Методи за превенция на туберкулоза при контакт с пациента

Симптоми

Превенцията на туберкулозата при контакт с пациента е задължителна мярка, за да се гарантира безопасността на всички членове на обществото, които са във връзка с екстрактора на бактерии и да се предотврати по-нататъшното разпространение на най-опасната болест.

Поради факта, че патогенът лесно навлиза в околната среда от хора с отворена туберкулоза, е изключително устойчив на външни условия, лесно се мутира и се адаптира към антибактериални лекарства, необходимо е да се предприемат подходящи мерки за предотвратяване на избухването на епидемия.

Каква е вероятността от заболяване при контакт с пациента?

Колко голям е рискът от инфекция и по-нататъшното развитие на патологията и как можете да се предпазите от поглъщането на микобактерията туберкулоза, ако не можете да избегнете общуването с пациента?

Контактът с човек с туберкулоза може да се осъществи навсякъде, главно в многолюдни места. Вероятността от инфекция обикновено е много висока, но това не означава по-нататъшно развитие на заболяването.

Какво влияе на сценария за развитието на патологичния процес:

  1. Състоянието на имунната система. Имунокомпрометираните лица са изложени на по-голям риск от развиване на активна форма на туберкулоза, отколкото здравите хора.
  2. Естеството на връзката. Колкото по-дълъг е контактът, колкото по-близо е контактът с болната туберкулоза, толкова по-голяма е вероятността от инфекция и по-нататъшното прогресиране на патологията.

Има и такова нещо като „контакт без контакт“. Лицата, живеещи в стая, в която пациент с туберкулоза преди това е бил изложен, могат да бъдат изложени на инфекция Микобактериите остават жизнеспособни дълго време, затова, за да се предотврати това коварно заболяване, не трябва да пренебрегваме професионалните мерки за дезинфекция след преместването или смъртта на пациента.

Кой рискува най-много

Поради нарушаване на имунната система или поради особеностите на неговото функциониране, най-голям риск за развиване на активна туберкулоза са следните категории хора:

  1. Деца и тийнейджъри. Имунната система на новородените и кърмачетата все още не е формирана, така че телата им не са в състояние да преодолеят болестта. Децата, които не са ваксинирани с ваксина БЦЖ, са напълно беззащитни срещу тежки форми на туберкулоза.
  2. Бременни и кърмещи жени.
  3. Инфектирани с ХИВ.
  4. Лица с анамнеза за тежки хронични заболявания.
  5. Зависими, алкохолици, твърди пушачи.

Рискът от по-нататъшно прогресиране на заболяването след влизане на микобактерията туберкулоза в организма на хората е висок: t

  • живеещи в условия на високи "струпвания" и нехигиенични условия, както и в тъмни, влажни, влажни и задушни помещения, където има най-добри условия за пребиваване на туберкулозен бацил;
  • тези, които са в контакт по естеството на професионалната си дейност с лица с туберкулоза (медицински персонал от затвори, социални работници и др.);
  • работа в предприятия с вредни и опасни условия на труд;
  • недохранени, страдащи от авитаминоза.

Видове и особености на превенцията на развитието на патологичния процес

Туберкулозата е спътник на бедността и ниското ниво на култура и живот на населението. За да се сведе до минимум разпространението, превенцията започва на държавно ниво и е от социално-икономически характер.

Специалната превенция включва следните области:

  • борбата с бедността и бедността, тъй като сред групите в неравностойно положение (гладни, болни, живеещи в нехигиенични условия и неподходящи помещения) болестта буквално „процъфтява“;
  • осигуряване на благоприятни условия за развитие на спорта, културата, отдиха и рехабилитацията;
  • премахване на лошите навици сред всички категории от населението;
  • подобряване на качеството на медицинските грижи, търсене на нови инструменти и методи за борба с болестта;
  • контрол на екологична ситуация, която ще позволи да се елиминира местообитание, благоприятно за патогенните микроорганизми.

В допълнение към глобалните интервенции, превенцията на туберкулозата включва защита на здрава популация от опасна инфекция, разпространявана от бактерии.

Тези задачи се решават чрез санитарна превенция на туберкулозата, която предвижда:

  • откриване на огнища на туберкулозна инфекция и тяхното изследване;
  • наблюдение на ситуацията във фокусите на инфекцията;
  • провеждане на мерки за антиепидемична защита - дезинфекция на помещения, дезинфекция - текуща и окончателна дезинфекция.

Мерките за защита на населението от масови инфекции се извършват от ТБ службата заедно с центровете за епидемиология и хигиена.

За да се предотврати разпространението на болестта, персоналът на диспансера на ТБ:

  • осигуряват хоспитализация на пациента с активна форма на туберкулоза и временната му изолация от обществото;
  • извършва текущата дезинфекция в огнищата на инфекцията;
  • обучават и обучават пациента и членовете на неговото семейство за хигиенни и санитарни правила, както и за методи за дезинфекция;
  • изследват всички членове на семейството на пациента;
  • да прилагат мерки за химиопрофилактика;
  • провежда систематично наблюдение на ситуацията при това огнище на инфекция.

Специфична превенция на туберкулозата.

За да се предотврати нарастването на детската заболеваемост, всяко дете се ваксинира или с туберкулоза с BCG, или с BCG-M няколко дни след раждането.

Повтарящата се ваксинация се дава на деца на седемгодишна възраст, тъй като имунитетът, получен от ваксинацията в родилния дом, вече изчезва. Следващата реваксинация се извършва на подрастващи на 14-годишна възраст.

Хипопрофилактиката на заболяването се извършва с цел предотвратяване на заболяването в групи от лица, принадлежащи към различни рискови групи.

Първична химиопрофилактика се извършва за деца, които не са заразени с палката на Кох, но които са във фокуса на туберкулозна инфекция.Когато при дете се прави тест на Манту, реакцията към туберкулин е отрицателна.

Вторично - да се предотврати развитието на активни форми на туберкулоза при вече заразени с микобактерии туберкулоза.

