Бронхиалната астма е неинфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, което има хронично течение и се проявява под формата на пристъпи на астма, развиващи се в резултат на бронхоспазъм. Лечението на тази патология трябва да включва принципите на сложност и степен и зависи от честотата на развиващите се атаки.
Съвременни лекарства: как да се лекува заболяването при възрастни
За лечение на заболяването се използват лекарства, които могат да бъдат разделени на две групи: спешни лекарства за облекчаване на бронхиален спазъм и лекарства за контрол на хода на заболяването и честотата на обострянията.
За да облекчи атаката
Бронходилататорната терапия при лечение на астма е симптоматична и не влияе върху хода на заболяването и броя на обострянията, но ефективно облекчава симптомите на астматичните пристъпи.
Честотата на използване на бронходилататори варира от 2-3 пъти на ден до 1 път в няколко седмици (според необходимостта) в зависимост от тежестта на патологията и е показател за ефективността на основното лечение. За да се ускори началото на желания ефект, тези лекарства се използват под формата на инхалация.
От помощ! При избора на това как и какво да се лекува заболяването при възрастни е необходимо да се има предвид, че някои лекарства имат свойствата да лекуват недостиг на въздух, който се увеличава през нощта.
За облекчаване на бронхоспазъм се използват следните групи лекарства:
- Бета-2 агонисти с кратко и продължително действие. Терапевтичният ефект на съединенията от тази група се дължи на взаимодействието на активната субстанция с бета-2-адренорецепторите, разположени в стените на бронхиалното дърво, което води до релаксация на гладките мускулни влакна, разширяване на лумена на бронхите и подобряване на въздушната проводимост. Също така леко повишаване на жизнената способност на белите дробове.
- Теофилин. За облекчаване на астматична атака теофилинът се използва бързо действащ. Благодарение на връзката с аденозиновите рецептори, релаксацията на гладките мускулни влакна на стените на вътрешните органи, включително бронхите, се постига повишен тонус на дихателните мускули и разширяване на кръвоносните съдове в белите дробове, което увеличава съдържанието на кислород в кръвта. Теофилинът също така предотвратява отделянето на активни протеини от мастните клетки, което предотвратява по-нататъшно подуване и бронхоспазъм.
- Насока. Принципът на действие на тези лекарства се основава на връзката на активното вещество на лекарството с m-холинергични рецептори, тяхната блокада и прекратяване на преминаването на нервните импулси, като по този начин намалява тонуса на мускулния компонент на бронхиалната стена, отпуска и подтиска рефлекторното свиване. Антихолинергиците също имат положителен ефект върху мукоцилиарния клирънс, който улеснява отделянето на храчките след облекчаване на спазма.
салбутамол
Той принадлежи към селективни агонисти на бета-2-адренергичните рецептори и засяга гладката мускулна съставка на бронхиалната стена, без да се свързва с рецепторите, намиращи се в миокарда.
Предлага се в инхалационна форма и е ефективно средство за облекчаване на остър спазъм, тъй като терапевтичният отговор се развива за 3-5 минути след употреба.
Продължителността на салбутамола е 4-6 часа (краткодействащ бронходилататор).
Той се използва за облекчаване на астматичен пристъп, както и за предотвратяване на неговото развитие, свързано с контакт с алерген или повишена физическа активност.
ВАЖНО! Противопоказан в ранна детска възраст (под 2 години) и при наличие на алергични реакции към който и да е компонент, който е част. Той се предписва с повишено внимание на лица, страдащи от декомпенсирана сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност, сърдечни дефекти, феохромоцитом и тиреотоксикоза.
Помощ! Употребата по време на бременност и кърмене е разрешена, ако ползите за тялото на майката надхвърлят възможния риск за бебето.
Начин на употреба на лекарството при възрастни: 2 инхалационни дози (200 µg) до 4 пъти на ден. За да се предотврати развитието на бронхоспазъм, свързан с физическото усилие: 1-2 инхалации 15-20 минути преди тренировка.
berotek
Включен в списъка на лекарствата, инхалаторна бета-2-агонист с кратко действие, произведен от немска фармацевтична компания. Ефектът се наблюдава след 2-3 минути след инхалиране и продължава до 6 часа. Използва се за лечение на симптоматична бронхиална астма и предотвратява развитието на астма, свързана с повишено физическо усилие.
