Заоблени сенки в белите дробове

Размерите на сферичните формации са много променливи. Този симптом, както всички останали, трябва да се разглежда в съчетание с характеристиките на контурите, наличието на гниене, промените в белодробната тъкан и т.н. Така че, почти не е необходимо да се срещат единични огнища на хронична пневмония или абсцеси с диаметър по-малък от 2 cm; В същото време тези размери се определят в някои случаи с туберкулома, периферен рак и доброкачествени тумори. Откриваемостта на такива малки сферични образувания се е увеличила особено през последните години поради обширното провеждане на рентгенови снимки с големи рамки. Анализът на рентгеновата картина при такива пациенти е особено важен, тъй като тук са възможни сериозни диагностични затруднения и не са възможни по-малко сериозни диагностични грешки.

От 3732 пациенти със сферични и закръглени сенки в белите дробове, са взети и изследвани рентгенограми при 223 пациенти, чийто диаметър на сенките е 0.8-2 см. 51 от тях са с периферен рак, 92 са с доброкачествени тумори, 80 са с туберкулома, Диференциалният диагностичен кръг трябва да се ограничи до тези 3 групи пациенти, тъй като не се наблюдават нито белодробни абсцеси, нито кръгли огнища на хронична пневмония, нито кисти с такива размери. При анализиране на единични образувания почти със сигурност можем да изключим остра пневмония и белодробни метастази. Що се отнася до редки случаи на единични метастази с диаметър до 2 cm, те са радиологично неразличими от доброкачествените тумори.

Ако се спрете на особеностите на изследователския метод със сферични формации с диаметър до 2 см, тогава трябва да се подчертае, че томографията, бронхоскопията и биопсията трябва да се провеждат на високо ниво. Това е продиктувано от малкия размер на самите патологични структури и необходимостта от получаване на достатъчно информация за установяване на диагноза, която предопределя тактиката на лечение. Последният въпрос е особено остър в наше време, тъй като ние, както и други пулмолози, често отказваме хирургическа интервенция за малки хамартохондроми и за постоянно протичащи туберкуломи без дезинтеграция, които не са придружени от признаци на заболяване.

Нашият анализ показа, че надеждна рентгенова картина на периферния рак до 2 см може да се счита за неправилна многоъгълна, овална и сферична сянка, средна интензивност, разположена на леко изменен белодробен фон, с бучки и понякога сияещи контури. Това са контурите на сянката и в този случай носят основната информация. От една страна, сянката може да е украсена, неравни контури, а от друга страна, „лъчите“ на лимфангита, простиращи се в белодробната тъкан. Няма варови включвания и много рядко се вижда централно разположена гниеща кухина с неясни контури.

Както и при пациенти с туберкуломи, типичните рентгенологични признаци тук са: сянка с неправилна, сферична форма с не съвсем ясни контури и огнища около; неправилна сферична форма, нехомогенна, с централно или ексцентрично разположен гниене (в долния или средния ръб), понякога с видима двойка дрениращ бронх. В някои случаи се наблюдава калцификация в дебелината на патологичната формация. По правило се наблюдава “туберкулозен” фон. Разпадната кухина имаше гладки, доста ясни контури и контрастираше добре с насочена бронхография; сянка неправилна, овална или сферична, разпръсната с вар с дебелина или по ръба, в редки случаи - под формата на слоеве. Тези промени бяха придружени от "туберкулозен" фон.

Класическите радиологични признаци на доброкачествени тумори са: сферична сянка, разположена върху непокътнатия белодробен фон. В центъра сянката имаше по-голяма интензивност, отколкото в периферията. Контурите бяха очертани, понякога хълмисти; сферична, добре изразена сянка, разположена на непроменен белодробен фон, но с хаотични или единични калциеви включвания.

Ако диаметърът на кръглата сянка в белия дроб е по-малък от 2 cm или 2 cm, тогава е много вероятно един център на хронична пневмония и напълнен абсцес да бъдат изключени. Ако диаметърът на образуването е повече от 5-6 cm и няма разпадане във формацията, туберкулозата може да бъде отхвърлена. Почти толкова големи аспергиломи и медиастинални лимфни възли не са открити. Фокусите на хроничната пневмония и абсцесите, напротив, имат големи размери, заемащи няколко съседни сегмента.

Въпрос 4 Синдром на кръглата сянка

Синдромът на кръглата сянка се отнася до всички онези случаи, при които патологичният процес на рентгенография на белите дробове в две взаимно перпендикулярни издатини причинява единични или многобройни сенки с кръгла, полукръгла или овална форма. Припомнете си, че при този синдром се включват само онези сенки с диаметър, по-голям от 1 см, тъй като сенките с диаметър под 1 см се наричат ​​огнища.

Анатомичната основа на кръглата сянка е различна. При интрапулмонарни процеси това е възпалителен инфилтрат, тумор или кухина, пълна с течно съдържание. Когато извънпулмонална локализация, образованието е в гръдната стена или плеврата, или идва от медиастинума или поддиапазонния орган и действа в белодробното поле. Във всички тези случаи сянката често е полукръгла, отколкото кръгла. Анатомичната основа на това обикновено е ензимиран плеврит, тумор или киста.

За дешифриране на синдрома на кръглата сянка е препоръчително да се използват четири решаващи рентгенологични признака: 1) формата на сянката, 2) съотношението на сянка към околните органи; 3) очертания на сянка- 4) структура на сянката.

Формата на сянката често е възможно веднага да се направи разграничение между интра- и екстрапулмонална локализация на гнездото. Вътрешно белия дроб предизвиква кръгла или овална сянка. Овалната форма на сянката най-често се причинява от кухина, напълнена с течност (киста) или съсукан междинен плеврит. Кистата дава овална сянка в онези случаи, когато нараства, достига междинната плевра, медиастинума на диафрагмата или гръдната стена и не може да продължи да расте равномерно във всички посоки.

Но от особено значение за процеса на локализация е съотношението на кръговата сянка с изображенията на съседните органи. Ако снимките в предната и страничната проекция показват, че образуването е заобиколено от всички страни с белодробна тъкан, то произтича от белия дроб (единственото изключение е капсулираният междинно плеврален плеврит). Същото се отнася и за закръгленото образование, което е частично в контакт с гръдната стена, диафрагмата или медиастинума, но в по-голямата си част е обградено с белодробна тъкан.

Когато около стената се намира кръгла или яйцевидна формация, тя преминава от белия дроб, ако най-големият диаметър на сянката е в белодробното поле. Обратно, ако най-големият диаметър (а оттам и центърът на кръговата сянка) излиза извън областта на белите дробове, образуването продължава от съседните тъкани - гръдната стена, диафрагмата или органите на медиастинума.

Контурите на кръглата сянка са най-важният знак, който позволява да се предположи естеството на патологичната формация на рентгенограмата. Неостри (неясни) контури, като правило, са симптом на възпалителния процес. Но, разбира се, етиологията на възпалението - туберкулоза или не-туберкулоза - е невъзможно да се установи само чрез контури. Тук знаците, посочени по-долу, помагат. Остри контури са характерни за тумор и затворена белодробна киста, т.е. киста, пълна с течност и свободна от въздух. Едно изключение е една форма на белодробна туберкулоза - туберкулома. Това е един вид възпалителен фокус, свързан с грануломите и ограничен от заобикалящата го белодробна тъкан от капсулата на съединителната тъкан. Следователно туберкуломата може да има ясни граници върху рентгеновата снимка. Следователно, в тумора могат да се наблюдават остри контури, затворени кисти и туберкулома. Но за киста типичните очертания на кръгла или овална сянка са типични, докато при тумор, поне в малка област, се наблюдава неравномерен контур. Ръбовете на сянката може да не са напълно дори и при туберкулома, а по структура кръглата сянка е еднородна и нееднаквена. Сянката може да бъде еднаква както при тумор, така и при затворена киста и при туберкулома. Ето защо, знак за хетерогенност на сянката е много ценен. На фона на сянката има или просветление, което е симптом на образуване на гниене или кухина, или напротив, наблюдават се по-плътни зони, наблюдавани по време на отлагането на варовикови соли. Отлаганията на вар (калцификация) могат да се определят вътре в формацията като отделни блокови включвания - в повечето случаи, знак за частично калцирания туберкулома. Среща се и калцифициране на повърхностния слой на формацията, когато рамката на по-интензивна сянка огражда закръгленото затъмнение - това е убедителен знак за ехинокок с калцирана фиброзна капсула. Непрекъснатото осифициране и калцификация се осъществява само при доброкачествено образование - хамартома. Трябва да се подчертае, че томографията играе водеща роля в оценката на контурите и структурата на кръговата сянка.

Появата в закръглена форма на кухината прави диагнозата много по-лесна. Ако кухината не съдържа течност ("суха"), тогава всички контури на кухината са ясно видими, включително в долната част. Но ако в кухината има течност, тя се натрупва в долната си част и образува една равномерна сянка с горно хоризонтално ниво. Нивото остава хоризонтално, когато пациентът се огъва. Сухата кухина е най-характерна за туберкулозна инфилтрация в фазата на разпад, както и за разпадащ се рак. Но при рак настъпва единична кухина с неравни вътрешни контури и неправилна дебелина на стените, докато за туберкулома са характерни множество малки кухини. Дори ако кухината в туберкулома е една, тогава тя обикновено е разположена ексцентрично и има форма на полумесец.