На кой е показана такава химиопрофилактика:

  • лица, които са в близък контакт с източник на туберкулозна инфекция;
  • когато се открие хиперергична реакция към туберкулин или манто;
  • пациенти от високорискови групи за честотата на туберкулоза - инфектирани с ХИВ, диабетици и др.

Този вид профилактика се предписва, ако реакцията на туберкулин потвърди факта на инфекция с туберкулоза (отговорът на теста Манту е положителен или хиперергичен), но симптомите на болестта все още не са се проявили.

По този начин, за да защитите себе си и близките си, трябва да спазвате пълния набор от предпазни мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Особености на превенцията сред възрастни и деца

Честотата на детството на туберкулозата зависи от този показател сред възрастните, така че всички родители трябва да знаят как да се предпазят от туберкулоза и как да предпазят децата си от нея.

Тъй като поради спецификата на имунната система децата са в специална рискова група по отношение на това заболяване, се предприемат следните мерки за предотвратяване на туберкулоза при деца.

Ефективен и доказан начин за защита срещу детска туберкулоза е навременната ваксинация на БЦЖ. Благодарение на тази ваксина, смъртността сред децата е значително намалена.

Тестът Манту е ефективен диагностичен тест, който се използва за определяне на чувствителността на детския имунитет към антигени на Mycobacterium tuberculosis и своевременното откриване на инфекцията на тялото с туберкулозна пръчка. Деца туберкулинов тест се извършва систематично (веднъж годишно), което ви позволява да започнете лечение на най-ранните етапи на развитието на патология, включително течаща в затворена форма.

Ако едно дете има противопоказания за Манту или има отрицателна реакция към компонентите на туберкулиновото лекарство, днес съществуват алтернативни методи за откриване на туберкулозна инфекция в тялото.

Ако детето е било в контакт с пациент с туберкулоза, вероятността от инфекция и заболяване е изключително висока. В тази връзка се провежда профилактично лечение с противотуберкулозни лекарства, което спомага за предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологичния процес и прехода на болестта в активни форми.

Превенцията на заболяванията при възрастни трябва да включва:

  • редовни прегледи и флуорографски изследвания;
  • посещение на лекар по туберкулоза и вземане на всички тестове и проби в случай на дълъг и близък контакт с пациенти с туберкулоза;
  • отказ от лоши навици - предимно от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Какво става, ако член на семейството е болен

Как да се предпазим от инфекция, ако контактът с пациенти с туберкулоза е неизбежен и какво да направите, за да избегнете негативните последици:

  1. Пациентите с открита форма на туберкулозна инфекция трябва да бъдат принудително хоспитализирани, за да се изолират от здрави членове на семейството и от персонала, както и успешно лечение под наблюдението на специалисти.
  2. След като изпрати пациента в болницата, в стаята трябва да бъдат извършени всички необходими мерки за дезинфекция.

След като пациентът се завърне в домашни условия след стационарно лечение, където живее със семейството си, за да се предотврати развитието на туберкулоза в членовете на неговото семейство, предпазните мерки при контакт с пациенти трябва да включват следното:

  • стриктно спазване на режима на лечение на пациента с лекарства и редовни консултации с лекуващия туберкулоза специалист;
  • Устойчиво спазване на правилата за лична хигиена, поддържане на чистотата на тялото, дрехите и постелките;
  • използването на защитни маски при общуване с пациента;
  • редовно и пълно мокро почистване, проветряване на помещението и неговото третиране с кварц;
  • предоставяне на пациента на отделна стая, чинии и легла;
  • прилагане на задължителна текуща дезинфекция.

В допълнение, пациентът трябва да се придържа към правилата за събиране на биоматериал за изследвания.

Членовете на семейството на пациента трябва да знаят как и къде да бъдат тествани за туберкулоза след контакт с пациента, за да се избегне инфекция и прогресия на опасна болест. За такива хора е задължително да се консултира с лекар за туберкулоза. Освен това ще бъде предписано профилактично лечение в зависимост от това дали лицата за контакт за туберкулоза принадлежат към рискови групи.

Ако болен роднина е в затвора, тогава в процеса на среща с него трябва да използвате маска, да покриете косата си и да носите дрехи, изработени от устойчиви на химически средства за дезинфекция тъкани.

След контакт с предмети от бита, тези микроорганизми, които са устойчиви на условията на околната среда и химикалите, могат да живеят в околната среда в продължение на няколко месеца. Ето защо навременната и компетентна превенция ще помогне да се избегне разпространението на опасна болест и да се запази здравето на хиляди граждани.

Контакт с пациент с туберкулоза - какъв е рискът от инфекция?

Туберкулозата е много опасно и заразно заболяване. Поради високото разпространение на това заболяване по целия свят, хората имат съвсем разумен въпрос: как възниква инфекцията и дали рискът от инфекция е висок, когато влезе в контакт с болен човек? За да се отговори на този въпрос, е важно да се разбере какво е инфекция и какво е активно заболяване.

Влизайки в човешкото тяло, Mycobacterium tuberculosis води до това, че инфекцията се появява (най-често се случва в детска възраст), а възпалителният процес започва в дихателните пътища. Въпреки това, в повечето случаи, тя преминава незабелязано и поради високата активност на имунната система се възстановява. Човек научава, че пръчката на Кох е влязла в тялото му едва след като е направил теста Манту.

За носителя и инфекциозността

Въпреки факта, че имунната система е в състояние да се справи с възпалителния процес, остатъците от Mycobacterium tuberculosis не се отстраняват напълно от тялото, а се отлагат в лимфните възли. Когато имунната система се провали, активността на микобактериите може да се активира, въпреки че активната форма на туберкулоза се развива само при 5% от носителите. Ето защо е важно да се разбере, че инфекцията не е равна на заболяването. Не по-малко важен е фактът, че хората, които носят пръчките на Кох, не са негови дистрибутори. Те стават опасни за другите, само когато болестта придобива открита форма. В слюнката, слюнката и други секрети на такива хора се открива активна Mycobacterium tuberculosis, която е способна да проникне в тялото на здрав човек.

