Обхватът и резултатите от лечението на пациент с рак са пряко зависими от етапа, в който е открито заболяването. Някои форми на белодробни тумори бързо се проявяват като характерни признаци и са добре познати в самото начало, други са бедни на симптоми и трудно се диагностицират.
Как да се идентифицира рак на белите дробове в ранните етапи, ако заболяването е почти нищо, което се усеща? На първо място, ние не трябва да забравяме за редовно рентгеново изследване, което трябва да се извършва най-малко веднъж годишно. Ако резултатите от флуорографията са подозрителни, планират се допълнителни изследвания, за да се изясни естеството на проблемите.
Трябва да се правят редовни профилактични диагностични прегледи:
- Пушачите и тези, които по вид дейност или по други причини постоянно вдишват канцерогенни вещества. Контактът на белодробните епителни клетки с канцерогените води до образуването на т.нар. ДНК аддукти (фрагменти, свързани с химични молекули, които могат да причинят рак). При епизодично вдишване на канцерогени при хора с нормален имунитет, такива фрагменти се отстраняват и нормалната ДНК структура се възстановява, или се контролира процес на самоунищожение (апоптоза) в клетки с увредени генни вериги. Ако това не се случи, тогава мутациите могат да причинят геномни промени, което води до появата на атипични злокачествени клетки. Хората в риск трябва да бъдат редовно диагностицирани за рак на белия дроб.
- Хора с обременена наследственост. Според проучванията, наличието на многофакторен наследствен компонент увеличава риска от развитие на заболяването 3 пъти.
Скрининг за предполагаем рак на белия дроб
Диагностика на рак на белия дроб е както следва:
- При използване на рентгенови лъчи и / или КТ се определя местоположението на основния фокус.
- Извършва се диференциална диагностика на рак на белия дроб: изследва се храчките за наличие на туморни клетки (с мокра кашлица), извършва се биопсия, определя се нивото на специфични туморни маркери, посочват се допълнителни томографски изследвания и костна сцинтиграфия за изясняване степента на процеса.
Томографски методи
Когато се потвърди първичната диагноза на рак на белия дроб, стадийът и другите особености на туморния процес се установяват чрез КТ, МРТ, PET и PET / CT и костна сцинтиграфия.
КТ и ЯМР
КТ изследването позволява да се идентифицират по-малки възли в белите дробове и ясно да се определят границите на тумора в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи. Методът за получаване на триизмерни изображения с използване на ЯМР в някои случаи прави този метод по-информативен. Когато се определя диагнозата, често се предписват изчислителни и магнитно-резонансни изображения с контраст.
Позитронна емисионна томография (PET)
Това е иновативен диагностичен метод, който ви позволява да изследвате обмена в тъканите на различни органи. Получените многоцветни изображения дават възможност на специалистите да идентифицират области с нормален и нарушен метаболизъм. Проучването е особено информативно, ако туморът няма ясни граници.
Използването на PET / CT хардуер може да се използва за подобряване на точността на диагностицирането на рак на белия дроб, както в ранните стадии, така и в прогресивното заболяване. При тази настройка и двете изследвания се извършват паралелно, а получените изображения се обработват със специална компютърна програма, която сравнява техните резултати. Цената на диагностиката в Русия е една от най-ниските в света. Най-евтиният начин да направите PET е в Санкт Петербург - само за 34 200 рубли.
сцинтиграфия
Костите се определят за определяне на метастазите с помощта на краткоживеещи изотопи, излъчването на които се записва със специална камера. Методът ви позволява да прегледате всички кости на скелета в процеса на еднократно изследване и да откриете невидими промени на редовно рентгеново изображение.
Кои от методите са най-информативни в даден случай, решава лекарят.
Видове биопсия за рак на белия дроб
Биопсия - събиране на белодробна тъкан с тумор. Биопсисната тъкан може да се приема по различни начини:
- При провеждане на бронхоскопия - изследване на бронхиалната лигавица със специален инструмент (бронхоскоп);
- В процеса на медиастиноскопия - за анализ се вземат фрагменти от белодробна тъкан или лимфни възли чрез малки разрези на шията над гръдната кост;
- По време на пункция, при която се използва специална дълга игла за събиране на материал. Процедурата се извършва под контрола на рентгеновата или КТ на гръдния кош.
Използване на туморни маркери при пациенти с диагноза рак на белия дроб
Въпреки факта, че спецификата и чувствителността на тестовете за туморни маркери не позволяват използването на тези резултати от изследванията като безусловни критерии, в процеса на лечението, тяхната дефиниция дава на онколога ценна информация.
По-специално, анализирайки степента и скоростта на намаляване на нивото на определени маркери на фона на комплексна терапия, лекарят оценява резултатите от операцията, реакцията на тумора върху действието на химиотерапевтичните лекарства и RT.
Методи за скрининг за рак на белия дроб
а) Рентгенография в две проекции на гръдната кухина с томография (при централен рак на белия дроб най-характерните рентгенологични признаци са хиповентилация, ателектаза; за периферния синдром на кръглата сянка; за метастази в медиастинални лимфни възли; белодробни полета);
б) компютърна томография (КТ) е необходима за изясняване на стадия на рак на белия дроб при планиране на операцията (рентгенографска анатомия на гръдната кухина: инвазия на първичния тумор в съседни структури, състояние на лимфните възли и др.). Обикновено медиастиналните лимфни възли са по-малки от 1,0 см, а лимфните възли по-големи от 1,5 см се считат за метастатични, а лимфните възли с размер от 1,0-1,5 см са преходни);
в) Рентгенова снимка на костите (ако има болка).
г) ултразвукова диагностика на черния дроб, надбъбречните жлези, бъбреците, панкреаса, ретроперитонеалните лимфни възли.
Други техники за визуализация, които са необходими в отделни случаи:
а) позитронно-емисионна томография (PET) - за инсталиране на процеса на разпространение в лимфните възли на медиастинума, метастази в друг бял дроб и др.
