Как опасна бронхопневмония при деца: причините и симптомите на възпаление, лечение и профилактика на заболяването

Плеврит

Бронхопневмонията е възпалително заболяване на белите дробове, което не е екстензивно (фокално) в природата. Най-често засяга горните части на бронхите и малките области на белите дробове. Оттук и името на болестта.

причини

Най-често страда от бебета и деца в предучилищна възраст. Причинителите на заболяването са стрептококи, стафилококи, пневмококи, вируси, понякога се открива хемофилус.

По своята етиология, бронхопневмонията при деца най-често не възниква от нищото и обикновено предхожда:

  • заболявания на гърлото и носа
  • настинки (ARI, ARVI),
  • бронхит,
  • морбили,
  • рахит,
  • магарешка кашлица.

Слабият имунитет на малките деца само допринася за развитието и ускорява развитието на това заболяване. Понякога причините за бронхопневмония могат да бъдат:

  • храна, уловена в дихателните пътища
  • вдишване на вредни газове при деца
  • хирургия
  • тумор.

симптоми

Признаването на развиваща се фокална пневмония е доста просто. Основното е да се познават основните му прояви и да се отделят от симптомите на друго, проявено преди това заболяване.

Трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

  • повишаване на температурата над 39 ° C;
  • кожата на бебето става бледа, сив оттенък;
  • обсесивна пароксизмална кашлица, със или без храчки;
  • дихателни нарушения (задух, чести (до 30 пъти в минута), плитко дишане);
  • хрипове в части на гръдния кош;
  • в общото състояние и поведението на детето, летаргия, сънливост, загуба на апетит, оплаквания от болка в гърдите и главоболие;
  • Броят на сърдечните удари нараства (над 100 удара в минута).

Как се диагностицира

Първият етап. На първо място, лекарят обръща внимание на външните прояви на болестта и поведението на болното дете, естеството и честотата на пристъпите на кашлица. Когато слушате белите дробове на различни места, ще се чуе хриптене и сърцето ще бие с по-голяма честота.

Вторият етап. Следващият етап в диагнозата - клинично проучване в болница: кръв и урина. И местоположението на огнищата на болестта ще помогне да се идентифицира рентгеновата снимка. В местата на възпалението ще има затъмнение. При деца по-честа двустранна бронхопневмония (веднага след 2 бели дробове).

Бронхиална пневмония: патологичен процес

Патологичното състояние се развива с възпаление на бронхиалната лигавица и бронхиолите, което след това преминава в белия дроб. Появява се оток и се отделя течност, която запушва пасажите и прави дишането трудно. Това може да се случи от няколко часа (остра форма) до една седмица. Трудно е да се диагностицира преходът от бронхиално възпаление към самата пневмония, трябва да се направи от специалист.

Медикаментозно лечение

По време на болестта детето се нуждае от родителско внимание и грижа.

Фокалната пневмония е доста сериозно заболяване, което, ако не се лекува, дава усложнения, които са изключително трудни за лечение. Родителите трябва да знаят симптомите на възпалението, да се свържат с педиатър навреме и да започнат лечение.

Основната роля при лечението на бронхиална пневмония се играе чрез антибиотична терапия. Тяхната задача е да лекуват огнища на възпалението. Започнете да приемате антибиотици веднага след поставянето на диагнозата от лекар. Лечението с лекарства започва с пеницилинови антибиотици.

Ако те не функционират правилно, те се заменят с цефалоспоринови антибиотици (Ceftriascon, Cefurox). В най-трудните случаи се предписват такива лекарства като азитромицин, еритромицин, зиннат, аугментин.

За да се подобри кашлицата, те предписват храчки и антитусивни лекарства (Ambrobene, Erespal). Това са сиропи или разтвори за инхалация. Помага за инхалиране с негазирана минерална вода.

Традиционното лечение за този вид пневмония включва:

  • щадяща диета
  • прекомерно пиене (особено при високи температури), укрепващи агенти,
  • витаминни комплекси.

Народни средства

Използването на традиционната медицина при лечение на бронхопневмония е възможно само след преглед на болно дете от лекар. Нетрадиционното лечение може да допълни само основния курс на лечение, предписан от лекаря.

Народна медицина, състояща се от мед от елда и брезови пъпки, нагрявани във водна баня (750 грама мед и 100 грама пъпки), трябва да се пие преди лягане. Сместа трябва да се разреди в контейнери с преварена вода. Инхалациите с белен чесън са се доказали добре: трябва да дишате няколко пъти на ден.

Друга употреба на мед при бронхопневмония е компресът от мед: смес от мед и топла вода в същите пропорции трябва да се нанесе върху гръдния кош под хранителния филм и да се увие в топъл шал (за предпочитане вълна). Сменяйте компреса 2 пъти на ден.

Водата от катран също помага при лечението на това заболяване. В буркан от 3 литра се наливат 500 мл. катран и се налива вряща вода до пълно. След 9 дни затопляне сместа може да се приложи. Трябва да се пие 1 ст. Лъжица от сместа преди лягане, да се възползва от нещо сладко. Не е желателно тази смес да се пие с вода.

Член относно организацията на сестринските грижи за болно дете.

Превантивни мерки

Бронхопневмонията често е резултат от различни вирусни заболявания, включително. Основното в превенцията на това заболяване е да се засили имунната система, да се повиши нивото на устойчивост на организма към настинки.

Не пренебрегвайте закаляването, много помага. И не забравяйте за ежедневните разходки на чист въздух, спазването на дневния режим (сънят трябва да бъде завършен), правилните хранителни продукти без консерванти, изкуствени оцветители и добавки (за предпочитане сезонен и фермер). От млада възраст детето трябва да се научи на правилата за лична хигиена.

Само не забравяйте за този вид превантивни мерки, като ваксинация.

Възможни усложнения

С правилното и навременно лечение, детето ще бъде здраво за около 2-3 седмици. Продължителното начало на лечението или отсъствието му водят до редица усложнения, включително смърт.

