Остра стенозираща ларинготрахеит (спешна помощ за дете)

Стениращ ларинготрахеит - възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята със симптоми на ларингеална стеноза поради оток в субдигиталното пространство. Клиничната картина на стенозиращ ларинготрахеит се характеризира с триада симптоми: лай кашлица, дисфония, инспираторен стридор.

Стеноза на етап 1 (компенсиран дихателен стадий): признаци на дихателна недостатъчност по време на тренировка, без признаци на дихателна недостатъчност.
Стеноза на етап 2 (етап на непълна компенсация на дишането): признаци само на дихателна недостатъчност.
Стеноза на етап 3 (стадий на респираторна декомпенсация): признаци на сърдечно-съдова недостатъчност - признаци на респираторна недостатъчност и от страна на нервната система, възбуда или летаргия.
Етап 4 стеноза (терминал): развитие на хипоксична кома с допълнително нарушение на жизнените функции.

Процедурата за спешна помощ

Стеноза на етап 1:

а) осигуряват свеж въздух;
б) при отсъствие на процедури за разсейване на треската: горчични мазилки на телесните мускули, топло стъпало или обикновени вани (т. постепенно увеличаване на водата от 37 на 40С);
в) при липса на повишена температура, топли инхалации с изотоничен р-ром NaCl;
ж) обилна топла напитка;
д) инжектиране на 2% папаверин хидрохлорид - 0,15 ml / година интрамускулно;
д) с алергичен характер на заболяването антихистамини: 2,5% разтвор на прометазин (пиполен) - 0,1 ml / година интрамускулно.

Стеноза на етап 2:

а) осигуряват свеж въздух;
б) при отсъствие на процедури за разсейване на треската: горчични мазилки на телесните мускули, топло стъпало или обикновени вани (т. постепенно увеличаване на водата от 37 на 40С);
в) при липса на повишена температура, топли инхалации с изотоничен р-ром NaCl;
d) въвеждане на 2% папаверин хидрохлорид - 0,15 ml / година интрамускулно;
д) с алергичен характер на заболяването, антихистамини: 2,5% прометазин (пиполфен) - 0,1 мл / година интрамускулно;
e) преднизон 2-3 mg / kg v / мускулен;
g) 0,1% разтвор на адреналин (адреналин хидрохлорид) - 0,01 ml / kg подкожно (максимална доза 0,3 ml) с интервал от 5 минути не повече от 3 пъти.
з) хоспитализация.

3-4 етапа на стеноза:

а) осигуряват свеж въздух;
b) въвеждане на 2% папаверин хидрохлорид - 0,15 ml / година интрамускулно;
в) с алергичен характер на заболяването, антихистамини: 2,5% прометазин (пиполфен) - 0,1 мл / година интрамускулно;
ж) преднизон не по-малко от 5 mg / kg интрамускулно;
e) 0.1% разтвор на епинефрин (адреналин хидрохлорид) - 0.01 ml / kg подкожно (максимална доза 0.3 ml) с интервал от 5 минути не повече от 3 пъти;
д) спешна хоспитализация.

Спешна помощ при остър ларинготрахеит при дете

Съдържание на статията

В повечето случаи остър стенозиран ларинготрахеит при деца се развива на възраст между 2 и 7 години. Инфекциозно и възпалително заболяване се характеризира с поражение на няколко части на горните дихателни пътища. Подуване на гласните струни, спазми на фарингеалния мускул и хиперсекреция на слуз водят до развитие на стеноза и респективно на дихателна недостатъчност.

Липсата на предоставяне на доболнична помощ на пациента може да причини остро нарушение на проходимостта на дихателните пътища в ларингеалната област и развитието на остра асфиксия.

Особености на заболяването

Остър стенозиращ ларинготрахеит (OSLT) е опасно инфекциозно заболяване, което се развива в 97% от случаите на фона на ARVI, грип, хронична възпалено гърло, ларингит, бронхит и др. С развитието на заболяването засяга трахеята на лигавицата и ларинкса, което води до силно подуване на тъканите. Именно тези участъци на дихателните пътища са отговорни за транспортирането на въздух от носната и устната кухина към белите дробове. В допълнение, ларинкса и трахеята произвеждат специална тайна, която предотвратява изсушаването на лигавиците.

Ако малко дете се разболее, тъканите на дихателните пътища се възпаляват и кръвоносните съдове се разширяват значително, което води до увеличаване на пропускливостта на техните стени. С течение на времето това води до натрупване на междуклетъчна течност в лигавиците на трахеята и фаринкса, в резултат на което луменът в дихателните пътища се стеснява значително.

В детска възраст ларинготрахеит може да причини появата на така наречената фалшива крупа. Възпалението на ларинкса води до запушване на дихателните пътища и нарушена вентилация. Когато се появят ларингоспазми, родителите трябва да действат последователно, докато пристигне линейният екип. В противен случай мускулен спазъм на фаринкса и стенозата на ларинкса може да доведе до асфиксия и хипоксична кома.

Пациентите на възраст до 7 години са изложени на риск от развитие на OSLT, а болестта се диагностицира 3 пъти по-често при момчета.

Как се проявява синдромът на крупата?

Първите клинични прояви на стениращ ларинготрахеит са идентични с симптомите на студа. Децата се оплакват от запушване на носа, хрема, температура, летаргия и от време на време кашлица. При игнориране на проблема и липсата на лечение след 2-3 дни, към горните симптоми се прибавят специфични симптоми, които показват развитието на фалшива крупа:

• дрезгав и носов глас;
• суха кашлица;
• вдишваща диспнея;
• свирка при издишване и вдишване;
• нервно превъзбуждане.

Като правило, ларингоспазмите се проявяват при деца вечер преди лягане. Детето става whiny и неспокоен, диша тежко, често хвърля и кашлица.

На фона на липсата на кислород в организма, кожата е много бледа, настъпва цианоза (синя) на устните. Бързото плитко дишане е добра причина да се обадите на линейка вкъщи.

Първа помощ

Стенозата на ларинкса е основната причина за припадъци при малко дете. Независимо от стадия на развитие на заболяването, когато се появят първите симптоми на фалшива крупа, трябва да се повика лекар в къщата. Само той ще може да оцени адекватно състоянието на пациента и да предпише лечение на амбулаторни или болнични условия. Как да се помогне на детето преди пристигането на "линейка"?

Родителите не винаги могат да идентифицират симптомите на стенозиращия ларинготрахеит и да се консултират със специалист. В случай на атака, пациентът трябва да бъде снабден с компетентна доболнична помощ. В екстремна ситуация родителите трябва да поддържат абсолютно спокойствие, за да не плашат детето и да не влошават състоянието му.

Какво да направим първо? В случай на ларингоспазъм, трябва да действате по ясен алгоритъм:

• осигуряват почивка на легло;
• проветряване на помещението;
• използват средствата за разсейване на терапията;
• дават антипиретични лекарства;
• капки вазоконстрикторни капки в носа;
• осигурете много питие.

Важно е! При спастична кашлица не трябва да се дават муколитици на деца, тъй като те стимулират производството на слуз, което детето не може да изкашля в резултат на стеноза на ларинкса.

В повечето случаи стенозирането на ларинготрахеит при деца е доста лесно лечимо. Въпреки това, първата атака на задушаваща кашлица може значително да изплаши не само детето, но и неговите родители. Ето защо, преди пристигането на линейката, трябва да следвате инструкциите ясно и правилно да извършвате всички необходими манипулации.