б) сканиране на костите (сканиране на костите) - при пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб;
в) компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка (с дребноклетъчен карцином) и гръбначния мозък, коремните органи;
г) компютърна томография с единична фотонна емисия - SPECT (моноклонални антитела + Technetium-99m);
а) при всички пациенти с централен рак на белия дроб трябва да се извърши бронхоскопия. Директна биопсия на тумора, трансбронхиална биопсия (в местата, където се притиска бронха отвън), „четка-биопсия” и цитологично изследване на бронхиалната промивна вода позволяват да се провери диагнозата в 85% от случаите. При пациенти с периферен карцином, изследването на аспиратна промивна вода от бронхите при бронхоскопия е задължително. Използването на фотофлуоресцентни техники позволява насочена биопсия на бронхите на места, подозрителни за злокачествен растеж при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест;
б) пункция или ексцизионна биопсия на уголемени лимфни възли в супраклавикулярни и аксиларни области на шията. Полученият материал се изследва цитологично или хистологично;
в) ексцизионна биопсия на неоплазма, за която има съмнения за метастази в кожата или подкожната тъкан;
d) трансторакална пункция на тумора при рентгенова или КТ контрола се извършва в случай на периферен карцином; полученият материал се изследва цитологично;
д) медиастиноскопия (биопсия на медиастиналните лимфни възли);
д) биопсична видео-асистирана торакоскопия;
д) диагностична торакотомия;
ж) биопсия на костен мозък (ако се планира операция в случай на дребноклетъчен рак на белия дроб).
Задайте въпрос на онколога
Ако имате въпроси за онколози, можете да попитате на нашия уебсайт в секцията за консултации.
Подробна информация за диагностиката и лечението на онкологията в израелските медицински центрове
Регистрирайте се за онкологичния бюлетин и бъдете в крак с всички събития и новини в света на онкологията.
Възможни видове диагностика за рак на белия дроб
Заболяването, наречено рак на белия дроб, се счита за едно от най-опасните. И дори не е възможно животът на пациента да изчезне за няколко месеца. Освен това, бързо развиващите се злокачествени клетки се пренасят от кръвния поток към други органи, като по този начин засягат почти цялото тяло.
Диагностицирането на рак на белия дроб далеч не е просто, тъй като е почти невъзможно да се определи в ранните етапи. Факт е, че най-често в определен период от време практикуващите правят напълно различни диагнози, като пневмония, туберкулоза или астма. А злокачествените новообразувания продължават да напредват.
Ето защо, всеки пациент трябва да помни, че ако се диагностицира пневмония и след курс на лечение, състоянието се стабилизира, но в рамките на един месец се появяват същите симптоми на заболяването, тогава е необходимо да се настоява за провеждане на допълнителни проучвания. че предписаният антибиотик, който има ефект при лечение на заболяване, може да бъде използван само след 3 календарни месеца.
В противен случай се развива устойчив имунитет към това лекарство и в резултат на това не могат да се получат резултати.
Основните методи за диагностика на рак на белия дроб в ранните етапи на развитие
За да се идентифицират злокачествени новообразувания в белите дробове в най-ранните стадии, е необходимо да се свържат всички известни досега методи за откриване на това заболяване. Помислете за следното:
- Рентгеново изображение. Този метод е един от най-често срещаните в ранната диагностика на рак на белия дроб. Бих искал да отбележа, че на снимката не виждате яснота, размазаност и хетерогенност на контурите на неоплазма. За да се определи наличието на раков тумор по този начин и да се направи правилна диагноза, трябва да минат около 126 календарни дни от момента на появата на това заболяване.
- Магнитно-резонансна томография. По този начин откриването на злокачествен тумор в белодробните тъкани в ранните стадии дава най-точна информация за състоянието на плевралната течност, състоянието на съдовете на белодробната тъкан и степента на инфекция от този процес на съседни органи.
- Изследвания с бронхоскопия. Това проучване е по-ефективно от конвенционалната радиография. Защото се основава на директното въвеждане на специална гъвкава тръба с вградена леща в бронха. По този начин се изследват бронхите, когато се развие раков тумор, може да се наблюдава стесняване и изразяване, стените му се изместват встрани и се деформират.
- Друг най-надежден диагностичен метод за определяне развитието на злокачествен тумор е изследването на храчките за цитология. Важно условие е формата на нейното събиране, тя се прави само в моменти на дълбока кашлица. В случаите, когато слюнката се отклонява лошо или дори присъствието на агонизираща кашлица е сухо, тогава се събира при бронхоскопия. Този метод на изследване може не само да разкрие развитието на рак, но и да предвиди появата му за няколко години предварително, тъй като материалът, предвиден за изследването, може да съдържа клетки, които са склонни към мутация.
- Ранната диагностика на рак може да се определи чрез лабораторни изследвания на кръвта на пациента. Следните показатели могат да покажат развитието на онкологично заболяване: повишено ниво на протеини, откриване на туморни маркери в кръвта е RAE (злокачествени новообразувания в органите на дихателните пътища), NCE (развитие на дребноклетъчен рак).
- Метод на пункционна биопсия. Възможността за нейното прилагане се основава на близостта на засегнатата част на органа по отношение на гърдите. Тази процедура е възможна само при едновременно ултразвуково изследване или компютърна томография. Взетата пункция подлежи на подробни изследвания под микроскоп. При рак на белия дроб е възможно да се определи не само етапа на развитие на лезията, но и неговия тип.
- Thoracentesis. Известен в медицината като плеврална пункция. Пациентът е пробит и течността, натрупана между плевралната област и белодробната тъкан, се изпомпва. Тази процедура се извършва, за да се намали съществуващата болка и да се премахне недостиг на въздух, но ако дадете този материал на изследването, лесно можете да откриете отклонения от нормата в онкологията. Те включват следните показатели: надценени броя на левкоцитите, наличието на голям брой анормални клетки, нивото на ензимния LHD става високо и много високо.
Също така, ракът на белия дроб се определя чрез диференциална диагноза (DIF). Откриването на централен рак на белия дроб става по следните показатели:
- Рентгеновата снимка показва нееднороден плътен сегмент;
- в случаи на пълно запушване на бронха в картината видима ателектаза;
- с ранна диагноза отбелязано стесняване на бронхите по отношение на обема.
Развитието на рак в периферния тип се диагностицира с няколко други показателя:
- появата на сенчести зони, видими на рентгеновото изображение, под формата на овална форма с идентифицирани неравни ръбове;
- ако има ясно увреждане на лимфните възли, тогава ще се проследи следа в изображението, простираща се от засегнатата област до основата на белия дроб.
Друго ефективно диагностично средство е скрининг за рак на белите дробове с PET (позитронно-емисионна томография).
Този вид изследване е един от най-точните, т.е. доверието в диагнозата е в диапазона от 90 до 99%. Тя се основава на използването на камера от специален тип и радиоактивен индикатор, който равномерно влиза в хода на изследването в периферната вена. Той е този, който преминава през целия изследван организъм и е способен на натрупване в центъра на лезията.
