Симптоми на свински грип при хора

Свинският грипен вирус е остро респираторно заболяване (ARVI). Един от най-често срещаните подтипове е H1N1, H1N2, H3N1 и H3N2 са много по-рядко срещани. Заболяването се премества от един човек на друг с въздушни капчици. Новият грип не е подобен на предишните: той е по-малко смъртоносен, повече хора се възстановяват сами, но миналата година ваксинацията вече не работи. Русия не остава настрана, броят на случаите нараства ежедневно. И така, как се проявява свинският грип?

Как се проявява

Основните симптоми на грип при хора са много подобни на нормалната остра респираторна вирусна инфекция. Първите признаци са треска, треска, втрисане. Човек може да почувства общо неразположение, замаяност, мускулни болки. Тогава може да започне възпалено гърло, сополи и / или кашлица. Косвени доказателства могат да бъдат повръщане, диария. Епидемията от грип през 2019 г. е време, когато е много важно да се забележат първите звънци на болестта. В противен случай опасният вирус ще започне да се разпространява в целия организъм, като блокира ресурсите, отговорни за възстановяването и изменението.

Първите симптоми на H1N1 при хора

Скоростта на разпространение на вируса в Руската федерация започна да намалява, но броят на случаите остава заплашващ. Научете как започва заболяването, какви първоначални симптоми можете да диагностицирате в лицето. При този вид неразположение има няколко етапа на заболяването:

1. На етапа на вирусна инфекция не се забелязват особени външни прояви, освен появата на слабост и умора.
2. Следващият период продължава от няколко часа до 3 дни. Започват да се появяват първите симптоми:

топлина до 39 градуса.

Следващата фаза продължава до 5 дни. По това време могат да възникнат усложнения.

Развитието на заболяването зависи, от една страна, от начина на провеждане на лечението и от второ, от това, дали профилактиката е извършена по-рано.

При деца

Както показва медицинската практика, децата се справят с АРВИ много по-лесно от възрастните. Изключително важно е да се разпознаят първите признаци на инфекция при малък човек. По-конкретно, този вирус може да бъде много опасен за децата. Какви са симптомите на свинския грип при деца?

• znoblivost;
• повишена телесна температура;
• болки в тялото, умора;
• възпалено гърло;
• кашлица;
• главоболие;
• повръщане или диария;
• летаргия, ниска активност;
• синя кожа;
• липса на сълзи, уриниране;
• необичайно дишане;
• всеки обрив по тялото.

Свински грип

Свинският грип - това е конвенционалното наименование за заболяването на хората и животните, което се провокира от определени щамове на грипния вирус. Най-разпространеното това име е получено през 2009 г. в медиите. Редица щамове, които са свързани с появата на свински грип, са открити в серотипа С вируси и подтипове на серотип А. Така нареченият "вируса на свинския грип" е общото име за всички тези щамове.

Това заболяване има определено разпространение сред домашните свине в много страни по света. Най-голямата опасност обаче е фактът, че този вирус може да зарази хора, птици и някои животни. Освен това, по време на съществуването на вируса на свинския грип, настъпва бърза мутация.

Свинският грипен вирус може да се предава сравнително рядко от животно към човек. Съответно е възможно да се яде свинско, приготвено с всички правила за топлинна обработка, без страх от заразяване със свински грип. Много често, когато вирусът се предава от животно на човек, симптомите на свинския грип не се проявяват при хората и болестта често се открива само поради наличието на антитела в човешката кръв. В случаите, когато свинският грип се предава на хора от животно, болестта се нарича зоонотичен свински грип. Въпреки това, според статистиката, от двадесетте години на двадесети век сред хората, които работят директно с прасета, са регистрирани около 50 случая на заразяване със свински грип.

Редица щамове, които провокират появата на признаци на свински грип при хора, с течение на времето придобиват способността за предаване от човек на човек.

Първите признаци на свински грип при хората са подобни на симптомите, характерни за остри респираторни заболявания и "обикновен" грип. Предаването на болестта се осъществява чрез "стандартни" въздушни капчици, както и чрез пряк контакт със заразените организми. За да се определи точно наличието на този вирус в лице, се провежда лабораторно изследване - анализ на свинския грип.

През 2009 г. имаше силно огнище на грипния вирус в света, който по-късно получи името "свински грип". Това огнище е причинено от вируса на подтип H1N1, който има максимално генетично сходство с вируса на свинския грип. До днес точният произход на този вирус не е известен. Въпреки това, официалната информация от Световната организация за здравето на животните посочва, че сред свинете разпространението на вируса от този щам не е установено.

Този вирус действа по същия начин като другите щамове на грипа. Инфекцията навлиза в човешкото тяло през епитела на лигавиците на дихателните пътища, който се възпроизвежда и възпроизвежда вируса. В процеса на развиване на заболяването, клетките на трахеята и бронхите са засегнати, процесът на дегенерация, некроза и последващото отхвърляне на засегнатите клетки се случват.

Симптоми на свински грип

Обикновено инкубационният период за свински грип може да продължи до три дни. Трябва да се има предвид, че заболяването може да се прояви в лека, тежка и умерена форма на тежест. По-сложен ход на заболяването се наблюдава при бременни жени, както и при деца и възрастни хора. Представителите на тези категории могат да имат малки вариации в продължителността на инкубационния период за свинския грип. Също така, свинският грип е по-труден за хора, които отдавна страдат от тежки съпътстващи заболявания.

Признаци на свински грип при хора се проявяват с виремия, която продължава около 10-14 дни. В човешкото тяло във вътрешните органи възникват токсични и токсично-алергични реакции. Най-податливи са сърдечно-съдовата и нервната системи.

В процеса на увреждане на съдовата система, съдовата стена става по-пропусклива и подлежи на крехкост. Под действието на вируса се нарушава микроциркулацията на съдовата система. Поради тези промени симптомите на свинския грип се проявяват с чести кръвоизливи от носа, поява на кръвоизливи по кожата и лигавиците. Също така, като симптоми на свински грип при хора, могат да възникнат кръвоизливи във вътрешните органи и сериозни патологични промени в белите дробове. Така може да настъпи белодробен оток с кръвоизливи в алвеолите.

