Портал Киста

Белодробна киста (синдром на кухината в белия дроб) е процес на образуване в десния или левия бял дроб на тънкостенни образувания (може би една или няколко), пълни с въздух или течност. Образува се или в периода на развитие на плода на плода, или се появява като последица от заболяване. И двата и двата белия дроб могат да бъдат засегнати. В началните стадии на заболяването е безсимптомно, допълнително изразена болка в гърдите, задух, кашлица. Лечението най-често е хирургично с внимателна предоперативна подготовка.

Класификация на сортовете на белодробни кисти

В зависимост от броя на отделените кухини:

Структурата на дихателната система

• Единична киста (самотна)
• Множество (поликистозен бял дроб)

По местоположение:

• Едностранно - само в един бял дроб (ляво или дясно)
• Двустранно - и двете едновременно

Според съдържанието на кухината:

• въздух
• Запълнен - ​​обикновено течност, която прилича на слуз, смесена с кръв.

Според формата:

• Отворено - има съобщение с бронха
• Затворен - не комуникира

По вид в тялото:

• Вродено или истинско - образованието изглежда все още ембрионален период или след раждането. Причината може да бъде нарушение в образуването на белия дроб.
• Придобити или фалшиви - са резултат от заболяване: туберкулоза, абсцес, ехинококоза, интрапулмонарен хематом, наранявания и др.
• Дизонтогенетичен - роден по време на образуването на плода в утробата, но се появява след раждането на всяка възраст.

Класификация на белите дробове според V.I. Puzhaylo

вроден

Поликистозна белодробна болест (кистозна хипоплазия на белите дробове)

Самотна бронхогенна белодробна киста

Абцес, ехинококи, туберкулозна пещера

Микроцистичен бял дроб (бронхиален емфизем на белите дробове)

Гигантска бронхиална киста при възрастни

Дермоидна киста на белия дроб

Прогресивна емфизематозно-билозна дистрофия на белите дробове ("изчезващ бял дроб" на Бърк, гигантска емфизематозна киста)

Допълнително кистозно белия дроб

Самотна бронхогенна белодробна цистикаденома

Класификация според формата на заболяването:

• Без усложнения
• С усложнения

Методи за локализиране на кисти в белия дроб

Възможни усложнения

На първо място, тази патология е опасна от развитието на усложнения. Киста в белия дроб може да се усложни от един от следните фактори:

нагнояване

Гнойната кухина се среща в 3-5% от всички гнойни белодробни заболявания.

Симптомите на това усложнение:

1. Повишаване на температурата
2. Кашлица с храчки, евентуално муко-гнойни с язва в бронха.
3. Изкореняване на кръв
4. Болка в гърдите

Разкъсването на гнойната киста, ако мембраната се спука, може да доведе до пиопневмоторакс и да се превърне в хроничен стадий.

Едностранна самотна белодробна киста

Пиоторакс, пневмоторакс, пиопневмоторакс

Пневмоторакс - натрупване на газове (въздух) в плевралната кухина, и пиоторакс - натрупване на гной в плеврата. Образува се чрез счупване на тумора.

Остър стрес

Острото напрежение на кухината води до бързо увеличаване на кистата и компресия на белодробната тъкан.

симптоми:

1. Задушен дъх, липса на въздух
2. Синя кожа и лигавици
3. Задух
4. Подуване на вените на шията
5. тахикардия

злокачественост

Едно от редките усложнения е образуването на злокачествен тумор от стената на доброкачествена киста, което води до рак на белия дроб.

ICD код 10 - Международна класификация на болестите, 10-та ревизия

Код Q33.0 - Вродена белодробна киста.

Код J98.4 - Други лезии на белите дробове. Кистозна белодробна болест (придобита). Белодробна болест Pulmolitiaz

Други диагнози в раздел МКБ 10

• 1 Белодробен лоб
• 2 Секвестриране на белите дробове
• 3 Възраст на белите дробове
• 4 Вродена бронхиектазия
• 5 Ектопична тъкан в белия дроб

причини

Причината за появата при новородените са малформации на белите дробове в пренаталния (пренатален) период. Като цяло, развитието на вродени кисти се влияе от разширяването на терминалните бронхи, генезиса на алвеолите или забавянето на образуването на периферните бронхи. Истинските образувания се появяват най-често в резултат на кистозна хипоплазия, микроцистични белодробни, бронхогенни кисти и някои други заболявания.

Придобитите патологични образувания се развиват на фона на нелекувани или излекувани белодробни заболявания, като:

• Гангрена на белия дроб. В този случай заболяването е тежко, пациентът може да загуби съзнание, повръща и отделя много храчки (до 2 литра на ден). Атрофия и гниене на белодробната тъкан.
• Белодробна туберкулоза. Много заразно, необходимо е пациентът да се изолира от другите. Може да се разкрие чрез положителна реакция на Манту.
• Инфекциозни и възпалителни процеси. Най-често това е абсцес на белите дробове, при който белите дробове се разпадат и образуват напълнени с гной области. Това включва също пневмония, травма, бактериално разрушаване на белия дроб.
• Разширяването на бронхите (бронхиектазии) е необратимо патологично изтъняване на бронхиалната стена с възпаление.
• Емфизем на белия дроб - „професионална“ болест на тежките пушачи.
• Паразити. Аскаридите и ехинококите в белите дробове също могат да доведат до образуването на кисти.
• Гъбична инфекция, като сифилис.

симптоми

В ранните стадии на заболяването е почти безсимптомно. Докато кистата е малка, тя може да бъде открита само при преминаване на рентгенови лъчи или рентгенови лъчи. С увеличаване на размера на образуването се появяват първите симптоми.

