На ръба на живота и смъртта: как да се приложи превръзка с пневмоторакс?

Раните в гърдите са едни от най-опасните, тъй като могат да доведат до колапс на белия дроб и нарушена сърдечна дейност. Вероятно те са фатални. За да се осигури първа помощ на човек с отворена рана в гръдната кост, трябва да се приложи оклузивна превръзка за пневмоторакс.

Какво е пневмоторакс

Пневмотораксът е процес на натрупване на въздух в плевралната кухина на белите дробове. Това води до това, че разликата между нея и атмосферното налягане на външната среда изчезва. Тъй като именно поради тази разлика се извършва дихателната функция, пациентът с пневмоторакс има затруднено дишане, което често е фатално.

Когато въздухът навлезе в плевралната кухина, се случват следните:

• Дихателни нарушения: диспнея, интермитентно дишане, цианоза, кашлица, принудително дишане с помощта на помощни мускули.
• Сърдечно заболяване: брадикардия, след това тахикардия, спад на кръвното налягане.

Пневмотораксът е едностранна и двустранна:

• При едностранно срутване на белия дроб, в този случай пациентът може да диша с помощта на втория.
• При двустранно увреждане дишането е много трудно, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация, тъй като рискът от смърт е висок.

Също така пневмотораксът се разделя на естеството на увреждането:

• Затворено: настъпва с наранявания, грешки на медицинска намеса, се характеризира с характерни симптоми, но не е придружено от отворени рани на гърдите. За да се помогне на такъв пострадал човек, е необходимо да се повика екип за линейка, да се дадат аналгетици, да се постави в седнало положение и да се успокои.
• Отворен: настъпва с наранявания, и особено с огнестрелни рани, се характеризира с характерни симптоми, а също така е придружен от отворени рани в гръдната кост. За да помогнете, трябва да се обадите на лекарите и спешно да приложите оклузивна превръзка върху раната.

Каква е необходимостта от налагане на оклузивна превръзка

Прилагането на оклузивна превръзка с отворен пневмоторакс е основна първа помощ. Животът на жертвата зависи от това колко добре е извършена процедурата.

Оклузивната превръзка, нанесена върху раната, херметически я запушва, предотвратявайки навлизането на въздуха в плевралната кухина. Запечатаната превръзка помага за възстановяване на отрицателното налягане в гърдите и изправя белите дробове. Освен това превръзката предпазва от загуба на кръв. Така отвореният пневмоторакс временно се трансформира в затворен пневмоторакс, което значително увеличава шансовете на ранените да живеят до пристигането на лекарите.

Преди да приложите оклузивна превръзка, уверете се, че имате работа с пневмоторакс. Следните знаци ще показват това:

• Отворена рана в гърдите.
• Кървава пенеща течност, изтичаща от раната.
• Кожата около увредената област става бледа.
• Натискът намалява значително.
• Пулсът се ускорява и намалява.
• При дишане гърдите се издигат асиметрично.

Индивидуални тоалетни чанти

Необходими материали за обличане

В идеалния случай, за прилагане на оклузивна превръзка, са необходими индивидуални тоалетни чанти (IPP), стерилни ръкавици и еднопроцентен разтвор на йодонат - това са инструментите, използвани от лекарите на линейките. Но в реалния живот често е необходимо да се управляват наличните средства.

• Медицинска превръзка или парче плътна тъкан, ако няма нищо друго.
• Антисептичен разтвор: Новокаин, вазелин.
• Стерилни памучно-марлеви торбички или кърпички.
• Всеки херметичен материал: кърпа, полиетилен, тънка гума, дебела тъкан, лепилна мазилка, пергаментна хартия; Можете дори да използвате част от медицинска ръкавица.

Стерилни медицински ръкавици

Подготовка за процедурата

Преди да приложите оклузивната превръзка за пневмоторакс, пригответе както следва:

• Първото нещо, което трябва да направите, е да измиете ръцете си. В стресова ситуация е лесно да се забрави тази процедура, но стерилността е жизненоважно условие за открита процедура за лечение на рана.
• Също така трябва да се подготвите за процедурата на жертвата: помогнете му да заеме седнало положение и да обясни какво ще правите. Най-вероятно раненият човек е под стрес и болезнен шок, така че е важно да му се окаже морална подкрепа и да се дадат обезболяващи: Аналгин или Промедол.
• Ако раненият човек е загубил съзнание, той трябва да бъде съживен преди да нанесе превръзката - за това можете да използвате амоняк.

Антисептичен разтвор за лечение на ръце и ръбове

Техника на превръзка

Оклузивната превръзка с отворен пневмоторакс се прилага, както следва:

• Третирайте ръбовете на раната с антисептик.
• Дайте на жертвата да издиша и да задържи дъха си за известно време. Това е необходимо за възстановяване на отрицателното налягане в гърдите.
• Покрийте раната с мек стерилен материал - превръзка, марля, кърпа.
• Покрийте горната част с мушама.
• Плътно закрепете превръзката с няколко слоя превръзка или лепило.
• Краищата на превръзките с отворен пневмоторакс трябва да бъдат обезопасени на няколко места, така че дизайнът да не се отклони и да не падне - по никакъв начин не трябва да губи своята херметичност.

Плътно закрепете превръзката с няколко слоя превръзка.

Критерии правилно прилагани превръзки

Оценете колко добре се прилага оклузалната превръзка, позволявайки следните признаци:

• Тъканите и превръзките остават сухи: това означава, че запечатващият слой се прилепва плътно към раната и предотвратява кървенето.
• Дизайнът се поддържа добре и не се подхлъзва.

Превръзката предпазва въздуха от изтичане в плевралната кухина, когато жертвата вдишва.

Как да се направи налагане на оклузивна превръзка върху гърдите с отворен пневмоторакс?

Прилагането на оклузивна превръзка с отворен пневмоторакс е най-ефективната мярка в тази ситуация. Отвореният пневмоторакс е рана на гръдния кош, през която плевралната кухина на белите дробове комуникира с външната среда. Лекарите разделиха отворения пневмоторакс според тежестта на няколко вида. Частично - най-нежно, защото има въздух в белия дроб. Макар и в малко количество, той е в плевралната кухина. Лесно с трудност, но все още работи. Нещо повече, двустранният пневмоторакс е опасен: респираторните функции са потиснати и ако никой не е помогнат, човек ще умре. Как се прилага оклузивната превръзка върху гърдите с отворен пневмоторакс? Медицина е разработила много начини да помогне на пациента, измислени лекари и как да спаси човек с наранявания на белите дробове. Това невероятно лекарство е оклузивна превръзка.

Причини за открит пневмоторакс

Това се случва, ако:

• настъпи фрактура на ребрата и краищата им се удариха или докоснаха белия дроб;
• Нанесено е нараняване, най-често с огнестрелно оръжие, което е причинило рана на гръдната кост.