Помощ в първите минути

В първите минути след началото на атаката не е желателно детето да извършва каквито и да е процедури. Упражнението само ще влоши благосъстоянието на детето и ще затрудни дишането. Как да действаме в такава ситуация? Първо, трябва да поставите детето и да сложите одеяло или няколко възглавници под него.

Така че детето не е покрито с паника поради липса на кислород, опитайте се да го успокоите. Страхът само усилва спазма на мускулите на ларинкса, стимулира ускорението на дишането и по този начин удължава атаката.

Обяснете на детето си, че в покой, задухът бързо ще премине и дишането му ще се нормализира.

Лаят кашлица възниква поради сухота и дразнене на лигавицата. За да намалите тежестта на симптомите, осигурете достъп до свеж въздух. В случай на нарастващи признаци на фалшиви зърнени култури, отворете прозорците, вратите и овлажнете въздуха. В отсъствието на специален овлажнител, напръскайте физиологичен разтвор или минерална вода в стаята. Желателно е температурата на въздуха в помещението да не надвишава 20 градуса.

Дистракционна терапия

Средствата за дистракционна терапия могат да намалят подуването на ларингеалната лигавица и по този начин да възстановят нормалната проходимост на дихателните пътища. Ваните за краката допринасят за разширяването на кръвоносните съдове в крайниците и изтичането на извънклетъчната течност от дихателната система. Постепенно температурата на водата в таза трябва да се увеличи, като в нея се налива гореща вода от каната.

Невъзможно е детето да диша гореща пара, тъй като това ще стимулира отделянето на храчки, което той не може ефективно да изкашля.

Вдишването на ултразвуков инхалатор позволява да се сведат до минимум проявите на стенозиращ (субламинарен) ларинготрахеит. Като деконгестант се препоръчват кортикостероиди "Budenit Steri-Neb" или "Pulmicort". Вдишването се извършва за 10-15 минути няколко пъти на ден. При отсъствие на пулверизатор можете да вземете детето в банята и да отворите крана с топла вода. Наситеният с пара въздух ще предотврати дразненето на ларингофарингеалната лигавица и ще допринесе за елиминирането на лайна кашлица.

Ако ларинготрахеит се предизвика от вирусна инфекция, за да се елиминира атаката, можете да поставите половин алкохолен компрес на гърдите. Процедурите за затопляне спомагат за отпускането на гладките мускули, особено на мускулите на ларинкса. Въпреки това, трябва да се отбележи, че при нискокачествена или фебрилна треска не може да се използва топлинна терапия, тъй като това само ще влоши състоянието на пациента.

антипиретици

Високата температура стимулира изпотяването и води до дехидратация на лигавиците. В допълнение, субфебрилното състояние провокира увеличаване на дишането, което води до изсушаване на лигавиците на горните дихателни пътища и обостряне на дихателната недостатъчност. Ако телесната температура надвиши 38-38,5 градуса, се препоръчва използването на антипиретици.

В педиатричната практика за намаляване на температурата се използват „Nurofen for children“, „Ibuprofen“, „Paracetamol“, „Vibrocol“. Ако лаят кашлица не спре, е препоръчително да се използва антипиретик под формата на ректални свещички. Panadol, Efferalgan и Cefecon са сред най-безопасните лекарства.

В случай на дете с фебрилни конвулсии, трябва незабавно да повикате линейка. Трябва да се помни, че всички антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, не трябва да се дават на деца на възраст под 12 години. Неспазването на това правило може да причини развитието на синдрома на Рейе, при което пациентът има подуване на мозъка и чернодробна недостатъчност.

Вазоконстрикторните капки

Стениращ ларинготрахеит често се развива на фона на вирусен, бактериален или алергичен ринит. За облекчаване на носовото дишане при дете се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Те ще намалят пропускливостта на кръвоносните съдове и по този начин ще елиминират подуването на дихателните пътища.

Като вазоконстриктор може да се използва:

Важно е! Не е желателно да се копаят вазоконстрикторни капки за нос с тежка тахикардия и атрофичен ринит.

След отстраняване на симптомите на фалшив крупа, трябва да потърсите помощ от специалист. Трябва да се разбере, че без адекватно лечение симптомите на заболяването само ще се влошат, което може да причини остра дихателна недостатъчност и хипоксична кома.

Алтернативна терапия

Основната задача на спешната помощ е да се намали подуването на лигавиците и да се възстанови нормалната проходимост на дихателните пътища. В много отношения принципите на първа помощ зависят от стенозата на ларинкса. Трябва да се отбележи, че в случаите на стеноза на етапи 3 и 4, лечението се провежда само в стационарни условия, като се използва кислородна терапия.

Спешна доболнична помощ, съобразена със стадия на развитие на стеноза на ларинкса:

Остра стенираща ларинготрахеит при деца

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са най-честите заболявания при децата. В предишни години, тежката АРВИ често е съпътствана от невротоксикоза и пневмония, а напоследък се наблюдава прогресивно увеличение на честотата на остър стенозиран ларинготрахеит (OSLT).

В същото време симптомите на ларинготрахеита се наблюдават при половината от пациентите с остри респираторни вирусни инфекции, до 75% от случаите с прогресивна ларингеална стеноза. ASCL е по-често при момчетата (до 70%).

Честотата на OSLT зависи от възрастта: на възраст от 6 до 12 месеца - в 15,5% от случаите, през втората година от живота - в 34%, в третата - в 21,2%, в четвъртата - с 18%, над 5 години - в 11 3%. Смъртността при OSLT е от 0.5 до 13%, а при декомпенсирани форми - от 3 до 33%.

В отечествената медицина OSLT на вирусната етиология често се споменава с термина „фалшива крупа”, което съвсем ясно разкрива същността на клиничните прояви на болестта (стридор, лай на кашлица, дрезгав глас).

Определение. Остра стенозираща ларинготрахеит (ICD-10 J05.0) е обструкция на горните дихателни пътища с вирусна или вирусно-бактериална етиология, съпроводена с развитие на остра дихателна недостатъчност и характеризираща се с лаеща кашлица, дисфония, инспираторен стридор и стеноза на ларинкса с различна тежест.

Етиопатогенеза на ларинготрахеит

OSLT може да се появи с параинфлуенца (50%), грип (23%), аденовирусна инфекция (21%), риновирусна инфекция (5%) и т.н. Въпреки това, етиологичната структура на OSLT може да варира в зависимост от сезона, епидемичната ситуация, площта деца на пребиваващата възраст. По време на епидемия от грип, тежката OSLT е водещата причина за висока смъртност от тази инфекция.

Стеноза на лумена на горните дихателни пътища се причинява от три компонента - потока и инфилтрация на лигавицата на ларинкса и трахеята, мускулен спазъм на ларинкса, трахеята, бронхите и хиперсекреция на лигавиците на дихателните пътища и натрупването на мукопурулентен секрет.

Растежът на стенозата води до нарушена хемодинамика, до натрупване на окислени продукти в възпалените тъкани, които увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до повишен оток на лигавицата и следователно до прогресиране на стенозата.

