разположен между белите дробове и вътрешната повърхност на гърдите. Стените на тази кухина са облицовани с плевра. От една страна, плеврата покрива белите дробове, а от друга - линията на повърхността на ребрата и диафрагмата. Плевралната кухина играе важна роля в дишането. Плеврата синтезира определено количество течност (обикновено няколко милилитра), поради което при дишане се намалява триенето на белите дробове срещу вътрешната повърхност на гръдната стена.

Плевралната кухина се намира в гърдите. Основната част от гърдите е заета от белите дробове и медиастиналните органи (трахея, бронхи, хранопровода, сърцето и големите съдове). При дишане белите дробове изчезват и се разширяват. А слайдовете на белите дробове по отношение на вътрешната повърхност на гръдния кош са снабдени с влажна плевра, покриваща органите. Плеврата е тънка серозна мембрана. В човешкото тяло има два основни вида плевра:

1. 1. Висцералното е тънък филм, който напълно покрива белите дробове отвън.
2. 2. Париетална (париетална) - тази мембрана е необходима за покриване на вътрешната повърхност на гърдите.

Висцералната плевра е потопена в белите дробове под формата на гънки на местата, където е границата на дяловете. Осигурява приплъзване на дяловете на белите дробове по отношение на дишането. Свързвайки се със свързващите тъканни прегради между сегментите на белите дробове, висцералната плевра участва в образуването на белодробния скелет.

Париеталната плевра е разделена в зависимост от това, в коя област тя се простира, по реберната и диафрагмалната. В областта на гръдната кост отпред и по протежение на гръбначния стълб зад париеталната плевра става медиастинална. Медиастиналната плевра в корените на белите дробове (мястото, където бронхите и кръвоносните съдове влизат в белите дробове) става висцерална. В областта на корена на плеврата листата са свързани помежду си, образувайки малък белодробен лигамент.

Като цяло плеврата се формира като две затворени торби. Те са отделени един от друг чрез медиастинални органи, покрити с медиастинална плевра. Извън стените на плевралната кухина се образуват ребра, по-долу - от диафрагмата. Белите дробове са в свободно състояние в тези торби, тяхната подвижност е осигурена от плеврата. Белите дробове в гърдите са фиксирани само в областта на корените.

Плевралната кухина обикновено е представена от тясна пролука между листата на плеврата. Тъй като е херметически затворен и съдържа малко количество серозна течност, белите дробове се „привличат” към вътрешната повърхност на гърдите чрез отрицателно налягане.

Плеврата, особено париеталната, съдържа голям брой нервни окончания. Самата белодробна тъкан няма болкови рецептори. Следователно, почти всеки патологичен процес в белите дробове е безболезнен. Ако настъпи болка, това показва участието на плеврата. Характерен признак на поражението на плеврата е реакцията на болката при дишане. Той може да се увеличи по време на вдишване или издишване и да се случи по време на пауза на дишане.

Друго важно свойство на плеврата е, че той произвежда течност, която служи като лубрикант между листата на плеврата и улеснява плъзгането. В нормалните си 15-25 мл. Особеността на структурата на плеврата е такава, че ако листата на плеврата се дразнят от патологичния процес, настъпва рефлексно увеличаване на производството на течност. По-голямото количество течност „разпространява“ плеврата в страните и улеснява още повече триенето. Проблемът е, че излишната течност може да „вдигне” белите дробове, като по този начин предотвратява напукването по време на вдъхновението.

Тъй като налягането в плевралната кухина е отрицателно, при вдишване поради пропускане на диафрагмения купол, белите дробове се изправят чрез пасивно преминаване на въздуха през дихателните пътища. Ако трябва да вдишате дълбоко, гърдите се разширяват поради факта, че ребрата се вдигат и се разминават. С още по-дълбоко дишане участват мускулите на горния рамен пояс.

Когато издишвате, респираторните мускули се отпускат, белите дробове намаляват поради собствената си еластичност и въздухът напуска въздушните пътища. Ако издишването е принудено, мускулите, които спускат ребрата, се включват, а гръдният кош се „компресира”, въздухът се изтласква активно от него. Дълбочината на дишането се осигурява от напрежението на дихателните мускули и се регулира от дихателния център. Дълбочината на дишане може да се регулира и произволно.

