Причини и симптоми на възпаление на средното ухо, как да се лекува?

Отитът е УНГ заболяване, което е възпалителен процес в ухото. Тя се проявява с болка в ухото (пулсираща, стрелба, болка), повишена телесна температура, увреждане на слуха, шум в ушите, муко-гнойни изпускания от външния слухов канал. Тежестта на патологичния процес зависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите и състоянието на имунната защита на човека играе голяма роля.

Какво е това, какви са първите признаци и симптоми на отит и как да се лекуват при възрастни без последствия за ухото, ще разгледаме по-нататък в статията.

Какво е отит?

Отитът е възпалително заболяване на вътрешната, средната или външната част на човешкото ухо, което протича в хронична или остра форма. Заболяването се характеризира с увреждане на структурите на външното, средното или вътрешното ухо, докато пациентите представят специфични оплаквания. Симптомите при възрастни зависят от областта на възпалението, от добавянето на локални или системни усложнения.

Патологията може да се развие по всяко време на годината, но пикът на посещенията в болницата пада през есента и зимата, когато хората нямат време да преминат от топлина към студ.

причини

Причините и симптомите на средния отит зависят от вида на заболяването, имунния статус и факторите на околната среда. Основните елементи при формирането на болестта е влиянието на температурата на въздуха, чистотата на водата, използвана за хигиена, и времето на годината.

Причините за отит са:

• Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение от едновременно инфекциозно вирусно заболяване;
• Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринит, кривина на носната преграда, аденоиди (аденоидна растителност);
• Наранявания на ушната мида;
• Хипотермия и отслабен имунитет.

Сред условията, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, са:

• алергии;
• възпаление на горните дихателни пътища;
• имунодефицитни състояния;
• провеждане на хирургични операции в областта на назофаринкса или носната кухина;
• детска възраст.

Отит при възрастни е заболяване, което трябва да се приема сериозно, да е наясно с неговите симптоми, последствия и лечение.

Видове отит

Структурата на човешкото ухо е разделена на три взаимосвързани части, които имат следните имена:

В зависимост от това коя част от тялото се извършва възпалителният процес, в медицината е обичайно да се разграничават три вида отит:

Външен отит

Външният отит може да бъде ограничен или дифузен, в някои случаи се простира до тъпанчето, той е по-чест при пациенти в напреднала възраст. Среща се в резултат на механично или химическо увреждане на ухото. Пациент с външен отит се оплаква от пулсираща болка в ухото, която придава на врата, зъбите и очите, влошава се от говоренето и дъвченето.

Развитието допринася за два фактора:

• Инфекции с остър предмет (шпилка, клечка за зъби);
• Влага и натрупване в ушния канал.

Често се случва, ако ухото е постоянно в контакт с вода, например при плуване, така че се нарича "ухо на плувец".

Отис медийно ухо

При възпаление на средното ухо възпалителният процес настъпва в тимпаничната кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. Когато отит може да развие усложнения.

Вътрешен отит

Този тип се нарича лабиринтит, неговите симптоми могат да варират по тежест (от белите дробове до ясно изразени).

Симптомите на отит са подобни при всички форми на заболяването, но тяхната интензивност и някои характеристики зависят от вида.

Според естеството на протичането на заболяването се разграничават следните форми:

• Остра. Среща се внезапно, има изразени симптоми.
• Хронична. Възпалителният процес продължава дълго време, има периоди на обостряне.

Начините на проявата на отит разграничават следните форми:

• Гноен. Pus се натрупва зад тъпанчето.
• Син език. Наблюдава се подуване и зачервяване на тъканите, липсва течност или гнойно отделяне.
• Ексудативна. В средното ухо се натрупва течност (кръв или лимфа), която е отлично място за размножаване на микроорганизми.

Как и как да се лекува ушният отит отоларингологът определя чрез определяне на вида и степента на заболяването.

Симптоми на отит при възрастни

Клиничната картина на отит директно зависи от мястото на патологичния процес.

• болки в ушите. Този симптом постоянно смущава и е основният, който носи най-голям дискомфорт. Понякога болките избиват в зъбите, в храма, в долната челюст. Причината за развитието на това състояние при отит се счита за повишено налягане в ушната кухина;
• зачервяване на ушния канал, промяна в цвета на ушната мида;
• постепенно влошаване на слуха, причинено от отваряне на абсцеси и запълване на ушния канал с гнойни маси;
• треска - най-често повишаване на телесната температура, но това също е опция;
• почти винаги се освобождава от ухото с външен отит. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се открои.

