Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност: причини и лечение

Сърдечната диспнея винаги сигнализира, че движението на кръвта в белодробните артерии се забавя, а белите дробове и другите органи не са наситени с кислород. Задух при сърдечна недостатъчност обикновено е вдъхновяващ характер (дишането е трудно), а с него честотата на дихателните движения се увеличава до 30 или повече пъти в минута (обикновено около 15). Защо има недостиг на въздух и как да се лекува това състояние и ще бъде обсъдено в нашата статия.

Защо се появява задух при сърдечна недостатъчност?

Диспнея при сърдечна недостатъчност се предизвиква от натрупването и стагнацията на течности в тъканите на белите дробове, което се дължи на неспособността на сърцето да изпомпва необходимия обем кръв. Притокът на кръв през съдовете на белите дробове се забавя и течната част от кръвта “кърви” в алвеолите. Претоварените с течности бели дробове почти не осигуряват обмен на газ.

В началните етапи на сърдечна недостатъчност, пациентът започва да изпитва недостиг на въздух след тренировка, и с напредването на заболяването, затруднено дишане става забележимо и в покой. В зависимост от степента на натоварване на сърцето и белите дробове, има четири класа на сърдечна недостатъчност:

• I - задух се появява след значително физическо натоварване;
• II - дишането се ускорява след умерено моторно натоварване;
• III - диспнея се развива дори при нормално и незначително натоварване;
• IV - затруднено дишане може да се усети по време на сън или в състояние на абсолютна почивка.

Най-честите причини, водещи до сърдечна недостатъчност са:

• миокарден инфаркт;
• заболяване на коронарната артерия;
• артериална хипертония;
• болест на сърцето;
• възпалителни и невъзпалителни лезии на миокарда;
• злоупотреба с наркотици и алкохол.

Бърза декомпенсация на сърдечна недостатъчност и влошаване на сърдечна диспнея може да доведе до:

• бъбречна недостатъчност и бъбречно заболяване;
• инфекция;
• аритмия;
• белодробна емболия;
• анемия;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет;
• белодробен васкулит;
• липса на адекватно лечение.

При правилно лечение и спазване на всички препоръки на лекаря, задух и симптоми на сърдечна недостатъчност могат да станат по-слабо изразени и прогресията на заболяването може да се забави значително.

Характеристики на задух при сърдечна недостатъчност

Диспнея при сърдечна недостатъчност е придружена от редица характерни признаци, които го отличават от други видове диспнея:

• затруднено дишане;
• задух се увеличава и се появява след тренировка;
• в хоризонтално положение, задухът става по-интензивен и след като се опитва да седне или да заеме легнало положение, той намалява;
• диспнея се свързва с хрипове в белите дробове, периодични кардиалгии, оток на долните крайници и охлаждане на краката и ръцете, цианоза на върха на носа, уши, пръсти и ръце, сърцебиене и аритмии.

Също така, задух в случай на сърдечна недостатъчност може да бъде придружен от чувство на слабост, повишена умора, замаяност, припадък, пристъпи на сърдечна кашлица и белодробен оток.

Как да помогнем на пациента?

Пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар или кардиолог, ако:

1. Има усещане за липса на въздух, което не може да бъде компенсирано от бързото дишане.
2. На фона на задух има кардиалгия, дрезгаво дишане, кашлица със слюнка и подуване на крайниците.

За да се определи причината за сърдечна задух, той е назначен за следните изследвания:

• кръвни тестове;
• ЕКГ;
• ехокардиография;
• CT или MRI;
• Рентгенови и др.

За лечение на диспнея при сърдечна недостатъчност, на пациента се препоръчва не само приемане на лекарства, но и диета, здравословен начин на живот, развитие на правилния отговор на стресови ситуации и достатъчна физическа активност.

За много тежък недостиг на въздух, пациентът се препоръчва:

1. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
2. По-често на чист въздух.
3. Избягвайте действия, които причиняват недостиг на въздух.
4. Извършвайте ежедневни дейности бавно, като си почивате.
5. Избягвайте изкачване на стълби и вдигане на тежести.
6. Носете дрехи, които не пречат на дишането.
7. Поставянето на лекарства на достъпно място, защото тревожността винаги влошава задух.
8. Регулирайте леглото си: от главата на главата трябва да има наклон от 35-40 градуса.
9. Има малки порции.
10. Спазвайте нискокалорична диета и ограничавайте (в тежки случаи изключвайте) употребата на сол. Пациентът трябва да намали консумацията на мазнини (особено от животински произход) и въглехидрати, а в менюто да включи повече храни, съдържащи фибри, фибри и витамини.
11. Следете кръвното налягане.

С развитието на тежка диспнея, трябва да се обадите на линейка и преди да пристигнете, направете следното:

• да помогне на пациента да заеме половин седящо положение с краката надолу;
• сваляйте или откачайте дишаща дреха;
• успокойте пациента;
• осигуряват свеж въздух (ако е възможно, можете да използвате кислородна възглавница);
• дават на пациента: нитроглицерин под езика (до 2 таблетки с интервал от 5-10 минути), сърдечни гликозиди (дигоксин, коргликон, строфантин К и др.) и фуросемид (40-80g);
• направете гореща вана за крака или поставете колани на бедрата (последователно отстранени за 3-5 минути с интервал от 20-30 минути);
• при повишено кръвно налягане е необходимо да се даде на пациента хипотензивен агент.

При атака на диспнея или сърдечна астма, които са регистрирани за първи път или са придружени от други спешни състояния (белодробен оток, инфаркт на миокарда, хипертонична криза и др.), Пациентът е хоспитализиран.

лечение

Лечението на диспнея при сърдечна недостатъчност е винаги сложно и е насочено към терапията на основното заболяване. Пациентът може да бъде предписан такива лекарства:

• сърдечни гликозиди (дигоксин, Strofantan K, Korglikon): допринасят за увеличаване на систоличния и инсултния обем на сърцето, премахване на тахикардия и тахиаритмии, имат кардиотоничен ефект;
• ACE инхибитори (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril и др.): Те имат разширяващ ефект върху артериите и допринасят за възстановяването на съдовата функция;
• диуретични лекарства (фуроземид, тораземид, бритомар и др.): спомагат за намаляване на натоварването на сърцето и кръвното налягане, премахват едема;
• бета-блокери (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol и др.): спомагат за премахване на аритмии и намаляване на кислородното гладуване;
• Ако инхибиторите на каналния синусов възел (Ivabradin, Coralan, Coraxan): елиминират тахикардията;
• алдостеронови рецепторни антагонисти (спиронолактон, еплеренон): допринасят за елиминиране на хипертония, конгестия и имат слаб диуретичен ефект;
• вазодилататори (Нитроглицерин, Изокет, Апресин, Миноксидил, Несиритид): спомагат за намаляване на съдовия тонус и премахват натоварването на сърцето;
• антиаритмични лекарства (амиодарон, кардиодарон, соталекс, амлодипин, леркамен): те се използват, когато е необходимо да се контролира нарушение на сърдечния ритъм;
• антикоагуланти (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, улесняване на притока на кръв през съдовете;
• антитромботични средства (Аспирин кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, улесняване на притока на кръв през съдовете;
• Статини (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): предотвратяват образуването на холестеролни плаки и намаляват нивата на холестерола.

С неефективността на лекарственото лечение, пациентът може да бъде препоръчан да извърши следните операции:

• елиминиране на дефекта на клапана;
• поставяне на пейсмейкър;
• настройка на кардиоверторен дефибрилатор;
• трансплантация на изкуствени механични вентрикули на сърцето;
• обгръща сърцето със специална еластична мрежеста рамка;
• сърдечна трансплантация.