Наличието на течност в кухината се проявява с абсцес на белия дроб. Много по-рядко този симптом може да се появи, когато в бронха се отвори затворена киста.Ако всички от горните критерии не ни позволяват да стигнем до определено заключение, е необходимо да се оцени състоянието на белодробната тъкан в съседство със заобленото образование и, разбира се, състоянието на други белодробни секции. С дори остри контури на кръгла сянка, заобикалящата белодробна тъкан често не се променя. Непроменената околна тъкан с невисни очертания е признак, че възпалителният процес е свеж (остър или подостра). Фиброзните промени около патологичната формация причиняват допълнителни сенки под формата на ивици, клетки и контурни назъбвания - това са показатели за хроничен възпалителен процес в фазата на белези. От особено значение е наличието около патологичното образуване на огнища с размити контури, което е много характерно за локалното разпространение на туберкулозния процес (засяване). Засяването се случва в резултат на колапса на туберкулозната инфилтрация, която дава закръглена сянка на картината. Тази фаза на заболяването е важна, за да се посочи, преди да се появи ясно просветление в сянката - симптом на кухината. Симптом на хроничен туберкулозен инфилтрат е и така нареченият път на изхвърляне към корена на белия дроб - видимият на снимката е просветът на бронха, изтощаващ кухината, по стените на който са сенките на удебелените му стени и перибронхиалната тъкан.

Кръгла сянка в белия дроб върху рентгенография на гърдите

Често на рентгенография на гръдния кош в белия дроб случайно се открива една кръгла сянка - периферен кръгъл или овален нюанс с диаметър до 4 см, заобиколен от нормална белодробна тъкан, без увеличаване на бронхопулмоналните лимфни възли и без плеврален излив.

Причините за кръглата сянка в белите дробове в различните страни се различават значително. В развиващите се страни инфекциите са основната причина, най-вече туберкулозата. В развитите страни, включително САЩ, около 40% от тези образувания са рак на белия дроб. Ако по този начин се диагностицира рак на белия дроб, степента на излекуване е висока: обикновено това е етап I (T1 N0 M0), а петгодишната преживяемост е 65-75%. Следователно диференциалната диагноза между рака и други болести играе решаваща роля. Вземете предвид възрастта, тютюнопушенето, включително пасивните, професионалните опасности и мястото на пребиваване. При непушачи на възраст под 35 години, рискът от рак с една кръгла сянка в белия дроб не надвишава 1%, докато при хора над 40 години с тютюнопушене над 20 години, този риск е приблизително равен на възрастта.

За да се оцени естеството на кръглата сянка в белия дроб, често е възможно вече на рентгеновата снимка. Ако диаметърът на сенките е по-малък от 1 см и очертанията му са ясни и не са обемисти, рискът от рак на белия дроб е нисък. С диаметър повече от 3 cm този риск надвишава 90%. Голяма помощ при диагнозата е наличието на калцирания и тяхната природа. Централно, многопластово или хаотично калциране (последното е характерно за хамартомите - най-често срещаният доброкачествен тумор на белия дроб) не е характерно за рак на белия дроб. Калцификациите по периферията на образуването, напротив, са характерни за злокачествен тумор. Старите рентгенови снимки играят важна роля: липсата на растеж на образованието в рамките на 2 години или удвояването на обема за по-малко от 20 дни или повече от 400 дни говорят за неговия доброкачествен характер. За съжаление, рентгенографията обикновено разкрива сянка само с диаметър от 1 cm или повече, когато клетъчната популация е претърпяла 20 удвоявания и има повече от 1 милион туморни клетки. С увеличаване на диаметъра на тумора от 1 до 2 cm в половината от случаите, се появяват метастази, така че тактиката на бременността с кръгла сянка в белия дроб често не е оправдана.

Ако на рентгенограмата няма калцификации и няма предишни изображения, се показва КТ на гръдния кош. Ако не се открият признаци на доброкачественост на КТ, провеждайте инвазивни изследвания - бронхоскопия или трансторакална пункция. Ако има оплаквания, показващи лезия на бронха (кашлица и хемоптиза), използвайте бронхоскопия; към трансторакална пункция се прибягва само по време на периферното образование, когато операционният риск е висок и затова е необходимо да се потвърди диагнозата преди операцията. В други случаи провеждайте торакотомия. Наблюдението в случай на неясна диагноза е допустимо само в случаите, когато вероятността от рак е ниска, операционният риск е твърде висок или пациентът отказва операцията.

"Кръгла сянка в белия дроб върху рентгенография на гръдния кош" - статия от секцията "Пулмология"

Затъмнения в белите дробове на рентгеновите лъчи

Анатомичната структура на белите дробове, способността им да се запълват с въздух, която лесно предава рентгеновото лъчение, прави възможно по време на флуороскопията да се получи картина, която отразява подробно всички структурни елементи на белите дробове. Въпреки това, потъмняването в белите дробове на рентгеновите лъчи не винаги отразява промените в тъканите на белия дроб, тъй като другите органи на гръдния кош са на нивото на белите дробове и, следователно, радиационният лъч, преминаващ през тялото, проектира изображение на всички органи и тъкани, насложени върху филма. попадащи в неговия диапазон.

В тази връзка, при откриване на затъмнена формация на картината, преди да се отговори на въпроса какво може да бъде, е необходимо ясно да се диференцира локализацията на патологичния фокус (в тъканите на гръдния кош, диафрагмата, плевралната кухина или директно в белите дробове).

Основните синдроми на радиографията

На рентгеновата снимка, направена в предната проекция, контурите на белите дробове образуват белодробните полета върху цялата област, пресечени от симетрични сенки на ребрата. Голямата сянка между белодробните полета се формира от комбинираното налагане на проекцията на сърцето и главните артерии. В контура на белодробните полета можете да видите корените на белите дробове, разположени на едно и също ниво с предните краища на 2 и 4 ребра и леко потъмняване на района, причинено от богата съдова мрежа, разположена в белодробната тъкан.

Всички патологични промени, отразени в рентгеновите лъчи, могат да бъдат разделени на три групи.

Подходящи за димиране

Появяват се на снимката, в случаите, когато здравата част на белия дроб се заменя с патологично образувание или вещество, причинявайки въздушната част да бъде изместена от по-плътни маси. Обикновено се наблюдава при следните заболявания:

• бронхиална обструкция (ателектаза);
• натрупване на възпалителна течност (пневмония);
• доброкачествена или злокачествена дегенерация на тъканите (туморен процес).

Промяна на белодробния модел

Тази група промени може да се счита за най-често срещаната. Въпреки огромния списък от патологии на белите дробове, всички възможни промени в рентгеновата картина могат да се дължат на един от 5-те синдрома:

• общо (пълно) или субтотално (почти пълно) затъмнение;
• ограничено затъмнение;
• кръгла (сферична) сянка;
• пръстенна сянка;
• фокално затъмнение.

просвещение

Просветлението на картината отразява намаляване на плътността и обема на меките тъкани. По правило подобен феномен се появява, когато в белия дроб се образува въздушна кухина (пневмоторакс). Поради специфичното отражение на резултатите от рентгеновите снимки върху фотографската хартия, областите, които лесно предават радиация, се отразяват в по-тъмен цвят, поради по-интензивния рентгенов ефект върху съдържащите се в фотохартията сребърни йони, областите с по-плътна структура имат светъл цвят. Формулировката "затъмнение" на снимката всъщност се отразява във формата на светлина или фокус.

Синдром на пълно затъмнение

Общото потъмняване на белия дроб на рентгеновия лъч е пълно или частично потъмняване (поне 2/3 от белодробното поле). В същото време са възможни пропуски в горната или долната част на белия дроб. Основните физиологични причини за проявата на този синдром са отсъствието на въздух в белодробната кухина, увеличаване на плътността на тъканта по цялата белодробна повърхност, съдържанието на течност в плевралната кухина или някакво патологично съдържание.

Заболяванията, които могат да причинят такъв синдром включват:

• ателектаза;
• цироза;
• ексудативен плеврит;
• пневмония.

За прилагането на диференциалната диагноза на заболяванията е необходимо да се разчита на две основни характеристики. Първият знак е да се оцени местоположението на медиастинума. Тя може да бъде правилна или компенсирана, обикновено в обратна посока към центъра на потъмняване. Основната насока при идентифицирането на оста на изместване е сянката на сърцето, която е най-вече отляво на средната линия на гръдния кош, и по-малка вдясно, и стомаха, най-информативната част от която е въздушният мехур, който винаги е ясно видим на снимките.

Вторият признак, който позволява идентифицирането на патологично състояние, е оценка на хомогенността на затъмнението. Така, с еднакво потъмняване, ателектазата може да бъде диагностицирана с висока степен на вероятност и с хетерогенна - цироза. Дешифрирането на резултатите, получени чрез рентгеновия метод, се състои в цялостна оценка на всички визуално открити патологични елементи в сравнение с анатомичните особености на всеки отделен пациент.

Ограничен синдром на затъмняване

За да се идентифицират причините за ограниченото затъмняване на белодробното поле, е необходимо да се направи картина в две посоки - в директна проекция и страна. Според резултатите от получените изображения е важно да се прецени каква е локализацията на потъмняващия център. Ако сянката във всички изображения е вътре в белодробното поле и се сближава по размер с контурите си или има по-малък обем, логично е да се приеме увреждане на белия дроб.

В случай на потъмняване, с широка основа, съседна на диафрагмата или медиастиналните органи, могат да се диагностицират екстрапулмонални патологии (флуидни включвания в плевралната кухина). Друг критерий за оценка на ограниченото замъгляване е размерът. В този случай следва да се разгледат две възможни опции:

• Размерът на потъмняването ясно следва контурите на засегнатата част на белия дроб, което може да означава възпалителен процес;
• Размерът на затъмнението е по-малък от нормалния размер на засегнатия сегмент на белия дроб, което предполага цироза на белодробната тъкан или запушване на бронха.