Пациентите често страдат по време на процедури, ако лекарите нарушават правилата, които причиняват открит пневмоторакс. Неговата вероятност е голяма, когато е направена неправилно

• катетеризация на субклавиалната вена;
• плеврална пункция;
• междуребрена блокада на нервите.

По време на тези процедури се случва, че белите дробове се докосват с медицинска игла. Възможно е да се установи, че това е наистина отворен пневмоторакс по определени признаци:

• в гърдите се образува отворена рана;
• от повредената област има течност от пяна;
• кожата около раната е бледа, настъпва цианоза;
• спад на налягането;
• пулсът е чест, но много слаб;
• забележимо е, че асиметрично нараства гърдите.

Наблюдавайки поведението на жертвите, може да се проследи, че те се държат по същия начин:

• легна на пострадалата страна,
• дишане като със звук, който абсорбира звука, чест и слаб;
• мъжът неволно се опитва да притисне раната.

Неговата цел е да предпази отворена рана от външна инфекция, а главното е да се предотврати навлизането на въздух в плевралната кухина.

Той е напълно безвреден, няма противопоказания и неговите запечатващи и асептични свойства се сравняват благоприятно с другите методи за защита.

Екипажът на линейката, който обикновено пристига, поставя оклузивна превръзка върху раната. На жертвата се дават болкоуспокояващи и се отвежда в болница възможно най-скоро. За добре изпълнена процедура се нуждаете от:

• индивидуален опаковъчен пакет;
• един процент разтвор на йодонат;
• 2 торбички с пинсети и четки;
• лабораторна чаша;
• shtanglas;
• стерилни ръкавици.

Подготвителни мерки

Ако има нужда от тази процедура, важно е да не се бърка в диагнозата. Опитният лекар вече може визуално да определи самото заболяване и мярката за опасност за пациента. Ако екип от лекари пристигне на повикване и времето не работи срещу пациента, от симптомите се определя дали трябва да се използва оклузивна превръзка. В болницата се прави рентгенова снимка, благодарение на снимката, е възможно да се открие натрупване на газ в плевралната кухина, състоянието на белия дроб и дали е настъпила промяна в медиастиналните органи.

Процедура по обличане

Превръзката. Трябва да осъществите контакт с пациента. Обяснете целия алгоритъм на действията, които той трябва да премести, и го успокойте. Подготовката на медицинското оборудване е също толкова важна, колкото и самата процедура. От ръцете на лекаря до всички инструменти, всичко трябва да е стерилно. Това е златното правило. Болен човек с дясна или лява страна на пневмоторакс трябва да бъде в процедура в удобно за него положение, но винаги пред лицето на медицинския персонал.
Първо, внимателно се изсипва 1% разтвор на йодоната в чашата. При отваряне на торбичките, в които има пинсети и бръснещи четки, не е възможно да се докоснат до вътрешните им части, които са стерилни.
Сега е ред на индивидуалния пакет за обличане. Тя се отваря толкова внимателно, че да не се нарушава стерилността. И само след като се увери, че няма заплаха за въвеждане на инфекцията, в стерилни ръкавици и маска, лекарят третира кожата около раната с антисептик. Често се използва и вазелин.

Пациентът трябва леко да вдигне ръката на страната на раната и да издиша по заповед на лекаря. Това е необходимо, за да се координират всички движения, тъй като по време на издишването плевралната кухина, докато избутва въздуха, а след това и медиастинума, се връща на мястото си. Тогава се случва преминаването на въздуха от здравата част към болната зона. За да се възстанови разликата в налягането, трябва да се отстрани въздух.

Това се случва между гръдния кош и външната среда. Директно раната трябва да се затвори със специални памучно-марлеви дискове. На върха трябва да се поставят херметични опаковки, които се фиксират само със стерилна част към раната, друго, предварително подготвено средство е допустимо, но винаги перфектно чисто. Нанесете по такъв начин, че тази обвивка покрива напълно първия - основния слой. Можете да използвате пластмасова обвивка, но лекувана с алкохол. След това от върха всичко е обвито с превръзки или залепени. Необходимо е да се гарантира, че се наблюдава цялата техника на обличане и нейната здрава и надеждна фиксация. Обикновено е възможно да се провери дали сте използвали правилно бандажния алгоритъм. Уверете се, че тя е напълно суха, тя е фиксирана и няма въздух, влизащ в раната. С навременна помощ, прогнозата е благоприятна. Според статистиката, 50% от последствията под формата на усложнения, свързани с възпаление на плеврата. Има много такива заболявания, но те могат да бъдат избегнати, ако се държат под постоянен надзор на лекуващия лекар.

Правила за ефективно прилагане на оклузивна превръзка с отворен пневмоторакс

Отвореният пневмоторакс е нарушение на целостта на гръдния кош в резултат на механично нараняване, при което плевралната кухина комуникира директно с околната среда. В същото време въздухът свободно пътува от белия дроб към външната и обратно. Това състояние е пряка заплаха за живота на жертвата и изисква спешна помощ. Прилагането на оклузивна превръзка върху повърхността на раната преди хоспитализация спира прогресивното влошаване на общото състояние.

Защо ви е нужна стегната превръзка за пневмоторакс

Прилага се оклузивна превръзка, за да се предотврати навлизането на въздух в раната. Неговите основни свойства - стягане и създаването на асептични условия в мястото на нарушаване на целостта на меките тъкани преди хирургичната грижа се осигурява в болница.

Херметичността се осигурява от специален херметичен материал - кърпа, полиетилен, тънка гума, дебел плат, лепило, пергаментна хартия. При вдишване целофанът се засмуква плътно срещу раната и го запечатва.

Непрекъснатият поток от въздух в плевралната кухина отвън подравнява вътрешното налягане с атмосферното. При такива условия белите дробове се сриват и не могат да изпълняват дихателната и газообменната функция. Важно условие за разширяването на тялото - създаването на отрицателно налягане в гърдите. С постоянна циркулация на въздуха през раната е невъзможно да се постигне това.

Оклузивната превръзка с пневмоторакс спира процеса на колапс на белите дробове, допринася за частичното запазване на вентилацията в дихателната система.

Подготовка за процедурата

Прилага се плътна асептична превръзка с две цели - да се спре подаването на въздух в плевралната кухина и да се предотврати навлизането на инфекцията в отворената рана. Няма противопоказания за употребата му.

Преди да пристъпите към манипулацията, е необходимо да се уверите в неговата необходимост - да оцените състоянието на щетите, за да се уверите, че жертвата е участвала съзнателно в процедурата, ще бъде погрешно да се прави това в несъзнаваното състояние на лицето. Необходимо е да се установи доверие с пациента.