Поради намаляването на съдовия тонус, настъпва венозна хиперемия на кожата и лигавиците, нарушава се микроциркулацията и кръвта се задържа във вътрешните органи. В по-късните етапи на развитието на заболяването се появява тромбоза на капилярите и вените.

Поради тези промени се наблюдава хиперсекреция на гръбначно-мозъчна течност и нарушения на кръвообращението, поради което настъпва мозъчен оток и нараства вътречерепното налягане.

Първите признаци на свинския грип се проявяват подобно на обичайните признаци на грипа: човек се оплаква от главоболие, телесната му температура се повишава: температурата се повишава до 38 градуса, но в някои случаи може да е по-висока - до 41 градуса. Проявява се и хрема, може да има признаци на възпалено гърло. Човек страда от суха, лаеща кашлица, понякога е обезпокоен и от болката зад гръдната кост. В допълнение, като симптоми на свински грип, повръщане, диария, могат да се появят болки в корема. Лигавиците на гърлото и носа обикновено са много сухи. Пациентът се оплаква от слабост и обща умора, което показва проявата на обща интоксикация на тялото.

Диагностика на свинския грип

В процеса на поставяне на диагноза лекарите отчитат, че признаците на свинския грип са най-вече сходни с начина, по който протичат грипът, които други щамове на вируса провокират.

Ходът на този вид грип обикновено съвпада с хода на заболяването, при условие че човек е заразен с други щамове на грипния вирус. Ето защо, диагностицирането на свински грип поради сходството на симптомите на свинския грип със признаци на редица заболявания прави диагностиката на заболяването по-трудна.

Когато свинският грип не показва симптоми, присъщи на това заболяване. Затова синдромите на свинския грип се диагностицират като се обръща внимание на наличието на два от най-силно изразените симптоми: тежка обща интоксикация на тялото и наличие на лезии на горните дихателни пътища.

Много е важно в този случай правилно да се проведе диференциална диагноза на заболяването. В основата на такава диагноза става детайлно проучване и последващ анализ на клинични и епидемиологични данни. Това или ще засили съмнението за наличие на синдроми на свински грип, или ще опровергае такава диагноза.

Дори по време на диагностицирането на свинския грип по време на епидемии, когато болестта е широко разпространена, е трудно, защото в този период около една трета от пациентите, които се оплакват от синдроми на лезии на дихателните пътища, страдат от болести, които нямат грипна етиология.

Днес е обичайно да се прави разлика между два различни вида диагностика на грипа - клинична диагностика и лабораторна диагностика. В допълнение към задълбочено клинично проучване е необходимо да се проведат съвременни лабораторни изследвания. Така, анализът за свински грип се извършва за изолиране на вируса на свинския грип, както и последващото определяне на вида на вируса, неговия серосубтип или щамовия вариант на вируса.

Понастоящем най-информативният начин за диагностициране на свинския грип е PCR (т.нар. Полимеразна верижна реакция). За да се направи това, се извършва лабораторно изследване на мазките от лигавиците на носа и фаринкса, за да се идентифицира вирусната РНК. Този метод за диагностика е доста точен и работи в относително кратко време.

Като вирусологичен метод на изследване се използва култивирането на вируса на свинския грип в определена клетъчна култура.

Когато серологичната диагностика на специфични антитела се определя в човешки серум. За това се използват специални реакции.

Лечение на свински грип

Как да се лекува свински грип, задължително е да се консултирате със специалист. При най-малкото подозрение за наличието на тази инфекция трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Към днешна дата лечението на свинския грип се извършва на същите принципи като лечението на грип, който се причинява от други щамове на вируса. Ако пациентите имат много силна интоксикация и нарушения на киселинно-алкалния баланс в организма, лечението на свински грип включва комплекс от детоксикация и коригираща терапия. Как да се лекува свински грип, специалистът определя индивидуално за всеки отделен случай, но днес е доказано, че лекарството Озелтамивир (Тами грип) има особено ефективен ефект върху вируса на свинския грип. Ако това лекарство не е налично, тогава за лечение на свински грип се препоръчва употребата на лекарството занамивир (Relenza). Ако анализът за свински грип потвърди наличието на това заболяване, то тогава се използват предимно посочените лекарства за свински грип. Но все пак трябва да се има предвид, че най-високата ефикасност на лечението ще бъде в случай, че терапията с тези лекарства започне през първите четиридесет и осем часа след появата на признаците на заболяването.

Ако при човек има леки признаци на свински грип, то Arbidol често се използва като лек за свински грип или други антивирусни лекарства, използвани за лечение на сезонен грип. Най-изразеният ефект от употребата на арбидол манифест, подлежащ на началото на терапията през първите пет дни след началото на заболяването. Продължителността на терапията не трябва да бъде по-малка от една седмица.

Пациентите с диагноза умерен до тежък грип се предписват курс на лечение, чиято цел е да се предотврати проявата на първична вирусна пневмония. Също така е важно да се прилагат всички мерки, насочени към предотвратяване на проявата на вторична бактериална инфекция, която често води до пневмония.

Синдромите на свински грип също се лекуват с лекарства, които имат симптоматичен ефект. Така че, в този случай, съответните лекарства с антипиретични ефекти (главно лекарства, които съдържат ибупрофен и парацетамол). Аспирин-съдържащи лекарства като лекарство за свински грип не се препоръчват поради риска от синдром на Reye.

В допълнение, лечението на свински грип включва назначаването на мултивитамини, а в някои случаи и подходящи лекарства с антихистаминово действие. Ако се осъществи присъединяването на вторична бактериална инфекция, в процеса на лечение се използват антибиотици с широк спектър от ефекти.

