Туберкулозата продължава да бъде една от най-често срещаните инфекциозни заболявания, които са опасни за всички хора, особено за децата и юношите. Инфекцията засяга всеки орган, често се развива в латентна форма. Трябва да знаете кои са първите симптоми, да започнете спешно лечение, тъй като болестта постепенно се развива, има тежки и не винаги лечими видове туберкулоза. В много страни по света, включително Русия, децата получават ваксинация БЦЖ. Родителите трябва да разберат какво е неговото значение, дали трябва да се направи втори път, в какви случаи.
Начини за заразяване на деца с туберкулоза
Туберкулозните бактерии (Koch) са изключително устойчиви на условията на околната среда. Те могат дълго време да бъдат в човешкото тяло в „спящо“ състояние, когато тяхната жизнена дейност е почти напълно спряна. В тази форма инфекцията не е чувствителна дори към действието на противотуберкулозните лекарства.
Активното развитие на бактериите започва, когато се създават благоприятни условия, когато човешкото тяло е отслабено, липсва необходимата имунна защита. При деца имунитетът се формира на няколко етапа до 16-годишна възраст, затова бебетата от раждането са изложени на риск от заразяване с туберкулоза. В допълнение, лекотата на проникване на инфекцията в детското тяло се обяснява с физиологичните характеристики на структурата на органите на дихателната система. Те са по-лоши от възрастните, има вентилация на белите дробове, слабо развит рефлекс на кашлицата, недоразвити жлези, произвеждащи слуз в бронхите, което улеснява проникването на бактерии.
Инфекцията се разпространява чрез въздушни капчици и влиза в тялото на детето, както следва:
- По време на вдишване на уличен прах или въздух в непроветрени зони, където пръчките на Кох попадат при кашляне и кихане на болен човек. Когато кашлица бактерии могат да бъдат открити на разстояние от 2 м, а при кихане - на разстояние до 9 м. Инфекцията влиза в белите дробове и засяга различни тъкани на тялото. Можете дори да се заразите с обществен транспорт или магазин.
- При ядене на месо и мляко на животни, заразени с туберкулоза. Разпространението на бактерии става чрез хранопровода.
- Когато замърсеният прах попадне в очите, инфекцията заразява конюнктивата, слъзните торбички, откъдето навлиза в други органи.
- При триене на замърсения прах в кожата или при попадане в устата на детето с мръсни ръце.
Туберкулозата най-често е засегната от деца, живеещи в лоши санитарни и жизнени условия (мръсни, влажни, непроветрени зони), които изпитват липса на храна, с отслабено физическо развитие. Дете, което живее в нормални условия, но е в контакт с болен човек, също може да се зарази. Особено опасно е заболяването на туберкулозата при кърмачета, тъй като в тях болестта бързо придобива активна форма, което води до сериозни последствия.
Класификация на туберкулозата
В зависимост от стадия на инфекцията в организма се различават следните видове туберкулоза при деца:
- първичен
- респираторна туберкулоза;
- туберкулоза на други органи (с изключение на ноктите, зъбите и косата, тя може да засегне всички органи).
Има ранни и хронични видове заболяване. При малките деца най-често се наблюдава основна гледна точка. Развитието на по-тежки форми на заболяването е по-бързо и по-трудно за лечение, отколкото при по-големите деца и юноши.
Туберкулозният менингит и милиарната туберкулоза (увреждане на белите дробове, лимфните възли, бъбреците) са най-опасни за кърмачетата.
Видео: Симптомите на туберкулоза при деца. диагностика
Как се развива болестта
Появата при деца на първите симптоми на туберкулоза е свързана с навлизането на микобактериите в лигавицата на носната фаринкса. Оттук те преминават в лимфната система, където взаимодействат с фагоцитите (клетките на имунната система, които абсорбират бактериите). Въпреки това микобактериите могат да се размножават бързо и имунната система не може да се справи с тях. Зловредните пръчки следват в кръвния поток, разпространявайки се по тялото.
Първите признаци при деца
През първите 2 месеца в организма се произвеждат антитела към микобактерии. През този период детето има същите признаци като при остри респираторни инфекции (лека треска, кашлица, повишена тревожност). Колкото по-млад е той, толкова по-ярка е проявлението. Въпреки болестта бебето остава активно.
Манту тест за туберкулоза дава положителна реакция, която може да показва инфекция. По-нататъшното развитие на заболяването зависи от броя на бактериите, които се намират в организма. Ако има малко, тогава антителата унищожават бактериите. В случай на положителен резултат, Манту тестът на детето се разглежда внимателно и се лекува в специализирана болница.
Ако има много бактерии, те продължават да се размножават, след около шест месеца започва образуването на така наречените туберкулозни туберкули (натрупване на микобактерии около фокусите на тъканна некроза). Постепенно те се сливат, образувайки отделни участъци от увреждане на тъканите в белите дробове и гръдните лимфни възли. В някои случаи неравностите се разтварят сами и развитието на бактериите спира.
Но най-често калцификация на лезии настъпва, те зараста с фиброзна тъкан, което води до образуването на белези. Ако лезията е напълно изолирана, бактериите могат да умрат. В противен случай болестта става латентна (неактивна, латентна) форма. Има така наречената "първична туберкулоза". От момента на положителната реакция към теста Манту детето трябва да бъде под наблюдението на лекарите в продължение на 1 година и да се подложи на лечение.
Ако не обръщате внимание на появата на симптоми на туберкулоза при деца (като треска, кашлица, загуба на тегло и др.), Не правете мант, тогава с течение на времето активната туберкулоза ще започне в различни органи (вторична туберкулоза).
През стадия на първичната инфекция минава повечето хора. Към възраст от 1 до 12 години, около 25-30% от децата са заразени. До 14-годишна възраст тази цифра вече е 50%. На 30-годишна възраст около 70% от хората са заразени.
Симптоми на туберкулоза
Те се появяват в резултат на отравяне на организма с микобактериални продукти от живота, както и разрушаване на тъканите на различни органи.