По време на превръзката е строго забранено да се допуска контакт с кръвта на пациента. Лице, което предоставя помощ, е длъжно да се защитава и да осигурява лична защита.

Ако жертвата е в съзнание, е необходимо да му обясни целта и методологията на предстоящата процедура, да получи съгласието му, да проведе психологическо обучение. Тъй като пневмотораксът се свързва с рязко влошаване на дишането, пациентите с наранявания на гръдния кош остават в паника. Ето защо е важно човек да се успокои, да се убеди в необходимостта от манипулация.

За да бъдат координирани и бързи всички действия по време на превръзката, е необходимо предварително да се подготвят всички необходими материали и оборудване. Измийте и изсушете добре ръцете, носете гумени ръкавици (ако има такива).

Прилагането на оклузивна превръзка с отворен пневмоторакс се държи в седнало положение. В този случай, жертвата трябва да заеме позиция, удобна за дишане и намаляване на болката, пред лицето, което оказва помощ. По време на манипулацията да се следят промените в състоянието на пациента.

Техника на превръзка

За прилагане на оклузивна превръзка се използва специален IPP (индивидуална тоалетка) или импровизирани средства - стерилна превръзка и херметичен материал.

Прилагане на стегнато облекло с помощта на IPP:

1. Пригответе превръзка - отворете опаковката на IPP, разчупете влагоустойчивия корпус по маркирания разрез, вземете превръзка. Не докосвайте стерилната му страна.
2. Носете медицинска маска, стерилни ръкавици.
3. Третирайте кожата около раната с антисептичен разтвор - алкохол, йод. Това ще намали риска от инфекция чрез увредена кожа.
4. Накарайте пациента да вдигне ръката от раната. Това допринася за качеството на ИПП.
5. Бандажът се нанася при максимално издишване. По това време въздухът се измества от плевралната кухина, медиастинумът се връща на мястото според топографията си, въздухът преминава от здравата половина към повредената.
6. Прикрепете IPP с гумирана страна към раната, така че дупката да е напълно затворена. Ако превръзката е приложена правилно, притокът на въздух от външната среда в плевралната кухина се спира.
7. За да се осигури надеждно фиксиране на оклузивната превръзка, направете няколко кръга с превръзка около гърдите.
8. След приключване на процедурата се погрижете за инфекциозната безопасност - отстранете използваните ръкавици, маската и поставете в контейнер с дезинфекционен разтвор.

Ако за превръзката се използват импровизирани средства, първо се нанася на повърхността на раната кърпа, състояща се от 2-3 слоя, така че повредата да е напълно затворена. Салфетката е направена от стерилна превръзка. Херметичен материал се нанася отгоре. По периметъра трябва да е с 0,5-1 см повече от марля. От горе се налага кръгови обиколки на превръзката.

Ако няма подходящи средства за предотвратяване на влизането на въздуха в плевралната кухина, това обстоятелство не отменя прилагането на превръзката. Можете да използвате памук, увит в превръзка, дебела тъкан, сгъната в няколко слоя. Това ще намали количеството въздух, влизащо в белите дробове през раната.

След манипулиране се извършва качествен контрол на превръзката. Тя трябва да отговаря на следните изисквания:

• PPI или суха превръзка, кръв или друга течност не изтича;
• няма изтичане на въздух в гърдите;
• превръзката е здраво задържана, не се подхлъзва.

В случай на рана до момента на хоспитализацията се поставя превръзка на входа и изхода. По време на транспортирането пациентът се нуждае от допълнително обездвижване. Ръка от страна на раната се фиксира с кърпа. За предотвратяване на болковия шок дайте болкоуспокояващи.

Обвивката на гръдния кош е метод за спешна помощ при открито нараняване на гърдите. Навременното му използване значително намалява риска от необратими тежки последствия за здравето и живота на пациента.

Характеристики на оклузивна превръзка с отворен пневмоторакс

Тази патология може да бъде разделена на 2 вида, в зависимост от тежестта:

• Частичен пневмоторакс, при който белите дробове функционират частично поради съдържанието на въздух в него.
• Двустранно. Наблюдаваното потискане на дихателната функция, при отсъствие на първа помощ може да бъде фатално.

За оказване на първа помощ на пациента с отворен пневмоторакс се препоръчва възможно най-скоро да се приложи оклузивна превръзка и да се извърши спешна хоспитализация.

Тук се намира подробна информация за спонтанния пневмоторакс.

Причини за открит пневмоторакс

Тежко белодробно заболяване може да се диагностицира в резултат на:

• Счупване на ребрата
• Огнестрелна рана.

Открит пневмоторакс може също да се развие, когато се нарушават правилата за хирургични процедури, а именно:

• Блокада на междуребрените нерви
• Пункция на плевралната кухина
• Въведете катетъра в подклавната вена.

Непосредствено преди предоставянето на първа помощ, трябва да се запознаете със списъка с инструменти, които ще са необходими по време на процедурата.

Списък на необходимите инструменти

Преди да приложите превръзката с отворен пневмоторакс, си струва да се подготвите:

• Медицинска превръзка
• Антисептичен разтвор
• Херметично изрязан плат
• Стерилни памучно-марлеви торбички или салфетки.

Подготовка за процедурата

Първо трябва да се уверите, че има отворен пневмоторакс, редица признаци ще покажат патология:

• Отворена рана, локализирана в гърдите
• Изолиране на пенливо-кърваво съдържание от повърхността на раната
• Бледност на кожата около раната, развитие на цианоза
• Повишен и слаб пулс
• Асиметрични движения на гърдите по време на вдишване и издишване
• Дишането на пациента е често и много слабо.
• Пациентът се опитва да затегне повърхността на раната.

Ако се наблюдават всички описани по-горе признаци, си заслужава да се пристъпи незабавно с прилагане на оклузивна превръзка.

Лицето, което прилага превръзката, трябва да измие добре ръцете и да ги подсуши. Не забравяйте за личната хигиена, както и за инфекциозната безопасност.

На пациента се препоръчва да заеме най-удобната позиция на тялото, седнал пред лицето, което ще извърши всички необходими процедури.

Последователност от действия

1. Първо трябва да носите стерилни ръкавици.
2. Проверете засегнатото място.
3. На разположение да обясни на пациента хода на процедурата.
4. Третирайте кожата около раната с антисептичен разтвор.
5. Поставете върху повърхността на раната стерилни кърпички или памучен марля.
6. Фиксирайте превръзката със стерилна превръзка.
7. Поставете парче херметична тъкан отгоре, закрепете го с превръзка.
8. На последния етап трябва да завържете краищата на превръзката към възела.