Много е важно да осъзнаем опасността от свински грип. Всеки човек трябва спешно да потърси спешна помощ при следните признаци на свински грип: наличие на тежка дихателна недостатъчност, проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система, признаци на депресия на мозъчната дейност, задух, припадък, цианоза на кожата, болка в гърдите, понижаване на кръвното налягане.

Ако телесната температура на пациента не намалява в продължение на три дни, е необходимо също така да не се отлага лечението на лекаря.

Предотвратяване на свинския грип

Осъзнавайки опасността от свински грип, трябва да се вземат всички мерки, за да се предотврати появата на това заболяване. Най-ефективният метод за превенция е ваксината срещу свински грип. Въпреки това, като елементарна профилактика на свинския грип, трябва да се следват основните правила за защита срещу вирусни инфекции. На първо място, марлевата превръзка, която се препоръчва да се носи по време на епидемия, ще бъде ефективна защита срещу разпространението на вируса. Необходимо е постоянно да се носи такава превръзка по време на контактите с хората, като същевременно се сменя на всеки няколко часа в нова или преди това се простира и глади.

Ако е възможно по време на неблагоприятен период, трябва да се избягват местата, където има голяма тълпа от хора. Най-опасните места по отношение на риска от заразяване със свински грип - обществен транспорт, магазини, офиси и други помещения, в които има много хора, трябва да бъдат редовно излъчвани. При хора, които имат ясно изразени признаци на респираторна инфекция, по-добре е да не се допират или да бъдат изключително внимателни по време на този контакт.

През периода на епидемията, като превантивна мярка за свински грип, редовното провеждане на мокро почистване в помещенията е от особено значение. Това почистване трябва да се извършва няколко пъти на ден. В един неблагоприятен период, ръцете трябва да се мият много често и задължително с помощта на сапун.

Превенцията на свинския грип включва и осигуряване на рационално здравословно хранене, добър сън и достатъчна физическа активност.

За да се гарантира цялостното укрепване на имунната система, експертите препоръчват приемането на витамин С, както и адаптогенните лекарства, които могат да повлияят положително на резистентността на организма. Това е елеутерокок, тинктура от родиола роза, алфа интерферон (маз за носа). Консумирането на достатъчно плодове и зеленчуци също ще осигури на организма необходимото количество витамини.

Важно е също да се отбележи, че вирусът на свинския грип умира под въздействието на високи температури. Ето защо, топлинна обработка (при температури над 70 градуса) гарантира смъртта на вируса. Трябва обаче да се помни, че вирусът на свинския грип може да се предава от животни. Поради това следва да се обърне специално внимание на контакта с животните и месото след клане. В никакъв случай не е необходимо да се занимавате с клане болни животни.

Ваксина срещу свински грип

Поради факта, че лекари от цял ​​свят отдавна са разбрали опасността от свински грип, днес експертите активно работят за подобряване на ваксината срещу свински грип. Всяка година ваксината срещу свински грип се подобрява, за да отразява мутацията на вируса A / H1N1.

Важно е да се разбере, че ваксина срещу свински грип, направена с редовна ваксина, няма да има желания ефект. Напротив, той може значително да отслаби имунната система на човека.

Към днешна дата са разработени специфични ваксини, които се използват за производството на ваксини срещу свински грип. Най-известните ваксини, използвани в нашата страна, са ваксините за пандемикс от свински грип (произведени от Glaxosmithkline), fosetria (произведени от Novartis) и ваксината за свински грип моногрип, създадена от местни производители. Има ваксини под формата на традиционна ваксина и под формата на спрей за нос.

По време на епидемичния период, ваксината срещу свински грип трябва преди всичко да се дава на бременни жени, както и на тези, които се грижат за бебе на възраст под шест месеца (майки и медицински сестри). Ваксината срещу свински грип не се прилага на деца под шестмесечна възраст. Не по-малко важно е ваксинирането за медицински персонал, аварийните работници, хората, страдащи от бронхиална астма и съответно имат по-висок риск от усложнения от грип.

Проведени проучвания показват, че съвременните ваксини срещу свински грип не предизвикват забележими странични ефекти. Често на мястото, където е направена инжекцията, има зачервяване и болезненост, в по-редки случаи човек може да почувства главоболие или умора след ваксинацията, а още по-рядко телесната температура се повишава леко.

Трябва да се има предвид, че ваксината се произвежда с помощта на пилешки яйца, следователно, хората с алергии към този продукт не могат да бъдат доведени.

Усложнения от свински грип

Усложненията след свинския грип се появяват в зависимост от редица фактори. Важността на инфекцията, възрастта на пациента, имунитета на лицето и навременността и ефективността на медицинското обслужване са важни. Свинският грип е по-тежък при по-възрастните пациенти, както и при децата в началната училищна възраст.

С правилното и навременно лечение на свинския грип, прогнозата ще бъде благоприятна. Често обаче заболяването провокира редица усложнения, които могат да имат отрицателно въздействие върху цялостното здраве на човека. По този начин, честото усложнение е обострянето на хроничните заболявания на сърдечно-съдовата система. Последното е особено често наблюдавано при по-възрастните хора. Понякога се появяват и стенокардични болки, а в първите дни на заболяването се повишава кръвното налягане. Също така при възрастни хора, които страдат от хронични заболявания на дихателната система, може да възникне смесена сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.

Острата пневмония понякога става друго сериозно усложнение на свинския грип. Повечето остри пневмонии, които възникват като усложнение на свинския грип, са с бактериален произход. Тежките форми на пневмония провокират патогенни стафилококи, които са резистентни към голям брой често използвани антибиотици.

Свински грип при възрастни

Свинският грип при възрастни е вирусна патология, свързана с инфекциозни заболявания, която се характеризира с висока степен на инфекциозност и се проявява с доста тежък курс. Симптомите на свинския грип при възрастен са доста подобни на симптомите на различни форми на обичайното сезонно заболяване на грипа, но свинският грип се характеризира с развитие на респираторен синдром и висок риск от пневмония. След началото на възстановяването при хора се появява специфична имунна реакция, насочена срещу този вирус, но само за една година. Ваксината, създадена директно от този вирус, се използва със значителен успех в медицината.