Лошото дишане не е достатъчно въздух. Затруднено дишане, докато лежите

Много хора се сблъскват с такъв проблем - стана трудно да се диша през нощта. Не забравяйте, че човек не може да живее без въздух дори пет минути, следователно при първите признаци на тежко дишане е необходимо да се подложи на изследване.

В много случаи, през нощта, нервните хора, страдащи от вегетативно-съдова дистония, трудно дишат. Такива пациенти постоянно се оплакват от липсата на въздух, трудно им пътуват в обществения транспорт, имат главоболие, изпотяват ръцете и краката си. През нощта човек трудно може да заспи, той отваря прозорците, хвърля се дълго време, страда от безсъние и се събужда на следващата сутрин с „чугунена глава“, чувствайки се напълно претоварена.
Заболяването може да се прояви чрез замаяност и дори болка в областта на сърцето. За щастие, това заболяване се лекува успешно. Невролозите съветват да се промени начина на живот, диетата и мисленето - да не се вземат дребни проблеми към сърцето, да се опитваш постоянно да се настройваш към позитивните, да се усмихваш по-често. Активни спортове, като плуване, помощ. За да успокоите нервната система, можете да пиете джоджен, мента или маточина.

Ако през нощта се притеснявате за усещането за "задух" в гърдите и затруднено дишане се усложнява от свирещи звуци, хрипове или суха кашлица - има всички признаци на зараждаща се бронхиална астма. Вие не може да се шегува с това заболяване, може да умре от тежка атака на астма, придружен от рязко стесняване на дихателните пътища.

Бронхиална астма при възрастен не може да бъде напълно излекувана, детето може да "надрасне" астма. Въпреки това, състоянието на съвременната медицина позволява на астматиците да поддържат болестта си под контрол. Това означава, че астматичните пристъпи могат да настъпят изключително рядко, човек има възможност да живее пълноценно. Лекарят ще обясни на пациента какви фактори причиняват симптомите на астмата и какво да направи, за да се избегнат обострянията.

Често бременните жени започват да страдат от тежко дишане през нощта, докато бъдещите майки могат да бъдат напълно здрави. Диспнея по време на бременност се проявява в по-късните периоди, когато размерът на плода се увеличава и матката започва да оказва натиск върху други вътрешни органи.

Подобни съвети могат да помогнат на бременните жени: ако имате недостиг на въздух, кажете на четири крака, отпуснете тялото си колкото е възможно повече, поемете дълбоко дъх и издишайте бавно. Обикновено подобно упражнение носи забележимо облекчение.
За да не страдате от недостиг на въздух през нощта, проветрете спалнята и се опитайте да не преяждате през нощта. Преди да си легнете е полезно да се разходите в парка или градината, помнете - детето ви трябва да получи достатъчно кислород.

Ако диспнея стане твърде силна, определено трябва да информирате Вашия лекар за това. Може би това се дължи на вегетативно-съдова дистония или анемия. Трябва да знаете, че бременните жени не могат да приемат билкови лекарства сами, без да се консултират с лекар.

Вижте също:
кашлица
Суха кашлица
Кашлица капки
Силна кашлица
Как да се лекува кашлица
Народна терапия с кашлица
Кашлица с треска
Кашлица без температура
Кашлица по време на бременност
Хрема и кашлица
Вдишване на кашлица
Мокра кашлица
Кашлица със слюнка
Ако кашлицата не мине
Причини за кашлица
Лаеща кашлица
Болка в тялото при кашлица

Нормалният въздушен поток е жизненоважен за нашето тяло. Той помага да се насити всички клетки на тялото с кислород и да се премахне въглеродният диоксид. Въпреки това, понякога се случва, че през нощта има остър пристъп на задушаване. Липсата на въздух в съня плаши, често дори причинява паника, човек се страхува да се движи и да се обади за помощ. Дихателната недостатъчност може да бъде причинена от физиологични промени, в който случай тя се появява веднъж и не се повтаря. Ако през цялото време имате припадъци, това е добра причина да отидете на лекар. Този симптом може да е сигнал за наличие на сериозни заболявания в организма.

Стрес и напрежение

Недостигът на въздух през нощта може да възникне поради стрес, който е изпитан в навечерието или силно физическо натоварване. Емоционалните вълни провокират освобождаването на адреналин в кръвта, което води до увеличаване на капацитета на белите дробове, те започват да “изпомпват” повече въздух, отколкото в нормален режим. В същото време се появяват следните допълнителни симптоми:

• всички мускули на тялото са в хипертония;
• в гърлото се появява остър спазъм;
• кожата започва да избледнява и след това става синя;
• появява се студена пот.

Това състояние се нарича хипервентилация на белите дробове и не е патологично, освен ако не е подкрепено от пристъпи на паника.

Ако сте сигурни, че дихателната недостатъчност е причинена от стрес, отиването на лекар няма смисъл. Веднага след като нервната система се нормализира, дишането е напълно стабилизирано, най-често на следващата нощ, пациентите спят нормално.

Кога да отидеш на лекар

Ако човек страда от липса на въздух с определена честота, трябва незабавно да бъде прегледан от лекар. Важно е да се отбележи кой етап на дишане е нарушен, понякога е трудно да се вдиша, а понякога - да се издиша. В зависимост от това специалистът ще може точно да диференцира патологията.

Например, в случай на бронхиална астма, човек има проблеми с издишването, а инхалациите се правят безпрепятствено, при IRR картината е коренно противоположна: дишането не е възможно, но издишването е лесно.

Ако имате симптоми на задушаване по време на сън или през нощта, не се колебайте да посетите лекар. Нарушаването има такива ярки знаци:

Извършване на диагноза

За да се определи причината за липса на въздух в съня, за да помогне somnolog, pulmonologist, УНГ. И ако има паническа атака, може да се нуждаете от помощта на психиатър. Допълнителни консултации със зъболекар, кардиолог и алерголог също могат да бъдат планирани.

Прегледът на пациента трябва да бъде сложен, само ако е напълно оформена картина на нарушението, е възможно да се определи какво я е провокирало. За тази цел се използват следните диагностични методи:

• проучване на лабораторни анализи на урина, фекалии и кръв;
• изясняване на общия протеин и неговите фракции;
• изследване на естеството на храчки;
• рентгенография на белите дробове и тяхната графична регистрация по време на дишането;
• електрокардиограма (ЕКГ);
• тестове за алергия, които се правят по време на ремисия;
• бронхоскопия, която помага да се идентифицират чужди тела и тумори в белите дробове.

Причини за нарушение

Дихателната недостатъчност може да причини различни заболявания. Най-често нарушението се случва, когато човек спи, защото всички органи и органни системи работят в “спасителен режим”. Това означава, че пулсът, кръвообращението, дишането и т.н. се забавят. Ако има някакво сериозно заболяване, то се проявява по това време, тъй като тялото трудно се захваща с компенсаторни функции, които могат да работят през деня.

Помислете за предшественика на патологиите, които могат да бъдат липса на въздух в съня.

1. Сърдечна астма или параксизмална диспнея.

Това състояние причинява хронична сърдечна недостатъчност, чието развитие най-често води до исхемия. Това заболяване се характеризира със загуба на способността на сърцето да изпомпва напълно кръвта, поради което тя се застоява в малка или голяма циркулация. В случай на сърдечна астма, конгестията се намира точно в малък кръг. Недостигът на въздух се появява през нощта поради това, че когато е в хоризонтално положение, цялата течност в човешкото тяло се втурва към горната част. Това увеличава налягането в капилярите на белите дробове, течността излиза от тях в интералвеоларното пространство, което води до нарушаване на газообмена. В същото време пациентът изпитва предимно проблеми с въздух, но не и издишване.