Важно е! Когато терапевтичната доза е надвишена или се използва по-често 4 пъти на ден, тя засяга миокарда, забавя сърдечната честота.
Една инхалационна доза съдържа 100 μg от активния компонент на фенотерол. За облекчаване на бронхоспазъм се използва 1 доза, с бавно развитие на ефекта след 5 минути, инхалирането може да се повтори.
ВАЖНО! Противопоказано при кардиомиопатия, заболявания, придружени от сърдечни аритмии, декомпенсиран диабет, закритоъгълна глаукома, заплашващ аборт, първите седмици на бременността.
Atrovent
Инструмент за внос, който е блокер на m-холинергичните рецептори. Елиминира причината за задушаване, предотвратява допълнително влошаване на астматичен пристъп и намалява секрецията на бронхиалните лигавични жлези.
Забележим ефект настъпва 10-15 минути след употреба и продължава до 6 часа.
Важно е! Atrovent е противопоказан при деца под 6-годишна възраст, в първия триместър на бременността и при наличие на алергия към компонентите на лекарството.
Активната съставка е ипратропиев бромид, инхалационната доза представлява 0.021 mg от съединението. Прилагайте 2 инхалации при поискване до 6 пъти на ден.
Teotard
Той е производно на ксантин и принадлежи към групата на теофилин, наличен е под формата на капсули. Той има удължено освобождаване, затова е подходящ за превенция на бронхоспазъм през нощта и сутринта.
ВАЖНО! Забранено е да се възлагат по време на бременност и кърмене, по време на епилепсия, миокарден инфаркт в острия период, язвени поражения на храносмилателния тракт и при деца под 3-годишна възраст.
Тъй като бронходилататорният ефект се проявява постепенно, достигайки максимум за 2-3 дни от момента на започване на приема на лекарството, Teotard не се използва за облекчаване на острия бронхоспазъм.
Прилага се орално след хранене, по 1 капсула (200 mg) на всеки 12 часа.
тербуталин
Лекува лекарства от група бета адреномиметик, издава се под формата на аерозол и в таблетирана форма. Той е подходящ както за облекчаване на бронхоспазъм с развита атака и начален стадий на астматичен статус, така и за предотвратяване на тяхното възникване. Желаният ефект настъпва 10 минути след инхалация, половин час след перорално приложение.
За облекчаване на симптомите на задушаване се използва 1 инхалационна доза, инхалацията се повтаря след 3-5 минути. За профилактика прилагайте таблетката по 1-2 таблетки (2,5-5 mg) 3 пъти дневно.
ВАЖНО! Противопоказания за назначението са: първи триместър на бременността, епилепсия, декомпенсирани сърдечни дефекти, тиреотоксикоза, преждевременно отделяне на плацентата.
За основна терапия
Основна терапия е комплекс от терапевтични мерки, насочени към спиране на по-нататъшното прогресиране на заболяването, предотвратяване на прехода му към по-тежка форма и развитие на животозастрашаващи усложнения. Задачите на този вид фармакотерапия включват:
- контрол на честотата и продължителността на симптомите на задавяне;
- предотвратяване на развитието на астматичен статус и свързаните с него усложнения;
- избор на лекарства с минимални странични ефекти;
Целта и интензивността на основното лечение зависи от честотата на развитие на пристъпи на бронхоспазъм и тяхната тежест. Тя започва от момента, в който епизодичната бронхиална астма стане лека персистираща (постоянна) и в зависимост от по-нататъшното протичане на патологията като основа може да се използва едно или няколко лекарства.
ВАЖНО! Основни терапевтични лекарства, за да се контролира правилно честотата на обострянията, трябва да се предприемат непрекъснато.
За контрол на заболяването се използват:
- Глюкокортикоидите се използват главно в аерозолни форми на игнация. Положителният ефект при лечението на астма се дължи на увеличаване на броя на бета-2 адренорецепторите на повърхността на бронхиалните стени, инхибиране на освобождаването на медиатори от мастните клетки и намаляване на алергичното възпаление. бронхиално дърво. При тежко заболяване или развитие на астматичен статус се използват интравенозни лекарствени форми в минималната терапевтична доза.
