Свинският грип (калифорнийски, свински грип) е условно заболяване на животни и хора, причинено от подтипове на вируса на грип А. Първо открити през 1931 година. Тя стана най-известната през 2009 г., когато най-известният му подтип H1N1 предизвика широко разпространена паника в света и доведе до обявяването от Световната здравна организация на грипна пандемия. Първите случаи на заразяване с новия грип се случиха в Северна Америка.
Трябва да се отбележи, че причината за паника и обявяването на пандемичен грип от СЗО е фактът, че се появи нов неизвестен щам на вируса на грип H1N1, който се е образувал в резултат на смесване (пресортиране) на вируса на свинския грип, птичи и човешки. Това предизвика паника, тъй като се оказа необоснована, тъй като смъртността от новия пандемичен грип беше статистически същата като от обичайния сезонен грип, който по-късно беше признат от СЗО.
Сега помислете какво точно е патогенният свински грип. Това е грипен вирус, който първоначално е заразил прасета, но след това, под въздействието на мутации в телата им, придобива способността да се предава на хората, т.е. той представлява мутирал свински грип и тази дефиниция ще бъде по-правилна, тъй като няма вероятност чистият свински грип при хората да се предава от - поради хетерогенността на антигенната структура на човешките и свинските клетки, т.е., тя може да влезе в човешкото тяло, но това ще бъде задънена пътека на нейната еволюция. Според СЗО за цялото минало столетие. инфекция със свински грип се съобщава при 50 души.
В човешкото тяло този модифициран вирус също мутира и придобива способността да се предава от човек на човек, което ускорява разпространението му и причинява паника, тъй като ваксината не съществува по това време от новия вирус (и кога са били? Всяка година една и съща ваксини, които са неефективни за дадена година, като мутирал вирус, към който не работят ваксини, разработени на базата на вируси от предходната година) и няма слой от хора, които са болни от нов вирус, което допълнително ускорява разпространението му. nenie в населението. Епидемията от 2009 г. е причинена от вируса на грип H1N1. Трябва да се отбележи, че щамовете на грип, свързани с т. Нар. Свински грип, са подтипове A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 и A / H2N3.
Характеристики на вируса на свинския грип H1N1
Заслужава да се отбележат няколко характеристики, характерни за вируса на свинския грип H1N1, разпространен през 2009 г. (по време на обявяването на пандемия). Събрах пълната колекция от всички слухове и факти за свинския грип в отделна статия, тук са само най-характерните:
- пандемичният свински грип доведе до значителен брой смъртни случаи сред младото население (до 50 години). Разбира се, възрастните хора, както и отслабените, загинаха в значителен брой от тази инфекция, но статистически значимата смърт на младото население породи известната паника
- Факт е, че хората бързо умират от първична вирусна пневмония, а не като обикновен сезонен грип, когато пневмонията е предимно вторична бактериална природа и като усложнение на грипа.
- броят на смъртните случаи не надвишава броя на смъртните случаи от обикновен сезонен грип. Това беше най-популярният слух по времето, когато хората умират от хиляди от нова болест, че не може да се избяга от свинския грип. Всъщност, хората умират от хиляди и по време на епидемичния сезон на обикновен грип, така че не си струва да се преувеличава значението на този вид вирус, тъй като не си струва сега
Човешкото тяло е добре организирана структура, за да се поддаде дори на новопоявилата се инфекция. Няколко цикъла на циркулация на бактерии или вируси в обществото, увеличаване на броя на оцелелите хора, но оцелели и воала, се развива колективен имунитет, който защитава всички хора и индивиди, по-специално от новия бич, който в крайна сметка се случи с свински грип. вируси на човешки грип.
Патогенезата и антигенната структура на новия свински грип са същите като при редовния сезонен грипен вирус.
Симптоматологията е същата като при редовния сезонен грип. Същото рязко покачване на телесната температура до 38-40 градуса, въпреки че има случаи на респираторни симптоми без повишаване на температурата. Втрисане, замайване, слабост, главоболие, кашлица (първоначално изсъхне, след това се намокри от храчки). Може да има симптоми от стомашно-чревния тракт, където грипният вирус възпроизвежда цикъла на възпроизвеждане: гадене, повръщане, диария.
Опасни симптоми на свински грип могат да се развият при възрастни и деца, които изискват незабавна медицинска помощ и хоспитализация:
- задух и затруднено дишане
- сини устни и / или кожа
- тежка кашлица със слюнка, набраздена от кръв
- болка в гърдите
- постоянна гадене или повръщане
- конвулсии
- загуба или объркване
- висока температура от над 4-5 дни или повишаване на температурата след краткосрочната фаза на неговото намаляване
Лечение на свински грип
Заслужава да се отбележи, че лечението на неусложнен свински грип не се различава от това при обикновения сезонен грип. И не изисква използването на специфични лекарства.
В случай на тежко заболяване трябва да се вземат антивирусни лекарства. За лечението на пандемичен грип H1N1, както показва опитът от 2009 г., са подходящи само инхибитори на невраминидаза от второ поколение (занамивир, търговска марка Relenza) и трето поколение (озелтамивир, търговска марка Tamiflu).
Други антивирусни лекарства показват пълната им неефективност по време на епидемията от свински грип, или помагат в случаите, когато са били предписани на пациенти, които биха се възстановили, без да прибягват до химията.
Мерките за превенция са стандартни, както при сезонния грип:
- редовно измиване на ръцете
- житейски настройки, насочени към ограничаване на контакта на ръцете с лицето и лигавиците (не докосвайте лицето с ръцете)
- изплакване на носа с обикновена вода или физиологичен разтвор
- редовно почистване на помещения и повърхности, където вирусът може да бъде нестабилен във външната среда
- избягване на претъпкани места
- здравословен начин на живот - балансирана диета, здравословен и дълъг сън, фиксирани процедури (закаляване, спорт)
Ваксинацията срещу свинския грип, както показа епидемията от 2009 г., е неефективна, тъй като вирусът е нов, мутирал и няма основание за производство на ваксини. Така че сега моето отрицателно мнение за ваксините срещу грип остава същото.
Най-ужасното усложнение на свинския грип е първичната вирусна пневмония, която през 2009 г. убива значителна част от населението, а много от тях са с един крак в следващия свят. Досега системата ни за здравеопазване не е изхвърлила неефективни лекарства и е започнала да използва скъпи лекарства с доказан ефект и да обърне негативната тенденция в лечението на този тип усложнения и самата болест.
А останалата част от усложненията, характерни за обичайния сезонен грип, не се различава от нея.