След извършване на описаните по-горе манипулации е необходимо да се оцени ефективността на превръзката: стерилна кърпа и превръзка не трябва да имат признаци на намокряне, да са добре фиксирани, да няма въздух, попадащ в плевралната кухина.

2. Използване на индивидуална опаковка.

Оборудване: индивидуален превръзка.

Техническа ефективност. Индивидуалният пакет за стерилна превръзка (PPI) е предназначен да осигури самопомощ и взаимна помощ на мястото на нараняване. Опаковката се състои от превръзка и две сшити памучни тампони, сгънати на две. Една от подложките е фиксирана върху превръзката неподвижна, а другата може лесно да се премести. Опаковката е опакована в две черупки: гумирана външна и вътрешна хартия (пергамент в три слоя). В гънките на хартиената обвивка има защитен щифт. Съдържанието на опаковката е стерилно.

Процедурата за отваряне на PPI е показана на фигура 31. Външната обвивка е разкъсана по съществуващия зъб. Пин и превръзка, опаковани в хартия, се отстраняват. Хартиената обвивка се отстранява с разделена нишка. Бандажът се разгъва, за да не се докосват с ръце онези повърхности на памучни тампони, които ще пасват на раната. Памучно-марлевите подложки вземат ръцете само от страната, зашита с цветни конци.

Фиг. 31. Индивидуална тоалетка и процедурата за нейното отваряне: t

а - реда за отваряне на опаковката; b - опаковка в разширена форма; 1 - неподвижна подложка; 2 - подвижна подложка; 3 - превръзка; 4 - началото на превръзката; 5 - бандажна глава; 6 - цветна нишка.

Ако на една рана се нанесе превръзка, втората подложка трябва да се постави върху първата.

Фиг. 32. Схема на използване на PIP.

Ако на две рани се нанесе превръзка, то тогава подвижната подложка се премества от фиксираната такава дистанция, така че и двете рани да могат да бъдат затворени.

Подложките се държат върху рани с превръзка.

Краят на превръзката се закрепва с щифт върху повърхността на превръзката или се завързва. Външната гумирана обвивка PIP се използва за нанасяне на оклузивна превръзка за проникваща рана на гърдите.

3. Прилагане на оклузивна превръзка с отворен пневмоторакс.

Оборудване: медицинска превръзка, фрагмент от херметически затворен материал, контейнер с вискозно вещество за осигуряване на стегнатост.

Техническа ефективност. Оклузивната превръзка е от първостепенно значение, когато клапанът е отворен и клапанният пневмоторакс, когато плевралната кухина комуникира с атмосферния въздух през раната. Отвореният и клапанният пневмоторакс при прилагане на оклузивна превръзка се прехвърлят към затворения, достъпът на атмосферния въздух до плевралната кухина се спира.

Процедурата за прилагане на оклузивни превръзки:

1. Обърнете кожата около раната с алкохолен антисептик.

2. Нанесете стерилна кърпа.

3. Смажете кожата около раната с мехлем, крем, мазнина, за да осигурите запечатване.

4. Нанесете херметически тъкан (парче кърпичка, целофан) с размер, надвишаващ размера на салфетката с 4-5 cm.

5. Наложете пилот в проекцията на раната.

6. Фиксирайте превръзката с лепило, лепило или спирална превръзка.

В аварийна ситуация запечатването на раната може да се извърши с залепваща лента (ръбовете на раната се обединяват и се обличат с ленти от залепваща лента, след което се прилага памучно-марлеви превръзки); индивидуална опаковка с гумирана обвивка (вътрешна страна), след това памучна марля; проста памучна марля превръзка, гъсто смазана със стерилен вазелин (маз), която се прилага върху раната и плътно превързана.

Техника на налагане на оклузивни превръзки с отворен пневмоторакс

Показания: отворен пневмоторакс, проникващи рани на гърдите.

Приготвя се: антисептично средство за лечение на ръце и кожа (70 - 96% разтвор на етилов алкохол, 1% разтвор на йодонат), препарати за премедикация, IPP (индивидуална тоалетна чанта), херметичен материал / пара-парафинова обвивка, гумирана обвивка, целофан, лепяща лента /, превръзки, гумени ръкавици, вазелин, глицерин, безразличен мехлем, ножици.

Подготовка за манипулация:

1. Сестрата е напълно готова да извърши манипулацията: тя е облечена в костюм (рокля), маска, ръкавици, шапка, подвижни обувки.
2. Подгответе всичко необходимо, за да извършите манипулацията.
3. За да проведе психологическо обучение, обясни на пациента целта, хода на предстоящите манипулации, получи информирано съгласие.
4. Дайте на пациента удобна позиция: поставете пациента с нараняване на гръдния кош, за да бъде изправен пред пациента (осигурявайки възможност за наблюдение на състоянието на пациента).

Изпълнение на манипулация:

1. Кожата около раната се лекува с антисептик, държи тоалетните рани.
2. Отваряне на IPP:
   • Опаковката се взима в лявата ръка, така че залепването на свободния ръб да е отгоре, с дясната ръка да грабне назъбения край на лепилото и да се разкъса, като се отстрани съдържанието в хартията;
   • Издърпайте щифта от капака на хартиената торба, разгънете хартиената обвивка, извадете съдържанието;
   • В лявата ръка те вземат края на превръзката, в дясната ръка вземат главата на превръзката, разпъват ръцете си настрани (на сегмента на превръзката има две подложки, които са сгънати наполовина и едната страна е зашита с цветна резба: първата подложка е фиксирана, втората се движи по бинта).
3. Стерилната страна на гумираната обвивка на ИПП плътно затваря раната на гръдната стена с издатина по ръбовете на 4 - 5 см. Краищата на черупката трябва да бъдат запечатани върху кожата.
4. След това поставете двете подложки върху опаковъчната страна, които не са зашити с оцветена нишка, върху гумирана обвивка.
5. Покрийте раната с втора подложка със страна, която не е зашита с цветна нишка.
6. В случай на надута рана, гумираната обвивка се разкъсва на две части и те предварително затварят раните на гърдите, след което една подложка се поставя на входа, а другата се премества по бандажа и се поставя на изхода.
7. Марлевите подложки са подсилени с IPP превръзки.
8. В края на превръзката е фиксирана с щифт или чрез обвързване на панделки.

Край на манипулацията:

1. Изяснете пациента за здравето му.
2. За транспортиране на пациента в полуседнало положение в болницата.

Забележка: при отсъствие на гумирана обвивка на отделна опаковка за полагане на оклузивна превръзка, може да се използва и кърпа, целофан, лепило и др.

