Хирургия при рак на белия дроб, стадий на заболяване

Плеврит

Хирургия за рак на белия дроб не винаги дава положителни резултати. Но те все още го правят да използват последния шанс. Онкологията продължава и се лекува много трудно, а рехабилитацията понякога изисква няколко години, но има случаи на успешно избавление от болестта. Отстраняването на белия дроб или част от него се прави, за да се предотврати развитието на метастази в тялото.

Етапи на рак на белия дроб

Рак на белия дроб (белия дроб) е тежко заболяване, което се диагностицира ежегодно в 1 милион души. Около 60 хиляди от тях са руснаци. С течение на времето ситуацията се влошава, а причините за това са екологията (живеещи близо до промишлени предприятия) и тютюнопушенето. Ракът на белия дроб може да се развие във всяка възраст, но хората от основната рискова група са на възраст между 45 и 50 години. И най-вече мъже.

Между другото! Пациентите са по-често диагностицирани с рак на десния бял дроб, тъй като трахеята е свързана с нея почти под прав ъгъл. Това води до по-силно влияние на негативните фактори върху организма.

За да се оцени естеството на заболяването и изборът на лечението, се разграничават 2 плюс 4 етапа на рак на белия дроб.

скрит

Раковите клетки "спят" и досега не пречат на човека. Този етап се диагностицира много рядко. Това обикновено се случва случайно в резултат на допълнителен анализ за туморни маркери при бронхоскопия.

нула

Най-ранният стадий на неинвазивен рак на белия дроб, когато в техните вътрешни мембрани са налице злокачествени клетки. Процесът се разпространява бързо, така че ако е възможно да се открият ракови клетки (също и в резултат на анализ на храчка), трябва незабавно да започнете лечението. И тогава всичко ще струва просто и кратко лечение.

първи

В белия дроб вече е налице неоплазма, която може да достигне до 5 см. Локализира се в един от бронхите (не основно). В началото на първия етап няма изразена симптоматика, но с бързото му развитие започва недостиг на въздух, поява на суха кашлица, редки болки в гърдите.

Всичко това подсказва, че вече са засегнати лимфните възли и плеврата. Прогнозите за лечение са благоприятни. Химиотерапията за рак на белия дроб на първия етап доста успешно ви позволява да се справите с болестта и без операция.

Втората

Размерът на тумора може да достигне 5-7 см. Метастазите са единични, но вече се разпространяват през лимфните възли, което увеличава симптомите. Понякога се добавят хемоптиза и задух; дишането става дрезгаво и шумно. Операцията дава висока вероятност за възстановяване.

трета

Туморът расте на главния бронх и нараства до 8-9 см. Злокачествените клетки метастазират в лимфните възли, както и в трахеята, хранопровода и дори в гръбначния стълб. Симптоми и признаци на рак на белия дроб от трета степен е значително усложнение на дишането, болката, шума и хриптенето, треска и обща слабост. Човек става нервен, не спи добре, кашля много и трудно, често с кръв. Само операция с предварително и последващо лечение в клиниката, химиотерапия и др.

четвърти

Нелечимата степен на рак на белия дроб, която започва с поражението на метастазите на отдалечени органи и системи. Продължава, докато пациентът умре. Операцията за отстраняване на белия дроб вече е безполезна.

Видове операции при рак на белия дроб

Възможността за извършване на хирургическа интервенция в белодробната онкология се определя въз основа на няколко фактора. При първично приемане, нито един лекар не може да направи точна диагноза, нито да определи степента на рак, нито да предпише операция. Първо трябва да преминете през серия от проучвания и консултации с различни специалисти, които ще се ръководят от принципите на индивидуалния подход. Това е възрастта на пациента, неговото физическо състояние, начин на живот и просто желание за лечение.

Между другото! Някои пациенти, диагностицирани с напреднала белодробна онкология с разочароващи прогнози, умишлено отказват от хирургична намеса и всяка друга тежка терапия в полза на определен период от измервания живот.

Хирургичната интервенция при рак включва отстраняване на тумора. Но поради факта, че злокачествените клетки обикновено имат време да заразят повече и белодробна тъкан, понякога е необходимо да се премахне цялото тяло или неговия сегмент.

  1. Пневмонектомия. Това е отстраняването на горния или средния лоб на белия дроб, докато туморът е локализиран в тях.
  2. Лобектомия. Премахване на белия дроб при недребноклетъчен рак, което означава, че втората част на сдвоения орган е почти напълно здрава. Понякога лимфаденитнотомия се извършва едновременно, когато се отстраняват и най-близките лимфни възли.
  3. Segmentectomy. Отстраняване на белия дроб с запазване на основния обем на тялото. Такава операция ще бъде ефективна за малък тумор, който няма време за метастазиране.

Как се извършва операцията в белодробната онкология

Ако искате да отстраните напълно белите дробове, трябва да извършите торакотомия: отворете гърдите. Има няколко вида такава операция: антеролатерална, постолатерална, странична (най-често срещана), аксиларна, парастернална. Всяка от тях има свои собствени индикации и се избира въз основа на вида на изпълнената операция.

При периферен рак на белия дроб или при единични метастази може да се извърши торакоскопия. Той е едновременно диагностичен и оперативен метод, който ви позволява да вземете белодробната тъкан за анализ или да отстраните с тях злокачествени клетки. Извършва се с помощта на специално оборудване. Счита се за слабо въздействие, има нисък процент на усложнения и бърза рехабилитация на пациента; не оставя белези.

Всяка операция изисква професионализъм от онколозите и внимателна подготовка от самия пациент. Освен това, интервенцията обикновено се извършва почти веднага след поставянето на диагнозата (за да не се губи време и да не се допринася за развитието на рак и прехода му към по-труден етап), затова човек трябва да изпълни всички препоръки и предписания на лекар за кратко време. Това е тестване, преминаване на необходимите изследвания, диета, приемане на определени лекарства.

Рехабилитация след рак на белия дроб

Няма значение дали белите дробове са напълно отстранени или част от него: ще отнеме много време и няма да се възстанови лесно. И това се дължи на няколко фактора. Първо: рехабилитация след сложна хирургична интервенция. Ако не беше торакоскопия, тогава пациентът ще бъде в леглото за 12 или повече дни. Този период е придружен от диета, превръзки, лекарства.

Вторият фактор на тежка рехабилитация след операция за всеки вид рак на белия дроб е свързан с често развиващи се усложнения. Това са гнойни явления, сепсис, проблеми с образуването на бронхови пънове, образуването на фистули. Външните шевове и кости се развиват достатъчно бързо, а вътрешните рани често се гниет и причиняват болка на пациента.