За да получите представа за топографията на синусите, полезно е да се съпостави формата на плевралната кухина с пресечен конус. Стените на конуса са крайбрежната плевра. Вътре са органите на гърдите. Отдясно и вляво са белите дробове, покрити с висцерална плевра. В средата - медиастинума, покрит от две партии с висцерална плевра. По-долу - диафрагмата под формата на купол, стърчащ навътре.

Тъй като куполът на диафрагмата има изпъкнала форма, местата на преход на крайбрежната и медиастиналната плевра в диафрагмата също имат формата на гънки. Тези гънки се наричат ​​плеврални синуси.

Те не са леки - те са пълни с течност в малко количество. Долната им граница е разположена малко под долната граница на белите дробове. Има четири вида синус:

1. 1. Ребро-диафрагмата, която се формира в областта на прехода на крайбрежната плевра към диафрагмата. Тя отива в полукръг по долния външен ръб на диафрагмата в точката на нейното закрепване към ребрата.
2. 2. Phrenic-медиастинал - е един от най-слабо изразените синуси, разположен в областта на прехода на медиастиналната плевра в диафрагмата.
3. 3. Рибо-медиастинал - разположен в човека от предната повърхност на гръдния кош, където ребрата на плеврата се свързва с медиастинала. Отдясно, тя е по-изразена, от лявата, дълбочината й е по-малка поради сърцето.
4. 4. Гръбначният медиастинал - разположен при задния преход на крайбрежната плевра към медиастинала.

Плевралните синуси не се разширяват напълно дори при най-дълбокия дъх. Те са най-ниско разположените части на плевралната кухина. Следователно, в синусите се натрупва излишната течност, ако се образува. Там се изпраща кръв, ако се появи в плевралната кухина. Ето защо именно синусите са обект на специално внимание, ако подозирате наличието на патологична течност в плевралната кухина.

Отрицателното налягане в плевралната кухина е, когато вдишвате, поради това има ефект на "засмукване" не само по отношение на въздуха. Когато вдишвате, големите вени, разположени в гърдите, също се разширяват, като по този начин се подобрява притока на кръв към сърцето. Когато издишвате, вените изчезват и притока на кръв се забавя.

Не може да се каже, че влиянието на плеврата е по-силно от влиянието на сърцето. Но в някои случаи този факт трябва да се вземе предвид. Например, когато раните на големи вени, смукателното действие на плевралната кухина понякога води до проникване на въздух в кръвния поток по време на вдишване. Благодарение на този ефект честотата на пулса по време на вдишване и издишване също може да се промени. При регистрация на електрокардиограма в същото време се диагностицира респираторна аритмия, която се разглежда като вариант на нормата. Има и други ситуации, в които този ефект трябва да се вземе предвид.

Ако човек издишва тежко, кашля или прави значително физическо усилие със задържане на дъха, налягането в гърдите може да стане положително и доста високо. Това намалява притока на кръв към сърцето и затруднява обмена на газ в белите дробове. Значителното налягане на въздуха в белите дробове може да нарани деликатната им тъкан.

Ако човек е наранен (рана на гърдите) или вътрешно увреждане на белия дроб с нарушена цялост на плевралната кухина, то отрицателното налягане в него води до проникване на въздух в него. В същото време белите дробове се сриват, изцяло или частично, в зависимост от това колко въздух е вкаран в гърдите. Тази патология се нарича пневмоторакс. Има няколко вида пневмоторакс:

