Белодробна туберкулоза: симптоми, профилактика и лечение

Туберкулозата е често срещано и потенциално фатално инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis (т.нар. Tubercle bacillus или Koch's bacillus).

Туберкулозата най-често засяга човешките бели дробове (белодробна туберкулоза), но може да атакува и централната нервна система, лимфната система, кръвоносните съдове, костите, пикочната система и кожата. Тъй като в света има широко разпространена епидемия от туберкулоза, всеки трябва да знае как да разпознае първите симптоми на заболяването и да извърши ефективно лечение.

Какво е това?

Туберкулозата е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от различни видове микобактерии от групата Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и други близки видове) или по друг начин коковите пръчки.

При хората туберкулозата обикновено засяга белите дробове, рядко засягащи други органи и системи. Микобактерията туберкулоза се предава от въздушни капчици при говорене, кашлица и кихане на пациента. Най-често след заразяване с микобактерии заболяването протича в безсимптомна, латентна форма (тубилизация), но около един на всеки десет случая на латентна инфекция се превръща в активна форма.

Класическите симптоми на белодробна туберкулоза са продължителна кашлица с храчки, понякога с хемоптиза, появяващи се в по-късни стадии, треска, слабост, нощни изпотявания и значителна загуба на тегло.

Как можете да получите туберкулоза?

За съжаление е възможно да се заразите с туберкулоза и е по-лесно да го направим, отколкото си мислим. Според статистиката, всяка секунда в света някой получава в тялото си нежелан гост - Службата. Можете да вземете Mycobacterium tuberculosis на всяко обществено място, и колкото по-често сте в човешкия тласък, в обществения транспорт и в лечебните заведения, толкова по-голям е рискът. Един пациент с хронична открита форма на туберкулоза за година изпуска във въздуха около седем и половина милиарда бактерии и заразява около 15 души. Световната здравна организация твърди, че една трета от населението на нашата планета (около 2 милиарда души) са заразени с туберкулоза. Тогава защо все още не сме изчезнали?

От човек на човек, туберкулозата се предава от въздушни капчици, т.е. можете да се заразявате дори и без пряк контакт с пациента, а просто да сте в една стая с него. В някои случаи инфекцията възниква чрез храна и други продукти, които са заразени с пръчки Koch. Ако причинителите на туберкулоза са погълнати с храна, то туберкулозата при деца и възрастни засяга стомашно-чревния тракт, а не белите дробове, както се случва при вдишване на замърсения въздух. Максимална предпазливост трябва да се следва от хора, които често влизат в контакт с пациенти и имат повишена чувствителност към действието на патогени.

Факт е, че имунитетът на здравия човек е непроходима бариера за милионите микроби и бактерии, които бомбардират нашето тяло всеки ден. Бацилът туберкулоза също няма да се успокои, а носителят най-вероятно никога няма да се превърне в болест. Но ако тялото е отслабено и уязвимо, упоритата микобактерия няма да пропусне да се възползва от шанса за щастливо бъдеще. Студовете, стресът, недохранването, авитаминозата и други фактори, благоприятни за офиса, могат да предизвикат началото на активен стадий на туберкулоза.

Първична и вторична форма

В зависимост от това дали човек е болен от туберкулоза за първи път или не, се различава първичната и вторичната туберкулоза.

1. Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването, която започва да се появява след като патогенният патоген навлиза в кръвния поток. Често първичната туберкулоза се наблюдава при деца под 5-годишна възраст. Това е така, защото децата все още не са формирали напълно имунната система, която не е в състояние да се справи с микобактериите. Въпреки факта, че болестта в този период е трудна, тя не е опасна за другите. В началото се образува малък гранулом при първичната туберкулоза в белите дробове. Това е основното увреждане на белите дробове, което в случай на благоприятен изход може да се излекува. Така че, пациентът може дори да не подозира, че действително е получил туберкулоза, като е отписал здравословното си състояние като настинка. Обаче, след друго рентгеново изследване, се оказва, че той има заздравял гранулом в белите си дробове. Развитието на лош сценарий включва увеличаване на гранулома с образуването на кухина, в която се натрупват туберкулозните бацили. Микобактериите се освобождават в кръвта, където се разпространяват в цялото тяло.
2. Вторична туберкулоза. Тази форма на заболяването възниква, когато човек вече е имал туберкулоза, но е получил друг вид микобактерии. Или вторична туберкулоза може да се появи под формата на обостряне на ремисия на заболяването. Вторичната туберкулоза е много по-тежка от първичната. В белите дробове се образуват нови огнища. В някои случаи те са разположени много близо един до друг, които се сливат, образувайки големи кухини. Приблизително 30% от пациентите с вторична туберкулоза умират в рамките на 2-3 месеца след началото на заболяването.

Разграничават се и белодробните и белодробни форми на туберкулоза. Фази на туберкулозния процес: инфилтрация, гниене, засяване; резорбция, уплътняване, белези, калцификация. Повече от 90% от случаите се наблюдават при белодробна туберкулоза. Възможно е също увреждане на пикочните органи, мозъка, костите, червата и други органи.

Първи признаци

Първите признаци на белодробна туберкулоза варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията приема белодробна форма.

Симптомите на белодробна туберкулоза в началния етап на неговото развитие:

• драстична загуба на тегло;
• наличието на кръв в храчките;
• кашлица със слюнка за 2-3 седмици;
• периодично повишени температури до 37.3 ° С;
• нощни изпотявания;
• обща слабост и умора;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат взети за всяка друга болест. Ако пациентът не посети лекар веднага, туберкулозната инфекция ще се развие и ще се разпространи в тялото. Затова е толкова важно да се подложи на периодична флуорография, която веднага ще разкрие фокуса на болестта.

Симптоми на туберкулоза

При възрастни, пулмонарна туберкулоза може да бъде асимптоматична за дълго време, или с малък брой симптоми, и може да бъде открита случайно по време на флуорография или на рентгенография на гръдния кош. Фактът, че тялото е колонизирано с туберкулозни микобактерии и образуването на специфична имунологична хиперреактивност, може да бъде установено и при изследване на туберкулинови проби.

В случаите, когато туберкулозата се проявява клинично, обикновено първите признаци са неспецифични прояви на интоксикация: слабост, бледност, умора, летаргия, апатия, ниска температура (около 37 ° C, рядко над 38 °), изпотяване, особено смущаващи пациента през нощта, загуба на тегло Често се открива лимфаденопатия, генерализирана или ограничена до група лимфни възли - увеличаване на размера на лимфните възли. Понякога е възможно да се идентифицира специфична лезия на лимфните възли - "студено" възпаление.