И третият фактор: затруднено дишане. Това ще бъде необичайно за пациента, особено за първи път: дори ако стаята е свежа, въздухът няма да е достатъчен. С течение на времето те свикват с него, но активно да се занимават със спорт, особено лека атлетика, няма да работи.

За да се възстановите от премахването на белите дробове, трябва да следвате диета, да избягвате пасивното пушене и периодично да отивате на чист въздух. Ако е възможно, още по-добре е климатът да се промени на по-благоприятен. Ако това не е морето, то поне село или провинциален град без промишлени съоръжения. Също така трябва редовно да извършвате набор от дихателни упражнения, които ще ви помогнат да се адаптирате към нов живот с един бял дроб.

Как да се предотврати рак на белия дроб

Онкологията е заболяване, което обикновено оставя много малък шанс за нормален живот. По-често тя е или продължителна мъчителна болка, или смърт. Последният не се изключва след операцията, тъй като нито един лекар не може да даде гаранция за липсата на усложнения. Ето защо една от тенденциите в съвременната медицина е насърчаването на профилактиката на раковите заболявания.

Предотвратяването на рак на белия дроб включва преди всичко спиране на тютюнопушенето. Избягвайте нуждата от пасивен дим, който е не по-малко опасен. Според статистиката, от всички случаи около 80-85% са пушачи. Също така, онкологията на белите дробове може да се появи поради други летливи канцерогени: азбест, кадмий, хром, арсен. Всичко това се съдържа в отработените газове и емисиите на металургичните и химическите предприятия. Хората, изложени на риск от хронични белодробни заболявания, също са изложени на риск. Ето защо, те трябва редовно да се подлагат на медицинска комисия, да правят рентгенография на гръдния кош и рентгенография на гърдите.

Операция на белия дроб за рак

Основният принцип на лечението на рака днес е отстраняването на тъканите на злокачествено новообразувание на белия дроб, вероятно в по-голям обем.

Хирургия за отстраняване на рак на белия дроб е изключително важна мярка, защото само по този начин е възможно не само да се неутрализира самият тумор, но и да се предотврати неговото отрицателно въздействие върху органа. Също така, с помощта на хирургическа намеса има шанс да се предотврати появата на метастази.

Дори когато в последния етап (което понякога се случва) се установи наличие на лезия, хирургичната операция може да облекчи пациента от силна болка.

Има и проблем, който е, че в някои случаи, поради локализацията на тумора и неговите анатомични особености, задържането се счита за нецелесъобразно или просто невъзможно.

Съдържание на статията:

Какво може да бъде хирургия на белия дроб при рак?

В онкологията хирургията може да бъде два вида:

Радикално, когато туморът на белия дроб е напълно отстранен. Счита се за изключително ефективен метод;

Палиативна (симптоматична). Те се използват, когато по някаква причина е невъзможно да се извлече полза от радикалното отстраняване на раков тумор. Невъзможно е да се излекува пациент с такива операции, но е възможно да се подобри здравето и да се облекчат симптомите на болестта.

Използват се различни инструменти за хирургично лечение на рак на белия дроб, от което зависи качеството на работата на хирурга:

От разнообразието от морфологични видове рак някои от неговите видове са трудни за лечение и водят до трагичен финал. Въпреки това, операцията все още дава шанс на много хора за изцеление, дори и да е частична. Резултатът от операцията зависи от характеристиките на неоплазмите - техния брой, размер и стадий на заболяването. И ако туморът без далечни метастази се увеличава, надеждата за успех се увеличава.

Последиците от хирургия на рак на белия дроб

Както знаете, възможно е да се откроят такива, най-характерните условия на пациента след операцията:

Нарушаване на дихателния ритъм;

Увеличен сърдечен ритъм;

Появата на бронхиална фистула.

След операцията пациентът започва възстановителния период, който може да отнеме много време. Лекарите се опитват да ускорят този процес и да започнат с активно движение. Дори в леглото трябва да се опитвате да правите прости упражнения - движения с ръце и крака, за да стимулирате кръвообращението.

Пациентът трябва да отговаря на следните условия:

Строго следвайте програмата за физическа терапия;

Постоянно изпълнявайте дихателни упражнения;

Строго спазвайте здравословна диета.

Какво прави операцията на рак на белия дроб

Пациентите, претърпели хирургично лечение на рак, най-често задават въпроса: „Колко дълго живеят пациентите с рак на белия дроб?” Никой няма да даде категоричен отговор, очакваната продължителност на живота след операцията е индивидуална за всеки пациент, а статистическите данни - 5 години.,

Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва резиденцията в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохина "и получи диплома" Онколог "

В народната медицина има много препоръки и рецепти за лечение на рак, като се използват предимно лечебните свойства на растенията. Растенията, които се използват в традиционната медицина за лечение на рак, могат да ограничат растежа на туморите, да унищожат засегнатите клетки и да позволят на здравите клетки да растат.

В структурата на рака това е една от най-често срещаните патологии. Основата на рак на белия дроб е злокачествена дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушена вентилация. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група е мъжете пушачи на възраст 50-80 години. Особеност на модерното.

Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените. Значението на заболяването се увеличава в края на седемдесетте години на миналия век. Заболяването се характеризира с първично увреждане на жените на възраст над петдесет години.

Рак на стомаха е злокачествена дегенерация на стомашни епителни клетки. При болестта 71-95% от случаите са свързани с поражението на стомашните стени от бактерията Helicobacter Pylori и са сред често срещаните ракови заболявания на хората на възраст от 50 до 70 години. При мъжете ракът на стомаха се диагностицира с 10-20% по-често, отколкото при жените на същата възраст.

Ракът на маточната шийка (рак на маточната шийка) е вирус-зависима онкологична болест. Първичният тумор е възродена жлезиста тъкан (аденокарцином) или плоскоклетъчен карцином на репродуктивния орган. Болни жени от 15 до 70 години. Между 18 и 40-годишна възраст болестта е значима причина за ранна смърт.

Рак на кожата е заболяване, което се развива от стратифициран плоскоклетъчен епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на открити места на кожата, появата на тумор на лицето е много висока, носът и челото, както и ъглите на очите и ушите са най-чувствителни. Тялото на такова образование "не харесва" и се формира.