1. 1. Отворете - се оказва в случая, когато дупката (раната), която комуникира плевралната кухина с околната среда, се разкъсва. При отворен пневмоторакс белите дробове обикновено изчезват напълно (ако не се задържат от сраствания между теменната и висцералната плевра). По време на рентгенографията, тя се определя като безформена бучка в областта на корена на белия дроб. Ако не се разпространява достатъчно бързо, след това по-късно в белодробната тъкан се образуват области, в които няма въздух.
2. 2. Затворен - ако определено количество въздух попадне в плевралната кухина и достъпът е бил блокиран сам по себе си или чрез предприети мерки. Тогава само част от белите дробове се срива (размерът зависи от количеството въздух, който е влязъл). На рентгенография въздухът се определя като пикочен мехур, обикновено в горната част на гърдите. Ако въздухът не е много - той се решава.
3. 3. Клапан - най-опасният вид пневмоторакс. Образува се, когато тъканта на мястото на дефекта образува подобие на клапан. Когато вдишвате, дефектът се отваря, определено количество въздух се “всмуква”. Когато издишвате, дефектът утихва и въздухът остава вътре в плевралната кухина. Това се повтаря през всички дихателни цикли. С течение на времето количеството на въздуха става толкова голямо, че "разкъсва" гърдите, дишането става трудно, а работата на органите се нарушава. Това състояние е смъртоносно.

Натрупването на въздух в плевралната кухина, освен опасността от инфекция на раната и заплахата от кървене, също уврежда факта, че нарушава дишането и газовия обмен в белите дробове. В резултат на това може да се развие дихателна недостатъчност.

Ако въздухът прекъсне дъха, той трябва да бъде отстранен. Това трябва да стане незабавно с пневмоторакс на клапана. Премахването на въздуха се извършва с помощта на специални процедури - пункция, дренаж или операция. По време на операцията дефектът в гръдната стена трябва да се затвори или да се зашият белите дробове, за да се възстанови стегнатостта на плевралната кухина.

Както вече споменахме, определено количество течност в плевралната кухина е нормално. Той осигурява приплъзване на листата си при дишане. При заболявания на гръдните органи често се променят съставът и количеството му. Тези симптоми са важни за диагностичното търсене.

Един от най-честите и важни симптоми е натрупването на течности в плевралната кухина - хидроторакс. Тази течност има различно естество, но самото й присъствие причинява еднаква клинична картина. Пациентите усещат недостиг на въздух, липса на въздух, тежест в гърдите. Тази половина на гърдите, която е засегната, изостава в дишането.

Ако хидротораксът е малък и се е развил в резултат на пневмония или плеврит, тогава той се разгражда с адекватно лечение. Пациентът понякога има сраствания и плеврални покрития. Тя не е опасна за живота, но създава трудности в диагностиката в бъдеще.

Плеврален излив се натрупва не само при заболявания на белите дробове и плеврата. Някои системни заболявания и увреждане на други органи също водят до неговото натрупване. Това са пневмония, туберкулоза, рак, плеврит, остър панкреатит, уремия, микседем, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия и други патологични състояния. Химичният състав на плевралната кухина е разделен на следните видове: t

1. 1. Ексудат. Той се образува в резултат на възпалителни увреждания на органите на гръдната кухина (пневмония, плеврит, туберкулоза, а понякога - рак).
2. 2. Трансудат. Акумулира се с оток, понижено плазмено онкотично налягане, със сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, микседем и някои други заболявания.
3. 3. Pus. Това е вид ексудат. Тя се появява, когато плевралната кухина е заразена с пиогенни бактерии. Той може да се появи след пробив на гной от белите дробове - с абсцес.
4. 4. Кръв. Акумулира се в плевралната кухина, когато съдовете са повредени, предизвикани от нараняване или други фактори (разпадане на тумора). Такива вътрешни кръвоизливи често са причина за масивна загуба на кръв, животозастрашаваща.

Ако се натрупа много течност, тя "притиска" белите дробове и тя ще изчезне. Ако процесът е двустранен, се развива задушаване. Това състояние е потенциално животозастрашаващо. Премахването на течността спестява живота на пациента, но ако не излекувате патологичния процес, довел до неговото натрупване, ситуацията обикновено се повтаря. В допълнение, течността в плевралната кухина съдържа протеини, микроелементи и други вещества, които тялото губи.