По-нататък, в хода на развитието на болестта, повече или по-малко очевидни симптоми на засегнатия орган се присъединяват. При белодробна туберкулоза това е кашлица, отделяне на храчки, хрипове в белите дробове, хрема, понякога затруднено дишане или болка в гърдите (което обикновено означава прилепване на туберкулозен плеврит), хемоптиза. При чревна туберкулоза - тези или други дисфункции на червата, запек, диария, кръв в изпражненията и т.н. Като правило (но не винаги), белодробните лезии са първични, а други органи са засегнати вторично чрез хематогенно разпространение.

Въпреки това, има случаи на развитие на туберкулоза на вътрешни органи или туберкулозен менингит без никакви настоящи клинични или рентгенологични признаци на белодробни лезии и без такива лезии в историята.

Действия на пациента

При най-малкото подозрение за заболяването трябва да се свържете със семейния си лекар. Продължителната кашлица, която не се спира от конвенционалните антитусивни лекарства, трябва да предупреди човека. Трябва да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими изследвания за наличие / отсъствие на туберкулоза.

Диагностика на туберкулоза

Задачата на лекарите е да открият туберкулозата възможно най-рано. За тази цел на децата се дава ежегодна туберкулинова диагноза (тест Манту), а на възрастни се дава флуорография. Ако има някакви подозрения след провеждане на тези изследвания, както и при наличие на симптоми, характерни за туберкулоза, пациентът се насочва за консултация с фтизиатрик и се изследва по-задълбочено по следната схема:

1. Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания има, дали има контакти с пациенти с туберкулоза и др.).
2. Клиничен преглед.
3. Рентгенография.
4. Лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината).
5. Трикратно микроскопско и бактериологично изследване на храчки.

Ако е необходимо, проведете серия от специални изследвания: бронхоскопия, биопсия на белодробната тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

вещи

Възможни усложнения на белодробната туберкулоза:

1. Генерализация на процеса чрез хематогенно разпространение с развитието на туберкулозен сепсис.
2. Белодробно кървене. Неговата масивност и технически трудности при спирането често са причината за смъртта.
3. Развитието на хронично "белодробно сърце" чрез повишаване на налягането в белодробната циркулация със значителни промени в белодробната тъкан.
4. Туберкулозен плеврит. Ексудативни форми, с постепенно натрупване на течност в плевралната кухина, също водят до прогресиране на дихателната и последваща сърдечна недостатъчност.
5. Спонтанен пневмоторакс. Проникването в плевралната кухина на въздуха в значителни количества с кавернозни форми може да доведе до изместване на медиастинума и рефлексния сърдечен арест.

Как за лечение на туберкулоза?

При възрастни лечението на туберкулозата е сложно и дълго, в зависимост от вида и тежестта на заболяването, то продължава до две години и включва следните мерки:

• химиотерапия;
• Поддържаща лекарствена терапия;
• Хирургични интервенции (ако е необходимо);
• Рехабилитация в санаторно-курортните съоръжения.

В съвременната ТБ практика се използва антитуберкулозна терапия с участието на няколко вида антибиотици.

Понастоящем са уместни три схеми на лечение:

1. три-компонент;
2. четири;
3. Пет компонент.

Лечението на туберкулозата се състои от две основни фази: t

Целта на първата, интензивна фаза е да се спре възпалителния процес, да се предотврати по-нататъшно разрушаване на тъканите, резорбция на инфилтрат и ексудат и да се спре елиминирането на туберкулозната микобактерия от организма в околната среда. Това означава, че лекарите се опитват да накарат хората да спрат да бъдат заразни. Това отнема средно от два до шест месеца.

Продължителното лечение на туберкулозата е насочено към пълно заздравяване на възпаления, белези на увредени тъкани и възстановяване на силен имунитет при пациент. В зависимост от естеството и тежестта на заболяването терапията може да продължи до две години, а в случай на мултирезистентна форма на туберкулоза - до три или четири години, докато рентгеновото изследване докаже пълно затихване на заболяването.

Допълнителна терапия за туберкулоза включва:

1. Витамините от група В, глутаминовата киселина и АТФ са необходими за предотвратяване на периферна невропатия и други нежелани ефекти върху ЦНС;
2. Имуностимуланти (galavit, xymedon, glutoxim) помагат на организма да се бори срещу микобактерията туберкулоза;
3. Метилурацил, алое вера, глутен, фибрите се предписват по време на лечението на туберкулозата, за да се ускорят процесите на регенерация на клетките;
4. Сорбенти (ацетилцистеин и реосорбилакт) се предписват за продължителността на прекъсването на химиотерапията в случай на изключително сериозни странични ефекти. След кратък период на почивка лечението все още трябва да бъде подновено;
5. Хепатопротектори са необходими за предпазване на черния дроб от разрушителните ефекти на антибиотиците, те се предписват с постоянно проследяване на нивото на билирубина в кръвта;
6. Глюкокортикоидите са крайна мярка, защото имат силен имуносупресивен ефект. Но понякога те все още се предписват за кратко време, за да задушат твърде силни прояви на възпалителния процес при екстензивна и тежка туберкулоза.

При напреднали случаи може да се наложи хирургично лечение на туберкулоза.

Как да се хранят?

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и възстановяване на дефицита на витамини С, В, А и минерали.

Диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

• Препоръчително е да се получат здравословни мазнини от маслини, масло и растително масло.
• Въглехидрати, съдържащи се във всички продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчват се мед, брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се намират в плодовете и зеленчуците.
• Необходимо е увеличено количество протеини поради бързото им разпадане. За предпочитане са лесно смилаемите протеини, открити в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото месо и яйцата. Месните продукти трябва да бъдат варени, задушени, но не пържени.

Храната трябва да е с високо съдържание на калории и прясно приготвена. Диетата се състои от 4 пъти хранене.

Превантивни мерки

Осигурява предотвратяване на туберкулоза, преди всичко, защита срещу инфекция с активната форма на заболяването. За да направите това, е нежелателно от дълго време да сте в тесни помещения с хора, страдащи от активна туберкулоза. Хората, които се намират на места, където се събират пациентите, трябва да носят предпазни маски за лице като профилактика на туберкулоза и да следват всички хигиенни правила. Не можем да позволим прехода на латентната форма на заболяването към активната. Превенцията на туберкулозата при деца осигурява защита срещу инфекции. За тази цел трябва редовно да се провежда проучване на всички, които работят в детски институции.