След първата епидемия от новия щам на вируса на грип H1N1 от 2009 г., минаха две години. През това време вирусът е включен в плановете за ваксинация за новия сезон и ще остане така дълго време. Но тази епидемия трябва да ни научи най-важното: нови вируси и болести могат да се появят на редовни интервали. Нашата среда е агресивна както по отношение на човека, така и по отношение на по-малките ни братя, нови агенти (вируси и бактерии) в резултат на смесване (или както казват в научно преразпределение) при хора, животни или птици и техните мутации придобиват нови свойства, по-агресивен, по-суров. Но напредъкът на човешкото тяло върви по същия начин, така че за всяка нова инфекция, независимо дали е свиня, птица или дори нов вид грип, ние отговаряме с нови аспекти на нашия имунитет. Затова трябва сами да се грижим за собственото си здраве и да помним, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно.
Пандемичен грип a / h1n1
Министерството на здравеопазването прогнозира пика на епидемията от грип в края на януари - началото на февруари. Така нареченият свински грип, причинен от вирусен щам | h1n1, има официалното име на пандемията. За да се избегне заплаха за здравето и усложненията, се препоръчва да се консултирате с лекар (педиатър, общопрактикуващ лекар) при първите симптоми на настинка или да се обадите у дома.
И въпреки че е възможно да се определи щама на вируса, който причинява заболяването само в лабораторията, има редица признаци, според които специалистът диагностицира грипа. Необходими са антивирусни лекарства (Tamiflu, Arbidol), които потискат развитието на инфекцията в организма и предотвратяват появата на вирусна пневмония, които могат да причинят смъртта на пациента.
Всички случаи на смърт от усложнения от грип са съобщени при хора, които не са ваксинирани срещу вируса. Прекалено късно е да се ваксинират по време на епидемията, но има редица препоръки за защита на себе си и близките си от ужасна болест.
Препоръки за лечение на свински грип
Академик Дмитрий Константинович Лвов, директор на Института по вирусология, прави следните препоръки за лечение и превенция на пандемичния грип:
- Ранното лечение със специфични антивирусни лекарства, които са необходими на първия ден от инфекцията (максимум, на втория ден), дава благоприятна прогноза. Академикът подчертава, че най-доброто лекарство в момента е Тамифлу. Вторият висококачествен наркотик е Ingaverin. Арбидолът има по-малко въздействие. Всички случаи на ТОРС по време на епидемия се считат за инфекция с пандемичен вирус и употребата на изброените лекарства е задължителна.
- Препоръчително е профилактично приемане на тези антивирусни средства.
- Вирулентният вирус a | h1n1 има тенденция да инфектира не само назофаринкса, но и да проникне в долните дихателни пътища, причинявайки пневмония. Първичната вирусна пневмония (обикновено двустранна) може да причини смърт. Ето защо, когато появата на недостиг на въздух (основната аларма) и наличието на висока температура (повече от 4 дни) трябва незабавно да се свържете с болницата. Лечението е възможно само в болница със специално оборудване за вентилация на белите дробове.
- Вирусът е особено опасен за бременни жени.
- Епидемията ще продължи поне месец и половина, така че през този период трябва да се предпазите максимално от използването на защитни средства (маски, оксолинов мехлем), народни методи (лук, чесън, мед, малинов чай, инфузия на шипка), ароматерапевтични продукти (етерични масла от иглолистни дървета), розмарин, чаено дърво) и лична хигиена (измиване на ръцете след улицата).
- Опитайте се да сведете до минимум престоя си в претъпканите места.
Свински грип A (H1N1)
„Свинският грип“ е остро, силно инфекциозно заболяване, причинено от вируса на пандемичния грип А (H1N1), предаван от свине и хора на хора, и има висока чувствителност сред населението с развитие на пандемия и се характеризира с треска, респираторен синдром и тежък курс с възможност за смърт.
Самият вируса на свинския грип е открит през 1930 г. от Ричард Шопе (САЩ). За 50-60 години този вирус се е срещал и разпространявал само сред свине в Северна Америка и Мексико. Тогава свинският грип е регистриран спорадично при хора, главно при работници в свинеферми и ветеринарни лекари.
Всички помним последната сензационна епидемия от свински грип през 2009 г. (т.нар. Калифорния / 2009), която медиите са емоционално и упорито информирали обществеността. Епидемията се разпространи от март 2009 г. Първите случаи на инфекция с неизвестен щам на вируса са докладвани в Мексико Сити, а след това в Канада и САЩ. В епидемичния процес участваха много страни - САЩ, Канада, Мексико, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Русия, Китай, Япония и много други. Към края на октомври, според Световната здравна организация (СЗО), лабораторно потвърдени са 537 248 случая на свински грип. Най-голяма е чувствителността сред група от 5 до 24-годишна възраст, на второ място деца под 5-годишна възраст. В хода на епидемията вирусът получи 6-ти клас на опасност (т.е. регистрацията на пандемия от свински грип, която лесно се предава от човек на човек и болестта засяга много страни и континенти). Според официална информация от СЗО, смъртните случаи в края на пандемията (Калифорния / 2009) възлизат на 17,4 хиляди души. Пандемията дойде в Русия през есента на 2009 г., а пикът настъпи в края на октомври - началото на ноември. Общо повече от 2500 пациенти бяха регистрирани с потвърдена диагноза. Имаше смъртоносни резултати.
Причинител на свинския грип
Има няколко подвида на вируса на свинския грип (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), но само подтипът H1N1 е придобил силно патогенни свойства и способността да се предава от човек на човек. Вирусът на грип А (H1N1) е резултат от кръстоска между вируса на човешкия грип А (H1N1) и вируса на свинския грип, в резултат на което вирусът мутира и става силно патогенен и се нарича пандемичен вирус California / 2009. Освен обичайния човешки грипен вирус, пандемичният вирус има хемаглутинин в обвивката (улеснява прикрепването на вируса към клетката) и невраминидазата (улеснява проникването на вируса в клетката).
Вируса на свинския грип
Причините за разпространението на свинския грип
Източник на инфекция са прасетата (болни или носители на вируса) и болен човек. Болен човек става заразен ден преди началото на симптомите и през седмицата на заболяването. Съответно, потенциалните пациенти в края на инкубационния период са от голямо епидемично значение. До 15% от пациентите по време на лечението продължават да секретират вируса за 10-14 дни.
Механизми на инфекция:
- във въздуха (във въздуха) - изписване на пациента, когато кихането е опасно, кашлицата е 1,5-2 метра в диаметър;
- контакт и домакинство - изписването на пациента е опасно за ръцете на другите, както и за предмети от бита (маси, повърхности, кърпи, чаши) - вирусът запазва свойствата си за 2 часа или повече (можете да пренесете вируса от ръцете си към лигавиците на устата и очите).