Появата на остра респираторна недостатъчност (ОРН) с остра обструкция на дихателните пътища е свързана с предразполагащи фактори и анатомични и физиологични характеристики на дихателната система при децата, които са изброени по-долу:

• дихателната система при деца на 1-годишна възраст няма значителни функционални резерви;
• при кърмачета от първата половина на живота, долният носов проход практически отсъства, дихателните пътища са по-тесни и по-къси, дишането се осъществява главно през носа (поради относително малкия обем на устната кухина и относително големия език);
• децата имат сравнително малък обем на гръдния кош, където значително място заема сърцето, а обемът на белите дробове (областта на алвеолите) е малък;
• честото газове води до издигане на купола на диафрагмата и компресия на белите дробове;
• ребрата при кърмачета се намират хоризонтално, при малки деца се забелязва предимно абдоминално дишане;
• епиглотис при бебета е лек, лесно губи способността да затваря херметично входа на трахеята, което увеличава вероятността от аспирация на стомашното съдържание в дихателните пътища;
• малкото разстояние между епиглотиса и трахеята не позволява вдишвания въздух да бъде достатъчно овлажнен и затоплен, което допринася за развитието на възпалителни процеси;
• при кърмачета с перинатално увреждане на централната нервна система, рефлексът на кашлицата се намалява, което затруднява отхрачването на храчките;
• в района на подземното складово пространство има физиологично стесняване на дихателните пътища, което ускорява развитието на крупа;
• трахеалните хрущяли са меки, лесно падат;
• тежестта на OSLT се влошава от възможното наличие на вроден стридор при дете, дължащо се на аномалии в развитието на скафоиден хрущял;
• бебето е по-голямата част от времето в хоризонтално положение, което намалява вентилацията на белите дробове;
• склонност към спазъм на дихателните пътища;
• висока васкуларизация на лигавиците на дихателните пътища;
• малките деца се характеризират с функционална незрялост на механизмите на централната дихателна регулация.

Клинични класификации на OSLT

1. В зависимост от вида на вирусната инфекция (грип, парагрипен и др.).

2. Според клиничния вариант: първичен, рецидивиращ.

3. Според тежестта: 1-ви етап - компенсиран, 2-ри - субкомпенсиран, 3-ти - компенсиран, 4-ти - терминален (задушаване).

4. В зависимост от клиничната и морфологична форма на стенозата се различават:

• едематозна форма на инфекциозно-алергичен произход, характеризираща се с бързо нарастване на стенозата в острия период на остра респираторна вирусна инфекция;
• инфилтративна форма на вирусен и бактериален произход, при която стенозата се развива бавно, но напредва до тежка степен;
• обструктивна форма, проявяваща се в низходящ бактериален процес от типа на фибринозното възпаление на трахеята и бронхите.

Спешна ситуация възниква в резултат на бързия преход на компенсиран патологичен процес към етапа на декомпенсация.

Клинични прояви на ларинготрахеит

Клиничните прояви зависят от етиологичния вариант, степента на стеноза и възрастта на детето.

Скалата Westley се използва за оценка на тежестта на OSLT в международната педиатрична практика.

При стеноза лека - по-малко от 2 точки; с умерена стеноза - от 3 до 7 точки; с тежка стеноза - повече от 8 точки.

Възможна диагноза OSLT трябва да се формулира по следния начин: "Паренфлуенца, първичен остър ларинготрахеит, субкомпенсирана стеноза на ларинкса II, по скала на Уестли 5 точки, отокна форма."

Диференциална диагноза е ларингеален дифтерия, вродена стридор, епиглотит, синдром spazmofilii с laringospazmom, чуждо тяло на горните дихателни пътища, ларинкса травма, ангина Лудвиг, ретрофарингеален и перитонзиларен абсцес, мононуклеоза, папиломатоза на ларинкса и трахеята.

Спешна помощ при ларинготрахеит

Основната задача е да се намали едематозния компонент на стенозата и да се поддържа свободният дихателен път. Всички деца от 2-ри до 4-ти етап на стеноза трябва да получат кислородна терапия.

Преди започване на медикаментозната терапия е необходимо да се изясни предишното възможно използване на каквито и да е медикаменти (особено капки за нос - нафазолин и др.).

При стеноза 1 етап детето получава топла, честа алкална напитка при липса на противопоказания - инхалиране с инхалиран кортикостероид будезонид чрез инхалатор: пулмикорт или буденит в доза 0,5 mg.

При стеноза на етап 2 се препоръчва инхалиране на суспензия от будезонид чрез инхалатор в доза 1 mg (след 30 минути, многократно разпръскване на 1 mg будезонид). Ако сте успели да спрете напълно стенозата, детето може да бъде оставено у дома с последващо задължително активно наблюдение след 3 часа.

В случай на непълно освобождаване и в случай на отказ от хоспитализация, дексаметазон трябва да се прилага в доза от 0,3 mg / kg (преднизолон 2 mg / kg) интрамускулно или интравенозно, или budesonide трябва да се прилага чрез инхалатор в доза 0,5–1 mg. Необходимо е активно медицинско наблюдение на пациента след 3 часа.

При стеноза 3 стадий е показано интравенозно приложение на дексаметазон в размер на 0,7 mg / kg или преднизолон 5–7 mg / kg и будезонид чрез инхалатор в доза 2 mg. Лекарят, който предоставя детето, трябва да бъде подготвен за кардиопулмонална реанимация, трахеална интубация или коникотия.

Пациентът трябва да бъде хоспитализиран, за предпочитане в седнало положение, ако е необходимо, да се обади на екипа за реанимация на спешната медицинска служба.

При стеноза 4 степен е показана трахеалната интубация; когато е невъзможно да се извърши - коникотомия след въвеждане на 0,1% разтвор на атропин в доза от 0,05 ml / година живот интравенозно или в мускулите на устната кухина.

По време на транспортиране хемодинамиката трябва да се поддържа чрез инфузионна терапия, атропинизация с брадикардия. Детето трябва да бъде хоспитализирано в болница, придружено от роднини, които могат да го успокоят, тъй като страхът и принудителното дишане, с викове и тревожност, допринасят за прогресията на стенозата.

Алтернативна нафазолинова терапия

В случай на висока телесна температура на детето, липсата на инхалатор, будезонид и противопоказания за употреба на адреномиметици, може да се използва алтернативна терапия с нафазолин (нафтизин).

При стеноза от първа фаза на детето се дава топла, честа алкална напитка, която се вдишва с 0,025% разтвор на нафтизин.

При стеноза 2 стадий е интраназално приложение на 0,05% разтвор на нафтизин в размер на 0,2 ml за деца на първата година от живота, като се добавят 0,1 ml разтвор на нафтизин, но не повече от 0,5 ml за всяка следваща година.

Изчисленото количество разтвор на нафтизин трябва да се разреди с дестилирана вода със скорост 1,0 ml на година от живота, но не повече от 5,0 ml. Разреденият нафтизин се инжектира със спринцовка (без игла) в едната ноздра на детето в седнало положение с отхвърлена глава.

За ефективността на разтвора в ларинкса се посочва появата на кашлица. Ако сте успели напълно да спрете стенозата, детето може да бъде оставено у дома с последващо задължително активно медицинско наблюдение след 3 часа.

Повторното интраназално приложение на нафтизин е приемливо не повече от 2-3 пъти дневно с прекъсване от 8 часа.

В случай на непълно облекчаване на стеноза от 2-ри етап и в случай на отказ от хоспитализация, дексаметазон трябва да се прилага в доза 0,3 mg / kg или преднизолон 2 mg / kg интрамускулно или интравенозно, като е необходимо активно медицинско наблюдение на пациента след 3 часа.

При стеноза 3 стадий, дексаметазон трябва да се инжектира интравенозно в размер на 0,7 mg / kg или преднизон 5–7 mg / kg, а интраназалното приложение на 0,05% разтвор на нафтизин трябва да се повтори. Болно дете трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Започвайки от етап 2 на ASLT, трябва да се извърши пулсова оксиметрия.

На доболничния етап е необходимо да се избягва въвеждането на успокоителни, тъй като е възможна респираторна депресия на детето.