Тъй като раковите клетки са няколко десетки пъти по-активни от здравите клетки, те са тези, които преди всичко ще уловят цялата радиоактивна глюкоза. В резултат на това всички туморни тъкани стават по-забележими при позитронно-емисионните томографи.
Само с пълен преглед, комбинирайки всички гореспоменати методи за откриване на рак, той може да бъде диагностициран на ранен етап. Това позволява на човек да спаси живота си и напълно да се отърве от опустошителната болест.
Характеристики на диагностиката на по-късните етапи
В случаите, когато развитието на заболяването по някаква причина не е идентифицирано в неговите ранни етапи, например:
- нежелание да се свържете с Вашия лекар;
- страх от преминаване на диагностични процедури;
- неправилно тълкуване на клиничната картина на заболяването, особено вследствие на съществуващата наследственост.
Всички тези фактори, за съжаление, са възможни в съвременния ритъм на човешкия живот. Когато болен човек се регулира с определен период от време за посещение на медицински специалист, те на свой ред получават ясна рамка за приемане на един пациент, който средно е не повече от 15 минути.
Трябва да знаете, че най-достоверните индикации в момента са радиационна диагностика на рак на белия дроб. Именно тази характеристика на изследването може да предостави всички необходими доказателства за лекуващия лекар.
И във връзка с получените данни, специалистът ще може да определи оптималния индивидуален курс на лечение на заболяването.
В допълнение, всеки пациент трябва да помни, че когато е необходимо да се настоява за преглед незабавно, целият момент е, че късният рак на белия дроб може да бъде диагностициран самостоятелно, като се разчита на следните симптоми.
- честа мокра кашлица с жълта зелена храчка;
- слюнката често е надарена с кървави съсиреци;
- честа умора на тялото (дори при малки натоварвания);
- постоянното наличие на болка в гърдите (особено в покой);
- проява на недостиг на въздух (дори и при леко натоварване на тялото).
За всички прояви на горните симптоми, ракът на белия дроб се диагностицира с лекота, като се използва един или два контролни метода, които са изброени по-рано.
Трябва също да се помни, че за всяко основателно лечение на пациента се прибягва до проучване, наречено лапароскопия, експерт в правото да откаже.
Тъй като това е еквивалентно на микрохирургията и дава показатели, равни на 99%. Тази диагноза е вид операция, така че преди да прибягнете до тази опция, трябва да оцените следните показатели:
- възраст на пациента;
- реакцията му към местната анестезия;
- показатели за сърдечно-съдовата система;
- данни от други по-безболезнени процедури за определяне развитието на заболяването;
- използва курсова терапия и нейната ефективност във времето.
Разбира се, всеки белодробен онкологичен процес в късните стадии на развитие може да диагностицира всеки метод над описаната диагностика. Но за положителен резултат от развиващите се събития, той трябва да бъде открит възможно най-рано, следователно, ако пациентът е в риск, а именно:
- има наследствена предразположеност към заболяването;
- не се различава по пасивност спрямо тютюнопушенето;
- в резултат на служебни задължения, на места, предназначени за пушачи;
- страда от хроничен бронхит и пневмония;
- работи с канцерогенни вещества (характерни за химици, лаборанти и съдебномедицински експерти).
Лекарите трябва да обръщат специално внимание на тях, дори и при незначителни прояви на отклонения.
Важно е да се помни, че ракът на белия дроб е коварна болест и неговата диагноза, особено в ранните стадии, е много трудна. Поради това е важен интегрираният подход за диагностициране и навременно лечение на здравето.
Диагностика на рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е злокачествено образуване на епителен произход, което произлиза от лигавиците на бронхиалното дърво.
Всяка година, по цялото земно кълбо, диагнозата рак на белия дроб регистрира повече от 930 хиляди смъртни случая.В нашата страна през последните 20 години смъртността от рак на белия дроб се е увеличила с 40%. За съжаление, но досега медицината не е в състояние да предотврати рака. Методи за модерно квалифицирано лечение на рак на белия дроб също не гарантират пълно излекуване. Целият проблем се крие в късната диагностика на злокачествени тумори.
Първите признаци на рак на белия дроб
Важно е да знаете! Диагностика на рак на белия дроб в ранните стадии е от първостепенно значение не само за установяване на диагнозата, но най-важното при правилното и навременно лечение.
Най-опасно е, че в началото на заболяването болестта практически не се проявява и за много дълго време е почти безсимптомна, затова лицето не се обръща към медицинските заведения за медицинска помощ, за да разпознае ужасната болест.
Причините за рак на белия дроб:
- Прекратяването на годишните профилактични прегледи е една от основните причини за късното диагностициране на рак на белия дроб, а броят на пациентите с напреднали форми на рак, постъпили в онкологични институции, се е увеличил няколко пъти. Една от важните точки при преминаването на профилактични прегледи е рентгенова снимка на белите дробове, при която ракът може да се прояви;
- основният причинител на рак на белия дроб е пушенето;
- професионални фактори;
- замърсена атмосфера;
- Жене.
Важно е! Ако човек има някакви признаци на заболяването, е необходимо незабавно да потърси помощ от квалифицирани лекари и да проведе пълна диагноза на целия организъм. За да направят това, лекарите използват различни методи за диагностични процедури и тестове.
Рак на белия дроб: симптоми и признаци на заболяването:
- затруднено дишане;
- обструкция на дихателните пътища или инфекция в белите дробове;
- цианоза (промяна в цвета на кожата в белите дробове поради липса на кислород в кръвта);
- течност в белия дроб по време на рак;
- хронично белодробно заболяване.
Преди да започне прегледа, лекарят трябва да разгледа подробно всички симптоми на пациента, да състави анамнеза за заболяването, да извърши редица диагностични методи и едва след това да направи диагноза на заболяването.
И така, как да се определи рак на белия дроб?
Методи за диагностициране на рак на белия дроб:
- диференциална диагностика на рак на белия дроб;
- рентгенография на гръдния кош;
- компютърна томография (КТ);
- бронхоскопска диагноза;
- компютърна томография с ниска доза спирала (NSCT);
- магнитен резонанс (MRI);
- позитронна емисионна томография (PET);
- цитология на храчките;
- биопсия;
- торакоцентеза (плеврална пункция);
- кръвен тест за рак на белия дроб;
- туморни маркери.