За оценка на състоянието на гръдния кош и плеврата се използват различни изследвания. Изборът им зависи от това, какви оплаквания прави пациентът и от това, какви промени се разкриват по време на изследването. Общото правило е да се следва от просто до сложно. Всяко последващо проучване се назначава след оценка на резултатите от предишното, ако е необходимо да се изясни една или друга идентифицирана промяна. Диагностичното търсене използва:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест;
• рентгенография и флуорография на гръдния кош;
• изследване на дихателната функция;
• ЕКГ и ултразвук на сърцето;
• изследване на туберкулоза;
• пункция на плевралната кухина с анализ на плеврален излив;
• КТ и ЯМР и други изследвания, ако е необходимо.

Като се има предвид, че плеврата е много чувствителна към промени в състоянието на тялото, тя реагира на голям брой заболявания. Плевралният излив (най-често срещаният симптом, свързан с плеврата) не е причина за отчаяние, а причина за изследване. Това може да означава и наличие на заболяване с положителна прогноза и много тежка патология. Ето защо само лекар трябва да определи показанията за изследване и диагностичната значимост на техните резултати. И винаги трябва да помните, че това не е симптом, който трябва да се лекува, а болест.

плевра

Всички бели дробове са плътно покрити с плевра. Плеврата е доста тънка и гладка серозна мембрана, която е наситена с еластични влакна. Учените плеври се разделят на париетални и висцерални, т.е. белодробни. Между тези два вида в нашето тяло се създава празнина - плевралната кухина. Вътре е минималното количество плеврална течност. Висцералната плевра, която също се нарича белодробна, покрива целия белия дроб. По този начин тя расте заедно с веществото на белия дроб, така твърдо, че не може да бъде отстранено, без да се увреди тъканта. Поради навлизането в белия дроб, висцералната плевра отделя едната част на белия дроб. На мястото на остри ръбове на белите дробове се забелязват вирусоподобни издатини на плеврата.

Всички страни на белия дроб са покрити с висцерална плевра, но достигайки до корена на този орган, можете да видите как преминава в париеталната плевра. В областта на долния край на белия дроб, така наречените серозни листовки, разположени на гърба и предните повърхности, образуват една сгъвка, движеща се във вертикална посока надолу към светлината вътре, след което се свързват в областта на диафрагмата.

Париеталната плевра е свързана с части от гръдната кухина, а именно стените. По този начин, образуването на две плеври, а именно диафрагмата и крайбрежната, медиастинална. Последното ви позволява да различавате медиастинума. Яката на белия дроб се намира на същото място, където париеталната плевра се превръща в белодробна. По този начин тя покрива, с преходна зидария, корен на белия дроб, не само предната, но и задната. Париетална плевра, която също се нарича париетална, прилича на непрекъснат лист. Тази плевра се свързва с вътрешната страна на гръдната стена и след това образува затворена торба. Намира се в двете половини на гръдната кухина. Вътре в тях са белите дробове, които са покрити от висцералната плевра. Вътрешната зона на плеврата се намира вътре в мезотелиума. Поради факта, че външната страна е покрита с определен обем серозна течност, тя прилича на нещо блестящо. Благодарение на такъв лубрикант, триенето се намалява между двете висцерални листовки и париеталната листовка в процеса на дишане.

Плерата, покриваща страничната повърхност на гръдната кухина, както и плеврата, наречена медиастинална област в долната част на белия дроб, преминават към повърхността на диафрагмата, като по този начин образуват диафрагмална плевра. Мястото, където плеврата се движи от една повърхност към друга, обикновено се нарича плеврални синуси в медицината. Тези синуси не са пълни с въздух дори по време на дълбок дъх. В нашето тяло има няколко синуса. Намира се в различни равнини. Това са реберно-диафрагмални, реберно-медиастинални и диафрагмално-медиастинални синуси.

В процеса на екстравазацията, т.е. отстраняването, както и резорбцията, т.е. абсорбцията, плеврата е просто необходима. Трябва да се поддържат нормални съотношения между тях, но при различни болки това крехко лице може да се счупи.