В случая с OSLT употребата на инхалации с 0,1% адреналин (0,01 mg / kg) не е оправдана и на руския фармацевтичен пазар няма рацемичен адреналин. Освен това е необходимо да се провежда ЕКГ мониторинг и постоянно наблюдение на сърдечната честота и кръвното налягане, за да се открият признаци на симпатикотония.

Показания за хоспитализация с ларинготрахеит

• всички случаи на стеноза II тежест и повече;
• пациенти със стеноза на I степен на фона на вроден стридор, епилепсия и други утежняващи фактори;
• деца на 1-годишна възраст и дълбоко преждевременно по анамнеза;
• деца от семейства в неравностойно социално положение;
• невъзможността да се осигури непрекъснато динамично медицинско наблюдение на детето с ослт.

По-добре е да се подготвят или да се изследват симптомите и лечението на стенозиращ ларинготрахеит при деца

В статията ще се обсъждат не само симптомите, лечението и спешната помощ за стеноза на ларинкса. Ще бъдат засегнати и причините за болестта, както и възрастта на детето, в която той е най-често изложен на болестта.

Какво е това?

Стениращ ларинготрахеит при деца е остро състояние, при което на фона на вирусна инфекция започва стесняване на дихателния лумен, в противен случай стенозата.

Това нарушава нормалното дишане и може да доведе до сериозни негативни последици. Остър ларинготрахеит, придружен от стеноза на ларинкса, се нарича стенотичен ларинготрахеит.

Деца от 6 месеца до 5 години са обект на заболяването, пикът настъпва на възраст 2-3 години. Най-безопасните периоди се считат до 4 месеца и след 6 години.

Най-предразположени към болестта са деца, които:

• често болен Особено в необработеното и мръсно междинно време;
• живеят в екологично неблагоприятни райони.

Основната причина за stenosing ларинготрахеит при деца са вируси и бактерии на грип и параинфлуенца. Често болестта се причинява от бактерии, които живеят в гърлото на бебето по време на ТОРС.

Особеност на заболяването е, че гърчовете най-често се появяват вечер или през нощта. Спокойно заспало дете се събужда с лаеща кашлица и тежко, шумно дишане. В хода на заболяването, лигавицата на лигавицата се надува, луменът му се стеснява и настъпва спазъм. Наред с това в гърлото се натрупва голямо количество течна храчка, което е почти невъзможно да се изкашля.

Какво е ларингеална стеноза

Ларингеалната стеноза е една от най-опасните форми на остър ларинготрахеит. Родителите трябва незабавно да се обадят на екипа на линейката, ако забележат изземване на детето, придружено от:

• цианоза на кожата;
• тежки и хрипове;
• силно безпокойство;
• тахикардия.

Появата на ларингеална стеноза при деца се дължи на физиологичните особености на структурата на фаринкса: малък диаметър, слаб и гъвкав хрущял. Следователно всеки неблагоприятен фактор може да бъде стимул за появата на стеноза по време на следващото вирусно заболяване.

В 90% от случаите причината за остро състояние е възпалителни или инфекциозни процеси, които започват в тялото на бебето. Останалите причини са вторични. Стенозата може да се появи на фона на подложката:

Децата, склонни към алергии, също са податливи на припадъци. Разбира се, стенозата може да бъде причинена и от тумори с различна природа, вродени патологии. В отделни случаи стенозиращият ларинготрахеит при деца е свързан с несъвършенства и анормално развитие на централната нервна система.

симптоми

Стеноза ларинготрахеит при деца започва внезапно. Това е голям стрес както за бебето, така и за родителите му. В средата на нощта детето изведнъж започва:

• хвърляне на леглото
• вик
• твърда и обсесивна кашлица.

Клиниката се проявява в зависимост от тежестта на атаката. Един дрезгав глас може да бъде заменен от шепот, а след това и пълна липса на възможност да се говори.

По начина, по който детето кашля, можете да разберете тежестта на заболяването. Кашлицата е къса, пъргава, първа. Колкото по-силна е отокът на ларинкса, толкова по-тиха става кашлицата.

Когато стеноза на ларинкса въздухът не може напълно да се движи по дихателните пътища. Характерът на промените в дишането:

• продължително вдишване;
• има дълга пауза между вдишване и издишване;
• при издишване се чува звук от "рязане".

Един от предупредителните знаци е задух. Подобрението му показва увеличаване на опасността от състоянието на трохите.

В най-тежките случаи всички симптоми са свързани:

• очевидна тахикардия;
• прекомерно изпотяване;
• бледност и цианоза на кожата, особено на носолабиалната област.

Всички признаци на настъпване на хипоксия (кислородно гладуване) стават очевидни. Пристъпите на стеноза могат да бъдат единични или многократни. Всичко зависи от степента на мускулен спазъм.

лечение

Първото и най-важно лечение за деца с пристъпи на стенозиращ ларинготрахеит е спешна хоспитализация. Това правило се прилага за стеноза 3 и 4 степен, когато животът на детето е застрашен.

Следното се използва в стационарната терапия:

интерферони и антивирусни лекарства;

Това могат да бъдат кортикостероиди (хормони):

При многократни пристъпи, лекарствата се прилагат в продължение на няколко дни. Антихистамини се предписват след кратък курс на хормонална терапия;

лекарства, които намаляват мускулния тонус. Необходими спазмолитици тип аминофилин.

В болницата може да се стимулира рефлекс за кашлица, за да се отстрани храчка от дихателните пътища. За същата цел сиропите се предписват, за да помогнат за освобождаването на храчки. Това не се отнася за деца на първата година от живота им.

Първа помощ

Тактиката на оказване на първа помощ на деца със стеноза на ларинкса трябва да се разработи автоматично. Това е особено вярно за периода преди пристигането на екипа на линейката. За да облекчите състоянието на бебето, трябва да направите следното:

• Осигурете свеж въздух:
  1. отваря прозорец или балкон;
  2. освободи бебето от неудобните дрехи;
  3. разкопчайте пижамата на яката;
• да се успокои колкото е възможно повече на родителите и да успокои трохите, да го хване в прегръдките си, да му даде изправено положение;
• дайте на детето повече топли напитки (чай, компот, топла минерална вода). Необходимо е да се пие с малки глътки, за да не се предизвиква повръщане;
• създайте ефекта на парна баня в банята. Деца над 3-годишна възраст могат да вдишат топлина. Ефективността му не е доказана, но състоянието на детето временно ще се подобри;

Внимание! Процедурата е допустима само при липса на повишена температура.

инхалиране с Pulmicort чрез компресорен инхалатор.

При пристигането си спешната медицинска помощ трябва ясно да опише ситуацията. Веднага след като лекарят събере необходимите данни и прецени състоянието на детето, той ще пристъпи към терапевтични мерки:

• в случай на стеноза 1 и 2 от тежестта, преднизолон се инжектира и се успокояват инжекции (натриев хидроксибутират с 10% разтвор на глюкоза);
• при 3 и 4 степени на стеноза, дозата на преднизолон се увеличава и детето се хоспитализира.

Ако линейката диагностицира стеноза от трета степен с явни признаци на задушаване, допълнително се нарича екип за реанимация. В този случай децата се хоспитализират в интензивно отделение, където се извършва ларингоскопия и трахеална интубация.

Първа помощ при стенотичен ларинготрахеит

- вани за крака (температура на водата от 37 до 40-42 o C), при липса на алергия, добавете 2 супени лъжици горчица към една кофа с вода

- горчица на мускулите на прасеца, гръдната кост.

10. Да се ​​пускат на корените на езика вазоконстрикторни капки: ефедрин, нафтизин и др.

