Отит след АРВИ

Ние сме свикнали да лекуваме Орви много леко, но всъщност след грипа има голяма вероятност от усложнения, включително появата на отит. Особено често след деца възниква възпаление на средното ухо. Бактериите, които засягат лигавицата на носа и носоглътката по време на грипа, влизат в средното ухо, което води до възпаление. При възрастни усложненията в ушите и органите на назофаринкса са по-ниски по честота само от пневмония. В статията ще говорим за това какво да правим, ако има усложнение в ухото след орви и как да се държи, ако след приключването на слуха, детето се влоши?

Причини за заболяване

Слуховият апарат на човек е разделен на няколко части, например средно и вътрешно ухо. Най-често бактериите влизат в средното ухо, в който случай се развива възпаление на средното ухо. Децата са особено податливи на отит, което се обяснява с анатомични особености, защото при деца слуховата тръба е къса и почти няма извивки, така че инфекцията от назофаринкса лесно попада там, което допринася за развитието на усложнения след деца в ушите.

Какви са причините за възпалението:

Вирусни инфекции, когато вирусите заразяват лигавицата на носа и назофаринкса и изригват в средното ухо през слуховата тръба.
Продължителните заболявания на носа и назофаринкса също допринасят за разпространението на инфекцията в ушите.
Отслабеният имунитет допринася за тежкото изтичане и насърчава развитието на отит.

Признаци на заболяване

Отитът е хроничен, остър и продължителен. Острата фаза на заболяването продължава 2-3 дни и, ако се третира неправилно, може да се превърне в хронична форма. За да се диагностицира остър среден отит след напояване и да се започне лечение, е необходимо да се определят симптомите на заболяването:

Детето, след като Орви не чува добре
Ухото боли зле, изстрелва и дава на главата, шум в ушите
Когато променяте позицията на главата, слухът се подобрява
Температурата на тялото се повишава
Понякога заболяването е придружено от замайване и главоболие.

Доста малки деца не могат да определят естеството на болката, така че ако сте разтревожени от острия, неразумен плач на бебето и неспокойното поведение, проведете проста диагноза. Достатъчно е да се натискат на естакада или на зоната на външния слухов канал, с натиск се увеличава болката, която ще се забележи от реакцията на детето.

Ако детето има болка в ухото след РСИ, тогава е препоръчително незабавно да се консултирате с педиатър.

Ако лекувате отит в дома си, без да се консултирате с лекар, той може да се превърне в хронична или продължителна форма. Ако забележите следните симптоми, това е причина за предупреждение:

Чувство на задръстване на ухото
Понякога ухо стреля
Усещане за налягане в областта на ухото
Изтичане на ухото
Постепенно увреждане на слуха

Много от нас са свикнали да лекуват болки в ушите без подходящо внимание и да лекуват отит у дома с методите на баба. Всъщност, всъщност всичко е много по-сложно, при децата, поради анатомичните особености на структурата на ухото, за което говорихме по-горе, инфекцията може да се разпространи в черепната кухина и да причини такива сериозни заболявания като, например, менингит и енцефалит. При продължително протичане на заболяването и липсата на подходящо лечение, мастоидният процес може да страда и да се развие мастоидит. Препоръчваме ви, ако имате болки в ушите, да се консултирате с Laura, а ако имате такива симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата:

Рязко влошаване на общото състояние
Висока температура
Гнойно отделяне от ухото

Особености на възпалителния процес

Отисната среда се разделя на катарална, серозна и гнойна. Ако ухото се е разболяло след Rsi, тогава най-вероятно се е развил катаралния отит. Инфекцията пада върху лигавицата на слуховата тръба и нарушава тимпаничната кухина, в резултат на което налягането на въздуха спада и туботитът започва, което е коварно, защото често е асимптоматично и причинява сериозни усложнения до пълна загуба на слуха.

Катарален отит е началният стадий на заболяването, характеризиращ се с всички класически симптоми на възпаление на средното ухо. Ако не започнете незабавно лечение и не се свържете с квалифициран специалист, тогава съществува риск от развитие на гноен отит. Както подсказва името, гной се образува и се натрупва в ушната кухина, която започва да оказва натиск върху мембраната. Това се характеризира не само с тежка болка, но и с опасността пробив на тъпанчето. Обикновено в такава ситуация виждаме следните симптоми:

Лицето е бледо и слабо, поради повишена интоксикация, температурата се повишава
Има гной от ухото, което показва пробив на тъпанчето
След това болката спада, температурата намалява и повечето симптоми на отит изчезват.

Нетретиран гноен отит с отслабен имунитет може да се превърне в хронична форма, която се характеризира с влошаване на слуха и периодично отделяне на гной от ухото. При Orvi и грип, хроничното средно ухо се проявява като рецидиви, поради което се натрупва течност в ушната кухина и се появяват сраствания (малки белези), които предотвратяват движението на слуховите костилки и допринасят за по-нататъшна загуба на слуха.

Каква е причината?

Отитът обикновено се развива на фона на възпалителни процеси в носа и назофаринкса, след като инфекцията е проникнала в средното ухо. Провокира процеса на заразяване:

Отслабен имунитет
преохлаждане
бери-бери
Хронични заболявания на УНГ органи
Вирусни заболявания като грип и наркотици

Какво да правите, как да се лекувате?

За да се реши проблемът, не е достатъчно да се лекува възпалено ухо, необходимо е да се прилага интегриран подход и да се търси причината за инфекцията. За лечение на възпаление на средното ухо, лекарствата се използват за борба със симптомите и въздействие върху първичната инфекция:

Средства за намаляване на болката, заровена в ухото
Антибиотиците се използват за измиване на ухото и като хапче за борба с бактериалната инфекция.
Противовъзпалителни лекарства - за облекчаване на подуването и намаляване на възпалителния процес
Антихистамини - за елиминиране на алергичния процес и облекчаване на оток
Вазоконстрикторните лекарства винаги се използват в комплексна терапия за разширяване на ушния канал и намаляване на отока.
Антипиретиците се използват при повишени температури на тялото.

При катарален отит се поставят антибактериални и анестетични капки в ухото и се прилагат вазоконстрикторни препарати върху носа. Ако няма температура, а след това направи затопляне компреси, не забравяйте да предпише антибиотици.