Специално трябва да се отбележат случаите, в които има потъмняване на нормалните размери, в структурата на които има леки огнища (кухини). На първо място, в този случай е необходимо да се изясни дали има течност в кухината. За да направите това, извършете поредица от снимки в различни позиции на пациента (стоящи, легнали или накланящи се) и оценете промените в нивото на очакваната горна граница на съдържанието на течност. Ако има течност, се диагностицира белодробен абсцес, а ако не е, тогава вероятната диагноза е туберкулоза.

Синдром на кръглата сянка

Посочвам синдрома на кръглата сянка, когато мястото на белите дробове има кръгла или овална форма на две картини, направени перпендикулярно един на друг, т.е. отпред и отстрани. За да дешифрирате резултатите от рентгенографията, когато откриете кръгла сянка, те разчитат на 4 знака:

• форма на затъмнение;
• локализация на затъмнението спрямо близките органи;
• яснота и дебелина на контурите;
• структурата на вътрешното поле на сянката.

Тъй като сянката, отразена в картината, в границите на белодробното поле, може действително да е извън нея, оценката на формата на потъмняване може значително да улесни диагнозата. По този начин, кръглата форма е характерна за вътрепулмонални тумори (тумор, киста, инфилтрат, изпълнен с възпалително съдържание). Овалната сянка в повечето случаи е резултат от компресиране на кръговата формация, стените на белия дроб.

Структурата на вътрешното поле на сянката е изключително информативна. Ако при анализа на резултатите хетерогенността на сянката е очевидна, например по-леки огнища, тогава с висока степен на вероятност е възможно да се диагностицира разпадането на некротична тъкан (с разпадащ се рак или разпадане на туберкулозен инфилтрат) или образуване на кухини. По-тъмните зони могат да показват частична калцификация на туберкулома.

Ясен и плътен контур показва наличието на влакнеста капсула, характерна за ехинококова киста. Към синдрома на кръглата сянка принадлежат само онези сенки, които са с диаметър повече от 1 см; за фокуси се считат сенки с по-малък диаметър.

Синдром на сенчести пръстени

Едно пръстеновидно място на белия дроб на рентгеновия лъч е най-лесният синдром за извършване на анализ. По правило рентгеновата сянка се появява на рентгеновия лъч в резултат на образуването на кухина, пълна с въздух. Задължителното условие, при което детектираното затъмнение се дължи на синдрома на пръстеновидната сянка, е запазването на затворения пръстен при снимане във всички проекции и в различни положения на тялото на пациента. Ако поне в една от сериите снимки пръстенът няма затворена структура, сянката може да се счита за оптична илюзия.

Когато в белия дроб се открие кухина, трябва да се оцени еднаквостта и дебелината на стените. Така че, с голяма и равномерна дебелина на контура, можем да приемем възпалителния произход на кухината, например туберкулозната кухина. Подобен модел се наблюдава и в абсцеса, когато се появява гнойно сливане на тъкани с отстраняване на съдържанието през бронхите. Въпреки това, по време на абсцес, остатъците от гной, най-често, продължават да бъдат в кухината и тяхното пълно отстраняване е доста рядко, затова обикновено такава кухина е туберкуларна кухина.

Неравномерно широките стени на пръстена показват процеса на разпадане на рак на белия дроб. Некротичните процеси в туморната тъкан могат да предизвикат образуване на кухини, но тъй като некрозата се развива неравномерно, туморните маси остават на вътрешните стени на кухината, създавайки ефект на “неравномерност” на пръстена.

Синдром на фокално затъмняване

Петната на белите дробове по-големи от 1 mm и по-малко от 1 cm се считат за лезии. На рентгеновата снимка можете да видите от 1 до няколко огнища, разположени на значително разстояние един от друг или в група. Ако зоната на разпространение на огнища не надвишава 2 междуребрени пространства в областта, лезията (разпространението) се счита за ограничена и ако фокусите са разпределени в по-голяма площ, тя е дифузна.

Основните критерии за оценка на фокалните прекъсвания са:

• зона на разпространение и местоположение на огнищата;
• тъмни контури;
• интензивността на прекъсванията.

С местоположението на едно или повече затъмнение в горните части на белия дроб - ясен признак на туберкулоза. Много огнища с ограничено разпространение са признак на фокална пневмония или резултат от колапса на туберкулозната пещера, разположена, като правило, малко по-висока от откритите огнища. В последния случай на снимката може да се наблюдава и кръгла или пръстеновидна сянка.

Причината за появата на единично затъмнение във всяка част на белия дроб, на първо място, е да се разгледа вероятността от развитие на рак или метастази на тумора. Ясните очертания на сенките свидетелстват за това. Размити контури показват възпалителен произход на прекъсванията.

За да се оцени интензивността на потъмняването, те се сравняват с образа на съдовете, визуализирани в образа. Ако тежестта на лезията е по-малка от сянката на съда, това е характерно за затъмняване с ниска интензивност на фокална пневмония или инфилтрирана туберкулоза. При средно и силно потъмняване на фокуса, когато тежестта е равна или по-тъмна от съдовата структура, е възможно да се прецени отслабването на туберкулозния процес.

Тъй като широкото разпространение на огнища може да показва повече от 100 заболявания, размерът на прекъсванията трябва да се изчисли, за да се разграничат причините. Така, най-малките огнища, които покриват цялата област на белия дроб, могат да означават пневмокониоза, милиарна туберкулоза или фокална пневмония.

Важно е! Независимо от това какви промени се наблюдават на рентгеновата снимка на белите дробове, анализът на резултатите трябва да отчита наличието на нормален белодробен модел, който се характеризира с наличието на сенки на съдовата система.

В преобладаващата част от случаите, въз основа на рентгенография на белите дробове, е невъзможно да се направи окончателна диагноза, тъй като анализът на получения образ ни позволява да разкрием само един синдром, характерен за дадено заболяване. Ако рентгеновите лъчи са показали потъмняване на всяка област, тогава за изясняване на диагнозата и оценка на динамиката на заболяването е необходимо да се проведе набор от лабораторни тестове и допълнителна диагностика с използване на МСКТ, бронхография, биопсия и др.

Заоблена сянка в белодробното поле

Схематично представяне на рентгенова снимка на заоблена сянка в белодробното поле:

Най-честите причини за кръгли сенки (единични или многократни) с размер 1 см или повече на рентгенография на гръдния кош са:

• остра пневмония;
• туберкулозна инфилтрация;
• tuberculoma;
• задържаща киста на белия дроб;
• белодробен ехинокок;
• инкрустиран плеврит;
• еозинофилна инфилтрация;
• първичен рак на белия дроб;
• метастази на тумори в белите дробове;
• медистастинна киста;
• медиастинален тумор.

Наличието на множество кръгли сенки говори в полза на метастази на злокачествени новообразувания в белите дробове, но по-често диагностикът среща една кръгла сянка в белия дроб, която може да дойде от гръдната стена, белодробната тъкан, медиастинума или диафрагмата.

Особено трудни са случаите на локализация на сянката в близост до стената. Ако заоблената сянка върху двете изпъкналости е разположена в белодробното поле, патологичният фокус най-вероятно се намира в белодробната тъкан; ако част от сянката се простира отвъд белодробното поле, патологичният фокус може да бъде разположен в гръдния кош (тумор на ребрата), медиастинум (тумор или киста), диафрагма (херния, абсцес, ехинококи, чернодробен тумор).

Ако закръглената сянка е разположена в белодробното поле, нейните контури трябва да бъдат оценени.

Острият възпалителен процес в белия дроб се характеризира с закръглена сянка с размазани очертания, които плавно се сливат в съседната белодробна тъкан, докато белодробният модел около гнездото се засилва.

Заоблена (сферична) пневмония.

Ако в кръглото огнище има просветление, можем да говорим за разрушаване на белодробната тъкан (това не се случва например с еозинофилна инфилтрация).

Наличието на закръглена сянка с ясни очертания говори в полза на туберкулома, периферен рак на белия дроб, самостоятелни метастази, ехинококи, кисти с течност.

Периферен рак на белия дроб с гниене.

Опции за формата на заоблена сянка:

• най-често се наблюдава овална (крушова) форма с киста;
• кръгла (неравен) форма - периферен рак;
• правилната форма е туберкулома, разпадаща се периферният рак (подути лимфни възли в корена на белия дроб).

Важни радиологични признаци на патологии, които причиняват кръгла сянка върху рентгенограмата:

• Сферичната пневмония има закръглена сянка с размазани очертания, засилена от белодробен модел, появата на просветление в центъра на сянката показва процеса на абсцес;
• Инфилтративната пневмонична туберкулоза образува закръглена сянка с размазани очертания, засилен модел около зоната на възпаление, просветление в центъра на сянката показва разпадането на зоната на възпалението;
• Туберкуломата се характеризира със заоблена сянка с правилна форма с остър контур (сянката може да бъде еднаква или с просветление в центъра), докато около заоблената сянка могат да се образуват малки джобове на туберкулозна инфилтрация и т.нар.
• Кистата, съдържаща течност, има заоблена сянка с овална (крушовидна) форма с ясно видими ръбове, без просветление в центъра и промени в околните тъкани;
• Периферният рак на белия дроб образува закръглена туберова равномерна сянка върху рентгенограмата с ясен остър контур (просветлението в центъра показва дезинтегриращ тумор), наличието на "съдов път", простиращ се от сянката към корена на белия дроб, както и разширени лимфни възли в белодробния корен;
• Туморните метастази се характеризират с наличието на множество закръглени сенки с ясни контури, без признаци на възпаление и повишен модел в заобикалящата белодробна тъкан.

Заоблени сенки в белите дробове

Кръглата сянка се засенчва в белите дробове с диаметър над 10 мм. Синдромът на кръглата сянка се открива при туберкулоза, остри хронични възпалителни заболявания на нетуберкулозната природа и туморни процеси.