11. Подгответе лекарства:

- 1% разтвор на димедрол (2% разтвор на супрастин)

- 2% разтвор на не-шпи (2% разтвор на папаверин)

- 0.1% разтвор на адреналин

- 5% разтвор на ефедрин

- 3% разтвор на преднизолон

12. Когато състоянието се влоши, бъдете готови да помогнете на лекаря по време на трахеалната интубация или трахеотомия.

13. Извършване на назначения от лекар.

14. Да контролира състоянието на детето: пулс, NPV и др.

калкулатор

Безплатна оценка на разходите

1. Попълнете заявление. Експертите ще изчислят цената на вашата работа
2. Изчисляването на цената ще дойде по пощата и SMS

Номерът на вашата кандидатура

В момента ще бъде изпратено автоматично писмо за потвърждение до пощата с информация за приложението.

Симптоми и лечение на ларинготрахеит при възрастни и деца у дома

Децата по-често от възрастните срещат заболявания на горните дихателни пътища. Това се дължи на постепенното развитие на имунитета и някои физиологични особености. Ако възпалителният процес едновременно засяга трахеята и ларинкса, се развива ларинготрахеит. Има редица причини, поради които ларинготрахеит се среща при деца, симптомите и лечението на които може да се определи от опитен отоларинголог, на когото е важно да се обърне незабавно.

Ларинготрахеит: етиология

Това заболяване често е вирусно в природата. Сред причините за възникването му са:

• аденовирусна инфекция;
• грипен вирус;
• параинфлуенца;
• респираторен синцитиален вирус.

Има и бактериална форма на ларинготрахеит, която може да бъде причинена от следните видове патогени:

• хламидия;
• микоплазма;
• Mycobacterium tuberculosis;
• кокова флора;
• Treponema pallidum.

Разграничава се и алергичната ларинготрахеит, чието развитие може да бъде всеки алерген.

класификация

В допълнение към разделянето по вид патоген, има класификация по време на възпалителния процес. С неблагоприятни съпътстващи фактори, както вирусният, така и бактериалният инфекциозен ларинготрахеит може да се превърне от остра в хронична. Това води до необходимостта от продължително лечение с екзацербации и периоди на ремисия. Отчасти зависи от това дали ларинготрахеитът е заразен.

Остър ларинготрахеит

В повечето случаи проявите на остър ларинготрахеит се наблюдават на фона на вече съществуващите симптоми на инфекция на горните дихателни пътища. Клиничните признаци на вирусна форма на заболяването могат да се появят внезапно дори след като телесната температура спадне до нормалното.

Свиването на ларинкса в гласните струни води до появата на суха кашлица, която е придружена от болка в гърдите, която е характерна за трахеита. Най-често кашлицата се наблюдава през нощта и сутрин, може да се прояви под формата на атака, която може да предизвика фактори като смях, плач, вдишване на замърсен или студен въздух, дълбок дъх.

При кашлица се отделя малко количество много вискозен слюнка, който след това става по-обилен и течен. Кашлицата е придружена от усещане за парене в ларинкса, дрезгав глас или дрезгав глас. Остър трахеит може да бъде много труден, когато е съпроводен с увеличаване на лимфните възли на шията.

Хроничен ларинготрахеит

При хроничната форма на заболяването детето постоянно се оплаква от дискомфорт зад гръдната кост и в областта на ларинкса. Нарушен глас, кашлицата става редовна. Нарушаването на гласа може да бъде незначително и да достига стабилна дрезгавост. Гласният товар може да доведе до тежка умора. Постоянната дисфония говори за морфологични промени, възникващи в гласните струни.

Флегмата се отделя в малки количества, но в периоди на обостряне става все по-голяма. Устойчивата кашлица е придружена от сухота и болки в гърлото.

алергичен

При деца тази форма на ларинготрахеит е много по-често срещана, отколкото при възрастни. Това може да се обясни с по-ниската резистентност на детето към алергените.

Следните видове дразнители могат да доведат до появата на ларинготрахеит поради алергии:

• прах;
• някои видове мухъл и плесен;
• фини замърсявания във въздуха (сажди, прах, дим);
• лекарства;
• прашец;
• пера и пух в възглавници и одеяла;
• Спрейове и аерозоли (домакински химикали, козметика);
• животинска кожа.

констриктивен

Stenosing ларинготрахеит - остра форма на заболяването, най-често се развива при деца с алергична диатеза. Възпалителният процес и подуването на лигавицата на ларинкса водят до затруднено дишане, което се влошава от рефлексни спазми. Най-често това заболяване е остра и се проявява през нощта. Понякога тя се предшества от типични признаци на ларингит (сух лай кашлица, лека дрезгавост, възпалено гърло).

Експертите идентифицират 4 степени на стеноза според степента на затруднено дишане, където 4-та степен е свързана със степента на задушаване.

Симптоми на ларинготрахеит

Нападения на ларинготрахеит се случват по време на нощна почивка. Първият признак на заболяването - засилено дишане в съня, придружено от свирещи звуци. Детето се събужда от чувство на дискомфорт. Острата дрезгавост предполага, че ларинготрахеит се развива със стеноза. Характерът на кашлицата е специфичен лай. Чести симптоми на остри респираторни вирусни инфекции могат да се появят: хрема, слабост, втрисане, мускулни болки, хипертермия. Но често ларинготрахеит се случва без температура. Може да има значително увеличение на лимфните възли.

При деца

Клиничните прояви на заболяването се разделят на етапи:

1. Лаеща кашлица, шумно дишане при вдишване, неспокойно състояние на детето. На фона на висока температура може да се появи зачервяване на кожата.
2. Шумът по време на дишане се увеличава, те се чуват дори от разстояние. Вдишването става по-трудно, кожата става бледа, може да се наблюдава цианоза на върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник.
3. Шумно дишане с хриптене и свистене. Необходимо е голямо усилие за детето да си поеме дъх. Налице е нарастващо безпокойство, в които се привличат междуребрените пространства. Бебетата имат страх в очите си.
4. Детето почти спира да диша и губи съзнание.

При възрастни

Възрастните са по-малко податливи на това заболяване, но понякога се случват.

Симптомите са много подобни на проявите на ларинготрахеит при деца, но е малко по-лесно да се разпознаят:

• дискомфорт в центъра на гърдите (болезнено, надраскване, гъделичкане);
• дискомфорт в гърлото, гъделичкане;
• продължителна, понякога непрекъсната кашлица;
• дрезгавост или загуба на глас;
• повишаване на температурата;
• летаргия и сънливост;
• спазми и астма;
• дебела слизеста секреция.

диагностициране

Ако подозирате, че това заболяване трябва да се свържете с отоларинголога. Ако има тенденция да се прехвърли ларинготрахеит към ларинготрахеобронхит, може да се наложи пулмолог.

При диагнозата ларинготрахеит лекарят разчита на симптомите, изследва ларинкса с ларингоскопия. Като допълнителни методи се използват фиброларингоскопия и ултразвук. Преди лечение на ларинготрахеит е важно да се уверите, че не става дума за заболяване, което е сходно по симптоми (дифтерия, астма, абсцес на фарингеалния канал).

От лабораторни тестове могат да бъдат извършени бактериални следи от слюнка и мазки, пълна кръвна картина, PCR и ELISA за определяне на патогени. Ако заболяването стане хронично, лекарят може да предпише биопсия от фарингеалната лигавица.