Ракът на червата е злокачествена дегенерация на жлезистия епител на дебелото черво или ректума предимно. В първите етапи са характерни отпуснати симптоми, които отвличат вниманието от първичната патология и наподобяват разстройство на стомашно-чревния тракт. Основното радикално лечение е хирургичното изрязване на засегнатата тъкан.

Рак на белия дроб: хирургично лечение

Хирургичната интервенция често е единственият възможен начин да се спаси пациент с рак на белия дроб. Тази форма на патология е най-опасна, тъй като е трудно да се открие, лошо се лекува, бързо метастазира. Годишно повече хора умират от белодробна онкология, отколкото от рак на стомаха и панкреаса заедно. Бързата хирургия на белите дробове за рак може да спаси живота и да даде още няколко години.

Операции и диагностика

Хирургията е основното лечение за рак на белия дроб. Пациентите с етап 1 и 2 имат най-добри прогнози, а пациентите с 3-та фаза имат много по-малко шансове. Но, съдейки по клиничните данни, лекарите оперират едва 20% от хората с ранна форма на заболяването, а с по-късните - 36%. Това означава, че ако пациентите са се разбрали и са прегледани веднага, а лекарите са признали онкологията навреме, броят на спасените животи би бил повече.

В същото време, лекарите смятат, невероятен късмет, ако пациентът е в състояние да определи първия стадий на рак на белия дроб. Според тях, с подобряването на диагностичните методи, ще могат да се извършват операции на 70% от пациентите.

Основната трудност при поставянето на диагнозата е не само асимптоматичен курс, но преди всичко бързото развитие, бързото появяване на метастази и покълването им в други органи на пациента.

Видове тумори на рак на белия дроб

Успехът на лечението зависи до голяма степен от вида на откритите неоплазми. В зависимост от вида на клетките, лекарите разграничават два вида онкология: дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб. Последните съставляват около 80% от случаите, а първите са едва 20%.

При недребноклетъчен рак на белия дроб има четири подтипа, всеки от които има свои характеристики и съответно методи за лечение:

  • Плоскоклетъчен карцином (или епидермоиден карцином) е най-често срещаният вид рак на белия дроб. Туморите се развиват от лигавичните тъкани на бронхите. Предимно плоскоклетъчен карцином е изложен на мъже.
  • Аденокарциномът е злокачествено новообразувание, образувано от клетките на жлезистия епител, които съществуват във всеки орган. Тумори от този тип се срещат в 60% от случаите на развитие на различни видове онкологии, засягащи белите дробове. Най-често се развива при жените. За разлика от други видове рак, лекарите не свързват развитието на аденокарцинома с ефектите на тютюнопушенето. Размерът на туморите може да бъде различен: като много малък и засягащ целия бял дроб. Преживяемостта на пациентите - само 20 от 100, след операция - 50, а в някои случаи - 80.
  • Бронхоалвеоларен карцином е рядък вид аденокарцином, честотата е 1,5-10%. Еднакво засяга и мъжете и жените над 35 години. Различен бавен растеж и образуването на тумори с внушителни размери.
  • Недиференциран рак на белия дроб с големи клетки. Характеризира се с много агресивно и бързо развитие. Първоначално тя засяга периферните дялове на десния или левия бял дроб (в 80% от случаите), така че заболяването е безсимптомно, то се открива само в късните стадии, когато туморът е нараснал и пациентът има кашлица, болка, замъглено зрение, птоза на клепачите и други признаци. Големите клетки се характеризират с бавно клетъчно делене в ранните стадии на заболяването и бързо - в по-късните етапи. Недиференцираният рак на белия дроб е по-податлив на генерализация от други видове патология, което бързо води до смърт на пациента. Онкологията е най-чувствителна към жените, патологията им се диагностицира пет пъти по-често, отколкото при мъжете.

Видове лечение на рак на белия дроб

В зависимост от състоянието на пациента, стадия на заболяването и метастазите, има няколко вида хирургично лечение:

  • Радикално: ако покълването на метастазите все още не е започнало, целият бял дроб се отстранява, за да се отстрани напълно туморното място. В този случай, връщането на онкологията след операцията почти не се случва. Радикалната терапия не се извършва в по-късните етапи, когато се наблюдава обширен тумор и метастази.
  • Условно радикална: хирургичната интервенция се допълва от други методи на лечение (радиация или химиотерапия). Комбинацията от няколко метода на лечение може да потисне раковите клетки, които все още не са започнали да се делят. Този вид лечение е възможно само на етапите на заболяването, които могат да бъдат коригирани.
  • Палиативно лечение се извършва, ако пациентът е претърпял необратими процеси, причинени от онкология, и няма шанс за възстановяване. В този случай се извършват операции, насочени към отстраняване на участъци от белодробната тъкан, които предизвикват силна болка. Така лекарите намаляват страданията на болните и в някои случаи удължават живота им.

Видове операции при белодробен рак

Хирургичната намеса включва отстраняване на част от белия дроб с околните тъкани, в които могат да проникнат раковите клетки, или целият орган - всичко зависи от степента и образуването на тумори. Радикалната терапия се извършва по няколко начина:

  • V-образна резекция - използва се за малки по размер тумори. Туморът се отстранява заедно със съседния тъкан.
  • Сегментация - отстраняване на засегнатия белодробен сегмент.
  • Лобектомия - резекция на специфичен лоб на органа.
  • Пневмотомия - пълно отстраняване на десния или левия бял дроб.

В допълнение към отстраняването на част или цял бял дроб, лекарите могат да прибягват до едновременно отстраняване на регионалните лимфни възли, за да се изключи възможността от повторение на патологията след лечението.

Днес лекарите се опитват не само да премахнат засегнатите райони на органа или неговата цялост, а и колко хора се борят да поддържат хората в бъдеще. За този многочасови истински бижута се правят опити да се запази белия дроб колкото е възможно повече. Така, ако карциноидът се образува вътре в бронха, той се отстранява чрез лазерен или фотодинамичен метод. В случай на покълване в стените, увредените бронхи се отстраняват, но в същото време задържат белия дроб.

Противопоказания

Уви, не всеки раков пациент може да бъде опериран. Има много фактори, които не могат да се управляват:

  • Широко разпространен рак
  • Висока активност на злокачествени новообразувания
  • Възраст над 65 години (65-70 години)
  • Лошо здраве
  • Съпътстващи заболявания
  • Дихателна недостатъчност
  • Ниско ниво на способност на организма да се възстанови
  • Нарушения на кръвообращението
  • Затлъстяването.