Когато гноен процеси топли уши във всеки случай невъзможно. Няколко пъти на ден, те предписват за почистване на ушния канал от гной, след което се насаждат антибактериални лекарства. При всички случаи се използват вазоконстрикторни спрейове и капки.

Ако остър среден отит е станал хроничен, най-важното е да се изключи причината за заболяването, което е предизвикало възпаление, например за лечение на аденоиди. Освен това на пациента се предписват антибиотици, редовно почистват ушния канал от гной (ако е необходимо), използва се и физиотерапия, включително кал, лазер и UHF.

Понякога с отит е необходимо да се прилагат хирургични методи. Например, в случай на гноен отит, понякога е необходимо да се отвори тъпанчето за почистване на гной и ако не е възможно да се отстранят адхезиите чрез консервативни методи с лепилен отит, те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Ако родителите подозират отит при дете, то веднага е необходимо да покажете бебето на лекаря. Преди това не можете да капете и затоплите ушите, трябва първо да прегледате пациента и да се уверите, че няма разкъсвания на тъпанчето. Не се препоръчва да се къпе дете и да се ходи с него на улицата по време на отит, а при правилно лечение болката в ухото ще изчезне след няколко дни без никакви последствия.

Как да избегнем заболяването

Отит след Орви се счита за вторично заболяване и възниква като усложнение на основното заболяване, следователно, за да се предотврати това, е достатъчно бързо и правилно да се лекува ринит, възпалено гърло и грип.

Укрепване на имунната система, уверете се, че всички вещества, необходими за тялото, са включени във вашата диета, вземете витаминни комплекси и своевременно се свържете с Лора при първите признаци на заболяване.

Причини и симптоми на възпаление на средното ухо, как да се лекува?

Какво е отит?

Отитът е възпаление на ухото. Заболяването може да бъде хронично или остро, гнойно или катарално. Тежестта на патологичния процес зависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите и състоянието на имунната защита на човека играе голяма роля.

Според статистиката, 30% от всички отоларингологични заболявания са остър отит. Децата в предучилищна възраст се разболяват много по-често от възрастните. До тригодишна възраст 80% от децата толерират отит.

За да увреди органа на слуха, причиняващ отит, може:

Хемофилни пръчки и други микроорганизми.

Всяко възпаление на ухото е изключително опасно и трябва да се консултирате с лекар веднага след откриването на симптомите на заболяването, описани по-долу.

Симптоми на отита

Симптомите на възпаление на средното ухо, което може да се използва за идентифициране на възпаление на средното ухо, са следните симптоми: тежка болка в ухото (според пациенти, тя се описва като стрелба), треска и след 1-3 дни - гнойно отделяне от слуховия канал. След появата на гной, състоянието на пациента обикновено се подобрява, температурата намалява, болката става по-слабо изразена или изчезва напълно.

Pus се освобождава от пробива през тъпанчето. Такъв резултат от заболяването се счита за положителен, с правилно лечение, дупката в тъпанчето бавно се обрасва, без да се засяга слуха.

С неблагоприятното развитие на болестта, гной не може да намери изход, а това е изпълнено с факта, че инфекцията може да започне да се разпространява в черепа. Такъв отит е в състояние да се превърне в менингит, както и абсцес на мозъка. За да се избегнат такива ужасни последици, при първите симптоми на отит, свържете се с отоларинголога за съвет и правилно лечение.

Отит, в зависимост от мястото на възпалението, може да бъде:

Плувците често страдат от външен отит, поради което болестта се нарича "ухо на плувеца". Възпалението започва поради механично увреждане на ушната мида или външния слухов канал. Увреждането на защитното покритие води до проникване и размножаване на патогенни микроорганизми, след което се образува фурункул.

Ако не извършите незабавно подходящо лечение, външният отит става тежък и се разпространява в паротидния хрущял и костите. При този вид заболяване на пациента, тревожат болките, пулсиращата болка, подуването на ухото и умерената треска.

При възпаление на средното ухо възпалителният процес се простира до въздушната кухина на средното ухо, разположена точно зад тъпанчето: тъпанчевата кухина, слуховата тръба и мастоидния процес.

Формата на възпаление на средното ухо често преминава от катарално към гнойно.

Остър катарален отит се появява под формата на усложнение на остри респираторни инфекции или ТОРС, след като инфекциозният агент е проникнал в тимпаничната кухина. В началния етап нивото на слуха може да намалее, да се появи шум в ушите, но температурата остава нормална или леко повишена.

Ако тези симптоми бъдат пренебрегнати, по-нататъшният катарален отит се проявява с остра и силна треска и стрелба в ухото, разпространяваща се към окото, шията, гърлото или зъбите. За да се излекува такъв отит може да се отървете само от инфекцията, за която спешно трябва да се консултирате с лекар.

Остър гноен отит на средното ухо е пренебрегната катарална форма. Болестта се проявява като пробив на тъпанчето и изтичането на гной, последвано от намаляване на телесната температура. Лечението, в допълнение към борбата с инфекцията, трябва да включва постоянно отстраняване на гной от ухото, което само здравният работник може да направи.

В допълнение, гной не винаги може да излезе от само себе си. Ако тъпанчето е много силно, е необходима операция за пробождане на тъпанчето. Тази процедура се нарича "парацентеза" и се провежда с помощта на местно упойващо средство: пункция се прави със специален инструмент в най-благоприятната точка и гнойът се изхвърля напълно.

След отстраняването на гной, тънкото убождане на ушите се влошава, а качеството на слуха не намалява допълнително.

Ако остър среден отит не се лекува, гной се разпространява в черепа. В резултат на това се развива вътрешен отит, който засяга вестибуларния апарат, причинявайки абсцес на мозъка и водещ поне до частична или пълна загуба на слуха. Ето защо, при първите признаци на отит, не се опитвайте да капе нещо в ушите си, или да сложите тампон с алкохол или друг антисептик, но трябва да отидете на лекар незабавно!