Първа помощ за ларинготрахеит

На втория етап от клиничните прояви на заболяването е необходима спешна хоспитализация, а на третия етап детето незабавно се изпраща в интензивното отделение. Домашното лечение се разрешава единствено на етапа на компенсация и трябва да се извършва под наблюдението на педиатър.

В случай на ларинготрахеитна атака е необходимо да се повика бригада за бърза помощ. Преди пристигането си е важно да се успокои бебето, защото плачът и нервността увеличават подуването и влошават състоянието. За приемане на свеж въздух се препоръчва да се отвори прозорец или малък прозорец - благодарение на това дете ще бъде по-лесно да се диша.

За да се подпомогне стабилизирането на състоянието могат да се загреят бани за ръце и крака, алкална напитка. Ако заболяването е свързано с алергии, можете да дадете на детето антихистамин.

Характеристики лечение на ларинготрахеит при деца

Поради високата вероятност за усложнения, лечението трябва да бъде навременно и пълно. Често лечението се извършва у дома, но понякога се изисква хоспитализация. Терапията се състои от приемане на лекарства и следване на инструкциите на лекаря за отстраняване на симптомите и причиняване на заболяването.

Специалистът предписва диета, която изключва всички солени, кисели, пикантни, твърди и груби храни. Храната трябва да се измерва и да има комфортна стайна температура. Препоръчително е да използвате овесена каша, суфле, картофено пюре, пудинги и да пиете много течности.

лекарства

Терапията зависи от вида на патогена: лекарят предписва или антивирусни лекарства (арбидол, Groprinozin, Cycloferon), или антибиотици, които съответстват на вида на микроорганизмите, които причиняват заболяването.

Това могат да бъдат следните групи лекарства:

• пеницилини (Augmentin, Flemoxin);
• макролиди (олеандомицин, еритромицин);
• цефалоспорини (Cefazolin, Cefodox).

Лечението с лекарства включва вземане на сиропи, които подобряват отделянето на храчки и облекчават кашлицата. Един от най-често номинираните е Erespal. Това лекарство елиминира възпалителния процес, подтиска подпухналостта, намалява проявите на респираторен синдром.

Вдишване с ларинготрахеит

За да се отървете от симптомите на заболяването, инхалациите се използват с разтвор на адреналин, солен разтвор или сода, както и с "Беродуал".

Лекарят предписва инхалация с помощта на инхалатор за етап 1 на заболяването.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапевтичното лечение се използва за намаляване на интоксикацията, възпалението и подуването. Изборът на процедура зависи от етапа на развитие на ларинготрахеит.

В острата фаза на заболяването може да се назначи:

• UHF-терапия;
• магнитна терапия в областта на ларинкса;
• лекарствена електрофореза с хидрокортизон;
• лазерна терапия;
• KUF-облъчване на ларингеалната лигавица.

Ако се наблюдава хронична форма, специалистът може да препоръча лазерна терапия, електрофореза с йод или калциев хлорид.

Хирургично лечение

Късното или неправилно лечение на заболяването може да доведе до усложнения и необходимост от хирургическа интервенция. При отсъствие на подобрение в стадий 3 на ларинготрахеит е необходима интубация при обща анестезия.

Народни средства

Използването на традиционната медицина е допустимо само под надзора на лекар и изключително на етапа на компенсация.

Народни средства могат да бъдат много ефективни за да се отървете от симптомите на ларинготрахеит и да възстановите нормалния глас. Тяхната употреба като съпътстваща терапия спомага за ускоряване на резултатите от основното лечение.

Най-често срещаните рецепти са:

1. Натрошеният лук може да се използва за инхалационни сесии за 5-10 минути. Можете да повтаряте до 5-6 пъти на ден.
2. Настърганият пресен джинджифил се смесва с мед в съотношение 1: 2 и се загрява на слаб огън за 5 минути. Полученото лекарство трябва да се приема три пъти дневно за 1 чаена лъжичка. преди хранене.
3. Комбинирайте в равни пропорции корен от Altea, плодове от резене, коренче от женско биле и листа на подбел. Варете 1 супена лъжица. л. готови за събиране на 300 ml вряща вода. Да се ​​използва вътре 70 ml 4 пъти на ден.
4. Вари за 1 ч.л. сушена лайка и подбел. Настоявайте през деня и пийте по 50 мл бульон 3 пъти на ден.

Най-простата процедура, която може да се провежда редовно в дома след консултация със специалист, е затопляща се баня за крака: налива се вода в басейна при температура до +38 ° C, след което се спускат краката за 10-15 минути. Благодарение на този метод можете бързо да осигурите изтичане на кръв от горната част на тялото и малко намаляване на подуването. След процедурата детето ще диша по-лесно. Същият ефект може да се постигне с горчични мазилки, които се нанасят на краката преди лягане.

Използвайки народни средства за ларинготрахеит, е важно да се помни, че много билки, мед и горчица могат да бъдат силни алергени. Дори ако болестта не е причинена от алергии, употребата им може да доведе до усложнения при някои деца. Затова не се препоръчва детето да се лекува с рецепти, съдържащи съставки от растителен произход, които преди това не са му познати.

Колко дълго продължава лечението?

Продължителността на терапията и скоростта на възстановяване зависят от вида, стадия на заболяването, възрастта на детето и от това колко добре е формирал естествения имунитет. Острата форма на ларинготрахеит продължава около 20 дни.

Хроничното, пренебрегвано заболяване се лекува най-дълго: може да отнеме няколко месеца, за да се отървете напълно от симптомите. Преходът на ларинготрахеит към хроничната форма зависи от това колко дни трае болестта.

Какво е противопоказано в случай на заболяване

Ларинготрахеитът е много опасно заболяване и лечението му трябва да се подхожда с голямо внимание.

По време на лечението, следните действия са противопоказани:

1. Използването на подгряващи компреси на шията. Нагряването води до прилив на кръв и увеличено подуване, което може да бъде много опасно, особено по време на обострянето.
2. Инхалации с гореща пара. Загрятата пара предизвиква още по-изразено подуване, стеноза и обструкция. За вдишване могат да се използват само инхалатор за аптека и лекарства, предписани от лекар.
3. Приемане на алкохолни и киселинни формулировки.
4. Използвайте горчица на врата и гърдите.

Само лекар може да отговори на въпроса дали детето може да ходи с това заболяване. Свежият въздух е важен за подобряване на състоянието на пациента с ларинготрахеит, следователно, извън периода на обостряния и при липса на температура и стеноза, разходките не са забранени. Освен това е важно да се проветри помещението.

Възможни усложнения

Най-честото усложнение на инфекциозния ларинготрахеит е, че бактериите или вирусите се разпространяват в по-ниските части на дихателната система, което води до още по-сложни заболявания като пневмония и ларинготрахеобронхит. Пневмония в детството често изисква сложно, продължително лечение и е придружено от бронхиолит.

Когато патологията се превърне в хроничен хипертрофичен ларингит, съществува риск от развитие на рак на ларинкса.

Едно от най-тежките усложнения е стенозата. Той бързо води до хипоксия поради нарушено нормално дишане и изисква спешна медицинска помощ, тъй като застрашава не само здравето, но и живота на детето.

Важно е да се помни, че изразените пристъпи на ларинготрахеит рядко са единични, затова в повечето случаи е по-добре да се хеджират и да останат в болницата под надзора на лекарите.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ларинготрахеит и прехода му към хроничната форма, се препоръчва да се спазват следните съвети:

• защита на детето от пасивно пушене;
• защитете гласните си кабели от пренапрежение;
• Не пийте твърде студени напитки, особено през зимата;
• изберете дрехи, които съответстват на времето;
• избягвайте стреса, ако е възможно;
• укрепване на имунната система;
• избягвайте контакт с пациенти с ARVI, ваксинирайте се.