Интоксикация на тялото. Един от първите признаци на туберкулоза е загубата на апетит, загуба на тегло. Детето отслабва, изостава в развитието. Той е увеличил изпотяването. Дланите и стъпалата на краката са винаги влажни. Температурата е постоянно около 37,2 ° -37,5 °. Налице е бързо сърцебиене, бледност с появата на неестествено руж по бузите, бляскави очи, трескаво състояние.
Симптоми на увреждане на отделните органи. Те включват:
- болезненост и подуване на лимфните възли;
- кашлица, хемоптиза (с увреждане на белите дробове);
- задух и болка в гърдите (с увреждания на плеврата);
- болка в гърба и уриниране (с увреждане на бъбреците);
- болки в гърба, деформация на костите, ограничаване на движението (с гръбначно заболяване);
- гадене, повръщане, болка в пъпа (с лезии на червата или лимфните възли, разположени в перитонеума).
Параспецифични реакции. Те са сред първите признаци на туберкулоза при деца. Такива признаци са конюнктивит и възпаление на клепачите, които са придружени от фотофобия и скъсване. Има болки в ставите, които лесно се бъркат с артрит. Върху кожата на ръцете, задните части, краката и другите части на тялото се появяват пръстеновидни червени петна.
При скрит ход на инфекция с туберкулозна инфекция може да се определи само реакцията на Манту и кръвни тестове. Родителите могат да подозират наличието на туберкулоза при едно дете чрез комбиниране на следните прояви:
- температура не дълготрайна не по-висока от 38 ° (антипиретичните лекарства не помагат);
- кашлица с продължителност повече от 2 седмици;
- загуба на тегло, липса на апетит, слабост, синьо под очите, неестествен руж, блясък в очите;
- липсата на реакция на организма към конвенционалните антибиотици.
Лимфните възли се увеличават в различни области на тялото. Постепенно от меки и еластични те стават все по-плътни. Острият курс на туберкулоза е сходен по симптоми с грип или пневмония.
Прояви на различни форми на туберкулоза при деца
В зависимост от органа, в който се развива туберкулозната инфекция, има няколко форми на туберкулоза със специфични клинични прояви.
Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. Това заболяване е най-често при деца. При неусложнен ход на инфекцията са засегнати няколко лимфни възли и няма изразени симптоми. Капсулите на туберкулозата се калцинират, не се наблюдава по-нататъшно размножаване на микобактериите. В сложна форма инфекцията се разпространява в съседните лимфни възли и тъкани. Тази форма често засяга деца под 3-годишна възраст, които имат най-слаб имунитет.
Туберкулозна лезия на бронхите. В резултат на заболяването преминаването на въздуха през бронхите е нарушено, което води до гнойна пневмония, която често завършва със смърт. Ако лечението не започне веднага след началото на симптомите и диагностичен тест, в структурата на бронхите ще настъпят необратими промени и детето може да стане инвалид.
Туберкулозен плеврит. Тази форма се среща при деца на възраст 2-6 години. Проявява се от треска (37.0 ° -37.5 °), задух и болка в гърдите. С навременно лечение идва възстановяване.
Белодробна туберкулоза. В белите дробове може да се появи фокална туберкулоза (единични лезии) или разпространена (под формата на множество области на тъканна некроза). Симптомите на такава туберкулоза се проявяват главно при юноши на възраст 14-16 години.
Туберкулоза на костите и ставите. Това води до разрушаване на хрущяла в ставите, както и на прешлени. Има гнойни възпаления, образуването на фистула е възможно, може да се появи парализа на крайниците поради компресия на нервните окончания в гръбначния стълб.
Туберкулозен менингит. Този тип заболяване е много рядко при деца, които не са ваксинирани с BCG. Този тип заболяване е най-тежко при кърмачета. Има конвулсии, парализа. Изпъкналият спринцовки показват повишено вътречерепно налягане. Характерната за менингита поза, която бебето приема заради напрежението на мускулите на шията и гърба, свидетелства за заболяването.
Туберкулозно увреждане на бъбреците. Среща се при около половината от случаите на първична извънбелодробна туберкулоза. Лезията започва с образуването на кухини в стените на тялото, разпространява се вътре, отива до пикочния мехур, пикочните пътища. След изцеление се образуват сраствания и белези.
Диагноза. Реакция на Манту
Единственият начин да се диагностицира надеждно туберкулозата е да се провери отговорът на организма на теста Манту (наричан също тест на Перке). Туберкулиновият реагент включва смес от антигени с туберкулозни пръчки. Когато се прилага под кожата или се нанася върху повърхността му в организъм, инфектиран с пръчки или се ваксинира с ваксина БЦЖ, настъпва алергична реакция към туберкулин. Не се появява веднага, а в рамките на 72 часа.
На мястото на туберкулиновата инжекция се появява оток и се образуват папули. След 3 дни с помощта на линийка измерете диаметъра на уплътнението. Отрицателен тест е, когато папулата е напълно отсъстваща и има зачервяване с диаметър не повече от 1 mm около мястото на инжектиране.
При зачервяване на 2-4 mm и леко подуване, пробата се счита за съмнителна. За размери на инфилтрата, по-големи от 5 mm, пробата е положителна. Положителният резултат не означава, че детето е непременно болно. Той е насочен към лекар за туберкулоза за лечение, ако има пациент с туберкулоза в семейството или се наблюдава рязко увеличение на папулата до 10-16 mm.
Положителният резултат при ваксинирано с ваксината БЦЖ ваксина по-рано показва, че ваксинацията е извършена успешно. Ако резултатът е отрицателен, то ваксината е с лошо качество.
Целта на такова проучване е да се потвърди наличието на инфекция с туберкулоза или наличието на риск от заболяване. В допълнение, проучването ви позволява да определите дали детето трябва да се ваксинира отново.
За диагностициране на туберкулоза се използват също биохимични и имунологични анализи на кръв и храчки, рентгеново изследване на органи.
Лечение на туберкулоза
Лечението се провежда в 2 етапа. За да се елиминират симптомите на туберкулоза при деца, едновременно се провежда интензивен курс на лечение едновременно с няколко лекарства, които потискат действието както на активните, така и на латентните микобактерии. Микроорганизмите понякога проявяват съпротива към някои от тях, свикват с действието си. Ето защо, група от такива лекарства се използват незабавно.