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Прилагане на оклузивна превръзка с отворен пневмоторакс

превръзка

Има два начина за прилагане на оклузивна превръзка, изборът на опция зависи от размера на раната. В случай на леко нараняване се използва следният метод за прилагане на оклузивна превръзка:

Жертвата трябва да седи, кожата в зоната на увреждане трябва да се лекува с помощта на антисептично и изтръпна кожа. След това гумираната обвивка на отделната опаковка се нанася със стерилна страна към раната. Много е важно това да се прави точно на издишването на жертвата. По-горе е необходимо да се нанесат памучно-марлеви опаковки, след което да се фиксира с помощта на спирална превръзка, ако раната е разположена под раменната става, ако увреждането е на нивото на раменната става, тогава за фиксиране се използва бандаж с шипове.

Цел на превръзката

Има много техники за пренавиване на повредената зона в зависимост от степента на нараняване и вида на нараняването. Що се отнася до оклузивната превръзка, употребата му е показана за открити рани, характеризиращи се с тежко кървене и увреждане на вътрешните органи. Използването на такава превръзка предпазва увредената част на тялото от триене, шок и ефектите на външната среда, което може да повлияе неблагоприятно на процеса на неговото възстановяване.

Под оклузивната превръзка се създава благоприятен микроклимат, в който се съхранява влагата и температурата, необходима за нормалното заздравяване на раната. В същото време стерилната превръзка има абсорбиращи свойства, защитавайки повредената повърхност от токсини, бактерии, мръсотия и прекомерна секреция.

• Най-често в травматологията се използват оклузивни превръзки за рани от куршуми. Използването му блокира достъпа на въздух до увредените органи, като по този начин улеснява състоянието на пациента.
• Използва се в хирургия за постоперативна превръзка на рани и в дерматология за лечение на заболявания, при които на организма се появяват трофични язви (псориазис, диабет и др.).
• Херметичната оклузивна превръзка е показана за увреждания на очите (химични и механични повреди), както и за домашни наранявания (изгаряния, дълбоки порязвания и др.).
• В действителност, оклузивната превръзка се използва само за елиминиране на нарушената цялост на плевралната кухина. Въпреки това, поради своите херметични свойства, той започва да се прилага и в други области.
• Неотдавна, оклузивна превръзка започва да се използва в козметологията като лечение на акне и акне, докато се използва контрастекс маз, който осигурява превенция и резорбция на белези.

Има една научна дисциплина, която описва всички техники за нанасяне на различни превръзки. Но ако говорим конкретно за оклузивната превръзка, тогава нейната техника на налагане е правилно описана в "превръзките" - desmurgy. Всички лекари, както средна класа (медицински сестри), така и работници с висше образование (лекари), притежават алгоритъма, който го налага.

Показания за употреба

Оклузивните превръзки се продават във всички аптеки. Имате следните указания:

рани от куршуми;

дълбоки срезове;

синини, придружени от увреждане на кожата;

трофични язви;

дерматит;

гнойни рани;

изгаряния;

артрит на ставите на краката и ръцете (в този случай като бандаж се използват оклузивни превръзки);

акне;

отворен пневмоторакс;

невродермит на долния крак;

външен механизъм на клапан пневмоторакс.

Също така, употребата на оклузивна превръзка е показана за увреждания на ноктите и наранявания, придружени от едновременно увреждане на кожата и разтягане на сухожилията.

Необходими инструменти

Оклузивната превръзка се състои от херметични материали с висока плътност. Ако настъпи нараняване и комплектът за първа помощ не е имал такъв превръзка, можете да го замените с импровизирани средства, като използвате:

• лепилна мазилка;
• гумирана тъкан;
• стерилна превръзка;
• пластмасова обвивка.

Освен това ще ви е необходим вазелин, 3% алкохолен разтвор на йод или воден разтвор на Бетадин. Те лекуват засегнатата област.

Стъпка по стъпка техника за наслагване

Оклузивната превръзка е задължителна при тежки отворени рани. Навременното му използване позволява на лицето да окаже първа помощ, да спре кървенето и да предотврати навлизането на инфекцията в раната. Ето защо, техниката на нейното налагане трябва да има не само медицински персонал, но и обикновени хора.

Ако оклузивната превръзка е била закупена в готова форма в аптека, правилата за нейното използване са както следва:

• първо, повърхността на раната се третира с разтвор на йод или разтвор на Бетадин;
• след това, зоната около раната се третира с вазелин;
• след това оклузивната превръзка се отстранява от опаковката, защитният слой се отстранява и залепва към раната със залепваща страна.

Прилагайте стегнато облекло трябва само квалифицирани професионалисти (например, травма). Но ако раната е сериозна и изисква незабавна медицинска помощ, тогава можете сами да направите оклузивна превръзка, използвайки стерилни инструменти.

Алгоритъмът за правене на домашна оклузивна превръзка е както следва:

1. раната се лекува (за това се използва йод или бетадин);
2. непокътнатата повърхност на кожата около раната се намазва с вазелин;
3. за да се избегне инфекция и прах, попадащи в раната, тя е покрита със стерилна кърпа (превръзка);
4. За да се предотврати навлизането на въздух в отворената рана, върху стерилните кърпички се нанася водоустойчив и херметичен материал (например, гумирана тъкан или пластмасова обвивка), така че краищата на салфетката да са 2-3 cm;
5. гумирана тъкан или полиетилен се фиксира с лепенка (гипс), като преди това се притиска така, че целият въздух да излиза от него;
6. върху повърхността се нанася слой стерилна превръзка.

Носенето на превръзка за повече от 5 часа е забранено. След отстраняването му е необходимо да се лекува раната с противовъзпалително или антимикробно средство. Можете да използвате кортикостероиди.

Ако има покритие на косата в областта на приложение на оклузивна превръзка, първо се извършва депилация (процедури по епилация). При извършване на депилация се използва стерилен бръснач (предварително обработен с дезинфектант или с вряща вода). Противопоказания за употреба на оклузивна превръзка не са налични.

В този случай, ако използването на оклузивна превръзка в случай на нараняване е довело до влошаване на благосъстоянието на пациента, е необходимо незабавно да се отстрани и замени с асептичен. В своята роля се използват памучни тампони или марлеви превръзки, които са предварително навлажнени в антисептичен разтвор. В този случай обаче трябва внимателно да се контролира пренавиващата сила с превръзка, за да не се прекалява. Ако се прехвърлят съдове, това може да предизвика поява на спазми, некроза и други усложнения.

Защо се появяват симптоми и диагностични методи?

Основната причина за отворената форма на пневмоторакс е проникващите наранявания на гърдите. Когато това се случи, образуването на ранен канал, през който въздухът от околната среда навлиза в плевралната кухина по време на вдишване и излизане по време на издишване.

Понякога откритият пневмоторакс на белите дробове се причинява от белодробни патологии, придружени от разрушаване на паренхима и околните тъкани (абсцес, туберкулоза, злокачествено новообразувание), което води до дефекти в стените на бронхите, през които плевралната кухина контактува с околната среда.