При туберкулоза кръгъл синдром на сянка може да бъде причинен от наличието на туберкулома или от свеж инфилтративен процес (кръгла инфилтрация) в белодробната тъкан.

Диференциалната диагноза при този синдром започва с определяне на броя на кръгли сенки. С една единствена сянка, формата му е не само кръгла, но и овална, полукръгла или полуовална. Ако такава сянка е в непосредствена близост до гръдната стена с широка основа, то това показва наличието на съчинен излив и средна сянка - тумор (киста) на медиастинума или аортна аневризма.

В случаите, когато кръглата сянка е в белодробната тъкан, е необходимо да се оценят нейните контури. Ако те не са остро, тогава пациентът има възпалителен процес. Структурата на сянката ви позволява да се доближите до истинската диагноза. Ако структурата на сянката е хомогенна, то това е признак на възпаление без разпадане на белодробната тъкан. Бързото обратно развитие показва неспецифичен процес, а бавното развитие показва инфилтративна белодробна туберкулоза.

Echinococcus в горното белодробно поле на левия бял дроб
(рентгенография на гръдните органи при пряка проекция)

Неясната сянка в белите дробове с хетерогенна структура е признак на възпаление с гниене. Наличието на хоризонтално ниво на течността в кухината е симптом на абсцес пневмония, а отсъствието му и наличието на фокални сенки около - инфилтративна белодробна туберкулоза във фазата на дезинтеграция.

При тумори, грануломи и кисти се наблюдават остри, ясни, кръгли сенки в белите дробове. С хомогенна структура, правилната кръгла форма в ранна възраст е по-често туберкулома, а в напреднала възраст - периферен рак на белия дроб. С ехинококова белодробна киста се наблюдават овални, крушовидни форми на сянка и сянка под формата на "обвивка". Неоднородни заоблени сенки с остри контури и отлагане на калцинати в центъра е признак на туберкулома, а на периферията е ехинокок.

Наличието на малки многобройни просветления по периферията или сърповидната дезинтеграция потвърждава виждането за белодробна туберкулоза в фазата на дезинтеграция. Просветлението в центъра на кръглата сянка с неравни контури е рентгенов знак на разпадащ се периферен рак на белия дроб.

При наличието на множество кръгли сенки в двата белия дроб, възрастта, историята на заболяването и клиничните прояви се вземат предвид при диференциране на заболявания. По-възрастните хора, които имат заболяване с тежка интоксикация на този фон и история на туморна хирургия, най-вероятно имат диагноза метастази в белите дробове на злокачествен тумор. Същата рентгенова снимка в белите дробове може да бъде с ехинококоза на белите дробове. В този случай, анамнезата ще покаже близък контакт с домашни любимци.

История на признаци на алергии, висока еозинофилия в кръвта, "променливост" на сенките в белите дробове и бърза динамика на фона на неспецифичната терапия дават основание за диагностициране на еозинофилна белодробна инфилтрация.

Рак на горния лоб на левия бял дроб с колапс на белодробната тъкан
(изчислени томограми):
а - предна и сагитална секции;
b - аксиални сечения

Синдром закръглена и фокална сянка с радиография

Какво е петно ​​върху белите дробове / какво означава петно ​​върху белия дроб / какво означава петно ​​върху белия дроб

В радиологията, място се нарича сянка. Сянка, подобна на място и по-малка от 1 см в диаметър, е фокална сянка. Фокалната сянка се нарича фокален размер, който варира от 0.1 см до 1.0 см. Тези патологични огнища са характерни за различни нозологични форми. По произход тези огнища могат да бъдат възпалителни и туморни, както и поради хеморагия, оток, ателектаза. Рентгенологичният опит показва, че огнища в белите дробове се откриват при възпалителни заболявания, които променят структурата на белодробния паренхим. В нашата страна огнищата са характерни и за туберкулозата (фокална туберкулоза). На практика е често срещано, когато има 2 и 3 лезии в белия дроб, а след това рентгенолози говорят за група от лезии в белия дроб. Неопитни и млади специалисти приемат за фокална сянка напречното сечение на съда, сянката на гърдите и калциевите отлагания в хрущялите на ребрата.

Фокалната сянка има следните характеристики:

1) Локализация на фокалната сянка.
2) Преобладаването на фокалните сенки.
3) Контурите на фокалната сянка.
4) Интензивност на фокалната сянка.

При този пациент се открива лезия в средния лоб на десния бял дроб с разпадаща се кухина в центъра (посочена със стрелка). Според клиниката пациентът е диагностициран с туберкулоза.

Бяло петно ​​на рентгеновото изображение на белите дробове / бяло петно ​​на картината на белите дробове / белите петна на белите дробове / две петна по белите дробове / белите дробове на белия дроб

За всяко заболяване има характерна локализация на огнището. Туберкулозата (фокална туберкулоза и туберкулома) се характеризира с локализация в върха на белите дробове и под ключицата. При пневмония локализацията може да бъде всяка, но при възпалителни белодробни заболявания е характерна група огнища (2-3 огнища). За периферния рак на белия дроб или туморните метастази, характерна черта на рентгенограмата е единично увреждане без признаци на калцификация.

Очертанията на фокуса са остри и несигурни. Неостри очертания често показват възпалителна причина за произхода на лезията. Ако на рентгенограма се сблъскаме с един-единствен фокус с остри контури, който не е разположен в апекса и субклавната област, тогава радиологът приема периферния рак. Единичен фокус с остри контури, намиращи се на върха или под ключицата, предполага туберкулоза (фокална туберкулоза или туберкулома).

Определете следната структура на фокуса - хомогенна или хетерогенна. Ако разгледаме примера за белодробна туберкулоза, тогава, използвайки тези свойства, можем да кажем фазата на заболяването, която се взема предвид при избора на химиотерапия. Хомогенна фокална сянка, характерна за туберкулозата във фазата на консолидация и хетерогенна за туберкулома.

Този пациент е показал промени в корените на белия дроб, което съответства на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли при пациент с продължителна треска и кашлица.

Малко петно ​​на белия дроб / малко място на белия дроб / петна в белите дробове на рентгеновата снимка /

Ако говори за интензивността на фокалната сянка, тогава рентгенолозите често сравняват интензивността с близките анатомични структури, например с кръвоносните съдове на белите дробове.

Определете следната интензивност на фокуса:

1) сянка с нисък интензитет - ако фокусът се визуализира по интензивност, като надлъжен разрез на съда.
2) сянка със средна интензивност - ако фокусът се визуализира по интензивност, като съд в аксиален разрез.
3) плътно фокусиране (сянка с висок интензитет) - ако фокусът се визуализира с интензивност по-висока от интензивността на белия дроб в аксиалния разрез.

С ниска интензивност на сянка върху рентгенограма, в зависимост от клиниката, е възможно да се подозира фокална пневмония или туберкулоза в инфилтрационната фаза (фокална туберкулоза). Сянката със средна интензивност показва отслабване на туберкулозния процес, който най-често се наблюдава при подходящо лечение.

Също така, рентгенолозите отделно избират Gon-сайта или затихването на калцираната лезия в белия дроб, което заедно с калцирания лимфен възел предполага първичен туберкулозен комплекс.

Всеки център (спот), ако се вгледате внимателно, е уникален и само опитен рентгенолог е в състояние да сравни клиничната картина с картината на рентгенограмата. За да се избегнат ненужни диагностични грешки, рентгенографията се прави в две прогнози, а след известно време се извършва и за оценка на фокуса в динамиката. Например, ако в 70-годишния пушач на целия живот на пациента е открита единична лезия в белия дроб, тогава по-правилно е тази формация да се разглежда като рак на белия дроб.

76-годишен пациент има сянка върху десния бял дроб. Първоначално се подозира периферен рак на белия дроб, но диагнозата при този пациент е хамартома на десния бял дроб.

Кръгла точка на белия дроб / пневмония на белите дробове на дясната страна на мястото на белите дробове / петна по белите дробове причинява

Кръглата петна по рентгеновата снимка съответства на кръглия синен рентгенов синдром. Синдромът на кръглата сянка е показана, когато на рентгенограма се визуализират следните сенки:

1) Единични кръгли сенки.
2) Единични полукръгли сенки.
3) Единични овални сенки.
4) Множество кръгли сенки.
5) Множество полукръгли сенки.
6) Множество овални сенки.

Също така важен критерий за изясняване на кръглата сянка върху рентгеновата снимка е размерът. Размерът на кръглата сянка трябва да бъде повече от 1 см, тъй като по-малките сенки са огнища.

Кръглата сянка, като фокус, се причинява от различни патологични причини в белия дроб, например:

1) Възпалителният процес.
2) Туморен процес.

Също така, кръглата сянка се визуализира с кухини в белия дроб с течност. Има и причини, които не са свързани с патологията на белия дроб, но за които се визуализира кръгла сянка - това е патологията на плеврата. Те включват плеврит (възпаление на плеврата), тумор на плеврата, киста.

Пациентът има киста, пълна с течност.

Петната на десния бял дроб / място на левия бял дроб / място на белите дробове с флуорография

За да покаже на каква болест кръглата сянка, рентгенологът първоначално отговаря на следните въпроси:

1) Каква форма е сянка?
2) Има ли връзка с околните органи?
3) Какви са контурите на сянката?
4) Каква е структурата на сянката?

Формата на заоблената сянка отличава процеса от патологичния процес, който е вътре и извън белия дроб. За интрапулмоналната патология се характеризира със заоблена, но и овална сянка. Сянката с овална форма се намира в кисти на белите дробове, които са пълни с течност. Също така, сянката на овалната форма е характерна картина, когато размерът на кистата се е увеличил до такива размери, че влиза в контакт с диафрагмата, плеврата, медиастинума и гръдната стена.

Контурите на заоблената сянка позволяват на рентгенолога да установи причината за патологията, затова те са важна характеристика в описанието.