Трябва да се има предвид, че не винаги хората са способни самостоятелно да определят дали тяхното заболяване е преминало в активна фаза, защото често началото на развитието на туберкулоза може да бъде объркано с обикновен SARS. Като неизолирани от обществото, болните разпространяват болестта, заразявайки все повече други.

За контакти с хора с туберкулоза

Възможно е да се прецени колко висока е вероятността от инфекция въз основа на естеството на контакта с носителя на бактерии. Логично е да се предположи, че колкото по-кратък е контактът и колкото по-близо е той, толкова по-малък е рискът от инфекция. Въпреки това не може да бъдете сигурни, че докато използвате обществен транспорт, докато се разхождате по улицата или посещавате претъпкана институция, човек не може да се зарази с туберкулоза. За да се намали риска от инфекция, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се хранят правилно и да се избягват лошите навици. Годишните проучвания като теста Манту и флуорографията са задължителни мерки, които не трябва да се пренебрегват.

Рискът от развиване на активна форма на заболяването при човек се увеличава значително, ако той постоянно и тясно контактува с човек с туберкулоза. Това може да бъде съжителство, редовна комуникация на работното място или в неработно време. Ако се оказа, че приятел или роднина има това заболяване, важно е да се консултирате с специалист по туберкулоза възможно най-скоро и да се подложи на необходимите прегледи. Най-често те включват тест от Манту, рентгенография на гръдния кош, изследване на храчки, кръв и урина. Възрастните от рисковата група трябва да преминат през подобни изследвания поне веднъж на всеки шест месеца, а децата са два пъти по-вероятни. Ако човек живее заедно с носител на бактерии, може да се предпишат специални лекарства против туберкулоза, взети в минимални дози.

Необходимо е напълно да се елиминира всякакъв контакт с човек с отворена форма на туберкулоза. Пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран, където ще получи подходящо лечение. Такъв човек ще остане в болницата до момента, в който проучванията показват, че в него не съществува опасна микобактерия. Роднините и самият пациент не трябва да се паникьосват, защото дори една отворена форма на туберкулоза с развитието на съвременната медицина и навременното лечение не е присъда. Най-често е достатъчно 2 месеца терапия, а човекът ще може да се върне в обществото, тъй като ще бъде безопасен за другите.

За рисковите групи

Децата са рискова група за честотата на туберкулоза, тъй като имунната им система все още не е напълно формирана. Ако човек се появи в семейството с туберкулоза, която се проявява под каквато и да е форма, е важно напълно да се ограничи общуването на детето с него. Освен това е необходимо детето да бъде поставено в сметката на фтизиатрика. Ако инфекцията не бъде открита или е първична, но продължава в неактивна форма, тогава тези деца не представляват заплаха за другите и могат да продължат своя нормален живот, да посещават предучилищна и училищна. Понякога им се показва профилактика със специални препарати.

Бременността не е допълнителен рисков фактор за инфекции и заболявания. Ако има подозрение, че микобактерията може да е влязла в тялото на жена, която носи плода, тогава тя ще бъде показана на същото изследване като обикновен човек, с изключение на рентгенография на гръдния кош. Контактът с пациент с туберкулоза не е причина за аборт.

Контактът с хора, които са в затвора или които преди това са били в затвора, представлява риск от заразяване с активен щам на туберкулоза. Ето защо, ако се окаже, че човек е болен и че посещението му не може да бъде отменено, е важно да се спазват сериозни предпазни мерки: носене на специална маска, шал за коса и облекло, изработено от материали, устойчиви на дезинфекционно лечение.

Опасно е не само да имаш пряк контакт с пациента, но и да се настаниш в апартамента, в който живееше човекът с туберкулоза. Факт е, че пръчката на Кох е много устойчива на фактори на околната среда. Тя може да живее в прах или на страниците на книги до 3 месеца, „да чака“ следващия собственик. Ето защо, преди да се установят в нов апартамент, е важно да се запита кой е живял в него по-рано. Ако има данни за пациенти с туберкулоза, опасно е да си в къщата до момента, в който санитарно-епидемиологичното наблюдение е напълно дезинфекцирано.

Автор на статията: Макарова Евгения Владимировна, пулмолог

Контакт с пациент с туберкулоза: последици за здрав човек

Въпрос: Здравейте. Моето дете и аз имахме многократен контакт и комуникация с пациент с туберкулоза и неговите роднини. Пациентът не може да бъде диагностициран дълго време. Когато е поставен, пациентът първо скрива този факт. По това време контактът и комуникацията бяха. Какво трябва да направя? Как трябва да отиде лекар? Какви са тестовете? Колко бързо се случва инфекцията? И има ли непременно инфекция? Диагнозата е открита форма на туберкулоза.

Отговорът

Здравейте Когато туберкулозният бацил влезе в тялото (бактерии Кох, микобактерии), инфекцията може да се появи, но заболяването рядко се развива. Няколко кок палки могат да развият локално възпаление, но с висок имунитет на възрастен и дете, тялото може да се справи с инфекцията. Процесът на самолечението се наблюдава незабелязано. Ако се появи инфекция, това не означава, че сте инфекциозни и вече имате туберкулоза. Ако кръвният тест е положителен, не сте опасни за другите. Инфекцията също ще покаже резултата от теста Манту.

От една страна, при контакт с патогена, тялото ни започва да разпознава и да се бори срещу туберкулозата, образувайки имунитет срещу него. От друга страна, кочовите пръчки могат да инфектират белите дробове, очите, червата и урогениталната система.

Ето защо, веднага след контакт с пациент с открита белодробна туберкулоза и в рамките на още една година, е необходимо да се подложи на преглед при първите признаци на следните симптоми:

  • продължителна и безпричинна загуба на телесно тегло;
  • дълга суха кашлица (повече от 3 седмици);
  • устойчива ниска температура на тялото;
  • разширени периферни лимфни възли;
  • болки в гръдната кост и хемоптиза.

Видеото предоставя информация за детската туберкулоза.

диагностика

За ранно откриване на заболяването се извършва в клиники по мястото на пребиваване:

  • деца 1-14 години - туберкулинова диагноза - реакция на Манту;
  • Лица от 18-годишна възраст - флуорография;
  • деца 15-18 години - тийнейджърска флуорография.