Податливостта към инфекции е универсална. Има групи, изложени на риск от развитие на тежки форми на свински грип:
- деца под 5 години;
- възрастни над 65 години;
- бременни жени;
- Лица със съпътстващи хронични заболявания (хронични белодробни заболявания, онкология, кръвни заболявания, заболявания на черния дроб, пикочната система, сърцето, диабета, както и инфекциозни имунодефицити, например, HIV).
Симптоми на свински грип
Клиничните симптоми на свинския грип са сходни с тези на обикновения сезонен грип с някои незначителни черти. Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на първите оплаквания) със свински грип продължава от един ден до 4 дни средно, понякога до седмица. Пациентите се притесняват от симптомите на интоксикация (висока температура до 38-39 °, силна слабост, мускулни болки, гадене, повръщане на централния генезис, т.е. на фона на висока температура, болки в тялото, летаргия).
Друга група оплаквания е свързана с развитието на респираторен синдром (суха кашлица, тежка болка в гърлото, чувство на липса на въздух), както и вероятността от бързо развитие на една от усложненията - развитието на пневмония в ранните стадии (2-3 ден от заболяването).
Разликата от сезонния грип е наличието на диспептичен синдром при 30-45% от пациентите - пациентите развиват постоянна гадене, повтарящо повръщане и увреждане на изпражненията.
Прояви на тежък свински грип
В първите дни на болестта интензивни главоболия, болки в очите, фотофобия, която се увеличава с движението на очите. Може би развитието на серозен менингит, енцефалит. Мускулната болка е един от силно изразените симптоми на заболяването.
Едно от опасните усложнения на свинския грип е развитието на пневмония. Възпаление на белите дробове може да е резултат от излагане на грипния вирус (първично; може да бъде свързано с добавянето на вторична бактериална флора (вторична); може да се дължи на ефекта на вируса и съпътстващото наслояване на бактериалната флора (смесена).
Първичната пневмония се развива на втория или третия ден от началото на заболяването и се характеризира с развитие на симптоми на остра дихателна недостатъчност: пациентът често диша (около 40 вдишвания на минута при скорост 16), спомагателни мускули (диафрагма, коремни мускули), изразени сухи или непродуктивна кашлица (отделяне на слизестата и ясна), силно задух, синя кожа (цианоза). При слушане на белите дробове: влажни хрипове в долните части на белите дробове, главно на височината на вдишване, тъп звук на перкусия при подслушване на белите дробове.
Често първичната пневмония води до образуване на респираторен дистрес синдром (развитие на белодробен оток) с възможна смърт.
Вторичната пневмония се появява на 6-10 ден от началото на заболяването. Най-често има пневмококова посявка (при 45% от пациентите), по-рядко Staphylococcus aureus (не повече от 18%), както и хемофилусен бацил. Особеността на тази пневмония ще бъде увеличената кашлица: тя става болезнена, почти постоянна, на фона на повишена кашлица в пациента, втората вълна от треска и интоксикация, пациентът практически не яде. Има нарастваща болка в гърдите при кашлица и дори дишане. Отделянето на белите дробове (слюнка) вече не е прозрачно, но има гноен оттенък. Когато рентгенография - огнища на възпаление в белите дробове. Курсът на вторичната пневмония е удължен, пациентите не могат да се възстановят за месец и половина. Често стафилококовата пневмония води до образуване на белодробен абсцес.
Пневмония със свински грип
Смесената пневмония има клинични симптоми и една, а втората пневмония е удължена (проградиентна), трудна за лечение.
Други усложнения на свинския грип включват:
перикардит, инфекциозно-алергичен миокардит, хеморагичен синдром.
С каква тревожност от гледна точка на симптомите на "свинския грип" трябва да се консултирате с лекар?
За деца:
- Честото дишане, затруднено дишане;
- Синкавият оттенък на кожата на крайниците и торса;
- Отказване от ядене или пиене;
- Повтарящо повръщане (повръщане "чешма", както и честа регургитация при бебета - еквивалент на повръщане в тази възраст);
- Летаргия и сънливост на детето;
- Напротив, възбуда, съпротива, дори когато взема дете в ръцете си;
- Появата на втора вълна от симптоми с повишена кашлица и задух.
За възрастни:
- Недостиг на въздух и укрепване през деня;
- Болка в гърдите при дишане и кашлица;
- Силно замаяност, появяваща се внезапно;
- Периодично объркано съзнание (забравяне, загуба на отделни събития от паметта);
- Повтарящо и обилно повръщане;
- Втората вълна с температура, кашлица, задух.
Имунитетът след страдания от свински грип е специфичен за типа и краткотраен (1 година).
Диагностика на свинския грип
Предварителната диагноза е трудна поради сходството на симптомите на заболяването с обичайния сезонен грип. За да помогне на лекаря ще бъдат следните характеристики:
- контакт с пациент с грип, както и пристигане от ендемична за свински грип зона (страни от Северна Америка);
- оплаквания на пациенти от стомашно-чревни нарушения на фона на температурата и респираторния синдром;
- неизразено или без болки в гърлото на фона на силна кашлица, предимно суха;
- развитие на пневмония на 2-3-ия ден с характерни симптоми (описани по-горе).
Днес не е трудно да се разграничи грипът от други остри респираторни вирусни инфекции, тъй като съвременните бързи тестове позволяват за няколко минути самостоятелно да определят грипния вирус при първото подозрение за инфекция. Те се продават в аптеките, определят грип тип А и Б, включително подтип H1N1 - свински грип.
Окончателната диагноза е възможна след лабораторно потвърждение на заболяването:
- PCR диагностика на проби от назофарингеална слуз за откриване на грипен А (H1N1) РНК вирус California / 2009;
- Вирусологичен метод за засяване на назофарингеалната слуз, храчки в определени среди.
Лечение на свински грип
Основната цел на лечението е да се намали броят на пациентите с тежък и сложен свински грип.
1. Организационно-режимни мерки - по време на предварителната диагноза се извършва хоспитализация по клинични показания (тежки форми, както и умерено тежка при деца, възрастни и лица с хронични съпътстващи заболявания). При лабораторно потвърждение на диагнозата свински грип се извършва задължителна хоспитализация с назначаването на специфична терапия. За целия фебрилен период и 5-7 дни нормална температура се предписва почивка на легло за предотвратяване на усложнения.
Вашите действия в случай на съмнение за свински грип:
- Ако се открият симптоми на свински грип, останете вкъщи, не посещавайте местата с много хора.
- Защитете близките си от разпространението на инфекцията у дома - носете маска и я сменяйте на всеки 4 часа.
- Обадете се на лекар вкъщи. Ако идвате от ендемични страни (Мексико, САЩ), уведомете Вашия лекар за това.
За повишаване на резистентността на организма е показана физиологично пълна диета с достатъчно протеини и повишено съдържание на витамини А, С и група В. За да се намали температурата, се посочва достатъчно количество течност (за предпочитане сок от касис, черна арония, лимон). Всички продукти се назначават под формата на топлина, като се избягват пикантни, мазни, пържени, солени, кисели храни.