Как възрастните получават свински грип

Прекият причинител на свинския грип е вирусът H1N1, който произхожда от процеса на пресичане на вируса на грип А, който засяга хората, и вируса на свинския грип, който е болен от домашни животни. Вирусът на свинския грип беше идентифициран през 30-те години на 20-ти век сред болните прасета, поради което получи същото име. В продължение на 50 години в медицината не са регистрирани случаи на такъв вид човешки вирус. Той е записан само при животни. По-късно обаче, в резултат на настъпилите мутации, е открит нов тип вирус, който се оказва в процес на пресичане на вируса на свинския грип и човешкия грип. Мутиралият вирус е получил пандемичен статус, но запазва името на един от оригиналните му патогени.

Вирусът в неговата структура има молекула рибонуклеинова киселина или РНК, заобиколена от защитна мембрана, включително липопротеини. При нагряване над 70 ° С вирусът умира, а различни бактерицидни препарати, химични агенти, алкални вещества и алкохолен разтвор също оказват вредно въздействие върху него. От основните свойства на вируса на свинския грип е отбелязана неговата способност да се свързва с клетките на човешкото тяло, поради наличието на хемаглутинин и по-нататъшно проникване, благодарение на невроминидазата. В допълнение, характерна черта на този микроорганизъм е способността му постоянно да се подлага на мутации. Това значително усложнява процеса на неговото проучване и изобретяването на лекарства за лечение на нововъзникващото заболяване.

Съществуват няколко подтипа на свинския грип, от които най-известен и най-опасен е грип H1N1, известни са и такива подтипове като H3N1, H2N1 и H1N1. Всички те са способни да инфектират организми, както възрастни, така и деца, причиняват тежки усложнения и често са фатални.

Източникът на тази патология се счита не само за болни хора, но и за прасета, заразени с този вирус или като негов носител. Средният инкубационен период за възрастен свински грип продължава от 4 дни или повече, понякога достигайки седмица. Въпреки това, човек или животно е опасен от гледна точка на инфекция на околните здрави хора 1 ден преди началото на първите клинични симптоми. Също така, болен човек или домашен любимец може да бъде опасен за максимум 2 седмици след появата на симптомите. Не се диагностицира при всички клинични случаи, но доста често. Тази функция допринася за активното разпространение на вируса, инфекцията на други хора и развитието на епидемични ситуации.

Начинът на заразяване е често срещано явление, в резултат на което болестта бързо се разпространява и засяга не само семейства, но и цели градове. Те включват предаване на вируси във въздуха и контактно домакинство. В основата на контактно-битовия начин на предаване е възможността за заразяване при използване на обикновени предмети, например книги, кърпи, чинии, през дръжките на вратите. Това е възможно поради способността на вируса да не умира незабавно при изпускане в околната среда. Вирусите на свинския грип могат да съществуват в домакинските вещи повече от 2 часа. Предаването на инфекция във въздуха се извършва чрез говорене, кашлица, кихане.

Понастоящем са идентифицирани така наречените рискови групи за честотата на свинския грип. Те включват:

- на първо място, деца, защото поради недоразвитата имунна система на детето, рискът от сериозни усложнения се увеличава многократно;

- бременни жени на бременност;

- Лица над 65 години;

- Хора с различни хронични патологии на телесните системи, например патология на белодробната система, диабет, заболявания на пикочната система, рак, заболявания на кръвоносната система, както и всички видове имунодефицити.

Въпреки това, проявяването на първите признаци на свински грип при възрастни трябва да предупреждава всички хора, независимо от принадлежността им към горепосочените рискови групи. Свинският грип понякога може да бъде изключително опасен за всички заразени.

Етапите на патогенезата на свинския грип се основават на директното въвеждане на вирусни частици в клетките на дихателните органи. Именно в тях патогенът първоначално се възпроизвежда, което води до клетъчна смърт, освобождаване на вируса в кръвния поток и разпространение в тялото, което провокира развитието на характерни симптоми.

Симптоми и признаци на свински грип при възрастни

Инкубационният период за възрастен свински грип е около 3-4 дни, понякога може да продължи 7 дни. През това време пациентите по правило не правят никакви оплаквания, но вече 1 ден преди развитието на симптомите пациентът става опасен за всички, които са в контакт с него.

Симптомите на свинския грип при възрастен човек първоначално са много сходни с типичната клинична картина на обичайния грип, който се записва почти всяка година. Пациентите започват да се оплакват от тежка слабост, развитие на висока температурна реакция, болка в мускулите на цялото тяло, сънливост и главоболие, т.е. пълната гама от признаци на интоксикация на сезонен тип вирусна инфекция. Трябва да се отбележи, че заболяването се развива бързо и бързо и малко по-късно, възможните първи признаци на свински грип при възрастни се присъединяват, като поява на респираторен синдром с оплаквания от кашлица, по-често сухо, развитие на усещане за затруднено дишане дори в покой, възпалено гърло по време на акт на преглъщане. Вторият признак за възможна инфекция със свински грип е развитието на диспептичен синдром, който се основава на появата на редки изпражнения, гадене и понякога дори повръщане. Друг важен признак за заболяване на тази инфекция е бързото развитие на пневмония до 2-3 дни от началото на заболяването.

Често етиологията на възпалителния процес на белодробната тъкан, която се открива при свински грип при възрастни, може да бъде различна, например, понякога се развива пневмония в резултат на добавянето на бактериален тип инфекция, понякога причината за пневмония е директно вирусен патоген. Също така трябва да се отбележи наличието на смесена етиология на този процес в белите дробове.

Като говорим за така наречената вторична пневмония или пневмония, причинена от чужда бактериална флора, трябва да се отбележат следните точки:

- неговото развитие идва малко по-късно, за разлика от първичната пневмония, а именно, 8-10 дни от началото на заболяването;

- почти винаги при изследването пневмококът е изолиран като причинител, рядко Staphylococcus aureus;

- Пациентите се притесняват от агонизираща кашлица, придружена от тежка болка в гърдите, както по време на кашлица, така и в покой с дълбок дъх;

- храчките стават гнойни.