Вторият етап на лечението е възстановителен. Предписани са лекарства за поддържане на функционирането на засегнатите органи и за предотвратяване на размножаването на останалите микроорганизми. При лечението се използват витаминни препарати, в някои случаи хормонални лекарства. На пациента се препоръчва по-голям прием на калории.
Профилактика на туберкулоза при деца
Както подчертава д-р Е. Комаровски, съществуват различни видове превантивни мерки, насочени към борба с туберкулозата. Мерки, които държавата трябва да предприеме: висококачествена ваксинация на децата, създаване на нормални санитарни и жизнени условия в институции и обществени места, осигуряване на достоен жизнен стандарт и нормална медицинска помощ. Мерки, които родителите могат да предприемат: поддържане на чистота в къщата, обучение на детето за спазване на хигиената, укрепване на имунитета, втвърдяване, добро хранене, ходене на чист въздух.
Как да защитим детето от инфекция в присъствието на болен роднина
Всички членове на семейството на пациента, включително децата, периодично преминават профилактична проверка за наличие на микобактерии в организма. Ако рискът от заболяването е висок, се провежда профилактично лечение. Трябва да се внимава пациентът да използва отделни ястия (трябва да бъде дезинфекциран), домакински принадлежности и аксесоари за баня и да има възможно най-малко контакт с децата.
В апартамента често трябва да се извършва мокро почистване с помощта на антисептични средства. Особено полезен е в този случай престоя на децата в чист планински въздух, в иглолистната гора.
Видео: Причини за туберкулоза. Ваксинационна роля
Стойност на ваксинацията
Особеността на туберкулозната инфекция е, че дори собствените му антигени не могат да се справят с нея. Имунитетът към това заболяване не е развит. Следователно, ваксинирането на деца чрез прилагане на ваксината БЦЖ е от голямо значение.
Лекарите подчертават, че няма универсално средство за защита, което да защитава напълно децата от туберкулоза. Въпреки това, ваксинацията предпазва от появата на най-тежките, смъртоносни форми на заболяването (разпространени, милиарни, туберкулозен менингит).
Ваксината се предлага като разтвор, съдържащ живи бацили. Прилага се на третия ден от живота на бебето, докато не успее да влезе в неблагоприятна среда, която създава условия за инфекция.
Реваксинацията се извършва само ако тестът на Манту впоследствие дава отрицателен резултат. Ако ваксинацията на БЦЖ не е била давана на детето в родилния дом (родителите са възразили или детето е родено твърде слабо), тогава това може да стане по-късно, отново, като се вземе предвид резултатът от реакцията на Манту.
На мястото на инжектиране, за няколко седмици се появява балон, напълнен с течност, който постепенно изсъхва, оставяйки след себе си подгъв с диаметър няколко милиметра.
Важно е да се знае: Мястото на ваксината не може да бъде преработено, разчесано, разтрито, отстранено от земната кора.
Тъй като се инжектират живи микобактерии, в редки случаи има усложнения, причинени от тяхното разпространение. Такива усложнения могат да бъдат язва на кожата, подути лимфни възли, костни заболявания. Ако има признаци на туберкулоза при дете или някакви усложнения след ваксинацията, е необходимо незабавно да го покажете на лекар и да започнете лечение с противотуберкулозни лекарства.
Първият симптом на туберкулоза при деца. Туберкулоза при деца: симптоми и лечение
Болестта, дошла до нас от незапомнени времена, всяка година уврежда огромен брой хора с различни социални и материални условия. Едно от сериозните инфекциозни заболявания може да причини вреда както на кърмачета, така и на сивокоси стари хора. Туберкулозата може да засегне жизнените органи на човека. Хитростта на заболяването се състои в това, че тя може да продължи няколко години в латентна фаза. Какви са симптомите на ранната туберкулоза при деца? Какво трябва да предупреди грижовните родители да не пропуснат началото на болестта? Децата имат свои собствени характеристики на хода на болестта, които всеки родител трябва да знае.
Какво е туберкулоза, каква е нейната хитрост?
Въздушна инфекциозна болест е опасна, тъй като може да засегне всички системи и жизнени органи, но причинителят на туберкулоза дава най-голямо предпочитание на човешките бели дробове. Заболяването в древни времена се нарича консумация на думата "изсъхване", в която тялото на пациента е силно изчерпано, кашлицата и слабостта са основните спътници на това заболяване. През 1882 г. Робърт Кох открил причинителя на това заразно заболяване.
Всички тези качества допринасят за лесното заразяване и много проблематично и дългосрочно лечение. Но този патоген не понася слънчева светлина и умира под своя пряк ефект след няколко минути. Окуражаващ е фактът, че не всеки човек, в чието тяло е проникнал вирусът, е длъжен да се разболее. Коварността на това заболяване се крие във факта, че само при благоприятни условия инфекцията, скрита в тялото от години, може да започне своето разрушително действие. И ако погледнете първите симптоми на туберкулоза при деца, тогава съществува риск от разпространение на инфекцията не само към белите дробове, но и към други органи.
Източници на инфекция и начин на проникване в тялото
Човек може да се зарази с туберкулоза от болно животно или човек, който кашля или слюнка чрез секретиране на МБТ (микробактерия на туберкулоза).
Главното в случая е да не пренебрегнем първия симптом на туберкулоза при децата и да издавам алармата във времето, когато подозират, че нещо не е наред с детето.
Уязвимостта на тялото на детето
Широко разпространено е мнението, че хората, които са лошо хранени, които живеят в нехигиенични условия в помещения с висока влажност, а също и поради естеството на своята дейност, често са принудени да влизат в контакт с хора, заразени с туберкулоза, болни от туберкулоза. Тези фактори са подходящи както за деца, така и за възрастни. Но по редица причини децата са изложени на риск от по-често заразяване, а това се дължи на възрастови характеристики, които засягат структурата на някои органи. Също така решаващата роля на нестабилността на имунната система на детето при агресивна туберкулозна инфекция.