Навременното разпознаване на ларинготрахеита е добре лечимо и не представлява голяма заплаха. Но това заболяване е сред тези, които в никакъв случай не могат да бъдат започнати, отлагане на терапията или самостоятелно лечение, без да отиде на лекар.

Правилно диагностицираното и адекватно подбрано лечение ще позволи на детето да се върне към нормалния си живот за кратко време и да избегне повторение на заболяването.

Какво е остър стениращ ларинготрахеит, първа помощ, симптоми и лечение при деца и възрастни

Стениращ ларинготрахеит се счита за едно от най-проблематичните заболявания на дихателната система. Той често се развива при малки деца, което води до сериозни усложнения. Най-опасният е последният етап, който се образува в пристъп на задушаване, заплашва пълно спиране на дишането. Ето защо, родителите трябва да знаят правилата за предоставяне на спешна помощ в такива ситуации, да действат бързо и правилно.

Каква е опасността от остър стениращ ларинготрахеит?

При ларинготрахеит, пациентът започва възпаление на задната стена на ларинкса, което бързо преминава към трахеалната тръба. Слизестата мембрана с подпухналост и болка е свързана с възпалителен процес. Заболяването провокира растежа на набраздената тъкан на епитела, активното производство на ексудат от жлезите. При инфекция на гласните струни възниква дразнене на горните дихателни пътища с подуване, което значително намалява лумена на гърлото.

Стениращ ларинготрахеит е опасен не само от острия ход на заболяването и неприятните симптоми. Неговият основен проблем за пациента е появата на стеноза на ларинкса с липса на въздух. Усложнението се развива внезапно, не подлежи на предварителна диагноза. По-често е известен като фалшив крупа и заплашва с нарушена респираторна функция поради тежък оток, загуба на съзнание и смърт, ако спешната помощ не се предоставя своевременно. Но е възможно да се намали рискът от развитие на проблема поради правилно избраното лечение.

Причини за възникване на стениращ трахеит

Основните причини, провокиращи остър стенозиращ трахеит, са скрити в инфекцията на организма от патогенни патогени. В 90-95% от диагностираните случаи вирусите на ТОРС се заселват на лигавицата по време на вдишване, като започват активно размножаване на мокра повърхност. Често се превръща в усложнение от дифтерия, скарлатина, морбили или варицела, възниква на фона на херпесна инфекция.

В други случаи стенонизиращият ларинготрахеит се причинява от бактерии от рода стафилококови, стрептококови, пневмококови представители на микрофлората. Все по-често диагностицирана болест, предизвикана от рязко увеличаване на алергените в кръвта. Това се случва при консумация на храни, които пациентът е алергичен, вдишване на големи количества прах или полен от цъфтящи растения.

Фактори, които увеличават възможността за развитие на стениращ ларинготрахеит:

• намаляване на имунитета след възпаление, операция, антибиотици;
• вродени или придобити алергии;
• дисбактериоза и други заболявания на храносмилателния тракт;
• анатомични аномалии на дихателната система;
• тютюнопушенето;
• работа в газови или опасни производства;
• необходимостта да се говори много и силно, да се напряга връзките;
• сух въздух в апартамента.

Също така причинителите на остър стенозиран ларинготрахеит могат да бъдат:

• грипен вирус А;
• параинфлуенца тип I и II;
• PC инфекция;
• аденовирусна инфекция;
• дифтерия;
• други бактериални инфекции;
• химическо изгаряне в случай на отравяне.

Stenosing ларинготрахеит при деца до 3-4 години се появява по-често, отколкото при родителите, поради нестабилна работа на трахеалните жлези, несъвършена структура на дихателните пътища. Те нямат време да затоплят въздуха, не могат да се справят с вредни бактерии и вируси. Ето защо, простият студ бързо се превръща в по-сериозен проблем.

Какви са етапите на заболяването при остър стениращ ларинготрахеит?

Остра стенозис ларинготрахеит се разделя на няколко етапа.

Те се различават по тежестта на симптомите, риска от развитие на опасни усложнения:

1. Компенсирани. Започва със сух и силен кашлица с характерен лаещ звук. Отокът на трахеята преминава към гласните струни, засяга задната стена. Пациентът има дрезгав глас, неприятна дрезгавост. Повечето деца остават активни, не губят апетита си.
2. Subcompensated. Затрудненото дишане се появява само в лежащата позиция с храчка в белите дробове. Атаките на отхрачването започват през нощта. Когато се появи кашлица, пациентът има синя кожа около устата - зоната на назолабиалния триъгълник.
3. Декомпенсирана. Стениращ ларинготрахеит на този етап провокира тежко увреждане на ларинкса. Сухата и лаеща кашлица отстъпва на влажна, с изтичане на слуз, болка в гърдите при вдъхновение, дразнещо усещане за парене, което се превръща в усещане за бучка в гърлото. Когато дишането е влошено, тялото получава по-малко кислород, което се отразява на ефективността: настъпва замъгляване на съзнанието, замаяност, периоди на слабост се заменят с емоционална свръх-стимулация.
4. Остра асфиксия. На този етап ларинготрахеитът води до спазъм на ларинкса, който се нарича стеноза. Дишането на пациента е почти напълно блокирано, кръвообращението е нарушено, на върховете на пръстите е забелязана цианоза около устата. Човек не разбира добре другите, не отговаря на въпроси. При диагнозата се установява забавяне на пулса и понижаване на кръвното налягане до критични стойности, изисква се помощ от лекари.

Най-опасен е последният етап, който превръща стенозиращия тип ларинготрахеит в заболяване с възможна смърт. При продължителна асфиксия се нарушава снабдяването с вътрешни органи на хранителни вещества. Това е изпълнено с прекратяване на жизнените функции.

Симптоми на стениращ ларинготрахеит

С начална степен, остър стенозиран ларинготрахеит често се бърка с обикновен грип или с проявление на ARD. Това се случва още 2 дни след заразяването с аеробни вируси или бактерии, дължащи се на възпаление на трахеалната лигавица. При възрастни симптомите най-често се появяват след пушене или вдишване на дим, прах, домакински химикали по време на почистването и се активират през нощта.

Основните признаци на ларинготрахеит:

• гласът става по-груб;
• болки в горната част на гърдите, понякога излъчващи се към гърба;
• честа кашлица с дрезгав глас;
• дишането става плитко, шумно;
• ниска температура;
• мускулна слабост;
• главоболие.

При възрастните липсата на кислород води до обостряне на хипертонията, заболявания на сърдечно-съдовата система и други хронични патологии. Ако започва стенозиращ ларинготрахеит, пациентът губи активност и представяне, възниква раздразнителност и няма апетит.

Остра стенираща ларинготрахеит при деца се развива много бързо поради слаб имунитет. Основната рискова група са деца в предучилищна възраст, които често страдат от респираторни инфекции, имат вродени заболявания на стомашно-чревния тракт и хронична дисбактериоза. Възпалението често е следствие от морбили, варицела, скарлатина или дифтерия, на които бебето е болно.

Стениращ ларинготрахеит при малки деца се характеризира с рязко появяване на много симптоми едновременно:

• повишаване на температурата до 38 °;
• отказ от любима храна;
• настроения поради слабост и болки в гърлото;
• дрезгав кашлица, достигаща до повръщане;
• лек течащ нос;
• гласът може да изчезне или детето е болезнено да говори;
• увеличени лимфни възли.