За вторична пневмония на бактериална етиология на фона на свинския грип се характеризира с дълъг курс с често развитие на усложнения, често под формата на белодробен абсцес.

Следните признаци на развитие са типични за първичната пневмония:

- настъпва почти в самото начало на заболяването, т.е. за около 2-3 дни, когато завършва инкубационният период на възрастния свински грип;

- развитие на остра дихателна недостатъчност, проявяваща се с увеличено дишане до 35-40 в минута, кашлица със слаба храчка, засягане на коремните мускули и диафрагма, развитие на цианотичен оттенък на лицето, гърдите и и смущаваща диспнея дори в покой.

Едно от най-опасните усложнения на първичната пневмония при свински грип е появата на синдром на дистрес, който понякога може да доведе до смърт на пациента.

При възникване на смесена пневмония всички гореспоменати симптоми на двете патологии на белодробната тъкан се сумират, болестта трае дълго и е много слабо повлияна от лекарствата.

Много често характерен признак за развитието на свинския грип при възрастен е възобновяването на реакция при висока температура по време на образуването на възпалителни огнища в белодробната тъкан.

Най-често диагностицираните усложнения на свинския грип, в допълнение към пневмонията, включват развитие на енцефалит, серозен менингит, хеморагичен синдром, както и увреждане на сърцето с образуване на инфекциозен миокардит или перикардит.

Следователно първите признаци на свински грип при възрастни са:

1. Развитието на задух и затруднено дишане, които могат да бъдат записани дори в покой, на фона на висока температура, главоболие, слабост, болки в тялото, т.е. симптоми на синдром на интоксикация;

2. Появата на болка в гърдите, която първоначално се притеснява от кашлица, и малко по-късно с акта на дишане;

3. Възникващият синдром на стомашно-чревната дисфункция под формата на многократно повръщане, хлабави изпражнения, чувство на гадене;

4. Развитието на силна слабост, летаргия, объркване на речта, паметта, с постепенно нарушаване на човешкото съзнание;

5. Образуване в белите дробове на възпалителния процес под формата на пневмония.

6. Заболяването регресира доста трудно, често отново има повишаване на температурата и възобновяване на симптомите на тази патология, всички видове употребявани лекарства често не допринасят за развитието на желания и правилен ефект.

Такова усложнение на свинския грип при възрастни, като пневмония, не се диагностицира при всеки пациент и често зависи от състоянието на имунната система на възрастния, от наличието на съпътстващи заболявания от страна на органите и системите.

Лечение на свински грип при възрастни

Лечението на свинския грип винаги трябва да включва комплекс от мерки не само патогенетичен по характер, но и симптоматичен, важно е да се спазват ограничаването на леглото, особено по време на висока температура и при диагностициране на развитието на пневмония. Това до известна степен допринася за защитата на организма от ненужен стрес, което може да предизвика развитие на тежки усложнения.

Първите признаци на свински грип при възрастни трябва незабавно да предупреждават пациента, да вземат всички необходими мерки за предотвратяване на инфекция на други хора и е наложително да се консултирате с Вашия лекар за състоянието и бъдещото лечение.

Организационните и режимни мерки включват не само спазването на почивка на легло, спокойствие, правилна грижа за болните, но и осигуряване на добро хранене с високо съдържание на минерали и витамини, както и обилно пиене за намаляване на проявите на интоксикация. Препоръчително е да се изключат от диетата всички пикантни, пържени, мастни и пушени храни. Храната трябва да е прясно приготвена, лесно смилаема и винаги топла. От пиене препоръчва чай с лимон, бульон бедра, арония, касис.

В случай на влошаване на състоянието или заболяването на лице, принадлежащо към рискова група, а това са деца, бременни жени, хора с хронични заболявания и възрастни хора, се препоръчва хоспитализацията да бъде приета в болница. В допълнение, всички лица, чиито свински грип са потвърдени от лабораторни методи, подлежат на хоспитализация: PCR диагностика с откриване на РНК на патогена, както и метод за засяване на биологични материали, получени от пациенти на специална среда.

Симптомите на свинския грип при възрастен, когато са диагностицирани рано, са добре помогнали за елиминиране на подходящата лекарствена терапия, предписана в съответствие с проявите на заболяването:

- в случай на реакция с висока температура се предписват антипиретични лекарства, например парацетамол, ибуклин;

- по време на развитието на кашлица се препоръчва да се приемат Abroxol, Lasolvan, ACC, Tussin под формата на таблетки или сиропи;

- За отстраняване на симптомите на назална конгестия се предписват различни вазоконстриктивни капки, например Називин, Отривин;

- за да се намали вероятността от алергични реакции, се препоръчва да се приемат антихистаминови лекарства, например Fencarol, Suprastin, Loratadin, Parlazin, или под формата на капки, или под формата на таблетки;

С развитието на тежък синдром на интоксикация, или в случай на висок риск от усложнения, пациентът е хоспитализиран с инфузионна терапия, използвайки глюкокортикостероиди.

Важен момент при лечението на това заболяване е лечението на развита пневмония. В случай на идентифициране на основната причина за това усложнение под формата на бактериална флора, се препоръчва използването на антибактериални лекарства. Като правило се използват такива групи като флуорохинолони, цефалоспорини от последно поколение и карбапенеми.

Въпреки това, основното лекарство при лечението на свински грип при възрастни все още е антивирусно лекарство. В резултат на получената информация за хода на клиничните случаи с употребата на лекарства от тези групи, се препоръчва в случай на диагноза свински грип да се предписват лекарства като Tamiflu, чиято активна съставка е Osltamivir, както и Relenza, с активното вещество Zanamivir. Тези лекарства могат да повлияят на процеса на размножаване на вируса в клетките, като го забавят. Средният курс на лечение е 5 дни, но често в случай на тежко протичане на заболяването, той може да бъде удължен за повече дни.