Диференциална диагностика на рак на белия дроб
Тази техника се основава предимно на рентгеново изследване. Въпреки факта, че за да се определи злокачествеността в белите дробове не е трудна задача, а по-скоро обратното, е много трудно да се разпознае рак на белия дроб в ранните му стадии по време на първоначалното посещение на лекар. Това се дължи на факта, че много заболявания могат да имат подобни симптоми. При диференцирана диагностика рентгеновите изображения могат ясно да покажат образувания в белодробните тъкани, което всъщност е сигнал за продължаване на изследването. С този диагностичен метод трябва да се обърне специално внимание на размера на тумора и неговия състав.
Рак на белия дроб при флуорография
Трудността при диференциалната диагноза е да се определи естеството на тумора. Степента на растеж на тумора и хистологичното изследване на материала в този случай са много важни.
Трудността при откриването на рак е наличието на абсцес на белия дроб. За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се основава на клиничните признаци на заболяването.
Диференциалната диагноза на рак на белия дроб не винаги може да помогне за откриване на рак в ранните стадии, ако има киста. В допълнение към диференциалната диагноза често се използват ултразвук и томография.
Рентгенография на гърдите
Дали рентгеновите лъчи показват рак на белия дроб? Огромен брой хора се интересуват от този въпрос. Несъмнено ракът на белите дробове може да се види на флуорография, но не е достатъчно да се види, той трябва да бъде разпознат и по никакъв начин да не се бърка с други по-опасни белодробни заболявания.
Често се извършва по два метода:
- права (снимка отзад);
- страна (снимка, взета отстрани).
След радиография пациентът получава малка част от облъчването.
Когато провеждате рентгенография на гръдния кош, можете да откриете подозрителни области в белите дробове, но въпреки това не е в състояние да определи естеството на образованието. По-специално, ракът на белия дроб може да имитира калцификации на белодробната тъкан, открити в образа, и доброкачествени тумори, наречени хамартоми.
Компютърна томография или КТ
КТ (CAT компютърна томография) се извършва както на гърдите, така и на мозъка и корема. Как да разпознаем рака на белите дробове с КТ? Тази процедура се извършва за идентифициране на тумора и метастазите. Представлява почти като рентгенова снимка. С помощта на компютър се правят много снимки на цялото тяло. Изображенията се получават с помощта на калцовидно рентгенов апарат. Снимайте едновременно от различни ъгли. Предимствата на компютърната томография са, че той ще покаже всички огнища на белодробни маси, за разлика от стандартната радиография.
Бронхоскопска диагноза
Визуална инспекция на дихателните пътища с помощта на тънка оптична сонда, която се вкарва през носа или устата и е един от основните диагностични методи. Уникалността на този метод се крие във факта, че той показва как ракът на белия дроб изглежда вътре, прави възможно изследването на трахеята, главния и лобарния сегмент и малките бронхи. Също така, бронхоскопията дава възможност да се направи морфологично потвърждение на диагнозата, за да се изясни диагнозата и структурата на тумора.
Има преки и косвени, анатомични и функционални признаци на рак на белия дроб.
Бронхоскопия за рак на белия дроб
Преки знаци:
- неравномерни, папиломатозни, туморни израстъци с различен размер и цвят;
- различни типове инфилтрация на лигавицата под формата на издигане с гладка и лъскава, неравен, груба повърхност;
- стесняване на бронхиалния лумен на ексцентричен или концентричен характер с твърдост на стените;
- Триадата на Икеда на свой ред се подразделя:
- инфилтрация с разширени съдове;
- патологична промяна на лигавицата;
- размазан хрущял.
Косвени знаци:
- седловидно, сплескано трахеално разклонение;
- запечатване на стените на бронхите, дължащо се на инструментална палпация;
- дислокация започва сегментарни бронхи;
- деформация и разрушаване на билото на междусегментни и субсегментарни разклонения;
- размита картина на хрущялни пръстени;
- в насипно състояние, подути, с местна хиперемия, кървяща лигавица.
Спирална компютърна томография с ниска доза или спирална КТ
За този диагностичен метод е присъщ специфичен вид томографски скенер. Спиралната КТ може най-ефективно да открива рак в белите дробове на пушачи или бивши пушачи. Този изследователски метод е с повишена чувствителност и е една от пречките за неговото използване. Установено е, че в 20% от хората спиралната КТ открива образувания в белите дробове, които изискват по-нататъшно изследване и често тези находки не са злокачествени, в почти 90% от случаите. Пълно проучване е в ход за определяне на ползите от този метод за скрининг на рак на белия дроб.
Магнитно-резонансна томография (MRI)
MRI (магнитно-резонансна томография) позволява да се определи точното местоположение на тумора. Когато се използва този метод за диагностика, при изобразяването на органи се използва феноменът на магнетизма (радиовълните) във връзка с компютърния софтуер. Методът на изследването на ЯМР е подобен на КТ, тъй като пациентът се поставя на диван, който се намира вътре в ЯМР скенера. ЯМР няма радиационен ефект върху пациента и няма странични ефекти. При използване на този диагностичен метод е възможно да се получат по-детайлни изображения с висока експанзия, което дава възможност да се открият дори най-малките структурни промени в органите. MRI е противопоказан за хора с метални импланти, изкуствени сърдечни клапи и други хирургически имплантирани структури.
Позитронна емисионна томография (PET)
Изследователска методология, която се основава на краткотрайни радиоактивни препарати, които създават образи на вътрешните органи. За разлика от КТ и ЯМР, които оценяват анатомичната структура на органа, PET измерва метаболитната активност и тъканната функция. Този метод за диагностициране на рак на белия дроб разкрива активен растеж на тумора и спомага за идентифициране на типа клетки в даден тумор. При провеждане на PET сканиране, човек получава радиация, равна на две рентгенови лъчи, така че получава радиоактивен наркотик с кратък полуживот. Когато пациентът получи лекарство, той се натрупва в тъканите, което зависи от вида на инжектираното радиоактивно вещество. Независимо от вида тъкан, която е абсорбирала лекарството, тя започва да излъчва частици, наречени позитрони. Когато позитроните се сблъскат с електрони в тъканите на тялото, се получава реакция с образуването на гама-лъчение. Скенерът улавя тези гама лъчи и маркира зоната, в която е натрупано радиоактивното лекарство. По-специално, когато се комбинира радиоактивно вещество с глюкоза (основният източник на енергия в тялото), може да се намери мястото на най-бързото му потребление, например растящ тумор. PET може също да се комбинира с компютърна томография в технология, наречена PET-CT. Доказано е, че PET-CT определя туморния етап много по-точно, отколкото само PET.