Причини за възникване на Otitis

Всяко УНГ заболяване е придружено от повишено образуване на слуз. С увеличаване на неговото количество в случай на неуспешна съвкупност от обстоятелства, слузта навлиза в Евстахиевата тръба, нарушавайки вентилацията на тимпаничната кухина. Клетки на тимпаничната кухина отделят възпалителна течност. В допълнение към блокирането на лумена на евстахиевата тръба, патогенните микроорганизми, обикновено включени в местната микрофлора, също допринасят за влошаването на възпалението.

Причините за отит са:

Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение от едновременно инфекциозно вирусно заболяване;

Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринит, кривина на носната преграда, а при децата - аденоиди (аденоидна растителност);

Наранявания на ушната мида;

Хипотермия и отслабен имунитет.

Усложнения и последствия от отит

Въпреки че само ушите болят от отит, усложненията с неадекватно лечение или липсата му могат да засегнат много органи. Недовършеното лечение на средния отит води до много ужасни последици - нахлуването отива в долната челюст, докосва слюнчените жлези и често води до увреждане.

Но средният отит прави още по-опасно, че болестта не винаги е лесно да се идентифицира. Например в някои случаи заболяването не е съпроводено с остра болка в ушите. Често, заради отит, стомашно-чревния тракт е нарушен. Това е така, защото коремната ни област и ухото са свързани с един нерв. Следователно, по време на възпаление на средното ухо, особено при дете, червата могат да набъбнат, да се появи повръщане и запек. Това означава, че можете да подозирате апендицит, в този случай, ще бъдете насочени към хирург. Но диагнозата възпалителни заболявания при малки деца трябва да се извършва с участието на УНГ специалист.

Ако майка мисли, че детето й има само разстройство на стомашно-чревния тракт и се самолечение, междувременно, отит на медиация може да се превърне в по-сериозно заболяване - ооантрит. Това е ситуация, при която гнойът преминава в областта на ухото и се включва друго възпаление, което води до изпъкналост на ушите, поява на подуване и повишаване на температурата. В следващите дни или в месеца може да възникне усложнение, тоест не може да се предвиди. Ако тези симптоми на отит не са забелязани, тогава менингитът ще се развие след няколко месеца, затова бъдете внимателни при отит.

Други често срещани усложнения на отита включват преход към хроничен стадий, поражение на вестибуларния апарат и загуба на слуха.

В допълнение, усложненията на отита включват:

Менингит и други вътречерепни усложнения (абсцес на мозъка, енцефалит, хидроцефалия) - следващият етап след оастрит, ако не се вземат мерки навреме;

Пареза на лицевия нерв;

Разкъсване на тъпанчето и запълване на ушната кухина с гной;

Холестеатома - припокриване на слуховия канал с тумор-подобно кистоподобно образуване под формата на капсула с мъртва кожа и кератин;

Мастоидит - възпаление на мастоидния процес, причиняващо разрушаването на слуховите костилки в средното ухо;

Стомашно-чревна дисфункция - подуване, повръщане, диария;

Устойчива загуба на слуха, загуба на слуха (до пълна глухота).

Хроничното възпаление на средното ухо е изключително трудно за лечение и значително намалява качеството на живот - слухът е увреден, има постоянен възпалителен процес в ушите и настъпва насищане. Често, за да се отървете от хроничен отит при възрастни, консервативното лечение не е достатъчно и трябва да прибягвате до операция.

Диагноза на отита

Компетентен лекар диагностицира остър отит без специални адаптации и иновативни технологии. За да се диагностицира отит, достатъчно е редовно изследване на ушната мида и слуховия канал с монтиран на главата рефлектор (огледало с дупка в центъра) или отоскоп.

Как се диагностицира външният отит?

При външен отит лекарят насочва вниманието към кожата в ухото, размера на ушния канал и отделянето му от него. Ако слуховият лумен е силно стеснен, особено ако тъпанчето не е дори видимо, кожата става червена и има забележима течност в ухото, което позволява на лекаря да постави диагноза външен отит.

Как се диагностицира отит?

Остър отит също се диагностицира в по-голяма степен чрез външно изследване. Лекарят се ръководи от някои характерни признаци на това заболяване: зачервяване на тъпанчето, ограничаване на неговата подвижност и наличие на перфорация.

Лесно е да се проверят всички тези симптоми - достатъчно е пациентът да надуе бузите си, без да отваря устата си. „Издуване на ушите” е техника, наречена маневра „Вълсалва”, която постоянно се използва от водолази и водолази, за да се изравни налягането в ухото по време на дълбоководно спускане. Когато въздухът навлезе в тимпана, мембраната видимо изпъкна и ако кухината е пълна с течност, няма да има сгъване.

Перфорацията в тъпанчето на отит е забележима с невъоръжено око след преливане на ушната кухина с гной и изтичането му при пробив.

Актуализира диагнозата на възпаление на средното ухо: аудиометрия

Изследването на слуха на специално устройство - аудиометрия, както и измерването на налягането вътре в ухото - тимпанометрията - се използва за изясняване на диагнозата при съмнения за хроничен отит.

Ако тежестта на слуха с течащ среден отит рязко падне, и започват започване на световъртеж, има основателно подозрение за вътрешен отит (възпаление на ушния лабиринт). В този случай, те използват аудиометрия, прибягват до помощта на отоларинголог и неврологичен преглед.

Рентгенова и компютърна томография

За потвърждаване на усложненията се използва рентгенография при остър отит - тежки интракраниални инфекции или мастоидит. Това са доста редки случаи, но ако има съмнения за тези опасни усложнения, са необходими КТ на мозъка и темпоралните кости на черепа.

Определяне на бактериалната флора при отит

Бактериално засяване за отит, на пръв поглед, изглежда безсмислено изследване. Наистина, за отглеждането на бактерии отнема време, а резултатът от анализа ще бъде видим само за 6-7 дни, и ако се извърши своевременно лечение на отит на средното ухо, болестта трябва да е преминала до това време. Но не всички случаи на отит помагат на обичайните антибиотици, и ако лекарят знае от резултатите от мазката, които микроорганизмите причиняват отит, тогава той ще предпише явно подходящо лекарство.

Какво да правим с отит?

Веднага след като има дискомфорт в ушите, независимо дали това е периодично претоварване или болка в болката, трябва незабавно да се консултирате с лекар за правилното лечение. В противен случай, остър среден отит най-вероятно ще стане хроничен, оставяйки след себе си белези, изтъняване, отдръпване или счупване на тъпанчето, след което пациентът ще усети чести възпаления и загуба на слуха.