Сред усложненията на бронхиалната пневмония има такива заболявания като:

  • плеврит (гноен или серозен),
  • гноен отит,
  • нефрит.

Всички тези заболявания са трудни за лечение и изискват хоспитализация в медицинско заведение.

Режим и диета

В случай на фокална пневмония, леглата се предписва от специалисти. Стаята, в която се намира детето, всеки ден трябва да издухне и да се направи мокро почистване. Ходенето е разрешено само когато температурата е стабилна и нормална, не се увеличава. Но продължителността на разходката трябва да бъде по-малка, отколкото в нормално състояние. Необходимо е да се гарантира, че детето не се прекалява.

Диетата трябва да бъде нежна: на малки порции, но често. По-добре е да се приготвят храни, които са лесно смилаеми, така че основните сили на организма да се изразходват за борба с болестта, а не за смилане на храната. Пиенето трябва да бъде топло. Най-доброто решение са домашни компоти и плодови напитки, негазирана минерална вода.

Малките деца са по-склонни от децата да се дехидратират, особено при високи температури. Родителите трябва да се уверят, че детето пие вода или друга напитка навреме.

анализи

Прегледът на червения пациент започва с изследването на кожата: те обикновено са бледи. Освен това, при това заболяване се взема кръв за общи и биохимични анализи. В кръвта на пациента, фокалната пневмония ще увеличи такива показатели като:

  • бели кръвни клетки
  • скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Също така преминавайте урина за анализ. В урината погледнете показателите за количеството киселина. Изследването се изпраща за анализ, за ​​да се идентифицират бактериални инфекции.

Какво казва Комаровски?

Повечето лекари са на мнение, че основното лечение е антибиотичната терапия. Без него лечението няма да бъде успешно. Д-р Е. Комаровски счита, че такова убеждение е погрешно.

Според него антибиотиците трябва да се използват при лечение само в тежки случаи и когато е доказана бактериалната форма на бронхопневмония.

Ако фокалната пневмония е причинена от вирусно заболяване, то тя трябва да се лекува с антивирусни лекарства. Антибиотиците с вирусна природа на инфекцията могат да предизвикат усложнения и да бъдат неефективни.

Е. Komarovsky не препоръчва пълно отхвърляне на антибиотична терапия, тъй като в трудни случаи силни антибактериални лекарства са незаменими. Но те трябва да се прилагат под надзора на специалисти. Самолечението заплашва с появата на усложнения, дори смърт.

Лекарят подчертава значението на физиотерапията (вдишване и др.), Както и придържането към приема на храна. Лечението на бронхопневмонията трябва да бъде сложно, да включва всички методи на лечение:

  • традиционните лекарства
  • физиотерапия
  • специална диета
  • спазване на деня и съня.

Полезно видео

Какъв е рискът от бронхопневмония при деца, как да се диагностицира, какво причинява болестта и как да се лекува, казва Александър Пурясев (MD, главен лекар на клиниката за лечение на респираторни заболявания):

заключение

Бронхопневмонията е вид пневмония и възниква в резултат на стрептококи, стафилококи, пневмококи и вируси, постъпващи в детското тяло. Разпознаване на бронхопневмония може да бъде типични симптоми, причинени от реакцията на имунитет към проникването на патогена в дихателните пътища. С навременно лечение за медицинска помощ болестта се лекува успешно и не причинява усложнения.

Каква е опасността от бронхопневмония

Наред с респираторни заболявания, бронхопневмонията не е рядкост. Това е възпалителен процес, който се появява в малки области на белия дроб и се характеризира с увреждане на фокалната тъкан. Стандартното лечение включва курс на лечение с антибиотици, в някои случаи, хоспитализация на пациента. Ако заболяването е без усложнения, тогава е възможно лечение у дома. Но преди да започнете лечението, трябва да знаете точно причините за появата и основните признаци на заболяването.

Защо се появява бронхопневмония?

Възпалителната природа на заболяването е пряко свързана с инфекциозните патогени.

Фактори, които допринасят за бронхопневмония:

  • инфекция на бронхите, нейното развитие там и по-нататъшно разпространение в белодробната тъкан. Основните патогени са: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumococci и дори E. coli;
  • дихателната система на човека е подложена на физически или химически дразнители;
  • в редки случаи може да е усложнение на бронхит или бронхиолит, но най-вече се развива като самостоятелно заболяване;
  • отслабен имунитет, който е лесно податлив на външни инфекции, и следователно вирусите започват да се размножават активно.

Какво е причинител на бронхопневмония?

  • вируси - за малки деца, микоплазми - за юноши. Симптомите се развиват много бавно;
  • за възрастни - бактерии (стафилококи, стрептококи);
  • за възрастни хора, с рак - гъбични и вирусни инфекции.

Как да се идентифицира бронхопневмония в ранните стадии?

  • телесната температура се повишава значително. В първите дни на заболяването може да достигне 39 С;
  • студ;
  • кашлица (първо суха, малко по-късно с отхрачване на храчки);
  • вдишвания и кашлица са придружени от болка в гърдите;
  • поради недостатъчно обогатяване на кръвта с кислород започва тахикардия;
  • дишането става трудно и видимо увеличено;
  • има хриптене в белите дробове;
  • възрастните имат недостиг на въздух.

Признаците на заболяването при децата се различават:

  1. Възпалителният процес се развива многократно по-бързо.
  2. Може да няма основни симптоми - треска и характерна кашлица. Тогава си струва
    обърнете внимание на наличието на задух и силно дишане.
  3. Усложнения след болест. Ако детето не се възстанови дълго време по време на заболяване с бронхит или настинка, има вероятност да се развие бронхопневмония.