Симптомите на отит често са придружени от течлив нос, което води до подуване на носната лигавица и задръствания на слуховата тръба.

• В случай на развитие на остър гноен локален външен отит (фурункул в ушния канал), пациентът се оплаква от болки в ухото, които се влошават от натиск или чрез издърпване.
• Има и болка при отваряне на устата и болка при поставяне на ушната фуния, за да се изследва външният слухов канал.
• Външно ухото е подуто и зачервено.
• Остър инфекциозен гноен дифузен отит се развива в резултат на възпаление на средното ухо и нагнетяване от него.

• висока температура;
• болка в ухото (пулсираща или болка);
• намаляване на слуховата функция, което по правило се възстановява в рамките на няколко дни след първите прояви на симптомите;
• гадене, неразположение, повръщане;
• гнойно отделяне от ушите.

• шум в ушите,
• виене на свят,
• гадене и повръщане
• нарушение на баланса
• загуба на слуха.

• Основният симптом на острата форма е силната болка в ухото, която пациентите описват като резки или стрелба.
• Болката може да бъде много интензивна, нарастваща вечер.
• Един от признаците на отит е така наречената аутофония - наличието на постоянен шум в ухото, което не е свързано със звуци отвън, се появява претоварено ухо.

Острият отит винаги трябва да се лекува до края, тъй като гной ще започне да се разпространява в черепа.

• Загуба на слуха
• Периодично гнойно отделяне от ухото.
• Замаяност или шум в ушите.
• Болката се появява само по време на периоди на влошаване.
• Температурата може да се повиши.

Ако имате симптоми на отит, трябва спешно да се консултирате с лекар, който правилно да диагностицира и да ви каже как да се лекува възпаление.

усложнения

Не мислете, че ушният отит е безвреден студ. Освен това той постоянно избива човек от коловоза, намалявайки способността му да работи най-малко 10 дни, може да развие необратими промени с постоянно влошаване или пълна загуба на слуха.

Следните усложнения могат да възникнат, когато заболяването започне да се отклонява:

• разкъсване на тъпанчето (като правило отнема 2 седмици, за да се излекува оформената дупка);
• холеостомия (тъканно свръхрастене на тъпанчето, увреждане на слуха);
• разрушаване на слуховите кости на средното ухо (наковалня, малеус, скоби);
• мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост).

диагностика

Компетентен лекар диагностицира остър отит без специални адаптации и иновативни технологии. Редовният преглед на ушната мида и слуховия канал с монтиран на главата рефлектор (огледало с дупка в средата) или отоскоп е достатъчен за диагностициране на ушите.

Като метод за потвърждаване и изясняване на диагнозата може да се назначи общ кръвен тест, при който се откриват признаци на възпаление (повишена ESR, увеличаване на броя на белите кръвни клетки и други).

От инструментални методи, използващи радиография, компютърна томография на временните области.

Как за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни?

Антибактериалните лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.) Играят особена роля при лечението на отит. Тяхната употреба има редица характеристики - лекарството трябва да действа не само върху бактериите, които причиняват отит, но и да проникнат добре в тимпана.

Лечението на възпалителни промени в ухото започва с почивка на леглото. Антибиотици, противовъзпалителни средства, антипиретични лекарства се предписват едновременно. Комбинацията от лекарства може ефективно да лекува патология.

Цялостно лечение на ушния отит

Не е тайна, как да се лекува остър отит при възрастни - капки в ушите. Това е най-честото лекарство при отит. В зависимост от вида на заболяването, при което се използват различни лекарства. Капки за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да се комбинират - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество.

Разграничават се следните видове капки:

• глюкокортикостероиди (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• притежаващи в състава си противовъзпалителни нестероидни агенти (Otinum, Otipaks);
• антибактериални (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Курсът на лечение отнема 5-7 дни.