Превенцията на туберкулозата при децата предвижда задължителна ваксинация на БЦЖ, както и химиопрофилактика на заболяването. Освен това, за да се предотврати туберкулозата, се извършва масов скрининг на популацията чрез флуорография. Ранното откриване на признаци на туберкулоза ви позволява да започнете лечението на началните етапи и да го направите възможно най-ефективно.

Също толкова важно е да се вземат всички мерки за укрепване на имунната система. В този случай, здравословният начин на живот, правилното и редовно хранене, пълното прекратяване на тютюнопушенето, наркотиците, злоупотребата с алкохол са важни.

Симптоми, признаци, етапи и форми на белодробна туберкулоза при възрастни

Какво е белодробна туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с появата на специфични възпалителни промени в белите дробове. Това заболяване е причинено от микобактерията туберкулоза, наричана още туберкулозен бацил. Предава се по въздуха, при кашляне, говорене, кихане.

Според СЗО в света има до 2 милиарда заразени хора. Медицински източници сочат, че болестта за годината от 100 хиляди жители на Русия е убила 18 души, изглежда, цифрата не е голяма. Въпреки това, според общия брой на хората в страната, се оказва, че туберкулозата ще убие 25 000 души само за една календарна година. Въпреки че през последните 13 години смъртността от това заболяване е намаляла с почти 45%.

Инкубационен период на белодробна туберкулоза

От момента, в който пръчката на Коха влезе в тялото и докато човекът развие първите симптоми на болестта, минава определен период, наречен инкубационен период. За всеки човек, той е различен период от време, но продължава най-малко 3 месеца и не повече от една година. Въпреки че моментът, когато бактерията излезе от инкубационния етап, често може да се сбърка с симптомите на обикновен SARS.

По време на инкубационния период се случва следното: всички микобактерии, попаднали в дихателните пътища, са подложени на пристъпи на имунитет. Ако се справи добре със собствените си функции, тогава те умират. В този случай болестта не се развива. Ако по някаква причина имунната система се повреди, микобактерията продължава своето пътуване през дихателните пътища, абсорбира се в кръвта и влиза в белите дробове, като започва да предизвиква възпаление в тях. В края на инкубационния период се появяват първоначалните симптоми на заболяването.

Важно е, че по време на този етап човек не е заразен за хората около него. Освен това тестът на Манту дава отрицателни резултати, което значително усложнява диагностиката на заболяването в ранните етапи.

Ранни признаци на белодробна туберкулоза

Трябва да внимавате за собственото си здраве и да обръщате внимание на най-малките промени в собственото си тяло, за да не пропуснете ранните признаци на белодробна туберкулоза. Това е важно, тъй като болестта често не се проявява и може да бъде открита само след рентгеново изследване.

Следните симптоми трябва да предупреждават човек:

Често и немотивирано замаяност.

Апатия и летаргия.

Нарушения на съня и прекомерно изпотяване по време на нощната почивка.

Блед на кожата.

Изчерви се по бузите.

Неочаквана загуба на тегло.

Липса на апетит, не е свързан със стомашно-чревни заболявания.

Нискокачествена температура на тялото, която не превишава 37 ° C.

Ако се открият един или няколко симптома, има смисъл да се консултирате с лекар и да претърпите не само флуорография, но и рентгенова снимка на белите дробове.

Други симптоми на белодробна туберкулоза

В късен етап на заболяването туберкулозата се проявява по-силно. Характеризира се със следните характеристики:

Постоянна кашлица с и без отхрачване.

Диспнея, при която човек се чувства остър недостиг на въздух дори и след малко физическо натоварване.

Пръски, на които лекарят може да обърне внимание, когато слуша. Тяхната интензивност и характеристики не подлежат на специфично описание, тъй като могат да бъдат разнообразни: сухи и мокри.

Блясък в очите, бледност на кожата.

Остра загуба на тегло, до 15 kg или повече.

Появата на кръв в храчките.

Появата на болка в гръдната кост, както по време на дълбок дъх, така и в покой. Този симптом се появява в случай, че процесът е преместен в плеврата.

Ако са намерени последните два знака, това означава, че човекът е болен от комплексна форма на туберкулоза и е показан възможно най-скоро. Често се случва, че болестта, започвайки от белите дробове, преминава през кръвта към червата, костите и други органи.

Температура при белодробна туберкулоза

Хипертермията е един от водещите признаци на инфекция на тялото с Mycobacterium tuberculosis. Именно тази реакция на тялото често изпреварва всички основни прояви на болестта и е клиничен признак за увреждане на белите дробове. Това заболяване се характеризира с постоянни високи стойности на термометъра (при острата форма на туберкулоза и казеозна пневмония) и субфебрилни стойности (във фокална, инфилтративна и дисеминирана форма).

Рядко, но се появява следният вид треска: температурата се повишава до ниско ниво сутрин и намалява вечерта. При активни, прогресивни форми на заболяването температурата може да достигне 41 ° C.

Кашлица при белодробна туберкулоза

Кашлица при белодробна туберкулоза има следните характеристики:

Кашлица влажна. Човекът чувства, че има бучка в гърдите и постоянно се опитва да изкашля. Това се обяснява с факта, че слузта се натрупва в бронхите в резултат на възпалителния процес. Това пречи на нормалната циркулация на въздуха, нарушава газовия обмен в алвеолите. Ето защо, лицето и има защитен рефлекс - постоянна кашлица, която е предназначена да изчисти лумена за нормалното преминаване на въздуха. Но поради факта, че слузта непрекъснато пристига, кашлицата се появява отново и отново.

Характерът на атаките най-често е продължителен. Това се дължи на факта, че при опит за изкашване на слуз пациентът натоварва плеврата и диафрагмата, което предизвиква натиск на белите дробове и нарушава вентилацията. Това води до разпространение на възпалението и причинява затруднено дишане, а оттам и нови пристъпи на кашлица.

Кашлица с туберкулоза най-често се среща с храчки. Той е специфична смес от гной и слуз. Той има огромен брой патогени, което обяснява разпространението на туберкулозата. В началните стадии на развитие на туберкулоза, слузта е ясна и лека, а по-късно става ръждясала поради замърсявания на кръвта. На последния етап човек започва да кашля само с кръв, с примес на гной. Изхвърлянията имат неприятна гнилостна миризма.