2. Лекарствената терапия включва:
Антивирусните агенти са озелтамивир (Тамифлу) и занамивир (Relenza), които значително влияят на освобождаването на нови вирусни частици от клетките, което води до спиране на репродукцията на вируса. Приемането на Tamiflu и Relenza се препоръчва в следните случаи: t
1) Ако пациентът има един от следните симптоми (треска, запушване на носа, кашлица, задух);
2) Лабораторен изолиран грипен вирус А / 2009 (H1N1);
3) възрастова група под 5 години;
4) Възрастните са над 65 години;
5) бременни жени;
6) хора с тежки съпътстващи заболявания и имунен дефицит;
Обикновено курсът на лечение е 5 дни, понякога повече в зависимост от тежестта.
Леките и умерени форми на свински грип позволяват прилагането на следните антивирусни лекарства: арбидол, интерферон алфа-2b (грип, виферон), интерферон алфа 2а (реаферон липинд) и гама-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.
В случай на пневмония от бактериален характер се предписват антибактериални лекарства (III-IV поколение цефалоспорин, карбапенеми, флуорохинолони IV поколение, ванкомицин).
Патогенетичната терапия включва инфузионна детоксикационна терапия, глюкокортикостероиди, симпатикомиметици с цел намаляване на проявите на интоксикация, улесняване на дишането (провеждано в болницата). У дома, в лека форма на свински грип, пийте много течности (плодови напитки, чай, мед вода).
Симптоматични лекарства: антипиретик (парацетамол, ибупрофен), вазоконстриктор за носа (назол, тезин, назваин, отвивин и др.), За облекчаване на кашлица (тусин, стостусин, амброксол, астс и други), антихистамин (кларитин, зодакак).
Специално внимание се отделя на децата и бременните жени. Децата не могат да приемат лекарства, съдържащи аспирин, поради риск от развитие на синдром на Рей (енцефалопатия с мозъчен оток и развитие на чернодробна недостатъчност), затова от групата на антипиретиците, парацетамол, се предпочита nurofen. От показаните антивирусни лекарства - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, грип, Reaferon lipind, Kagocel от 3 години, Anaferon.
Бременни жени - обилно пиене при липса на оток;
- в леки форми - от антивирусни средства - виферон в свещи, грип, арбидол, ако е невъзможно да се вземат хапчета (повръщане) - прилагайте Panavir мускулно; при тежки форми на Тамифлу, Реленца, Виферон;
- за намаляване на тежестта на треска - парацетамол, аскорутин;
- в развитието на бактериална пневмония - III-IV поколение цефалоспорини, макролиди, карбапенеми;
- по време на епидемичния период е показана задължителна хоспитализация за всички бременни жени с тежка интоксикация.
Предотвратяване на свинския грип
Дейности за здрави (както се препоръчва от СЗО):
• Измивайте ръцете си често със сапун и разтвори, съдържащи алкохол.
• Избягвайте близък контакт с болни хора.
• Избягвайте прегръдки, целувки и ръкостискания.
• Ако се разболеете, останете вкъщи и ограничете контакта с други хора.
• Ако получите симптоми на грип, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако сте болни, останете вкъщи в продължение на 7 дни, след като се разкрият симптоми, за да избегнете инфекция на хората около вас.
За неспецифична лекарствена профилактика се използват следните лекарства: Кагоцел, арбидол, анаферон, грип, виферон за бременни жени, Тамифлу.
Досега е създадена ваксина срещу високопатогенния вирус на свинския грип (H1N1) за специфична профилактика. Тази ваксина предпазва от грип В и щамове А / H1N1 (свине) и H3N2 A (Grippol plus), т.е. от свински грип и от сезонен грип. След ваксинацията е невъзможно да се разболее, тъй като не съдържа цял вирус, а съдържа само повърхностни антигени на вируси, които не могат да причинят самото заболяване. Ваксината се прилага ежегодно.
Свински грип
Свинският грип е силно заразно животинско и човешко заболяване, причинено от грипния вирус на серотип А (H1N1) и предразположен към разпространение на пандемия. В своя курс свинският грип прилича на обичайния сезонен грип (треска, слабост, болки в тялото, болки в гърлото, ринорея), но се различава от него по някои особености (развитие на диспептичен синдром). Диагнозата се основава на клинични признаци; Провеждат се PCR, вирусологични и серологични изследвания, за да се определи вида на вируса. Лечението на свинския грип включва назначаването на антивирусни средства (интерферон, умифеновир, озелтамивир, кагоцел) и симптоматични (антипиретични, антихистаминови и др.) Средства.
Свински грип
Свинският грип е остра респираторна вирусна инфекция, предавана от прасета на хората и в човешката популация. Причинителят на свинския грип е открит още през 1930 г., но следващият половин век е разпространяван в ограничена област (в Северна Америка и Мексико) само сред домашни животни, предимно свине. От началото на 90-те години на миналия век се съобщава за изолирани случаи на инфекция при хора (предимно ветеринарни лекари и работници в свинефермите) със свински грип. През 2009 г. светът беше зашеметен от пандемията от свински грип, известна като „Калифорния / 2009”, обхващаща 74 държави, включително европейски държави, Русия, Китай, Япония и др. След това, според СЗО, над 500 хиляди души се разболяват от свински грип. Най-високата чувствителност към вируса е демонстрирана от лица на възраст от 5 до 24 години. Поради способността на вируса да се предава лесно от човек на човек, както и тенденцията за разпространение на пандемията, най-високият клас на опасност 6 е определен за свинския грип.
Причини за свински грип
Няколко вида и серотипове на грипния вирус циркулират в популацията от свине: човешки сезонни грипни вируси, вируси на инфлуенца по птиците, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Предполага се, че серотип А (H1N1), който причинява свински грип при хора, е резултат от рекомбинация (пресортиране, смесване) на различни подтипове на грипния вирус. Хибридният вирус А (H1N1) е придобил способността да преодолява междувидовата бариера, да причинява заболявания сред хората и се предава от човек на човек. Подобно на други човешки грипни вируси, А (H1N1) съдържа РНК; патогенните вириони са овални. Вирусната обвивка съдържа специфични протеини, хемаглутинин и невраминидаза, които улесняват прикрепването на вируса към клетката и вътреклетъчното му проникване. Вирусът на свинския грип е нестабилен в околната среда: бързо се инактивира при нагряване, излага на традиционни дезинфектанти и ултравиолетова радиация, но може да понася по-ниски температури за дълго време.