Ако отидете на лекар в същия ден, когато се появи болката, това е невъзможно, тогава единственото нещо, което може да се направи е да се използват вътрешни антихистамини (чрез намаляване на налягането в ухото, болката намалява) и за силна болка - обезболяващи.

Внимание: камфорно масло, екстракт от лайка, борнен алкохол, сок от лук и чесън или фито-свещ - всяко от тези "лечебни" лекарства за възпаление на средното ухо може да доведе до глухота за цял живот. Същото се отнася и за затопляне с пясък, сол или подгряваща подложка. Възпалителният процес в ухото ще се увеличи няколко пъти, тъй като тези народни средства дават на бактериите храна и ускоряват тяхното размножаване, причинявайки натрупване на гной и силно подуване. Антисептиците на основата на алкохол са особено опасни за децата с деликатни, чувствителни лигавици.

Но най-лошото е удрянето на гной в мозъка, което води до необратими последици - човек може да остане трайно инвалид!

Как да се лекува отит?

Независимо от формата на отит, пациентът се нуждае от обезболяващи, тъй като е непоносимо да издържите болки в ушите. Обикновено това са нестероидни противовъзпалителни средства, като най-често се предписва днес ибупрофен. Докато приемате НСПВС, пациентът трябва да бъде под постоянен лекарски контрол.

Какво е лечението на външния отит?

Ако при възрастни се открие външен отит, основното лечение ще бъде с ушни капки. При здрав човек с нормален имунитет, външният отит ще премине с употребата само на капки, няма да са необходими антибиотици в инжекции или таблетки. Капките могат да се състоят само от антибактериално лекарство и могат да комбинират антибиотик и противовъзпалително средство. Капките на Otitis externa се лекуват средно през седмицата.

По принцип, за лечение на външен предписан отит:

Антибиотици - норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацин хидрохлорид (ципролет), рифамицин (Otof);

Антибиотици с кортикостероиди - Candibiotic (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Sofradex (дексаметазон, фрамцетин, грамицидин);

Антимикотични мази - клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafukort) - се предписват, ако външният отит е с гъбичен произход.

От наскоро доказаните средства се използва мехлем с активната съставка "мупироцин", който няма патологичен ефект върху нормалната микрофлора на кожата, но е активен срещу гъбичките.

Какво е лечението на остър среден отит и лабиринт на ушите при възрастни?

антибиотици

Отисната среда обикновено се лекува с антибактериални лекарства. Но лечението на отит при възрастни е малко по-различно от лечението на детска болест - честотата на самовъзстановяване от възпаление на средното ухо при възрастен е повече от 90%, което на практика намалява до необходимостта от употреба на антибиотици. Но останалите 10% идват с много сериозни последствия, така че ако след първите два дни на заболяването няма подобрение, тогава се предписват антибиотици.

Антибиотиците трябва да се предписват от квалифициран лекар, тъй като този клас лекарства е изключително опасен поради странични ефекти. Въпреки това, смъртността от усложнения на отита достига 28 000 души годишно, следователно, като правило, лечението е оправдано. Обикновено антибиотиците се предписват в хапчета, но ако пациентът не може да вземе хапче, се използват инжекции.

За лечение на възпаление на средното ухо при възрастни, използвайте:

Амоксицилин (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox или Amosin);

Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Цефуроксим (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Могат да се предписват и други лекарства, но е важно да се спазва основното изискване за антибиотична терапия: завършване на курс на лечение, който продължава поне една седмица. Ако микроорганизмите не изчезнат поради прекъсване на приема на антибиотици, бактериите развиват резистентност към тази група лекарства и антибиотиците спират да действат.

Капки за ухо за отит

Цялостното лечение на отит често включва използването на капки. Изключително важно е да знаете, че не всички капки за ухо са еднакви, и ако ухото ви боли, тогава не всички капки ще се поберат. Разликата е, че преди увреждане на тъпанчето и след перфорацията, активната съставка за лечение на отит е напълно различна.

Ако тъпанчето е непокътнато, използвайте болкоуспокояващи капки - Otipaks, Otinum или Otizol - с лидокаин, бензокаин или холин салицилат. При катаралната форма на възпаление на средното ухо при възрастни, капки с антибиотик изобщо няма да помогнат, тъй като веществото не попада в източника на възпаление - зад тъпанчето.

Когато гнойът избухне, и тъпанчевата кухина е отворена, напротив, капки с анестетичен ефект са противопоказани, тъй като могат да доведат до нежелани последствия. Особено след като с изпускането на гной болката спада.

За да се предотврати повторното гнояване или гной във вътрешното ухо, антибиотиците се предписват на отворената тъпанчева кухина - това са "Нормакс", "Ципрофарм", "Мирамистин" и други, само лекар трябва да ги предпише. Използването на ототоксични антибиотици, лекарства на алкохол, с феназон или холин салицилат е строго забранено.

Парацентеза на тъпанчето - крайна мярка

Когато терапевтичното лечение на средното ухо с медикаменти няма ефект, голямо количество гной се натрупва зад тъпанчето. Това води до появата на много силна болка и повишена абсорбция на отпадъчни продукти от бактерии в кръвта. Налице е обща интоксикация на тялото. Веднага щом се появят тези симптоми, лекарите веднага поставят парацентеза, операция, която предотвратява тежки усложнения на отита.

Операцията се извършва под местна анестезия. В процеса на парацентеза тъпанчето се врязва със специална игла в най-тънкото място, за да се наранят минимално тъканите и гнойът изтича през отвора. Нещо повече, спретната рана нараства много по-бързо от дупка по време на естествената перфорация, а след парацентезата се образува минимален белег.

На следващия ден има рязко подобрение на здравето и ускорява възстановяването на пациента. Това е особено вярно за парацентеза при лечението на отит при деца.

Спешна парацентеза е показана за:

Възпаление на вътрешното ухо;

Увреждане на твърдата мозъчна течност, проявяващо се под формата на главоболие и гадене;

Лезия на лицевия нерв;

Ако в продължение на три дни след началото на антибактериалната терапия болката не изчезне и нагъването не отшумява.