- При продължителна употреба, стабилизаторите на мастните клетъчни мембрани намаляват алергичния отговор на лигавицата на дихателните пътища до дразнещи фактори, провокиращи пристъп на задушаване поради инхибиране на освобождаването на хистамин и алергични медиатори.
- Антагонисти на левкотриенови рецептори - нова класификация на лекарства, която помага да се намали необходимостта от симптоматична терапия, предотвратявайки спазъм на гладката мускулна част на бронхиалната стена, като блокира специфични рецептори. Те също имат противовъзпалителен ефект и намаляват реактивността на лигавицата, предотвратявайки подуването и възпалението при контакт с алергени.
зафилукаст
Той принадлежи към групата на блокерите на левкотриенови рецептори, предлага се под формата на таблетки. Контролът на заболяването се постига чрез свързване на активното вещество със специфични рецептори, в резултат на което се предотвратява свиването на гладката мускулатура на бронхиалната стена. Той също така намалява тежестта на възпалителните процеси и подуване на лигавицата, подобрява вентилационния капацитет на белите дробове.
ВАЖНО! Противопоказания за употреба са: изразени циротични процеси в черния дроб с развитие на чернодробна недостатъчност, по-малки деца. Използва се по време на бременност с повишено внимание.
Метод на приложение: 20 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно. Когато е необходимо, дозата се увеличава до максимум 80 mg на ден.
fliksotid
Внася се вдишван глюкокортикостероид, има силно противовъзпалително действие, използва се за намаляване на броя на припадъците.
С постоянна употреба, тя значително намалява тежестта на възпалителните процеси, намалява риска от подуване на лигавицата на бронхиалното дърво при контакт с фактори, провокиращи диспнея.
Важно е! Не се предписва за остра задушаване и астматичен статус, в ранна детска възраст.
Използва се за контрол на хода на заболяването при умерена и тежка астма, терапевтичният ефект се развива за 5-7 дни от началото на лечението.
Начин на приложение: 1-2 инхалации (125-250 mcc) 2 пъти дневно, като се постига контрол върху честотата на бронхоспазъм, дозата се намалява до минимално ефективния.
Tayled
Стабилизатор за инхалационна мембрана за мастоцити. Колкото по-често се лекува заболяването с това лекарство, алергичният отговор на стимулите, провокиращ бронхоспазъм, е значително намален поради инхибирането на освобождаването на възпалителни медиатори. Той има противовъзпалителен ефект, премахва признаците на оток на лигавицата, предотвратява развитието на симптоми, които се интензифицират през нощта и рано сутрин.
Използвана доза: 2 инхалации 2 до 4 пъти дневно, в зависимост от тежестта на заболяването.
ВАЖНО! Противопоказания за назначаването на това лекарство е първият триместър на бременността и алергичните реакции към компонентите, които съставляват лекарството.
Комбинирани фондове
Symbicort>
Той е комбиниран медикамент (глюкокортикоид + бета-2-агонист), който има противовъзпалително и бронхоразширяващо действие. Предлага се под формата на дозирано прахообразно вещество за инхалация, като един дишане представлява 80 / 4.5 μg или 160 / 4.5 μg активни съединения.
Symbicort може да се предписва за базисна терапия на умерена и тежка бронхиална астма, може да се използва както като постоянно поддържащо лечение, така и за облекчаване на задух в случай на симптоми на астма.
ВАЖНО! Противопоказан при деца (под 6 години), с активна туберкулоза, феохромоцитом, декомпенсирана ендокринна патология (диабет, тиреотоксикоза), наличието на аневризма на всяка локализация.
При продължителна употреба честотата на развитие на бронхоспазъм се намалява значително поради противовъзпалителния ефект и намалената реактивност на лигавицата на бронхиалното дърво, подобрява се въздушната проводимост към долните дихателни пътища и се повишава нивото на насищане с кислород.
Използва се с повишено внимание при исхемична болест на сърцето, сърдечни дефекти и патолози, придружени от нарушения на ритъма.