Видове бронхопневмония

Едностранната бронхопневмония - клинични случаи показват, че заболяването се развива само от едната страна. Дясната бронхопневмония е много често срещано явление, което е дори по-често от пневмонията. Това се дължи на факта, че десният бронх е малко по-нисък поради това, че е много по-лесно за бактериите да проникнат в долните части на белите дробове. Въпреки това, симптомите на дяснолинейната и левосторонната бронхопневмония са еднакви и изискват еднократно лечение.

Двустранна бронхопневмония. Сред лекарите може да се намери такова име като лобарна бронхиална пневмония. В началото на заболяването са засегнати алвеоларните лезии.

ацини, доколкото може да се появят дори хеморагии. Повредената тъкан започва да се разпалва. Навременното посещение на лекар и назначаването на правилния курс на терапията осигурява бързо възстановяване, в случай на пренебрегване на лечението може да бъде фатално. Смъртните случаи се наблюдават и сред тези, които са имали много отслабена имунна система. Бронхиалната пневмония от този тип е най-често при деца.

Катарална бронхопневмония. Този вид заболяване може да се открие сред животните, тъй като при хората няма вероятност да бъдат заразени. Катарална бронхиална пневмония може лесно да се превърне в гнойна пневмония. С течение на времето, определена диагноза и лечение ще помогнат бързо да се отървете от болестта.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се състои от такива манипулации:

  • измерване на телесната температура;
  • пръстите излъчват светлина, ако болестта присъства, звукът трябва да бъде съкратен;
  • чрез използване на стетоскоп се извършва слушане на белите дробове за откриване на хрипове и шум, които потвърждават наличието на заболяване на дихателните пътища (за съжаление, диагностичният метод е неефективен при определяне на бронхопневмония);
  • рентгеноскопия (на снимката се разглежда точно коя област е засегната и къде се разпространява);
  • лабораторни тестове (вземат се проби от храчки);
  • компютърна томография (рядко използвана).

Опасност от усложнения

  1. Гнойни отити. Има обща слабост и дискомфорт се усеща в ухото. Малко по-късно започва гноен изход от ухото. Опасността от такова усложнение е, че ако гнойът не излезе през ухото, той лесно може да отиде по-далеч в черепа и да доведе до абсцес на мозъка или да предизвика менингит.

Методи за лечение на бронхопневмония

Това заболяване осигурява комплексна терапия:

  1. Пациентът трябва да спазва режима. При откриване на бронхопневмония, пациентът се задължава да спазва почивка. Стаята трябва да се проветрява, пациентът се нуждае от свеж въздух. Ако телесната температура се нормализира, пациентът трябва да отиде на разходка, но спортните дейности трябва да се отложат за два до три месеца.
  2. Балансирана диета. По време на лечението бронхопневмонията не забранява употребата на каквито и да е храни, но се препоръчва да се консумират големи количества плодове и зеленчуци, както и храни, които съдържат големи количества протеини. Ястието трябва да се извършва често, но на малки порции. Не забравяйте да пиете много течности (по-добре е да давате предпочитание на билкови отвари и плодови напитки).
  1. Стационарно лечение. Ако на възрастни се разрешава домашно лечение, децата трябва да бъдат хоспитализирани само докато са напълно излекувани. Случаите на заболяването с усложнения включват лечение в интензивното отделение.
  2. Антивирусни лекарства. Назначава се, ако причината за болестта са вируси.
  3. Воден баланс Децата се характеризират с бърза дехидратация, така че лекарите могат да предписват не само обилно пиене, но и IV.
  4. Вдишване на кислород. Този метод предотвратява задух.

Възможно ли е да се използва традиционната медицина

Без съмнение, народните средства могат да станат интегрални помощници в борбата срещу болестта. Тук можете да ги използвате само след консултация с Вашия лекар.

Някои инструменти на традиционната медицина могат да бъдат неефективни на определен етап от хода на заболяването или да не са подходящи поради естеството на пациента.

Препоръки за адювантна терапия у дома:

  • пъпки от бреза и мед. За отстраняване на симптомите на заболяването се приготвя агент на база брезови пъпки, който се вари с мед. Готовите средства, които пациентът трябва да вземе половин час преди лягане, една десертна лъжица;
  • живовляк. Компресите се правят от листата на растението. За да направите това, пресните листа на банана се изсушават малко и се нанасят върху гърдите на пациента, след което се увиват с одеяло или топъл шал;
  • катран. Необходимо е да се вземат три литра вряща вода и да се излее катран, настояват тази смес малко повече от седмица и да се даде на пациента половин час преди лягане всеки ден.

Ако следвате предписания курс на лечение, течението на бронхопневмонията ще премине без следа. След възстановяване трябва да се направи рентгенова снимка, за да се потвърди напълно, че лечението е било ефективно. Пълното възстановяване настъпва след един месец. Лечението с народни средства е възможно само като допълнителна терапия към основното лечение.

Бронхопневмония при деца и възрастни - причини и симптоми, диагностика и лечение, усложнения и профилактика

Човешкото тяло често е атакувано от вируси и бактерии. Които причиняват различни видове патология. Бронхиалната пневмония е вид респираторно заболяване, придружено от тежки симптоми и изисква незабавно, адекватно лечение. Заболяването не се развива веднага, предшества се от редица признаци, които показват възможността за развитие на заболяването. Ако ги забележите навреме, можете да избегнете неприятни и сериозни усложнения или последствия.

Какво е бронхопневмония

Остра инфекциозна болест на белите дробове с възпаление, в която участват всички структурни елементи на органа, алвеолите, се появява ексудат (оставяйки част от плазмата в кръвта в околните тъкани, накисвайки я) пневмония. Бронхопневмонията е разнообразие от нея, характеризиращо се с факта, че са засегнати не само белодробната тъкан, но и най-близките структурни елементи на бронхиалното дърво.