• Кашлица. Един от основните симптоми е винаги, когато в кистата присъства течност. Кашлицата може да бъде придружена от слизеста слюнка, а когато кистата гноя, в слюнката е налице сив гной. Голямо количество гнойна храчка показва абсцес на белия дроб. С гангрена в белите дробове, храчките са придружени от неприятна миризма, но при туберкулоза не е така.
• Болка и притискане на гърдите. При увеличаване на размера до 5-6 см и повече се появяват болки, суха кашлица и задух. Болката може да означава, че кистата е близо до белодробните стени.
• Нарушението на благосъстоянието може да означава усложнения, например гной или пробив на киста в плевралната област. Един от симптомите на усложненията, които могат да възникнат, може да бъде хемоптиза.

Кистите при малки деца причиняват тежки нарушения на дихателната система и кръвообращението.

Горните са основните симптоми, които могат да съпътстват допълнителни:

• Слабост на тялото
• главоболие
• гадене
• температура
• Загуба на апетит
• изпотяване

Диагностика на заболяването

Основният начин за откриване на кухини е рентгенови лъчи. На рентгеновата снимка, затворена киста с течност вътре изглежда като кръгла сянка с гладки ръбове. Отворената форма, която комуникира с бронхите, съдържа въздух и някаква течност (не винаги) и също е ясно видима на рентгеновия лъч. Околната белодробна тъкан остава непроменена, ако заболяването не е сложно.

За да се изясни положението на кистозната кухина, лекарят може да предпише спирална компютърна томография или рентгенова томография. При компютърна томография рентгеновата картина е много по-добре видима.

По време на бременността ултразвукът може да покаже киста в плода. Това заключение трябва да бъде изяснено, може би това са бронхогенни кисти на белите дробове и кистозна аденоматозна малформация на белите дробове. В този случай обикновено се предписва лекарско наблюдение, тъй като до края на бременността тези отклонения могат спонтанно да се разрешат.

лечение

Некомплицираните кухини в белия дроб се лекуват главно незабавно. При липса на противопоказания за операция, това е най-добрият начин за предотвратяване на евентуални усложнения.

Леките кисти се лекуват само хирургично. Консервативните методи се използват за нагряване и дават само временен ефект. В допълнение, единични затворени малки въздушни кисти с малък размер могат да бъдат лекувани без операция, или, обратно, голяма лезия на белодробната тъкан с поликистоза. Но това е по преценка на лекуващия лекар.

Вид на отдалечена киста на белия дроб

Чрез работата на отделни (единични) формации, хирургът се опитва да запази максималното количество белодробна тъкан. Извършва се ентерализация на киста или икономична резекция на белия дроб. Но в 30% от случаите пациентите трябва да отстранят 1 или 2 лопатки на органа.

Ако кистата е разположена близо до белодробната повърхност, видео торакоскопията може да се извърши чрез минимални пункции на гърдите. Операцията се извършва със специални инструменти, ендоскоп и видеокамера.

Самоуправление с народни рецепти у дома не е разрешено. Включително различни китайски средства. Това е изпълнено с развитието на тежки усложнения.

При усложнени форми на заболяването се извършва задълбочен преглед и цялостна предоперативна медицинска подготовка. Операцията се извършва след спиране (пълни или частични) усложнения.

1. С развитието на пневматичната и пиоторакс се извършва отводняването на плевралната област. Операцията се провежда след курс на антибиотици.
2. В случай на респираторна недостатъчност, причинена от остро напрежение на кистата или рязкото й нарастване, пациентът е прободен и трансторакално дрениран.

Прогноза за лечение

Планираната операция за отстраняване на един тумор, преди развитието на усложнения, дава благоприятна прогноза. Ако заболяването се доведе до усложнения, тогава по-нататъшната прогноза зависи от времето на започване на лечението или отстраняването.

Рехабилитация на пациенти

Постоперативният период на възстановяване зависи от навременната диагностика на заболяването и неговото лечение. Като цяло, преживяемостта след отстраняването надхвърля 95%, а повече от 75% от пациентите остават здрави.

Какво да правим - кратък план за действие

При първоначално подозрение за белодробна киста трябва да се направи:

1. За да се консултирате с торакален хирург.
2. Рентгенография на гърдите.
3. Компютърна томография на гърдите.

Превантивни мерки

Превенцията на придобитите белодробни кисти е предотвратяване на наранявания, специфични и неспецифични белодробни заболявания.

Белодробна киста: класификация, причини, симптоми

Според медицинската статистика около 7 души от 100 хил. Души имат патологични образувания в белите дробове, наречени кисти. Белодробната киста е пълна с въздух или течност и принадлежи към доброкачествени тумори. Но в някои случаи тя е напълно способна да доведе до сериозни здравословни проблеми и дори да стане заплаха за живота. Възможно ли е да се избегнат усложнения и как да се направи това? За да отговорим на тези въпроси, си струва да разгледаме по-отблизо патологията.

Симптоми на заболяването

Белодробната киста има различни симптоми.

Много от тях в началния стадий на клиничните прояви на заболяването могат да отсъстват напълно, което усложнява ранната диагностика. В други, напротив, симптомите започват да се появяват от първите дни на образуването на кисти.

В този случай, характерните симптоми на патология, лекарите включват:

• Кашлица, която се появява без видими причини и заболявания.
• В същото време гниещ вкус в устата след пристъп на кашлица, може да означава развитие на усложнения под формата на абсцес или гангрена.
• Слюнка смесена с кръв. Този симптом показва развитието на болестта, в частност, растежа на кистозна формация. Увеличавайки се по размер, тя притиска съседните тъкани, които умират и ексфолират.
• Болка в гръдната кост, влошена от вдишване или кашлица. Нейната причина е киста, образувана близо до гръдната стена.
• Дихателна недостатъчност под формата на недостиг на въздух.
• Повишаване на температурата. Може да бъде причинено от нагряване на образованието.
• Повишено изпотяване, намален апетит и гадене.