Най-утежняващите фактори на противопоказанията за операция при рак на белия дроб са заболявания - емфизем и сърдечно-съдови заболявания.

Последици и усложнения

Типични усложнения в следоперативния период са гнойни и септични явления, нарушена респираторна функция, лошо образуване на бронхов пън, фистула.

Пациентът, който се възстанови след анестезия, страда от недостиг на въздух и съответно замаяност и тахикардия. Това състояние може да продължи една година след операцията. Докато съединителната тъкан не запълни празното място на мястото на отстранения орган, кухината в гръдния кош в оперираното място ще бъде забележима в началото. С течение на времето тя ще се изглади, но няма да изчезне напълно.

Възможно е също натрупване на ексудат в оперираното място. След определяне на причината за възникването му се извършва подходящо лечение.

Живот след операция

Когато част или един бял дроб се отстранят, анатомичните връзки се разрушават в тялото. Това определя всички трудности на възстановяването след операцията. Докато тялото се адаптира към новите условия, запълва празнотата на фиброзната тъкан, хората няма да могат лесно да свикнат с новия начин на живот. Средно, лекарите прекарват около две години в рехабилитация, но за всички тя отива по различен начин, в зависимост от характеристиките на организма и усилията на пациента.

Намаляването на физическата активност неизбежно води до увеличаване на теглото, което категорично не бива да се допуска, тъй като затлъстяването ще увеличи натоварването на дихателната система, подложена на операция. По време на рехабилитацията са показани умерени упражнения и дихателни упражнения за укрепване на дихателната система. Пациентът трябва да спре активното пушене и да избягва пасивното, следва специална диета.

Хирургия за белодробна онкология е основното лечение, което не може да бъде изоставено, ако има дори и най-малък шанс за удължаване на живота.

Операция по отстраняване на рак на белия дроб: Пълен преглед

Хирургия при ракови заболявания се извършва доста често, в някои случаи това води до възстановяване на пациента и запазване на живота му. Премахването на белите дробове при рак се използва, когато туморът е малък и не е разпространил метастази в други органи и тъкани. Преди провеждане на хирургична интервенция, онколозите винаги предписват прегледи, за да идентифицират възможността за извършване на операция на даден орган, както и способността на пациента да се подложи на това. Съществува мнение, че с един дроб ще бъде трудно за човек да диша, но това не е така. С един бял дроб човек може да диша както с два, но ако има проблеми с дишането преди операцията, те могат да се влошат.

Необходимост от операция

Обикновено хирургията се използва за недребноклетъчен рак на белия дроб, когато туморът е малък и не е метастазирал. Операцията за отстраняване на белите дробове обикновено настъпва в началния стадий на развитието на заболяването. Лекарят предписва появата на всички допълнителни изследвания, за да се увери, че лицето е готово за операция, а ефектите от лечението ще бъдат добри. В този случай специално внимание се обръща на следните точки:

  1. Преживяемостта след белодробна хирургия е средно 40%, при условие, че локализираният тумор расте бавно.
  2. В случай на дисфункция на сърцето и белите дробове, рискът от смърт след хирургично лечение се увеличава.
  3. Винаги съществува риск от усложнения и неблагоприятни ефекти след операцията на белия дроб.

Противопоказания за операция

Отстраняването на белия дроб може да предизвика развитие на различни усложнения, така че не е показан за всички пациенти. Невъзможно е да се извърши хирургическа интервенция в такива случаи:

  • напреднала възраст;
  • разпространението на метастази в тялото;
  • наличие на сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и на други жизнено важни органи;
  • нарушения на дихателната и кръвоносната системи;
  • наднормено тегло.

Видове операция

Изборът на операция за карцином на белия дроб зависи от местоположението на рака и неговия размер. По време на операцията гърдите на пациента се отварят, след това засегнатият орган се отстранява. В онкологията се използват следните видове операции:

  1. Сфеноидна резекция, при която се отстранява част от засегнатия белодробен лоб. Целта на резекцията е отстраняването на патологичната тъкан на органа, така че да се остави колкото може повече здрава зона. В този случай хирургичното лечение може да спаси органа и да съкрати процеса на рехабилитация и възстановяване след отстраняване на белия дроб при рак.
  2. Лобектомията се характеризира с отстраняване на целия лоб на белия дроб. По време на операцията хирургът отстранява лимфните възли в гърдите. След края на процедурата в гърдите на пациента се монтират дренажни тръби, през които акумулираната течност изтича от гърдите. Тогава разрезът се затваря с бод или скоби.
  3. Пулмонектомията е причинена от отстраняването на целия бял дроб. Обикновено се използва този метод в случаите на разпространение на патология и с голям размер на тумора.
  1. Сегментация е отстраняването на белодробен сегмент. Операцията се извършва, когато ракът е малък и не се простира отвъд белодробния сегмент.

Обърнете внимание! Пулмонектомията е най-важната от гледна точка на хирургията при белодробна онкология, тъй като човекът в този случай е лишен от цял ​​орган.

Когато се използва хирургичен метод на лечение, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и след операцията той се наблюдава още няколко седмици или месеци. Методите за лечение и профилактика се разработват от лекуващия лекар.

Период на рехабилитация

Премахването на белия дроб при рак може да има различни последствия, от респираторно увреждане до развитие на инфекциозен процес. Най-често пациентите след операцията имат слабост, дишане с болка, недостиг на въздух и дихателен дистрес. При тежки случаи след употреба на анестезия могат да се развият кървене и различни усложнения.

Възстановителният период на дихателната система продължава около две години. В този случай, човек има анатомично разстройство на органите. Моторната активност на пациента намалява, което води до увеличаване на телесното тегло, което от своя страна увеличава натоварването на дихателните органи и се появява постоянна кашлица.

Когато се натрупват в кухината, която остава след отстраняването на белия дроб, течността се отстранява чрез пункция. След това биопсията се изпраща за хистологично изследване.

В следоперативния период лекарят предписва упражнения за укрепване на стените на гръдния кош, дихателни упражнения. Също така след операцията задължително се поставя диета.

Обърнете внимание! Много е трудно да се лекува рак на белия дроб, но премахването на белия дроб дава шанс за оцеляване. Това може да се постигне само с подходяща подготовка за операция, както и при спазване на всички препоръки на лекаря и избягване на влиянието на негативните фактори в следоперативния период.

Лекарите не препоръчват извършването на тежки физически упражнения за нормализиране на състоянието на дихателната система.