В този случай, процесът на възпаление е с фокален характер, той засяга само границите на сегмента, ацинуса или лобулите. Патологията не е свързана с един вид патоген, прогресията води до трансформация на заболяването в лопарна пневмония. Намерен под формата на самостоятелно заболяване при деца и възрастни хора, бронхопневмонията при възрастни често се превръща в усложнение от други заболявания. По отношение на смъртността, тази форма на пневмония заема 4-то място, отива веднага след сърдечно-съдови, онкологични патологии и наранявания.

Причини за бронхопневмония

Заболяването принадлежи към групата на инфекциозните, поради което причинява неговите патогени, които се срещат в придобитите от общността условия. Има следните причини за заболяването:

  • Haemophilus influenzae - инфекция с хемофилен прът;
  • Streptococcus pneumoniae - пневмококи са лидери в класацията на причините, според медицинската статистика те представляват 70-90% от случаите на бронхопневмония;
  • Mycoplasma pneumoniae е микоплазма, повече от 20% от пациентите, по-млади от 35%, са заразени с този патоген;
  • Chlamydia pneumoniae - хламидия;
  • Legionella pneumophila - legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - Е. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - пръчка Friedlander, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - хемолитичен стрептокок;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

В допълнение към бактериите, някои вируси могат да причинят патология: грип, аденовирус, параинфлуенца, някои ентеровируси, респираторни синцитиални, риновируси. Ако основните симптоми се проявяват бързо (през първите 48-72 часа) след като пациентът е хоспитализиран, тогава патогените по правило стават:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • Е. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Рискови групи

В допълнение към основните патогени, причините за развитието на заболяването са съпътстващи фактори, които увеличават риска от развитие на увреждане на органите на дихателния тракт. Допълнителните причини за бронхопневмония включват:

  • вторични имунодефицитни състояния;
  • дълго изживяване при пушене;
  • злоупотреба с алкохол;
  • деца, старост;
  • лечение с имуносупресори;
  • конгестия при сърдечна недостатъчност в белодробната циркулация;
  • професионални рискове;
  • хронични бронхо-белодробни заболявания;
  • дълго легло
  • малформации на дихателната система;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • хронично възпаление на горните дихателни пътища;
  • постоперативен период.

Форми на бронхопневмония

При диагностициране на лекар може да се определи вида на патологията. Има няколко форми, които се развиват в зависимост от определени фактори и изискват различен подход към терапията. Има следните форми на заболяването:

  1. Левостранна бронхопневмония. Възпалителният процес се развива от лявата страна на гръдния кош, често става усложнение от настинка. Левичният вид се счита за опасна и сериозна патология, тъй като смъртността при неговото развитие е 5%. В редки случаи заболяването е асимптоматично и е атипична форма на заболяването. Това затруднява диагностицирането и определянето на лечението. За диагнозата се използва лабораторен анализ на слюнка, бронхоскопия, рентгенова снимка.
  2. Дясна бронхопневмония. Едностранното възпаление се развива с висока концентрация в проекцията на белодробното поле. Това се дължи на факта, че главният бронх отива косо отгоре надолу, което причинява изхвърлянето на патогена в долните части на белия дроб, натрупвайки инфекция в големи количества на едно място. Микробите се размножават бързо, така че терапията на тази форма е по-трудна, те се появяват по-бързо, отколкото умират, а кръвообращението на бронхиалното дърво е слабо. Причината за развитието са физични фактори, бактерии, гъбички, вируси. По-често заболяването се развива при заразяване със стрептококова инфекция.
  3. Двустранна бронхопневмония. Развива се с поражението на микроорганизмите на дихателните пътища. Допълнителни провокативни фактори са чести простудни заболявания, нарушен ритъм на живота, хипотермия, хронична патология, алергии, хиповитаминоза. Специалистите от тази форма се наричат ​​лобарна бронхиална пневмония, тъй като външно промените в инфилтрацията на белите дробове са подобни на зърнените частици. В първите етапи се диагностицира лезията на алвеоларна ацинуса, след което се развива възпаление на увредените тъкани. При неправилна терапия съществува риск от смърт, тази форма често се среща при деца.
  4. Радикална бронхопневмония. Развива се възпаление на белодробната тъкан, която се намира в корените на органа. Това е една от най-тежките форми на патология. Налице е заболяване с поражението на инфекцията, влизащи в тялото на микроорганизмите, които активно се разделят на нивото на големите бронхи. Това води до перипроцеса, който се разпространява през парамеди-пространството, без да докосва периферните тъкани.

Симптоми на бронхопневмония

Лечението на заболяването ще бъде по-лесно, ако се консултирате с лекар при първите прояви. Самолечението и забавянето могат да доведат до сериозни и опасни усложнения, последици. Ако се появят следните симптоми, трябва да отидете в болницата:

  1. Повишена телесна температура. В ранните стадии на развитие на болестта достига до 37-39 по Целзий. Това предполага организъм да се бори с болестта, така че не е необходимо да се понижава температурата до 38 градуса, освен ако не е препоръчано от лекуващия лекар.
  2. Обща слабост. Пациентът се чувства зле, присъства: изпотяване, слабост, дискомфорт в телесните мускули, втрисане. Загубен или намален апетит, нарушен сън.
  3. Кашлица. В ранните стадии на възпалението, тя ще бъде суха, след като прогресията на бронхиалната пневмония стане мокра. Слигата има жълто-зелен оттенък, ако заболяването е тежко, тогава може да има кървави линии.
  4. Задух. Симптомът е характерен за възрастни пациенти, развива се при ходене, изкачване нагоре и дори спокойно.
  5. Болка в гърдите. С дълбок дъх, кашлица, пациентът изпитва дискомфорт в гърдите. Боли само да се спре страната, където са възпалени белите дробове (с изключение на двустранната форма). Болката се характеризира като издърпване или зашиване.
  6. Пулс до 110 подаръка на минута.