Цитологично изследване на храчки
Как да се идентифицира рак на белия дроб на ранен етап? Най-простото изследване на храчки за рак е изследване под микроскоп. Цитологичното изследване на храчките при рак на белите дробове ще покаже онкология в белите дробове, ако се намира в централната част и засяга дихателните пътища. Този метод е един от най-евтините. Въпреки това, въпреки всичко това, неговата стойност е ограничена от факта, че дори и при наличието на онкологията на дихателните пътища, злокачествените клетки не винаги са налице. В допълнение, доброкачествените клетки могат да бъдат визуално променени от възпалителния процес или тяхното увреждане.
Белодробна биопсия
Това е процедура под формата на извличане на малко количество белодробна тъкан за микроскопско изследване. Тази процедура се извършва в случай на патологични промени в белите дробове или в гърдите. Биопсия е необходима, за да се изключи или потвърди белодробната онкология. Задайте биопсия след рентгеновата и КТ. Биопсия се прави по 4 начина. Изборът на един от методите на изследването зависи от състоянието на пациента и мястото на биопсията.
Как трябва да се подготвите за биопсия?
- ограничаване на приема на храна и течности за 6-12 часа преди задържането му;
- да се въздържат от нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, разредители за кръв).
Уведомете Вашия лекар:
- ако сте бременна;
- ако сте алергични;
- ако имате нарушение на кървенето;
- докладвайте всички лекарства, които приемате.
Важно е! Преди да извършите биопсия, трябва да извършите: рентгенова или компютърна томография на гърдите, пълна кръвна картина.
При бронхоскопия или медиастиноскопия се извършва бронхоскопска биопсия. Този метод се извършва с предполагаеми инфекциозни заболявания или рак. В устата или носа на пациента се вкарва бронхоскоп през дихателните пътища. Направете биопсия, докато прищипвате парче тъкан в частта, където се открива анормалната тъкан. Тази процедура отнема от 30 до 60 минути. След биопсия пациентът може да почувства: болки в гърлото, лека дрезгав глас, сухота в устата.
Перкутанна пункционна биопсия на белите дробове: се прави пункция на патологичната област на белодробната тъкан, за да се получи клетъчна проба от белодробната тъкан. Този метод на биопсия се извършва с помощта на дълга игла, която се вижда през гърдите. Този метод за биопсия се извършва лесно с рентгенова или гръдна КТ. Биопсията се извършва в легнало положение, ако е придружена от компютърна томография или седене с рентгенови лъчи. При провеждане на перкутанна биопсия пациентът не може да се движи, кашлица и да изисква дъх.
По време на процедурата лекарят прави малък разрез (4 mm) и пробива тумора с игла, след което отстранява парче от тази тъкан и го изпраща в лабораторията. Хистологията на рака на белия дроб се провежда в специализирани лаборатории с най-съвременна техника и се прави анализ на няколко дни. На мястото, където е извършена биопсията, поставете стегнат бандаж.
Отворена биопсия на белите дробове се извършва чрез отстраняване на парче тъкан през разрез в белодробната област. След което се изследва тъканна проба за рак на белия дроб. Най-често използването на този метод в случай, когато се нуждаете от голяма част от белодробната тъкан. Открита биопсия се извършва под обща анестезия в операционната зала. По време на процедурата пациентът спи и не чувства нищо. След биопсията раната се зашива.
Видео-асистирана торакоскопска биопсия се извършва с 2 разреза в областта на белите дробове. Процедурата е безболезнена и възстановяването е много по-бързо. Този метод на биопсия се извършва от най-модерните клиники, тъй като се извършва с помощта на камера и малки инструменти за извършване на биопсия на белия дроб.
Дешифриране на индикатори за биопсия
Индикатори за нормална белодробна тъкан:
- белодробната и белодробната тъкан е нормална;
- няма растеж на бактерии, вируси и гъби;
- Симптомите на инфекция, възпаление или рак не са идентифицирани.
Ненормални показатели за белодробната тъкан са:
- наличието на бактериална, вирусна или гъбична инфекция в белите дробове;
- ракови клетки (рак на белия дроб, мезотелиом);
- джобове на пневмония;
- доброкачествени тумори;
- белодробно заболяване (фиброза).
Торакоцентеза (плеврална пункция)
Този метод на диагностика се извършва в случаите, когато злокачествен тумор засяга тъканта на лигавицата (плеврата), която в крайника води до натрупване на течност между белите дробове и стената на гръдната кухина. Такава проба се взема с помощта на тънка игла, а по време на процеса на изследване могат да се открият ракови клетки и да се направи правилна диагноза.
Кръвен тест
Кръвен тест за рак на белия дроб - е най-често срещаният диагностичен метод. Въпреки това, в общия анализ на кръвта в началния стадий на заболяването, няма особени промени, едва по-късно има еозинофилия и левкоцитоза. Анемията започва да се появява, когато метастазите вече са започнали в костния мозък, което може да означава по-късен стадий на рак. След като е направен биохимичен кръвен тест, може да се наблюдава понижено ниво на серумния албумин, алфа-2 и гама-глобулините, нивата на калция, карцизолът започва да нараства.
Наскоро учените са разработили нов метод за изследване на кръв за рак на белия дроб за присъствието на определени протеини. Протеините се произвеждат или от тялото на болен човек, или от клетките от самото им образуване в отговор на появата на злокачествен тумор. Тяхното присъствие в човешкото тяло е фиксирано от самото начало на болестта. Това изследване е толкова чувствително, че може да открие наличието на туморни маркери по-рано от други диагностични методи. Да предположим, че компютърната томография може да открие тумор с най-малък размер, но тази формация може да бъде както злокачествена, така и доброкачествена.
Всъщност, кръвен тест е много проста процедура, която не изисква никаква подготовка преди провеждането й и не причинява неприятни усещания.
Ефектът на онкомарекров е много широк и благодарение на това изследване е възможно:
- откриване на злокачествени заболявания в ранните етапи;
- определяне на естеството на тумора: злокачествено, доброкачествено;
- своевременно откриване на метастази;
- наблюдение на ефективността на лечението на рак на белия дроб;
- предотвратяване на възможни рецидиви;
- използване като превантивен метод при здрави хора.