Какво ще помогне? Най-често дихателната недостатъчност се появява, когато главата е в ниско положение. Ако по време на припадък да заеме седнало положение, ситуацията се подобрява. Поради тази причина хората често спят полу-седящи. Това обаче не помага за лечението на болестта, липсата на медицинска помощ може да доведе до белодробен оток и задушаване. Лекарят може да предпише лекарства за подобряване на сърдечната дейност и диуретиците.

Това е алергично заболяване, при което възниква малък спазъм на дихателните пътища. Пациентът може да почувства пристъпи на дихателна недостатъчност, които се усилват много бързо и водят до задушаване. Оказва се обаче, че патологията се проявява само със суха, истерична кашлица, в която е трудно да се вдишва.

Какво ще помогне? Правилно предписаното лечение напълно елиминира астмата или липсата на въздух. Ако този симптом все пак се прояви, трябва незабавно да използвате бронходилататори, след това трябва да се консултирате с пулмолог, който ще коригира терапията.

Наличието на вътрешни телесни мазнини е по-сериозен проблем, отколкото грозна талия. Ако човек е с наднормено тегло, стомахът му упражнява силен натиск върху диафрагмата, като го избутва нагоре. Пространството за белите дробове остава доста малко, което причинява кислородно гладуване. Мазнините също могат да обгръщат белите дробове и сърцето, предотвратявайки нормалното функциониране на тези органи, което причинява липса на въздух.

Какво ще помогне? Само корекция на теглото ще ви спести от излишни килограми и проблеми с дишането. Контакт трябва диетолог, който ще направи правилната балансирана диета. Също така ще бъдат полезни сърдечни натоварвания - те предизвикват метаболизма на организма и ви помагат да отслабнете по-бързо.

Предсърдното мъждене често се проявява с дефицит на въздуха. Заболяването стимулира хаотичното свиване на мускулните влакна, разположени в предсърдията. Пулсът става нередовен, пациентът не може да диша нормално. Затлъстяването, диабетът, алкохолната зависимост и болестите на сърдечно-съдовата система водят до развитие на патология, влошава се с възрастта.

Какво да правим Ако откриете такъв проблем, трябва спешно да се свържете с кардиолог, лекарят ще може да разбере степента на пренебрегване на заболяването и да предпише лекарства за поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул.

Синдром на внезапна дихателна недостатъчност възниква поради факта, че фарингеалните мускули се отпускат напълно, разликата между тях значително се стеснява или затваря напълно. Микро-възбуждането на мозъка става в момент, когато количеството кислород в кръвта става критично ниско. Този защитен механизъм привежда мускулите в тонус и ви позволява да си поемете дъх. Веднага след атаката, човек има недостиг на въздух, заслужава да се отбележи, че в този момент той дори не може да се събуди. За да попълни клетките с кислород, пациентът поема големи вдишвания и къси издишвания, сърдечният му ритъм се ускорява. Когато балансът се възстанови, дихателната функция се връща към нормалното.

Какво ще помогне? Обструктивна сънна апнея трябва да се лекува, тъй като може да доведе до задушаване и смърт. Лекарят може да предпише медикаментозна терапия, използването на CPAP устройство, което осигурява кислород през нощта, или операция.

1. Пристъпи на паника.

Това нарушение е свързано с нестабилна психика и висока емоционална възбудимост. През нощта може да настъпи неуспех в дишането поради внезапното усещане за паника, докато сърдечната честота се ускорява и се появяват тръпки.

Какво ще помогне: хората с пристъпи на паника нямат никакви патологии или отклонения от нормата по отношение на физическото здраве, коренът на злото се крие изключително в подозрителния и смущаващ темперамент, чиято корекция е предписана от психиатър.

• ангина пекторис;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• възпалителни процеси в дихателните органи;
• наличието на тумори;
• белодробна емболия;
• неврози.

Нека да обобщим

Ако имате внезапна липса на въздух в съня веднъж, не се притеснявайте. Въпреки това, когато нарушението се проявява редовно, не е необходимо да се отлага посещението при лекаря.

Този симптом най-често показва развитието на сериозни заболявания. Колкото по-скоро е възможно да се открие причината за дихателна недостатъчност, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на сериозни усложнения.

Наблюдавайте здравето си и обръщайте внимание на драматичните промени в здравето.

Задухът най-често се свързва с физиологични явления, например отложен товар или силни емоции. И ако човек се събуди от чувство на липса на въздух в средата на нощта, когато той не е засегнат от стрес или стрес? Това означава, че причината за този симптом е някакъв вид патологично състояние, вероятно свързано със съня и с висока степен на вероятност представлява сериозна заплаха за човешкото здраве.

Притеснен за диспнея през нощта? Свържете се с нашия Център и ние ще Ви помогнем ефективно! Запишете на телефон: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Нощна диспнея при хронична сърдечна недостатъчност

Някои заболявания на сърдечно-съдовата система - в повечето случаи коронарна болест на сърцето - водят до такива усложнения като хронична сърдечна недостатъчност (ХСН). В това състояние, човешкото сърце губи способността си напълно да дестилира кръвта през себе си и се застоява във венозната част на големия и / или малък кръг на кръвообращението. Неизпълнението в малък кръг се проявява с признаци на дихателна недостатъчност, по-специално, диспнея, която често се развива през нощта. Това състояние е известно също като сърдечна астма или пароксизмална нощна диспнея.

При човек, страдащ от тежка CHF в малък кръг, недостиг на въздух може да се изрази и през деня, но през нощта този симптом се увеличава, тъй като в легнало положение се извършва преразпределение на течността в тялото и частично се премества от долната част на тялото към горната част. В белодробните капиляри налягането се увеличава, което допринася за изпотяването на флуида в интерланвеоларните пространства. В резултат на това страда обмен на газ и човекът развива недостиг на въздух с преобладаващо затруднено дишане.

Пациентите с такова разстройство често се събуждат през нощта от чувство на недостиг на въздух, особено когато спят с ниска табла, или когато в съня им главата се изплъзва от възглавницата. В същото време си струва да поставите допълнителна възглавница под главата си или да заемете седнало положение и след няколко минути става по-лесно за тях. Това е един от най-важните признаци, поради който могат да се разграничат симптомите на сърдечната астма от други патологии, които също са съпроводени с нощни смущения в дишането.

Някои нелекувани пациенти с това разстройство постоянно спят на няколко възглавници или дори седят, за да изпитат по-малко дискомфорт. Въпреки това, в такива случаи и дори при най-малки признаци на сърдечна недостатъчност, пациентите могат да бъдат посъветвани да спрат тази практика и да се консултират с лекар, за да предпише диуретици и подобряващи сърцето лекарства (ако не са противопоказани). Опасно е да останете без лечение дълго време, защото сърдечната астма може да се превърне в усложнение - белодробен оток. С това нарушение, поради внезапно увеличаване на стагнацията, течността запълва алвеолите и вместо недостиг на въздух, човек започва да се задушава, изисквайки спешна медицинска помощ.

Нощна диспнея с бронхиална астма

Усещането за липса на въздух, което се развива в пациента през нощта, може да бъде признак не само на сърцето, но и на „обикновената“ бронхиална астма, алергично заболяване, проявяващо се с пристъпи на малки спазми на дихателните пътища.

По правило при тези пристъпи, задухът бързо се увеличава и скоро отстъпва на задушаване, което изисква незабавно прилагане на бронходилататорни лекарства. Понякога обаче симптомите се изразяват само под формата на задух или само под формата на сухи епизоди.