1. В комбинация с ушни капки с отит, отоларинголозите често предписват вазоконстрикторни капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и др.), Поради което е възможно да се премахне подуването на лигавицата на евстахиевата тръба и по този начин да се намали натоварването на тъпанчето.
2. В допълнение към капки в комплекса, могат да се предписват и антихистаминови (антиалергични) агенти, които преследват същата цел - отстраняване на оток на лигавицата. Те могат да бъдат лоратадин, супрастин, диазолинови таблетки и др.
3. За да се намали температурата и да се намали болката в ухото, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства на базата на парацетамол (панадол), ибупрофен (nurofen), нос.
4. Антибиотици за отит при възрастни са свързани с лечението на остра умерена форма при развитието на гнойно възпаление. Добре доказано приложение Augmentina. Също така ефективен Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

В допълнение към тези мерки се използват и физиотерапевтични процедури:

• UHF за областта на носа;
• лазерна терапия за устата на слуховата тръба;
• пневмомасаж, ориентиран към областта на тъпанчето.

Ако всички горепосочени действия не водят до регресия на процеса, или лечението е започнало на етапа на перфорация на тъпанчето, тогава на първо място е необходимо да се осигури добър изтичане на гной от средното ухо. За да направите това, провеждайте редовно почистване на ушния канал от изхвърлянето.

По време на манипулацията се използва локална анестезия. В тъпанчето със специална игла направете пункция, през която се отстранява гной. Разрезът е обрасъл самостоятелно след прекратяване на изхвърлянето на гной.

препоръки

Трябва да се спазват препоръките на лекаря:

• Невъзможно е да се предписва самолечение, да се избере дозата, да се прекъсне прилагането на лекарства, когато симптомите на отита изчезнат.
• Неправилните действия, извършени по тяхна преценка, могат да бъдат вредни за здравето.
• Преди да отидете на лекар, можете да вземете само парацетамол, за да намалите болката. Това лекарство е ефективно и има малко противопоказания. Когато се използва правилно, парацетамолът рядко причинява странични ефекти.

предотвратяване

Основната цел на профилактиката на отит при възрастни е, че Евстахиевата тръба не е блокирана от гъста слуз. Това не е толкова лесна задача. Като правило, остър ринит е придружен от течни секрети, но в процеса на лечение слуз често става много по-дебел, стагниращ в назофаринкса.

1. Фокусите на хроничната инфекция - тонзилит, фарингит увеличават риска от отит.
2. След къпане, особено при отворени води, е необходимо да се изсушат добре ушите, за да се предотврати навлизането на вода с бактериите вътре. Особено за хора, склонни към отит, разработени антисептични капки, които са погребани в ушите след всяко плуване.
3. Редовно почиствайте ушите от мръсотия и сяра, за да поддържате хигиената. Но е по-добре да оставите минимум сяра, защото тя предпазва ушния канал от проникването на патогенни микроби.

В заключение си струва да се отбележи, че средното ухо е много неприятно заболяване. Не мислете, че всички симптоми ще преминат сами. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, когато се появят първите признаци. Често хората лекуват отит с неразумна лекомислие, без да осъзнават, че усложненията от тази инфекция могат да доведат до най-тежките последствия.

Отитни медии: симптоми, лечение и ефекти

Отисната среда се нарича възпаление на тъканите на средното ухо от вирусна или бактериална природа. Често се среща при възрастното население - тя е около 30% от патологията на горните дихателни пътища, но е много по-често диагностицирана при деца.

Защо възниква възпаление на средното ухо

Причината за възпалението в средното ухо може да бъде инфекция както на вирусна, така и на бактериална природа.

Патогените на острите респираторни вирусни инфекции често причиняват възпаление на средното ухо, а именно вируси на грипа и параинфлуенца, адено-, рино-, корона-, ентеровируси, респираторни синцитиални вируси.

Първоначално вирусният отит може да стане бактериален поради прикрепянето на подходяща флора - бактерии от рода пневмо, стрепто и стафилококи, морексела, хемофилус бацили.

Понякога, когато култури от възпалителна течност от средното ухо, в нея се откриват само вируси или бактерии, но техните асоциации са по-чести.

Фактори, провокиращи развитието на заболяването, са:

• вродени и придобити имунодефицитни състояния;
• свързани сериозни заболявания като захарен диабет, бронхиална астма, ревматични заболявания, хронична бъбречна недостатъчност;
• "Цепнато небце" (цепнато на небето) при дете;
• нисък социално-икономически статус;
• тютюнопушенето - както активно, така и пасивно.