Важно е. При силно нагряване, киста се разкъсва, което е съпроводено с отделяне на голямо количество храчка. След това симптомите на болестта отшумяват, а облекчението идва. Но това облекчение е временно - почти веднага след пробив, кистата започва да се запълва отново с течна патологична субстанция и всичко започва отново.

Класификация на патологията

Има няколко вида кисти. Така че, лекарите класифицират този тумор за фалшиво и вярно. Последните включват:

• Вродена каста. Образува се по време на пренаталното развитие на плода и е резултат от аномалия в неговото развитие. Можете да идентифицирате нарушението по време на ултразвука. Въпреки това, случаите на определяне на кистозна формация в белите дробове на детето преди раждането са много редки. Най-често заболяването може да се открие само когато симптомите се появят при новородени в първите дни на живота.
• Вродени неоплазми могат да бъдат единични или многократни.
• Бронхогенен. Също така се образува по време на ембрионалния период поради анормално развитие на плода. Състои се от бронхиална тъкан. Разделени отпред и отзад.
• Бронхогенна киста е патология с тънки стени, вътре в която има течност. Образуването и растежа на такава киста най-често е придружено от кашлица, задух и болка в гърдите.
• Dizontogeneticheskie. Появява се след раждането и е свързано с отклонения в развитието на бронхопулмонални бъбреци. Основната характеристика на такива тумори в способността да умело "маска" в продължение на много години - те не могат да се проявяват за дълго време и се проявяват на всяка възраст.

Втората група, от своя страна, включва задържане на кистозна формация. Такава киста може да започне да се развива поради тежки удари или множествени наранявания. Или става съпътстваща патология на редица други заболявания.

Важно е. В допълнение, кисти на белия дроб са разделени според броя на кухините: единични (единични) и множествени. Те също могат да бъдат отворени (с лумена на бронха) и затворени (при липса на контакт между дихателните органи).

Причини за образование

От класификацията е ясно, че кистите в белите дробове могат да имат различни причини за начало и развитие. И ако причината за вродени аномалии е анормално развитие на плода, то причините за развитието на придобита киста са много повече. Те включват:

• туберкулоза във всякаква форма:
• плеврит;
• увреждане на белодробната тъкан от паразити;
• сифилис;
• злокачествени тумори, локализирани в белите дробове.

Освен това пушачите са изложени на риск. Факт е, че цигареният дим, проникващ в алвеоларните мехурчета на белите дробове, ги разширява. Впоследствие, прекомерно разширените алвеоли могат да започнат да се пълнят с течност и гной.

Възможни последици от заболяването

Какво е опасна киста? Щетите, причинени от тумор, както и неговите разновидности, могат да бъдат напълно различни. Най-честият резултат от развитието на заболяването е компресиране на определени части от белия дроб, което води до промяна в неговата структура и провокира дихателна недостатъчност, кървене и дори задушаване. С пробив на бронхогенни кисти, рискът от абсцес, сепсис или кистозна фиброза се увеличава значително. Всяко от тези състояния може да причини внезапна дихателна недостатъчност и смърт. В допълнение, възпалителният процес може да предизвика появата на злокачествен тумор на стената на кистата и развитието на рак на белия дроб.

При малки деца кистата може да причини сериозни нарушения в дишането и функционирането на кръвоносната система.

Това може да се избегне само с навременна диагностика на кистата и нейното правилно лечение.

диагностика

Експертите отбелязват, че заболяването може да бъде безсимптомно, да има типична клинична картина или да се усложнява. В първия случай е почти невъзможно да се диагностицира патология. Най-често в латентния период се открива случайно - по време на преминаването на рентгенови лъчи. В други случаи симптомите му са много лесни за приемане на сигнали за други заболявания. Някои видове диагностика помагат за окончателното решаване на проблема. Същият тип рентгенови лъчи се използва като основен вид диагноза за откриване на доброкачествен тумор в белите дробове. Кистата на белия дроб върху рентгенограмата е показана като тъмно петно ​​със сферична форма в областта на паренхима. Понякога в кистозна кухина с рентгенов специалист може да се открие хоризонтално ниво на течността.

За да се изясни диагнозата след рентгенова снимка, може да се нуждаете от допълнителни изследвания, които се провеждат с:

• КТ;
• диагностика на белите дробове;
• fibronoskopii;
• VATS;
• ангиография.

Тези методи ще помогнат да се разграничи кистата от други тумори и нарушения в тъканите на белите дробове. В допълнение, след диагнозата, специалистът ще може да определи вида на кистата и да предпише адекватно лечение.

лечение

Ако бе открита белодробна киста по време на диагнозата, лечението трябва да започне незабавно.

Лечението на заболяването може да бъде консервативно или оперативно. В същото време е важно да се разбере, че няма да бъде възможно да се отървете от киста с помощта на антибиотици - лекарствата могат само да облекчат състоянието, да спрат инфекциозните и възпалителните процеси.

Лекарствата могат да бъдат предписани и от лекар в подготовка за операцията.

Важно е! Операция за отстраняване на киста може да се извърши само при липса на усложнения и обостряния на други заболявания на пациента. Ако вътре в формацията се натрупа гнойна течност, операцията се предшества от курс на антибиотична терапия. Ако туморът е въздух, тогава преди хирургичната процедура плевралната кухина се източва.

По време на операцията се извършва пълно отстраняване на кистата. Ако кистата има множество образувания (поликистоза), тогава хирургът може да отстрани засегнатата част на органа или целия орган.

Алтернативна медицина

Има много методи за лечение на белодробна киста в народната медицина. В същото време, както и съвременните лекарствени форми, народните средства могат само да намалят симптомите и да облекчат острия процес на възпаление, без да гарантират пълното изчезване на тумора.

Един от най-известните народни средства се състои от два етапа.

За първи път се събират билки, борови пъпки и горски плодове. Всички билки се вземат в размер на 5 g за всеки 200 ml течен чага.