Укрепването на кашлицата най-често се случва, когато човек е в легнало положение. Ето защо припадъците често изпреварват пациента по време на нощната почивка. Това се дължи на прекомерното производство на слуз и неговата стагнация, когато човек остава неподвижен дълго време. Може да има болки в гърдите и постоянно желание за кашлица. За облекчаване състоянието на пациента може да почива на високи възглавници.

Дали белодробната туберкулоза е заразна или не?

Това заболяване е много опасно и заразно, особено като се има предвид колко хора страдат от туберкулоза. Режимът на предаване е във въздуха. Застраховка срещу среща с опасната микобактерия не може да бъде нито един човек. В допълнение, не само хората могат да станат носители на болестта, но също и насекоми, като мухи и хлебарки.

Има убеждение, че човек е заразен, ако е носител на откритата форма на болестта. Това всъщност е случаят. Туберкулозата в затворена форма не се предава. Но опасността се крие във факта, че преходът на болестта от затворена към отворена форма не винаги може да бъде забелязан във времето. Симптомите лесно се бъркат с обикновената настинка, докато човекът вече е опасен за другите. И за една година човек, страдащ от отворена форма, заразява най-малко 15 души. Ето защо болестта е толкова често срещана на планетата.

Етап на белодробна туберкулоза

Има три стадии на белодробна туберкулоза:

Първична инфекция. Възпалението се развива локално в зоната, където инфекцията е ударена. В този случай бактериите влизат в лимфните възли и се образува първичен комплекс. По правило човек се чувства добре, понякога има първични признаци на инфекция.

Етап на латентна инфекция. Ако имунната система е отслабена, то микобактериите започват да се размножават и разпространяват в цялото тяло. Образуват се тумори на туберкулоза, локализирани в различни органи.

Рецидивираща възрастна туберкулоза. Образуваните огнища на болестта започват да засягат органите. Най-често белите дробове са засегнати. Ако образуваните в тях кухини проникнат в бронхите, човек става инфекциозен за хората около себе си и можете да говорите за откритата форма на заболяването.

Белодробни форми на туберкулоза

Формите на заболяването могат да бъдат различни. От вида на туберкулозата зависи, че до голяма степен зависи прогнозата и метода на лечение, както и колко опасно ще бъде заболяването за другите и за самия носител на кочовите пръчки.

Инфилтративна белодробна туберкулоза

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че в белите дробове се формират възпалителни промени с ексудативна природа (т.е. процесите протичат директно в областта на възпалението). В центъра се формира казеозна некроза - тъканта става подобна на протеиновата маса, състояща се от извара. Процесът на разпад е доста динамичен. Казеозната пневмония се дължи на същата форма на туберкулоза, но некрозата е по-изразена с нея.

Понякога инфилтративната форма протича inapperceptually (това е, незабележимо за лицето себе си) и се открива само когато лицето се подлага на рентгеново изследване. Очевиден симптом на тази форма на заболяването е ранна хемоптиза, с доста задоволително състояние на човек. Често заболяването се развива под прикритието на пневмония, бронхит, продължителен грип и др.

Разпространена белодробна туберкулоза

Тази форма на заболяването произтича от факта, че микобактериите са разпръснати по цялото тяло чрез кръвта или лимфната система, а понякога и в двете посоки. Ако разпространението се случи в кръвния поток, се образуват огнища в горния бял дроб. Ако лимфната система, а след това в долните части има голям брой огнища. Докато генерализираната версия на дисеминираната форма е доста рядка, с първично увреждане на белите дробове в почти 90% от случаите.

Има много възможности за появата на тази форма на заболяването, както и клинични прояви. Началото на туберкулозата може да бъде едновременно подостра и хронична. В първия случай, болестта започва да се застой, увеличаването на симптомите настъпва постепенно, но интоксикацията е доста изразена. Често има лезии извън белите дробове. Тази форма е характерна както за първия етап от развитието на болестта, така и за втория.

Кавернозна белодробна туберкулоза

Кавернозната форма има редица характеристики и се характеризира предимно с наличието на тънкостенна кухина, която се появява върху белодробната тъкан. По-активно пещерите започват да се развиват, когато туберкуломите започнат да се разпадат или когато други форми на туберкулоза напреднат, често инфилтративни.

Първичната инфекция винаги е скрита. Бактериите най-често навлизат в организма чрез аерогенен път. Катаралните явления започват да се появяват по-късно, когато стените около кухината станат по-дебели. На радиологичната снимка видимата кухина има формата на кръг. Лечението се извършва с няколко вида лекарства, в комбинация с физиотерапия и имуностимулиращи лекарства.

Фиброзна белодробна туберкулоза

Отличителна черта на фиброзната форма е наличието на фиброзна кухина, появата на съответни промени в белодробната тъкан. В същото време се засягат бронхите в съседство с кухината, често се появяват емфизем, бронхиектазии и пневмосклероза в белите дробове.

Процесите, предшестващи появата на влакнеста пещера, са инфилтративни, трудни или разпространени форми на заболяването. Броят на огнищата може да бъде многократен и единичен, каверните се появяват както в едното, така и в двата белия дроб. Има няколко възможности за развитие на заболяването:

Благодарение на химиотерапията, болестта намалява, влошаването се проявява след няколко години.

Успокояващите периоди често се заменят с периоди на обостряне.

Понякога, на фона на фиброзна туберкулоза, започват да се развиват усложнения, често с прогресивния характер на заболяването.

Фокална белодробна туберкулоза

Тази форма е най-често вторична. Когато се появяват няколко огнища, мястото на тяхното локализиране е различно - може да бъде засегнато, както едното, така и двата белия дроб. Симптомите не са очевидни. Тази форма включва както свежи огнища, така и дълготрайни фиброзни лезии. Те се различават по плътност, състав, размер.

Тежка интоксикация на организма с кашлица, висока телесна температура и други симптоми в фокалната форма на заболяването се среща по време на острата фаза. Ако промените на фокалния характер в белите дробове не разкрият активни признаци, както се вижда от рентгеновото изследване, то туберкулозата се счита за излекувана.

Отворена белодробна туберкулоза

Тази форма е най-опасна. Най-често белите дробове са засегнати, но в процеса могат да участват и други органи. Инфекцията възниква чрез вдишване на патогена. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран.

Този термин се разбира като означаващ, че човек е заразен за хората около него, тъй като той секретира активни микобактерии в сряда. За да се определи наличието на отворена форма, можете да използвате намазка на храчка.