От първите минути путката става бавна, не иска да играе или да прави интересни неща. В този случай рядко се наблюдава зачервяване на гърлото или висока температура. Стениращият ларинготрахеит е показан от характерен кашличен звук, който прилича на лаещ звук. Тя се появява след като детето се опита да се смее, да говори силно или да излезе на студения въздух.

Диагностика и необходими анализи

Отоларингологът може да окаже качествена помощ при стенотичен ларинготрахеит. При визуално изследване той анализира състоянието на ларинкса и гласните струни, степента на подуване на горните дихателни пътища.

Допълнителен списък от задължителни или препоръчвани тестове зависи от тежките симптоми на пациента:

1. Кръвен тест за потвърждаване на възпалителния процес, установяване на нивото на важните показатели.
2. Рентгенография на белите дробове за откриване на пневмония или други усложнения.
3. Трахеобронхоскопия с помощта на специален ендоскоп ви позволява да вземете слой от епител, за да идентифицирате причината за инфекцията.
4. Подкрепа от вътрешната повърхност на носа, бузите, устата за посяване на патогена и избор на антибиотик (ако е необходимо).

В случай на алергичен характер на ларинготрахеит, острата атака може да предизвика алерген. Затова на пациента се препоръчва да се подложат на специални алергични тестове с помощта на кожно приложение на химични и биологични дразнители. Преди да се предпише лечение при деца, трябва да се изключи магарешка кашлица, дифтерия или чуждо тяло в гърлото, което също води до стеноза.

Първа и спешна помощ за стенотичен ларинготрахеит

Ако се диагностицира стенотичен ларинготрахеит, лечението трябва да се спазва стриктно и да се спазва. На етапи 1 и 2 медикаментите помагат за премахване на оток на ларинкса и предотвратяват пристъпи на диспнея, нормализират състоянието на пациента. Необходима е помощ при влошаване на здравето, признаци на задушаване и цианоза на лигавиците.

По-опасна ситуация възниква на етап 3 или 4 на заболяването. Лекарите препоръчват лечение на този остър стенозиран ларинготрахеит от тази форма само в болницата на отделението по инфекциозни заболявания, за да се следи състоянието на пациента.

В дома си първа помощ се извършва, както следва:

• не забравяйте да се обадите на линейката, предупреждавайки за пристъп на стеноза;
• при силен оток е необходимо да се предложи на пациента вдишване с лекарства, които разширяват бронхите и алвеолите: пулмикорт, хидрокортизон;
• стаята трябва да бъде проветрена, отворени прозорци, повишаване на нивото на влажност. Някои експерти препоръчват банята да се напълни с гореща вода, за да се осигури голямо количество парови пари;
• дават на пациента лекарства, които намаляват подпухналостта, като блокират алергените: Suprastin, Telfast, Loratadin;
• използвайте вазоконстрикторни лекарства, които намаляват стенозата на носния проход: Фармазолин, Ксилен.

Дексаметазон се прилага на възрастен пациент, който нормализира хормоните, подобрява работата на рецептора. Можете да дадете топла напитка: зелен чай, отвара от лайка с мента, минерална вода без газ. По-добре е за децата да дават лекарства под формата на инхалация, за да се гарантира, че ларинкса се лекува за няколко минути.

Информационен видеоклип: Каква трябва да е първата помощ за стенотичен ларинготрахеит?

Общият подход за лечение на стенотичен ларинготрахеит у дома

Лечението на стенозиращ ларинготрахеит при деца и възрастни на етапи 1 и 2 може да се извърши у дома под наблюдението на лекар. Пациентът трябва да има повишена влажност и постоянен поток от свеж въздух в помещението, както и лесна и питателна диета. По това време трябва да се откажете от разговора, за да намалите натоварването на гласните струни.

Какво включва лекарственото лечение на деца и възрастни?

Когато вирусен ларинготрахеит е необходимо да се вземат противовъзпалителни лекарства. Те спират развитието на болестта, не позволявайки му да се развие в остър поглед.

Най-ефективен, когато е заразен с парагрип, простуда и вирус на морбили:

Когато бактериалната природа на антибиотиците избира специалист въз основа на bacpossev.

Ако няма възможност за провеждане на пълноценни анализи, се използват препарати с широк спектър:

За да се намали набъбването лечението се извършва с помощта на вдишване. Устройството разпръсква лекарството с фини частици върху ларинкса, позволявайки използването на минимални дози за терапия.

Препоръчителни препарати за остър ларинготрахеит:

Приемането на антитусивни лекарства има положителен ефект върху състоянието на лигавиците, намалява подуването и нормализира кръвообращението в дихателните пътища. Муколитиците за деца трябва да се избират без алкохолна основа с добавка на растителни екстракти: д-р Мама, Проспан, Алтейка, Муколтин. За да се увеличи екскрецията на слуз, по-добре е да се използва ласолван, амбробене, синекод.

Традиционни методи на лечение

Лечението на остър стенозиращ ларинготрахеит при деца трябва да се извършва само с лекарства. Но използването на народни техники перфектно допълва основната терапия и ускорява лечебния процес.

Следните препоръки подобряват състоянието на пациента:

1. Отхрачващо действие дава бульони от мащерка, чай от мед, джинджифил и резен лимон.
2. Лайка, жълт кантарион, евкалипт и градински чай имат антивирусни ефекти. Приготвен от тях инфузия трябва да се гаргара 2 пъти на ден.
3. За да се намали отока, на пациентите се предлага да пият топло мляко с разтворено масло. Не по-малко полезен е сок от черна ряпа с мед, лук каша със захарен сироп.

Преди да си легнете, можете да разтриете гърдите си с топъл язовец или гъска, след като се уверите, че няма алергична реакция.

Характеристики на лечението по време на бременност

Остра стенираща ларинготрахеит при жени в състояние е опасно не само от развитието на възпаление, което влияе негативно на състоянието на плацентата. Силна кашлица увеличава риска от преждевременно раждане и отделяне, което заплашва кървенето и загубата на плода. Лекарят избира всички лекарства въз основа на термина, с изключение на тежки антибиотици, алкохолни тинктури.

За лечение на ларинготрахеит при бременни жени можете да използвате лекарства, предназначени за лечение на малки деца. Помогнете с инхалации с отвари от билки, натурални масла от евкалипт, мента и невен. До последното тримесечие е по-добре да се отложат хормоналните съединения за облекчаване на отока: Дексометазон, Вентолин, Пулмикорт. Те се заменят с 1-2 ml Амбробене, Амброксол.

Използването на физиотерапия при деца и възрастни

При острата форма на стениращ ларинготрахеит се препоръчва да се използват само парни инхалации, които премахват подпухналостта и предотвратяват гърчовете. След като състоянието на пациента се нормализира и температурата се понижи до 37-37,5 °, лечението на кашлицата може да бъде подобрено чрез следните процедури:

• затопляне с озокерит;
• UHF на гърдите;
• масаж на перкусии;
• електрофореза с еуфилин.

С продължителна кашлица се препоръчва да се правят дихателни упражнения няколко пъти на ден, за да се укрепи ларинкса и гласните струни.

Какви са усложненията и последиците след остър стениращ ларинготрахеит?

Най-тежкото усложнение при остър стенозиран ларинготрахеит е пристъп на фалшив крупа с асфиксия. След това, работата на всички органи се възстановява за дълго време, мозъчните функции се намаляват. С отслабен имунитет, той често се развива в хроничен трахеит или тежка пневмония. Такива заболявания влияят неблагоприятно на състоянието на дихателната система и на сърдечно-съдовата система. Ето защо е важно да се предотвратят всякакви усложнения, своевременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции и настинки.