За втора употреба използвайте мед, добър коняк, чага и сок от алое. Да започнем да приготвяме отвара от билки. В основата на бульон - борови пъпки, варени на слаб огън за 1 час. След това, пелинът, екстрактът от дива роза и чага се добавят към лечебния бульон и продължават да кипят в продължение на час. След това през деня отварата трябва да се влива.

Приготвянето на втората част от националния лекарствен продукт се състои в пълно смесване на съставките, поставени в стъклен буркан. Сместа се излива предварително изцедена отвара от стъпка номер 1 и настоява още 4 дни.

Когато лекарството е готово, то се приема 1 час / л три пъти дневно преди хранене. След 5-7 дни дозата се удвоява. В този случай броят на приемите не се променя.

Курсът на лечение с този инструмент: от 1 до един и половина месеца.

Тази инфузия може да се използва както за облекчаване на симптомите на заболяването, така и в комбинация с други средства по време на постоперативната рехабилитация.

заключение

Според резултатите от гореизложеното си струва да се подчертае още веднъж, че белодробната киста е заболяване, което може да има много различни и негативни последици. Ето защо, след като намери първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да се избегнат допълнителни проблеми, при кистозните форми е невъзможно да се самолечение и да се предписват антибиотици за борба с обострянето.

В допълнение, изборът на традиционната медицина и продължителността на употребата му също трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Ефективни средства за лечение на белодробни кисти и от това, което изглежда

Белодробната киста е патологично образуване със заоблена форма, което се развива в паренхима на органа и съдържа или въздух или течен ексудат. Отнася се за доброкачествени заболявания и в началния стадий на неговото развитие е безсимптомно, което значително усложнява диагнозата. Клиничната картина, като правило, се появява, когато образуването става голямо и започва да свива съседните тъкани, като провокира развитието на дистрофични процеси в тях. Всичко това води до сериозни усложнения и необходимост от хирургическа интервенция.

Киста, подобно на всяка друга доброкачествена неоплазма, има своя собствена класификация. Понастоящем се разграничават следните видове такива тумори:

1. Вродена. Тези образувания се образуват в ембрионалния период в резултат на анормални нарушения в развитието на плода и се откриват по време на ултразвуковото изследване. Ако по време на престоя в утробата на плода не е открита патология, първите симптоми обикновено се появяват веднага след раждането (задух, нарушено дишане и др.). Трябва да се отбележи, че вродените кисти могат да бъдат многократни - в този случай се открива поликистозна белодробна болест или единична - бронхогенна киста.
2. Бронхогенни кисти. Тези образувания започват да се образуват и в резултат на анормални дефекти в развитието на плода и са съставени от бронхиални тъкани. Има няколко вида - отпред и отзад. Образуванията имат тънки стени и съдържат патологичен флуид, който може да бъде прозрачен или кафяв. Процесът на образуването им в 90% от случаите е придружен от болезнени усещания в гърдите, задух и кашлица.
3. Dizontogeneticheskie. Друг вид вродена патология, която възниква в резултат на анормалното развитие на бронхопулмоналните бъбреци в постнаталния период. Особеността на дизонтогенетичните тумори е, че те не могат да се проявяват в продължение на много години и се диагностицират при човек на всяка възраст.
4. Задържащи кисти. Те са свързани с придобити патологии, които възникват в резултат на инсулти, наранявания и развитие на други заболявания, например киста на ехинококите, пневмоцеле, кистозна фиброза и др.

Медиастиналните тумори също се разделят на истински и неверни. Първият, като правило, се развива в ембрионалния период (вроден) и има плътна мембрана, състояща се от съединителна тъкан и частици от бронхиалните стени. Вътре те съдържат подплата, която се състои от цилиндричен или алвеоларен епител. Тази подплата има жлези на повърхността си, които произвеждат лигавични секрети. Поради тази причина кистите винаги съдържат течност.

Но фалшивите форми на екзокринни жлези в стените на трахеята и бронхите не съдържат секретната лигавица и принадлежат към въздуха. Те нямат вътрешна обвивка и са покрити с тънка гладка обвивка. Възникват главно поради наранявания и натъртвания на гръдния кош.

Трябва да се отбележи, че диагнозата "поликистоза" се прави не само в случай на множествени лезии на белия дроб, но и в случай, че формираната в паренхима патологична формация има повече от една камера (многокамерна).

Както бе споменато по-горе, кистата може да бъде вродена и придобита. Основната причина за появата на вродени образувания - ненормални дефекти в развитието на плода. А появата на кисти може да предизвика различни фактори и най-честите от тях са:

• туберкулоза;
• плеврит;
• белодробен абсцес;
• бронхиална гангрена;
• паразитни лезии на белите дробове;
• сифилитична гума;
• гъбични заболявания;
• злокачествени тумори на белия дроб;
• нараняване.

Често образованието се диагностицира при хора, които имат толкова лош навик като тютюнопушенето. Никотиновият дим запълва алвеолите на тялото, разширява ги и провокира развитието на патологични процеси, които могат да доведат до появата на белия дроб в белия дроб.

Трябва да се отбележи, че все още има такова нещо като синдром на кухината. Развива се, като правило, на фона на активната жизнена активност на патогенните микроорганизми в органите на дихателната система. Те включват микроби, бактерии, гъбички и паразити.

Често синдромът на кухината е резултат от разпадането на злокачествен тумор след химиотерапия или радиация. Това засяга всички структури на белия дроб, което води до възпалителни и дегенеративни процеси, които предизвикват образуването на кисти.