Много често ракът на белия дроб се открива при хора в семейства, чиито роднини страдат от такова заболяване. Следователно този метод дава възможност да се открие заболяването при хора, които са изложени на риск.
Не е възможно да се диагностицира заболяването само чрез анализиране на туморния маркер за рак на белия дроб. Голям брой подобни протеини се произвеждат и от здрави клетки. В допълнение, индикаторът за съдържание на антиген често може да се увеличи не само в присъствието на злокачествен тумор, но и в други състояния на човешкото тяло. Има такива случаи, че резултатът може да е отрицателен дори при пациент.
В този случай е необходимо да се проведе серия от изследвания на най-често използваните маркери:
- CEA е универсален туморен маркер, който може да открие онкологична патология на дихателните органи в 50-90% от случаите на заболяването;
- NEC, неврон-специфична енолаза, се използва за диагностициране на дребноклетъчен рак;
- SCC, CYFRA 21-1 - използва се за диагностициране на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином;
- шприц машини;
- СА 125;
Важно е! След лечение на рак на белия дроб, нивото на туморни маркери в кръвта намалява. Ако в никакъв случай това не се случи, е необходимо методът на лечение да се промени на по-ефективен. Поради това подобрението или влошаването на състоянието на пациента може да се види без поява на симптоми.
Туморни маркери за рак на белия дроб
Туморните маркери са вещества, които са резултат от жизнената активност на раковите клетки. В природата има много различни туморни маркери, но повечето от тях са протеин или негово производно. Идентифицирайте ги в кръвта или в урината на пациенти с рак. На теория, онкомаркерите са почти винаги в състояние да отговорят на въпроса, но на практика, за съжаление, не винаги.
Точността на получените данни от тяхното прилагане зависи от:
Спецификата на маркера е пряко свързана с едно онкологично заболяване, т.е. може да се използва за определяне на онкологията, но не и за неговия тип.
Чувствителността на туморен маркер е способността на даден маркер да открива заболяване и да отразява неговото развитие. Ниската чувствителност на маркера може да покаже наличието на степента на развитие на туморния процес в тялото на пациента, но въпреки това наличието на такъв маркер показва, че човекът е болен.
Повечето тумори от рак на белия дроб са хетерогенни по своята хистологична структура, Европейската група за туморни маркери (EGTM) много често препоръчва да се използва следният маркер за рак на белия дроб за диагностика и мониторинг:
- раков ембрионален антиген (СЕА) или карциноиден ембрионален антиген (СЕА);
- невроспецифична енолаза (NSE);
- Цитокератин 19 фрагмент (Cyfra-21-1).
В същото време, в зависимост от хистологичната структура на тумора, се препоръчват следните комбинации от маркери:
- дребноклетъчен карцином (MKRL): NSE и Cyfra 21-1;
- недребноклетъчен карцином (NSCLC): Cyfra 21-1 и СЕА;
- аденокарцином: Cyfra 21-1;
- сквамозен карцином: Cyfra 21-1 и CEA;
- голям клетъчен карцином: Cyfra 21-1, NSE и CEA.
Горните маркери се използват за диагностициране на пациенти, получаващи специално лечение или подложени на операция на белите дробове.
Лекарите, които използват тази информация в комбинация с други диагностични методи, които са в състояние да разпознаят прогресията на заболяването преди появата на изразени клинични признаци и съответно коригират режима на лечение. Въпреки това, ако тестовете бяха проведени след химиотерапия, растежът на туморни маркери не винаги показва разпространението и растежа на заболяването.
Важно е! Успешното лечение е масивна и бърза смърт на раковите клетки, в резултат на което голям брой туморни маркери влизат в кръвта. Това е добър показател и благоприятен знак и предполага, че комбинацията от лекарства за химиотерапия е била успешно избрана.
Трудно е да се разпознае ракът на белия дроб. Понякога трудностите при диагностицирането му са свързани с липсата на специфични симптоми, съпътстващи това заболяване. Симптоми като кашлица и дихателна недостатъчност обикновено се приписват на пациенти с хронично белодробно заболяване, но въпреки това не пренебрегвайте здравето си и при първите признаци трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите или започнете лечението на това ужасно заболяване.
Съвременни методи на изследване за предполагаем рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е най-честият злокачествен тумор при мъжете с неблагоприятна прогноза. 5-годишната преживяемост не е твърде зависима от нивото на медицината: в САЩ тя достига 14%, в Европа и развиващите се страни - 8%. От 2007 г. 180 души умират ежедневно от това заболяване в Русия. Лекарите свързват такива чудовищни фигури с късна откриваемост. От една страна, ранната диагностика на рак на белия дроб е трудна: до определен етап, тя е асимптоматична: в Русия 59,1% от случаите на първите случаи на заболяването се откриват в образа по време на избирателната флуорография. От друга страна, често се случват грешки при поставянето на диагноза. От 60 до 90% от пациентите, които за първи път са дошли на лекар, които по-късно са били диагностицирани с онкология, първоначално са получавали лечение за бронхит, пневмония, туберкулоза и други подобни. Според руски учени първоначалната диагноза се установява правилно само в 10,5% от случаите.
Лабораторни диагностични методи
Общ кръвен тест
При рак на белия дроб пълната кръвна картина няма специфични промени и следователно се използва само като спомагателен метод за общо клинично изследване. Да, ESR при злокачествени новообразувания се увеличава, но само по себе си скоростта на утаяване на еритроцитите не е патогномоничен признак и може да бъде открита при много други заболявания, най-често с възпалителен характер. По същия начин много други кръвни параметри не са специфични: хемоглобин, броят на левкоцитите.
Определяне на туморни маркери
Кръвен тест за наличие на туморни маркери за рак на белия дроб е сравнително нов и не много обичаен метод за ранна диагностика, основан на откриването на антигени (специфични протеини) в кръвта, характерна за злокачествен тумор.
Комуникация на определена хистологична форма на белодробни неоплазми с наличието на туморни маркери в кръвта:
- дребноклетъчен рак на белия дроб - неврон-специфична енолаза (NSE), раково-ембрионален антиген (CEA);
- плоскоклетъчен туморен плоскоклетъчен карцином (SCC), цитокератинов фрагмент (CYFRA 21-1), CEA;
- аденокарцином CYFRA 21-1, СА-125;
- CYFRA 21-1 туморни маркери за рак на белия дроб, SCC, или SEM могат да бъдат доказателство за хистологична форма на голяма клетка (включително голям клетъчен невроендокринен рак).