1) Размита или иначе те се наричат ​​unsharp.
2) Ясен или остър.

Размити контури за възпалителни заболявания лесни. В този случай е невъзможно да се постави конкретна диагноза, но идентифицираният симптом намалява диференциалните серии. При ясни очертания трябва да се приеме тумор на белия дроб, туберкулома или течна кистозна формация, която не съдържа въздух вътре в нея.

Пациентът има потъмняване в десния бял дроб, което е характерно за лобарната пневмония.

Мястото на снимката белия дроб / рентгеновото бяло петно ​​/ рентгенова светлина

Закръглената сянка в неговата структура се визуализира равномерно или неравномерно. Сянката е еднаква при туберкулома, но на фона на сянката калцийът трябва да е предпоставка. Ако има кръгла формация, в която има кухина вътре, то първото нещо, което рентгенолози смятат, е тумор с дезинтеграция или инфилтративна туберкулоза в дезинтеграционната фаза. Ракът е по-характерен за закръглена сянка с кухина, в която има неравномерни вътрешни контури и неравна дебелина на стената. Туберкуломата се характеризира с кухини с малка форма с форма на полумесец. Кухина с течно съдържание се визуализира при отваряне на киста (излизане от съдържанието на течност) в бронха, както и при абсцес на белия дроб, което е съпроводено с тежко състояние на пациента.

При декодиране на рентгенографиите със закръглена сянка се случва, че въпреки всички горепосочени признаци, рентгенологът не е довел до заключение. Тогава предпоставка за диагнозата е правилната оценка на белодробната тъкан, която е в непосредствена близост до патологичния фокус. Ако заобикалящата белодробна тъкан с нескъпи контури е непокътната, това е признак на свежо възпаление (остра и подостра фаза). Фиброзата на околните тъкани показва хроничен възпалителен процес, който често е характерен за туберкулоза. Хроничното възпаление на туберкулозния генезис се характеризира с път към белодробния корен, който се визуализира като бронх, изтощаващ кухината с удебелени стени.

Този пациент има рак на левия бял дроб.

Вземете мнението на независим лекар на снимката

Изпратете данните на вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите специалисти.

Сянката в белите дробове на рентгеновата снимка, която може да бъде

Понякога, за да се прави здраве, няма достатъчно време, отговорност, желание, накрая, осъзнаване на важността на тази задача. Ето защо в лечебните заведения, както публични, така и частни, има изискване за редица задължителни прегледи, независимо от причината за лечението. Една от тези процедури е годишната флуорография. Лекарите й препоръчват да се подложи на рентгенови лъчи за откриване на заболявания като рак на белия дроб или туберкулоза. Ранното откриване на тези и други заболявания повишава ефективността на лечението и увеличава вероятността от положителен резултат.

Има случаи, когато потъмняването е фиксирано върху крайната белодробна картина, което причинява чувства, близки до паника при пациенти. Нека да видим как изглежда потъмняването на белите дробове на рентгеновия лъч, откъдето възниква, че това може да е и каква е причината за неговото формиране. Има много фактори за появата на черни и бели петна по снимките. Но преди да пристъпим към разглеждане на причините за затъмнението и техния анализ, първо трябва да разберете как изглежда стандартният рентгенов лъч.

Как изглежда класически рентгенови лъчи?

Класическата картина е обратното (отрицателно) изображение. Разликата между отрицателно и положително в рентгеновата снимка е, че има обратна кореспонденция на сенките. Това означава, че светлите части на картината показват органи с максимална плътност, които задържат, абсорбират рентгенови лъчи и по-тъмни области, съответно по-малко плътни тъкани и кухини, които позволяват на радиацията да премине безпрепятствено.

Здравите бели дробове в картината изглеждат така: дясната е къса и широка, лявата е дълга и тясна, което отговаря на нормата. Тези зони трябва да бъдат прозрачни, тъй като съдържат голям обем въздух и на практика не пречат на преминаването на рентгенови лъчи.

Причини за поява на петна по изображението

Причините за петна могат да бъдат много. Пълното декодиране може да се извърши само от квалифициран радиолог. Въпреки това е възможно да се идентифицират основните причини, поради които е налице затъмнение в рентгеновото изображение:

• огнища на активни туберкулозни и посттуберкулозни промени;
• поява на доброкачествен или злокачествен тумор;
• ефекти от тютюнопушенето;
• посттравматични лезии;
• натрупване на интраплеврална течност;
• заболявания на бронхит;
• наличие на абсцеси.

Важна роля играе местоположението на мястото. В зависимост от местоположението му - на десния или левия бял дроб, в долната или горната част - стойността на това потъмняване може също да се промени. За да разберете истинската причина за сянката в образа, е необходимо да се консултирате със специалист.

Видове затъмнения

Петната в белите дробове в рентгеновото изображение се различават видимо помежду си. Може да е тъмно или бяло петно. Има такива отклонения като повишени (при остър бронхит, пневмония) или тяжни корени (които показват хроничен бронхит, пушене), както и двустранни линейни сенки (в случай на туберкулозна инфилтрация и пещера). Може дори да не е място, а само бяла точка. В медицината е обичайно да се класифицират прекъсванията на електрозахранването на няколко основни типа:

• частично;
• фокусното разстояние;
• сегментни;
• с неопределена форма;
• собствения капитал;
• с наличието на течност.

Въз основа на вида на затъмнението, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише курс на лечение.

Фокално потъмняване в белите дробове

Сенките от този тип се дължат на възпалителни, туморни, белези, които засягат дихателната система или съдово заболяване. Въпреки факта, че размерът на такива прекъсвания не превишава един и половина сантиметра, те могат да бъдат причина за сериозни заболявания. Те изглеждат като малка ясна сянка в рентгеновото изображение, така нареченият спот-нодул. Причината за тяхното възникване често е невъзможно да се определи, както и естеството, в такива случаи са необходими допълнителни изследвания. Фокални, или фокални, тъмни са различни по размер, местоположение, интензивност, са единични, множествени, разпръснати и разпространени. Ако се открият фокални затъмнения и симптоми като треска, главоболие, кашлица и чувство на тежест в гърдите, това може да е първият признак на бронхопневмония.

Синдром на сенчести пръстени

Затъмнението под формата на пръстеновидна сянка върху рентгеновия лъч е признак на гниеща кухина. Това може да означава няколко патологии. Основното и най-често означава, че е имало контакт с човек, страдащ от туберкулоза, но тялото е било в състояние да заключи туберкулозния бацил в калциева мембрана и да предотврати развитието му, т.е. образуването на калцификация. Причините за тази сянка могат да бъдат:

• абсцес;
• въздушна киста;
• дезинтегриращ тумор.

За точна диагноза ще трябва да се подложи на допълнителен преглед.

Кръгло фокусно затъмняване

Фокални, или кръгли, затъмнения често превишават размера на един сантиметър и също са сред признаците за началото на заболяването. Фокалните сенки изискват внимателно проучване, тъй като те могат да бъдат признаци на такива опасни състояния като:

• бронхиална астма;
• наличието на паразити в тялото;
• пневмония и локална издатина (образувана от натрупване на течност).

Причините за фокални или сферични сенки могат да бъдат кисти (вродени или придобити). Те дори могат да посочат появата на туморни процеси от следните типове:

• саркома и метастази - са злокачествени;
• хамартохондрома, аденом и фиброма са доброкачествени.

Сегментно и частично затъмняване

Затъмнението, присъстващо в изображението на флуорографията, може да се локализира като единични сегменти с голямо разнообразие от контури. Често сегментарното потъмняване има формата на триъгълник. Парцели с подобни сенки могат да бъдат повече от един. За да определите точната причина за тяхното възникване, ще трябва да преминете през пълен преглед. Наличието на отделни сегменти може да говори за:

• ендобронхиални тумори;
• наличие на чуждо тяло или механични повреди.

Но появата на група от сегменти е много по-опасна и може да означава:

• пневмония;
• наличието на туберкулоза или други възпаления;
• централен рак;
• метастази на злокачествени тумори в други органи.

Дробното потъмняване, макар и подобно на сегментарно, но все още има разлики. Контурите на сенките са ясно видими и лесно дефинирани. Те могат да имат различна форма. Наличието на такива петна означава:

• хронична белодробна болест;
• наличие на бронхиална обструкция.

Ако долната или средната част на белия дроб е потъмняла, това показва наличието на злокачествен или доброкачествен тумор.

Неутрално затъмняване

Ако има място на белите дробове на неопределена форма, в повечето случаи това показва наличието на стафилококова пневмония. Това заболяване има няколко форми:

• първична - може да възникне поради възпалителния процес в тъканите на белия дроб или бронхите;
• вторично - може да се дължи на развитието на гноен фокус в организма.

Днес това заболяване е често срещано явление. В допълнение към пневмонията, този вид потъмняване показва тъканно подуване, наличие на тумор, кръвоизлив и други патологии. Точното определяне на източника на спот може да бъде получено след необходимите лабораторни тестове.

Ако появата на такива петна е придружена от метастази, треска, слабост и кашлица, това може да означава раков тумор, възпаление на белия дроб или наличие на плеврит.

Потъмняване с течност

Ако на рентгеновия лъч се вижда течност, това показва оток на органа. Това състояние възниква поради повишено налягане на белодробните капиляри или намален показател на протеин в организма. Отокът е разделен на два типа, разделен по причини:

• хидростатичен оток. Тя се причинява от повишено вътресъдово налягане, поради което течността навлиза в алвеолите и изпълва белите дробове. Причината за този оток може да бъде заболяване на сърдечно-съдовата система;
• мембранозен оток. Това се дължи на натрупването на токсини в тялото, в резултат на което течността влиза и в белия дроб.