Когато възникне образование, клиничните му прояви могат да бъдат различни. При някои хора те напълно отсъстват, поради което пациентите научават за развитието на такава патология по съвсем случайност, например по време на профилактично рентгеново изследване. Други имат клинични прояви на заболяването в самото начало на формирането му и включват такива симптоми като:

1. Кашлица. Това е основната характеристика, която често се среща в самото начало на развитието на патологията. Ако кистата съдържа течен ексудат, то пациентът, като правило, има мокра кашлица. Ако вече са започнали усложнения като гангрена на белия дроб или абсцес, след кашляне в устата може да остане гниещ вкус.
2. Отделяне на слюнка с кръв. Този симптом често се случва, когато кистата придобие големи размери и притиска тъканите на органите, поради което те започват да умират и да се разпадат. Освен това отделянето на храчки с примеси в кръвта може да бъде сигнал за съдова лезия при злокачествени тумори и в развитието на туберкулоза.
3. Болка в гърдите. Среща се, когато кистата се визуализира близо до гръдната стена. В същото време се наблюдава увеличаване на болката по време на вдишване или кашлица.
4. Задух.
5. Температура (възниква, когато кистата нагряване).
6. Прекомерно изпотяване.
7. Намален апетит, гадене.

Когато образуването на нагряване, вътре в него се натрупва гной, който оказва силен натиск върху стените на тумора. Понякога те не издържат на такъв товар и се спукват. Последствията от това са освобождаването на гнойно съдържание от тумора и появата на зловонна и обилна храчки.

Важно е! След пробив на киста състоянието на пациента може леко да се подобри. Но това не означава, че той не се нуждае от лечение. След пробив туморът започва да се запълва отново с патологичен ексудат и се проявява с описаните по-горе симптоми.

Всичко за белодробната киста

Белодробна киста е доброкачествен тумор на белия дроб, който съдържа въздух или течност в него и е локализиран в органната кухина. В началния етап на развитие, тази патология е асимптоматична и човек дори не е наясно с неговото присъствие. Но болестта е опасна от развитието на сериозни усложнения, крайните от които са фатални. И мъжете, и жените са еднакво засегнати от формирането на патология.

Видове кистични образувания

Основната класификация на кистите е следната:

1. Вродена. Образува се по време на ембрионалното развитие и принадлежи към вродена патология. При раждането детето вече е диагностицирано (кистозна хипоплазия на белия дроб, емфизем и др.), Което показва дефект в развитието на белите дробове. Ако по време на ултразвукова диагностика не е възможно да се установи наличието на патология, то в първите години от живота на бебето болестта ще се прояви като симптоми. Вродени кисти могат да бъдат многократни, тази патология се нарича поликистозен бял дроб, или единична. Също така, тези образувания се наричат ​​бронхогенни кисти на белия дроб.

2. Бронхогенни кисти на медиастинума (разграничаване на предния медиастинум и задния медиастинум) се срещат в 30-35% от случаите. Тези образувания възникват и в резултат на нарушения на ембрионалното развитие и се образуват от тъканите на епитела на бронхите. Те са формации с тънки стени, които са пълни с кафява или бистра течност. Медиастиналните кисти често се развиват във връзка с кашлица, дисфагия, болка в гърдите, задух. За идентифициране на заболяването се използват флуорография и ултразвук на медиастинума.

3. Дизонтогенетични образувания. Също така се отнася до вродени. Тяхната причина е увреждане в развитието на бронхопулмонални бъбреци, но образуването им започва в постнаталния период. Диагнозата, съпътстваща тези патологии, са бронхогенни или дермоидни кисти, цистаденоми. Открито е заболяване на всяка възраст.

4. Придобита или запазена киста на белия дроб. Това е патология, причинена от наранявания и заболявания. Те включват тумори, причинени от микроорганизми (ехинококова киста на белия дроб), билозен емфизем, пневмоцела, белодробна мукоцеле (кистозна фиброза) и други.

Причини за образуване

Причината за вродени кисти е дефект в образуването на орган в периода на развитие на плода. Ако говорим за придобити формации - причината за тяхното възникване е в нелекуваните заболявания. Накратко, могат да се посочат следните причини:

• Туберкулоза, плеврит;
• Абсцес на белодробната тъкан. С абсцес, белодробната киста се пълни с гной, който се изтласква при кашлица. Абсцесът е едно от най-сериозните усложнения след пневмония и се лекува в болница.
• Бронхиална гангрена;
• Паразитни заболявания, ехинококоза и кръгли червеи причиняват паразитни кисти. Ехинококовата киста често е асимптоматична и се открива случайно по време на изследването.
• Сифилитична гума.
• Гъбите могат да причинят появата на кисти в бронхите поради ниския имунитет.
• Онкологични заболявания на белите дробове и тумори в стадия на дезинтеграция, ракови тумори, могат да причинят развитието на кисти.
• Емфизем при пушачи. Разширените алвеоли на тялото са пълни с въздух.

Налице е така наречения кухинен синдром, когато в белодробната тъкан възниква кухина в резултат на жизнената активност на микробите и бактериите, паразитните инфекции, както и в резултат на разпадането на тумора.

Клинична картина

Симптомите и проявите на заболяването зависят от вида на кистозна формация, но някои от тях се наблюдават при всички пациенти в една или друга степен:

• Кашлицата започва. Той може да бъде мокър, ако образуването е пълно с течно съдържание; с гниеща миризма, ако пациентът има белодробна гангрена; със смес от гной, ако има абсцес.
• Кървенето се извършва, когато тъканите на органа се разпадат, както и при съдови лезии при рак или в критични стадии на туберкулоза.
• Болка в гръдната кост се появява, когато туморът е локализиран близо до гръдната стена. Болката се влошава от вдишване, кашлица, в определено легнало положение.
• Задух, болка с дълбок дъх
• Повишена телесна температура, изпотяване, гадене.
• При избухване на гнойна киста се отделя фетичен и обилен слюнка, когато кашля. Общото състояние може леко да се подобри, интоксикацията намалява

Въпреки факта, че кухината на кистата е освободена от гной, пациентът обикновено не се лекува. Заболяването се повтаря и кухината отново запълва със съдържание и се възпалява, може да се появи кистозна фиброза.