Усложнения и негативни последици

Хирургията винаги включва риск от усложнения. В този случай, човек може да развие дихателна недостатъчност, вторични инфекциозни заболявания, кървене. С развитието на остър гноен процес, например, тежък инфекциозен бронхит при възрастни, гангрена на белия дроб и сепсис може в крайна сметка да се появи, което води до смърт. Такива негативни последици могат да възникнат по всяко време след операцията, ако стабилното състояние на пациента не е достигнато. Ако се появят някакви неприятни симптоми, е необходимо да се направи спешен преглед.

Инвалидност след отстраняване на белия дроб се развива при половината от пациентите, за които е предписана пневмонектомия. След дълъг период на възстановяване повечето хора възстановяват способността си да работят.

Обърнете внимание! По-рядко срещано усложнение е рецидив на рак. Лекарят не може да даде гаранция за пълното отстраняване на тумора и липсата на ракови клетки в тялото на пациента. Винаги съществува риск от повторно формиране на тумора.

Прогноза и превенция на патологията

Ракът на белия дроб е опасна болест, която не оставя почти никакви шансове за нормално функциониране. Обикновено човек изпитва силни болки, които му причиняват мъка, често смърт. Смъртта е възможна и след операция, тя се наблюдава при 7% от оперираните пациенти.

Превенцията на заболяванията трябва да започне с изоставянето на вредните навици, по-специално пушенето, това важи и за пасивното пушене, което също е опасно. Препоръчва се също да се избягва радиационно облъчване, излагане на канцерогени, своевременно лечение на респираторни заболявания. Лекарите настояват за ежегодното преминаване на флуорографията, което дава възможност за откриване на аномалии в белите дробове в ранните стадии на развитие на патологията.

Последиците от отстраняването на рак на белия дроб при пациент след операцията

Злокачествено белодробно заболяване - карцином, най-често образуван от епителна тъкан. Патологията изисква интегриран подход към лечението, който обикновено се основава на хирургично лечение. Отделяне на белия дроб при рак понякога е единственият шанс за възстановяване.

Тази техника се практикува от експерти, за да се предотврати образуването на метастази или други усложнения, много вероятно в противен случай. Високата ефективност на операцията се дължи на въздействието директно върху проблемната зона. Въпреки това има вероятност от различни усложнения и последствия. Пациентът се нуждае от дълъг период на възстановяване.

Съответствие на интервенцията

Хирургичната интервенция традиционно се използва, за да се отстрани формираният раков фокус възможно най-пълно. Изглежда подходящо в условия на малък размер и не се разпространява извън границите на процесания орган.

В подготвителния етап на интервенцията пациентът претърпява цялостен преглед, дори с повторение на някои изследвания в динамиката, с цел не само да се установи точна диагноза, но и да се предотвратят сериозните последствия от отстраняването на белия дроб по време на рак.

Специалистът трябва да обърне внимание на такива фактори:

  • първоначалното здравословно състояние на пациента;
  • наличието на други патологии, които могат да влошат положението;
  • структура на злокачествени новообразувания;
  • наличието на метастази;
  • настроението на пациента да се възстанови.

Рядко е възможно да се получи само чрез премахване на белодробния сегмент. Извършва се тотална резекция с изрязване на лимфните възли, където вече може да има микрометастази, както и мастна тъкан.

Видове интервенции

Пропорционално на етапа на диагностициране на злокачествено новообразувание в белия дроб и първоначалното състояние на пациента е възможно да се извършат няколко хирургични интервенции.

Като правило, следните методи се използват за отстраняване на туморен фокус:

  • изрязване на лоб от белия дроб се нарича lobectomy;
  • пределна резекция - самият тумор се елиминира директно, подобна процедура се прилага при възрастни, както и при тези с тежка съпътстваща патология, когато отстраняването на голямо количество тъкан застрашава сериозни усложнения;
  • при диагностициране на периферния рак на етап 2–3 или централен тумор е необходима пулмонектомия, както и отстраняване на целия бял дроб;
  • В по-късните етапи на онкопроцеса се провеждат комбинирани хирургични интервенции, когато съседните тъкани и органи се отстраняват заедно със засегнатите белодробни структури.

Решението за необходимостта от конкретна хирургична терапия се взема от отделен специалист, като се вземат предвид много фактори.

Усложнения в ранния следоперативен период

Интервенция, при която винаги има висок риск от интраоперативен, например дисекция на белодробната артерия, както и постоперативни усложнения - пулмонектомия. Обяснението е, че е необходима огромна хирургическа работа - торакотомия, отстраняване на тумора и най-леката, образуване на бронхов пън, рехабилитация на медиастинума.

Най-често срещаното усложнение в ранния период на възстановяване е неизправност в дихателната система. Веднага след събуждане, пациентът усеща остра липса на въздух, затруднено дишане, замайване. Всичко това са симптоми на недостиг на кислород, който ще се наблюдава още няколко месеца, които са необходими на организма, за да се адаптира към ново условие за него.

В допълнение, усложнение е появата на гнойни и септични лезии. Пулмонектомията е мащабна интервенция, при която не винаги е възможно да се предотврати проникването на патогенни агенти. По-рядко, трансферът възниква от вътрешни огнища на инфекцията.

Важно е! Понякога патологичната течност се натрупва в гръдната кухина на мястото на отстранения бял дроб. По правило това е следствие от плеврит - инфекциозна или неспецифична етиология. Състоянието изисква задължителна повторна задълбочена диагноза, за да се предотврати повторение на онкопатологията.

Рядките усложнения на ранния възстановителен период включват провал на бронховия пън, както и появата на бронхиална фистула.

Как е късният етап на рехабилитацията

След операция, която отстранява не само белите дробове, но и най-близките лимфоструктури, както и мастната тъкан, пациентът има визуално забележимо сливане в областта на гръдния кош. Състоянието продължава няколко месеца, докато се образува фиброзна тъкан, която запълва празнотата на мястото на отстранения белодробен или част от нея.

В бъдеще ефектите могат да се появят в рамките на 2-3 години след операцията върху белодробните структури. През периода на възстановяване на лицето се препоръчва корекция на физическата активност, храненето, приемането на специални лекарства.

Поради намаляване на физическото натоварване, може да се увеличи теглото, което има отрицателно въздействие върху здравето. Натоварването върху белодробната и сърдечно-съдовата система нараства. Такива усложнения се опитват да избегнат използването на специална диета. Мазнините, тежките ястия, брашното и сладкарските продукти са изключени от диетата.