За разлика от външния или средния отит с различна тежест, възпалението на слуховия лабиринт се лекува изчерпателно и само в условията на медицинско заведение под постоянното наблюдение на невролог и отоларинголог. За лечението на лабиринта са необходими не само антибиотици, но също и невропротектори и лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта във вътрешното ухо.

Предотвратяване на отита

Основната цел на профилактиката на отит при възрастни е, че Евстахиевата тръба не е блокирана от гъста слуз. Това не е толкова лесна задача. Като правило, остър ринит е придружен от течни секрети, но в процеса на лечение слуз често става много по-дебел, стагниращ в назофаринкса.

За да се предотврати развитието на отит, причинен от застояли гнойни процеси, е необходимо своевременно да се лекуват съответните УНГ заболявания - банален ринит, синузит или аденоиди, отстранени от фаринкса.

Какво да направите за предотвратяване на усложнения от УНГ заболявания под формата на отит?

Използвайте вазоконстрикторни лекарства в носа за намаляване на оток на лигавицата;

Поддържане на течен баланс в тялото, пиене на повече вода;

С времето да се вземат антипиретични лекарства при много високи температури, предотвратявайки неговото задържане;

Поддържа температурата на въздуха в жилището в диапазона от 18 до 20 градуса по Целзий;

Поддържайте влажността в помещението, въздуха и редовно правете мокро почистване;

Спазвайте мярка за издуване на носа - не прекалявайте по какъвто и да е начин, тъй като това причинява запушване на слуховите тръби и стагнация на заразена слуз и продухва всяка ноздра, като ги затяга отделно.

Но най-важната превенция за първите симптоми ще бъде своевременно посещение на лекар. Той ще изследва тъпанчето и ще определи в коя част на ухото е отит, дали гнойният ексудат се събира в тимпаничната кухина. Може да е необходимо да се направи кръвен тест или друго изследване, според резултатите от което лекарят ще избере правилното лечение и ще спаси пациента от ужасните усложнения на отита.

Образование: През 2009 г. получава диплома по медицина в държавния университет в Петрозаводск. След завършване на стаж в Мурманска регионална клинична болница е получена диплома по оториноларингология (2010).

"Отит при деца е второто най-често заболяване след АРВИ"

Дойде пролетта, което означава, че скоро нова вълна от настинки ще ни чака всички. Много деца развиват отит на фона на остри респираторни вирусни инфекции, които им причиняват много проблеми и ги карат да страдат. Разбира се, ние сме против болестта на децата и разбира се, за родителите да знаят какво да правят, ако болестта не може да бъде избегната. Днес искаме да ви представим откъс от книгата на УНГ доктор Ксения Клименко „Хороглонос. Как да се лекуват най-честите заболявания при деца и възрастни. Книгата ще бъде публикувана от Eksmo Publishers, която ни предостави този пасаж за отит на медиите - част от главата, озаглавена „Ушите на шегата са лоши”.

Ако възпалението на външното ухо е причинено от инфекция отвън, то причините за възпаление на средното ухо най-често се намират в слуховата тръба. При здрав човек средното ухо обикновено е стерилно - постоянната вентилация и отделянето на лигавици през слуховата тръба в носа поддържат това.

Ако обаче слуховата тръба спре да работи нормално, например, поради възпаление на носа или гърлото (по-често с ARVI), микробите проникват в средното ухо - тя е близо до отит. Средното ухо започва интензивно да произвежда слуз, за да разруши вируси или бактерии и за кратко време тази слуз може да се превърне в гнойно отделяне. Тъй като образуването на гной се увеличава и налягането му върху мембраната, тя може да образува дупка - перфорация.

Отисната среда е най-често при деца под 7-годишна възраст. Това е второто най-често срещано заболяване след ARVI, което лекуващите лекари откриват при деца. Много хора го носят 5-7 пъти годишно - болезнено е и за децата, и за родителите. Някои анатомични и физиологични характеристики на детето допринасят за това. Първо, слуховата тръба при дете е по-къса и по-широка, отколкото при възрастен, а инфекцията от назофаринкса прониква тук по-лесно. Второ, имунната система на детето все още е незряла. Комбинацията от тези фактори с чести настинки и АРВИ причинява възпаление на средното ухо.

Какво трябва да направите, ако детето ви е болно с отит и още повече, че тези епизоди започнаха да се повтарят? В никакъв случай не лекувайте това заболяване небрежно, тъй като нелекуваният остър отит става хроничен и води до постоянна загуба на слуха.

Какво трябва да знаете за отит?

Съществуват няколко вида отит, лечението на които е коренно различно: остър среден отит, ексудативен отит и хроничен гноен отит.

Ако възпалението на средното ухо се развива бързо и продължава не повече от месец, то обикновено е остър отит.

Шест симптома на остър среден отит:

болка в областта на ухото или ухото - стрелба или постоянно болки;
загуба на слуха и евентуално шум в ушите;
треска;
гнойно отделяне от ухото;
обща слабост, интоксикация, раздразнителност, сълзене (при деца) и други симптоми при наличие на АРВИ;
понякога замаяност, гадене и повръщане.

Ако Вие или Вашето дете имате поне един от тези симптоми, това е спешна причина да се свържете с УНГ специалист.

Седем фактора, провокиращи възпаление на средното ухо при деца в предучилищна възраст:

пасивно пушене (не пушете в присъствието на дете!);

посещение на детска градина. Вкъщи, детето никога няма да изпита такива разнообразни инфекции;

пролетта или зимата, увеличавайки вероятността от ТОРС;

хранене на бебето в хоризонтално положение. В тази позиция е голяма вероятността хвърлянето на храна през слуховата тръба в средното ухо да е голяма;

хранене с бутилка до 6-месечна възраст. Изкуствените смеси не съдържат имунните фактори, притежавани от майчиното мляко, и следователно бебето, което се храни с бутилка, е по-податливо на инфекции;

алергичен ринит, провокиращ чести настинки;

увеличаване на аденоидите при деца. Аденоидите, нормално разположени в назофаринкса (на границата на носа и устата), с увеличаване на размера, могат да замъглят отворите на слуховите тръби, като по този начин причиняват отит.

Какво лечение ще предпише лекарят?