За да се определи причината за мястото, се изисква рентгенова снимка при допълнителни проекции, компютърна томография и дешифриране на получените секции от професионалист.

Синдром на пълно затъмнение

Под пълно потъмняване се означава потъмняване на цялото белодробно поле на рентгеновия лъч. Затъмнението може да бъде единично или двустранно.

Двустранното затъмнение най-често говори за:

• токсичен или сърдечен белодробен оток;
• стафилококова пневмония;
• плеврални шварти.

Едностранното засенчване също се разделя на няколко подвида:

Хомогенното потъмняване може да означава ателектаза на белия дроб или пълното отсъствие на орган (например при вродени заболявания). Общо се наблюдават сенки при възпалителна инфилтрация или плеврални шварти. Наличието на интензивно затъмнение показва класифициран плеврит или обширна белодробна киста.

Като цяло, пълното затъмнение означава голям здравен проблем, така че преминавайте през многократен изстрел и се свържете с независим лекар - най-правилното решение.

Как се появяват при рентгеновото затъмнение при различни заболявания?

Рентгенологията Ви позволява визуално да изследвате състоянието на белодробната тъкан, въз основа на наличието или отсъствието на сенки, тяхната форма и концентрация на нормалната картина, което може да означава наличие или елиминиране на патологични процеси. Ако потъмняването е придружено от характерни симптоми, може да не се наложи извършването на допълнителни кръвни изследвания.

туберкулоза

Ако се открие линейно затъмняване на белия дроб в горната част на рентгеновото лъчение, заключението е разочароващо - това е най-вероятно туберкулоза. Но ако няма кашлица, точна диагноза може да се направи само с пълен преглед на пациента. Забавяне с това не си струва, тъй като откриването на туберкулоза в ранните етапи - ключът към бързо и успешно възстановяване.

пневмония

Ако рентгеновата снимка показва тъмни области в долната част на белия дроб, най-вероятно е пневмонията. По-ясно можете да видите симптомите на болестта в картината, направена при кулминацията на курса. На филма, такива специфични петна изглеждат размити и имат много разнородна структура.

Наличието на такива сенки при здрав човек предполага, че той е имал пневмония или бронхит. При пълно възстановяване тези петна ще изчезнат напълно.

Рак на белия дроб

Една от най-ужасните диагнози остава, разбира се, рак. Характерно място в белите дробове, видимо на рентгеновия лъч, може да е индикация за развитието на това заболяване. Заслужава да се отбележи, че докато размерът на формациите е по-малък от 2 mm, трудно е да се направи медицинско заключение за флуорографията, когато достигнат 3 mm, възможно е да се установи диагноза, затова картината се прави в две различни проекции: права и странична.

Наличието на рак се доказва от наличието на сянка с разстилащ се контур. Голямо бяло петно ​​се откроява на фона му, което показва разпадането на тумора.

За да се направи окончателна диагноза, само една снимка няма да бъде достатъчна, ще трябва да се подложите на пълен набор от прегледи, предписани от специалисти.

плеврит

По време на работата си лекарите трябва да се справят с различни общи симптоми, като например: кашлица, повишена температура или, например, слабост в тялото. Пациентите, като правило, не придават голямо значение на тях, но такива обикновени признаци могат да бъдат показатели за натрупване на течности в плевралната кухина. На снимките това явление не се изразява в никакви твърди геометрични контури. Затъмняващите неясни форми са патологични промени в тъканите на белите дробове и могат да бъдат нищо повече от стафилококова пневмония.

Според медицинската статистика стафилококовата пневмония става все по-честа. Директно потъмняване в картината говори за оток на тъканите, вътрешен кръвоизлив, белодробен инфаркт, тумор и поява на плеврална течност, както и за други заболявания, които могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания.

Никотинова зависимост

Много пациенти, които търсят медицинска помощ, страдат от никотинова зависимост и днес това не е необичайно. Ако рентгеновите лъчи показват затъмнение, причината може да е пушенето. Това се дължи на факта, че в бронхите възниква образуването на кухини, а най-голямата трудност се състои в това, че на пръв поглед е трудно да се определят структурните граници на корените на белите дробове. Обикновено са твърде неясни. Това се дължи на факта, че белодробните съдове започват да се увеличават поради дихателна недостатъчност, която причинява замъгляване на контурите на корените. Но въпреки това, има шанс за рентгенова снимка на пушача да се открият различни заболявания на дихателната система, включително туберкулоза и рак на белите дробове.

С парагонимиазис

В началните етапи на парагонимиза преминава като остра алергична болест. В този период е трудно да се постави диагноза, тъй като симптомите практически отсъстват. Впоследствие се появяват специфични симптоми като кашлица и болка в гърдите.

Рентгеновите лъчи показват характерни огнища с радиално засенчване.

С кандидоза

Мястото на снимката може да показва наличието на кандидоза. В някои случаи настъпва млечно затъмнение.

Симптомите на заболяването са подобни на бронхит. Усложнението на заболяването може да бъде плеврит.

При дифузен пневмосклероза

Ако картината показва повишена прозрачност на белодробната тъкан, това може да покаже наличието на дифузна белодробна фиброза. Често се комбинира с фокални затъмнения.

Симптомите на заболяването са кашлица със слюнка, недостиг на въздух и обща слабост.

С треска

Ако затъмнението на флуорографията има голям фокус и назъбени ръбове, това са симптоми на треска. Често има изразени симптоми, така че снимката с такива признаци вече е допълнително потвърждение на заболяването.

Високо изпотяване, болка в гърдите и недостиг на въздух са първите признаци на това състояние.

Наличието на чуждо тяло в белите дробове

Случва се, че място на рентгеновото изображение в белите дробове показва наличие на чуждо тяло. Най-често това засяга деца, които са склонни да вкусят всичко и, по невнимание, могат да погълнат предмет. За огорчението на лекарите, такива чужди тела не винаги могат да бъдат открити с помощта на рентгенови лъчи, затова в такива случаи се препоръчва да се прибегне до ендоскопски диагностични методи. Един от основните признаци на чужди елементи в белите дробове е наличието на светли петна. Важно е също така, че само една белодробна флуорограма не може да се използва за поставяне на диагноза, в такива ситуации е необходим висококвалифициран рентгенолог да се занимава с този проблем.

Хелминти могат да бъдат чужди тела. Трудността в борбата с паразитите в по-голямата си част се крие в трудността да се открият. Към днешна дата лекарите са се научили да ги идентифицират по спомагателни причини:

• остра загуба на тегло;
• повтарящи се главоболия;
• раздразнителност, неуспех на съня;
• смущения в апетита;
• болки в корема, запек или, обратно, диария.

Това са възможни признаци за наличие на паразити в организма. Не ги подценявайте, защото те са основната опасност поради бързото движение и разпространението в цялото тяло. По този начин няма да им е трудно да проникнат в белите дробове, мозъка и други важни жизненоважни органи за по-нататъшно размножаване.

Какво да правите, когато се открият рентгенови петна

Най-правилното решение в тази ситуация няма да бъде паника. Не е необходимо да се лекуват петна, намерени в рентгеновата снимка на белите дробове, докато завърши цялостното изследване. Тъй като вече е станало ясно, може да има много причини за появата им, затова е невъзможно да си поставите диагноза самостоятелно, без да се консултирате с лекар специалист.

Ако се открият нарушения в белодробния модел, свържете се със специалист: пулмолог или фтизиолог. За да се изясни диагнозата, лекарят предписва:

• общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
• Рентгенови снимки в необходимите проекции;
• Диаксинтест или култура на храчки за наличие на патогени на туберкулоза;
• компютърна томография на белите дробове;
• бронхоскопия на белите дробове или трахеобронхоскопия, когато дихателните пътища се изследват с помощта на сонда, която се вкарва през носа.

Не е полезно лечението да се отлага за неопределено време, особено ако е установено затъмнение в белите дробове на детето. Навременната точна диагноза ще помогне бързо да се преодолее болестта.

Доста често, за да се проведе най-информативното и точно състояние на дихателните органи, лекарите предписват такова общо изследване като рентгеновите лъчи. Провеждането на тази процедура често се показва с цел изясняване на резултата от предварителната флуорография или въз основа на общата клинична картина на състоянието на пациента. Например при някои белодробни заболявания плътността на някои белодробни тъкани се повишава. Получените снимки, всяка от които показва състоянието на белите дробове, подобни явления се забелязват под формата на петна и прекъсвания в белите дробове на рентгеновите лъчи.

Ако на пациента се докладват петна, първата реакция на мнозинството е страх, мнозина смятат, че това е злокачествен тумор. Ракът дава известно затъмнение, но далеч не е единствената причина за появата на петна. За да се избегне загубата на допълнителни нерви, както и да се започне да действа възможно най-бързо, когато се открият прекъсвания на тока, си струва да се изследват техните видове, както и да се запознаят с основните причини за тяхното възникване.

Причини за възникване на петна върху заснетото изображение

Основните причини за появата на рентгеновата снимка на петна или прекъсвания могат да бъдат следните причини за потъмняване в белите дробове:

1. Погрешната работа на съвременното рентгеново медицинско оборудване, използването на филм с много ниско качество, нарушаването на определени норми за неговото развитие.
2. Наличието на чужди тела в белите дробове.
3. Предварителни хирургически интервенции. Мястото на операцията често образува плътна и груба тъкан. Поради по-високата си плътност, на снимката такива места могат да изглеждат като светли или тъмни петна.
4. Различни възпалителни процеси, които се случват в дихателната система и белите дробове, те също се издават под формата на бели плътни затъмнения.
5. Причината за мястото може да бъде група от различни вредни паразити, които много често се локализират в тъканите. Най-често срещаният алвеокок или приблизител.
6. Различни по-рано ребра, сложни и по-леки фрактури също много често са под формата на петна.
7. Натрупване на големи количества течност в дихателните органи.
8. Различни видове тумори и метастази също са склонни да дават сянка, която е подчертана на снимката с бели петна.