Tamiflu или Relenza трябва да се предписват в следните случаи:

- изолиране на вируса на свинския грип от пациент при лабораторна диагностика;

- развитие на симптоми на свински грип при възрастни хора, бременни жени, както и при деца под 5-годишна възраст;

- появата на симптоми на свински грип в група от хора с имунна недостатъчност или с тежка хронична патология.

Превенция на свинския грип при възрастни

По време на епидемията от свински грип е много важно да не се поддава на общата паника и да се спазват следните превантивни мерки, които могат да предпазят от инфекция от тази патология. Те включват:

- се опитват да избягват колкото се може повече местата със значителна тълпа от хора, по-рядко посещават големи търговски центрове, магазини, различни обществени мероприятия, където рискът от заразяване с нежелана инфекция нараства многократно;

- Не забравяйте да почиствате добре ръцете си със сапун, когато се връщате откъм улицата, разрешено е също да използвате специални препарати, съдържащи алкохол, за периодично почистване на ръцете;

- в случай на необходимост да отидете на обществени места се препоръчва използването на памучно-марлеви превръзки, които трябва да се сменят на всеки четири часа;

- да провежда периодично чрез вентилация на помещенията, където хората са отдавна;

- се опитват да извършват ежедневно мокро почистване на апартамент или къща за периода на епидемия от свински грип и особено при заболяване в един от членовете на семейството;

- Важно е също да се опитате да ядете балансирано и да ядете зеленчуци и плодове според сезона, както и повече протеинови храни, да се избягва продължителна хипотермия;

- трябва да се опитате да ограничите контакта с хора, които имат признаци на простуда;

- в случай на симптоми на вирусна инфекция е необходимо да се обадите на лекар вкъщи, доколкото е възможно, за да се ограничи контактът с членове на семейството, които живеят заедно.

Съществуват и методи за специфична профилактика на свинския грип при възрастни и неспецифична профилактика, които се основават на следните точки:

1. Специфичната профилактика се основава на въвеждането на ваксина, която е пряко базирана на антигени на вируса на свинския грип. Ваксинацията трябва да се извърши най-малко 1 месец преди очакваното разпространение на инфекцията, така че да може да се образува имунитет в организма. Самото приложение на ваксината не може да причини развитието на болестта, тъй като се основава само на повърхностните антигени на вируса на свинския грип. Има две основни форми на въвеждане на тази ваксина - интрамускулно и назално под формата на капки. Препоръчително е да се ваксинират деца от шест месеца до две години, както и бременни жени и възрастни хора в извънсезонния период от свински грип.

2. Основата на неспецифичната профилактика е използването на антивирусни лекарства в препоръчаните дози за стимулиране на имунния отговор в случай, че човешкото тяло среща вирус и предпазва от инфекция. Най-често приеманите средства са Анаферон, Арбидол, Кагоцел и много други.

Ваксинирането е важно да се провежда всяка година, тъй като лекарството допринася за формирането на имунитет само за този период от време. Освен това, неговото действие не е ефективно и рискът от заболяване се увеличава значително.

Важно е да се помни, че никой не може да бъде застрахован срещу свински грип, а понякога е просто невъзможно да се предотврати това заболяване, обаче, за да се предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения, спазване на препоръките на лекаря, почивка на легло и приемане на предписаните лекарства за всички заразени.

Симптоми на човешкия свински грип: лечение на H1N1 при възрастни

Модерна инфекциозна болест, която може да предизвика масивна болест и да доведе до епидемия, е свинският грип.

Клиничната картина на заболяването се характеризира с развитие на треска, тежък респираторен синдром и възможна смърт.

Заболяването се причинява от вируса на грип h1n1, предаван от свиня на човек; от човек на човек, много чувствителен сред хората.

Тази способност на вируса води до развитие на пандемия с тежки последствия за населението.

Историята на вируса

Какво е свински грип? Грипният вирус А (h1n1) е открит от американския учен Ричард Шоуп през 1930 година. Малко повече от половин век той удари само прасета на Северноамериканския континент и в Мексико.

По-късно заболяването започва да става все по-широко разпространено. Първите случаи на заболяване са регистрирани от ветеринарни лекари и работници на свинеферми. Още през 2009 г. избухна епидемия, известна като Калифорния 2009.

До края на октомври 2009 г., според лабораторни изследвания, свинският грип е потвърден в 537 248 случая от специалисти на Световната здравна организация (СЗО).

Според СЗО епидемията е най-опасна за хора на възраст между 5 и 24 години, които най-вероятно са заразени с вируса. Втората група от най-податливите на вируса са деца под петгодишна възраст.

Появата на пандемия в Русия започва през октомври, а основният връх на болестта е в края на октомври - началото на ноември 2009 г. По време на активността на вируса в Русия са регистрирани над 2500 случая на заболявания сред възрастни и деца; някои от тях са били фатални.

Информация за причинителя на вируса на свинския грип

Грипът при прасета се провокира от няколко подтипа на вируса: H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Способността да се отдадеш на прасета на човека и да се разпространи от човек на човек има само грип h1n1.

Този патогенен вирус се появява в резултат на кръстосването на човешки тип грипен вирус А (h1n1) с вируса на свинския грип. Благодарение на мутациите, той придобива силно патогенни свойства, което е довело до пандемия в Калифорния.

Обвивката на пандемичния грипен вирус на Калифорния-2009 включва:

Те осигуряват способността на вируса да се прикрепи към здрава клетка и да проникне в нея.

Причини и методи за разпространение на вируса

Основните източници на инфекция са заразени прасета и хора. Лице, заразено с вируса на свинския грип, става дистрибутор на инфекция един ден преди появата на характерни симптоми. Рискът от инфекция от вече болен човек продължава една седмица.

Особено опасна е вероятността от инфекция от потенциални пациенти, чийто вирусен свински грип е в инкубационния период, когато самото заболяване не е идентифицирано.