Пристъпите на бронхиална астма могат да възникнат както през деня, така и по време на нощната почивка. Честотата на дневните и нощните атаки се взема под внимание при определяне на тежестта на заболяването. При оптималния режим на лечение, пациентът не трябва да изпитва нито дневни, нито нощни симптоми, така че ако на фона на предписаната от лекар терапия човек редовно има припадъци през деня или особено по време на сън, той трябва да получи консултация с пулмолог, за да изясни формата на тежестта. заболяване и коригирано лечение.

Нощна диспнея със сънна апнея

Пациентите с синдром на апнея трябва да започнат лечение възможно най-скоро. Заболяването е опасно, увеличава риска от инфаркт и инсулт няколко пъти, ускорява развитието на сърдечно-съдови и други заболявания, допринася за появата на ендокринни разстройства, а дневната сънливост с OSA значително увеличава вероятността от нараняване или злополука.

Проучванията показват, че наличието на респираторни проблеми на човека по време на сън увеличава риска от смърт от всякаква причина около 2 пъти. Пациентите трябва да помнят това, когато правят избор между игнориране на симптом и препращане към специалист. Ако има затруднения със заспиването или събуждането поради нощна диспнея, трябва да се извърши изследване на сърдечно-съдовата и дихателната система, чиито заболявания предизвикват този симптом.

Задушаване в съня е много често срещана патология. Най-често то засяга възрастните хора, но понякога се появява при деца.

Какво е сън?

Сънят е състояние на човешкото тяло, поради нормалното функциониране на мозъка. За пълноценна почивка човек трябва да спи 8 часа на ден, а четвъртата част от това време трябва да падне на етапа на дълбок сън. Колкото по-кратък е този етап, толкова по-трудно е тялото да се възстанови.

Някои хора се събуждат през нощта от липса на въздух. Те са уплашени и не разбират какво се случва с тях. Ако на лекарска среща, лекарят чуе от пациента: “Събудих се през нощта, защото нямаше достатъчно въздух. Защо се задушавам през нощта? ”- можете да отговорите на следния въпрос: причината за това явление е спиране на дихателните движения - апнея (друга гръцка. Νπνοια - спокойствие, липса на дишане). Понякога през нощта има няколко такива атаки, освен това те могат да се повторят няколко пъти в рамките на една минута.

В резултат на това количеството кислород, постъпващо в белите дробове, намалява, човек напуска етапа на дълбок сън и понякога се събужда. Не е изненадващо, че на следващия ден той се чувства претоварен.

Защо хората се задушават в съня си

Липсата на въздух по време на сън е много сериозен проблем. Ако човек се оплаква: „Задушавам се през нощта. Дишането става много трудно, понякога може да бъде причинено от обикновена простуда, но в някои случаи има по-сериозни патологии, изброени по-долу.

Как да се предотврати дихателна недостатъчност по време на сън

В никакъв случай не може да се игнорира такава опасна патология, като дихателен арест в сън. Най-често човек, страдащ от него, не подозира нищо, защото просто не си спомня какво се случва с него през нощта. Но близките хора могат да забележат, че нещо не е наред. Какво да правите, ако дишането е трудно? В този случай е необходимо първо да се открие причината за апнея, за да се предпише правилното лечение. За да направите това, трябва да преминете през медицински преглед и след това да действате в зависимост от резултата:

Традиционни методи за лечение на апнея

Има и рецепти за традиционната медицина, които могат да се справят с дихателния арест в съня. Ето някои от тях:

• преди лягане е необходимо да се освободят носните проходи от натрупването на слуз и кори в тях, за да се изплакне носът с топла преварена вода с добавка на морска сол;
• изпийте чаша прясно изцеден сок от бяло зеле, смесен с една чаена лъжичка мед (трябва да го вземете за един месец).

Ако използвате популярни рецепти в допълнение към медицинско лечение, тогава можете да се отървете от проблема много по-бързо. Въпреки това, преди да се опитате сами да си рецепта, не забравяйте да се консултирате с медицински специалист.

Недостиг на въздух: причини и лечение

Живеем в океан от въздух, в който кислородът, необходим за живота на висшите организми, е една пета. Затова хората са свикнали с факта, че кислородът е около тях, и с процеса на дишане, в който този животворящ газ влиза в тялото - естествен физиологичен процес, за който повечето от нас никога не мислят. В някои случаи обаче някои хора не могат да имат достатъчно кислород. Това състояние често се проявява чрез реакция като задух. Сам по себе си този симптом е доста неприятен, а освен това може да показва различни сериозни патологии.

Какво е диспнея

Дихателният процес, въпреки очевидната си простота, е доста сложен. Тя включва много групи органи и системи на тялото:

• горните дихателни пътища (устата, носната кухина, фаринкса),
• долни дихателни пътища (трахея, бронхи),
• дясно и ляво белия дроб,
• сърцето
• кръв и кръвоносни съдове
• мускули
• мозъка и нервната система.

Процесът на вдишване се дължи на разширяването на гърдите. След като вдишаме малка част от въздуха, съдържащ кислород, този газ трябва да премине през горните и долните дихателни пътища и да попадне в специални парни органи - белите дробове. В белите дробове кислородът влиза в специални камери - алвеолите, в които се разтваря в кръвта и се свързва с хемоглобиновия протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. Хемоглобин с артериален кръвен поток доставя кислород до всички тъкани и клетки. През венозната система в белите дробове се отделят токсични газове. На първо място, това е въглероден диоксид. След това тези газове се издишват отвън.

В процеса на дишането участва и орган като сърцето, който изпомпва кръв в белодробната циркулация, включително белите дробове, както и мускулите на диафрагмата, които механично разширяват гръдния кош и помпат въздух в белите дробове. Свиването на гръдния кош и издишването се извършват и с помощта на диафрагмата. Амплитудата на движенията на диафрагмата по време на дишането е само 4 cm.

Управлява процеса на движение на гърдите при дишане на специален център, разположен в мозъка. Този център се нарича дихателен. Той е изключително устойчив на външни влияния и спира работата си само след като всички други части на мозъка не са в състояние да изпълняват функциите си. Дихателният център поддържа дишането независимо от съзнанието - и затова ние не мислим за факта, че трябва да дишаме и как точно трябва да направим това. От друга страна, контролът върху дишането може да се упражнява чрез воля. Командите, дадени от мозъка, са насочени през гръбначния мозък и специални нерви към мускулите на диафрагмата, в резултат на което клетката в гърдите се движи.

От гореизложеното е ясно, че дишането е много сложен процес и е достатъчно да се повреди един елемент от такава многостепенна система, така че човек да изпитва проблеми с дишането. Потребността на организма от кислород може да варира в зависимост от обстоятелствата и дишането може да се адаптира към тях. Ако органите и тъканите нямат достатъчно кислород, то мозъкът възприема техните сигнали. В резултат на това движенията на гърдите стават по-интензивни и балансът в тялото се възстановява.

Разнообразна диспнея

Често видът на това явление показва характера на патологията, която се наблюдава при пациента. Обикновено дихателната честота на възрастен е около 18 пъти в секунда. Повишеното дишане се нарича тахипно. При бързо дишане този процес се извършва повече от 20 пъти в секунда. Патологичната форма на тахипнея е характерна за анемия, кръвни заболявания и треска. Най-голямата честота на движение на гръдния кош се определя с истерия - 60-80 пъти в секунда.

Намаляването на дишането се нарича брадипал (по-малко от 12 дихателни движения в секунда). Bradypnea е характерен за:

• увреждане на мозъка и менингите
• ацидоза,
• тежка хипоксия,
• диабетна кома.

Хипервентилацията на белите дробове понякога се нарича хиперпнея. А дихателните нарушения като цяло се наричат ​​диспнея (в превод от гръцки. "Дихателна недостатъчност"). Вид задух, проявяващ се само в хоризонтално положение - ортопения.