Лечението на отворената форма е възможно, макар че е доста сложен процес. Трудността е, че бактериите стават резистентни към много видове лекарства. В допълнение, тези хора трябва да бъдат в продължителна изолация от другите.

Затворена белодробна туберкулоза

Затворената форма на заболяването е противоположна на отворената форма. Когато не се получи освобождаване в околната среда на микобактерии, които са инфекциозни за хората наоколо.

Този тип заболяване е много по-често срещано и може да не се прояви дълго време. Само тестът на Манту ще бъде положителен. Според някои съобщения една трета от световното население е заразено с тази форма на туберкулоза.

Усложнения и ефекти на белодробната туберкулоза

Усложненията на туберкулозата са патологични процеси, причинени от основното заболяване. Ако болестта не се лекува, най-ужасната последица е смъртта на човек.

Различават се и следните усложнения:

Други вътрешни органи могат да бъдат засегнати. Най-често това се случва, когато лечението не започне навреме. В повечето случаи черният дроб страда, функционирането му е нарушено.

Ставите могат да бъдат засегнати, костна туберкулоза се развива, което води до силна болка, подуване, артрит и понякога абсцеси.

Белодробният кръвоизлив е едно от ужасните усложнения на основното заболяване. В този случай лицето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Имунната система е отслабена, което води до уязвимост на тялото към различни инфекции. Пациентът започва да страда по-често от грип, простуди и др.

Бронхолит, при който се наблюдава калцирано образуване в лумена на бронхите.

Аспергилома е гъбична инфекция на белодробната тъкан, която може да увреди стената на кръвоносните съдове, която е в непосредствена близост до образуването и причинява белодробно кръвоизлив.

Туберкуломата е тумор-подобна формация.

Реактивиране на туберкулозния процес.

Бронхоектазис, при който човек развива неспецифично възпаление.

Човек, който някога е имал туберкулоза, не е имунизиран от последиците в бъдеще. Така че, няма гаранция, че жената може да роди абсолютно здраво дете. Той може да изпита както физически, така и умствени аномалии. Често се наблюдава замръзнала бременност и смърт на детето по време на раждането.

Понякога, след заболяване, човек може да страда от главоболие, дискомфорт в мускулите и ставите. Най-често подобна реакция е резултат от лечение с мощни лекарства. Често се налага възстановяване на функцията на червата и стомаха и има нарушение в изпражненията.

Туберкулоза и рак на белия дроб

Комбинацията от туберкулоза и рак на белия дроб в последно време не е необичайна. Последните проучвания показват, че ракът на белия дроб се среща 10 пъти по-често при хора, претърпели туберкулоза. Ето защо всички хора, страдащи от туберкулоза и преминали през възрастовата линия от 40 години, се класифицират като рискова група в онкологията.

Най-податливи на рак на белия дроб са пушачите, които имат голям опит, хора с метатуберкулозен синдром и тези, които са били изложени на различни канцерогенни фактори за дълго време.

Най-често диагнозата рак на белия дроб се установява при хора с хронични форми на туберкулоза и влакнести образувания в тъканите. Друг проблем на тези хора е трудността на диагностиката. Рентгенологичното изследване може да не даде пълна картина и са необходими допълнителни методи - цитологични и хистологични. Когато се открие рак на белия дроб, се изисква операция.

Диагностика на белодробна туберкулоза

Диагностиката на заболяването включва инструментални, имунологични и лабораторни изследователски методи и се състои от няколко последователни етапа:

Слушайки оплакванията на пациента, лекарите обръщат внимание на наличието на задух, обща слабост, загуба на тегло, кашлица, както и естеството на храчките.

Събиране на историята на заболяването. В същото време е необходимо да се установи дали лицето е имало контакт с пациенти с туберкулоза, как започва заболяването и как продължава.

След това се прави общ преглед, който включва наблюдение на кожата, изследване на лимфните възли и слушане на белите дробове със специално устройство, фонондоскопа.

Ако подозирате евентуално наличие на болестта, се извършва тест на Манту. В същото време, антигенът на причинителя на заболяването се инжектира под кожата на лицето, след няколко дни се изследват мястото на инжектиране и имунният отговор на организма. Ако възникне инфекция, реакцията ще бъде доста изразена: петното е голямо. Въпреки това, трябва да се разбере, че само с помощта на тази техника е невъзможно да се постави диагноза, тъй като туберкулиновият тест често дава неверни резултати.

Лице, за което се подозира, че има туберкулоза, се изпраща на рентгенова снимка на белите дробове. Това проучване ви позволява да видите някои промени в тях и да подозирате наличието на болестта. Въпреки това, за да се потвърди напълно диагнозата или да се опровергаят неговите рентгенови лъчи не са в състояние да.

След това пациентът трябва да премине храчките за анализ. Най-малко три удара са предмет на разследване. Ако се открият патогени в храчките и се наблюдават характерни промени на рентгеновото изображение, се провеждат повторни тестове, за да се потвърди диагнозата. Ако положителен резултат се определя с формата на заболяването и предпише подходящо лечение.

Допълнителни изследователски методи са, както следва:

Бронхоскопия, която позволява използването на специално устройство за проверка на белите дробове отвътре. Също така по време на това проучване се правят вълни от алвеолите и бронхите, след което се изследва клетъчният им състав и се открива наличието на патогена. Ако е необходимо, при бронхоскопия, засегнатата област се събира.

Пункцията на плевралната област се извършва при наличие на туберкулозен плеврит в белия дроб. След събирането му е направено изследване на състава и наличието на съответните микобактерии в него.

Извършва се биопсия на засегнатата област за изследване на нейния клетъчен състав. Ако се открие гранулом, диагнозата вече не се поставя под въпрос.

Ако диагнозата с помощта на горните методи е трудна, използвайте PCR. За това се взема кръв за анализ.

Как е лечението?

Лечението на заболяването има специфични цели: t

Премахване на клинични прояви, както и лабораторни признаци на заболяването.

Възстановяване на човешката дейност. Върнете го в обикновения живот.

Устойчиво спиране на бактериите, което трябва да бъде потвърдено от специални проучвания.

Елиминиране на деструктивни, фокални и инфилтративни прояви на заболяването, липса на активни признаци на заболяването по време на рентгеново изследване.

Лечението се извършва в диспансер за туберкулоза. Водещият метод е ефектът върху микобактериите с помощта на лекарства. В този случай, едно лекарство не е достатъчно, те обикновено се използват в комплекс, според специфична схема.