Според статистиката, възпалението на средното ухо е по-често диагностицирано при деца. Няколко фактора допринасят за това:

• анатомични и физиологични характеристики: широка, къса, почти права слухова тръба - инфекцията лесно се разпространява от назофаринкса до средната ухо;
• при новородени и малки деца - миксоидна тъкан, която е направена барабанна кухина (тя е отлична почва за развитието на патогенни микроорганизми);
• при малки деца - физиологични имунодефицитни състояния (през тези периоди децата са по-податливи на различни инфекции);
• хипертрофия на сливиците на назофаринкса - аденоиди: често срещана при деца, са хроничен източник на стрептококи и други видове инфекции;
• деца, посещаващи предучилищни институции и училища, поддържат постоянен контакт с причинителите на определена инфекция, която причинява остри респираторни заболявания, които могат да бъдат причинени от отит.

Патогенеза на средния отит

При остри респираторни вирусни инфекции често има подуване на назофарингеалната лигавица. Ако тя се простира до лигавицата на слуховата тръба, проходимостта му се влошава бързо и тръбата губи способността си да изпълнява 3 основни функции:

• вентилация (трудно е въздухът да влезе в тръбата);
• защитен (поради нарушена вентилация, парциалното налягане на кислорода в тръбата намалява, в резултат на което бактерицидната активност на клетките, които облицоват тръбата, е значително отслабена);
• дренаж (изтичането на течност от тръбата е нарушено, което води до активна пролиферация на бактерии в средната ухо).

В резултат, налягането в тимпаничната кухина намалява и възпалителната течност от назофаринкса започва да суче в нея и трансудатът (невъзпалителна течност) се освобождава. Тези промени се забелязват в началния стадий на заболяването.

Ако на този етап не се възстанови проходимостта на тръбата, възпалителният процес в средното ухо напредва - възпалителна течност се натрупва в тимпаничната кухина или ексудат. Този стадий на остър среден отит е получил подходящото име - ексудатив. Ако обаче е възможно да се възстанови проходимостта на слуховата тръба, възпалението бързо регресира и пациентът се възстановява възможно най-скоро. Има и 3 варианта на изхода на този етап - преходът на остър среден отит в хроничен процес. В същото време в тъпанчевата кухина се образува белег, който води до трайна загуба на слуха на пациента.

Ако бактериите участват в възпалителния процес, гной започва да се натрупва в тимпаничната кухина, а отит на този етап се нарича остър среден гнойни отит.

• В повечето случаи микробите влизат в тъпанчевата кухина по тубогенен път - през слуховата тръба.
• По-рядко е хематогенният път на навлизане на инфекцията тук - т.е. с кръвния поток. Този начин на предаване е забелязан при инфекциозни заболявания като туберкулоза, морбили, скарлатина и др.
• Има и травматичен начин на проникване на инфекцията в кухината на средното ухо - в случай на увреждане на ухото с открито увреждане на тимпаничната кухина, както и през раната на мастоидния процес. Последните случаи се характеризират с натрупване в кухината на средното ухо на кръвта, което, както е известно, е отлична хранителна среда за микроорганизми, по-специално за бактерии.

Възпалителните промени на този етап се простират дълбоко в структурите на средното ухо - от лигавицата до периоста. Слизестата мембрана набъбва, настъпва ерозия, появяват се язви, отделят се ексудат, първо серозно или серозно кърваво, а после гнойно. Тъй като дренажната функция на слуховата тръба е нарушена, гнойът няма изходящ път, а количеството му постепенно нараства. Когато подутата слизеста мембрана и формираният гной запълнят барабанната кухина към окото, тъпанчето все повече набъбва към външния слухов канал и на някакъв етап се нарушава неговата цялост - настъпва перфорация. В този случай, пациентът отбелязва нагъване от ухото, научно наречено оториа.

Ако на този етап се осигурява медицинска помощ на пациента, т.е. предписва се адекватно лечение, възпалението в тъпанчетата постепенно намалява, гнойните от ухото стават все по-малко, а след това спира. Перфорираната дупка се заменя с белег.

Хроничният отит има 3 форми:

1. Мезотипово - перфорирана дупка, разположена в центъра на тъпанчето. Това е най-благоприятната форма на заболяването.
2. Epitimpanit - горната част на тъпанчето е перфорирана.
3. Епимезотимпаните - има 2 или повече перфорирани отвора, а в тимпаничната кухина - полипи и гранулации.

Прояви на възпаление на средното ухо

Отисната среда може да бъде остра и хронична.

Остър среден отит в началните етапи протича доста лесно: пациентът се притеснява за чувство за претоварване, шум в засегнатото ухо, намален слух, забелязва се аутофония - резонанс на гласа в ухото на пациента. Местните явления могат да бъдат придружени от неизразени общи симптоми: слабо повишаване на телесната температура, слабост.