Симптомите на туберкулоза при деца под една година са лесни за видимост, могат да бъдат объркани с обикновена настинка, без да се обръща сериозно внимание на проявите на заболяването поради характерните особености на възрастта:
• уязвима имунна система, когато фагоцитите не са в състояние да се справят и да унищожат инфекцията, която е влязла в тялото;
• слабо развита функция на вентилацията на белите дробове;
• с слабо изразен рефлекс на кашлицата;
• поради малкия брой на лигавичните жлези, сухата повърхност на бронхите насърчава проникването на бацила на туберкула в белите дробове.
Първи прояви
Какви са симптомите на туберкулоза при деца? Лесно проникване в тялото на детето, болестта е маскирана и трудна за лечение. Заболяването може да бъде объркано с обикновената настинка. Органът, който заразява инфекцията, е решаващ. Симптомите на заболяването зависят от нарушаването на функционирането на засегнатия орган или система, както и от активността на курса. "Размазани" прояви на болестта могат да направят лоша услуга.
Липсата на оплаквания поради ранна детска възраст ще усложни диагнозата на заболяването при бебета, така че трябва да разчитате само на вниманието на родителите към здравето на детето.
Симптомите на туберкулоза при деца на възраст 3 години са както следва:
• нарушения на нервната система, изразени в обща интоксикация на тялото;
• бебето става нервно и плачещо без причина, изразява се безпокойство;
• нарушения на съня;
• повишено изпотяване по време на сън (дланите, гърба и възглавницата са винаги влажни);
• липса на апетит;
• нарушена храносмилателна функция;
• неоправдани температурни колебания: леко повишаване на телесната температура вечер до 37-37,5 ° C и понижаване до 36 ° C сутрин, което е продължително;
• кашлицата има битоничен характер (в двоен тон: нисък и допълнително висок);
• лимфните възли се увеличават, но не причиняват никакви болезнени усещания, а лимфните възли първоначално реагират на белодробните корени, след това над ключицата и шията.
усложнения
Туберкулозата при бебетата има особеност, симптомите трябва да предупреждават майката по време на хранене, когато идеалното хранене завършва с диспептични нарушения: дисфункция на стомашно-чревния тракт, регургитация.
Това е непълен списък на усложненията, които инфекцията може да причини при деца под тригодишна възраст.
Белодробна туберкулоза: симптоми при деца. Как да избегнем инфекцията?
Първоначалните прояви на болестта се изразяват слабо и много често се пренебрегват. Родителите определено трябва да обърнат внимание на сънливост, умора, летаргия на детето си. Деца на възраст 7-8 години и юноши, които се заразяват с туберкулоза, могат да имат признаци на бронхит или нормална вирусна инфекция, при която туберкулозата е маскирана. Понякога класическите симптоми на това заболяване се появяват внезапно. Родителите трябва да обърнат внимание на скриването на туберкулоза. Симптомите, първите признаци при деца се появяват, както следва:
• леко повишаване на температурата до 37 градуса С, което не пада дълго време;
• задух, който се увеличава с времето;
• охлаждане при нормални температури на околната среда;
• прекомерно изпотяване през нощта;
• слабост, умора;
• персистираща кашлица, която продължава няколко седмици;
• липса на апетит;
• храчките са отхрачени, а понякога и с кръв;
• загуба на тегло без видима причина;
• болка в гръдната област.
Белодробната туберкулоза при децата е лечима, така че не трябва да се паникьосвате. Съществува неотложна нужда да се свържете с лекар по туберкулоза, който ще Ви предпише подходящо лечение. Пътят към възстановяването ще бъде дълъг, но това заболяване може да бъде излекувано с навременна медицинска помощ. При течаща форма е възможно разпадане на белодробната тъкан и разпространението на фокална инфекция към други органи.
Симптоми на костна туберкулоза при деца
В разбирането на повечето хора, когато се споменава диагнозата "туберкулоза", асоциациите възникват веднага с белодробната форма на заболяването. Заслужава да се отбележи, че не само белодробната, но и други системи и органи на човека, включително костите и ставите, са обект на тази инфекция.
Пациентът ще трябва да живее със следните болезнени прояви:
• крехкост на костите, водеща до чести фрактури;
• скованост при движение поради болезнени усещания при най-малка физическа активност;
• силна болка в гръбначния стълб и всички стави;
• настъпва деформация на костта или ставата, засегнатата област набъбва.
За да не се стигне до необратими последици от костна туберкулоза, симптомите, първите признаци при децата трябва да предупреждават родителите. От възрастните се изисква да покажат детето на медицински специалисти. Това ще предотврати прехода на болестта в пост-артритна фаза, ще спаси живота на детето и ще го спаси от увреждане.
Необходими процедури за потвърждаване / отхвърляне на диагнозата
На децата със съмнение за туберкулоза се предписват необходимите тестове (общ и подробен анализ на урината и кръвта), предписва се рентгенова снимка на белите дробове, сутрешният слюнка се дава за два последователни дни. На базата на тези анализи, лекарят за туберкулоза прави заключение. Ако е необходимо, се задават допълнителни тестове за пълна картина. Извършва се и тест за идентифициране на чувствителността на детското тяло към туберкулозен бацил - теста Манту. Много често този тест показва наличието на инфекциозен бацил в тялото, но това не означава, че детето е болно с това заболяване. Често болестта „чака” за удобен момент, така че при благоприятни условия (стресираща ситуация или простуда) започва активното развитие. Тогава не трябва да пропускате първия симптом на туберкулоза при деца.
Как да действаме, когато се открие болест?
Дори при най-малкото подозрение за туберкулоза, родителите трябва спешно да се свържат с педиатър. Адекватното лечение в началния етап е от решаващо значение. Строго забранено е да се започне лечението, а още повече да се използват антибиотици, с които лесно се адаптира туберкулозният бацил. В резултат на това рискът от развитие на усложнения при едно дете ще се увеличи, което ще доведе до проблеми по време на лечението. Ще отнеме много време да се вземат лекарства срещу туберкулоза и те сериозно засягат цялото детско тяло, а не само туберкулозния бацил.
За да се идентифицира такова заболяване като туберкулоза при деца, симптомите и лечението трябва да се преценят от медицински специалист.