Туберкулиновият тест и / или кръвен тест за деца на възраст над 12 години и възрастни се извършват 8 седмици след контакт с лица с диагноза инфекциозна туберкулоза. Това се дължи на бавната пролиферация на туберкулозната бактерия и на продължителното (7-8–9 седмици) развитие на имунологичен отговор.

Деца до 12 години са по-склонни да се разболеят от опасна форма на туберкулоза, докато тя също се развива по-бързо. Следователно, децата трябва да бъдат прегледани веднага след контакт с пациента. Положителният тест на Манту показва имунитет след ваксинация, ако детето е ваксинирано с BCG (ваксина срещу туберкулоза).

Можете също така да направите тест за инфекция с туберкулоза за деца и възрастни с помощта на Diaskintest, който се произвежда в Русия. В допълнение към рентгеновото изследване на гърдите и мантовите тестове, храчките се изследват за пръчици, кръв и урина. Контакт с деца и юноши трябва да се преглежда 4 пъти годишно, възрастни - 2.

предотвратяване

Хипопрофилактиката се извършва на лица с най-висок риск от развитие на заболяването: имунодефицитни състояния, масивни агресивни ефекти на туберкулозни щамове. Определят минималната доза лекарства срещу туберкулоза.

Важно е да се знае. Дори и след спиране на контакта с пациента, можете да вземете пръчката на Кох в стаите, където пациентът е бил преди това. Прах, особено книга, запазва бактерията за 3 месеца, тъмни и мазета - 4-5. Работниците на ЕЕН следва да бъдат поканени и помещенията трябва да бъдат дезинфекцирани и обновени.

Ако след преглед физиотерапевтът не е намерил активна форма на туберкулоза при контактно дете, тогава той може да посещава детска градина или училище, когато получава профилактично лечение с подходящи лекарства.

Възрастните и децата се нуждаят от превантивна мярка:

  • включват в дневния хранителен режим храни, богати на "животински" мазнини, не по-малко от 150-200 г месо, риба, 1-2 яйца, 100-200 мл мляко;
  • използват витамини и микроелементи;
  • изключват от диетата чипс и бързи храни.

Добре дошли в активния начин на живот, разхождайки се на чист въздух. Възрастните трябва да откажат алкохолни напитки, бира, нискоалкохолни смеси и пушене. С навременна превенция можете да избегнете заболяването от туберкулоза и с подходящо лечение - да се отървете от него. Благослови те!

Комуникация с пациент с туберкулоза - дали рискът от инфекция е висок?

Най-висок риск от инфекция е при деца.

Най-висок риск от инфекция е при деца.

Хората по целия свят често се притесняват от въпроса: в какъв случай съществува риск от придобиване на туберкулоза и колко добри са шансовете в даден случай? Преди всичко е необходимо да се разбере какво означава активна туберкулоза и каква е инфекцията.

Когато туберкулозният бацил влезе в тялото, той води до инфекция. Възпалителният процес започва в дихателните пътища. Обикновено самият човек не забелязва инфекцията, тя ще премине сама, ако имунитетът е достатъчно силен, и ще дойде възстановяване. Можете да разберете за инфекцията, ако правите само тест на Манту.

Напълно туберкулозната бактерия няма да напусне тялото, но ще се установи в лимфните възли, човек ще стане носител. Ако имунната система се провали, тогава има вероятност микобактерията да навлезе в етапа на активност. Няма причина за много възбуда, тъй като микобактерията се активира само при 5% от носителите, а инфекцията не е равна на заболяването. Носителят не може да се превърне в предавател на болестта, поне докато болестта няма затворена форма. Слюнката и храчките на такива хора съдържат бактерията туберкулоза в активната фаза и могат да влязат в тялото на здрав човек.

Колко голям е рискът от инфекция - това може да се прецени по естеството на контакта с носителя. Колкото по-кратко е времето за контакт, толкова по-малък е рискът от инфекция. Винаги има вероятност от инфекция, когато сте в многолюдни места: пътуване с обществен транспорт, разходки в парка, пазаруване в магазините и т.н. За да намалите шансовете за инфекция, да се предпазите до известна степен, можете, водейки здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици и нездравословните храни. Струва си да посещавате клиники ежегодно, за да направите Манту и флуорография.

При постоянен и близък контакт с пациента, рискът от инфекция на здрав човек се увеличава многократно. Това може да е живот на едно и също жилищно пространство, честа комуникация на работното място и свободно време. Веднага след като стана известно за болестта на човек, с когото често се налага да общуват, трябва незабавно да посетите фтизиатрик, да се подложат на тестове, предписани от него. Лекарят трябва да бъде посещаван и тестван от възрастни, които имат контакт с пациента на всеки шест месеца, а децата са много по-вероятни. Най-вероятно лекарят ще бъде предписан лекарства за превенция.

На първо място, мерките за сигурност включват абсолютно прекратяване на личната комуникация между здрав човек и пациент. При отворена форма на туберкулоза е необходимо незабавно да бъдат хоспитализирани с правилното лечение, което ще продължи, докато резултатите са задоволителни, т.е. опасната микобактерия отсъства при изхвърлянето. Не бъдете много разстроени и пациентът и неговите близки. Такива категорични мерки са необходими за около два месеца. Ако пациентът започне стриктно да спазва инструкциите на лекаря, то много скоро ще бъде безопасно за тези около него, той ще може да се върне при роднините си и обичайната си работа.

Най-висок риск от инфекция е при децата, поради слабия имунитет. Те трябва да бъдат изолирани от общуването с пациента на първо място, покажете на лекар. Ако лекарят не намери инфекция или е налице в затворената фаза, тогава няма да има причина за вълнение и детето ще може да продължи да посещава училище, градина и др.

Бременността също не е причина за прекомерно вълнение. Жените получават приблизително същите прегледи, които не са бременни. Контактът с пациента се прекъсва за известно време, но не е причина за аборт.