Не знаейки за вирусна инфекция, човек става епидемично опасен за другите. Според данните, в 15% от случаите вирусът запазва способността си да се размножава в продължение на 10-14 дни дори по време на лечението.

• Въздушна или аерогенна пътека. При кихане или кашляне на инфектиран пациент вирусът се разпространява в диаметър 1,5-2 метра;
• Вирусът има жизнеспособност повече от два часа. Когато се използват общи прибори за хранене, легла, хигиенни артикули, когато докосвате ръцете на пациента, има голяма вероятност вирусът да навлезе в лигавицата на назофаринкса или в очите.

Най-тежката клинична картина на заболяването се наблюдава в следните възрастови групи:

1. Деца до 5-годишна възраст;
2. Възрастни хора след 65 години;
3. Жени по време на бременност;
4. Пациенти с хронични белодробни, онкологични и сърдечни заболявания; с заболявания на черния дроб, кръвта, пикочните пътища, захарния диабет или инфекциозния имунодефицит (HIV).

Симптоми на свински грип при хора

Симптомите приличат на инфекция с обикновен сезонен грип с незначителни характеристики:

• Инкубационният период на грипа продължава средно около 4 дни, понякога до седмица. Това е периодът от момента на заразяване до първите оплаквания от неразположение.
• Наред с мускулните болки, болки в тялото и обща слабост, висока температура (38-39 °), се появява гадене или повръщане.

На втория етап се развива респираторен синдром:

1. Възпалено гърло;
2. Суха кашлица;
3. Усещане за недостиг на въздух и недостиг на въздух;
4. В ранните стадии на заболяването може да се развие пневмония - два до три дни след началото на заболяването.

Признаците на свинския грип имат отличителен белег от обичайния сезонен: в 30-45% от случаите заболяването се проявява с диспепсия, придружена от постоянна гадене, повръщане и необичайно изпражнение.

Симптоми на тежки форми на заболяването

В тежки случаи на инфекция на свинския грип на пациента в началото на заболяването, те са загрижени за:

• Тежки главоболия;
• Болка в очите;
• Фотофобия, утежнена от въртенето на очите;
• Интензивна мускулна болка.

Впоследствие може да се развие серозен менингит или енцефалит.

Най-опасните усложнения от свински грип, включително развитието на пневмония, която има няколко подтипа:

1. Първично - възпаление на белите дробове в резултат на излагане на патогенен вирус;
2. Вторично - при присъединяването на вторичната бактериална флора;
3. Смесени - следствие от едновременното излагане на вируса и вторичната бактериална флора.

При първична пневмония, която се развива през първите три дни от началото на заболяването, са характерни симптоми на остра дихателна недостатъчност:

• Rapid, около четиридесет срещу шестнадесет при скорост на вдишване на минута;
• Активно участие в дишането на спомагателните мускули на корема, диафрагма;
• Остра суха кашлица или непродуктивна, със слизеста и ясна секреция;
• Задух;
• Цианоза - синя кожа;
• Мокри хрипове на пика на вдишване в долния бял дроб при слушане;
• При подслушване на белите дробове слабо ударния звук.

Първичната пневмония често развива белодробен оток (респираторен дистрес синдром), който може да бъде фатален.

Вторичната пневмония се развива за една седмица или повече от началото на заболяването. Най-честото заразяване е вторичната бактериална флора:

1. Около 45% от случаите - пневмококи;
2. Не повече от 18% - Staphylococcus aureus;
3. Хемофилна пръчица.

Основните признаци на вторична пневмония:

• Агонизираща, упорита кашлица;
• Втора вълна на интоксикация и треска;
• Отказ на пациента да яде;
• Повишена болка в гърдите при дишане и кашлица;
• Освобождаване от белите дробове с гноен оттенък.

Рентгеновото изследване показва огнища на възпаление в белите дробове. Вторичната пневмония може да продължи дълго време - от един месец до една и половина, а при инфекция с стафилококова пневмония води до абсцес на белите дробове.

Свинският грип се усложнява от пневмония от смесен тип. В същото време се появяват клинични симптоми на първична и вторична пневмония. Този тип заболяване е трудно за лечение и има дълъг период на активност.

Усложненията, произтичащи от свинския грип, са съпроводени от развитие на перикардит, инфекциозен и алергичен миокардит, хеморагичен синдром.

Първите признаци на свински грип

При възрастни пациенти със съмнение за свински грип симптомите са както следва:

1. Появата на задух и нейното укрепване през целия ден;
2. Температура до 38 градуса и повече;
3. Затруднено дишане, придружено от болки в гърдите, болки в гърдите при кашлица;
4. Внезапно, силно замайване;
5. Развитието на забравата, загубата на памет за някои събития, временното замъгляване на съзнанието;
6. Диспепсията започва с честото тежко повръщане;
7. Температурата отново се повишава, придружена от кашлица и недостиг на въздух.

• Бързо, затруднено дишане;
• Кожата на тялото и крайниците придобива синкав оттенък;
• Детето отказва да яде и да пие;
• Чести тежки повръщане, обилна регургитация при кърмачета;
• Загуба на активност при дете, придружена от летаргия и сънливост;
• Появата на възбудено състояние и съпротива, когато се опитва да вземе детето в ръцете си;
• Втората вълна от симптоми, придружена от възобновяване на задух и повишена кашлица.

Пациентите с h1n1 свински грип са придобили специфичен за типа имунитет, който е в състояние да защити тялото за не повече от година.

Характеристики на диагностиката на свинския грип

При изследване на пациент е много трудно да се определят признаците на свински грип в ранните стадии на развитие. Често, когато се заразяват със свински грип, се диагностицира обикновен сезонен грип - основните симптоми на болестта са толкова сходни. За да определи свинския грип, лекарят трябва да вземе предвид някои характеристики:

1. Възможността за контакт с болен свински грип или неотдавнашно посещение на пациент от страна с признаци на ендемично развитие на свински грип;
2. Прояви на стомашно-чревни нарушения при наличие на респираторен синдром, треска;
3. Тежка кашлица, преобладаващо суха, с неизявена възпалено гърло или в отсъствието му;
4. В продължение на 2-3 дни от началото на заболяването пневмонията се проявява с описаните по-горе характерни признаци.