Острите гнойни отити обикновено възникват с изразени симптоми. Има 3 етапа:

1. Перфорирана - трае от няколко часа до няколко дни. На фона на възпалението на назофаринкса, телесната температура се повишава до фебрилни числа, появява се остра слабост, влошава се концентрацията на вниманието, намалява апетита. Пациентът започва да нарушава болката в ухото, интензивността на която постоянно се увеличава. Болката става болезнена, пулсираща, особено в легналата позиция на засегнатата страна. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от шум, чувство за претоварване в ухото, увреждане на слуха.
2. Перфорирана - трае до 5-7 дни. Този етап започва с появата на otorrhea - изтичането на серозно-гнойно, гнойно, кърваво-гноен характер от външния слухов канал. Разпределенията първоначално са изобилни, а количеството им намалява с времето. В резултат на перфорация на тъпанчето, пациентът отбелязва драматично подобрение на състоянието: температурата на тялото е с нормални стойности, болката в ухото е намалена, а слухът е леко подобрен.
3. Възстановителните. Характеризира се с прекратяване на оторията. Перфорираната дупка се заменя с съединителна тъкан, но усещането за претоварване в ухото не оставя пациента дълго време. И само когато слухът му е напълно възстановен, можем да предположим, че пациентът се е възстановил.

В някои случаи остър гноен отит се среща атипично:

• вече в началния стадий заболяването заема продължително, олигосимптоматично естество - пациентите не се чувстват силна болка, те се занимават само със задръстване на ухото и загуба на слуха; перфорация на тъпанчето не се случва - гной се натрупва в тимпаничната кухина и след това се разбива в околните тъкани, причинявайки усложнения;
• отит настъпва с рязко нарушение на състоянието на пациента: температура до 40 и повече С, силно главоболие, замаяност, гадене и повръщане.

В случая, когато пациентът не се чувстваше по-добре дори след перфорация на тъпанчето (температурата не намалява, интензивността на болката в ухото не намалява), си струва да се помисли за развитието на усложнения от остър гноен отит - възпаление на мастоидния процес или мастоидит.

Хроничната възпаление на средното ухо се проявява чрез периодично нагряване от ухото, което продължава повече от 6 седмици. Екскрециите могат да се смесват със слуз или кръв, придружени от неприятна миризма. В случай на алергичен отит, отделянето ще бъде водно. По време на ремисия пациентът се оплаква от загуба на слуха, шум в ушите, тежест в главата, аутофония, главоболие и замаяност. Болката в ухото се появява само по време на периоди на обостряния.

Усложнения на средното ухо

Най-честото усложнение на възпалението на средното ухо е мастоидит, възпаление на мастоидната тъкан. Тя се проявява с болка в ухото и зад ушната мида, която не спира за няколко седмици с гнойни от ухото.

Също така, ако не се получи перфориран стадий на отит, е възможно да се постигне пробив с разпространението на гнойни маси до менингите с развитието на тежки вътречерепни усложнения. Техните прояви могат да бъдат различни - от главоболие, световъртеж, пареза на черепните нерви, гърчове до кома в различна степен.

диагностика

Жалбите на пациента и историята на това заболяване ще позволят на специалиста да предложи диагноза на отит.

Тъй като малките деца не могат да кажат, че са притеснени, а предучилищните и по-младите ученици не винаги правилно посочват този или онзи симптом, лекарят трябва да бъде изключително внимателен и да изпрати детето за консултация на отоларингола при:

• остро нарушение на общото състояние на бебето;
• признаци на силна болка;
• треска, продължила повече от три дни;
• две безсънни нощи;
• болезнената реакция на детето при натискане върху опората на засегнатото ухо или палпация и перкусия на мастоидния процес;
• изглаждане на ушната гънка, издатина на ушната мида;
• натрупване от ухото.

За проверка на тъпанчето, или отоскопия, в полза на диагнозата ще се казват следните промени:

• ретракция или подуване на тъпанчето;
• нейната хиперемия и оток;
• наличието на перфорирана дупка във всяка част от нея; от дупката се освобождава гной;
• на мястото на перфорираната дупка.

За да се определи степента на загуба на слуха пациентът се провежда така нареченото проучване на тунинг камерната.

Общо изследване на кръвта ще покаже наличието на бактериално възпаление в организма (ще има левкоцитоза, преминаване към лявата левкоцитна формула, увеличаване на СУЕ).