Опасността от патология, особено на инфекциозните и пост-травматичните видове, е, че при пролиферация на кухината тя компресира сегментите на органа и медиастинума е изместен. Този процес е изпълнен с дихателна недостатъчност, белодробно кръвоизлив и задушаване.

Диагностични методи

Горните симптоми са типични за някои други заболявания на дихателните органи, затова е необходима диагноза за правилна диагноза. Причината за започване на изследването е затруднено дишане, болка в гърдите и кашлица. Ако се диагностицира белодробна киста, лечението не може да бъде отложено.

Общата картина на заболяването се дава от:

• Рентгеново изследване на белите дробове;
• флуорография на белите дробове, където можете да видите наличието на кухина в белия дроб;
• Рентгенови лъчи;
• fibronoskopiya;
• функционални изследвания, биохимия на кръвта, микроскопия и култура на храчки.

Рентгенографията на белите дробове и флуорографията е основен метод за диагностициране на респираторни заболявания.

Може да се извърши ултразвуково изследване на медиастинума и белите дробове, което ще ви позволи да определите дали белодробният паренхим се е променил, дали има дифузни или фокални промени в тъканите на органа.

По-точни данни за диагнозата могат да бъдат получени в резултат на компютърна томография, която със 100% точност ще определи вида и качествените характеристики на образуването в белия дроб, наличието на промени в белите дробове.

Може да се извърши видео торакоскопия. Процедурата, чрез която се поставя специален инструмент в плевралната кухина на пациента за изследване. Може да се извърши и белодробна биопсия за изследване на неоплазма.

Ако има съмнение за ехинококоза, в допълнение към други тестове, лекарят може да предпише коремни ултразвук и алергични тестове.

Подходи за лечение

Медикаментозната терапия се използва само за намаляване на възпалителния процес, облекчаване на интоксикацията, унищожаване на инфекцията в белите дробове, както и за подготовка на пациента за операция. Ефективно лечение на кисти - само хирургично. Почти всички пациенти са назначени за операция на белите дробове.

Обемът на операцията зависи от местоположението и качествените характеристики на кистата, общото състояние на пациента и клиничната картина на заболяването.

При отсъствие на усложнения, киста се отстранява в белия дроб чрез резекция. В случай на поликистозна болест се отстранява една част от белия дроб (lobectomy) или пълното отстраняване на лобчето (пневмоектомия).

Ако образуването е пълно с гной или има други гнойни заболявания, първо се провежда лекарствено лечение и след обостряне и възпаление се извършва операция. Бета-лактамните антибиотици се използват с бета-лактамни инхибитори, клиндамицин, биомицин, тетрамицин в различни дози.

Ако пациентът има натрупване на въздух между гръдната стена и белите дробове, парализиращо дишане и нарастващ натиск, се използва методът за дрениране на плевралната кухина. След тази интервенция се предписва антибиотично лечение.

При усложнения на дихателната недостатъчност се използва пункция и трансторакално дрениране под контрола на ултразвук.

Постоперативната прогноза в 85% от случаите е доста положителна, след операцията се наблюдава висока преживяемост. Като цяло е много важно да се предотврати развитието на патология и нейните усложнения и да се лекуват заболяванията на органите на дихателната система възможно най-рано. Прегледът на белите дробове и бронхите трябва да се извършва с цел превенция поне веднъж годишно. Безплатно правете флуорография в клиниката си на мястото на пребиваване и колко често можете да правите флуорография и каква полза ви дава флуорографският метод на изследване, прочетете в тази статия.

Лечение на белодробна киста в Израел

Ръководител на Института по пулмология

Белодробна киста е кухина в белия дроб, която съдържа въздух или течност. Това заболяване е доброкачествено и се появява при пациенти с различна пол и възрастова категория. Според някои съобщения, белодробна киста се среща в 3-5% от всички пациенти с респираторни заболявания. Хирурзите на нашата клиника са придобили богат опит в хирургичното лечение на кисти, включително чрез ендоскопско оборудване, което позволява отстраняването на киста по най-малко травматичен начин за пациента. Отлагането на лечението в клиниката не си струва, защото много неоплазми с непотвърдена природа могат да се преродят в тумори на рак на белия дроб.

Премахването на белодробна киста обикновено се състои от планирана операция, но в същото време забавянето на лечението може да изисква спешни мерки, тъй като то е свързано със заплахата от усложнения. Ето защо, нашите специалисти обръщат голямо внимание на навременната диагностика на това заболяване, за което те използват модерна високо-прецизна техника.

Лечение на белодробни кисти в Израел - основните методи

Въпреки че заболяването често е асимптоматично, с усложнен курс може да представлява заплаха за здравето и живота, следователно изисква своевременно лечение, което обикновено се състои в хирургично отстраняване на киста.

Белодробните кисти се разделят на вродени (истински) и придобити (фалшиви). Вродени кисти се срещат дори в пренаталния период, а придобитите могат да бъдат резултат от минали заболявания или увреждания на белите дробове - билозен емфизем, туберкулоза, пневмоцеле и други инфекциозни заболявания и възпалително-деструктивни процеси в белите дробове. Поликистозата е често срещано явление - образуването на многобройни кисти на белите дробове.

Основната опасност от белодробна киста е в неговия асимптоматичен курс в ранните стадии на развитие. Болестта се проявява само когато кистата е имала време да се развие до значителен размер. Пациентът може да почувства болка в гърдите, да се оплаче от задух, кашлица. В случай на нагряване на кистата се появяват симптоми на интоксикация, включително треска и дихателна недостатъчност.

Белодробните кисти се лекуват главно хирургично. Много често кистата се усложнява от процесите на нагряване, така че предоперативната подготовка на пациента включва използването на лекарства от групата на антибиотиците, а самата операция се извършва в периода след облекчаване на обострянето. В някои случаи, пациентът преди операцията изисква спешна помощ, която включва трансторакално дрениране на кистата.