Понякога диспнея се нарича всяка тахипнея. Но това не е така. Много хора могат да изпитват недостиг на кислород при нормална дихателна скорост. А увеличаването на дишането не винаги има патологичен характер. Определящото свойство за диспнея е чувство на дискомфорт, липса на въздух, както и придружено от затруднено дишане навън или навън. При бързо дишане и хиперпнея често няма дискомфорт, те просто не могат да се усетят.

Според общата класификация на задух може да бъде:

• нормално, с тежък товар;
• психогенни, наблюдавани при хипохондрични пациенти, за които се подозира, че имат белодробно и сърдечно заболяване;
• соматични, причинени от обективни патологични процеси в органите.

Класификация на тежестта на задух, в зависимост от физическата активност

Задух. Причини за задух - сърдечна, белодробна, с анемия. Диагностика и лечение на причините за недостиг на въздух

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Недостиг на въздух - нарушение на дишането, което се придружава от промяна в честотата и дълбочината му. Като правило дишането по време на недостиг на въздух е бързо и повърхностно, което е компенсаторен механизъм (адаптация на организма) в отговор на липсата на кислород. Диспнея, която се появява по време на вдишване, се нарича вдишване, диспнея при издишване се нарича експирация. Може също да се смеси, да се срещне на вдишване и издишване. Субективно, недостиг на въздух се усеща като липса на въздух, усещане за притискане на гърдите. Обикновено при здрав човек може да се появи недостиг на въздух, в който случай се нарича физиологичен.

Физиологична диспнея може да се появи в следните случаи:

• като реакция на тялото към прекомерно физическо натоварване, особено ако тялото не е постоянно подложено на физическо натоварване;
• на големи височини, където се създават условия на хипоксия (липса на кислород);
• в затворени пространства с увеличено количество въглероден диоксид (хиперкапния).

Физиологичната диспнея обикновено преминава бързо. В такива случаи е необходимо просто да се елиминира физическата неактивност (заседнал начин на живот), докато тренирате, постепенно увеличавате натоварването, постепенно се приспособявате към по-големи височини и няма да има проблеми с недостиг на въздух. В случаите, когато недостиг на въздух не минава дълго време и създава значителен дискомфорт, той е патологичен по характер и сигнализира за наличието на заболяването в организма. В този случай е необходимо спешно да се вземат мерки за ранно откриване на заболяването и лечение.

В зависимост от етиологията (причината), задух може да бъде от следните видове:

• сърдечна задух;
• белодробна диспнея;
• недостиг на въздух в резултат на анемия.

Диспнея може да се появи в остри, подостри и хронични форми. Тя може да се появи внезапно и да изчезне възможно най-бързо, или може да е постоянен симптом, на който пациентът се оплаква. В зависимост от хода на диспнеята и заболяването, което я причинява, медицинската тактика зависи. При задух, този симптом не трябва да се пренебрегва, а да се потърси квалифицирана медицинска помощ, тъй като това може да е признак на сериозни заболявания на сърцето, белите дробове и други органи и системи.

Лекарите, които могат да бъдат консултирани, когато се появи недостиг на въздух, включват:

• терапевт;
• семеен лекар;
• кардиолог;
• пулмолог.

Квалифицираният лекар ще предпише необходимото за диагностициране на диспнеи, анализира ги и ще напише адекватно лечение.

Как диша човек?

Дишането е физиологичен процес, по време на който се извършва газообмен, т.е. тялото получава кислород от външната среда и освобождава въглероден диоксид и други метаболитни продукти. Това е една от най-важните функции на тялото, тъй като благодарение на дишането се поддържа жизнената активност на тялото. Дишането е сложен процес, който се извършва главно от дихателната система.

Дихателната система се състои от следните органи:

• носната кухина и устата;
• ларинкса;
• трахеята;
• бронхи;
• белите дробове.

Също така в процеса на дишане са включени дихателни мускули, които включват междуребрените мускули и диафрагмата. Дихателните мускули се свиват и се отпускат, като ви позволяват да вдишвате и издишвате. Също така заедно с дихателните мускули, ребрата и гръдната кост са включени в процеса на дишане.

Атмосферният въздух през дихателните пътища влиза в белите дробове и по-нататък в белодробните алвеоли. В алвеолите се осъществява газообмен, т.е. освобождава се въглероден диоксид и кръвта се насища с кислород. Освен това, кръвта, обогатена с кислород, се изпраща в сърцето през белодробните вени, които се вливат в лявото предсърдие. От лявото предсърдие кръвта отива в лявата камера, откъдето преминава през аортата до органите и тъканите. Калибърът (размерите) на артериите, през които се пренася кръв по тялото, отдалечавайки се от сърцето, постепенно намалява до капилярите, през които се обменят мембранни газове с тъкани.

Актът на дишане се състои от два етапа:

• Дишане, в което въздухът влиза в тялото, наситен с кислород. Вдишването е активен процес, в който участват дихателните мускули.
• Издишване, при което изпускането на въздух се насища с въглероден диоксид. Когато издишвате, дихателните мускули се отпускат.

Обикновено дихателната честота е от 16 до 20 дихателни движения в минута. Когато променяте честотата, ритъма, дълбочината на дишането, усещането за тежест при дишане, те казват за задух. По този начин е необходимо да се разберат видовете диспнея, причините за възникването му, методите за диагностика и лечение.

Сърдечна задух

Сърдечна задух е диспнея, която се развива в резултат на патологии на сърцето. Като правило, сърдечната диспнея има хронично течение. Задух със сърдечни заболявания е един от най-важните симптоми. В някои случаи, в зависимост от вида на задух, продължителност, физическа активност, след което се появява, можете да прецените етапа на сърдечна недостатъчност. Сърдечната диспнея обикновено се характеризира с вдишваща диспнея и чести пристъпи на пароксизмална (периодично повтаряща се) нощна диспнея.

Причини за възпаление на сърцето

Има голям брой причини, които могат да причинят диспнея. Това могат да бъдат вродени заболявания, свързани с генетични аномалии, както и придобити заболявания, рискът от които се увеличава с възрастта и зависи от наличието на рискови фактори.

Причините за сърдечна диспнея най-често включват:

• сърдечна недостатъчност;
• остър коронарен синдром;
• сърдечни дефекти;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• перикардит;
• хемоперикард, сърдечна тампонада.

Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност е патология, при която сърцето, поради определени причини, не е в състояние да изпомпва обема на кръвта, необходим за нормалния метаболизъм и функционирането на органи и системи на тялото.

В повечето случаи сърдечната недостатъчност се развива при такива патологични състояния като:

• артериална хипертония;
• CHD (исхемична болест на сърцето);
• констриктивен перикардит (възпаление на перикарда, придружено от уплътняване и нарушение на свиването на сърцето);
• рестриктивна кардиомиопатия (възпаление на сърдечния мускул с намаляване на неговата разтегливост);
• белодробна хипертония (повишено кръвно налягане в белодробната артерия);
• брадикардия (намаляване на сърдечната честота) или тахикардия (повишаване на сърдечната честота) на различни етиологии;
• сърдечни дефекти.

Механизмът на развитие на диспнея при сърдечна недостатъчност е свързан с нарушен приток на кръв, което води до недохранване на мозъчната тъкан, както и със запушване в белите дробове, при влошаване на вентилационните условия и нарушаване на газообмена.

В ранните стадии на сърдечна недостатъчност може да липсва диспнея. Освен това, с прогресирането на патологията, диспнея се появява при тежки натоварвания, със слабо усилие и дори в покой.