Ако обръщате дължимото внимание на собственото си здраве, рискът от инфекция се свежда до минимум. При първите признаци на заболявания трябва да се консултирате с лекар.

Контакт с пациент с туберкулоза - какъв е рискът от инфекция?

Малко са украинците, които не знаят колко тъжна е ситуацията с туберкулозата у нас. Отказ от доказаните принципи на функциониране на ТБ служби по време на СССР, оскъдно финансиране на индустрията, недостатъчна ваксинация на населението, неблагоприятна екологична обстановка, намаляване на нивото на благосъстоянието на гражданите, алкохолизъм и наркомания - всички тези фактори играят роля при туберкулозната инфекция, допринасят за намаляване на имунната защита, лавиноподобното разпространение на болестта образуването на резистентни щамове на бактерии, които не са податливи на лечение със стандартни комбинации от противотуберкулозни препарати Другарю. При липса на реална помощ от страна на държавата, човек се оставя насаме с огромна инфекция и от него, от здравна грамотност и воля, зависи само шансовете за здравословен живот. Основният въпрос, който засяга обитателя, е рискът от инфекция с туберкулоза в различни домашни условия. Как да не се разболеете? - Да видим.

За да имаме съществен разговор за възможността от инфекция с туберкулоза, първо, нека да разгледаме значението на термините инфекция (инфекция) - по отношение на туберкулозата, активната туберкулоза, отворените и затворените форми на туберкулоза.

Туберкулозата е уникална инфекция. Поглъщането на туберкулозни бацили (бактерии Koch, Mycobacterium tuberculosis) почти винаги води до инфекция и много рядко до развитие на активно заболяване. Инфекция (инфекция) с кочуков бацил се среща веднъж в живота - обикновено в детска или юношеска възраст, при първия контакт на човек с микроорганизъм. Една или две пръчки Koch, хванати в дихателните пътища на детето заедно с вдишвания въздух, водят до инфекция и развитие на локално възпаление, но поради високата активност на имунната система тялото бързо се справя с инфекцията и се лекува. Всички тези процеси протичат напълно незабелязано, нямат клинични прояви и като правило не водят до развитие на активна туберкулоза. Фактът, че е имало инфекция с туберкулоза, лекарите ще научат от резултатите от следващия тест на Манту, които имат много категорични характеристики на хора, заразени с туберкулоза. Имунологично, процесът на туберкулозна инфекция с пръчка може да се разглежда като благоприятно явление, тъй като поради контакта с настъпилия патоген, човешкото тяло се научава да разпознава туберкулозата и да се бори с него - така се образува антитуберкулозен имунитет.

Въпреки факта, че имунната система е преодоляла патогена, определен брой микобактерии остават завинаги в човешкото тяло (главно в органите на лимфната система) в неактивно състояние. Наличието на "спящи" бактерии се превръща в основа за развитието на активна туберкулоза в случаите, когато активността на имунната система се намалява и туберкулозните пръчки излизат извън неговия контрол. Това обаче не винаги се случва - според статистиката, активната форма на туберкулоза (т.е. туберкулоза с клинични прояви, специфични промени на рентгенограмите и резултатите от лабораторните тестове) се развива само при 1-5% от заразените. Рискът от развитие на туберкулоза е най-висок през първите 2 години след първоначалната инфекция - именно през този период инфектираният човек трябва да бъде наблюдаван от фтизиолог и (ако е посочен) да предприеме превантивни мерки. Трябва да кажа, че на възраст 20-25 години туберкулозната инфекция се среща в 90-95% от хората, а по-голямата част от тези хора (въпреки че са заразени с туберкулоза) остават здрави. Това означава, че инфекцията с туберкулоза не е еквивалентна на болестта!

Инфектирани (заразени) хора с туберкулоза не са болни от туберкулоза, не разпространяват туберкулозен бацил и следователно не са опасни за другите. Обикновено, положителен тест на Манту се регистрира при хора, заразени с туберкулоза, докато резултатите от рентгеновия анализ на белите дробове и анализа на храчките нямат аномалии. Повтарящите се контакти на инфектиран човек с патогени на туберкулоза нямат ефект или разрушават имунната защита и водят до развитие на активна туберкулоза (обикновено това се случва по време на масивна бактериална атака, контакт с агресивни щамове на туберкулозен бацил, временен или постоянен имунодефицит).

Разработена по една или друга причина, активната туберкулоза може да се появи в две форми - отворена и затворена. Отворената форма на туберкулоза (бактериална екскреция) се отнася до случаите, когато пръчките Кох се откриват чрез бактериологично изследване (засяване) или микроскопия в храчките, слюнката и други секрети на пациента. Ако при повторни проучвания на бактерии в секретите няма - пациентът страда от затворена форма на заболяването. Термините отворени и затворени форми на туберкулоза се използват по-често при белодробна туберкулоза. Въпреки това, бактериалната екскреция е характерна и за други видове туберкулоза - туберкулоза на лимфните възли, туберкулоза на репродуктивната система, чревна туберкулоза и др. Наличието на бактериална екскреция (BK +) е много важен показател за инфекциозната опасност на пациента, тъй като туберкулозата може да бъде инфектирана само от човек, който освобождава микобактерията туберкулоза в околната среда. Въпреки това, има едно предупреждение: поради недостатъчния капацитет на лабораторните методи за изследване, не е възможно да се открие микобактерия в храчки (и други секрети) при някои пациенти с отворена форма на туберкулоза. Тъй като е официално неинфекциозен, те представляват сериозна опасност за другите. Ето защо, нито един лекар не може да гарантира 100% безопасност на хора, които имат контакт с пациенти със затворена туберкулоза. Смята се, че контактът с такъв пациент с приблизително 30% шанс може да доведе до развитие на активна форма на заболяването, рискът от инфекция се увеличава с постоянен, близък, продължителен контакт.

Така че, пациент с отворена форма на туберкулоза със сигурност е опасен: пациент със затворена форма е потенциално опасен.

Опции за контакт

Рискът от развитие на туберкулоза зависи пряко от естеството на контакта и определя превантивните мерки, необходими във всеки конкретен случай.