С развитието на бронхиална пневмония при деца симптомите ще бъдат малко по-различни. Детето може да изпита следните симптоми:

  1. Характерът на възпалителния процес е мълния. Дихателният тракт на бебетата е малък, имунните бариери все още не са се образували. Болестта по тези причини често причинява тежко заболяване и понякога води до смърт.
  2. Кашлица. Високите температури са леки или напълно отсъстват. Това води до късно диагностициране и забавя началото на лечението. Родителите досадно следват дъха на бебето, детето, като правило, се оплаква от недостиг на въздух, започва да диша силно.
  3. Продължителни заболявания. Дългосрочният курс на ARVI, бронхит увеличава риска от преход към бронхопневмония. В такива случаи е необходимо да се промени режима на лечение.

Симптоми на атипична форма

Всяка болест има свой специфичен набор от специфични симптоми, която помага да се диагностицира заболяването. В редки случаи е необходима диференциална диагноза, например, когато бронхопневмонията настъпи без треска или кашлица. Атипичната форма е по-често срещана при децата. При липса на обичайните симптоми могат да се появят следните признаци:

  • тревожност;
  • тахикардия;
  • летаргия, слабост;
  • обща интоксикация на тялото;
  • с движения болки в гърдите;
  • бледност на кожата;
  • конвулсии;
  • сънливост;
  • нездравословен руж;
  • намален апетит или липсата му.

Атипична форма на заболяването се развива във връзка с индивидуалните свойства на организма, неговата реакция към инфекциозни стимули. Следните фактори могат да причинят латентна патология:

  • злоупотреба с антибиотици;
  • нарушен имунен статус;
  • индивидуални особености на тялото.

Усложнения след бронхопневмония

Когато възпалението на дихателната система оказва негативно въздействие върху цялото тяло, има неуспехи в работата на различните системи. Последиците от патологията зависят от неговата сложност, форма, навременна диагностика и начало на терапията, режим на лечение, индивидуални характеристики на човек. Често бронхопневмонията причинява възпаление на лигавицата на бронхиалната мембрана, хроничен бронхит, бронхиална астма. По-сериозни последствия включват следните патологии:

  1. Белодробен абсцес. Разпадането на белодробната тъкан във възпалителния фокус, дължащо се на образуващия се гной, започва. Те се образуват поотделно или в групи, засягащи едновременно няколко части на тялото.
  2. Белодробна фиброза. При възпаление настъпва тежко увреждане на тъканите и в тези области започва да се образува съединителна тъкан. Това усложнение провокира тежки болки в гърдите, тъй като в засегнатите райони се формира недостатъчно кислород. Това образува хронична форма на бронхопневмония.

При липса на адекватно лечение, навременната диагноза при човек може да развие неприятни усложнения. По-често те се наблюдават при деца, например:

  1. Гнойни отити. Пациентът се оплаква от дискомфорт в ухото, чувства обща слабост, наблюдава се гнойно отделяне. Ако не намери изход, той може да проникне в мозъка и да предизвика мозъчен абсцес, менингит.
  2. Плеврит. Възниква възпаление на плевралните листа, което води до дискомфорт по време на кашлица, дишане. Допълнителен симптом ще бъде стягане в гърдите.
  3. Нефритът е възпаление на бъбреците. Клиничната картина зависи от морфологичните промени. От външните признаци на излъчване, треска, бледа кожа, дискомфорт в лумбалната област.
  4. Миокардна дистрофия - нарушен метаболизъм в гръдните мускули. Пациентът се оплаква от недостиг на въздух, болка в сърцето. По време на прегледа лекарят ще чуе шумове в сърдечния мускул, нарушение на ритъма. Усложнението се формира при възрастни с неправилно лечение, упражняване преди края на терапията.
  5. Перикардитът е възпаление на перикарда. Човек се оплаква от болка в сърцето, усеща се стягане в гърдите. Когато променяте позицията на тялото, болката в дискомфорта се увеличава. При тежко протичане на заболяването образува подуване на лицето, вените в шията се увеличават, кожата става бледа.

бронхопневмония

Бронхопневмонията е вид пневмония. Това заболяване се различава от конвенционалната пневмония, тъй като бактериите и вирусите, които влизат в тялото, засягат не само белите дробове, но и клоните на бронхиалното дърво. Често възпалението се развива поради инфекция на горните дихателни пътища. В повечето случаи бронхиалната пневмония причинява стрептококи и пневмококи.

Рискова група

  1. Заболяването засяга хора от всички възрасти, но най-често се среща при новородени деца, бебета под тригодишна възраст и пенсионери над 65 години. В тези случаи заболяването протича по-трудно. Сред децата в риск са бебета с идиопатични заболявания на дихателната система и тези, които са имунокомпрометирани.
  2. Хората, страдащи от други заболявания на белите дробове, са по-податливи на появата на бронхиална пневмония. В допълнение, хората в риск от сърдечно заболяване или диабет са изложени на риск.
  3. Пушачите влизат в болницата с диагноза бронхопневмония по-често от хора, които нямат този лош навик.

Има няколко вида на това заболяване:

  • едностранна бронхопневмония. В повечето клинични случаи заболяването се среща само от едната страна. Между другото, дясната бронхопневмония е по-често срещана при пневмония отляво. Това е така, защото главният десен бронх е изграден косо отгоре надолу и поради това бактериите лесно проникват в долните части на белия дроб и се натрупват на едно място. Симптомите и патогенезата както на лявата, така и на дясната бронхопневмония са еднакви;
  • двустранна бронхопневмония. Експертите наричат ​​този вид заболяване крупозна бронхиална пневмония и всичко това, защото промените по време на инфилтрацията на белите дробове приличат на овесени зърна. Първоначалният стадий на заболяването се характеризира с лезии на алвеоларната ацинус (поради това се появяват малки кръвоизливи). След това зоните с увредена тъкан се възпаляват. Ако отидете на лекар навреме и започнете правилно лечение, можете да се отървете от болестта. Летален изход е вероятно само при неправилна терапия. В допълнение, болестта може да завърши със смърт, ако пациентът е значително намален имунитет. Този вид заболяване най-често се наблюдава при деца;
  • катарална бронхопневмония. Този тип заболяване се среща при животни. За човек катаралната бронхопневмония е неинфекциозна. При този вид заболяване възпалението започва в бронхите, а след това преминава към белодробния паренхим. Симптоми на катарална бронхопневмония: кашлица, повишена температура, повишена сърдечна честота. Понякога болестта преминава в гнойна пневмония. Ако се вземат мерки навреме, тогава катаралната бронхопневмония може да бъде елиминирана.