Симптомите на сърдечна недостатъчност, свързани с недостиг на въздух, са:

• цианоза (цианозен оттенък на кожата);
• кашлица, особено през нощта;
• хемоптиза (хемоптиза) - отхрачване на храчки, смесено с кръв;
• ортопнея - бързо дишане в хоризонтално положение;
• ноктурия - увеличаване на образуването на урина през нощта;
• подуване.

Остър коронарен синдром
Остър коронарен синдром е група от симптоми и признаци, които могат да предполагат инфаркт на миокарда или нестабилна ангина. Инфарктът на миокарда е заболяване, което възниква в резултат на дисбаланс между нуждата от кислород от миокарда и неговото доставяне, което води до некроза на миокардния регион. Нестабилната ангина се счита за обостряне на коронарна болест на сърцето, което може да доведе до инфаркт на миокарда или внезапна смърт. Тези две състояния се комбинират в един синдром поради общия патогенетичен механизъм и трудността на диференциалната диагноза между тях в началото. Остър коронарен синдром се появява при атеросклероза и тромбоза на коронарните артерии, които не могат да осигурят на миокарда необходимото количество кислород.

Симптомите на острия коронарен синдром се считат за:

• болка в гърдите, която също може да даде на лявото рамо, лявата ръка, долната челюст; като правило болката трае повече от 10 минути;
• задух, усещане за недостиг на въздух;
• усещане за тежест зад гръдната кост;
• бланширане на кожата;
• припадък.

За да се направи разграничение между тези две заболявания (инфаркт на миокарда и нестабилна ангина), е необходима ЕКГ (електрокардиограма) и назначаването на кръвен тест за сърдечни тропонини. Тропонините са протеини, които се намират в големи количества в сърдечния мускул и участват в процеса на свиване на мускулите. Те се считат за маркери (характерни признаци) на сърдечно-съдови заболявания и по-специално увреждане на миокарда.

Първа помощ за симптомите на остър коронарен синдром е сублингвално нитроглицерин (под езика), отменяне на стегнати, изстискващи дрехи, подаване на чист въздух и призоваване за спешна медицинска помощ.

Сърдечни дефекти
Сърдечно заболяване е патологична промяна в структурите на сърцето, която води до нарушен приток на кръв. Притокът на кръв се нарушава както в големия, така и в малкия кръг на кръвообращението. Сърдечните дефекти могат да бъдат вродени и придобити. Те могат да се отнасят до следните структури - клапани, прегради, съдове, стени. Вродени сърдечни дефекти се появяват в резултат на различни генетични аномалии, вътрематочни инфекции. Придобитите сърдечни дефекти могат да възникнат на фона на инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), ревматизъм, сифилис.

Сърдечните заболявания включват следните патологии:

• интервентрикуларен септален дефект е придобито сърдечно заболяване, което се характеризира с наличието на дефект в някои части на интервентрикуларната преграда, която се намира между дясната и лявата камера на сърцето;
• отворен овален прозорец - дефект в междинната преграда, който се дължи на факта, че няма затваряне на овалния прозорец, който участва в кръвообращението на плода;
• отворен артериален (botall) канал, който в пренаталния период свързва аортата с белодробната артерия и през първите дни от живота трябва да бъде затворен;
• коарктация на аортата е сърдечно заболяване, което се проявява чрез стесняване на лумена на аортата и изисква сърдечна хирургия;
• недостатъчност на сърдечната клапа е вид сърдечно заболяване, при което е невъзможно да се затворят напълно сърдечните клапи и да се появи обратно кръвообращение;
• Клапната стеноза се характеризира с контракция или адхезия на клапните листчета и нарушен нормален кръвен поток.

Различните форми на сърдечни заболявания имат специфични прояви, но има и общи симптоми, характерни за дефектите.

Симптомите, които са най-често срещани при сърдечни дефекти, са:

• задух;
• цианоза на кожата;
• бледност на кожата;
• загуба на съзнание;
• изоставане във физическото развитие;
• главоболие.

Разбира се, познаването само на клинични прояви не е достатъчно, за да се установи правилната диагноза. Това изисква резултати от инструментални изследвания, а именно ултразвук (ултразвук) на сърцето, рентгенография на гръдния кош, компютърна томография, магнитно-резонансна томография и др.

Сърдечни дефекти са такива заболявания, състояние, при което могат да се облекчат с помощта на терапевтични методи, но могат да бъдат напълно излекувани само с помощта на хирургическа интервенция.

кардиомиопатия
Кардиомиопатията е заболяване, което се характеризира с увреждане на сърцето и се проявява чрез хипертрофия (увеличаване на обема на клетките на сърдечния мускул) или дилатация (увеличаване на обема на сърдечните камери).

Има два вида кардиомиопатия:

• първична (идиопатична), причината за която е неизвестна, но се приема, че това могат да бъдат автоимунни заболявания, инфекциозни фактори (вируси), генетични и други фактори;
• вторично, което се появява на фона на различни заболявания (хипертония, интоксикация, коронарна болест на сърцето, амилоидоза и други заболявания).

Клиничните прояви на кардиомиопатията, като правило, не са патогномонични (специфични само за това заболяване). Въпреки това, симптомите показват възможното наличие на сърдечно заболяване, поради което пациентите често отиват при лекаря.

Най-честите прояви на кардиомиопатия се считат за:

• задух;
• кашлица;
• бланширане на кожата;
• повишена умора;
• повишено сърцебиене;
• виене на свят.

Прогресивният курс на кардиомиопатия може да доведе до редица сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента. Най-честите усложнения от кардиомиопатията са миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и аритмии.

миокардит
Миокардитът е лезия на миокарда (сърдечен мускул) с преобладаващо възпалително естество. Симптомите на миокардита са задух, болка в гърдите, замаяност, слабост.

Сред причините за миокардита са:

• Бактериални, вирусни инфекции често причиняват друг инфекциозен миокардит. Най-честите причинители на болестта са вирусите, а именно вирусът Coxsackie, вирусът на морбили, вирусът на рубеола.
• Ревматизъм, при който миокардитът е една от основните прояви.
• Системни заболявания като системен лупус еритематозус, васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове) водят до увреждане на миокарда.
• Приемането на определени медикаменти (антибиотици), ваксини и серуми също може да доведе до миокардит.

Миокардит обикновено се проявява с недостиг на въздух, умора, слабост, болка в сърцето. Понякога миокардитът може да има асимптоматичен курс. Тогава болестта може да бъде открита само чрез инструментално изследване.
За да се предотврати появата на миокардит, е необходимо незабавно да се лекуват инфекциозни заболявания, да се реорганизират хронични огнища на инфекции (кариес, тонзилит), да се предписват рационално лекарства, ваксини и серуми.

перикардит
Перикардитът е възпалително заболяване на перикарда (перикард). Причините за перикардита са подобни на причините за миокардит. Перикардитът се проявява с продължителни болки в гърдите (които, за разлика от острия коронарен синдром, не изчезват с нитроглицерин), треска и силен задух. При перикардит поради възпалителни промени в перикардната кухина могат да се образуват сраствания, които след това могат да растат заедно, което значително усложнява работата на сърцето.

При перикардит, диспнея по-често се формира в хоризонтално положение. Диспнея с перикардит е постоянен симптом и не изчезва, докато не се елиминира причината за заболяването.

Сърдечна тампонада
Сърдечната тампонада е патологично състояние, при което се натрупва течност в перикардната кухина и се нарушава хемодинамиката (движение на кръвта през съдовете). Течността, която е в перикардната кухина, притиска сърцето и ограничава пулса.