В началото на лечението Symbicort се използва по 1-2 инхалации 2 пъти дневно, след като се достигне контрол на заболяването, дозата се намалява до минимално ефективната (1 инхалационна доза веднъж дневно).
Серетид
Комбинирано лекарство, което има противовъзпалителни (флутиказон) и бронходилататорни (салметерол) компоненти. При продължителна употреба честотата на астматичните пристъпи намалява, вентилационната функция на белите дробове се подобрява, възпалителната реакция в бронхиалните стени се отстранява. Лекарството се използва за поддържане на основната терапия, не се препоръчва да се облекчава остър пристъп на задушаване поради продължителността на появата на желания ефект.
ВАЖНО! Не се предписва за активни форми на белодробна туберкулоза, бактериална и гъбична пневмония, камерна фибрилация и в ранна детска възраст.
Начин на приложение: 2 инхалации 2 пъти дневно, когато се достигне контрол върху заболяването, дозата се намалява до минималната ефективна (1-2 инхалации 1 път на ден).
Полезно видео
Проверете визуално какви лекарства за астма да изберете, във видеоклипа по-долу:
заключение
Бронхиалната астма е сериозно заболяване, което без подходящо лечение води до намаляване на качеството на живот и развитие на сериозни усложнения. За да се постигне контрол върху заболяването и честотата на поява на симптоми на задушаване, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар и стриктно да се спазва предписаното лечение.
Лекарства за астма
Бронхиалната астма е хронична патология, развитието на която може да бъде предизвикано от различни фактори, както външни, така и вътрешни. Хората, които са били диагностицирани с тази болест, трябва да преминат през цялостен курс на медикаментозна терапия, която ще елиминира съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за бронхиална астма трябва да се предписва само от тесен специалист, който е преминал цялостна диагноза и е идентифицирал причината за развитието на тази патология.
Методи за лечение
Всеки специалист в лечението на бронхиална астма използва различни лекарства, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент, алергологът индивидуално избира режим на лечение, който включва не само хапчета за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба.
Експертите спазват следните принципи при лечението на бронхиална астма:
- Най-бързото елиминиране на симптомите, съпътстващи патологичното състояние.
- Предотвратяване на припадъци.
- Подпомагане на пациента при нормализиране на дихателните функции.
- Минимизиране на броя на лекарствата, които трябва да се вземат, за да се нормализира състоянието.
- Своевременно прилагане на превантивни мерки, насочени към превенция на рецидивите.
Основни лекарства за астма
Тази група лекарства се използва от пациенти за ежедневна употреба с цел облекчаване на симптомите, придружаващи бронхиалната астма, и за предотвратяване на нови атаки. Благодарение на основната терапия пациентите изпитват значително облекчение.
Основните лекарства, които могат да спрат възпалението, да премахнат подуването и други алергични прояви, включват:
- Инхалатори.
- Антихистамини.
- Бронходилататори.
- Кортикостероиди.
- Анти-левкотриенови лекарства.
- Теофилини, които имат дълъг терапевтичен ефект.
- Кромони.
Антихолинергична група
Такива лекарства имат голям брой странични ефекти, поради което се използват главно за облекчаване на остри астматични пристъпи. Експертите предписват следните лекарства за пациентите през периода на обостряне:
- Амониеви, неадсорбируеми, четвъртични.
- "Атропин сулфат".
Група от хормонални лекарства
Специалистите по астматика често предписват следните лекарства, които включват хормони:
- Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
- "Интал", "Алдецин", "Тайлид", "Беклазон".
- "Pulmicort", "Budesonide".
Cromon group
Такива лекарства се предписват на пациенти, които са развили възпалителни процеси на фона на бронхиална астма. Присъстващите в тях компоненти са в състояние да забавят процеса на производство на мастоцити, което намалява размера на бронхите и провокира възпаление. Те не участват в облекчаването на астматични пристъпи и не се използват при лечение на деца на възраст под шест години.
Астматиците се предписват следните лекарства от групата Cromon:
- "Intal".
- "Докромил".
- "Кетопрофен".
- "Кетотифен".