Кръвните съдове преобладават над лимфната в висцералната плевра. Това състояние на нещата означава само, че тялото играе важна роля в освобождението. В крайбрежната част, плевралната теменна част използва специално устройство за изсмукване от серозната кухина. За разлика от висцералната плевра, преобладават лимфните съдове над другите, кръвоносните съдове. Това показва, че тук се извършва резорбция. Между тези две плеври се образува малка празнина, която в медицината се нарича плеврална кухина.

Плевралната кухина и плевралните листа, благодарение на които е създадена, са отлични асистенти по време на дихателния акт. Фактът, че белите дробове са постоянно присъстващи в гладко и равномерно състояние, докато са близо до стените на гръдната кухина, се вижда достойнството на плевралните кухини, които са здраво свързани за поддържане на постоянно налягане, както и повърхностното напрежение на плевралната течност. Поради това дихателното движение на гърдите до същата плевра и белите дробове.

Не е възможно да се намери плеврална кухина при здрав човек. Докато се държи в покой, вътре в него има само 1 или 2 милилитра течност, която благодарение на капилярния слой може да различи плевралните листове, разположени една до друга, или по-скоро техните повърхности. Благодарение на тази течност стана възможно да се свържат две повърхности, които са под въздействието на силите от различни страни. Едната страна влияе върху разтягането на гърдите по време на дишането. Другата страна произвежда ефект на теглене върху белодробната тъкан. Тази конфронтация формира отрицателно налягане вътре в плевралната кухина. Тя възниква не поради налягането на газа, а поради влиянието на тези две сили.

Париетална плевра не е нищо повече от обикновена торба, която обгражда белите дробове от всички страни. Горната част на тази торба се наричаше купол на плеврата. Той е разположен на горната повърхност на подходящ бял дроб, леко от гърдите, достигайки областта на шията. Това се случва на 3-4 сантиметра над предния край на първото ребро. Специална влакнеста мембрана отделя крайбрежната плевра от гръдната стена. Той е силно видим в областта на плевралния купол. Поради несъответствието в начина, по който прагът на париеталната плевра в двата белия дроб, както над, така и отдолу, се формира зад гръдната кост с относително малко свободно пространство, чиято форма наподобява триъгълник. Вътре се намира тимусната жлеза. Но долната част украсява това несъответствие с триъгълен процеп, който граничи с перикарда зад него.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Всички права запазени.
Карта на сайта
Москва, ул. Верхня Радищевская д.7 бл.1 от. 205
Тел: 8 (495) 642-52-96

плевра

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "pleura" в други речници:

ПЛЕВЪР - (наскоро латински, от гръцки. Плеурова страна). Гръдна, хипохондрия. Речник на чужди думи, включени в руския език. Chudinov AN, 1910. PLEURISE гръдната субкостална мембрана, покрива вътрешната повърхност на гърдите и външната...... речник на чужди думи на руски език

PLEAVER - (плевра), серозната мембрана, която облицова вътрешните повърхности на двете половини на гръдната кухина и покрива белите дробове, за да изглежда като ръж! да бъдат враснали в затворени плеврални торбички. Точно както в перитонеума, в П. има два листа: стената... Голямата медицинска енциклопедия

PLEAVER - (от гръцката плеврална страна, стена), при бозайници и хора, тънка обвивка, която плътно покрива белите дробове и облицова вътрешността на гръдната кухина. Възпаление на плеврита на плеврата... Модерна енциклопедия

PLEAVER - (от гръцката странична стена Pleura), при бозайници и хора, тънка серозна мембрана, плътно покриваща белите дробове и покриваща вътрешността на гръдната кухина. Възпаление на плеврата на плеврата... Голям енциклопедичен речник

PLEURA - PLEURA, двойна черупка, облицоваща част от телесната кухина, разположена между белите дробове и стените на гърдите. Течността в плевралната кухина намалява триенето между двете му повърхности по време на дишането... Научно-техническият енциклопедичен речник

Плевровирус - плеврит, плевра, женски. (Гръцка плеврална страна) (anat.). Черупката, плътно прилепналите бели дробове и стената на гръдната кухина, белодробната мембрана. Обяснителен речник Ушаков. DN Ушаков. 1935 1940... Обяснителен речник на Ушаков