Ексудатът, взет от източника на възпаление, може да бъде изследван за определяне на бактериите в него и тяхната чувствителност към антибиотици.

Лечение на среден отит

В началния стадий на заболяването на пациента се препоръчва ежедневна процедура за катетеризация на слуховата тръба с промиване с антисептични, противовъзпалителни и вазоконстриктивни разтвори. Локално - вазоконстрикторни капки за нос.

На ексудативния етап е показано въвеждането във външния слухов апарат на памука с осмотол - смес от глицерин и 90% етанол в съотношение 1: 1. След турунда се поставя памучен тампон с вазелин в ушния канал. Turunda се намира в ухото за около 24 часа, като осигурява затоплящи, аналгетични и дехидратиращи ефекти. В допълнение към turunda с осмотол пациент получава вазоконстриктор назални капки.

В случай на гноен отит на пациента се предписва компрес с осмотол, при липса на ефект от който е необходимо да се реши в деня, в който се провежда парацентезата - перфориране на тъпанчето, последвано от рехабилитация на тимпаничната кухина.

Веднага след поставянето на диагнозата на остър гноен отит, на пациента трябва да се предпишат антибиотици. Тъй като видът на патогена е неизвестен на този етап, предписаното лекарство трябва да бъде активно срещу повечето от възможните възпаления на средното ухо. Той може да бъде пеницилин или цефалоспоринов антибиотик.

На този етап трябва да се предпишат вазоконстрикторни капки за нос, както и антипиретични и аналгетични лекарства.

При изтичане на гной през перфорирания отвор могат да се добавят антибактериални препарати под формата на разтвори за локално приложение. Важно е те да нямат ототоксичен ефект (като гентамицин), в противен случай пациентът рискува да загуби слуха си за добро.

Репаративният стадий на остър гноен отит не изисква специални медицински процедури. Въпреки това, наблюдението на УНГ-лекар е необходимо, ако перфорираната дупка е достатъчно голяма - да контролира напълно процеса на образуване на белези.

При лечението на хроничен среден отит е важно да се възстанови свободният поток от гной от тимпаничната кухина. Ако отитът е ограничен, може да е достатъчно редовно да се измива кухината и външния слухов канал. Въпреки това, в повечето случаи има гранулации в средното ухо и полипите трябва да бъдат хирургично отстранени.

Антибиотици и антиалергични лекарства могат да се предписват от лекарства.
Не забравяйте за физиотерапия - електрофореза, микровълновата терапия ще премахне възпалението и ще подобри микроциркулацията в тъканите.

предотвратяване

Специфична превенция на възпаление на средното ухо не съществува. За да се предотврати развитието на това заболяване, е важно да се диагностицират и лекуват навреме болести, които могат да доведат до него: ринит, фарингит, тонзилит и др.

В допълнение, важна роля играе поддържането на нормалния имунен статус на организма и стриктният контрол върху безопасността на свободното носно дишане.

перспектива

Ексудативният среден отит в преобладаващата част от случаите е напълно излекуван, без да оставят последици.

Супуративният отит с благоприятен курс също преминава без следа, но може да има хроничен процес, който води до сериозни персистиращи нарушения на слуха.

Отисната среда често се проявява чрез задръстване на ухото, симптом в програмата "За най-важното":

Три степени на гноен отит - как болестта протича, ако не се лекува

Гнойният отит се счита за една от най-любимите заболявания в УНГ практиката. Заболяването е много коварно, може да се появи в лека форма или да предизвика тежка ярка възпалителна реакция в организма. Намира се както при възрастни, така и при деца.

Какво е това заболяване

Когато говорят за диагноза "гноен отит", те означават възпаление на средното ухо. Тя включва няколко раздела и по време на гнойния процес всички те се възпламеняват в една или друга степен.

Заболяването може да бъде остро и хронично. Тези две форми се различават едно от друго както патогенетично, така и с подходи за лечение. Как се развива развитието на възпалителния процес в патологията:

• Под въздействието на различни фактори, тимпаничната кухина и други части на средното ухо стават възпалени;
• Кухината постепенно се пълни с ексудат, първоначално прозрачна серозна, след това се превръща в гнойна;
• Този ексудат натиска мембраната, която причинява перфорацията й (появата на дупка или дупка в тъпанчето), гнойът избухва навън и започва да тече от ухото;
• С течение на времето възпалителният процес намалява, количеството гной става по-малко, а след това спирането спира;
• Дупката (перфорацията) в мембраната се затваря (белези);
• Ако по някаква причина тя не е излекувана, тогава заболяването става хронично.