На първо място, лекарят облекчава болката. За да направите това, той ще предпише аналгетици под формата на сироп или таблетки, както при външен отит. Ако тъпанчето е непокътнато и няма перфорация, лечението може да бъде ограничено до ушни капки с обезболяващи.

Що се отнася до деца под 2-годишна възраст, препоръките за предписване на антибиотици винаги са били по-строги. Въпреки това, последните международни препоръки за лечение на остра едностранна средна отит при деца на възраст от 6 до 24 месеца се основават на тактика на изчакване: 2-3 дни от началото на заболяването показват дали е полезно да се предписват антибиотици. Ако благосъстоянието на детето се подобри, тогава следвайте тактика, но ако детето не се възстанови или състоянието му се влоши, прибягвайте до антибиотици.

В случай на висока температура (над 39 ° C), общо сериозно състояние, силна болка в ухото или ако са включени двете уши, лекарят няма да прибягва до тактика на изчакване, но незабавно ще предпише антибиотици.

Първото нещо, което трябва да направите с болките в ухото е да приемате обезболяващи (аналгетици). Антибиотиците ще влязат в сила само след 24-72 часа. При възпаление на средното ухо антибиотици в повечето случаи се показват само ако не е налице ясен положителен ефект от лечението с обезболяващи и ушни капки в рамките на 2-3 дни.

Многократно трябваше да оперирам на пациенти, за които се твърди, че не им е помогнало консервативно лечение. И всичко беше в злоупотребата с антибиотици. Затова помнете: антибиотиците са сериозни!

Ако няма перфорация в тъпанчето, тогава няма нужда от антибиотични капки за уши - тъпанчето е непропускливо за лекарства и тяхната цел няма смисъл.

Ако лекарят е видял перфорацията, се предписват специални капки за уши с антимикробен състав, които имат лечебен ефект, проникващ в средното ухо. Той също така препоръчва да държите ухото си далеч от водата.

Ако предписаното лечение не помогне

Ако в мембраната няма перфорация, с остър отит, особено при малки деца, често се използва парацентеза (тимпаноцентеза) за допълнителна диагноза и терапевтичен ефект - пункция на тъпанчето. Тази проста манипулация обикновено се извършва без анестезия и отнема няколко секунди. При тежка болка в ухото тази процедура веднага предизвиква облекчение. Гнойното отделяне на средното ухо се взема за засяване, за да се избере по-точно антибиотик.

Ексудативен среден отит

Колкото и да е странно, но при същите условия, средното ухо може да се развие в средното ухо без възпалителни симптоми - това е ексудативният отит. Нарича се така, защото в средното ухо се натрупва бистра течност, или, както го наричат лекарите, ексудат. Такъв отит се проявява само със задръстване на ухото: човек чувства, че водата е влязла в ухото - и така е. Само тази вода не прониква отвън, а отвътре.

Съществуват две типични картини за развитието на ексудативния отит. В един от случаите болката при остър среден отит спада и се заменя с постоянна конгестия. Има усещането, че възпалението в ухото е намалено, зачервяването на тъпанчето изчезва, натоварването спира, перфорацията нараства. Но работата на слуховата тръба все още не е успяла да се възстанови и ексудатът започва да се натрупва в ухото. Това е по-типично за децата.

В друг случай, отитът на екзидативния ефект се дължи на рязък спад на атмосферното налягане, с което слуховата тръба не може да се справи. Ако пациентът се оплаче, че след полета ухото му не е "пуснало", но е минала една седмица, възможно е да се предположи ексудативен среден отит с голяма вероятност.

За да се установи диагнозата, достатъчно е да се извърши ушен преглед с диагностичен микроскоп, с който е оборудван всеки модерен УНГ кабинет. За надеждно потвърждение на диагнозата обикновено се провеждат научни изследвания - аудиометрия и тимпанометрия.

В повечето случаи отитът ексудативен минава сам по себе си - отнема време за възстановяване на ухото, обикновено няколко дни. Веднага след възстановяването на слуховата тръба, ексудатът се елиминира без последствия. Оказва се обаче, че минава една седмица, втора, трета и задръстванията остават. В този случай лечението е необходимо и неговата тактика е различна при децата и възрастните.

Ако лекарят е открил ексудативен отит на детето ви, не изпадайте в паника. По правило тя преминава без лечение, така че основната препоръка при идентифициране на ексудат е наблюдение за 2-3 месеца.

Защо да не лекуваме ексудативен отит веднага?

Нито антибиотиците, нито вазоконстрикторните капки за нос, нито физиотерапията са напълно неефективни при лечението на екзидативния отит. Освен това, антихистамините могат да причинят още по-удебеляване на ексудата и по този начин само да влошат претоварването и да забавят процеса на течна самоликвидация. Единствените лекарства, които могат да ускорят възстановяването, са назални кортикостероиди, но дали да се назначи или не, лекуващият УНГ решава след прегледа.

Опитайте прости, но полезни инструменти - повече дъвчене на преживяването, надуване на топки или самоиздухващи се уши. Всичко това може да помогне за възстановяването на функцията на слуховите тръби.

В повечето случаи ексудативният среден отит при децата преминава без лечение, така че не бързайте за лекарства: имате два до три месеца на склад.

Други подходи се използват за лечение на възрастни. В повечето случаи трябва да се предприемат активни действия, ако ексудатът не се елиминира след 2-3 седмици.

Кога трябва незабавно да започнете лечението и да не чакате 3 месеца:

ако детето вече има загуба на слуха, причинена от други причини;
ако детето има изразена загуба на слуха и забавено развитие на речта;
при наличие на аутизъм и генетични заболявания, проявяващи се със забавено психомоторно развитие;
наличие на слепота или значително намаляване на зрението.

"Златен стандарт" за лечение на ексудативния отит при деца и възрастни е шунтирането на барабанната кухина. Това е неусложнена операция, при която в тъпанчето се вкарва миниатюрна вентилационна тръба. Изравнява налягането между средното ухо и околната среда и ви позволява да отстраните ексудата.

Какво да правите, ако ушите ви болят по време на настинка: причини и лечение

Простудата не винаги служи като причина за посещение при лекар. Малка треска, хрема и болки в гърлото не предизвикват сериозни опасения. При такива симптоми хората дори не изготвят лист за инвалидност. Но при недостатъчно внимание към здравето им, обикновената настинка може да се превърне в усложнения.