Теоретично най-ниска е вероятността от развитие на заболяването при краткосрочни контакти с пациент с туберкулоза в обществения транспорт, на обществени места, на стълбища и др. В такава ситуация най-простите превантивни мерки, като здравословен начин на живот, балансирано хранене и редовни годишни прегледи (тест за Манту за деца и юноши под 15 години, рентгенова снимка на белите дробове за юноши над 15 години и възрастни), както и задължителни измиване на ръцете след улицата, редовно почистване и проветряване на помещенията.

Рискът от развитие на активна туберкулоза се увеличава значително при продължителен и редовен контакт с туберкулозен пациент (съжителство, редовна комуникация на работното място или по време на свободното време), както и контакт с обмен на телесни течности (целувки, сексуални отношения). Здравите хора, които се намират в такава ситуация, попадат в категорията „контакт за туберкулоза“ и трябва да бъдат прегледани възможно най-скоро от специалист по туберкулоза. Целта на изследването за туберкулоза е да се изключи активната форма на туберкулоза при контактното лице и да се идентифицират индикации за химиопрофилактика с противотуберкулозни лекарства. Прегледът на контактните лица включва, като правило, туберкулинов тест (тест на Манту), рентгеново изследване на гръдните органи, тест за храчки за наличие на туберкулозен бацил и общи клинични прегледи на кръв и урина. Свържете се с деца и юноши 4 пъти, възрастни - 2 пъти годишно. Хипопрофилактиката се извършва при лица с най-висок риск от развитие на туберкулоза (предимно при хора с имунодефицитни състояния, изложени на масово излагане на агресивни щамове на туберкулоза) с 1-2 противотуберкулозни лекарства, предписани в минимални дози.

Важна превантивна мярка, насочена към намаляване на риска от развитие на заболяване, е прекратяването на контакта с бактериалните екскрети. За тази цел пациентът е хоспитализиран с отворена форма на туберкулоза в болницата; контактни лица се препоръчва временно да се прекъсне личния контакт с пациента (до изчезването на микобактерии от секретите), понякога за пациенти с активна туберкулоза (особено по време на хроничното протичане на заболяването с постоянна бактериална екскреция), отделно жилищно пространство. Пациентът с туберкулоза и неговите роднини не трябва да считат временната изолация за трагедия в живота - в повечето случаи, ако препоръките на лекар се следват добросъвестно, след 2 месеца лечение, бактериите се освобождават и пациентът престава да бъде опасен за хората около него. В ситуации, когато не е възможно да се прекъсне контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза, всички лица за контакт подлежат на дългосрочна профилактична терапия с противотуберкулозни лекарства.

Деца. Децата, поради естеството на имунната система, са изложени на висок риск за развитие на активна туберкулоза. Следователно, когато пациент с туберкулоза се появи в семейството (независимо от формата на заболяването), контактът на детето с този роднина трябва да бъде преустановен и детето трябва да бъде регистрирано с фтизиолог. Контактът за туберкулоза и / или първично заразени деца и юноши, след като е бил прегледан от фтизиатрист и изключващ активната форма на туберкулоза, не е заразен, не е опасен за другите, и може да посещава детски заведения (детски градини, училища), дори и да получават превантивно лечение с противотуберкулозни лекарства,

Бременна. Контактът с туберкулозен пациент по време на бременност води до развитие на заболяването с почти същата вероятност като контакт в състояние, което не е бременно. Първо, контактът трябва да бъде прекъснат и да се гарантира, че той не се повтаря. Бременни жени, които са били в контакт с пациент с туберкулоза, трябва внимателно да следят здравословното си състояние и, ако се появят първите признаци на белодробна патология, да се консултират с лекар (лекар по обща практика, специалист по туберкулоза) за преглед. При продължителен контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза се прави преглед на бременна жена съгласно общоприетата схема (с изключение на рентгеновото изследване, което се извършва със специални техники със строги показания). В повечето случаи рентгенова снимка на гръдните органи и противотуберкулозни лекарства се забавя за следродовия период. Контактът с пациент с туберкулоза в никакъв случай не е показател за аборт. Ако се наблюдава високо рисков контакт в етапа на планиране на бременността, е необходимо да се отложи зачеването до пълното изчезване на опасността.

Затворници. Съществува много висок риск от развитие на туберкулоза при контакт с пациенти, изтърпяващи присъда в затвора или бивши затворници, тъй като тези хора в по-голямата част от случаите са носители на агресивни туберкулозни щамове, които са устойчиви на повечето антитуберкулозни лекарства. Препоръчва се роднини, които посещават болни затворници (в случай, че по някаква причина отказът от посещение е невъзможен), да се появят в дрехи, изработени от материали, устойчиви на дезинфектанти, шал, покриващ косата, и 4-слойна марля, която покрива устата и носа. Дрехите след посещението трябва да бъдат напоени с дезинфектант (хлорантоин, domestos) в продължение на 2 часа. През целия период на повишен риск лицето за контакт трябва да бъде изследвано два пъти годишно в диспансер за туберкулоза. Трябва да сме подготвени за факта, че лекарят за туберкулоза ще предпише профилактично лечение на туберкулоза. Контактът на деца със затворници с туберкулоза е изключително нежелателен.

"Контакт без контакт". Въпреки липсата на пряк контакт с източника на инфекцията, хората, които са се заселили в апартамента (къщата), където живеят пациентът с туберкулоза, са изложени на сериозен риск. Пръчките на Кох запазват своята жизненост дълго време (живеят около месец в прах от стаята, 3 месеца в книги, в тъмнина и мазета до 4-5 месеца) и са напълно способни да причинят заболяване при новите обитатели. За да се избегнат здравословни проблеми, преди да се установят е необходимо да се установи дали крайната дезинфекция е извършена в апартамента - стаята е лекувана от санитарно-епидемиологичната станция. Ако дезинфекцията е била извършена, е необходимо да се направят козметични ремонти и след това да се чувстват свободни да се преместят в нов дом. Ако дезинфекцията не е била извършена - да живееш в апартамента, преди да е изключително не се препоръчва.