Избягвайте преяждането, което допринася за издигането на диафрагмата и компресията на останалите бели дробове. Резултатът е увеличаване на недостига на въздух и кислородно гладуване като цяло.

Нарушаването на анатомичната цялост провокира провал в детайла на храносмилателните органи - появяват се киселини, страдат хепатоцитите и клетките на панкреаса. Поради повишеното образуване на газове може да се появи болка в корема, запек. Превенцията е диетична терапия и прилагане на специално разработени набори от упражнения.

Живот след операция

При успешна интервенция и отсъствие на сериозни усложнения, както и прогресиране на рака, прогнозата за повечето пациенти е благоприятна. Разбира се, не става въпрос за пълно възстановяване. Това едва ли е възможно след отстраняването на белодробните структури. Въпреки това е възможно високо качество на живот и връщане към определени видове работа.

За да се стимулират компенсаторните способности на пациента, да се ускори рехабилитацията и да се увеличи общата физическа активност, специалистът избира най-добрата опция за терапия. Упражненията спомагат за подобряване на оксигенацията на органи, за да се избегне увеличаване на теглото. Изпълнявайте гимнастически комплекси, най-вероятно, до края на живота си.

Ще бъде необходимо да се преразгледа диетата - за да се ускори възстановяването, в него трябва да присъстват зеленчуци и различни плодове. Диета без мазни, пържени храни, консерванти и хлебни изделия ще помогне да се избегне газове, което провокира повишаване на налягането в коремната кухина.

Специално внимание трябва да се обърне на превенцията на хипотермия, катарални патологии, например ARVI. Предпоставка за успешна рехабилитация е отхвърлянето на лошите навици - злоупотребата с тютюневи и алкохолни продукти.

Пълният живот след операцията върху структурите на белодробната система е напълно възможен. Необходимо е само да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.

Кога е отстранен белия дроб за рак?

Ракът на белия дроб е една от най-честите причини за смърт в света. Тази патология е злокачествено новообразувание, което се появява в епителния слой на тъканите на белодробната система, главно на бронхите. Единственият надежден метод за борба с това заболяване е пълното премахване на засегнатия орган, тъй като ракът на белия дроб е предразположен към бързото разпространение на метастазите. Изборът на конкретен вид операция обаче зависи от много фактори.

Сортове рак на белия дроб и причини за развитие

Хирургичните манипулации с белите дробове най-често се използват при ракови лезии. Според експертно мнение, този тип заболяване, поради неговото разпространение и степен на рискове, може да се превърне в най-голямата опасност за човечеството през 21-ви век.

В зависимост от местонахождението на туморната лезия, ракът на белия дроб се разделя на следните видове, описани в таблицата:

Провокатор на развитието на злокачествени новообразувания в белодробната система са редица фактори, сред които някои са неизбежни, тъй като те постоянно обкръжават съвременния човек.

Най-значимите от тях са следните:

  • замърсяване на въздуха;
  • постоянно фоново излъчване;
  • тежки метали;
  • канцерогени (в цигари и някои храни).

Също така, може да възникне онкологично заболяване в резултат на възпалителния процес на пневмония на дихателните пътища или туберкулоза.

Диагностика и видове операции

Идентифицирането на патологичния процес и изборът на оптимален вариант за лечение на рак на белия дроб изисква използването на редица диагностични средства:

В зависимост от вида на открития тумор и етапа на развитие на рак, те определят метода на лечение.

Сред техниките се открояват:

  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургично лечение.

Когато се предписва метод на хирургично лечение, е необходимо да се избере една от възможностите за интервенция в зависимост от параметрите на размера на неоплазма и местоположението му в белия дроб.

В началото на операцията се извършва гръдният отвор - торакотомия, като се извършва един от видовете премахване на заплахата:

  1. Лобектомията включва отстраняване на един белодробен лоб.
  2. Пулмонектомия (на снимката) - отстраняване на целия бял дроб с последваща трансплантация на нов орган.
  3. V-образна резекция - отстраняване на засегнатите части на белодробната система.

Последният вариант може да бъде разделен поотделно на палиативни и условно радикални видове лечение. В случай на условно радикален тип лечение, след операцията, на пациента може да се предпишат консервативни техники за лечение, т.е. химио и лъчева терапия.

Важно е! Палиативното лечение е техника за удължаване на живота на пациентите с нелечими форми на рак на белия дроб, която включва премахване на най-опасните зони на увреждане.

В същото време, непосредствено преди извършване на операцията, пациентът се насочва за допълнителен преглед, за да определи дали ще бъде в състояние да прехвърли планирания размер на интервенцията и възможността за по-нататъшна работа на дихателната система. Прогнозата за неоперабилен рак на белите дробове при всички случаи ще бъде разочароваща.

Степен на риск

От съображения за висок риск от смъртни случаи по време на операция във връзка с рак на белите дробове 3-15%, има нужда от повторни изследвания за изясняване на поставената диагноза. В допълнение към това се прави оценка на състоянието на пациента, както физически, така и психологически, като се вземат предвид всички възможни последствия.

Противопоказания

Такава голяма хирургична намеса, като отстраняването на белия дроб при рак, може да доведе до различни патологични усложнения, които могат да бъдат изразени под формата на:

  • появата на фистула;
  • респираторни нарушения;
  • гнойни усложнения;
  • сепсис и т.н.

Хирургия при рак на белия дроб не се извършва при наличие на следните противопоказания:

  • активни туморни метастази;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • емфизем;
  • кардиосклероза в коронарна форма;
  • повишен ИТМ (индекс на телесна маса);
  • липса на компенсаторни възможности;
  • възраст над 65 години.

Във всеки случай се оценяват последиците от отстраняването на белия дроб при рак. Ако има някакви съмнения в ефективността на процеса, намесата не се извършва, докато не се установи степента на влияние на съпътстващите фактори.

Важно е! Ако тези противопоказания не са налични и има нужда от операция с потвърдена диагноза, започва подготовката на пациента.

Подготовка за операция за отстраняване на белия дроб

Целият предоперативен период е разделен на два етапа - диагностика на патологичното състояние и предоперативна подготовка на пациента. Те са предназначени да предотвратят рисковете и да намалят вероятността от възникване и развитие на усложнения по време на рехабилитационния период.