Едно от тези усложнения е отит. Може да се подозира, когато човек започне да наранява ушите си по време на настинка. В тази ситуация е логично да се предположи, че той е замразил ушите си, но това не винаги е така. При остри респираторни инфекции поради различни причини може да се случи инфекцията да засегне първоначално здравите уши, разпространявани от носната кухина през евстахиевите тръби.

Причини за възникване на отит

Отитът е общ термин за възпаление на ухото. Но това възпаление може да има различен характер. В зависимост от кой отдел е засегнат, излъчва се:

Външен отит - поражението на ушната мида и външния слухов канал. Тази форма е по-често срещана при увреждания на ушите, изгаряния, като усложнение на екзема, пиодермия. Обичайният агент при отит externa обикновено се имплантира през кожата, първоначално повредена от друг процес.
Otitis media Възпаление на структурите на тимпаничната кухина. Тази форма на отит често се среща като усложнение на обикновената настинка. Основните причини са, че лимфоидната тъкан в областта на назофаринкса се увеличава, което води до оток и затваряне на евстахиевата тръба, която води до вътрешното ухо. Има усещане за претоварване в ушите. Патогенни бактерии проникват в ухото, те се размножават в назофарингеалната слуз.
Вътрешен отит - развива се с разпространението на инфекцията от кухината на средното ухо. Тази форма на заболяването е опасна за инфекцията да проникне в черепната кухина с възпаление на менингите и мозъка.

В допълнение, има разделение на средното ухо на различни форми в зависимост от естеството на протичането на заболяването. Има катарален отит и гной. Катарален отит е възпаление, причинено от вирус, алергична реакция или други фактори. Това е по-лесен начален етап. При натрупване на течност в кухината на средното ухо се развива ексудативен отит поради неговата конгестия (ексудацията е продукция на течност в резултат на възпаление).

Гнойният отит се развива, когато се развие гнойна инфекция - стрептококи, пневмококи, стафилококи. Тази форма е по-трудна, с висока температура, силна болка. В средното ухо се определя гной. Гнойни и катарални средни отити са най-честите усложнения на ARVI.

Предпоставки за развитието на болестта

Не всички пациенти с остри респираторни инфекции получават отит. Някои пациенти никога не се сблъскват с него, а други започват да боли при най-малката хипотермия. Съществуват предпоставки за развитието на това усложнение. Те включват:

аденоиди - хипертрофия на назофарингеалната сливица;
кривина на носната преграда;
хронична назофарингеална инфекция;
травма на тъпанчето;
фарингеални тумори;
намален имунитет;
изчерпване на организма, липса на витамини и микроелементи в храната;
хипотермия на тялото, дълъг престой в влажен климат;
алергии;
усложнения от други заболявания (не настинки) - менингит, възпалено гърло, скарлатина, грип, морбили.

Малките деца страдат по-често, което се определя от структурата на средното ухо в детството. Това се дължи на структурните особености на слуховия апарат при дете. Тя все още е слабо развита. При бебета Евстахиевата тръба е в широко хоризонтално положение между назофаринкса и средното ухо. А това е честа причина за проникване на микроорганизми от фаринкса в евстахиевата тръба и средното ухо.

Симптоми на възпаление на средното ухо

Проявите на външен отит обикновено са доста добре изразени и видими с просто око. Промените се отнасят до ухото и външния слухов проход. Ушната мида е подута, болезнена, има зачервяване. Може да има гнойни кори. Подобни промени в слуховия канал. Но отит externa обикновено не е усложнение на обикновената настинка.

Основните симптоми на възпаление на средното ухо:

Катарален отит. Има неразкрито възпаление, лек едем. Пациентите периодично изпитват болка в ухото, задръствания. Намалено изслушване.
Ексудативен среден отит. В кухината на средното ухо се формира ексудат, болката не е силна. Конгестията на ухото е постоянна, слухът е намален. Може да има фалшиви шумове в ухото - свистене, пращене, съскане.
Гнойни отити. Pus се появява в средното ухо. Болката става много силна, пулсираща, температурата се повишава. Сънят на човек е нарушен. Остър гноен отит води до глухота, причинява вътречерепни усложнения под формата на менингит, абсцес на мозъка, сепсис. Ако тъпанчето е разрушено от гноен процес, гнойът изтича и състоянието става по-добро.

Ако появата на претоварване на ушите и признаците на катарален отит се лекуват адекватно, може да се избегне прогресирането на заболяването. Важно е да се постигне елиминиране на оток, за да се възстанови проходимостта на Евстахиевата тръба. Тогава в кухината на средното ухо ексудатът ще престане да се натрупва и гнойното възпаление няма да се развие. Важно е да се свържете с УНГ специалист възможно най-скоро, за да може да предпише правилното лечение.

Диагностика на заболяването

За диагностика лекарят събира анамнеза. Открива кога се е появила болката, която я е провокирала. Дали остра респираторно заболяване, възпалено гърло или грип предшестваха развитието на отит. Изяснява се естеството на хода на заболяването, симптомите се променят с времето. Много важна е информацията за съпътстващите заболявания.

След това лекарят извършва отоскопия. По време на тази процедура се изследва тъпанчето. С помощта на топологичен отоскоп се идентифицират дефекти:

деформация на тъпанчето;
изпъкналост на мембраната с хиперемия (последствия от катарален, гноен отит);
липса на цялост на мембраната (в случай на избухване на гной).

Използват се и други видове изследвания: рентгенография на черепа, тимпанометрия (изследване на честотата на вибрациите на тъпанчето), аудиометрия (при нарушени слухови възможности). За да се оцени общото състояние на тялото, може да е необходим цялостен анализ на кръвта и урината, намазка върху назофарингеалната микрофлора, бактерии и други тестове.

Лечение с официална медицина

Ако лекарят е прегледал пациента и е установил диагнозата отит, обикновено за лечение се използват капки. Използват се капки за ухо и капки за нос. Те имат различен състав и се назначават за различни цели. Понякога с отит се показва приемане на лекарства вътре.