При откриване на такива прекъсвания, лекарите обикновено предписват допълнителни форми на изследване. Това се основава на голям брой причини, които могат да доведат до тяхното формиране. Компетентното лечение се предписва само след като естеството на образуванията и причината за потъмняването в белите дробове са напълно установени. Вземат се предвид обичайните симптоми и здравословно състояние.

С диагнозата рентгенова пневмония - единствената възможност за идентифициране на сериозно заболяване.

Какви могат да бъдат петна по картината?

В процеса на извършване на допълнителни медицински прегледи и внимателно проучване на получените изображения, специалистът оценява засенчването по следните параметри:

• Мястото на мястото е горната, долната или средната част на белия дроб. Той може да бъде и външен, вътрешен и среден дял на този орган. По този начин може да се получи ясна картина на заболяването;
• Размерът позволява да се установи общата площ на патологията;
• Нивото на тежест. На тази основа, можете да определите степента на плътност на настоящото лезия. Изразяването може да е умерено, слабо и интензивно;
• Общи очертания. Обръща се внимание на това дали един гладък или неравен ръб има петно. Често въз основа на това може да се определи естеството на образованието.

В допълнение към изброените по-горе разлики, петна в изображението могат да бъдат класифицирани според други знаци. Лекарите задължително ги вземат предвид, за да установят по-точна диагноза.

Петната и потъмняването, които се появяват в белите дробове и трахеята, могат да се характеризират с тяхното местоположение, но също така и по външен вид и в общ вид. Разпределението е както следва:

1. Дробни. Точката е различна в очертанията и може да бъде по специален начин вдлъбната или значително изпъкнала. Затъмнението може да се развие на фона на възпаление, цироза или разрушаване. Ако петното на такъв план е в средната или долната част на белия дроб, лекарят може да подозира злокачествен тумор.
2. Разкъсана облачност. Това е сравнително малка форма на сантиметър, която може да докаже наличието на възпаление, развитието на патология на вените и кръвоносните съдове, както и развитието на периферни форми на рак, опасна туберкулоза и внезапен белодробен инфаркт. Ако такива огнища бяха открити на фона на главоболие, кашлица и болка, можете да прецените за бронхиална пневмония.
3. Неопределен във форма. Това са специални места, които нямат ярка тежест или очертания. За да се направи най-точната диагноза на пациента, се предписват по-съвременни видове изследвания, като КТ или ЯМР. Такива бели петна често показват патологии като плеврит, пневмония, кръвоизлив, както и различната природа на тумора. Диагнозата се определя не само с помощта на КТ, но и с лабораторни изследвания.
4. Liquid. Това е пряко доказателство за белодробен оток. Събраната в белите дробове течност може да се дължи на повишено налягане в многобройни съдове, степента на пропускливост на тяхната алвеоларна стена. В този случай, течността незабавно влиза в белодробната тъкан, нарушавайки тяхната функционалност.
5. Сегменти. Това е затъмнение във формата на триъгълник. Това е доказателство за патологии като рак, различни доброкачествени образувания, пневмония, наличие на метастази от други органи, туберкулоза и натрупване на течности. Тук компетентността на лекаря е много важна, тъй като колкото по-рано се предприемат мерките, толкова повече шансове пациентът ще получи, когато бъде открита летална патология.
6. Focal. Като правило, това са единични петна, чийто размер е средно 1 см. Такива огнища се случват на фона на пневмония, с увеличено количество течност в органите, дишане, туберкулоза, както и кисти и гнойни абсцеси.

Не е възможно да се установи точна диагноза само за вида и местоположението на петна. Поради тази причина е необходимо допълнително качествено изследване.

Ако изображението показва затъмнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да идентифицира или изключи наличието на опасна болест.

Тълкуване на получените изображения

Няколко минути след като държат шкафа на шкафа за флуорография, човек получава снимка в ръцете си и подробен препис от него. Следната информация може да присъства в коментарите към снимката под формата на медицински термини, всяка от които описва някои здравословни проблеми:

• Увеличаване на корените на десния или левия бял дроб, което може да означава бронхит или възпаление на белите дробове, тежки корени са специални патологични промени, които се появяват поради тютюнопушене или остър бронхит;
• Наличието на задълбочен модел на съдовете на десния или левия бял дроб показва нарушение на кръвообращението в дихателните органи, различни проблеми със съдовете и сърцето, бронхит, както и възпаление в белите дробове, което може да е началният етап на онкологичния процес;
• Фиброза и фиброзна тъкан - последствие от предишни хирургични интервенции, наранявания;
• Фокусни сенки, които представляват определени изключвания. Ако тези сенки са придружени от повишаване на цялостния съдов модел, лекарят може да прецени пневмонията;
• Калций на десния или левия бял дроб - означава, че лицето е имало контакт с пациент с туберкулоза. В същото време здравият организъм на незаразеното лице е затворил пръчка в калциева обвивка. Силата на имунитета предотвратява разпространението на инфекцията;
• Смяна на диафрагмата - всичко това може да бъде следствие от проблеми като затлъстяване, плеврит, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Намерените в изображението петна и загуба на съзнание могат да бъдат доказателство за няколко десетки различни заболявания, поради което е необходимо да продължите с висококачествения медицински преглед на десния или левия бял дроб след рентгеновите лъчи.

Последващ преглед

За да се извърши проследяването, лекарят може да изпрати пациента на пулмолог или на онколог, където той ще бъде показан да претърпи определени специфични процедури. Ето най-често срещаните:

1. Това може да бъде диагностично, което може да установи наличието на туберкулоза. Ако сравним тази процедура с Манту, което често дава фалшив и неточен резултат, такова проучване не отговаря на БЦЖ, което често показва на детето пълна липса на проблем. Това е идеална възможност за точно диагностициране на туберкулозата.
2. Проучването на храчка на деца и възрастни - друг задължителен анализ, който се извършва в лабораторията. Въз основа на получените резултати могат да бъдат открити туберкулозни бацили, наличието на злокачествени клетки, както и различни примеси, които могат да бъдат характерни за определени патологични състояния.
3. Доста често лекарите предписват по-съвременен метод на изследване - компютърна томография на белите дробове. Това е допълнителен, информативен метод за диагностика на заболявания на белодробната тъкан, плеврата и медиастинума. Оказа се, че това е най-надеждният метод.
4. Може да се използва и бронхоскопия на белите дробове или трахеобронхоскопия. Тази процедура се извършва с помощта на достатъчно гъвкави в дизайна медицински ендоскопи, които се вкарват през носа. Чрез тази форма на изследване можете да видите белите дробове, както и да извършите събиране на материали, и е напълно безболезнено. Събраният материал, като правило, се подлага на последваща диагноза - бактериална, хистологична и цитологична.

Ако лекарят има съмнение за рак на белия дроб въз основа на рентгенова снимка, може да се предпише анализ на туморни маркери. Анализът дава възможност да се открият специфични протеини, които обикновено се произвеждат от началото на злокачествени тумори.

Обобщава

Ако на изображението бяха открити тъмни или светли петна, не изпадайте в паника при вида на изображението. Най-доброто решение в този случай е стриктното спазване на препоръките на лекаря. Специалистът ще извърши по-подробен допълнителен преглед за изясняване на диагнозата. Това е единственият начин да се развие най-висококачественото лечение, да се предприемат навременни мерки и по този начин да се предотврати достатъчно сериозни усложнения.

Ако рентгеновата снимка показва сянка в белите дробове, това може да означава опасна патология или физиологично състояние. Не забравяйте, че рентгенограма е сумиране на дебелината на анатомичните структури.

Синдром на рентгеново затъмняване в белите дробове се появява на снимката с бяло петно ​​с различни размери (фокусно, сегментарно, междинно, общо). В неговото формиране участват много анатомични структури и патологични промени.

Ако рентгенограма показва потъмняване на белите дробове, какво означава това? Обмислете повече в статията.

Какво е "потъмняване" в белите дробове на снимката

В зависимост от местоположението на бялото петно ​​може да има:

Затъмнението в белите дробове се дължи на:

• консолидация на тъкани по време на възпалителния процес;
• туморен растеж;
• ограничени абсцеси или кисти;
• загуба на белодробна тъкан при ателектаза;
• туберкулоза.

Екстрапулмонални причини за затъмнение в картината на гърдите:

• течност в плевралната кухина;
• ексудативно и сакурално възпаление на плеврата;
• анормални образувания в гръбначния стълб и ребрата;
• медиастинални тумори;
• аортна аневризма;
• подути лимфни възли;
• заболявания на хранопровода и червата (херния);
• патология на диафрагмата;
• липома в реберния и диафрагмен синус.

Рентгенографии и. Закръглено обучение в проекцията на десния корен (уголемен лимфен възел)

Основните причини за тъмните петна в белия дроб по рентгеновата снимка

Описвайки причините за петна в белодробния паренхим, е удобно да се класифицират всички форми в: ограничени и общи.

Рентгенолозите смятат, че ограниченото оцветяване е сянка, която не превишава 1,5 см в диаметър.Тези формации могат да бъдат кръгли, овални, неравни или неправилни. При оцветено плевритно бяло петно ​​има триъгълна форма. Подобни сенки могат да бъдат проследени с ателектаза.

Причинява значително затъмнение:

• ексудативен плеврит;
• пневмония;
• милиарна туберкулоза;
• белодробен оток.

Белите петна в картината причиняват артефакти (чужди тела).