Как да не се разболеете? Полезни съвети

Завършвайки темата, изброяваме ситуации, свързани с контакт с туберкулоза, при които е необходима спешна консултация с фтизиатрист (или терапевт), както и препоръки за елементарна профилактика на туберкулозата.

Прегледът на лекар с туберкулоза за контакт с пациент с туберкулоза е показан в следните случаи:

  1. В случай на затворен, продължителен контакт с излъчвател на бактерии.
  2. В присъствието на тези, които са болни от туберкулоза сред най-близките роднини (което показва възможна генетична предразположеност към заболяването).
  3. При наличие на заболявания или състояния, които причиняват намаляване на активността на имунната система, включително при преминаване на терапия с хормонални или цитостатични лекарства.
  4. При наличие на лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания), хроничен стрес.
  5. Ако деца и юноши са влезли в контакт с пациента.

В рамките на една година след прекратяване на контакта с пациент с активна туберкулоза трябва да се обърне внимание на следните симптоми, появата на които трябва да бъде причина за преждевременна рентгенова снимка на белите дробове и консултация с фтизиатрик:

  1. Дългосрочна, безпричинна загуба на телесно тегло.
  2. Суха кашлица с продължителност повече от 3 седмици.
  3. Нискокачествена телесна температура.
  4. Повишени периферни лимфни възли.
  5. Нарастваща слабост, сънливост.
  6. Болка в гърдите, хемоптиза.

За да се намали вероятността от развитие на туберкулоза след надежден или предполагаем контакт, се препоръчва:

  1. Не пушете и не пийте спиртни напитки, бира, смеси с ниско алкохол.
  2. Пийте на ден най-малко 150 - 200 г храни, богати на мазнини от животински произход (месо, риба, яйца, мляко и т.н.).
  3. Използвайте достатъчно витамини от всички групи.
  4. Не яжте синтетични продукти (чипс, бързо хранене).
  5. По-често са на чист въздух и водят активен начин на живот.
  6. Избягвайте многократни близки контакти с пациенти с активна туберкулоза.
  7. Провеждат се редовни профилактични прегледи (белодробна флуорография).

В заключение

Туберкулозата е опасна, човек не може да не се съгласи, но ситуацията не е безнадеждна. Съвременната медицина дава възможност за борба с това заболяване, а навременната превенция помага да се предотврати нейното развитие. Бъдете внимателни към себе си и любимите си хора, водете здравословен начин на живот, не се колебайте да потърсите съвет и помощ от лекари - това ще увеличи шансовете ви за здравословен дълъг живот. Погрижете се за здравето си!

Автор: Алерголог, пулмолог, старши научен сътрудник, д-р Ярощук Лариса Борисовна

Общуване с човек с туберкулоза

28.07.2018

Контакт с пациент с туберкулоза - какъв е рискът от инфекция?

Туберкулозата е много опасно и заразно заболяване. Поради високото разпространение на това заболяване по целия свят, хората имат съвсем разумен въпрос: как възниква инфекцията и дали рискът от инфекция е висок, когато влезе в контакт с болен човек? За да се отговори на този въпрос, е важно да се разбере какво е инфекция и какво е активно заболяване.

Влизайки в човешкото тяло, Mycobacterium tuberculosis води до това, че инфекцията се появява (най-често се случва в детска възраст), а възпалителният процес започва в дихателните пътища. Въпреки това, в повечето случаи, тя преминава незабелязано и поради високата активност на имунната система се възстановява. Човек научава, че пръчката на Кох е влязла в тялото му едва след като е направил теста Манту.

За носителя и инфекциозността

Въпреки факта, че имунната система е в състояние да се справи с възпалителния процес, остатъците от Mycobacterium tuberculosis не се отстраняват напълно от тялото, а се отлагат в лимфните възли. Когато имунната система се провали, активността на микобактериите може да се активира, въпреки че активната форма на туберкулоза се развива само при 5% от носителите. Ето защо е важно да се разбере, че инфекцията не е равна на заболяването. Не по-малко важен е фактът, че хората, които носят пръчките на Кох, не са негови дистрибутори. Те стават опасни за другите, само когато болестта придобива открита форма. В слюнката, слюнката и други секрети на такива хора се открива активна Mycobacterium tuberculosis, която е способна да проникне в тялото на здрав човек.

Трябва да се има предвид, че не винаги хората са способни самостоятелно да определят дали тяхното заболяване е преминало в активна фаза, защото често началото на развитието на туберкулоза може да бъде объркано с обикновен SARS. Като неизолирани от обществото, болните разпространяват болестта, заразявайки все повече други.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

За контакти с хора с туберкулоза

Възможно е да се прецени колко висока е вероятността от инфекция въз основа на естеството на контакта с носителя на бактерии. Логично е да се предположи, че колкото по-кратък е контактът и колкото по-близо е той, толкова по-малък е рискът от инфекция. Въпреки това не може да бъдете сигурни, че докато използвате обществен транспорт, докато се разхождате по улицата или посещавате претъпкана институция, човек не може да се зарази с туберкулоза. За да се намали риска от инфекция, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се хранят правилно и да се избягват лошите навици. Годишните проучвания като теста Манту и флуорографията са задължителни мерки, които не трябва да се пренебрегват.

Рискът от развиване на активна форма на заболяването при човек се увеличава значително, ако той постоянно и тясно контактува с човек с туберкулоза. Това може да бъде съжителство, редовна комуникация на работното място или в неработно време. Ако се оказа, че приятел или роднина има това заболяване, важно е да се консултирате с специалист по туберкулоза възможно най-скоро и да се подложи на необходимите прегледи. Най-често те включват тест от Манту, рентгенография на гръдния кош, изследване на храчки, кръв и урина. Възрастните от рисковата група трябва да преминат през подобни изследвания поне веднъж на всеки шест месеца, а децата са два пъти по-вероятни. Ако човек живее заедно с носител на бактерии, може да се предпишат специални лекарства против туберкулоза, взети в минимални дози.