Инструментални методи
Диагностика на рак на белия дроб се извършва цялостно.
Рентгенография на гърдите
Главното, най-често използваното изследване, все още остава рентгенография на белите дробове в две проекции. От една страна, рентгеновите лъчи са безопасни и доста ефективни: както вече споменахме, в нашата страна при повече от половината от случаите на рак на белите дробове, диагностиката се извършва по време на проучването на планираната флуорограма. От друга страна, нодуларната формация в пределната зона на белия дроб (с периферна форма) рентгеновите лъчи могат да бъдат открити само когато достигне диаметър от 1 cm, а в основата на белия дроб (централен рак) рентгенограмата ще "забележи" не по-рано от 2 cm. единична клетка. Отнема 120-140 дни, за да се удвои обема на плоскоклетъчния карцином, което означава, че отнема най-малко 10 месеца от началото на онкопатологията до възможността за неговото откриване.
Не е съвсем правилно мнението, че туморът на снимката има заоблена форма. Ракът на белия дроб в ранните му стадии (тумор с диаметър до 2 см) по-често прилича на звездообразен белег с размити очертания. Само с растежа на тумора картината става кръгла или овална. Също така обърнете внимание на радиологичните прояви на стеноза (стесняване) на бронхите, състоянието на околните органи, тъканите, лимфните възли. Ракът на белия дроб на фотофлуорограмата не се различава от този на рентгенограмата. Предвид посочените по-горе статистики, отговорът на въпроса дали флуорографията може да покаже рак и други подобни е очевидна.
Компютърна томография
Американските ръководства препоръчват КТ като скринингов метод (използван за редовно профилактично изследване на пациенти от рискови групи). Технически, това изследване позволява откриване на тумор и откриване на характеристиките, характерни за злокачествения процес в предклиничните етапи. Но у нас, КТ скринингът е признат за икономически нецелесъобразен. Като първи диагностичен метод, той рядко се използва, той се използва вече след като са били открити промени в рентгенограмата.
бронхоскопия
Ендоскопската техника, която позволява не само да се види визуално състоянието на трахеята, бронхите, но и да се получи материал за цитологично изследване (изследване на структурата на клетките). Същността на FBS е, че фибробронхоскопът се въвежда в пациента през носния проход и ендоскопистът има възможност да изследва стените на дихателните пътища. По време на процедурата се извършва биопсия на белия дроб, вземат се петна, отпечатъци или се извършва изстъргване или изплакване от повърхността на бронхиалната лигавица (бронхоалвеоларен лаваж). Полученият материал се изследва под онкологичен микроскоп, за да се изясни клетъчната структура на тумора, за да се потвърди диагнозата.
Позитронна емисионна томография
Един от най-модерните методи, базиран на способността на злокачествените туморни клетки да селективно абсорбират определени вещества. Преди изследването в тялото на пациента се въвеждат лекарства с кратък полуживот, които се натрупват изключително в тъканите на злокачествения тумор. Следващата стъпка е да правите снимки в различни проекции, където можете ясно да локализирате разпространението на раковите клетки, да идентифицирате огнища на метастази, които не са достъпни с други диагностични опции.
Ултразвуково изследване
При описаната форма на заболяването ултразвукът не се използва като самостоятелен метод, но е необходимо ултразвуково изследване, за да се открият метастази в лимфните възли на над- и субклавиалната област, коремната кухина.
Пункция и биопсия на фина игла
Биопсията на белите дробове може да се извърши или през гръдната тъкан при флуороскопски контрол (трансторакова биопсия) или ултразвуков контрол, или чрез ендоскопски (бронхоскопски) преглед. Supraclavicular и долните цервикални лимфни възли се пробиват за откриване на метастази.
Диагностична торакотомия или торакоскопия
Тя се използва рядко, тъй като всъщност е пълноценна операция, организирана, за да потвърди или отхвърли диагнозата. Използва се, когато съвкупността от всички проведени изследвания не позволява точно да се определи доброкачествения или злокачествен процес. След това, по време на операцията, се взема тъкан за спешно хистологично изследване, ако структурата им под микроскоп показва злокачествения характер на тумора, обхватът на операцията се разширява до необходимата степен.
Определение на мутациите на EGFR
Този метод е генетичен. За изследването се взема част от отстранения тумор и на нивото на ДНК се определя присъствието или отсъствието на мутации в гена на рецептора за епидермален растеж (EGFR), рецептора на епидермалния растежен фактор. Показанието за този тест е наличието на недребноклетъчен рак на белия дроб и планиране на лечението с целеви лекарства (Gefitinib или Erlotinib).
Проучвателен алгоритъм
Руските клинични указания за районните лекари регулират следната процедура:
С появата на характерни оплаквания и клинични прояви на заболяването:
- директна и латерална рентгенография;
- при разкриване на патология в картината - КТ на гръдните органи;
- с промени, потвърдени с компютърна томография - изпратете в специализирана институция за по-нататъшна диагноза.
Ако на профилактична фотофлуорограма (рентгенография) се открият патологични прекъсвания:
- изпрати на КТ
- проверете при лекар с туберкулоза, за да изключите туберкулозата.
Допълнителните тактики зависят от промените, идентифицирани по време на КТ и придружаващите ги обстоятелства (дали пациентът е изложен на риск, дали има клинични прояви). Пациентът се определя в една от 6 възможни групи:
- Няма рискови фактори и няма клинични прояви.
- Няма рискови фактори, но има неспецифични симптоми, вероятно свързани с патологията (прояви на обща интоксикация, болки в мускулите, ставите, тромбофлебит).
- Няма рискови фактори, но има специфични симптоми (кашлица, недостиг на въздух, дрезгав глас).
- Има рискови фактори, няма симптоми.
- Има рискови фактори, има неспецифични симптоми.
- Има рискови фактори и специфични прояви.
Групи 1 и 2 трябва да бъдат изследвани съгласно следния алгоритъм:
Съвременна диагностика на рак на белия дроб
Диагностицирането на рак на белия дроб в ранните стадии на заболяването може да бъде доста проблематично поради липсата на някакви признаци. И дори когато се появят първите симптоми на рак, той може да се приеме за друга болест, загуба на ценно време. Особено след като развиващият се раков процес в белите дробове няма специфични симптоми, чрез които той може да бъде диференциран от други заболявания на дихателната система.