- Kromglikat или Nedokromil sodium.
- "Tayled".
- "Kromgeksal".
- "Cromolyn".
Група от нехормонални лекарства
При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма лекарите предписват на пациентите нехормонални лекарства, например таблетки:
Група анти-левкотриенови лекарства
Такива лекарства се използват при възпалителни процеси, които са придружени от спазми в бронхите. Експертите предписват на пациентите с астма следните видове лекарства като допълнителна терапия (могат да се използват за облекчаване на пристъпи на астма при деца):
- Таблетки "Формотерол".
- Таблетки "Зафирлукаст".
- Таблетки "Салметерол".
- Таблетки "Монтелукаст".
Група от системни глюкокортикоиди
При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма специалистите предписват такива лекарства на пациенти изключително рядко, тъй като имат много странични ефекти. Всяко лекарство за астма от тази група може да има силен антихистамин и противовъзпалителен ефект. Присъстващите в тях компоненти инхибират процеса на производство на храчки, доколкото е възможно, намаляват чувствителността към алергени.
Тази група лекарства включва:
- Инжекции и таблетки Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Преднизолон.
- Инхалации на Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.
Група бета-2 адреномиметици
Наркотици, които принадлежат към тази група, експертите използват, като правило, при облекчаване на астматични пристъпи, по-специално задушаване. Те са в състояние да отстранят възпалителните процеси, както и да неутрализират спазми в бронхите. Пациентите се насърчават да използват (пълен списък на пациентите може да се получи от лекуващия лекар):
Групови отхрачващи вещества
Ако човек има обостряне на патологията, тогава бронхиалните му начини са пълни с маси, които имат гъста консистенция, които пречат на нормалните дихателни процеси. В този случай лекарите предписват лекарства, които могат бързо и ефективно да премахнат храчки:
инхалация
По време на лечението на бронхиална астма често се използват специални устройства, които са предназначени за вдишване:
- Инхалатор - устройство, което има компактен размер. Почти всички астматици го носят със себе си, тъй като с него може бързо да се спре атаката. Преди да задействате инхалатора е необходимо да го обърнете с главата надолу, така че мундщука да е на дъното. Пациентът му трябва да вмъкне в устната кухина и след това да натисне специалния клапан, лекарството да се дозира. Веднага щом лекарството влезе в дихателната система на пациента, астматичната атака е спряна.
- Спейсърът е специална камера, която трябва да се постави върху медикаментозен аерозолен контейнер преди употреба. Първоначално пациентът трябва да инжектира лекарството в спейсер и след това да поеме дълбоко въздух. Ако е необходимо, пациентът може да постави маска на камерата, през която лекарството ще бъде вдишано.
Група за вдишване
Понастоящем облекчаването на пристъпите на астма чрез инхалиране се счита за най-ефективния метод за лечение. Това се дължи на факта, че веднага след вдишване всички терапевтични компоненти проникват директно в дихателната система, което води до по-добър и по-бърз терапевтичен ефект. За астматиците това е скоростта на първа помощ, която е изключително важна, тъй като в нейно отсъствие всичко може да завърши фатално за тях.
Много специалисти предписват инхалации на пациентите си, по време на които трябва да използват лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Този избор се дължи на факта, че наличните компоненти в лекарствата могат да имат положителен ефект върху лигавиците на дихателната система, чрез адреналин. Най-често препоръчваната употреба е:
Специалисти от тази група активно участват в лечението на остри пристъпи на бронхиална астма. Поради факта, че лекарството се дава на пациента, в инхалационна форма, изключва се възможността от предозиране. По този начин децата и астматиците, които дори не са навършили 3 години, могат да преминат курс на терапия.
При лечение на млади пациенти лекарите трябва по-внимателно да определят дозата и да проследяват хода на лечението. Специалистите могат да предписват на бебетата една и съща група лекарства като възрастен пациент. Тяхната задача е да задържат възпалението и да премахнат астматичните симптоми. Въпреки факта, че бронхиалната астма е неизлечима патология, чрез добре подбрани схеми на лечение, пациентите могат значително да облекчат състоянието си и да пренесат болестта в състояние на постоянна ремисия.