След установяване на диагнозата и проверка на пациента за противопоказания, започва превантивният период, който може да се раздели:

  1. Подготовка на нервната система. Поради опасността от заболяването и планираната операция, повечето пациенти са в състояние на повишено нервно напрежение. Това явление изисква отделен подход и професионална интервенция за предотвратяване на нервния срив и намаляване на риска от следоперативен шок.
  2. Подготовка на кръвоносната система. Подобно на всяка друга голяма хирургична интервенция, отстраняването на белия дроб по време на рак води до голяма загуба на кръв, което изисква предварителна подготовка на тялото. За да направите това, пациентът е направен кръвопреливане, в някои случаи многократно.
  3. Подготовка на дихателната система. За да се намали вероятността от някои видове белодробни усложнения, преди операцията, пациентът се обучава в подходящи техники за дълбоко дишане. Те намаляват натоварването на дихателната система и освобождават белодробното пространство от натрупания ексудат.

Всички тези манипулации могат да намалят рисковете в следоперативния период и в процеса на хирургичната интервенция, както и да намалят времето за рехабилитация. Премахването на белия дроб при рак е сложна интервенция, но тази техника често ви позволява да запазите и значително да удължите живота на пациента.

Усложнения по време на първоначалната рехабилитация

Голямо количество хирургични процедури по време на отстраняването на белия дроб в случай на увреждане на рака води до висок риск от интраоперативни усложнения, като дисекция на белодробната артерия.

Сред такива нарушения в началния етап на възстановяване след операция, има:

  • недостиг на кислород;
  • различни видове насищане;
  • септични лезии;
  • инфекциозен и неспецифичен плеврит.

В допълнение към тях, съществува риск от редки видове усложнения, като бронхиална фистула или неуспех на бронховия пън. Подобен тип усложнение е рецидивът на онкопатологията, в зависимост от идентифицираните нюанси на първоначалното заболяване на пациента.

Рехабилитацията след отстраняване на белия дроб при рак отнема достатъчно време, продължителността му варира от няколко месеца до една година.

Течност в белите дробове

След отстраняване на белия дроб, дължащо се на рак, може да има ситуации на повишено натрупване на течности в белодробната система. Тази течност се нарича ексудат или излив.

Той започва да се формира и натрупва в белодробната кухина, поради развитието на заболяване като плеврит от неспецифичен или инфекциозен характер. Обаче, с първоначална диагноза, която предполага белодробна неоплазма, наличието на такива симптоми може да означава продължаване на развитието на рак.

Поради тази причина има нужда от допълнителни диагностични процедури.

Важно е! Лекарят трябва да упражнява постоянно наблюдение на пациента след операцията. Пациентът трябва също да помни, че цената за незабавно докладване на негативни ефекти върху лекаря е неговият собствен живот.

В процеса на отстраняване на течността се взима допълнителен материал за по-нататъшни изследвания в хистологичната лаборатория. Това ще определи инфекциозната лезия и ще извърши допълнителна диагностика за своевременно откриване или изключване на повторно развитие на злокачествено новообразувание.

Късен етап на рехабилитация на пациента

В процеса на хирургично лечение на рак на белия дроб с неговото отстраняване, допълнително се изрязват близките лимфни възли и мастната тъкан, което причинява забележима промяна във формата на гръдния кош. Впоследствие, полученият външен дефицит се компенсира чрез постепенно запълване на образуваната кухина в гръдния кош с фиброзна тъкан.

По-нататъшният живот на пациента изисква тежка корекция за следващите 2-3 години или повече, тъй като липсата на част от дихателната система води до:

  • намалена физическа активност;
  • кислородно гладуване на тялото;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Това се дължи на намаляване на снабдяването с кислород, което увеличава натоварването на кръвоносната система и останалата част от белите дробове и промените във вътрешното положение на органите. Всичко това предполага необходимостта от голям брой промени в бъдещия живот на пациента.

Какво е необходимо след изписване

След преминаване на болничната рехабилитация и изключване, първичните усложнения на пациента се освобождават. Извлечението обаче предполага по-нататъшно амбулаторно проследяване и много препоръки за поддържане на здравето.

Основният фокус на тези препоръки е укрепване на гръдния кош, стимулиране на компенсаторните способности на организма и повишаване на общата физическа активност на пациента.

  1. Комплексната тренировка, специално предназначена за хора с увреждания на дихателната система.
  2. Допълнителни дихателни упражнения, предназначени да дадат възможност на запазената част на белите дробове.
  3. Диетична храна, която ще избегне затлъстяването, намалява натоварването на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Основната необходимост от диетично меню след отстраняването на белия дроб е разтоварването на дихателната система, тъй като увеличаването на телесното тегло постепенно води до увеличаване на консумацията на кислород от организма. Също така не се препоръчва да се преяжда, тъй като стомаха, препълнен с храна, започва да се натиска върху диафрагмата, което от своя страна също може да доведе до недостиг на кислород.

Диета ясно изключва тези видове храни:

  • мазнини;
  • сол;
  • печено;
  • продукти с повишено образуване на газ.

Необходимо е също така да се следи здравето на дихателните органи и тяхното състояние. Всичко това предполага редица правила:

  1. Профилактика и навременно лечение на инфекциозни заболявания на дихателната система.
  2. Отказ от пушене и престой на места с замърсен въздух.
  3. Ако е възможно, избягвайте места с висока влажност и студ.

В някои случаи може да възникне недостиг на въздух в резултат на бронхоспазъм, след което се препоръчва физическа активност за минимизиране и информиране на лекуващия специалист. Той е длъжен да избере и предпише лекарство за улесняване на дишането, често под формата на инхалатор.

Този инструмент трябва да бъде в постоянен достъп на пациента или придружаващите го роднини. Само лекар ще бъде в състояние да определи посоката на експозиция на лекарството, което позволява да се подобри качеството на живот на пациента.

Видеото в тази статия ще запознае читателите с особеностите на хирургическата манипулация.

Ако успешно се отървете от засегнатите от рак тъкани и стриктно спазвате препоръките, човекът ще може напълно да възстанови здравето си и да компенсира всички недостатъци на дихателната система.

Как се извършва операцията на белите дробове за рак?

Хирургия на белия дроб при рак често е единственият начин да се избегне смъртта в средните и късните стадии на заболяването.

Хирургичното лечение е най-ефективното лечение на рак на белия дроб, но е възможно само с навременната му диагноза. Основният начин да се излекува е операцията с абсолютно отстраняване на тумори и локални лимфоидни места.

Противопоказания за операция

При пациенти с белодробна онкология често се откриват различни индикации срещу хирургични процедури, поради което се счита, че пациентите не могат да издържат на операцията. Включително сред изпратените в болницата, 3/4 пациенти стават обект на операция.