Симптоми на рак на белия дроб
Дълго време ракът на белия дроб може да не се прояви по никакъв начин. Няма оплаквания при пациента. Освен това, дори при провеждане на инструментални методи на изследване, не винаги е възможно да се идентифицира злокачествен тумор, особено ако е малък и е в началния етап на своето развитие.
Като цяло, пациентите отиват при лекар, само когато се появят симптоми на заболяването. Първоначално те могат да бъдат незначителни и прикрити като други болести. С времето състоянието на пациента се влошава, симптомите се влошават. Той зависи пряко от вида на тумора, неговото местоположение, размера, наличието на метастази и степента на прогресия.
Как да разпознаем рака? От клиничните прояви на това заболяване са главно: t
- Кашлица. Наблюдавано дълго време, а не лечимо. С течение на времето кашлицата става влажна, има ивици кръв. В белите дробове има хриптене, развива се задух.
- Болка в гърдите, която се влошава с дълбок дъх. С увеличаване на размера на карцинома и участието в процеса на нервните стволове има болка в рамото, изтръпване на пръстите и понякога отпускане на клепача.
- Има симптоми на интоксикация. Слабостта се развива, апетитът се влошава, загубва се теглото. Пациентите се оплакват от постоянни главоболия, замаяност, реч и зрение могат да бъдат нарушени.
- Треска. Карциномът се характеризира с леко повишаване на телесната температура. През деня тя може да бъде нормална телесна температура, но вечер тя се издига до субфебрилни числа. Тялото става по-податливо на различни вирусни и бактериални инфекции, в резултат на което няколко пъти в годината се развиват бронхит, пневмония и други респираторни заболявания.
Първична диагноза
Как да се идентифицира рак на белия дроб на ранен етап? Ако човек не се подлага на редовно рентгеново изследване на белите дробове, на практика е невъзможно да се открие злокачествено заболяване на ранен етап. В крайна сметка, това е единственият метод за изследване, който може да открие рак преди появата на симптомите. Всеки човек трябва да разбере значението и необходимостта от извършване на профилактично рентгенографско флуорографско изследване на белите дробове и да не го избягва. Прочетете повече за етапите на рак на белия дроб в тази статия.
Ако лекарят подозира рак на белите дробове, най-първото изследване, което трябва да се направи на пациента, е рентгенография на гръдния кош на гръдните органи, която се прави в 2 проекции - прави и странично.
Използвайки този метод, карциномът не може да бъде точно диагностициран, но позволява да се подозира тази диагноза. Извършва се с цел идентифициране на подозрителни зони в тъканите на белите дробове, което е и причината за провеждане на допълнително изследване.
В допълнение се извършват клинични изследвания на кръвта. И въпреки че не е възможно да се установи диагноза на карцинома по техните резултати, те позволяват да се определят биохимични или метаболитни аномалии, които възникват по време на развитието на онкологичен процес в белите дробове и при наличието на метастази в други органи.
Пълна кръвна картина позволява да се идентифицира възпалителния процес в човешкото тяло, за да се повиши нивото на утаяване на еритроцитите, анемия - спад в нивото на хемоглобина.
С поражението на костите метастазите в кръвта се определят от повишени нива на калций или ензим алкална фосфатаза. И с участието на черния дроб - откриването на промени в нормалните индекси на аминотрансферазите (AlAT и AsAT) и билирубина.
Ролята на бронхоскопията и торакоскопията в диагнозата
Ако лекарят подозира рак на белите дробове, диагнозата на това заболяване задължително включва бронхоскопия. С него можете да инспектирате визуално дихателните пътища и ако се открие подозрителна област, вземете парче тъкан за биопсия и по-нататъшно патологично изследване. Установява степента на разпространение на туморния процес в бронхиалното дърво, неговия характер - ендобронхиален, перибронхиален.
При бронхоскопия може да се определи рак, при условие че е локализиран в централните дялове на белите дробове и големите бронхи. Ако е необходимо хирургично лечение, този метод за ранна диагностика на рак на белия дроб прави възможно определянето на обема на бъдещата операция и естеството на резекцията.
Периферната локализация на карцинома в белите дробове е много по-трудно достъпна и диагностицирана, следователно единствените минимално инвазивни методи, чрез които може да се вземе проба от белодробна тъкан за патологично изследване, са трансторакална игла за биопсия, а когато се появи тумор в медиастинума, медиастиноскопията се извършва чрез разрез в шията.,
Методи за радиологична диагностика на карцином
Съвременните методи за диагностициране на рак на белия дроб включват използването на изчислителна, магнитно-резонансна и позитронна емисионна томография, която може да открие болестта дори при малки размери:
- Компютърна томография. Позволява ви да идентифицирате рак на белия дроб и метастази на тумори, които са локализирани в други органи. По време на проучването са взети много напречни белодробни образи, които могат да се използват за изясняване на локализацията, размера и разпространението на злокачествено новообразувание.
- Магнитно-резонансна томография. Използва се заедно с компютърна томография за изясняване на локализацията на туморния процес. Това изследване се използва за получаване на прецизно изображение, с което можете да разпознаете най-малките промени в структурата на тъканите.
- Позитронно-емисионната томография позволява да се определи метаболитната активност и функционирането на тъканите. По време на изследването се определят активно растящите атипични клетки. Много често този диагностичен метод се осъществява в комбинация с компютърна томография, което позволява възможно най-точно разпознаване на стадия на заболяването.
Биопсия за предполагаем рак на белия дроб
Ако има съмнение за рак на белия дроб, диагнозата ще бъде завършена само ако се установи видът на образованието - доброкачествен или злокачествен. Това може да стане чрез патологично изследване на тъканни проби, получени чрез провеждане на биопсия. Материалът за изследването се взема по време на бронхоскопия, фино-иглена аспирационна биопсия, плеврална пункция, както и по време на диагностични операции.
Според резултатите от хистопатологичното изследване са установени определени видове ракови клетки:
- дребноклетъчен рак;
- сквамозен или епидермален рак;
- голям клетъчен карцином;
- аденокарцином;
- рак на жлезиста плоскоклетъчна;
- рак на бронхиалните жлези и др.
Хистологията е важен диагностичен метод, тъй като според неговите резултати лекарят взема решение дали да приложи този или онзи метод на лечение. Това може да бъде хирургично, лъчетерапия, химиотерапевтично или комбинирано лечение на рак на белия дроб.
Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.