Рифамицини, аминогликазиди, полипептиди, изоникотинов хидрозид, пиразинамид, циклосерин, тиамиди, флуорохинолони и др. Са активни срещу микобактериите, които причиняват заболяването, всички те имат антибактериални и бактериостатични свойства.

Ако се наблюдава резистентност на микобактериите към лекарства и лечението не дава желания ефект, тогава се използват такива високо ефективни агенти като стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, етамбутол и някои други.

Чрез резерв лекарите включват амикацин, канамицин, циклолсерин, ПАСК и др. При провеждане на фармакотерапия е важно да се спазват някои принципи:

Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Лекарствата не се използват поотделно, а в комбинация.

Терапията се провежда дълго време.

На всеки етап от лечението се изисква медицинско наблюдение.

Понякога заболяването изисква хирургична намеса, но има строги индикации за това:

Химиотерапията не е постигнала желания ефект, човек проявява мултирезистентност.

Заболяването причинява необратими промени в плеврата, белите дробове, бронхите и лимфните възли.

Има заболявания, застрашаващи живота.

Най-често се налага хирургична намеса при установяване на кавернозна, фиброзна туберкулоза, както и при туберкулома. Въпреки че операцията се извършва с други форми на заболяването, но по-рядко.

В повечето случаи се планира операция за туберкулоза, но понякога се налага спешна намеса. Това се случва в условия, които застрашават живота на човек, като например: интензивен пневмоторакс, обилни белодробни кръвоизливи и др.

Противопоказания са високата честота на процеса, сериозно увреждане на дихателната функция, бъбречно и чернодробно заболяване.

Профилактика на белодробна туберкулоза

Значението на превантивните мерки не може да се подценява, като се има предвид разпространението на болестта сред населението. Специфичният метод включва преди всичко ваксинация. Всеки знае ваксината БЦЖ, която се поставя на децата, които все още са в болницата. Получава се от отслабен щам на микобактерии, който причинява заболявания. Въвеждането е за създаване на специфичен имунитет. Тази ваксина не дава 100% гаранция, че човек не се разболява, но най-вероятно ще страда от лека туберкулоза. Имунитетът продължава 5 години и след това се извършва човешка реваксинация (7 и 14). Ако има доказателства, ваксината трябва да се прилага преди лицето да навърши 30 години, с интервал от 5 години.

Фактът, че тестът Манту след въвеждането на ваксината ще бъде положителен в продължение на 7 години, е норма. Това показва добър имунитет.

Такъв скрининг метод на изследване, като флуорография трябва да се провежда ежегодно. В допълнение към туберкулозата, тя ще разкрие и други патологии на белите дробове в ранните етапи.

Важен метод за превенция е изключването на контактите с пациентите. Естествено, за да се предпазите напълно от инфекция по този начин няма да работи, обаче, ако има информация, че човек е заразен с отворена форма, тогава контактът с него е важно да се избягва.

Пълноценна диета, здравословен начин на живот, избягване на лоши навици - всичко това ще спомогне за поддържане на имунитета и ще помогне да се устои на микобактерията туберкулоза при евентуална среща с нея.

Автор на статията: Макарова Евгения Владимировна, пулмолог

Белодробна туберкулоза - ранни признаци, симптоми, форми, лечение при възрастни и профилактика

Белодробната туберкулоза е инфекциозна патология, причинена от бацила Koch, характеризираща се с клинично и морфологично различни варианти на увреждане на белодробната тъкан.

Разнообразието от форми причинява променливостта на симптомите. Най-характерни за белодробната туберкулоза са респираторни нарушения (кашлица, хемоптиза, задух) и симптоми на интоксикация (дълъг субфебрилитет, изпотяване, слабост).

След това разглеждаме какво е белодробната туберкулоза, какви са формите на заболяването и как хората се заразяват с тях, както и ранните признаци на заболяването и методите на лечение при възрастни днес.

Какво е белодробна туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е заболяване от инфекциозен характер. Разработено поради поглъщане на патогена - mycobacterium tuberculosis. Прониквайки в човешкото тяло, бактериите причиняват локално възпаление, което се проявява при образуването на малки епителни грануломи.

Те стават местообитание и размножаване на туберкулозни микобактерии. Паразитите започват да заразяват лимфните възли.

Дори ако микобактерията е проникнала в човешкото тяло, не е факт, че признаците на белодробна туберкулоза могат веднага да бъдат забелязани - вероятността от заболяването не е 100%. Както показват медицинските изследвания, самата палка Кох присъства в тялото на много съвременни хора, сред които всеки десети човек страда от неприятно заболяване.

Ако имунната система е достатъчно силна, тя успешно се противопоставя на инфекциозния агент, като в крайна сметка развива силен имунитет към него.

Тъй като кочовата палка се размножава бързо в нехигиенични условия, се смята, че болестта се среща само сред бедните, но всеки може да се разболее от туберкулоза, независимо от възрастта или положението в обществото.

Форми на туберкулоза

Според СЗО една трета от световното население е заразено с микобактерии. Според различни източници, 8-9 милиона души боледуват от туберкулоза всяка година и 2-3 милиона умират от усложненията на това заболяване.

Трябва да знаете, че туберкулозата се предава изключително от хора, които имат открита форма на заболяването. Опасността се крие във факта, че при някои обстоятелства самият пациент може да не е наясно с прехода на болестта от затворена към открита форма.

В зависимост от естеството на появата, тези видове заболявания се различават:

1. Основно. Тя се развива, когато пациентът осъществи първия контакт с пръчката на Кох. Човешкото тяло, към което първо се предава инфекцията, може лесно да бъде засегнато от болестта. Болестта може да приеме латентна форма, да остане в тялото в продължение на много години и да се "събуди" само когато имунитетът на пациента е отслабен;
2. Вторичната белодробна туберкулоза се развива при многократен контакт с офиса или в резултат на повторно активиране на инфекцията в основния фокус. Основните клинични форми на вторична туберкулоза са фокални, инфилтративни, дисеминирани, кавернозни (фиброзно-кавернозни), циротични, туберкуломи.

Отворена белодробна туберкулоза (заразно)

Тази форма е най-опасна. Най-често белите дробове са засегнати, но в процеса могат да участват и други органи. Инфекцията възниква чрез вдишване на патогена. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран. Този термин се разбира като означаващ, че човек е заразен за хората около него, тъй като той секретира активни микобактерии в сряда. За да се определи наличието на отворена форма, можете да използвате намазка на храчка.