Капките за нос (или спрейове) се предписват за борба с оток на лигавицата. Поради това елиминира запушването на носа и ушите. Това са лекарства, които съдържат оксиметазолин, ксилометазолин и други вазоконстрикторни вещества - санорин, називин.

Съставът на капки за уши обикновено включва няколко вещества с различни ефекти:

локален анестетик (лидокаин);
противовъзпалителен компонент (салицилати);
антисептик (Мирамистин);
глюкокортикоиден хормон за премахване на сърбеж и намаляване на възпалението;
антибиотици;
противогъбично;
антихистамини;
вазоконстрикторни вещества.

Трябва да се помни, че на различни етапи на развитие на възпаление, с различни форми на отит, е показано различно лечение. Изпишете лекарство, което трябва да бъде поставено от лекар. Ако няма ефект на фона на терапията, тогава трябва да се консултирате отново с Вашия лекар, за да разберете защо лекарството не помага (вероятно има и друга причина за отит или медикаментът не е подходящ за този пациент).

Когато отит, лекарите смятат, че е задължително да използват антибиотици (най-често на капки). Усложненията на отитите включват загуба на слуха, глухота, сепсис, менингит, абсцес на мозъка. За да ги предотвратите, не правете това без антибактериални средства. Антибиотиците са длъжни да предпишат лекар след цялостен преглед.

Първо, се избира лекарство с широк спектър на антимикробна активност. Ако от него не се получи ефект, се извършва бактериологично изследване на намазка от ухото и се предписва лекарство, към което бактерията е чувствителна.

Най-популярните антибиотици в ушите. Много капки от комбинирания състав съдържат антибактериален компонент, те са Polydex, Anauran и други. Антибиотиците в капките са лесни за употреба и имат слаб системен ефект (поради факта, че не се абсорбират), така че има малко странични ефекти от тях. Понякога се предписват таблетни антибактериални лекарства от групата на пеницилините (амоксицилин, амоксиклав), макролиди (азитромицин) и флуорохинолони (норфлоксацин).

Антибиотиците са показани при гноен отит, с отит на фона на болки в гърлото, аденоидит и при тежки хронични заболявания (захарен диабет). Антибиотиците трябва да се предписват на пациенти в напреднала възраст и в старческа възраст - защото те са намалили имунитета, с повтарящ се ход на заболяването.

В случай на лек курс на отит, лечението се провежда у дома. Хоспитализацията се нуждае от отслабени пациенти. Понякога за малки деца, тъй като те не могат да изразят какво ги притеснява, и редовни медицински прегледи са необходими за оценка на тяхното състояние. Пациентите също са хоспитализирани със съмнение за разпространение на инфекцията отвъд средното ухо (във вътрешното ухо, в кухината на черепа). В болницата се лекува тежък отит с перфорация на мембраната, тъй като може да се наложи операция за възстановяване.

Особености на лечението при бременни жени и деца

Лечението при бременни жени трябва да се подхожда особено внимателно. Забавената терапия влияе върху здравето на майката и бъдещото бебе. Често симптомите на бременността не са изразени. В ранните стадии е много трудно да се диагностицира отит. Основни симптоми: задръстване на ухото, болка в ухото, глухота, изпускане от ухото, неразположение.

Инфекциозният среден отит заплашва плода. Ако микроорганизмите проникнат през плацентата, тогава те предизвикват хипоксия, рискът от патология в плода се увеличава. Фетусът може да страда от интоксикация на тялото на майката и поради заболяването е под стрес, нарушава режима.

Някои лекарства са противопоказани за лечение през първия триместър, тъй като могат да нарушат полагането на фетални органи. Вазоконстрикторните капки повишават тонуса на матката, което е изпълнено с спонтанен аборт и преждевременно раждане. От антибактериалните средства само някои от тях са разрешени за бременни жени. Ето защо жена, чакаща дете, трябва да бъде много внимателна към нейното здраве - да не се прекалява, да не се свързва с пациенти с остри респираторни инфекции и да се види с лекар веднага с първите симптоми. Физикалната терапия е от съществено значение при лечението на бременни жени. Прилага се UHF-терапия, тубус-кварц, продухване на Поттерн.

Лечението на малките деца също има свои характеристики. Невъзможно е да се разбере, че бебето под 2-годишна възраст има болка в ухото. Бебето плаче дълго време, не може да спи. Не трябва да отлагаме посещението на лекар. Обезболяващите средства не се използват при малки деца, с изключение на ибупрофен в подходяща за възрастта доза.

Както вече споменахме, лечението на децата най-добре се извършва в болницата, така че да има постоянен лекарски контрол. Детето не може да прецени собственото си състояние. А характеристиката на структурата на ухото при деца е такава, че инфекциозният процес може да се разпространи много бързо, причинявайки сериозни усложнения.

Народни методи

Ако заболяването току-що е започнало и няма усложнения, можете да се опитате да лекувате отити с народни средства. Има много рецепти на традиционната медицина, използването на които помага да се справят с отит:

Поставете 5 лъжови листа в купа, добавете вода и варете. Дай бульона да настоява. Охлажда се и се пие по 2 супени лъжици три пъти на ден. Можете да погребат в болките ухо 10 капки.
Лук с кимион. Трябва да вземете лука, да отрежете върха и да направите вдлъбнатина вътре. Вземете една чаена лъжичка кимион и заспите в дупката в луковицата. Затворете отрязаната част и печете 30 минути. От крушката трябва да изстискате сока и да заровите три капки. Курс 10 дни.
Маслото от чесън облекчава болката и премахва възпалението. Сварете 4 скилидки чесън в растително масло, поставете на тъмно място, настоявайте една седмица. Преди употреба, нагрявайте маслото и я заглушавайте.

По-добре е да не се самолечи, а да се види с лекар. Прилагайки суха топлина към ухото, топло компресиране е добре известен метод. Под действието на топлина, съдовете в тъканите се разширяват. Процесът на оздравяване е по-бърз. Но термичните процедури имат противопоказания. Ако гнойният процес започна да се развива, то топлината може да я ускори. Термичните процедури ще помогнат, ако няма признаци на гнойно възпаление.

Има много сериозни усложнения на отита, които водят не само до увреждане на слуха, но и до увреждане или смърт. Следователно, когато откривате симптоми на тревожност, трябва да се свържете с отоларинголога.