терапия
Предписани лекарства въз основа на прегледа на детето. Дозировката се изчислява, като се вземат предвид физиологичните характеристики на тялото и теглото на пациента. В случай на лека болест не винаги се изисква хоспитализация. Предписаните лекарства "стрептомицин" или "изоноазид" се дават безплатно от лекуващия лекар на ТБ за целия необходим курс на лечение. Вземете лекарството с млечни продукти, за да минимизирате ефекта му върху стените и стомашната лигавица.
Ако лечението се предписва своевременно, положителният ефект се проявява бързо поради уникалната способност на тялото на детето бързо да регенерира увредените тъкани.
Препоръчва се да се подложи на химиопрофилактично лечение при откриване на инфекция (тестът на Манту е положителен), но при липса на активни симптоми на заболяването.
Превенция на развитието на туберкулоза при деца
По-лесно е да бъдеш спасен, отколкото да се отървеш от болестта. Превантивните мерки ще могат да предотвратят и избавят детското тяло от такава нежна възраст от здравословни проблеми.
Списъкът на превантивните мерки включва:
1. Пълно балансирано хранене.
2. Минимизиране на стресовите ситуации.
3. Нормален режим на сън и ден.
4. Задължителна ваксинация, както и реваксинация на БЦЖ, точно след разработената ваксинационна схема.
5. За да се определи имунитетът към туберкулозен бацил, организмът се тества чрез теста Манту всяка година до 18-годишна възраст за ваксинираните деца и два пъти годишно за не ваксинирани.
6. За деца в контакт с пациенти с туберкулоза, химиопрофилактично лечение се осигурява със специални лекарства.
Всички тези мерки ще спомогнат за засилване на имунитета на детето, като по този начин ще предотвратят развитието на болестта. Но дори и при откриването на туберкулоза не се отчайвайте, защото днес можете да се отървете от това заболяване. Важно е да започнете лечението навреме, тогава резултатът ще бъде положителен.
Симптоми на детска туберкулоза
Туберкулозата е често срещано заболяване в света. Нейният патоген е пръчката Коч, която принадлежи към рода Mycobacterium. Отличава се със своята специална жизненост и устойчивост на различни влияния. Много родители не знаят какви са симптомите на туберкулоза при деца. Това ще предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Имунитетът на детето не се формира и крехкото тяло не може да се справи с инфекцията. При деца туберкулозата се различава в зависимост от формата на заболяването.
Специални техники ще помогнат да се установи точна диагноза за започване на лечението. Факт е, че симптомите на туберкулоза в едно дете се проявяват по много начини. Това е повлияно от общото здравословно състояние, степента на инфекция. Заболяването е вълнообразно, след това избледнява, след това ескалира. Симптомите на детската туберкулоза се откриват месеци или дори години след инфекцията. По-лесно е да се предотврати заболяването, като се спазват определени превантивни мерки.
Причини за туберкулоза при деца
Жезълът на Кох е способен да проникне в тялото на детето по различни начини, но по-често чрез въздушни капчици. Първите симптоми на туберкулоза се появяват при деца, които са в една стая с пациента. Инфекцията възниква чрез вдишване на въздух с туберкулозни микобактерии. След известно време има съответни симптоми, признаци на туберкулоза при дете. Контактният път води до увреждане на кожата, слъзната торбичка, конюнктивата на окото. Среща се при използване на предмети с инфекция на повърхността. По-рядко симптомите на децата, определящи туберкулозата, и първите признаци се появяват след консумиране на храни с причинителя. Коковите пръчки също проникват в белите дробове при вдишване, като се издигат, когато въздухът вибрира.
Снимка 1. Палка на Кох - микобактерия туберкулоза, вътреклетъчен паразит, причинител на заболяването в тъканите на органите.
Повишаване на риска от инфекция на детето с туберкулозна възрастова характеристика на развитието на организма:
- Не се образува кашличен рефлекс;
- Лоша вентилация на белите дробове;
- Липсата на силен имунитет, когато клетките не са в състояние да унищожат "аутсайдера";
- Сухота на бронхите поради недостатъчен брой лигавични жлези;
- Белодробната система по някаква причина не функционира напълно.
Факторите, които лекарят взема предвид при събирането на историята, включват:
- Генетична предразположеност, когато близки роднини страдат от туберкулоза;
- Наличието на хронични заболявания;
- Заболявания на ендокринната система;
- Неадекватно, небалансирано хранене;
- Да живееш детето в приют, интернат, семейство с ниско ниво на сигурност;
- Рязко изменение на климата поради преместване;
- Стресовите ситуации водят до детска туберкулоза, чиито симптоми ще се появят по-късно.
Децата също са изложени на риск.
Снимка 2. Лошите хранителни навици оказват отрицателно въздействие върху общото здраве и имунитета на детето.
Първите признаци на туберкулоза при едно дете
Характеристиките на хода на заболяването в ранните стадии на малките деца са едни и същи. Има признаци, характерни за много инфекциозни заболявания. Симптомите на туберкулоза при деца се появяват в зависимост от това кой орган има инфекция. Важна е степента на активност на процеса. Ясно изразени симптоми в ранна възраст. В периода от 8 до 14 години външните признаци не са толкова забележими. Заболяването също продължава без симптоми, с течение на времето придобивайки хронична форма.
Основният туберкулозен комплекс се характеризира с образуването на възпаление на едно място. Най-често това е лимфен възел или белодробна тъкан, след което други органи са засегнати.
Снимка 3. Диагностика на детската туберкулоза съдържа оценка на размера на лимфните възли, които се увеличават с възпалителния процес.
Честите признаци на туберкулоза в ранните стадии при деца включват:
- Слабост, летаргия, апатия, умора. Детето става раздразнително, капризно, показва немотивирана агресия. Паметта и вниманието са намалени, има разсейване.
- Нарушения в храносмилателната система. Във връзка с това апетитът се влошава, а при кърмачета се наблюдава диспепсия.
- Намаляване на теглото. Разрушаването на протеини, въглехидрати, мазнини се увеличава, увеличавайки енергийните разходи. В резултат на това, признак на туберкулоза в ранните стадии на детето е драстична загуба на тегло.