Източници на вируса могат да бъдат заразени или болни прасета и хора. Основният път на разпространение на свинския грип в човешката популация са въздушни капчици (с частици слуз, отделяни от кашлица, кихане), по-рядко контактно живеещи (чрез въвеждане на отделянето на пациента от ръцете и предмети от домакинството в лигавиците на устата, носа, очите). Случаите на инфекция чрез хранене на месото от заразени животни не са известни. Въпреки високата и универсална чувствителност на хората към вируса на свинския грип, деца под 5 години и възрастни, бременни жени, пациенти със съпътстващи заболявания (ХОББ, диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система, ХИВ) са изложени на риск от развитие на тежки клинични форми на инфекция. -infektsiey).
Патогенезата на свинския грип е като цяло сходна с патологичните промени, настъпващи в организма с обикновен сезонен грип. Репликацията и размножаването на вируса се случва в епитела на дихателните пътища и се съпровожда от повърхностно увреждане на клетките на трахеобронхиалното дърво, тяхната дегенерация, некроза и десквамация. През периода на виремията, продължаващ 10-14 дни, преобладават токсични и токсично-алергични реакции от вътрешните органи.
Симптоми на свински грип
Инкубационният период за свински грип варира от 1 до 4-7 дни. Заразеният човек става заразен още в края на инкубационния период и продължава активно да изолира вирусите за още 1-2 седмици, дори на фона на терапията. Тежестта на клиничните прояви на свинския грип варира от асимптоматични до тежки и фатални. В типични случаи симптомите на свинския грип наподобяват симптомите на ARVI и сезонния грип. Заболяването започва с повишаване на температурата с 39–40 ° С, летаргия, слабост, мускулни болки, артралгия и липса на апетит. При тежка интоксикация възникват интензивни главоболия, главно в челната област, болки в очите, утежнени от движението на очите, фотофобия. Развива се катарален синдром, придружен от възпалено гърло и болки в гърлото, хрема и суха кашлица. Характерна особеност на свинския грип, наблюдаван при 30-45% от пациентите, е появата на диспептичен синдром (коремна болка, постоянна гадене, повтарящо повръщане, диария).
Най-често срещаното усложнение на свинския грип е първичната (вирусна) или вторична (бактериална, обикновено пневмококова) пневмония. Първичната пневмония обикновено настъпва от 2-3 дни от заболяването и може да доведе до развитие на респираторен дистрес синдром и смърт. Може би развитието на инфекциозно-алергичен миокардит, перикардит, хеморагичен синдром, менингоенцефалит, сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Свинският грип утежнява и влошава хода на съпътстващите соматични заболявания, което засяга общите перспективи за възстановяване.
Диагностика и лечение на свински грип
Установяването на предварителна диагноза е трудно поради липсата на особено патогномонични признаци, сходство на симптомите на свине и сезонен грип. Затова крайната диагноза е невъзможна без лабораторна идентификация на вирусен патоген. За да се определи РНК на вируса на инфлуенца А (H1N1), се изследва назофарингеален маз чрез PCR. Вирусологичната диагностика включва култивиране на вируса на свинския грип в пилешки ембриони или в клетъчна култура. За определяне на IgM и IgG в серум се извършват серологични тестове - RSK, RTGA, ELISA. Увеличение на титъра на специфични антитела повече от 4 пъти е доказателство в полза на инфекция с вируса на свинския грип.
Лечението на свинския грип се състои от етиотропна и симптоматична терапия. Интерфероните (алфа интерферон, алфа-2b интерферон), озелтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел се препоръчват от антивирусни лекарства. Симптоматичната терапия включва прилагане на антипиретици, антихистаминови, вазоконстрикторни лекарства, инфузия на електролитни разтвори. При вторична бактериална пневмония се предписват антибактериални средства (пеницилини, цефалоспорини, макролиди).
Прогноза и превенция на свинския грип
Прогнозата за свинския грип е много по-благоприятна, отколкото за птичия грип. Повечето хора страдат от лек свински грип и се оправят напълно. Тежки форми на инфекция се развиват в 5% от случаите. Смъртните случаи от свински грип са регистрирани в по-малко от 4% от случаите. Неспецифичната профилактика на свинския грип е подобна на другите остри респираторни вирусни инфекции: изключване на контакти с лица със симптоми на простуда, често миене на ръцете със сапун, втвърдяване на тялото, проветряване и дезинфекция на помещенията по време на нарастващите вирусни инфекции. За специфичната профилактика на свинския грип се препоръчва ваксина Grippol и други.
Свински грип
Така нареченият свински грип е вид грип, причинен от реасорсантния вирус (в английската литература патогенът се нарича вируси на грип A (H1N1) на свински произход).
Свинският грип тип А е докладван през 1931 година. Неговите местни проблясъци настъпват многократно. Последната епидемия започна в Мексико през март 2009 г., разпространи се в Съединените щати, Южна Америка, а след това и до други континенти и страни, включително Русия, и пое мащаба на пандемия. През 2010 г. СЗО докладва за края на пандемията.
По време на 2016 г. вирусът H1N1 продължава да циркулира като един от сезонните грипни щамове. От една страна се очаква, че в обозримо бъдеще вирусът H1N1 ще продължи да циркулира като сезонен грип и затова все повече хора ще развият имунитет към този вирус. От друга страна, също се очаква, че вирусът ще се промени с течение на времето като резултат от антигенния дрейф, и такива промени могат да означават, че защитната сила на имунитета, разработен за този вид вирус, може да отслаби по отношение на бъдещите типове на този вирус. Освен това много хора не са били заразени с вируса H1N1 по време на пандемия и поради това в някои страни може да има области, в които въздействието на пандемията е по-малко тежко и по-късно може да бъде по-тежко.
Въз основа на наличните данни може да се счита, че понастоящем вирусът H1N1 продължава да представлява повишен риск от сериозно заболяване за същите групи, включително малки деца, бременни жени и хора с дихателни и хронични здравословни проблеми. Вероятно ще наблюдаваме случаи на тежко заболяване сред хора от високорискови групи и иначе здрави хора.
Причини за свински грип
Вирусът на свинския грип е тройно ресортант на човешки, птичи и свински грипни вируси. Всички грипни вируси принадлежат към групата на пневмотропните РНК вируси, принадлежат към семейството Orthomyxoviridae. Техните вириони имат кръгла или овална форма с диаметър на частиците 80–100 nm. Ядрото на вириона (нуклеокапсид) се състои от спирална нишка на рибонуклеопротеин, която е покрита с липогликопротеинова обвивка. Съставът на външния слой на обвивката на вириона включва гликопротеини с хемаглутинираща и невраминидазна активност. Вирусът съдържа ензима РНК полимераза. Според антигенната характеристика на вътрешния нуклеопротеин (S-антиген) вирусите на грипа се разделят на типове А, В и С. Вирусите на грипа от тип А, в зависимост от антигенните свойства на външните гликопротеини на обвивката - хемаглутинин (Н) и невроаминидаза (N) - се разделят на подтипове (H1– 3, N1-2). Стандартното обозначение на вируса на вируса на инфлуенца А включва: вид на вируса, вид домакин (с изключение на човек), място на освобождаване, номер на щама, година на изолиране и формула на хемаглутинин и невроаминидаза, например A / California / 07/2009 (H1N1).