Премахването на белодробна киста в Израел се извършва чрез изрязване на мембраните с торакоскопски достъп. С помощта на ендоскопския апарат на торакоскопа, хирургът, чрез миниатюрна видеокамера, вмъкната чрез пункция в гръдната кост, изследва белия дроб и премахва кистата. Ако операцията с торакоскопски достъп е невъзможна по някаква причина, се извършва торакотомия - отворена белодробна операция с минимално въздействие върху здрави тъкани.

В сложни случаи, когато кистата е нараснала заедно с белодробна тъкан или е множествена, е показана сегментомия или лобектомия - частично отстраняване на белия дроб. Пневмонектомията е изключително рядка - пълно отстраняване на белия дроб.

Прогнозата за операцията е добра, на практика няма рецидив на заболяването. След хирургично лечение в клиника Top Ikhilov, пациентите преминават рехабилитация преди пълното възстановяване.

Процес на диагностика на киста

Диагностика на белодробната киста в нашата клиника отнема от три до четири дни. През това време пациентът успява да се адаптира към условията на престоя в клиниката, да премине всички необходими изследвания и да получи план за лечение.

Първи ден - пристигане в клиниката

На първия ден пациентът, придружен от куратор, който действа като преводач и посредник, представляващ интересите на пациента в клиниката, се изпраща на първата консултация в Топ Ичилов. Водещият специалист по пулмолог запознава с историята на заболяването, провежда първоначалния преглед и предписва указания за необходимите диагностични процедури.

Вторият ден - пълна диагноза

През втория ден се извършва пълна диагноза, която може да включва няколко вида изследвания.

• Рентгеново изследване на белите дробове (обща рентгенография, радиография в две проекции).
• Флуорографско изследване.
• Компютърна томография на белите дробове.
• ЯМР на белите дробове.
• Диагностична торакоскопия (минимално инвазивно изследване на белите дробове с помощта на ендоскопски техники).
• Ангиографията е изследване на състоянието на съдовете и общото кръвоснабдяване на белите дробове с помощта на рентгенови и контрастни среди.

Трети ден - план за лечение

На третия ден водещият пулмолог, заедно с другите специалисти, участвали в диагностиката, формира екип, който анализира резултатите от диагностиката и избира най-обещаващия метод за хирургично лечение на киста.

Лечение на кисти на белия дроб в Израел - цени

В зависимост от размера на кистата, неговия тип, съпътстващи усложнения и състоянието на пациента, лечението на това заболяване може да изисква различни хирургични мерки. В повечето случаи кистата е единична и има малък размер, а ендоскопската хирургия е достатъчна за лечението му. В други случаи може да се наложи по-широко лечение, включително отворена белодробна хирургия. Следователно, цената на лечение на киста се определя от сложността на операцията и зависи от резултатите от диагнозата.

Както и да е, независимо от необходимите оперативни мерки, лечението на киста у нас по своя цена се различава значително от лечението в клиники в европейските страни и САЩ. Израелски клиники са познати по целия свят за наличието на медицински услуги и цени за лечение, които са с 20–45% по-ниски, отколкото в други страни с развита медицина.

Тънкостенна киста на белия дроб. лечение

лечение

Няма унифицирани настройки за лечение на белодробни кисти. Това се обяснява с разнообразието на формите, размера и локализацията на кистите, както и с различния им генезис. Показанията и противопоказанията за хирургична намеса при белодробни кисти при деца, за разлика от възрастните, имат свои характеристики. Повечето автори (L. M. Artamonov, 1962; I. G. Klimkovich, 1962; A. A. Ovchinnikov, 1968, и др.) Смятат, че лечението на белодробни кисти трябва да се подходи диференциално. Ако с вродени белодробни кисти самовъзстановяването е невъзможно (V.I. Struchkov et al., 1969), тогава при придобити кисти е възможно лечение на фона на прилаганата консервативна терапия или с течение на времето.

Въпреки това, при определяне на метода на лечение за лекар, както е показано по-горе, не е от значение какъв вид киста е - вродена или придобита, особено след като понякога е трудно да се направи диференциална диагноза. Основното е, че се случва истинска или фалшива киста на белия дроб. Подобна тактика се определя от факта, че фалшивата киста може да се превърне в истинска киста и след това подходът за лечение на истинска киста ще бъде почти същия като подхода за лечение на вродена белодробна киста.

Наличието или отсъствието на усложнения на кистата на белия дроб и неговата форма (мукоцистоцеле или пневмоцистоцеле) също е важен, решаващ фактор по отношение на медицинската тактика. Това се обяснява с факта, че тактиката по отношение на кистите на мукоцистецела тип, като правило, е по-активна - те отстраняват част от белия дроб заедно с кистата, за да се избегнат грешки при извършване на диференциална диагноза с тумор на белия дроб.

Въз основа на горното, лечението на белодробните кисти е както следва.

Истинската неусложнена белодробна киста е обект на хирургично лечение - отстраняване на киста по планиран начин. Повечето хирурзи смятат, че ако кистата е самотна и малка по размер, няма нужда да извършвате операцията преди навършване на 1-2 години. Детето е обект на динамично наблюдение с радиологичен контрол (рентгенография) на всеки 4 месеца. Само в случай на увеличаване на кистата в размера, установен чрез динамично наблюдение, може да възникне въпросът за операцията на по-ранна възраст.

Основанието за операцията над 2-годишна възраст е увеличаването на честотата на сложните форми, започвайки от тази възраст. Затова е по-добре да се извърши операцията, без да се изчаква появата на усложнения, които значително влошават състоянието и прогнозата на детето.