Противопоказания за събитието най-често се дължат на екстензивността на тумора и физиологичния характер на хода на онкологията, както и на възрастта за пенсиониране, недостатъчно силно общо здраве на пациентите, ниски компенсаторни способности на дишането и кръвообращението, както и наличието на сателитни заболявания. Най-популярни от тях са белодробните заболявания и коронарната склероза, утежнени от сърдечносъдови проблеми и наднормено тегло.

При оценката на риска от операция уменията и опитът на лекаря са много важни. Разпространението на онкологичните процеси се оценява по медицинска, рентгенографска, ендоскопска информация, а в някои варианти и на базата на други специализирани методи на изследване. Операцията е много сериозна стъпка, към нея трябва да се подходи внимателно.

Важно е да се отбележи, че е невъзможно да се говори за истинската степен на рак само по размера на белия дроб. Често в ситуации, когато съществуват големи неоплазми, не се наблюдава проникване в околните органи и отдалечени метастази, докато при много малък начален рак могат да бъдат открити опасни отдалечени метастази.

Хирургичната интервенция най-често е забранена за тежки спазми в гърдите, горните крайници и гръбначния стълб, както и в случаите, когато проникването на тумор в гръдната стена става очевидно, придружено от разрушаване на реброто или привличане на всички съседни органи и признаци на притискане на горната потънала артерия. В допълнение, операцията е забранена за парализа на гърлото или диафрагмен нерв, увреждане на външните лимфоидни участъци на белите дробове, възпаление на плеврата с онкологични фрагменти в течността, онкологични метастази в черния дроб, останалите бронхи и други органи.

Диагноза на симптомите

Понякога, за да се установи разпространението на курса и съответно оперативността, се използват специални диагностични методи. Те се използват главно за откриване на метастази в белодробната онкология в плевралната кухина, черния дроб и локалните лимфоидни места. Такива методи са перфорацията на плевралната кухина, радиационното сканиране на черния дроб, медиастинографията, изрязването на лимфните възли, медиастиноскопското изследване. Радиационното сканиране на черния дроб прави възможно идентифицирането на тихи полета, характерни за онкологичните метастази.

Дори по-ясна информация може да се получи чрез радиографско изследване на клоните на чернодробната артерия. При пневмомедиастинографията усилените лимфоидни области се виждат ясно на фона на имплантирания газ.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че растежът на лимфоидни участъци при рак на белия дроб има възможност да бъде причинен от вторично възпалително протичане, а не само от метастазите на неоплазма. Пресечната ексцизия се придружава от отстраняване и хистологично изследване на лимфоидните места, разположени в тъканите на шията в предната равнина на вратния мускул.

Хирургичната намеса е оправдана в ситуации, при които средният край на ключицата между краката на ключичния мускул е съвсем очевиден, за да се изследват усилените плътни лимфоидни области. Те се отстраняват преди районната анестезия от малък разрез. Често, вместо да се отстранява, е по-правилно да се извърши перфорация на лимфоидния отдел и да се вземе материал за цитологично изследване в раковите клетки по аспирационен метод.

Ако се открият метастази, процедурата в белите дробове е противопоказана. Инспекцията се състои в преразглеждане и вземане на вещество с цел морфологично изследване от лимфоидните места на предния медиастинум. Анализът включва процедура, която се провежда под обща анестезия от разрез, не по-дълъг от 5 cm в областта на югуларната ямка.

Особености на предоперативните изследвания

След отваряне на кухината в вентралната равнина на трахеята се поставя коридор, като същевременно се усеща структурата на тъканите около нея. След това в получения разрез се поставя устройство с крушка в противоположния край - медиастиноскоп. С него се преглеждат и елиминират лимфоидните участъци от сферата на бифуркацията на трахеята, дясната и лявата трахеобронхиална и паратрахеална област със специален дисектор.

Биологичните отличителни черти на развитието на тумори, които трябва да бъдат взети под внимание при оценката на неблагоприятните фактори за процедурата, включват активния растеж на туморните места. Най-често това е характерно за недиференцирана онкология на белите дробове, която се среща при всеки десети пациент и сравнително често се среща при хора на млада и трудоспособна възраст.

Недиференцираната онкология се характеризира с бързо нарастване, ранни и широки метастази, в резултат на което показанията за операция трябва да се наблюдават особено ясно, а при значително разпространение на процеса и колебанията в оперативността, процедурата се счита за вредна.

В същото време трябва да се премахнат регионалните лимфоидни области. Окончателното разрешение за избор на обема на процедурата се получава след торакотомия и операторно тестване. При други сходни обстоятелства, в ситуации на периферно местоположение на тумора, с неговите малки обеми, място на горния лоб, при липса на метастази в долните лимфоидни области, при възрастни и със слаби компенсаторни способности на пациента е необходимо да се предпочете частична резекция, а не пълно отстраняване на белия дроб. Ракът на белия дроб не означава пълното му отстраняване.

Когато бронхите се пресекат на по-малко от 2,5 cm от ръба на тумора, е необходимо спешно хистологично изследване на участъка от елиминираната част, за да се установи необходимостта от такава радикална процедура.

Провеждането на lobectomy за тумори на горните лобчета може да бъде допълнено от кръгова резекция на главния бронх с по-нататъшно налагане на бронхиална става. Такава реконструктивна процедура позволява на много пациенти да запазят средната и долната част на дясната страна и долната част на белия дроб от лявата страна.

Комбинирани операции

В ситуация на висока честота на рак, при който туморът расте в съседни области и органи, понякога се извършват комбинирани процедури: белите дробове или неговата част се отстраняват с фрагменти на гръдната стена, сърдечен мускул и други органи. Умишлено непълно запазване на тумора или засегнатите лимфоидни области не трябва да се случва, тъй като продължителността на живота на пациентите след това такива палиативни действия не се увеличават, а намаляват.

Изключения са възможни само при цикличен белодробен кръвоизлив и трудно преминаващи вторични гнойни течения. Правилната интервенция може да бъде получена при приблизително 66% от оперираните пациенти, а 33% от преобладаващия процес, който е бил обявен след това, трябва да бъде удовлетворен от процедурата.

Постоперативната смъртност при пациенти с белодробна онкология, които са имали пулмонектомия, е не повече от 10%, след лобектомия, не повече от 5%. Основните следоперативни усложнения, които могат да бъдат фатални, са останалите единични белодробни, бронхиални отвори в плевралната зона, както и запушване на белодробната артерия и други големи съдове.

Допълнителни Статии За Ларингит