Причини за патология

Основната причина за заболяването е инфекцията в кухината на средното ухо. Основните патогени на патологията при възрастни и деца са бактерии (стафилококи, хемофилус, стрептококи и др.). Гнойният отит, причинен от вируси, е по-рядко срещан и често се развива по време на епидемия от вирусни заболявания.

Приносните фактори са намаляване на имунитета, хипотермия, недостиг на витамини. В допълнение, наличието на огнища на инфекция и проблеми с дишането през носа (изкривяване на преграда, аденоиди, ринит и др.) Играе определена роля.

Как инфекцията попада в средното ухо:

През слуховата тръба, която свързва носа и средната ухо. Остър ринит, синузит и други инфекциозни процеси в носа могат да доведат до развитие на заболяването.

Хематогенни (чрез кръв).

Този начин на предаване е възможен при грип, морбили и други заболявания и е свързан с рязък спад в имунитета на пациента.

След нараняване на мембраната. Това е по-често при деца, които могат да залепват памучни пъпки и други предмети дълбоко в ушите си.

Инфекцията се разпространява от черепната кухина при сепсис и други патологии.

Важно е! При неправилно лечение може да се развие гноен отит с прогресиране на катаралната форма или преминаване от външен отит към среден.

Причината за хроничната форма е неправилно лечение на остър среден отит и висока патогенност на микрофлората. При повече от половината хора заболяването започва още от детството. Принос за хронизацията на процеса на други соматични заболявания, проблеми с дишането, намален имунитет.

Симптоми на гноен отит

В зависимост от тежестта на възпалението и стадия, гнойният отит може да се прояви по различни начини. Има три последователни етапа на гнойния процес:

• Преди появата на перфорация;
• перфорирани;
• Възстановяване.

Заболяването не е задължително, така че при адекватно лечение процесът може да бъде завършен след 1-2 дни. Признаци на заболяване при пациент на първия етап:

• Интензивна болка в ухото, която може да даде на челюстта, храма, гърлото. Болките са мъчителни, в сила те приличат на "зъбобол";
• Симптоми на обща интоксикация на тялото: висока температура, слабост, главоболие, загуба на апетит и др.
• Загуба на слуха;
• Болезненост в мастоидния процес.

На този етап лекарят, когато разглежда ухото, вижда зачервена и подута барабанна преграда. В анализа на кръвта се увеличава изразеният възпалителен процес (левкоцити, ESR и др.). Този етап продължава само няколко дни.

На втория етап тъпанчето е разкъсано и гнойът избухва навън. Състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Остри болки отшумяват, температурата спада и състоянието на здравето се подобрява. Запазена загуба на слуха и усещане за претоварване в ухото.

Pus се излъчва постоянно от ухото, което е особено забележимо след сън, когато цялата възглавница може да бъде намазана с гнойно отделяне. При преглед лекарят вижда перфорация в тъпанчето, откъдето гнойът изтича синхронно с пулса. Изхвърлянето на гной продължава през цялата седмица. Цветът и консистенцията на разреждането се променят.

В етапа на възстановяване перфорацията спонтанно се разтрива. Изпускането на гной спира и след седмица изслушването се възстановява до предишното си ниво. Общата продължителност на заболяването обикновено не надвишава 2-3 седмици. На всеки етап, ако има неблагоприятни фактори, има вероятност от усложнения (мастоидит, лабиринт, сепсис и др.).

Каква е особеността на клиниката при хроничен гноен отит? Това заболяване предполага наличието на постоянна перфорация в тъпанчето. По време на обострянето симптомите на заболяването са същите като при острата форма. С изключение на факта, че след възстановяване перфорацията не се разкъсва, а болката и нагъването изчезват.

Основният симптом на хронична форма без обостряне е постепенната прогресивна загуба на слуха.

Гнойни отити при дете

Гнойният отит при дете е един от най-често срещаните проблеми на педиатър. Някои особености в структурата на ухото при деца предизвикват особени признаци на отит на средното ухо в ранна детска възраст.

Характеристики на структурата на ушите при малки деца:

• Широка и къса слухова тръба, чрез която инфекцията и храната се подобряват по-лесно при изпотяване;
• Останките от миксоидна тъкан в средното ухо при деца на първата година от живота. Той е добро място за размножаване на бактерии;
• Имунната система на децата е много реактивна;
• При деца често се открива растеж на аденоиди, които при възпаление са основният източник на инфекция в тази възраст.