ПЛЕВАРА - ПЛЕВАРА, с, жена. Черупката покрива белите дробове и облицова вътрешната стена на гръдната кухина. | прил. плеврален, о, о. Плевралната кухина. Речник Ожегова. SI Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1992... речник Ожегов. T

ПЛЕВЪР - (от гръцкото ребро плевра, странична, странична), серозна мембрана, облицоваща част от общата телесна кухина на сухоземни гръбначни животни, в отрязъка се намират белите дробове (париетален лист П.) и преминаване към белите дробове (висцерален лист П). Б. или м. Напълно изолиран... Биологичен енциклопедичен речник

плевра - п., брой синоними: 1 • черупка (71) Речник на синоните на ASIS. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

Плеура - болест. 1) Възпалението на П. (плеврит) може да бъде придружено от образуване на слой коагулиран фибрин на повърхността на П. или чрез изливане в кухината на П. значителни количества течно-възпалителен ексудат, серозен или гноен. Случаи на първата...... енциклопедия на Брокхаус и Ефрон

плевра

Плеврата е серозна мембрана, която облицова вътрешната повърхност на гръдната стена и външната повърхност на белите дробове, образувайки две изолирани торбички (Фиг.).

Граници на плеврата и белите дробове в предната част (1) и зад (2): пунктирана линия - граница на плеврата, непрекъснатата линия - граница на белите дробове.

Плевната обвивка на стените на гръдната кухина се нарича париетална или париетална. Разграничава плеврата на ребрата (покриващи ребра и междуребрени пространства, диафрагмална плевра, облицовка на горната повърхност на диафрагмата и медиастинална плевра, ограничаваща медиастинума. Белодробната или висцералната плевра покрива външната и вътрешната повърхност на белите дробове. образува се от прегради, разделящи белодробните лобули, между затворените и теменни листове на плеврата има затворено изолирано пространство - прорезна плеврална кухина.

Затворени плеврални лезии възникват при удари с тъпи предмети. Има контузии и спукване на плеврата в резултат на сътресение, контузия или компресия на гръдния кош, счупени ребра.

Раните на плеврата се наблюдават при всички проникващи рани на гърдите. В същото време има травматичен пневмоторакс (виж) и хемоторакс (виж) с евентуални инфекциозни усложнения в последващите - плеврит и пиопневмоторакс (виж Гнойна плеврит).

Възпалителни заболявания на плеврата - вж.

Сред доброкачествените тумори на плеврата се наблюдават фиброми, липоми, ангиоми и др. Няма специфични симптоми за тези тумори. Първичните злокачествени тумори на плеврата често са множествени и са придружени от остра плеврална удебеляване с развитието на вторичен плеврит. Когато са сравнително рано, болката се появява при дълбоко дишане и кашлица с облъчване на рамото, по-късно - задух и треска. Серозен излив в плевралната кухина след това се превръща в хеморагичен. Прогнозата е лоша. При плевралните метастази на злокачествени тумори от други органи.

Рядко се наблюдават непаразитни кисти на плеврата. Те са разположени предимно в областта на плевралните синуси. Ехинококовите кисти се срещат най-често в резултат на пробива на субплевралната ехинококова киста на белия дроб (виж Белите дробове). Лечението е бързо.

Плеврата (от гръцки. Pleura - страна, стена) - серозната мембрана, покриваща белите дробове и вътрешната повърхност на гърдите, образува две симетрични изолирани торбички, разположени в двете половини на гърдите. Плеврата се развива от вътрешната (splankhopleura) и външната (соматоплеврална) листовка на спанхномите на мезодермата.

Анатомия, хистология. Висцералната плевра (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) покрива цялата повърхност на белите дробове, потъва в техните жлебове и оставя открита само малка област в областта на портата на белия дроб. Париеталната плевра (pleura parietalis) се разделя на реберна (pleura costalis), диафрагмална (pleura diaphragmatica) и медиастинална (pleura inediastinalis). Белодробните връзки (ligg. Pulmonalia) представляват дублиране на серозната мембрана, разположена във фронталната равнина и свързваща висцералната и медиастиналната плевра. Между висцералната и теменната плевра има микроскопична кухина с форма на цепка, която достига, когато белите дробове са големи. Отделенията на плеврата, в която един париетален лист преминава в друг, образувайки пропуски, незапълнени с белодробна тъкан, се наричат ​​плеврални синуси (recessus pleuralis). Има ребра-диафрагмални, ребро-медиастинални и диафрагмални медиастинални синуси.