- Повишена температура. През първите две седмици тя се повишава до 38 ° C, след което пада до 37 ° C. Наблюдава се продължително субфебрилно състояние. По правило такова състояние е относително спокойно при дете.
- Кашлица. Този симптом се среща в някои случаи. При малки деца кашлицата е суха, пароксизмална. При подрастващите тя е продължителна, усилваща се през нощта.
- Изпотяване. Проявява се по време на сън. Потните жлези работят усилено. В резултат на това гърбът и дланите на детето са мокри.
- Възпаление на лимфните възли (LU). Характерният симптом на туберкулоза при дете. Лимфните възли в близост до корените на белите дробове се увеличават, засягайки тежестта на кашлицата. По-късно процесът обхваща и други групи ЛС.
- Бланширане на кожата.
В допълнение към тези симптоми на болестта, има и други. Симптомите на туберкулоза в ранен етап при деца са подобни на настинка, наподобяват ТОРС или бронхит. Инсталирането на точна диагноза се основава на резултатите от допълнителни изследвания.
Снимка 4. Туберкулозната болест на белите дробове може да бъде придружена от пристъпи на суха кашлица при деца.
Симптоми на заболяването
Хроничната туберкулоза става след 7-12 месеца от момента на заразяване. Тя се проявява в зависимост от клиничната форма на заболяването.
Снимка 5. Първите симптоми на туберкулоза при болно дете са подобни на признаци на настинка или грип.
Туберкулоза на лимфни възли
Основният симптом са микропултури, подути лимфни възли. Те получават подгизналост, започват да се гние, с образуването на фистула. При тази форма на туберкулоза е възможно възпаление извън лимфните възли. Също така се появяват сферични образувания в подкожната мастна тъкан. Те са безболезнени, лежат дълбоко, диаметърът им варира от 1 до 3 см. С течение на времето подкожните възли се трансформират в язви.
Туберкулоза на бронхиалните жлези
Формата на заболяването се среща при деца по-често от други. Голям брой бронхи, кръвоносните съдове се намират в основата на белите дробове. Прониквайки в кръвта, пръчката на Кох създава възпалителен фокус. Симптомите на белодробна туберкулоза при децата в този случай се проявяват като настинка или грип. Плевритът възниква като съпътстващо заболяване. Поражението на бронхите причинява продължителна кашлица, повишава се телесната температура. Хроничната туберкулозна интоксикация води до промяна в поведението на детето - той става муден, капризен, уморен.
Снимка 6. Умората е характерен симптом на развиваща се туберкулозна болест в детското тяло.
Туберкулоза на ставите, костите
Развитието на болестта е бавно. Първо, засегнати са гръбначния стълб, коленните и тазобедрените стави. Детето е в болка, докато се движи. Родителите забелязват промяна в походката, накуцване. Липсата на своевременно лечение може да доведе до гърбица, отживелица през целия живот.
Снимка 7. Костната туберкулоза може да даде усложнение под формата на изкривен гръбначен стълб и други кости.
Церебрална туберкулоза
Болестта се проявява след 3 седмици. Детето има тревога, той се оплаква от болка в главата, температурата се повишава. Апетитът намалява, има конвулсии, повръщане. В миналото формата на болестта се считаше за нелечима, завършваща със смърт. Лечението с ефективни антибиотици може да възстанови здравето на детето.
Проби за туберкулоза при деца
При приемане на деца в предучилищни и училищни институции се извършва задължителен медицински преглед. След откриването на признаците на заболяването, педиатърът дава указания на специалиста по туберкулоза. Въз основа на диагностицираното изследване.
Снимка 8. Редовно тестване Mantoux ви позволява да откривате туберкулоза при детето в ранните етапи.
Често срещан диагностичен метод е тестът на Манту. Може да се използва за установяване наличието на инфекция в тялото на детето. Отрицателен резултат се нарича леко зачервяване на мястото на инжектиране - до 1 mm. Това показва липсата на пръчки Кох в тялото. При слабо зачервяване, размерът на който достига 4 мм, те показват съмнителен резултат. Положителна реакция е, когато диаметърът на зачервяването е между 5 и 15 mm. В този случай има вероятност от инфекция с туберкулоза, която се потвърждава от допълнителни изследвания. Настъпва хиперергична реакция (повече от 15 mm). Това е индикация за наличието на болестта.
Друг изследователски метод е изследването на кръвта. ELISA позволява да се открият антитела за пръчки Koch. Пълна кръвна картина, основана на увеличаване на броя на левкоцитите, атомно-атомните неутрофили ви позволява да диагностицирате възпалителния процес в организма.
Снимка 9. Събиране на материал за общ анализ на кръв, произведен от пръста на пациента.
Истинският метод за анализ е полимеразната верижна реакция (PCR), която дава стопроцентна точност. Подобна диагностика, в допълнение към туберкулозата, определя и други вирусни и бактериални реакции. Провежда се в стационарни условия, с трикратно засяване на съдържанието на стомаха.
Превенция на туберкулозата
Снимка 10. Съвместните разходки на чист въздух ще укрепят имунната система на всички членове на семейството.
Основните мерки за превенция на заболяването включват ваксинация на БЦЖ. За първи път се връщат в болницата. По-нататъшно реваксиниране се извършва в съответствие с графика за ваксиниране. Профилактичните мерки включват укрепване на имунитета. Важно е да се осигури правилното и пълноценно хранене на детето, да се прикрепи към процедурите за втвърдяване на тялото. Принос за укрепване на защитните сили на организма в спорта, разходки на чист въздух. Манту тестовете спомагат за контролиране на имунитета на туберкулозата.
Ако има пациент в семейството с отворена форма на туберкулоза, тогава вие застрашавате детето си, тъй като кашляте или кихате, с храчки, които се заселват на пода, мебели, различни предмети, детски играчки, туберкулозен бацил. Детето ги докосва или приема храна, като вкарва инфекция. Има случаи, при които тялото се справя с болестта без външна помощ, но не разчита на него. Туберкулозата при деца под една година е опасна, защото приема тежки форми, тъй като бебетата имат слаба имунна система. Ако не започнете лечението, последствията могат да бъдат тежки. Лечението на бебетата се извършва по същите схеми като за възрастни, но децата я понасят по-лесно, тъканите на детските бели дробове се възстановяват по-бързо.