симптоматика

При първите признаци на бронхопневмония трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-малкото закъснение или самолечение е изпълнено с тъжни последствия.

  1. Повишена телесна температура. В първите дни телесната температура се повишава до 37-39 градуса. Такава реакция на организма предполага, че пациентът се бори с болестта, така че понижете температурата до 38 градуса, не си струва. Особено без предварителна консултация със специалист.
  2. Обща слабост. Човекът започва да се оплаква от лошо чувство. Има слабост, изпотяване, втрисане, дискомфорт в телесните мускули. В допълнение, апетитът му намалява (или дори пълен отказ да се яде) и сънят е нарушен.
  3. Кашлица. Ако възпалението е започнало наскоро, тогава кашлицата е суха. С прогресирането на болестта кашлицата става влажна. По правило храчките са жълто-зелени. При тежка форма на заболяване в храчките са намерени кръвоносни вени.
  4. Задух. Този симптом е характерен само за възрастни. В някои случаи недостигът на въздух се случва не само при ходене или изкачване, но и в спокойно състояние.
  5. Неприятни усещания в гърдите. Когато пациентът кашля или се опитва да поеме дълбоко дъх, той изпитва болка в гърдите. По правило болката има само от страната на възпаления бял дроб (само ако не е двустранна пневмония). Болката е зашиване или издърпване.
  6. Бърз пулс. Пулса на пациента се увеличава до 110 удара в минута.

Ако при дете се наблюдава бронхиална пневмония, симптомите са малко по-различни:

  • често възпалителният процес има светкавичен характер. Това е така, защото дихателните пътища на детето са малки и нямат защитни имунни бариери. Поради това болестта е тежка и често води до тъжни последствия;
  • треска и кашлица може да са леки или липсват. Като правило, липсата на тези най-характерни признаци на респираторни заболявания и забавя началото на терапията. Родителите трябва да обърнат внимание на дишането на детето. По правило бебето започва да диша силно и се оплаква от недостиг на въздух;
  • продължително заболяване. Ако детето страда от бронхит или ARVI прекалено дълго, тогава съществува риск заболяването да е преминало в бронхопневмония. В този случай си струва да се промени тактиката на лечение.

усложнения

Ако времето не започне компетентна терапия, заболяването може да предизвика усложнения. Често се наблюдават при деца.

  1. Гнойни отити. В този случай, човек започва да се оплаква от дискомфорт в ухото и обща слабост. В допълнение, от ухото гнойни освобождаване от отговорност. Ако гной не намери изход, той може да проникне в черепа и да причини мозъчен абсцес или менингит.
  2. Плеврит. Това е възпаление на плевралните листа. Човек изпитва дискомфорт при кашляне и дишане. В допълнение, той се оплаква от тежест в гърдите.
  3. Нефрит. Това е възпаление на бъбреците. Симптомите на заболяването се различават в зависимост от вида на морфологичните промени. Външните прояви на болестта са бледност, треска, дискомфорт в лумбалната област.
  4. Миокардна дистрофия. Това е абнормен метаболизъм в гръдните мускули. Човекът започва да се оплаква от болка в сърцето и недостиг на въздух. Освен това, пациентът има сърдечен шум и разстройство на сърдечния ритъм. Това усложнение на бронхиалната пневмония при възрастни се появява поради неправилно лечение и започване на физическа подготовка преди края на терапията.
  5. Перикардит. Това е възпалителен процес в торбичката на сърцето. Пациентът има болка в сърцето и чувство за стягане в гърдите. Освен това дискомфортът се проявява с по-голяма сила, когато човек се опитва да промени ситуацията. При тежка форма на заболяването лицето на пациента набъбва и вените на шията се увеличават. Освен това има бледност на кожата.

диагностика

На рецепцията специалистът ще изслуша оплакванията на пациента и ще извърши проверка. Като правило лекарят извършва следните действия:

  • измерва телесната температура на пациента;
  • изсмуква белите дробове. С пръстите си лекарят потупва зоната над повърхността на белите дробове. Ако човек страда от това заболяване, звукът се съкращава;
  • слушане на белите дробове. Този диагностичен метод се използва, ако подозирате някакви заболявания на дихателните пътища. Използвайки стетоскоп, специалистът слуша на засегнатата област. Различни хрипове и шум могат да показват наличието на болестта. Не забравяйте, че сега този метод на диагностика не се използва от всички лекари, защото неговата ниска ефективност при определяне на бронхопневмония при деца и възрастни е доказана.

Дори ако лекарят е абсолютно сигурен, че пациентът има бронхиална пневмония, той трябва да го изпрати на рентгенова снимка на гръдните органи и да извърши няколко стандартни лабораторни теста. Понякога специалистът се нуждае от резултатите от компютърна томография, изследване на храчки и анализ, за ​​да определи причинителя на заболяването.