За да се направи правилна диагноза при откриване на потъмняващ синдром, рентгенологът трябва да е запознат с нозологичните форми на заболяването и да има практически опит в декодирането на рентгенографиите на гръдните органи. Младите специалисти се страхуват да извършват рентгенография в страничната проекция, тъй като в тези изображения изображението се формира чрез сумиране на множество анатомични структури, което значително усложнява откриването на болести.

Понякога потъмняването в белодробния паренхим е последица от пневмония и продължава при хора в продължение на години. Такива пациенти са категоризирани като рентгенови положителни, което се оценява съответно в рентгенодиагностичния сертификат.

Рентгенография на белите дробове показваше тъмно петно ​​- какво е това

Ако на рентгеновото лъчение има тъмно петно, трябва да се подозира увеличаване на въздушната тъкан на белия дроб. Синдромът може да бъде ограничен или общ. Формата е: закръглена, овална, триъгълна.

Сегментно затъмнение на рентгеновата снимка на пистата до корена (периферен рак)

Закръглено тъмно петно ​​се наблюдава в моментна снимка на белите дробове с ехинококова киста. Вярно е, че около формацията може да се проследи ясен бял контур, образуван от стената на кистата.

Емфиземът (повишената въздух на алвеолите) се проявява чрез пълно просветление от двете страни. При локален емфизематозен бик тъмно петно ​​е ограничено от няколко ребра или сегмент.

Радиодиагностиката на този синдром не е трудна за рентгенолози, които са видели много снимки на гръдните органи на практика.

Колко опасно е затъмнението или осветлението в белите дробове

Затъмняване и просветление в белодробния паренхим - опасно ли е? За да отговори на този въпрос, лекарят трябва да анализира съвкупността от лабораторни и инструментални методи, да провери лицето. Само след това той може да каже дали просветлението или потъмняването са наистина опасни.

Радиодиагностиката е спомагателен диагностичен метод. Той е предназначен да допълва информацията за състоянието на органите и тъканите на пациентите. Ако обръщате внимание на протокола, описващ рентгенографиите, крайната точка е "заключението" на радиолога, но не и "диагнозата". Такъв подход е възприет в медицината поради факта, че рентгеновите лъчи "минават" през много анатомични структури, някои от тях не се показват на филма.

Лесно е да се разграничи общото потъмняване след получаване на резултатите от други диагностични методи. Поради това, в санитарните правила се пише, че рентгеновото изследване се извършва само след всички други видове диагностични изследвания. Подходът позволява не само надеждно да се провери заключението, но и да се изберат оптималните прогнози за получаване на максимална информация за изображенията.

Рентгенови снимки на различни видове светлина в белите дробове

Терминът "затъмнение в белите дробове" се използва за откриване на всякакви белодробни патологии. Какво е флуорография, тя е известна на всеки възрастен. Това скринингово проучване показва патология в белите дробове, медиастинума и гръдната стена. Редовните прегледи, които включват това изследване, ви позволяват да определите болестта в ранните етапи. В момента, според препоръките на СЗО, флуорографията трябва да се приема веднъж на всеки две години на обикновените хора. Работниците от детската градина, учителите, лекарите и работниците в хранително-вкусовата промишленост се препоръчват да правят това изследване веднъж годишно.

Какво може да означава затъмнение и как се открива?

Патологията на гръдния кош, открита чрез флуорография, е формулирана от лекарите като "затъмнение в белите дробове". В същото време зад тази формулировка стои всяка причина, която не е задължително да има злокачествена природа. Сянката в белия дроб може да прояви голям брой заболявания, вариращи от банална белодробна фиброза и завършваща с рак. За да се изключат фалшиви данни при откриване на патологични промени, се препоръчва извършване на рентгеново изследване на гръдните органи.

Въпреки това, тя не е фундаментална в диагнозата. Но позволява да се изключат грешките в интерпретацията на флуорографски данни, като се изключи наличието на различни артефакти, дефекти на самия филм и техниката на изследването.

Най-подробното изследване на гръдния кош е компютърна томография. Тя ви позволява да поставите диагноза с висока степен на вероятност и да вземете решение за тактиката на по-нататъшното лечение.

Струва си да се знае, че всяко заболяване на белите дробове се проявява чрез промяна в белодробната тъкан, характеризираща се с уплътняване и впоследствие с нарушение на въздуха. Именно тези области и формират патологичен фокус. В някои случаи тези промени могат да маскират по-сериозна патология и да причинят неблагоприятни резултати. Нещо повече, радиологичният термин „потъмняване” се проявява в действителност с появата на ярки зони на рентгенограмата.

Обратно към съдържанието

Какво причинява потъмняване в белите дробове?

При извършване на рентгеново изследване на гръдния кош трябва да се определи местоположението на идентифицираната патология (в белодробните или съседните структури). Изясняването на локализацията е от голямо значение за определяне на тактиката за по-нататъшно изследване и насоки в лечението.

Често лекарите идентифицират следните причини за затъмнение в белите дробове:

• тумор (злокачествен, доброкачествен);
• туберкулоза;
• пневмония;
• Булозни промени в белодробната тъкан;
• заболявания, свързани с образуването на абсцесна кухина;
• паразитни кисти, вродени;
• ефекти на нараняване (хематом, травматична киста);
• чужди тела;
• белодробна лимфаденопатия;
• ателектаза на белия дроб от всякакъв характер.

Причини за екстрапулмонално потъмняване:

• плеврален ексудат;
• възпаление на плеврата, придружено от сгъстяване (включително тумори);
• неоплазми на ребра, гръбначен стълб, самия медиастинум и неговите органи;
• аневризма на гръдната аорта;
• лимфаденопатия с различна локализация;
• патология на диафрагмата, включително травматичен характер;
• транспониране на коремните органи в плевралната;
• медиастинал липома (източник - пропаст на Morgagni или Lorea).

Откритите прекъсвания на електрозахранването са класифицирани като ограничени и общи.

Сенките, които са по-малки от един и половина сантиметра, се считат за ограничени, често се наричат ​​белодробни възли. В същото време те са описани във формата: кръгла или овална. Контурите могат да бъдат равни, което е по-характерно за доброкачествената патология или нодуларната. Увеличените лимфни възли в медиастинума имат полициклични контури, което също е важно при диагнозата.

Най-честите са промените в белодробната тъкан при пневмония или масивен плеврален излив. Фокусите на потъмняване с пневмония могат да бъдат толкова масивни, че да заемат цялото белия дроб. В допълнение към това, в плевралната кухина може да има течност, която само усложнява лечението и диагнозата.

Затова си струва да се отбележат следните фактори за масово затъмняване:

• хидроторакс (плеврит, хемоторакс, хилоторакс);
• полисегментална пневмония;
• туберкулоза;
• белодробен оток;
• рак на белия дроб с ателектаза.

Трябва да се помни, че всички преди това са страдали от белодробни заболявания: пневмония, емпием, травма с фрактурирани ребра и наличие на плеврални усложнения - винаги оставяйте характерните промени, които остават за цял живот. Данните за тези пациенти трябва да бъдат запазени и да не се бъркат с тези, които се намират в момента. Това е по-важно, ако проблемът засяга дете.

Обратно към съдържанието

Методи за лечение на белите дробове

Естеството на лечението зависи изцяло от установената предварителна диагноза.

Помислете за най-често срещаните видове патологии.

В случай на нараняване без увреждане на гръдния кош, в белодробната тъкан могат да се образуват хематоми или ателектази, причината за които може да бъде компресия на бронхов хематом или разкъсване. Лечението ще варира в зависимост от присъствието или отсъствието на едно. Лекарствената терапия е подходяща при наличие на хематом или белодробно увреждане. Ако има разкъсване на бронха, който може да бъде изяснен с допълнителен метод на изследване, като фибробронхоскопия, тогава операцията не може да бъде извършена.

Когато се комбинира с белодробно увреждане с фрактура на ребрата, лечението ще включва допълнително облекчаване на болката. Необходимо е също спешно да се изключи наличието на кървене. Ако има такъв, тогава е необходима спешна операция.

Ако се открие рак на белия дроб, е показано хирургично лечение. Но подходът към терапията трябва да бъде чисто индивидуален. Има много нюанси, от които зависи тактиката на действията. Операцията може да бъде придружена от химиотерапевтична помощ, която се извършва както в подготвителния етап, така и по време на операцията. Ракът на белия дроб е тежка патология, която изисква цялостен подход към лечението и тук не може да има стандартизация.

Такава диагноза като пневмония се прави не само въз основа на рентгенологично изследване, но и като се вземат предвид клиничните данни. Степента на увреждане зависи от причината на заболяването, от патогена и от навременността на започване на лечението. В зависимост от естеството на появата на заболяването се предписват антибиотици с широко поле на действие или противогъбични средства, пеницилин и макролиди и антивирусни лекарства. Само по себе си, пневмонията е голяма заплаха за човешкия живот. В допълнение, той има много усложнения, които го правят по-тежък или може да настъпи след лечението.

От основните усложнения може да се отбележи плеврит. Тя се проявява чрез натрупване на течност в плевралната кухина от страната на лезията. Голямо количество ексудат не позволява на белодробната тъкан да функционира напълно и провокира много други патологични състояния, които могат да доведат до сериозни последствия.

По-сериозно усложнение на пневмонията е гнойният процес на плеврата. Тя се нарича емпиема. Тя се проявява чрез натрупване на гной в плевралната кухина, което води не само до увеличаване на дихателната недостатъчност, но и до отравяне на организма с продукти от разлагането. И плеврата, както е известно, има огромна повърхност, която засмуква всички тези вещества. Гнойните процеси в белите дробове и плевралната кухина имат много висок процент на смъртност. Следователно техният външен вид трябва да се избягва с всички известни методи.

Причините за прекъсване на тока в белия дроб са многобройни. Ето защо, при най-малкото подозрение за наличие на патологични промени, спешно трябва да се консултирате с лекар.