Туберкулозата е социално опасен тип заболяване. Той е излекуван, ако се идентифицира по-рано и е действал. Следвайте всички препоръки, дадени от лекаря за туберкулоза. Това ще намали риска от усложнения и скоростта на възстановяване.
Първите признаци на туберкулоза при деца
Детската туберкулоза е значителен проблем в педиатрията. Опасността от болестта е, че е много трудно да се разпознае незабавно. Симптомите на белодробна туберкулоза при деца са подобни на тези на много други вирусни заболявания, особено на вирусите на дихателните пътища. А понякога туберкулозата при юноши и деца изобщо не се проявява в продължение на много години, само това не означава, че вирусният бацил в фазата на сън не оказва отрицателно въздействие върху организма.
Каква е опасността от заболяването?
Опасността от туберкулоза е, че вирусът може сериозно да засегне много човешки органи. Днес ние говорим предимно за белодробна туберкулоза, тъй като това е най-често срещаният вариант на заболяването. Но инфекцията с туберкулоза може да засегне и други органи. Вярно е, че в съответствие с дългосрочни наблюдения, белодробната туберкулоза е най-често срещани - това е на този орган, че болестта дава своите предпочитания. Да, и назофаринкса се счита за главната врата за навлизане на вирусни бактерии, тъй като болестта се предава от въздушни капчици.
Жезълът на Кох - причинителят на болестта, има висока жизнеспособност. Той е в състояние да запази жизнените си функции в суха или влажна среда, в прах и дори в разтвор на хлор, остава жизнеспособен още 6 часа. Жезълът на Кох показва способността да се адаптира дори с използването на хапчета. Това потвърждава, че инфекцията с палка Кох се появява бързо, но лечението е трудно и достатъчно дълго.
Ситуацията се усложнява от факта, че възрастните не забелязват веднага първите признаци на туберкулоза при децата. Симптоматологията на заболяването не е ясно изразена, което усложнява процеса на диагностика и последващо лечение. Много доволен от момента, в който дори при поглъщане от коварен вирус, не винаги е възможно да се подозира белодробна туберкулоза при деца. Инфекцията се развива само при неблагоприятни условия и на пръв път пръчката на Кох просто се крие, без никаква вреда за човека. И само след година или три може да се наблюдават първите признаци на белодробна туберкулоза. Основното нещо е да не пропуснете първичните признаци на туберкулоза при децата, които ще помогнат навреме да се помисли за лечение. Педиатрите в този случай могат да гарантират пълно излекуване.
Признаци на туберкулоза
Проявлението на заболяването при деца се случва по различни начини, но често в ранните стадии на туберкулозната инфекция при децата се характеризират със симптоми, подобни на вирусно заболяване, има моменти, когато е важно незабавно да се обърне внимание.
Помощ за подозрение за туберкулоза при деца са следните симптоми:
- интоксикация, нарушения в нервната система на детето;
- безпокойство, сълзене без видима причина;
- изпотяване, което се проявява предимно по време на сън, и особено в дланите и потта отзад;
- проблеми със съня;
- лош апетит и проблеми с храносмилането;
- температурни колебания;
- кашлицата е ниска и висока;
- недостиг на въздух, който само нараства с времето;
- чувство на болка в гръдната кост;
- загуба на тегло при липса на видими причини;
- подути лимфни възли без болка.
Деца на 3-годишна възраст не се оплакват много от това, че се чувстват зле, поради своята възраст, така че родителите трябва да обърнат внимание на всички промени сами. Въпреки че обикновено при деца на 3 и по-малко години, за идентифициране на туберкулоза е много по-лесно, отколкото при юноши. Симптомите на туберкулоза при по-големи деца са по-слабо изразени.
От друга страна, ако децата на 5 години вече могат да говорят за своето здравословно състояние, то е много по-трудно с новородените.
Мама трябва да бъде принудена да предупреждава за диспептични нарушения по време на кърмене, което може да прояви проблеми в работата на стомашно-чревния тракт и регургитация. Дори малък намек за подозрение за туберкулоза при едно дете изисква задълбочена диагноза.
В крайна сметка, имунната система на трохите е много уязвима и в ранна детска възраст заболяването може да доведе до сериозни усложнения:
- отравяне на кръв;
- плеврит или възпаление на белия дроб;
- възпаление на лигавицата на мозъка или т.нар. туберкулозен менингит;
- появата на туберкулозни туберкули върху важни органи.
Диагнозата туберкулоза не трябва да предизвиква паника, а на 2 и 5 години туберкулозата при деца се лекува. Основното е да се разпознават симптомите на туберкулоза при децата своевременно и да се провежда подходящо лечение. За да направите това, всички заболявания при дете, е важно да се анализира внимателно и да се уверите, че да потърсите съвет от лекар при наличие на подозрителни симптоми или продължително лечение на вирусно заболяване.
Специфични симптоми
Туберкулозата при деца може да предизвика специфични реакции. Те се наблюдават в случаите, когато МВТ попадне в органите на ВЕИ в резултат на образуването на антитела. Клетките на вируса са разположени в различни органи, както и в кръвоносните съдове, лимфните възли, черния дроб и далака. Затова се наблюдават промени в различни органи на детето. Обикновено те се наричат артрит или васкулит. Друг често срещан симптом е уголеменият лимфен възел. В този случай има диагноза туберкулоза на лимфните възли при деца. Подобна диагноза се открива при деца в повечето случаи.
Симптомите на лимфните възли туберкулоза приличат на симптоми на бронхит. Само допълнително значително увеличение на лимфните възли, които остават безболезнени и мобилни. Един лимфен възел с туберкулоза не се увеличава, група възли веднага се вижда. Първоначално, тяхната консистенция е мека, след това те стават еластични и след известно време могат да станат твърди като камъни. Възможно е да се определи заболяването чрез радиография и често заболяването не е свързано с пръчката на Кох. Началото на заболяването обикновено е остро - висока температура, очевидни признаци на интоксикация. Такива симптоми могат да приличат на типичен бронхит. Само лечение, ефективно за бронхит, не предизвиква ефект по време на развитието на това заболяване.