лечение

Да се ​​отървем от това заболяване включва комплексно лечение:

  • спазване на режима. В самото начало на развитието на заболяването се препоръчва да се спазва почивка на легло. Освен това, трябва редовно да почиствате и проветрявате помещението, в което се намира пациентът. Щом телесната температура се възстанови, човек може да излезе навън. Дори ако човек спазва здравословен начин на живот, му е забранено да възобнови втвърдяването по-рано от втората седмица след края на лечението. Също така, не можете да възобновите спортните занимания до два месеца след края на терапията;
  • корекция на диетата. Лечението на бронхопневмония не забранява употребата на каквито и да е продукти. Разбира се, диетата трябва да бъде балансирана, а в него да преобладават храни с високо съдържание на витамини и протеини. Най-добре е да се яде на малки порции, но често. В допълнение, експертите съветват да се пие много (топла минерална вода, плодова напитка, билков чай);
  • физиотерапия. Това лечение трябва да започне само след като телесната температура се върне към нормалното. Тогава на пациента се предписва масаж на гръдния кош, вдишване със средства, които улесняват дишането и допринасят за отделянето на храчки;
  • лекарствено лечение. Никакъв план за лечение на това заболяване не е завършен без употребата на антибиотици. Тези средства се предписват на пациента под формата на таблетки или се инжектират в тялото на пациента. Използва се интравенозно или интрамускулно инжектиране. В зависимост от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на лицето, се избира видът на антибиотика. В допълнение, лекарите предписват антипиретични, отхрачващи, антиалергични лекарства.

Бронхопневмонията при деца е по-тежка, отколкото при възрастни, така че лечението й има определени особености.

  • терапията се извършва само в болницата. Детето няма да бъде позволено да се прибере вкъщи, докато болестта не бъде напълно изчезнала. В тежки случаи малкият пациент се прехвърля в интензивното отделение;
  • дозата на фармакологичните средства пряко зависи от теглото на детето;
  • ако болестта е причинена от вируси, тогава експертите предписват антивирусни лекарства;
  • Лекарите поддържат водния баланс на тялото на детето. Малките деца са изложени на висок риск от дехидратация. Поради това, лечението не се ограничава само до пиене на големи количества течност. Детето често се инжектира с липсващата течност през капкомера;
  • За да предотвратите задух или да се отървете от него, детето се вдишва с кислород.

Ако следвате инструкциите на лекаря, тогава бронхопневмонията при деца и възрастни продължава без следа. След края на терапията пациентът отново се изпраща на рентгенови лъчи, за да се определи ефективността на лечението. Всички симптоми на болестта напълно изчезват за един месец.

Народна медицина

Всички народни средства трябва да се използват само след консултация с лекар. Факт е, че някои методи може да не са подходящи за човек поради тежестта на симптомите, характеристиките на организма или етапа на заболяването.

бронхопневмония

Бронхопневмония е остро инфекциозно-възпалително заболяване на белите дробове с участието на всички структурни елементи и задължителното увреждане на алвеолите, развитието на възпалителна ексудация в тях (с освобождаване на течната част от кръвната плазма от кръвообращението към околните тъкани, "накисване").

Бронхопневмония е вид пневмония, която засяга не само белодробната тъкан, но и съседните структурни елементи на бронхиалното дърво. Възпалителният процес в този случай е с фокален характер: той се разпределя в сегмент, лобула или ацинус.

Бронхопневмонията не е свързана със специфичен тип патоген; с прогресия може да се трансформира в лобарна пневмония. Под формата на самостоятелно заболяване, то се среща при деца и пациенти в напреднала възраст, а в зряла възраст най-често става усложнение от други заболявания.

В структурата на причините за смъртта пневмонията заема четвърто място след сърдечно-съдови, онкологични заболявания и наранявания.

Основното събитие за превенция на бронхопневмонията е своевременното лечение на остри респираторни заболявания.

Синоним: фокална пневмония.

Причини и рискови фактори

Най-честите патогени на придобитите в обществото (възникващи в условията на живот) бронхопневмония:

  • пневмококи (Streptococcus pneumoniae) - водещи в класацията на патогените, те представляват от 70 до 90% от всички случаи;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% от пациентите на възраст под 35 години са заразени с този патоген;
  • Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
  • Klebsiella, пръчка Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • Е. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • хемолитичен стрептокок (Streptococcus Haemoliticus).

Ако пневмонията се развие в рамките на 48-72 часа след хоспитализация на пациента (т.нар. Болнична пневмония), основните причинители са по-често:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
  • Е. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, пръчка Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • Протей (Proteus mirabilis) и други грам-отрицателни микроорганизми.

В допълнение към бактериите, няколко вируса могат да причинят бронхопневмония: вируси на грипа, параинфлуенца, аденовируси, респираторни синцитиални и риновируси, някои ентеровируси (Coxsackie, ECHO) и др.

Характерна особеност на бронхопневмонията е полиетиологията, т.е. комбинация от няколко причинни фактора.

Рискови фактори за развитие на бронхопневмония:

  • дълго изживяване при пушене;
  • възраст и възраст на децата (особено от 3 до 9 месеца);
  • вторични имунодефицитни състояния;
  • злоупотреба с алкохол;
  • сърдечна недостатъчност с конгестия в белодробната циркулация;
  • имуносупресивна терапия;
  • хронична патология на бронхопулмоналната зона;
  • професионални рискове;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • малформации на дихателната система;
  • дълго легло;
  • състояние след операция;
  • хронични възпалителни процеси на горните дихателни пътища.

След проникването на патогенни микроорганизми в най-малките структури на бронхиалното дърво и белодробната тъкан се нарушава местната имунна защита, което позволява на патогените да провокират възпалителни промени. На фона на възпалението в тъканите на бронхите и белите дробове, микроциркулацията страда, което води до развитие на исхемия; процесите на липидна пероксидация се активират, настъпва локална сенсибилизация.

Форми на заболяването

В зависимост от условията на развитие на болестта се разграничават следните форми:

  • придобити в общността (дом, амбулаторно);
  • болница (нозокомиална);
  • пневмония срещу имунодефицит.

В някои класификации се предлага отделно да се разглежда бронхопневмонията, свързана с медицинска интервенция.

Под формата на самостоятелно заболяване, бронхопневмония се среща при деца и пациенти в напреднала възраст, а в зряла възраст най-често се усложнява от други заболявания.