За разлика от вируси В и С, които се характеризират с по-стабилна антигенна структура, вирусите на инфлуенца А притежават значителна вариабилност на повърхностните антигени. Той се проявява или под формата на антигенен "дрейф" (частично актуализиране на антигенни детерминанти) хемаглутинин или невраминидаза в рамките на един подтип, или под формата на антигенна "смяна" (пълна смяна на фрагмента на генома, кодиращ хемаглутинин или хемаглутинин и невроаминидаза), което води до модел. сред вируси тип А.
Грипната пандемия през 2009 г., известна като “свински грип”, е причинена именно от вируса A / H1N1 / 09, който има най-голямо генетично сходство с вируса на свинския грип.
"Свинският грип" е комбинация от генетичния материал на вече известни щамове - свински грип, птици и хора. Произходът на щама не е точно известен и епидемичното разпространение на този вирус сред свинете не може да бъде установено. Вирусите от този щам се предават от човек на човек и причиняват заболяване със симптоми, общи за грип.
Заболяването се предава от въздушни капчици.
Чувствителността е свързана с възрастта. Хората на възраст под 30 години са болни. Общата честота на заболяванията е по-малка, отколкото при "сезонен" грип, но тъй като се изследват само тежките пациенти, регистрацията е непълна.
Патогенеза на свинския грип
Патогенетичната характеристика на свинския грип е способността на новия вирус да предизвика рязко активиране на възпалителни медиатори, което при тежки случаи води до увреждане на алвеоларния епител, развитие на ARDS и пневмония.
Както всяко заболяване от инфекциозен характер, грипът е резултат от двустранно взаимодействие на микро и макроорганизъм. Високата способност за промяна на генома на вирусите е довела до появата на техните нови подтипове, които имат много по-голяма способност от класическите респираторни вируси, да генерират некоординирана възпалителна реакция на микроорганизма. Както в случая на усложнени инфекции с бактериален характер, при грип A / H1N1 / 09, синдромът на системната възпалителна реакция е основната движеща сила зад системните заболявания, които се срещат в организма. Показано е, че в този случай, в допълнение към IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, редица други, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, се секретират като ключови възпалителни медиатори. левкоцити.
Важни особености на пандемичния грипен вариант са по-честите и изразени увреждания на долните дихателни пътища, способността за развитие и бързо развитие на остра респираторна недостатъчност поради вирусна пневмония с развитието на остър респираторен дистрес синдром (ARDS), а в някои случаи - шок, бъбречна дисфункция и коагулопатия. потребление. Това изисква лечение при някои пациенти в интензивното отделение и интензивното отделение (интензивно отделение). Според СЗО от 10 до 30% от хоспитализираните пациенти с грип A / H1N1 / 09 се нуждаят от лечение в условията на интензивно лечение.
Според анализа на епидемията от грип, причинен от вируса A / H1N1 / 09 през 2009 г., могат да бъдат идентифицирани пет типа респираторни усложнения: вирусен пневмонит, обостряне на бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест, обостряне на други хронични заболявания, вторична бактериална пневмония и бронхиолит в педиатричната популация.
Като цяло вторична бактериална инфекция е диагностицирана в 14–29% от случаите.
Трябва да се отбележи, че по-голямата част от пациентите, преминали през ОИТ, имаха вирусен "пневмонит", а клиничната картина се характеризираше с прогресивна хипоксемия и двустранни инфилтрати на рентгенография на гръдния кош (прояви на ARDS). Поради това е необходим превод за изкуствена вентилация на белите дробове (ALV) и използването на достатъчно „твърди” параметри на вентилацията.
Поради наличието на морфологични особености в случай на увреждане на белия дроб, предизвикано от вирусна инфекция, такова белодробно увреждане се определя като "вирусен пневмонит", въпреки че в повечето публикации авторите използват термина вирусна пневмония.
На фона на вирусна пневмония и ARDS може да се развие болнична пневмония, в етиологичната структура на патогените от които неферментиращи грам-отрицателни бактерии (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Доминирани ентеробактерии, произвеждащи бета-лактамазни (MTR) и метицилин резистентни производители.
При аутопсия бяха определени три основни патологични промени:
1) дифузно алвеоларно увреждане с алвеоларен и фибринозен ексудат, с образуване на синдром на "хиалинови мембрани" и активирани пневмоцити;
2) некротизиращ бронхиолит с образуване на области на емфизем;
3) дифузно алвеоларно увреждане с ясно изразен хеморагичен компонент, микроваскуларна тромбоза, кръвоизлив в интраалвеоларното пространство и субмукозната основа и интерстициален оток.
Клиничната картина (симптоми) на свинския грип
Инкубационният период за това заболяване е от два до седем дни.
Клиничните симптоми са подобни на сезонния грип, в повечето случаи заболяването е доброкачествено, но при някои пациенти се развива стомашно-чревен синдром (гадене, повръщане, диария).
Според СЗО (януари 2010 г.) смъртността е около 0,9% (сред регистрираните тежки пациенти). Сред пациентите с реанимация тя достига 14-40%.
При редица пациенти дебютът на заболяването е бърз: от първите симптоми до тежко състояние, 2-3 дни преминават.
Във втория вариант, през първите 5-7 дни, се формира клиника с умерено тежка артериална респираторна артерия. До края на първата седмица на заболяването благосъстоянието на пациента може да се подобри до известна степен, което създава впечатление за въображаемо благополучие. На 5-7 ден, състоянието на пациентите отново се влошава, повишава се температурата, се увеличава слабостта, появява се суха кашлица и задух. Именно този вариант на болестта преобладава.
Важна особеност на пандемичния грипен вариант е по-честата и по-изразена лезия на долните дихателни пътища, способността за развитие и бързо развитие на остра дихателна недостатъчност поради остър респираторен дистрес синдром (ARDS) и пневмония.
Първоначално се наблюдава увеличаване на белодробната картина, главно в долните сечения, след което се наблюдава картина на долната пневмония. Инфилтрацията настъпва от едната страна или едновременно от двете страни. Освен това, клиничната и рентгенологична картина се влошава бързо и след 3-5 часа се определя общото потъмняване на белите дробове.
Характерно бързо, в рамките на няколко часа, влошаването на заболяването: увеличава интоксикацията, намалява кислородната наситеност, увеличава ефектите на хипоксичната енцефалопатия и хеморагичния белодробен оток.