Всички тези характеристики водят до чести възпалителни процеси в тази област. Известна роля играе хода на бременността, изкуствено хранене, раждаща травма и гестоза при майката по време на бременност.

Какви са симптомите на гноен отит, характерен за малките деца:

Местните признаци на заболяването са леки.

Болката се проявява като раздразнителност и тревожност.

Бебето не приема гърдата (бутилката) поради болка при преглъщане.

Натискането на опората увеличава симптомите на болка.

Децата от първите години на живота могат да проявят признаци на менингизъм: гърчове, повръщане, закръглени мускули на шията, зашеметяване.

При деца, както и при възрастни, заболяването преминава през три етапа. При бебетата е по-вероятно да се лекуват без перфорация на мембраната, тъй като при децата тя има висока способност да абсорбира веществата и по-бързо гной може да преминава през слуховата тръба.

Каква е разликата между остри и хронични варианти?

Острият отит с подходящо лечение води до зарастване и заздравяване на тъпанчето. Хроничната форма се характеризира със следните характеристики:

• Устойчива перфорация, която не причинява белези, дори когато пациентът не е нарушен от симптомите на заболяването;
• Периодично нагряване от ухото;
• Намаляване на слуха, което постепенно напредва.

Наличието на тези три признака потвърждава диагнозата на хроничен среден отит. Тези признаци могат да бъдат изразени по различни начини: един пациент има фина перфорация, а гной от ухото не се откроява от години, а другият има огромна дупка в тъпанчето и нагъването всеки месец.

Някои пациенти дори не забелязват загуба на слуха, а други изобщо нямат. Във всеки случай, хроничният среден отит прогресира и по всяко време може да причини развитие на усложнения, така че тези пациенти трябва да бъдат редовно изследвани.

Как да се лекува заболяване

Лечението на острата форма зависи от симптомите и стадия на заболяването. Режим на дома или леглото. С развитието на пациента усложнения трябва спешно да бъдат взети в болницата. На първия етап (преди появата на перфорация), лечението се провежда, като се отчита тежестта на състоянието:

• Пеницилин, цефалоспорин или макролидни антибиотици;
• Антипиретици и аналгетици (Ibufen, Paracetamol);
• Капки за ухо с аналгетичен и противовъзпалителен компонент (Отипакс и др.);
• Капки за нос за възстановяване на функцията на слуховата тръба (Nazol, Galazolin и др.);
• физиотерапия;
• Очистване на слуховата тръба с въвеждането на вазоконстриктор и антибиотици. Тази процедура се извършва от специалист.

Ако лечението не даде желания резултат, тогава се извършва парацентеза на този етап (тъпанчето се срязва). При деца тази процедура се извършва с цел лечение и диагностика. Разрезът, направен от специалист, има предимства пред независимо разкъсване на мембраната. Ръбовете на разреза са гладки и бързо се затварят сами.

Извършете процедурата под местна анестезия, при деца - под кратка анестезия. След това в ухото се поставят памучни обеци, които редовно сменят и почистват гнойното ухо.

На етапа на перфорация лечението се променя:

• Антибиотиците продължават;
• Добавете антихистамини (лоратадин);
• Mucolytics (ACC) се избират, ако гнойът е твърде дебел;
• Промяна на физиотерапията;
• Използвайте други видове капки. На този етап капки като Otipaks или друг алкохол вече не са подходящи, тъй като могат да причинят дразнене или да засегнат слуховия анализатор. Изберете Otoff или разтвор на диоксидин.

На етапа на възстановяване антибиотиците се отменят и се обръща внимание на възстановяването на функцията на слуховата тръба. Те го продупчават, правят пневмомасаж, извършват електрофореза. В края на острото лечение се извършва аудиограма, за да се гарантира, че изслушването се е възстановило.

Лечението на хронични форми при възрастни се извършва консервативно и хирургично. Консервативната терапия включва: тоалетна на ухото, отстраняване на полипи и гранулации, прилагане на местни антибактериални средства, като се отчита чувствителността на патогена, физиотерапия.

Хирургията е насочена към предотвратяване на усложнения и запазване на слуха. Той е от съществено значение при лечението на хроничната форма. Използват се различни видове операции, изборът на които се извършва от лекаря, като се взема предвид клиничната картина на заболяването.