За етиологичен фактор:

  • бактериална бронхопневмония;
  • вирусен;
  • нетипичен.

По тежест на бронхопневмонията се разделят както следва:

  • бели дробове - отсъстват симптоми на интоксикация, субфебрилна телесна температура, белодробна инфилтрация в рамките на един сегмент, дихателна недостатъчност и хемодинамични нарушения;
  • умерена тежест - умерено тежки симптоми на интоксикация, повишаване на телесната температура до 38 ° С, белодробна инфилтрация в рамките на 1-2 сегмента, дихателна честота (дихателна честота) - до 22 в минута, ЧСС (сърдечна честота) - до 100 удара / мин, няма усложнения;
  • тежки - тежки симптоми на интоксикация, телесна температура над 38 ° C, дихателна недостатъчност на II (III) степен, хемодинамични нарушения (BP по-малко от 90/60 mm Hg. Чл. Сърдечна честота е повече от 100 bpm., необходимост от вазопресоров), левкопения по-малко от 4 х 10 9 / l или левкоцитоза 20 х 10 9 / l с повече от 10% незрели неутрофили, многомасова, двустранна пневмонична инфилтрация, бързо прогресиране на процеса (увеличение в зоната на инфилтрация с 50% или повече след 48 часа наблюдение, плеврален излив, абсцедиране, азотен азот> 10,7 mmol / l, DIC, сепси в, недостатъчност на други органи и системи, увреждане на съзнанието, обостряне на свързани заболявания).

симптоми

В редки случаи заболяването се развива остро, но главно като усложнение на остри респираторни (включително вирусни) инфекции или остър трахеобронхит.

  • кашлица с мукопурулентен храчка (често започва с кашлица, която се превръща в суха непродуктивна кашлица, храчките се появяват, обикновено, на втория или третия ден от заболяването);
  • повишаване на телесната температура (по-често до субфебрилни числа, в редки случаи - до 38,5-39,5 ° C);
  • болка и задръствания в гръдния кош, утежнени от дълбоко дишане, кашлица (наблюдава се само когато центърът на възпалението е близо до плеврата);
  • задух (до 25-40 дихателни движения в минута) е незадължителен симптом, често смущаващ деца и възрастни пациенти;
  • симптоми на интоксикация (главоболие, замайване, апатия, слабост, сънливост, умора, загуба или загуба на апетит, сънливост).

При по-възрастните пациенти и децата, които са изтощени, пациенти с имунодефицитни състояния или дългосрочни хронични заболявания, клиничната картина може да бъде неясна (без висока температура, интензивна кашлица и недостиг на въздух) или, напротив, да е забележима при бързи бързи симптоми.

Бронхопневмонията може да бъде усложнена от белодробни и извън белодробни патологични състояния. Вижте също:

диагностика

Диагностични мерки при съмнение за бронхопневмония:

  • пълна кръвна картина (открита левкоцитоза с неутрофилно изместване наляво, ускорена ESR);
  • биохимичен кръвен тест (за маркери на остро възпаление);
  • изследване на храчки;
  • анализ на газ в кръвта;
  • аускултация (твърди дишане, установени са влажни хрипове, които могат да изчезнат след кашлица или дълбоко дишане, крепитът рядко се определя);
  • Рентгенологично изследване в директни и странични проекции [има умерено повишаване на белодробния модел (може да липсва с леко възпаление) и появата на размити хетерогенни инфилтративни сенки];
  • компютърна томография (показана в кореновия процес, тежка бронхиална обструкция, диференциална диагноза с туберкулоза и белодробни неоплазми).

Според показанията се извършва полипозиционна флуороскопия. Рентгенов контрол се извършва не по-рано от 2-3 седмици в случай на неусложнена бронхопневмония.

лечение

Лечение на бронхопневмониев комплекс:

  • медицински и защитен режим (хоспитализация или амбулаторно лечение - в зависимост от тежестта, постелката, ограничаването на физическата активност);
  • здравословна храна (диета номер 10 или 15) с голямо количество обогатена напитка;
  • етиотропно лечение (антибактериални, антивирусни, антимикробни лекарства);
  • патогенетично лечение, включително лекарства за възстановяване на бронхиалната дренажна функция (муколитици и отхрачващи лекарства), бронходилататори, селективни бета-2-адреномиметици, имуномодулаторна терапия, антиоксидантни агенти;
  • продукти за детоксикация;
  • симптоматично лечение (антитусивни, аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични средства);
  • физиотерапия, физиотерапия, масаж, респираторна гимнастика на етапа на възстановяване;
  • Спа лечение, рехабилитация и клиничен преглед на пациенти.

Възможни усложнения и последствия

Бронхопневмонията може да бъде усложнена от белодробни и извън белодробни патологични състояния.

  • парапневмоничен плеврит;
  • плеврален емпием;
  • белодробен абсцес;
  • белодробна гангрена;
  • синдром на бронхиална обструкция;
  • остра дихателна недостатъчност.
  • остра белодробно сърце;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • неспецифичен миокардит, ендокардит;
  • менингит;
  • менингоенцефалит;
  • DIC синдром;
  • психози;
  • анемия;
  • остър гломерулонефрит;
  • токсичен хепатит.

перспектива

При адекватна комплексна терапия, бронхопневмонията има благоприятна прогноза. Благоприятната прогноза се намалява при тежко заболяване, тежки съпътстващи заболявания, при имунокомпрометирани пациенти, възрастни, изтощени пациенти, малки деца.

В структурата на причините за смъртта пневмонията заема четвърто място след сърдечно-съдови, онкологични заболявания и наранявания.

предотвратяване

Основната мярка за превенция е своевременното лечение на остри респираторни заболявания.

Други превантивни препоръки:

  • спиране на тютюнопушенето;
  • ваксинация срещу грип;
  • укрепване на имунната система;
  • лична хигиена (която е особено важна по време на широко разпространените настинки).