В кръвните изследвания, нормоцитоза или хиперлевкоцитоза се регистрират по-често с преместване на левкоформулата наляво, промени в кръвните газове под формата на увеличаване на декомпенсираната дихателна и метаболитна ацидоза.
Диагностика на свинския грип
Основният диагностичен метод е PCR. Своевременната диагностика на заболяването и стадия на респираторна недостатъчност с помощта на преносими пулсови оксиметри в приемни условия и терапевтични отделения с навременно прехвърляне в интензивното отделение поради бързото развитие на острата респираторна недостатъчност е от решаващо значение за предотвратяване на смъртните случаи.
Лечение на свински грип
В повечето случаи пациентите се подлагат на амбулаторно лечение чрез патогенетична и симптоматична терапия. Лечението се извършва с оселтамивир, антибиотици.
Антивирусната терапия е предназначена предимно за пациенти с рискови фактори за нежелана прогресия на заболяването:
а) бременност
б) наднормено тегло (BMI> 30 kg / m2),
в) лица с хронични белодробни заболявания (бронхиална астма, ХОББ и др.), t
г) съпътстващи соматични заболявания на тежко течение (захарен диабет, хронична сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност, аспирин, имуносупресори, хронична алкохолна интоксикация).
Антивирусна терапия за свински грип
Изборът на антивирусни лекарства са вирусни инхибитори на невраминидазата, озелтамивир и занамивир.
Озелтамивир се прилага перорално в капсули по 75 mg всяка или като суспензия, приготвена от прах ex tempore 12 mg / ml.
Възрастни и юноши на възраст 12-17 години с неусложнени форми на лекарството се предписват 75 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни. Занамивир при възрастни и деца над 5 годишна възраст се използва както следва: 2 инхалации по 5 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни.
Препоръчителни дози от оселтамивир суспензия за лечение на деца на възраст над 1 година и от 2 до 12 години
Свински грип - грипен вирус H1N1 - пандемичен грип (H1N1) през 2009 г.
Грип на пандемията (H1N1) 2009 (свински грип; свински грип; човешки свински грип; глобален свински грип; свински грип; нов грип H1N1; нов грип H1N1; грип H1N1; инфекция H1N1; грип A (H1N1); грип тип A (H1N1) )
описание
От август 2010 г. грипът H1N1 вече не се счита за пандемия.
Вирусът на грип H1N1 (първоначално наречен свински грип) е респираторна инфекция. Пандемичният грип H1N1 е достигнал огнища на пандемия по целия свят. Курсът на заболяването може да бъде придружен от леки и тежки симптоми.
Причини за свински грип
Има два основни вида грипен вирус - тип А и тип Б. Избухването на 2009 г. е предизвикано от нова смес от различни видове грип А. Грипът е силно заразно заболяване и може да се разпространи изключително бързо.
Свинският грип H1N1 се разпространява по същия начин като сезонния грип:
- Вдишване на капчици, след като заразен човек кашля или кихане;
- Когато заразената повърхност е докосната (вирусът може да остане на повърхностите и да зарази човек за 2-8 часа) и след това окото, носът или устата.
Рискови фактори
Основният рисков фактор е контактът с инфектиран човек. Наличието на хронични заболявания (например сърдечносъдови заболявания, респираторни заболявания, диабет, рак) може да увеличи риска от развитие на тежка форма на инфекция. В допълнение, хората с физически или умствени увреждания могат да бъдат изложени на по-голям риск, защото не могат лесно да идентифицират симптомите или да предприемат превантивни мерки срещу грип H1N1.
Грипният вирус H1N1 засяга повече млади хора, отколкото възрастните, тъй като по-възрастните хора могат да бъдат имунизирани от този вирус.
Яденето на свинско или неговите продукти, питейната вода от чешмата не е рисков фактор за грип H1N1.
Фактори, които увеличават риска от развитие на усложнения от вируса на грип H1N1:
- Възраст: деца на възраст под две години и хора на възраст 65 и повече години;
- Хора на възраст под 19 години, които приемат аспирин;
- бременност;
- Последно предаване (по-малко от две седмици);
- диабет;
- Ослабена имунна система, например, в резултат на:
- HIV инфекция;
- Вземане на имуносупресанти;
- Заболявания, които могат да засегнат дишането;
- Хронични заболявания на белите дробове, сърцето, бъбреците, черния дроб, нервите, кръвните заболявания;
- Да бъдеш в медицинско заведение;
- Затлъстяване (твърдение, основано на ранни доклади).
Симптоми на грип H1N1
Тези симптоми могат да бъдат причинени не само от грипния вирус H1N1, но и от други заболявания.
- Треска и тръпки;
- Възпалено гърло;
- кашлица;
- Мускулна болка;
- Крайна умора;
- Главоболие;
- Хрема, запушване на носа;
- кихане;
- Разкъсване на очите;
- Стомашно-чревни нарушения (гадене, диария, повръщане).
Необходимо е да се консултирате с лекар в следните случаи:
- Температура 37.8 ° C или по-висока в комбинация с някой от симптомите:
- Назална конгестия (затруднено дишане през носа);
- Хрема;
- кашлица;
- Възпалено гърло;
- Контакт с вируса на грип H1N1:
- Да бъдеш близо до пациент или да имаш подозрения, че има H1N1 грип;
- Да бъдеш на място, където са потвърдени случаи на грип H1N1.
Необходимо е да се консултирате с лекар, ако симптомите се влошат или пациентът не започне да се чувства по-добре до три дни след появата на симптомите.
Развитието на вируса на грип H1N1 може да предизвика пневмония. Смъртните случаи на свински грип са доста редки. Грипът H1N1 може също да влоши заболявания, които може вече да са налице.
Ако имате тревожни симптоми, потърсете спешна медицинска помощ:
- Симптомите при възрастни включват:
- Температура 37.8 ° C или по-висока за повече от три дни;
- Затруднено дишане или недостиг на въздух;
- Кървава или оцветена храчка;
- Болка или налягане в гърдите или корема;
- Внезапна световъртеж;
- объркване;
- Тежко повръщане или повръщане, което не спира;
- Симптомите на грипа изчезват, но се връщат с повишена температура и повишена кашлица;
- Симптомите на тревожност при деца включват:
- Повишено или затруднено дишане;
- Син или сив цвят на кожата;
- Нежелание да се пие достатъчно течности;
- Тежко повръщане или повръщане, което не спира;
- Трудност събуждане;
- раздразнителност;
- Липса на желание за игра и общуване;
- невнимание;
- Симптомите на грипа изчезват, но се връщат с повишена температура и повишена кашлица;
- Треска с обрив.
Диагностика на грип H1N1
Лекарят пита за симптомите и историята на заболяването. Диагнозата на грипа обикновено се основава на симптоми.