Сърдечната тампонада може да се появи както остро (с наранявания), така и с хронични заболявания (перикардит). Проявява се с болезнена диспнея, тахикардия, ниско кръвно налягане. Сърдечна тампонада може да предизвика остра сърдечна недостатъчност, състояние на шок. Тази патология е много опасна и може да доведе до пълно спиране на сърдечната дейност. Ето защо навременната медицинска намеса е от първостепенно значение. Спешно се извършва пункцията на перикарда и отстраняването на патологичния флуид.

Диагностика на сърдечна диспнея

Задух, който е симптом, който може да възникне в патологиите на различни органи и системи, изисква внимателна диагностика. Изследователските методи за диагностициране на диспнея са много разнообразни и включват изследване на пациента, параклинични (лабораторни) и инструментални изследвания.

Следните методи се използват за диагностициране на диспнея:

• физически преглед (разговор с пациента, преглед, палпиране, перкусия, аускултация);
• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• биохимичен кръвен тест;
• ултразвук (трансезофагеална, трансторакална);
• рентгеново изследване на гръдния кош;
• CT (компютърна томография);
• MRI (магнитен резонанс);
• ЕКГ (електрокардиография), ЕКГ мониторинг;
• сърдечна катетеризация;
• коронарна ангиография;
• велоергометрия.

Физически преглед
Първата стъпка при поставянето на диагноза е приемането на анамнеза (т.е. разпитване на пациента) и след това изследване на пациента.

При събирането на историята трябва да обърнете внимание на следната информация:

• Характеристики на недостиг на въздух, който може да бъде вдишан, издишан или смесен.
• Интензивността на диспнея може също да показва специфично патологично състояние.
• Наследствен фактор. Вероятността от възникване на сърдечни заболявания, ако родителите ги имат, е няколко пъти по-висока.
• Наличието на различни хронични сърдечни заболявания.
• Трябва също така да обърнете внимание на времето, когато се появява недостиг на въздух, зависимостта му от позицията на тялото, от физическото натоварване. Ако по време на тренировка се появи диспнея, е необходимо да се изясни интензивността на товара.

По време на инспекцията е необходимо да се обърне внимание на цвета на кожата, която може да има бледо или синкаво оцветяване. Може да има лепкава студена пот върху кожата. При палпация е възможно да се анализира апикалният импулс (пулсация на предната гръдна стена на мястото на върха на сърцето), която може да бъде увеличена, ограничена, изместена надясно или наляво при наличие на патологичен процес в дадена област.

Ударът на сърцето дава информация за увеличаването на границите на сърцето, което се дължи на ефектите на хипертрофията или дилатацията. Нормален перкусионен звук тъп. Промяната и изместването на границите на сърдечната тъпавост говори за сърдечни патологии или патологии на други органи на медиастинума.

Следващата стъпка в изследването на пациента е аускултация (слушане). Аускултацията се извършва с фонондоскоп.

Използвайки аускултация на сърцето, можете да определите следните промени:

• отслабване на звучността на сърдечните тонове (миокардит, миокарден инфаркт, кардиосклероза, клапна недостатъчност);
• повишени звучни тонове на сърцето (стеноза на атриовентрикуларни отвори);
• бифуркация на сърдечните тонове (митрална стеноза, не-едновременно затваряне на двуглави и трикуспидни клапани);
• шум от перикардиалното триене (перикардит на суха или пот, след миокарден инфаркт);
• други шумове (при недостатъчност на клапани, стеноза на отвори, стеноза на устата на аортата).

Общ кръвен тест
Пълна кръвна картина е лабораторен изследователски метод, който позволява да се оцени клетъчния състав на кръвта.

Като цяло, анализът на кръвните заболявания, които представляват интерес за сърцето, са промените в следните показатели:

• Хемоглобинът е компонент на червените кръвни клетки, участващи в транспорта на кислород. Ако нивото на хемоглобина е ниско, то индиректно показва, че има липса на кислород в тъканите, включително миокарда.
• Левкоцити. Левкоцитите могат да бъдат увеличени в случай на инфекциозен процес в организма. Пример за това е инфекциозен ендокардит, миокардит, перикардит. Понякога при миокарден инфаркт се наблюдава левкоцитоза (повишаване нивото на левкоцитите).
• Червените кръвни клетки често се понижават при пациенти с хронично сърдечно заболяване.
• Тромбоцитите участват в съсирването на кръвта. Повишен брой тромбоцити може да възникне, когато настъпи съдова блокада, с намаляването на броя на тромбоцитите, наблюдава се кървене.
• ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е неспецифичен фактор на възпалителния процес в организма. Повишена ESR се открива при миокарден инфаркт, с инфекциозни лезии на сърцето, ревматизъм.

Биохимичен кръвен тест
Биохимичният анализ на кръвта също е информативен в случай на диагностициране на причините за недостиг на въздух. Промени в някои показатели на биохимичния анализ на кръвта показва наличието на сърдечни заболявания.

За диагностициране на причините за сърдечна диспнея са анализирани следните биохимични показатели:

• Липидограма, която включва такива индикатори липопротеини, холестерол, триглицериди. Този индикатор показва нарушение на липидния метаболизъм, образуването на атеросклеротични плаки, които от своя страна са фактор, водещ до по-голямата част от сърдечните заболявания.
• AST (аспартат аминотрансфераза). Този ензим е в големи количества в сърцето. Увеличаването му показва наличието на увреждане на мускулните клетки на сърцето. По правило AST се увеличава през първите дни след инфаркт на миокарда, след което нивото му може да е нормално. По колко се увеличава нивото на AST, може да се прецени размерът на зоната на некроза (клетъчна смърт).
• LDH (лактат дехидрогеназа). За анализ на сърдечната активност са важни общото ниво на LDH, както и LDH-1 и LDH-2 фракциите. Повишеното ниво на този индикатор показва некроза в мускулната тъкан на сърцето по време на миокарден инфаркт.
• CK (креатин фосфокиназа) е маркер за остър миокарден инфаркт. Също така, CPK може да бъде увеличен при миокардит.
• Тропонинът е протеин, който е част от кардиомиоцитите и участва в пулса. Повишените нива на тропонин показват увреждане на миокардните клетки при остър миокарден инфаркт.
• Коагулограма (съсирване на кръвта) показва риска от кръвни съсиреци и белодробна емболия.
• Киселинната фосфатаза се увеличава при пациенти с инфаркт на миокарда с тежко протичане и наличие на усложнения.
• Електролитите (К, Na, Cl, Ca) увеличават нарушаването на ритъма на сърдечна дейност, сърдечносъдовата недостатъчност.

изследване на урината
Анализът на урината не дава точно описание и локализация на сърдечните заболявания, т.е. този изследователски метод не показва специфични признаци на сърдечно заболяване, но може индиректно да посочи наличието на патологичен процес в организма. Анализът на урината се определя като рутинен метод за изследване.

Рентгенография на гърдите
Ако подозирате недостиг на сърдечни заболявания, рентгеновото изследване е едно от най-важните и информативни.

Рентгенологични признаци, които говорят за сърдечна патология и съдови сърдечни заболявания са:

• Размерът на сърцето. Може да се наблюдава увеличаване на размера на сърцето при миокардна хипертрофия или дилатация на камерите. Това може да се случи при сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, хипертония, коронарна болест на сърцето.
• Формата, конфигурацията на сърцето. Може да забележите увеличаване на сърдечните камери.
• Чувствителна аортна издатина по време на аневризма.
• Натрупването на течност в перикардиалната кухина с перикардит.
• Атеросклеротично увреждане на гръдната аорта.
• Признаци на сърдечни дефекти.
• Застой в белите дробове, базална инфилтрация в белите дробове при сърдечна недостатъчност.

Процедурата се извършва бързо, безболезнено, не изисква специална предварителна подготовка и резултатите могат да се получат доста бързо. Отделен минус на рентгеновото изследване е рентгеново облъчване. В резултат на това целта на това проучване трябва да бъде обоснована.