Дихателните нарушения при пневмоторакс от отворен тип се причиняват от прякото въздействие на въздуха върху плевралните листа и нарушената хемодинамика. Увреденият бял дроб е отстранен от дихателния акт.

При вдишване нормалният въздух навлиза в здравия бял дроб, както и във въздуха от увредените бели дробове, съдържащи голямо количество въглероден диоксид. При издишване въздухът от здравия бял дроб преминава в белите дробове с дефект, в резултат на което частично се разширява. Парадоксалното дишане се развива. При ранените бели дробове има едва забележими респираторни движения, противоположни на тези в здравия бял дроб.

Вдишването става повърхностно, има сериозно респираторно нарушение, нарушава се обменът на газ, в резултат на което се развива дихателна недостатъчност. Концентрацията на кислород в кръвта намалява и съдържанието на въглероден диоксид се увеличава. Спадът на налягането в плеврата по време на вдишване и издишване често води до изместване на други структури, разположени в гръдната кухина. Въздухът, който влиза през раневия канал, дразни плевралните рецептори, в резултат на което се изсушава и охлажда.

При липса на своевременно квалифицирана медицинска помощ, пациентът развива кардиопулмонален шок, който често е фатален.

Пациент с отворен пневмоторакс често е в тежко състояние. Той е развълнуван и тревожен. Има оплаквания от пронизваща болка в гръдната кухина, която се увеличава по време на дихателния акт и кашлица. Налице е увеличаване на дихателните движения и пулса, понижава се кръвното налягане. Кожата става бледа и придобива синкав оттенък.

Пациентът често е принуден да се държи. Той лежи върху повредената страна. По време на прегледа лекарят обръща внимание на наличието на зейнала рана в гръдната стена, в която въздухът преминава свободно. Пациентът се опитва да затвори дефекта с ръка или всякакви подръчни средства, мислейки, че това ще облекчи състоянието му. Освобождаването на въздух под кожата е съпроводено с развитие на подкожен емфизем.

Ако каналът на раната е с малка ширина, е възможно да се развие "смучещ" пневмоторакс, при който отварянето на раната се появява само по време на дълбоко дъх или кашлица. Това е по-благоприятно състояние, тъй като кардиопулмоналната недостатъчност се развива по-бавно.

Отворената форма на пневмоторакс често се комбинира с хемоторакс, придружен от натрупване на кръв в плевралната кухина. Тежестта на общото състояние на пациента зависи от количеството загубена кръв.

Диагностицирането на отворения пневмоторакс не е трудно. Засегнатият бял дроб е изключен от дихателния акт, в резултат на което гърдите стават асиметрични. С перкусия можете да чуете силен звук като барабан. По време на аускултацията се определя от отслабването на дишането. На рентгеновата снимка в кухината на плеврата се вижда въздух. В редки случаи се изисква плеврална пункция, за да се потвърди диагнозата.

Какво се изисква?

Прилагането на оклузивна превръзка изисква набор от специфични инструменти:

• индивидуален пакет за преобличане
• чаша,
• 1% разтвор на йодоната,
• пакет с тампони,
• чанта за пинсети
• ръкавици,
• shtanglas четка за бръснене и пинсети.

Подготовка за процедурата

Първо трябва да се уверите, че има отворен пневмоторакс. При подготовката за процедурата е много важно да се установи доверие с пациента и да се осигури съзнателното му участие. За да направите това, обяснете на пациента хода на процедурата и нейната цел.

След това трябва да подготвите необходимото оборудване, измийте и изсушете ръцете си. В същото време трябва да се помни личната хигиена и инфекциозната безопасност.

Пациентът трябва да заеме удобна позиция, докато трябва да седи срещу здравния работник.

Задача на лекарството

Задачата на лекарството е да предотврати навлизането на въздух в увредената зона.

Превръзката трябва да предпазва зоната на болката от увреждане от следните механични въздействия:

Благодарение на своите защитни функции, засегнатата зона е снабдена с благоприятен микроклимат, в който се поддържат влага и температура. За раната е наложително да се поддържа състояние на покой, и по този начин ще се лекува по-бързо.

Стерилната кърпа поглъща всички негативни фактори, като те включват следните типове:

Специфичните функции на превръзката са пряко зависими от използвания материал и от тези свойства, които са характерни за този компонент.

За да направите стерилна кърпа, се препоръчва използването на марля, пяна, както и нетъкан материал. Този вид материал се характеризира с високи абсорбционни свойства. Задачата на лекарството е да осигури най-добрите и защитни свойства, както и да стане първият помощник при поражението на кожата.

Цел на лекарството

Чантата трябва да изглежда като 2 памучни тампона и превръзка в стерилна опаковка.

Основната цел на медицинското изделие е да предотврати развитието на болезнена атака и да подобри състоянието на пациента. В някои случаи има остри симптоми, по време на които човек губи съзнание. Ако не помагате на пациента, в много случаи настъпва смърт.

Необходимо е незабавно да се вземат мерки, докато жертвата не успее да вземе въздух.

Оклузивната превръзка е предназначена за използване на тежко заболяване, наречено отворен пневмоторакс.

Пневмотораксът е засегната област в гръдния кош, която взаимодейства с плевралната кухина. Превръзката е предназначена да затвори засегнатата област и да не позволи на въздуха да навлезе в плевралната кухина.

За да се наложи правилно стерилен продукт, се препоръчва да се използва индивидуален пакет за превръзка. Стерилната опаковка трябва да бъде изработена от гумирана тъкан.

Благодарение на гумираната тъкан, както и стегнатата фиксация на превръзката и тампона, раната ще бъде плътно затворена.

Зони и необходимите инструменти за наслагване

Покритието на стерилната кърпа е областта на гръдния кош. Мястото е различно увреждане, в някои случаи има големи рани. Ако засегнатата област е голяма, трябва да се внимава внимателно и внимателно да се приложи превръзката.

По време на прилагането на стерилния продукт, лицето трябва да бъде в половин седящо положение.

Оклузивната превръзка налага след образуването на следните заболявания:

1. Когато има огнестрелна рана.
2. По време на появата на язви поради развитието на вътрешни белодробни заболявания.
3. След механично нараняване на гърдите.

Всички инструменти, считани за необходими по време на процедурата, трябва да бъдат стерилизирани. Те трябва да бъдат дезинфекцирани, както е посочено в инструкциите. Използваните по време на работа ръкавици също трябва да се обработват в контейнер, съдържащ дезинфектант.