Окончателната диагноза може да бъде направена само след лабораторни изследвания, а това е засяване на назофарингеална слуз за вируси, храчки за откриване на определени среди и откриване на грипен вирус А (h1n1) РНК при използване на PCR диагностика на проби от носната храчка.

Какво да правите, ако се открият признаци на свински грип:

• Следвайте домашния режим;
• В дома си носете марлеви превръзки и я сменете не повече от 4 часа след носене;
• Обадете се на лекаря у дома, информирайте го за рисковете, възможните контакти с хора, които идват от ендемичната зона;
• Увеличете устойчивостта на организма към адекватно хранене с достатъчно количество протеини и витамини А, С, В;
• Изобилие от топли напитки;
• Спазвайте диета, която изключва мастни, солени, пикантни храни, както и пържени и кисели храни.

Лечение на свински грип

Болката в гърлото показва активността на патогенните микроорганизми. Можете да ги унищожите, като напоявате лигавицата на назофаринкса с антибактериални лекарства.

Един от препаратите, аерозолът bioparox, съдържа естествения антибиотик фузафунгин. Този антибиотик намалява възпалението и насърчава бързото заздравяване. Употребата на Bioparox ще предотврати по-нататъшното размножаване на патогенни бактерии без увреждане на естествената микрофлора.

Лечението на свинския грип е насочено предимно към намаляване на броя на вероятните сериозни усложнения по време на хода на заболяването и ограничаване на разпространението на болестта. В тази връзка се предвиждат редица организационни и оперативни мерки: t

• Клинично приемане на пациенти в риск: деца, възрастни и възрастни с съпътстващи хронични заболявания;
• Задължителна хоспитализация и назначаване на специфична терапия за хора, които имат свински грип, диагностицирани при лабораторни изследвания.
• Назначаване на легло за цял период от температурата и една седмица при нормална температура, за да се предотвратят усложненията.

В лекарствената терапия се използват антивирусни средства: оселтамивир (Тамифлу) и занамивир (Реленца). Те предотвратяват отделянето на нови вирусни частици от клетките и спират размножаването на вируса. Имайте предвид, че в някои случаи свинският грип без температура може да започне и трябва да наблюдавате други прояви.

Тези лекарства се предписват, ако:

1. Пациентът има един или повече от характерните симптоми;
2. Лабораторията потвърди наличието на грипен вирус А (H1N1);
3. Пациентът е на възраст под 5 години;
4. Пациентът е възрастна възраст (над 65 години);
5. Пациентът очаква бебе;
6. Пациентът страда от съпътстващи тежки заболявания или липсва имунитет (имунодефицит).

В случай на леко или умерено протичане на заболяването е възможно да се назначи пациент арбидол, интерферон алфа 2b (виферон, грип), интерферон алфа 2а (реаферон липинд), гама интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

Ако пациентът развие бактериална пневмония, му се предписват антибактериални лекарства:

• Цефалоспорин III-IV поколения;
• карбапенеми;
• Флуорохинолони IV поколение;
• Ванкомицин.

За борба с патогенезата в болницата се предписва инфузионна детоксикационна терапия; глюкокортикостероиди, симпатикомиметици са предписани за намаляване на вероятността от интоксикация, улесняване на дишането.

Лекият свински грип се лекува у дома. За да се намали токсичността, се препоръчва да се пие много топли напитки.

Предписани са следните лекарства:

1. Антипиретик - парацетамол, ибупрофен;
2. Вазоконстриктор при ринит - назол, назин, тезин, отвивин;
3. Облекчаваща кашлица - амброксол, тусин, стотусин, астс;
4. Антихистамини - зодак, кларитин.

Особености на терапията при деца и бременни жени

На децата е забранено да предписват лекарства, съдържащи аспирин (вероятността за развитие на енцелофатопатия с мозъчен оток и чернодробна недостатъчност) е висока.

• От показаните антипиретици: парацетамол, нурофен;
• Като противовирусни препарати се предписват Tamiflu, грип, реленца, реаферон, липинд, виферон 1, анаферон и от три години са предписани кагоцел.

Бременна бременна напитка се предписва при липса на оток.

В леката форма на заболяването се лекува с антивирусни лекарства - виферон в свещи, арбидол, грип и с повръщане - Панавир интрамускулно.

В тежка форма трябва да се лекуват бременни жени:

• Антивирусни - Relenza, Tamiflu, Viferon;
• Антипиретик - парацетамол, аскорутин;

Пневмония с бактериален характер при бременни жени се лекува с цефалоспорини от III - IV поколения; карбапенеми; макролиди.

Всички бременни жени с тежка интоксикация по време на епидемията подлежат на задължителна хоспитализация.

Предотвратяване на свинския грип

СЗО препоръчва за здрави хора с опасност от епидемия:

• Честото измиване на ръцете с разтвори на сапун и алкохол;
• Ограничете тактилния контакт - особено при болни хора.

В случай на симптоми на инфекция с вируса на свинския грип:

• Незабавен достъп до лекар;
• Домашен режим и ограничаване на контактите с други лица поне една седмица.

Като неспецифична лекарствена профилактика можете да приемате лекарства Kagocel, грип, арбидол, анаферон, тамифлу, виферон за бременни жени.

Ваксинацията се препоръчва като специфична защита срещу патогенен грип h1n1. Специалистите са създали специална ваксина, Grippol Plus, която може да защити срещу няколко вида грип:

Ваксината съдържа само повърхностни антигени на вируси, а не цял вирус, което изключва вероятността от заболяване след ваксинация. Ваксинирането се препоръчва ежегодно. Подробности за проблема във видеоклипа в тази статия.