Микобактериите могат да се запазят дори в прах, така че е много лесно да се заразят, когато използват същите продукти. Освен това използването на публични институции и транспорт, дори краткосрочни, може да доведе до предаване на отворена форма на туберкулоза от едно лице на много други.

Затворена туберкулоза

Затворената форма на белодробна туберкулоза не включва освобождаването на пръчките на Кох в околната среда на болните. Тази форма се нарича ТВ-, а това означава, че човек, който е болен от тази болест, няма да може да зарази други.

Затворената туберкулоза е свързана с промени в здравословното състояние на пациента, които могат да приемат физически и вътрешни форми. Трябва да се отбележи, че под въздействието на CD върху белодробната област епидермалният туберкулинов тест при инфектирани пациенти в 80% от случаите гарантира положителен резултат. Неговото потвърждение е необходимо чрез тестване и инструментални изследвания.

Други характеристики са сведени до факта, че пациентите не се чувстват зле - те не образуват никакви неприятни симптоми, сочещи проблематично функциониране на белите дробове или други системи на тялото.

Признаци на ранен стадий на белодробна туберкулоза

Признаци на туберкулоза при възрастни може да не се появят веднага. Продължителността на инкубационния период (времето от момента на заразяване с вируса до началото на първите забележими симптоми) може да варира в зависимост от няколко фактора. Много често, признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи са погрешно объркани с остри респираторни вирусни инфекции, а истинската причина за заболяването може да бъде открита само по време на избираема флуорография.

Първите признаци на туберкулоза се проявяват слабо, но след това постепенно се увеличават. Те включват:

• кашлица с отхрачване на храчки за 3 седмици;
• кашлица кръв;
• постоянно висока температура;
• умора, апатия, ниска производителност;
• неочаквани промени в настроението, раздразнителност;
• остра загуба на килограми;
• загуба на апетит.

Симптомите не се появяват непременно веднага: като правило, първо се появява (освен това не е задължително кашлица) или две, други се присъединяват към нея. Ако заедно тези симптоми продължават по-дълго от 3 седмици, има сериозна нужда от лекар.

Обърнете внимание на апетита си, при пациентите той намалява много бързо. Първият характерен признак на туберкулоза при деца и възрастни е драматична загуба на тегло и продължителна кашлица.

причини

Причинителите на това заболяване при хората са бактерии от вида Mycobacterium, и по-специално: Mycobacterium tuberculosis.

Основният провокиращ фактор е намаляването на телесната резистентност. Това може да се случи при следните обстоятелства:

• ако човек има тежки соматични заболявания;
• за ХИВ инфекция;
• диабет;
• хроничен алкохолизъм;
• изчерпване на тялото.

Както е разкрито в хода на изследването, инфекциозният агент е силно устойчив на всякакви агресивни ефекти, не се страхува от алкохол, киселина, алкали. Туберкулозата може да оцелее в земята, в снега, а методите за унищожаване, идентифицирани от немския учен, предполагат пряко въздействие на слънчева светлина, топлина, антисептични компоненти, съдържащи хлор.

Основните предразполагащи фактори за белодробна туберкулоза са:

• тютюнопушенето;
• недохранване (липса на витамини и животински протеин);
• физическо изтощение;
• невропсихиатричен стрес (стрес);
• употреба на наркотици;
• злоупотреба с вещества;
• хипотермия;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• задържане в затвори;
• пренаселени екипи;
• престой в помещения с недостатъчна вентилация.

Начини на предаване

1. Проникването на микобактерии в нашето тяло обикновено се осъществява чрез въздух или аерогенно. Контактните, трансплацентарните и хранителните пътища са много по-рядко срещани.
2. Дихателната система на здравия човек е защитена от проникването на микроба чрез специални механизми, които са значително отслабени при остри или хронични респираторни заболявания.
3. Хранителният път на инфекцията е възможен при хронични чревни заболявания, които засягат функциите на абсорбция в него.

Независимо от пътя на постъпване на микобактериите попадат в лимфните възли. От там, през лимфните съдове, те се разпространяват по цялото тяло.

Симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни

Инкубационният период на заболяването може да бъде от един до три месеца. Опасността е, че в ранните стадии на заболяването симптомите са подобни на проста респираторна инфекция. Щом пръчката влезе в тялото, тя започва да се разпространява с кръв към всички органи, появяват се първите прояви на инфекция.

При туберкулоза човек се чувства слаб, както в началото на АРВИ. Изпълнението намалява, появява се апатия, постоянно искам да спя, пациентът бързо се уморява. Признаци на интоксикация не минават от доста време.

Симптоми на белодробна туберкулоза:

• постоянна кашлица;
• недостиг на въздух, който се увеличава постепенно след инфектиране с туберкулоза, настъпва дори при малки физически дейности;
• хриптене, отбелязано от лекаря при слушане (сухо или мокро);
• кашлица кръв;
• болка в гърдите, проявена с дълбоки въздишки или при почивка;
• повишена телесна температура: до 37 градуса или повече;
• болезнен блясък на очите, бледност, руж по бузите.

Температурата на туберкулозата обикновено се повишава през нощта. Има треска, термометърът може да покаже до 38 градуса.

При по-голяма бактериална активност пациентите могат да се оплакват от:

• внезапни температурни колебания до 39 ° - особено към края на деня;
• обграждаща болка в гърдите и раменете;
• спазми под лопатките (ако заболяването е засегнало плеврата);
• суха персистираща кашлица;
• прекомерно изпотяване по време на сън.

Такива симптоми са характерни за първичната туберкулоза - това означава, че човек не е имал преди това заболяване.

Кръвната кашлица и появата на остри болезнени усещания при вдишване са най-опасните симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни. За лечение на болестта на този етап е много трудно. На пациента се препоръчва хоспитализация. Очакванията на заболяването бързо засягат различни системи на органи и може да бъде засегната и опорно-двигателната система.

При тежки случаи пациентът има усложнения под формата на:

• белодробен кръвоизлив;
• белодробна хипертония;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• подуване на крайници;
• коремен асцит;
• треска;
• остра загуба на тегло;
• болезнени усещания в клетката;
• плеврит.

По-често туберкулозата засяга белите дробове - в почти 90% от случаите. Въпреки това, микобактериите могат да бъдат опасни за други органи. Пациентът може да бъде диагностициран с туберкулоза на урогениталната система, кости, централна нервна система и храносмилателни органи. Симптомите на заболяването в този случай са причинени от неизправност на засегнатите органи.