Могат да се разграничат следните параспецифични симптоми от началото на заболяването: t
- Конюнктивит или блефарит с фотофобия и силно разкъсване. Това е реакция на причинителя на туберкулоза от страна на очите и обикновено протича доста трудно. Когато такива наблюдения не могат да поставят реакция на Манту, детето трябва да посети офталмолог.
- Ставите реагират с артрит.
- Еритема е с форма на пръстен - често срещана реакция върху кожата. Най-често проблемът се забелязва на левия крак, но има разпространение на еритема върху кожата на ръцете, бедрата, бедрата и глезена. Така че във всеки случай, трябва да се запознаят с цялото тяло на детето, за да не изпуснете от поглед най-малките прояви на проблема.
Така например, ако плеврата е засегната, болките в гръдната кост и задухът стават характерни. В случай на разпределение в бъбреците има дискомфорт в гърба и дизурични явления. Ако става дума за гръбначния стълб, детето става раздразнително, по-малко активно, има болка в гръбначния стълб и постепенна деформация. При поражението на този орган се забелязва чревна дискинезия. И ако заболяването засяга интраабдоминалните лимфни възли, тогава ще се наблюдава гадене и повръщане, болка в областта на пъпната връв, хлабави изпражнения и слаб апетит у пациента.
Друго заболяване, което не се намира в белите дробове, е туберкулозен менингит. Това заболяване се развива при деца под 5 години и може да даде много сериозни усложнения. При своевременно подходящо лечение в повечето случаи настъпва пълно възстановяване. Но това е вероятно за деца, които са били диагностицирани не повече от 5 дни след началото на заболяването. В други случаи заболяването неблагоприятно засяга нервната система, мозъчната дейност на пациента. С непълно лечение лицето остава инфантилно, има проблеми с психическото и физическото развитие. Пренебрегваната форма на заболяването е фатална.
Проблемът с туберкулозния менингит е много остър, тъй като обичайните туберкулинови тестове за това заболяване могат да бъдат както отрицателни, така и положителни. А за ефективното лечение е важно да не пропуснете началото на заболяването. В продължение на много години лекарственото лечение на менингита не беше особено ефективно. Повечето пациенти са имали сериозни последици дори след излекуване на заболяването. Но съвременната медицина е свършила дълъг път. И лекарите често се справят с болестта без необратими последствия.
Диагностика на туберкулоза
При деца туберкулозата може да се появи в почти всеки орган. Но там, където се намира инфекцията, процесът навсякъде е идентичен. Това е "студено възпаление". Тя се основава на появата на малък туберкула - грануломи. Днес лекарите излъчват поне стотици заболявания, които се характеризират с образуването на грануломи. Но само с болестта на туберкулоза в средата на това туберкулозна тъкан се наблюдава увреждане. Ако болестта не е излекувана, то хълмовете могат по-късно да се слеят, сливат се един с друг и образуват сериозна некроза. Инфекцията ще се разпространи в човешкото тяло, засягайки други органи и ще увеличи нейното отрицателно въздействие върху здравето на пациента.
За да разпознаете симптомите и лечението в случай на инфекция, предпишете правилния, трябва да се свържете с вашия педиатър:
- Първият етап са лабораторни тестове. Анализи на кръв и урина, лабораторно изследване на храчки за няколко дни позволява на лекаря да определи дали пациентът е заразен.
- Ако е необходимо, назначете допълнителни изследвания, включително рентгенови лъчи. Но за деца от 2 до 5 години такива събития са изключително редки. Рядко се изисква рентгенография за деца в училищна възраст.
Тестът Манту ще помогне да се определи чувствителността на тялото на детето към туберкулозен бацил при деца. Годишният тест на Манту помага за своевременно откриване на туберкулоза при деца и юноши. Тъй като болестта често просто изчаква удобен момент в човешкото тяло и може да се прояви само 1-2 години или повече след заразяването, този тест има значителна стойност в педиатрията. Тя се провежда на деца от предучилищна и училищна възраст веднъж годишно. Пациенти, които не са били ваксинирани с БЦЖ, се предписват с реакция Манту два пъти годишно.
Децата страдат от болестта дълго време, преди да бъдат взети за изследване. И възрастта е от първостепенно значение за навременната диагностика, тъй като при деца под 5-годишна възраст заболяването е особено трудно и може да предизвика усложнения. Родителите са задължени да контролират състоянието, особено след като децата под 2 години често не са в състояние самостоятелно да изразяват това, което ги безпокои. Остава само да се наблюдава поведението и състоянието на детето, внимателно да се анализират симптомите и в никакъв случай да не се забавя посещението на лекаря. Самолечението е опасно за здравето на пациента.
Превенция на туберкулозата
За да се предотврати разпространението на инфекцията може компетентно предотвратяване на туберкулоза при деца. За целта всяка година деца на възраст от 2 до 17 години се изпращат на теста Манту. Въвеждането на туберкулин подкожно помага на лекарите да определят рисковата група сред децата и да оценят реакцията на организма към инфекция. Оценка на състоянието на пациента чрез реакция на въвеждането на туберкулин. На мястото на мантията трябва да се образува папула с размер от 5 до 20 mm. Ако тестът е слабо положителен или отрицателен, както и когато туберкулиновият тест се „бие”, лекарят прави заключение за назначаването на допълнителни прегледи. Децата с "обратен" манто тест трябва да претърпят диагноза и дори с отрицателна диагноза за туберкулоза, лекарят настоятелно препоръчва профилактично лечение. Такива препоръки могат да се твърдят, че палка Кох все още не е започнала активно да действа в тялото, а просто крие и чака подходящия момент, за да започне болестта.
Характеристиките на хода на туберкулозата при деца и юноши правят тревогата на родителите. В крайна сметка ранното откриване на заболяването гарантира ефективно лечение. Туберкулозата не е заболяване, което отнема няколко седмици, за да се елиминира. Във всеки случай лечението ще отнеме няколко месеца - от 8 до 12. А профилактичното лечение може да доведе до по-добри резултати. И винаги е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се мисли чрез лечение на туберкулоза при деца.