КТ на сърцето и кръвоносните съдове
Компютърната томография е метод за пластово изследване на вътрешните органи с помощта на рентгеново лъчение. КТ е информативен метод, който ви позволява да откривате различни патологии на сърцето, а също така ви позволява да определите възможния риск от коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето) според степента на калцификация (отлагане на калциеви соли) на коронарните артерии.

Компютърната томография може да открие промени в следните структури на сърцето:

• състояние на коронарните артерии - степента на калциране на коронарните артерии (от гледна точка на обема и масата на калцирания), стеноза на коронарните артерии, коронарните шунти, аномалии на коронарните артерии;
• аортни заболявания - аортна аневризма, аортна дисекция, възможно е да се правят измервания, необходими за протезиране на аортата;
• състоянието на сърдечните камери - фиброзиране (пролиферация на съединителна тъкан), дилатация на камерата, аневризма, изтъняване на стените, наличие на насипни образувания;
• промени в белодробните вени - стеноза, анормални промени;
• С помощта на КТ могат да бъдат идентифицирани почти всички сърдечни дефекти.
• перикардиални патологии - констриктивен перикардит, удебеляване на перикарда.

ЯМР на сърцето
MRI (магнитен резонанс) е много ценен метод за изследване на структурата и функцията на сърцето. МРТ е метод за изследване на вътрешните органи въз основа на явлението магнитен ядрен резонанс. ЯМР може да се извърши или с контраст (инжектиране на контрастно средство за по-добра визуализация на тъканите), или без него, в зависимост от целта на изследването.

MRI предоставя следната информация:

• оценка на сърдечната функция, клапани;
• степента на увреждане на миокарда;
• удебеляване на стените на миокарда;
• сърдечни дефекти;
• перикардни заболявания.

MRI е противопоказан в присъствието на пейсмейкър и други импланти (протези) с метални части. Основните предимства на този метод са високото информационно съдържание и липсата на облъчване на пациента.

Ултразвуково изследване
Ултразвукът е метод за изследване на вътрешните органи чрез ултразвукови вълни. За диагностициране на сърдечни заболявания, ултразвукът също е един от водещите методи.

Ултразвукът има няколко съществени предимства:

• неинвазивни (без увреждане на тъканите);
• безвредност (без експозиция);
• ниска цена;
• бързи резултати;
• изключително информативен.

Ехокардиография (ултразвуков метод, насочен към изследване на сърцето и неговите структури) дава възможност да се оцени размера и състоянието на сърдечния мускул, кухините на сърцето, клапаните, съдовете и да се открият патологични промени в тях.

За диагностициране на сърдечни патологии се използват следните видове ултразвук:

• Трансторакална ехокардиография. При трансторакална ехокардиография ултразвуковият сензор се намира на повърхността на кожата. Различни изображения могат да бъдат получени чрез промяна на позицията и ъгъла на сензора.
• Трансезофагеална (трансезофагеална) ехокардиография. Този вид ехокардиография ви позволява да видите какво е трудно да се види при трансторакалната ехокардиография поради наличието на препятствия (мастна тъкан, ребра, мускули, бели дробове). В това изследване, сензорът преминава през хранопровода, който е от ключово значение, тъй като хранопровода се намира в непосредствена близост до сърцето.

Съществува и вариация на EchoCG като стрес-ехокардиография, в която едновременно с изследването се дава физически стрес върху тялото и се записват промените.

ЕКГ
Електрокардиограма - метод за графична регистрация на електрическата активност на сърцето. ЕКГ е изключително важен изследователски метод. С него можете да откривате признаци на сърдечно заболяване, признаци на инфаркт на миокарда. ЕКГ се извършва с електрокардиограф, резултатите се издават веднага на място. Квалифицираният лекар провежда задълбочен анализ на резултатите от ЕКГ и прави заключения за наличието или отсъствието на характерни признаци на патология.

ЕКГ се прави веднъж и се извършва така нареченото ежедневно наблюдение на ЕКГ (според Холтер). По този метод се извършва непрекъснат ЕКГ запис. В същото време регистрирана физическа активност, ако има такава, появата на болка. Обикновено процедурата продължава 1 - 3 дни. В някои случаи процедурата продължава много по-дълго - месеци. В този случай сензорите се имплантират под кожата.

Сърдечна катетеризация
Най-често използваният метод е катетеризацията на сърцето от Seldinger. Ходът на процедурата се контролира от специална камера. Предварително направена местна анестезия. Ако пациентът е неспокоен, може да се приложи и успокоително. Използва се специална игла за пункция на бедрената вена, след което иглата се вкарва по иглата, която достига долната кава на вената. След това върху водача се поставя катетър, който се вмъква в дясното предсърдие, откъдето може да се вмъкне в дясната камера или белодробния ствол и водачът се отстранява.

Сърдечната катетеризация ви позволява да:

• точно измерване на систоличното и диастоличното налягане;
• оксиметричен анализ на кръв, получен чрез катетър (определяне на насищането на кислород в кръвта).

Може също да се извърши катетеризация на лявото сърце, което се произвежда от пункция на бедрената артерия. В момента съществуват методи за синхронна катетеризация на сърцето, когато катетърът се въвежда едновременно във венозната и артериалната системи. Този метод е по-информативен.

Коронарна ангиография
Коронарната ангиография е метод за изследване на коронарните (коронарни) артерии на сърцето с помощта на рентгенови лъчи. Коронарната ангиография се извършва с използване на катетри, чрез които се инжектира контрастно вещество в коронарните артерии. След инжектирането контрастният агент напълно запълва лумена на артерията и с помощта на рентгенова апаратура се правят няколко изображения в различни проекции, които позволяват да се оцени състоянието на съдовете.

Ергометрия на велосипеда (ЕКГ с товар)
Ергометрията на велосипеди е изследователски метод, който се произвежда чрез специална инсталация - цикъл ергометър. Велосипедният ергометър е специален тип симулатор, който е в състояние да изпълни точно упражнението. Пациентът седи на велосипедния ергометър, на ръцете и краката (може би на гърба или на лопатките) се записват електродите, с помощта на които се правят ЕКГ записи.

Методът е доста информативен и позволява да се оцени толерантността на организма към физическата активност и да се установи допустимото ниво на физическа активност, да се открият признаци на миокардна исхемия, да се оцени ефективността на лечението, да се определи функционалния клас на ангина на усилието.

Противопоказания за велоергометрията са:

• остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• нестабилна ангина;
• бъбречна недостатъчност;
• късна бременност;
• атриовентрикуларен блок 2 степен (нарушение на електрическия импулс от предсърдията към вентрикулите на сърцето);
• други остри и сериозни заболявания.

Подготовката за велоергометрия предполага отказ от храната няколко часа преди проучването, избягване на стресови ситуации, отказване на цигарите преди изследването.

Лечение на сърдечна диспнея

Лечението на диспнея, на първо място, трябва да е насочено към отстраняване на причините за неговото възникване. Без да знаят причините за диспнея, не е възможно да се борим с нея. В това отношение правилната диагноза е много важна.

В лечението може да се използва като фармацевтични и хирургически интервенции, както и традиционната медицина. В допълнение към основния курс на лечение, спазването на диетата, дневният режим и корекцията на начина на живот са много важни. Препоръчително е да се ограничи прекомерното физическо натоварване, стрес, лечение на сърдечни заболявания и рискови фактори, водещи до тях.

Лечението на сърдечната диспнея е етиопатогенетично, т.е. насочено към причините и механизма на неговото възникване. По този начин, за да се елиминира сърдечна диспнея, е необходимо да се бори със сърдечни заболявания.