Етапи на развитие

Когато патогенът влезе в белите дробове, се случва следното:

1. Mycobacterium tuberculosis се отлага в бронхиолите и алвеолите, прониква в белодробната тъкан, причинява възпалителна реакция (фокус на специфична пневмония).
2. Тогава те са заобиколени от защитници на макрофаги, които след като са се превърнали в епителиоидни клетки, стоят около патогена под формата на вид капсула и образуват основния туберкулозен фокус.
3. Отделните микобактерии могат да проникнат през тази защита, след което се прехвърлят с кръвния поток към лимфните възли, където влизат в контакт с клетките на имунната защита и предизвикват комплекс от реакции, които образуват специфичен клетъчен имунитет.
4. Има възпаление, то се заменя с по-рафинирана реакция, в която участват и макрофаги, зависи от тяхната активност дали туберкулозната защита на организма ще бъде ефективна.

диагностика

Диагнозата се състои от няколко етапа:

• Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания има, дали има контакти с пациенти с туберкулоза и др.).
• Клиничен преглед.
• Рентгенография.
• Лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината).
• Трикратно микроскопско и бактериологично изследване на храчки.
• Ако е необходимо, проведете серия от специални изследвания: бронхоскопия, биопсия на белодробната тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

Ако подозирате евентуално наличие на болестта, се извършва тест на Манту. В същото време, антигенът на причинителя на заболяването се инжектира под кожата на лицето, след няколко дни се изследват мястото на инжектиране и имунният отговор на организма. Ако възникне инфекция, реакцията ще бъде доста изразена: петното е голямо.

Според резултатите от диагнозата белодробна туберкулоза диференцирани от:

• пневмония,
• саркоидоза на белите дробове,
• рак на белия дроб,
• доброкачествени и метастатични тумори,
• pnevmomikozami,
• белодробни кисти, абсцес, силикоза, анормално развитие на белите дробове и кръвоносните съдове.

Допълнителните диагностични методи могат да включват бронхоскопия, плеврална пункция, биопсия на белите дробове.

Комбинацията от туберкулоза и рак на белия дроб в последно време не е необичайна. Последните проучвания показват, че ракът на белия дроб се среща 10 пъти по-често при хора, претърпели туберкулоза.

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулозата е много дълъг, системен процес. За да се отървете от болестта напълно, трябва да положите много усилия и търпение. Това е почти невъзможно да се излекува в дома си, тъй като Коч палка в крайна сметка се използва за много наркотици и губи чувствителност.

Лекарите предписват пациенти:

• физиотерапия;
• дихателни упражнения у дома;
• лекарства за подобряване на имунитета;
• специално хранене за болест у дома;
• хирургична интервенция.

Хирургична интервенция за лечение на възрастни се използва, ако е необходимо да се отстрани част от белия дроб поради сериозно увреждане по време на заболяването.

Лечение на туберкулоза в ранните стадии на възрастен

В ранните етапи се препоръчва да се извърши консервативен начин. Най-често срещаната днес е схемата на лечение с четири части. Тя включва следните лекарства:

• рифампин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• етионамид и техните аналози.

Фармакотерапията се провежда в два етапа. При първоначалното интензивно лечение се предписва за подтискане на бактериите с висок метаболизъм, накрая - блокиране на останалите микроорганизми с ниска метаболитна активност. Броят на използваните противотуберкулозни лекарства от основната група включва:

• изониазид
• рифампицин
• пиразинамид
• етамбутол
• стрептомицин

Когато бактериите са резистентни към лекарства от основната група, се предписват резервни лекарства:

• канамицин
• амикацин
• циклосерин
• protionamid
• Ethionamide.

Лечението на белодробната туберкулоза трябва да започне с лекарства от първа линия, ако те са неефективни, други са предписани. Най-доброто решение е да се използват няколко групи лекарства.

Ако състоянието на пациента позволява, тогава той се лекува амбулаторно, с седмична избирателна активност за среща с лекар по туберкулоза.

Трябва да се има предвид, че амбулаторното лечение е възможно само при диагностицирана неинфекционна форма на белодробна туберкулоза, при която няма да инфектира други.

Ефективността на терапията се оценява не от това колко дълго се лекува белодробната туберкулоза, а от следните критерии:

1. бактериалната секреция спира, което се потвърждава от микроскопското изследване и културата на храчки (някои чуждестранни изследователи смятат, че само този критерий е необходим, за да се установи излекуваната туберкулоза);
2. признаци на туберкулозно възпаление, клинично и лабораторно, изчезват;
3. огнища на процеса, видими на рентгенограма, регресират, образувайки остатъчни неактивни промени;
4. пациентът възстановява своята функционалност и способност за работа.

Спа лечение

Този тип е показан при фокална, инфилтративна, дисеминирана форма на туберкулоза в етапа на белези на белодробната тъкан, резорбция и уплътняване на промените в нея, след хирургични операции. Спа лечението включва:

• фармакотерапия;
• диетична храна;
• ползи за климата;
• физиотерапия;
• упражнение терапия.

операция

Белодробната туберкулоза изисква хирургично лечение, ако разрушителните процеси - кухини или големи казеозни образувания - не намаляват в белите дробове след 3-9 месеца на сложна химиотерапия.

Също така, хирургичното лечение на туберкулозата е показано при развитието на усложнения:

• стеноза и деформация на бронхите,
• хроничен емпием (екстензивна гнойна лезия),
• ателектаза (области на колапс на белодробната тъкан) и абсцеси.

предотвратяване

Профилактиката на туберкулозата се извършва в 4 направления:

1. Социална превенция (провеждана на държавно ниво) - набор от мерки за подобряване на живота и подобряване на здравето на хората, възпитателна работа по туберкулоза и др.
2. Санитарна превенция е разнообразие от дейности в огнищата на туберкулозната инфекция.
3. Специфична - ваксинация и реваксинация на БЦЖ.
4. Хипопрофилактиката е предписване на антитуберкулозно лекарство не за целите на лечението, а с цел профилактика на хора, които са били в контакт с пациент с туберкулоза.

Белодробната туберкулоза е опасна болест, която трябва да се лекува под наблюдението на специалист и за предпочитане на най-ранен етап. Наблюдавайте здравето си, провеждайте диагностика 1-2 пъти годишно и следвайте превантивни мерки.