Налагане на стерилен инструмент е невъзможно без следните елементи:

• ръкавици;
• престилка;
• маски;
• стерилни кърпички;
• табла;
• стерилни пинсети;
• антисептичен разтвор;
• стерилен вазелин;
• спринцовка;
• облекчаване на болката;
• херметична тъкан - кърпа или целофан;
• тампони с памучни марли;
• превръзка;
• Подложка за обработени материали;
• лепилна мазилка;
• контейнери, съдържащи дезинфекциращ разтвор;

Стъпка по стъпка

За правилно нанасяне на оклузивна превръзка, се препоръчва да се използва специално разработена стъпка по стъпка инструкция. След спазване на всички етапи, ще има полза от стерилен продукт и получената рана ще се заздравее бързо и няма да има никакви отрицателни последствия.

Инструкцията стъпка по стъпка се състои от следните стъпки:

1. За да не се образува бактериална инфекция, болният пациент трябва да напусне топлата и влажна среда. Образуването на травматичен шок настъпва след увеличаване на пневмоторакс. Околната среда се третира внимателно с 3% разтвор на йод, за да се избегне заплахата.
2. С вазелин е необходимо да се лекува кожата около засегнатата област. Превръзката обикновено има временна употреба и е предназначена за 4-5 часа и не повече. Ако дренажът се носи дълго и не се отстранява, на това място ще се появи подпухналост. Най-добрият вариант се разглежда, когато се използва стерилен продукт през нощта, тъй като през този период има повече ползи от него.
3. Раната трябва внимателно да се затвори със стерилна кърпа. Това се прави така, че частиците прах и други нежелани микроорганизми да не попаднат в засегнатата област.
4. От мястото, където се намира стерилният материал, слоят от непромокаема тъкан не трябва да надвишава 1,5 сантиметра.
5. С лента, която има лепкава основа, превръзката трябва да бъде фиксирана достатъчно плътно, така че да не позволява различни микроорганизми или прах да проникнат.
6. За да затворите всички слоеве, трябва да използвате материал като полиетилен и след това да го фиксирате добре с широка превръзка. Широка превръзка се счита за надежден компонент за добра фиксация.
7. Лекарството се използва за смазване на кожата в случай, че трябва да се премахне салфетката.

Предотвратете нежелани ефекти

Текстилните абсорбиращи материали имат отрицателен фактор, който се открива след контакт с човешката кожа. След това абсорбираната секреция, както и материалът, който служи като фиксатор със засегнатата област, се изсушава. Когато тъканта се промени, образуваните клетки се отстраняват и процесът на заздравяване се нарушава.

За да се избегне и предотврати отделянето на клетките, се препоръчва повърхността на кожата да се третира с хидратиращи средства.

Разрешено е използването на салфетки, в които покритието е представено под формата на гел или под формата на мехлем. Тази превръзка се нарича хидроактивна и се отнася до атравматични средства.

Налагането на медицинско изделие трябва да бъде ефективно и не трябва да има следните дефекти:

1. Липса на влага върху материала.
2. Превръзката не трябва да се намокри.
3. Приляга плътно към повърхността.
4. След нанасянето няма пропускане на въздух в плевралната кухина.

Какво е пневмоторакс

Пневмотораксът е процес на натрупване на въздух в плевралната кухина на белите дробове. Това води до това, че разликата между нея и атмосферното налягане на външната среда изчезва. Тъй като именно поради тази разлика се извършва дихателната функция, пациентът с пневмоторакс има затруднено дишане, което често е фатално.

Когато въздухът навлезе в плевралната кухина, се случват следните:

• Дихателни нарушения: диспнея, интермитентно дишане, цианоза, кашлица, принудително дишане с помощта на помощни мускули.
• Сърдечно заболяване: брадикардия, след това тахикардия, спад на кръвното налягане.

Пневмотораксът е едностранна и двустранна:

• При едностранно срутване на белия дроб, в този случай пациентът може да диша с помощта на втория.
• При двустранно увреждане дишането е много трудно, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация, тъй като рискът от смърт е висок.

Също така пневмотораксът се разделя на естеството на увреждането:

• Затворено: настъпва с наранявания, грешки на медицинска намеса, се характеризира с характерни симптоми, но не е придружено от отворени рани на гърдите. За да се помогне на такъв пострадал човек, е необходимо да се повика екип за линейка, да се дадат аналгетици, да се постави в седнало положение и да се успокои.
• Отворен: настъпва с наранявания, и особено с огнестрелни рани, се характеризира с характерни симптоми, а също така е придружен от отворени рани в гръдната кост. За да помогнете, трябва да се обадите на лекарите и спешно да приложите оклузивна превръзка върху раната.

Важно е да се знае, че пневмоторакс от всякакъв вид се нуждае от медицинско лечение и е сериозна заплаха за живота на жертвата. Поради тази причина, заедно с предоставянето на първа помощ, не забравяйте да се обадите на бригадата лекари.

Каква е необходимостта от налагане на оклузивна превръзка

Прилагането на оклузивна превръзка с отворен пневмоторакс е основна първа помощ. Животът на жертвата зависи от това колко добре е извършена процедурата.

Оклузивната превръзка, нанесена върху раната, херметически я запушва, предотвратявайки навлизането на въздуха в плевралната кухина. Запечатаната превръзка помага за възстановяване на отрицателното налягане в гърдите и изправя белите дробове. Освен това превръзката предпазва от загуба на кръв. Така отвореният пневмоторакс временно се трансформира в затворен пневмоторакс, което значително увеличава шансовете на ранените да живеят до пристигането на лекарите.

Преди да приложите оклузивна превръзка, уверете се, че имате работа с пневмоторакс. Следните знаци ще показват това:

• Отворена рана в гърдите.
• Кървава пенеща течност, изтичаща от раната.
• Кожата около увредената област става бледа.
• Натискът намалява значително.
• Пулсът се ускорява и намалява.
• При дишане гърдите се издигат асиметрично.

Индивидуални тоалетни чанти

Необходими материали за обличане

В идеалния случай, за прилагане на оклузивна превръзка, са необходими индивидуални тоалетни чанти (IPP), стерилни ръкавици и еднопроцентен разтвор на йодонат - това са инструментите, използвани от лекарите на линейките. Но в реалния живот често е необходимо да се управляват наличните средства.

• Медицинска превръзка или парче плътна тъкан, ако няма нищо друго.
• Антисептичен разтвор: Новокаин, вазелин.
• Стерилни памучно-марлеви торбички или кърпички.
• Всеки херметичен материал: кърпа, полиетилен, тънка гума, дебела тъкан, лепилна мазилка, пергаментна хартия; Можете дори да използвате част от медицинска ръкавица.