Подобно на други серозни мембрани, плеврата има слоеста структура. Висцералната плевра включва 6 слоя: 1) мезотелиум; 2) гранична мембрана; 3) повърхностен влакнест колагенов слой; 4) повърхностна еластична мрежа; 5) дълбоко еластична мрежа; 6) дълбоко релефен колаген-еластичен слой (фиг. 1). Всички влакнести слоеве на плеврата се пробиват с ретикулация на ретикуларни влакна. Места в дълбокия релефен колагеново-еластичен слой са нишки от гладки мускулни влакна. Париеталната плевра е много по-дебела от висцералната и се различава по структурните особености на влакнестата структура. Сред клетъчните форми на плеврата са намерени фибробласти, хистиоцити, мастни и мастни клетки, лимфоцити.

Фиг. 1. Схема на влакнестата структура на плеврата (по Wittels): 1 - мезотелиум; 2 - гранична мембрана; 3 - повърхностен влакнест колагенов слой; 4 - повърхностна еластична мрежа; 5 - дълбоко еластична мрежа; 6 - дълбоко релефен колагено-еластичен слой.

По време на висцералната плевра и в преобладаващата област на париеталната плевра, кръвоносните и лимфните съдове лежат само в най-дълбокия слой. Те са отделени от плевралната кухина чрез влакнеста серозна хемолимфатна бариера, която включва повечето слоеве на плеврата. В определени места на париетална плевра (междуребрените пространства, областта на напречния мускул на гърдата, латералните части на центъра на сухожилието на диафрагмата) серозно-лимфната бариера на "редуцирания" тип. Поради това, лимфните съдове са възможно най-близо до плевралната кухина. В тези места има специално обособени устройства за резорбция на всмукателните люкове на кухинната течност (вж. Peritine). При висцералната плевра на възрастни преобладават кръвоносните капиляри, разположени повърхностно (по-близо до плевралната кухина). При теменната плевра в зоните на концентриране на смукателните люкове количествено преобладават лимфните капиляри, достигащи до повърхността в тези места.

В плевралната кухина има непрекъсната смяна на течността в кухината: нейното образуване и абсорбция. През деня обем от течност преминава през плевралната кухина, приблизително равна на 27% от обема на кръвната плазма. При физиологични условия образуването на абдоминална течност се извършва предимно от висцералната плевра, докато тази течност абсорбира главно плеврата на ребрата. Останалите области на париеталната плевра обикновено не участват в тези процеси. Поради морфологичните и функционалните особености на различните части на плеврата, сред които различната пропускливост на нейните съдове е от особено значение, течността се движи от висцералната към ребрата, т.е. в плевралната кухина има насочена циркулация на течността. В условията на патология, тези отношения радикално се променят, тъй като всяка част от висцералната или париетална плевра става способна както за образуването, така и за абсорбирането на коремната течност.

Плевралните кръвоносни съдове произхождат главно от междуребрените и вътрешните гръдни артерии. Висцералната плевра е снабдена и със съдове от системата на диафрагмалната артерия.

Лимфният отток от теменната плевра се извършва успоредно на междуребрените съдове в лимфните възли, разположени на главата на ребрата. От медиастиналната и диафрагмалната плевра лимфата следва следния стернален и преден медиастинален път до венозния ъгъл или гръдния канал и задния медиастинален път до почти аортните лимфни възли.

Плеврата се иннервира от блуждаещите и диафрагменните нерви, снопчета влакна, простиращи се от V-VII цервикалния и I-II гръбначния стълб. Най-голям брой рецепторни завършвания и малки нервни ганглии са концентрирани в медиастиналната плевра: в областта на белодробния корен, белодробния лигамент и сърдечната депресия.