В някои случаи лекарят може да вземе проби от носа или гърлото, за да потвърди диагнозата.
Лечение на свински грип
Антивирусни рецептурни лекарства
Повечето хора с грип не се нуждаят от антивирусни лекарства. Пациентът може да се нуждае от антивирусни лекарства, ако е в група с висок риск, или ако има сериозно заболяване (например проблеми с дишането).
Антивирусните лекарства не лекуват грипа. Те могат да намалят симптомите и да съкратят времето на заболяването. Лекарствата трябва да се приемат в рамките на 48 часа след появата на първите симптоми на заболяването.
Антивирусните лекарства, които се използват за лечение на пандемичен грип H1N1 включват:
- Озелтамивир (Tamiflu) - някои видове сезонни вируси на грип са резистентни към това лекарство, но могат да се използват срещу пандемичен грип H1N1;
- Занамивир (Relenza) - може да влоши астмата или хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ);
- Peramivir е ново изследвано лекарство, използвано за хоспитализирани пациенти, ако други антивирусни лекарства не действат. Това лекарство се прилага интравенозно.
Озелтамивир (и вероятно занамивир) може да увеличи риска от самонараняване и объркване след приемането му, особено при деца. Необходимо е внимателно да се следят признаците на необичайно поведение на децата след приема на тези лекарства.
Други антивирусни лекарства, които понякога се използват за лечение на някои видове сезонен грип (амантадин и римантадин) не работят срещу пандемичния грип H1N1.
Други мерки за контрол срещу свинския грип
- Необходима е повече почивка, за да помогне на организма да се бори с грипа;
- Трябва да пиете много течности, включително вода, сок, но не и чай и напитки с кофеин;
- Може да се приемат болкоуспокояващи като ацетаминофен, ибупрофен или (за възрастни) аспирин. Аспирин не се препоръчва за деца и юноши с настояща или скорошна вирусна инфекция, поради риска от синдром на Reye. Трябва да попитате лекаря кои лекарства са безопасни за детето;
- Трябва да се използват и други лекарства без рецепта (например, деконгестанти, спрейове на нос, лекарства за кашлица);
- Трябва да говорите с Вашия лекар за това кои лекарства могат да се приемат без риск за здравето. Например, някои лекарства за кашлица и студ могат да причинят сериозни странични ефекти при малки деца;
- Могат да се използват алтернативни методи на лечение, като екстракт от бъз. Изследователите установили, че медикаменти (като Sambucol и ViraBLOC), съдържащи бъз, показват намаляване на симптомите на грип в някои проучвания.
Превенция на грип H1N1
ваксинация
Има ваксина срещу грип H1N1, който се предлага в две форми: спрей за нос и изстрели. Спрей за нос се приема в две дози (за един месец) за деца на възраст 2-9 години и като единична доза за хора на възраст между 10 и 49 години. Инжектирането се извършва в две дози (две дози) за деца на възраст от шест месеца до девет години, и като единична доза за хора на възраст над 10 години.
Как да избегнем получаването на грип H1N1?
- Ръцете трябва да се мият често, особено след контакт с болен човек с грип. Препоръчително е да измиете ръцете си поне 15-20 секунди с вода и сапун. Стриването на ръцете с почистващ препарат на алкохолна основа също е полезно;
- Трябва да се избягва близък контакт с хора с респираторни инфекции. Грипът може да се разпространи един ден преди началото и до седем дни след появата на симптомите;
- Препоръчва се да се избягват местата с много хора, особено ако съществува висок риск от развитие на усложнения от грип H1N1. Можете да използвате маски за еднократна употреба, когато сте на място, където има вероятност да получите свински грип;
- Покрийте устата и носа с хартиена салфетка или кърпа, когато кашляте или кивате;
- Няма нужда да плюе;
- Не е нужно да давате свои собствени неща или напитки на човек с грип
- Не хапете ноктите си и не трийте очите, устата или носа с ръцете си;
- Необходимо е да се избърсват повърхности (маси, столове, шкафове и др.) С помощта на домакински дезинфектанти;
- Не са необходими без рецепта добавки или лекарства без рецепта, за които се казва, че са в състояние да предотвратят грип H1N1.
Предпазни мерки при пребиваване в близост до пациент с грип H1N1
- За да предотвратите инфекция, трябва да държите болен човек в една от стаите на къщата;
- Трябва да измиете ръцете си след контакт с пациента;
- Ако е невъзможно да се избегне близък контакт с болен човек, трябва да покриете устата и носа с маска (или респиратор);
- Необходимо е да се ограничи контактът с други членове на семейството или обществото, докато се грижи за болните;
- Човек, който е болен, трябва да има минимален контакт с други хора и да не ходи на училище или да работи до края на болестта;
- Ако имате симптоми на грипоподобно заболяване, трябва да се консултирате с лекар.
Профилактични лекарства за хора с висок риск от грип H1N1
Лекарства за предотвратяване на грип H1N1, като занамивир (Relenza) или oseltamivir (Tamiflu), могат да бъдат препоръчани за следните групи:
- Хора, които имат близък контакт с инфектиран човек (потвърдени или подозирани) и имат заболявания, които увеличават риска от развитие на усложнения:
- Хронични заболявания и отслабена имунна система;
- Възраст по-млад от 19 години и продължително използване на аспирин (съществува риск от синдром на Reye);
- Възраст - 65 и повече години;
- Деца под пет години;
- бременност;
- Здравни работници, които имат контакт със заразено лице (потвърдено или подозирано).
Методи за избягване разпространението на грип H1N1
Ако имате грип H1N1, се препоръчват следните мерки, за да се избегне разпространението му до други хора:
- Трябва да се избягва близък контакт със здрави хора. Преди да се върнат в училище или на работа, симптомите трябва да изчезнат в рамките на 24 часа без помощта на антипиретични лекарства. Това може да отнеме до седем дни след появата на първите симптоми. Ако имате грип, трябва да останете у дома, оставяйки го само за лекар;
- Ако е невъзможно да се избегне близък контакт, трябва да покриете устата и носа с маска;
- Трябва често да миете ръцете си. Стриването на ръцете с почистващ препарат на алкохолна основа също е полезно;
- Покрийте устата и носа с хартиена салфетка, когато кашляте или кихате. Няма нужда да плюе.
- Не давайте напитки или лични вещи на здрави хора;
- Необходимо е да се измият съдовете с гореща вода и сапун;
- Не хапете ноктите си и не трийте очите, устата или носа с ръцете си;
- Необходимо е да се избърсват повърхности (маси, столове, шкафове и др.) С помощта на домакински дезинфектанти;
- Необходимо е да се използва специално дезинфекциращо устройство преди измиване на заразени лични вещи.