Стерилни медицински ръкавици

Подготовка за процедурата

Преди да приложите оклузивната превръзка за пневмоторакс, пригответе както следва:

• Първото нещо, което трябва да направите, е да измиете ръцете си. В стресова ситуация е лесно да се забрави тази процедура, но стерилността е жизненоважно условие за открита процедура за лечение на рана.
• Също така трябва да се подготвите за процедурата на жертвата: помогнете му да заеме седнало положение и да обясни какво ще правите. Най-вероятно раненият човек е под стрес и болезнен шок, така че е важно да му се окаже морална подкрепа и да се дадат обезболяващи: Аналгин или Промедол.
• Ако раненият човек е загубил съзнание, той трябва да бъде съживен преди да нанесе превръзката - за това можете да използвате амоняк.

Антисептичен разтвор за лечение на ръце и ръбове

Техника на превръзка

Оклузивната превръзка с отворен пневмоторакс се прилага, както следва:

• Третирайте ръбовете на раната с антисептик.
• Дайте на жертвата да издиша и да задържи дъха си за известно време. Това е необходимо за възстановяване на отрицателното налягане в гърдите.
• Покрийте раната с мек стерилен материал - превръзка, марля, кърпа.
• Покрийте горната част с мушама.
• Плътно закрепете превръзката с няколко слоя превръзка или лепило.
• Краищата на превръзките с отворен пневмоторакс трябва да бъдат обезопасени на няколко места, така че дизайнът да не се отклони и да не падне - по никакъв начин не трябва да губи своята херметичност.

Плътно закрепете превръзката с няколко слоя превръзка.

Видове пневмоторакс по особеностите на развитието

Първа помощ за пневмоторакс (дясно и ляво) е продиктувана от причината за патологията.

В зависимост от провокиращите фактори съществуват три вида:

• Спонтанни - възникват поради увреждане на вътрешните плеврални листа, причинени от различни заболявания (туберкулоза, абсцес).
• Травматични - последица от увреждане на гръдния кош: отворена или затворена травма.
• Ятрогенни - неблагоприятни последици от медицински мерки, като пункция или биопсия на гърдите.

Според особеностите на развитието пневмотораксът е затворен и отворен. Първата е призната като най-леката форма на патология. Ограничено количество въздух преминава в белите дробове, обменът на газ не се нарушава, няма отворена рана. Приходите отвън постепенно се разтварят и ситуацията се нормализира. Оклузивни превръзки, дренаж, други мерки не са необходими.

Отвореният пневмоторакс означава, че има рана, през която въздухът от околната среда навлиза в плевралната кухина. За да се предотврати смъртта, е необходимо да се спре газообмена възможно най-скоро чрез прилагане на оклузивна превръзка.

Друга форма на проблема е клапният пневмоторакс, когато атмосферният въздух преминава вътре в дихателния орган, но не е в състояние да го напусне. Тази патология е способна да предизвика тежки последствия, включително спиране на сърдечния ритъм.

Патологични спешни мерки: оклузивна превръзка и др
Спешната помощ с напрегнат пневмоторакс, правилно направена от други, може да спаси болния живот.

Необходимо е да се използва следният алгоритъм за извършване на спешни мерки:

• Обадете се на линейка. Патологията не се лекува у дома. Оклузивната превръзка е временна мярка, предназначена да подобри състоянието на пациента преди интензивното лечение.
• Поставете пациента в седнало положение: това ще улесни максимално процеса на дишане.
• Дайте на лицето упойващо средство, като Аналгин или Промедол, за да облекчите страданието им.
• Погрижете се за прилагането на оклузивна превръзка, която ще спре потока на кръвта и ще предотврати проникването на въздух вътре в дихателния орган. Това е запечатващ слой, покрит с плътна превръзка.
• Ако пациентът е загубил съзнание, трябва да го доведете до живот, например с помощта на амоняк, ацетон и други вещества със силна миризма.

Не се опитвайте сами да лекувате пациента - това е задача на лекаря. Не източвайте белодробната кухина и не предписвайте никакви лекарства на пациента, с изключение на аналгетиците. Ако е необходимо, направете оклузална лигатура.

видео

Видео - Обвиваща превръзка

Процесът на прилагане на оклузивна превръзка за пневмоторакс

Оклузивната превръзка е помощно средство за открит пневмоторакс, предназначен да спре загубата на кръв и да предотврати проникването на атмосферен въздух в плевралната кухина.

Необходимо е да се наложи на следния алгоритъм:

• Кожата около увреждането се третира с антисептици (например разтвор на новокаин) и вазелин.
• На повредения участък се нанася мек материал (кърпа, стерилна превръзка).
• Материалът е покрит с материал от кърпа (например полиетилен), който придава на запечатващите свойства на оклузивната превръзка.
• Готовата конструкция се фиксира с плътно обвързан превръзка (1-3 слоя) и пластир.

Ако няма на ръка полиетилен или кърпа, не изхвърляйте оклузивната превръзка с пациент с пневмоторакс. Промяна на алгоритъма: направете дебел слой от няколко намотки на превръзката и памучната вълна, разположени между нея.

Ако нямате превръзки на ръка, е необходимо раната да се третира с антисептик (алкохол, Novocain), да се покрие с полиетилен или кърпа и да се фиксира плътно. Този дизайн ще подобри състоянието на пациента преди пристигането на линейка.

Причини за открит пневмоторакс

Тежко белодробно заболяване може да се диагностицира в резултат на:

• Счупване на ребрата
• Огнестрелна рана.

Открит пневмоторакс може също да се развие, когато се нарушават правилата за хирургични процедури, а именно:

• Блокада на междуребрените нерви
• Пункция на плевралната кухина
• Въведете катетъра в подклавната вена.

Непосредствено преди предоставянето на първа помощ, трябва да се запознаете със списъка с инструменти, които ще са необходими по време на процедурата.

Списък на необходимите инструменти

Преди да приложите превръзката с отворен пневмоторакс, си струва да се подготвите:

• Медицинска превръзка
• Антисептичен разтвор
• Херметично изрязан плат
• Стерилни памучно-марлеви торбички или салфетки.

Подготовка за процедурата

Първо трябва да се уверите, че има отворен пневмоторакс, редица признаци ще покажат патология:

• Отворена рана, локализирана в гърдите
• Изолиране на пенливо-кърваво съдържание от повърхността на раната
• Бледност на кожата около раната, развитие на цианоза
• Повишен и слаб пулс
• Асиметрични движения на гърдите по време на вдишване и издишване
• Дишането на пациента е често и много слабо.
• Пациентът се опитва да затегне повърхността на раната.

Ако се наблюдават всички описани по-горе признаци, си заслужава да се пристъпи незабавно с прилагане на оклузивна превръзка.

Лицето, което прилага превръзката, трябва да измие добре ръцете и да ги подсуши. Не забравяйте за личната хигиена, както и за инфекциозната безопасност.

На пациента се препоръчва да заеме най-удобната позиция на тялото, седнал пред лицето, което ще извърши всички необходими процедури.