Истинска усложнена белодробна киста е обект на наблюдение и хирургично лечение. Когато се развие стрес и кисти с тежка дихателна недостатъчност, хирургичната тактика се определя от наличието на съпътстващи заболявания, които предотвратяват операцията и състоянията, в които се намира пациентът.

Ако пациентът е в неспециализиран отдел и лекуващите лекари нямат опит в торакалната хирургия, тогава трябва незабавно да се извърши локална анестезия с йод и да се облекчи плевралната пункция. Ако една пункция не облекчи състоянието на пациента, можете временно да оставите иглата в кухината на кистата на белия дроб, да я поставите вертикално, или да изцедите кистата чрез свързване на дренажа (или иглата) през системата от гумени тръби към системата с един двоен канал (вижте “Плеврален емпием”) ).

Такава тактика е временна и има за цел само да подобри общото състояние на пациента. След пробиване или оттичане на пациента трябва да се прехвърли в специализиран отдел, където той ще се подложи на операция - отстраняване на белодробна киста. Ако се развие белодробна киста при дете, което е в специализирано отделение, когато диагнозата е напълно изяснена, няма нужда от предварителна пункция или дренаж, тъй като тези манипулации могат да доведат до инфекция на плевралната кухина. За такива деца се извършва спешна торакотомия и се премахва белодробна киста.

При интензивен пневмоторакс при дете с белодробна киста, лечебната тактика е същата като при интензивна киста. Показания за дрениране на плевралната кухина се проявяват при наличие на белодробна плеврална фистула, която се определя по време на терапевтична и диагностична пункция, когато въздушното йодно налягане и в неограничени количества влизат в спринцовката или много бързо се натрупва в плевралната кухина след пункцията.

Необходима е различна тактика, когато настъпва гнойна киста на белия дроб. Ако белодробната киста комуникира с бронха, можете да опитате да реорганизирате гнойната киста през трахеално-бронхиалното дърво (катетеризираща бронхоскопия, отводнителна позиция, инхалация с ензими и бронходилататори) на фона на масивна антибактериална и обща усилваща терапия.

Освен това, ако няма цистични съобщения с трахео-бронхиално дърво и гнойна киста с голям размер, се пробива киста с измиване на кухината и инжектиране на антибиотици в кухината. Ако кистата на белия дроб е разположена близо до плеврата и методът на пункция е неефективен, става необходимо да се източи гнойната киста на белия дроб. След отстраняване на остро възпаление и подобряване на общото състояние на пациента се извършва операция - отстраняване на белодробна киста.

Фалшиво неусложнена киста

Пациентът е подложен на проследяване на 6-8 месеца. Възможно е да се провеждат 10-дневни курсове на лечение месечно. Те включват vagosympathetic блокади според A.V. Vishnevsky на засегнатата страна, физиотерапевтични процедури и обща усилваща терапия. Ако кистата не изчезне в рамките на 6-8 месеца, тя не се счита за невярна, но е вярна и се придържа към подходящата медицинска тактика.

В случай на усложнения като пневмоторакс, напрежение и нагъване на белодробна киста, чието естество все още не е ясно (вярно или невярно), се счита за по-подходящо да се провежда консервативна (пункция, дренаж, антибактериална и обща усилваща терапия), а не радикални методи на лечение и само в бъдеще взема решение за необходимостта от радикална операция.

Абсолютна индикация за радикална операция е наличието на масивно кървене от белодробна киста, независимо дали кистата е вярна или невярна.

Радикалната операция не е показана при липса на доверие в Том, че кистата е вярна, а не фалшива, и в присъствието на множество двустранни кисти, когато обемът на лезията надвишава 10-11 сегмента.

Относително противопоказание за операция е наличието на съпътстващи заболявания като пневмония, недохранване, анемия, остри респираторни заболявания и др., Които предотвратяват благоприятен изход от операцията.

Операцията се извършва при интубационна анестезия с ръководено дишане. При липса на промени в заобикалящата белодробна тъкан и бронхите, операцията по избор е да се отстрани сегмент от белия дроб заедно с киста. Когато промените в околните тъкани трябва да се приложат към лобектомия (В. И. Стручков, Г. Л. Вол-Ешпейн, В. А. Сахаров, 1969).

В момента повечето хирурзи не използват цистотомия с последващо затваряне на белодробната тъкан, тъй като това впоследствие води до деформация на съседните области на белия дроб с развитието на деформиращ бронхит и брофоктазов и не изключва появата на рецидив на заболяването. Ако кистата на белия дроб е субплегуларна и лесно податлива на ексфолиация, тогава можете да опитате да го изхвърлите.

Обаче, като правило, не е възможно да се произведе анатомично и да се пристъпи към премахване на сегмент или негов дял. Извършването на удължени резекции, като премахване на цял бял дроб в присъствието на киста на белия дроб, е само, например, в областта на горната, средната или долната част на белия дроб при деца е строго забранено, тъй като това води до увреждане на детето в бъдеще. Необходимо е да се премахнат точно онези части от белия дроб, в които има кисти.

Операцията се изпомпва чрез оттичане на плевралната кухина чрез отделен разрез. В случай на бронхиална фистула, дренирането на плевралната кухина не се спира, докато не се затвори напълно. Ако няма данни за бронхиална фистула и кървене в рамките на 2 дни, дренажът се отстранява.

Резултати от лечението и прогноза

През последното десетилетие е постигнат известен напредък в намаляването на смъртността на децата с белодробни кисти. Ако в началото на 60-те години той е бил около 15% (Л. М. Артамонов, 1962), то в началото на 70-те той е вече 6% (Ю. К. Матвеев, 1973). Изследването на отдалечени следоперативни резултати показва, че те обикновено са добри, ако операцията е извършена правилно. Функционалният дългосрочен резултат зависи главно от обема на резекцията на белия дроб.

Деца, които са претърпели операция на белите дробове за неговите кисти, се нуждаят от диспансерно наблюдение в продължение на най-малко 3 години.