Необходимо е напълно да се елиминира всякакъв контакт с човек с отворена форма на туберкулоза. Пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран, където ще получи подходящо лечение. Такъв човек ще остане в болницата до момента, в който проучванията показват, че в него не съществува опасна микобактерия. Роднините и самият пациент не трябва да се паникьосват, защото дори една отворена форма на туберкулоза с развитието на съвременната медицина и навременното лечение не е присъда. Най-често е достатъчно 2 месеца терапия, а човекът ще може да се върне в обществото, тъй като ще бъде безопасен за другите.

Децата са рискова група за честотата на туберкулоза, тъй като имунната им система все още не е напълно формирана. Ако човек се появи в семейството с туберкулоза, която се проявява под каквато и да е форма, е важно напълно да се ограничи общуването на детето с него. Освен това е необходимо детето да бъде поставено в сметката на фтизиатрика. Ако инфекцията не бъде открита или е първична, но продължава в неактивна форма, тогава тези деца не представляват заплаха за другите и могат да продължат своя нормален живот, да посещават предучилищна и училищна. Понякога им се показва профилактика със специални препарати.

Бременността не е допълнителен рисков фактор за инфекции и заболявания. Ако има подозрение, че микобактерията може да е влязла в тялото на жена, която носи плода, тогава тя ще бъде показана на същото изследване като обикновен човек, с изключение на рентгенография на гръдния кош. Контактът с пациент с туберкулоза не е причина за аборт.

Контактът с хора, които са в затвора или които преди това са били в затвора, представлява риск от заразяване с активен щам на туберкулоза. Ето защо, ако се окаже, че човек е болен и че посещението му не може да бъде отменено, е важно да се спазват сериозни предпазни мерки: носене на специална маска, шал за коса и облекло, изработено от материали, устойчиви на дезинфекционно лечение.

Опасно е не само да имаш пряк контакт с пациента, но и да се настаниш в апартамента, в който живееше човекът с туберкулоза. Факт е, че пръчката на Кох е много устойчива на фактори на околната среда. Тя може да живее в прах или на страниците на книги до 3 месеца, „да чака“ следващия собственик. Ето защо, преди да се установят в нов апартамент, е важно да се запита кой е живял в него по-рано. Ако има данни за пациенти с туберкулоза, опасно е да си в къщата до момента, в който санитарно-епидемиологичното наблюдение е напълно дезинфекцирано.

Автор на статията: Макарова Евгения Владимировна, пулмолог

Методи за превенция на туберкулоза при контакт с пациента

Превенцията на туберкулозата при контакт с пациента е изключително важна, за да се предпази семейството му от инфекция и последващо заболяване. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което влиза в човешкото тяло с туберкулозен бацил. Обикновено се предава от въздушни капчици, при комуникация, кашлица, кихане и целуване. След това, бактериите остават жизнеспособни дълго време, попадайки във въздуха или се заселвайки на различни предмети - книги, играчки, дрехи.

Ето защо е много важно да се спазват правилата за превенция на туберкулозата не само в семейството, чийто член има тази диагноза, но и в ежедневието на всеки човек.

Санитарна профилактика при разкриване на туберкулозен пациент в семейството

Ако пациентът е диагностициран със семейство на туберкулоза, най-близките са първите, които се заразяват - така наречените контактни лица. Те трябва да ограничат комуникацията с пациента и е по-добре да спрете докрай с него и след това да се подложи на тест с фтизиолог. Пълният набор от предпазни мерки и профилактика на туберкулозата включва следните елементи:

  • Необходимо е да се осигури изолация - хоспитализация и лечение на пациент с туберкулоза.
  • След това, в стаята, където пациентът е бил, е важно да се проведе последна дезинфекция с участието на подходяща дезинфекционна станция.
  • В края на периода на хоспитализация и връщането на пациента в тези помещения често се извършва текущата дезинфекция.
  • Контактните лица трябва редовно да се изследват от фтизиатрик, както и от химична профилактика, която се състои от ваксинация и продължителна употреба на противотуберкулозни лекарства.
  • Необходимо е да се проучат санитарно-хигиенните правила за грижата за пациентите и да се подобрят условията за живот на него.

    Профилактика на туберкулоза при продължителен и близък контакт с поглъщателя на бактерии

    В случай, че е неизбежен близък и продължителен контакт с пациент с туберкулоза (ако пациентът не е хоспитализиран или след края на хоспитализацията микобактериите продължават да се открояват), е необходимо стриктно да се спазват правилата за превенция на това заболяване:

    1. Контактните лица за дълъг период трябва да приемат противотуберкулозни лекарства и да се подлагат на редовни прегледи с фтизиолог.
    2. Лицата за контакт и пациентът трябва да спазват правилата за лична хигиена - да мият ръцете редовно, да наблюдават чистотата на тялото и навременната смяна на дрехите, включително бельото, нарязаните нокти.
    3. Когато се занимавате с пациенти, контактните лица трябва да използват маски, които, макар и да не осигуряват 100% защита срещу туберкулозна инфекция, ще помогнат за намаляване на броя на бактериите, които заплашват тялото.
    4. Както лицата за контакт, така и болният трябва да осигуряват редовна, редовна дезинфекция на помещението, в което се намира, за да унищожат източника на инфекцията.
    5. Пациентът трябва да спазва правилата за поведение при кашлица - да покрие носа и устата с ръка.
    6. От пациент с туберкулоза се изисква да знае и да спазва правилата за събиране на храчки. За да направите това, той трябва да има 2 купата, една от които, две трети от дезинфекционния разтвор, да бъде на разположение на пациента, а втората - за дезинфекция. Важно е също така правилно да провеждате дейности за дезинфекция на слюнка, урина и фекалии.
    7. В помещенията, където се намира бактериообменникът, се извършва ежедневно мокро почистване и редовна хигиена, която се състои в отстраняване на заразените частици от въздуха чрез излъчване и ултравиолетово лъчение.
    8. Почистете помещението според определени правила: подът се измива с топла алкална или сода; онези неща и стени, върху които остават храчките, се изтриват с парцал, потопен в дезинфектант; се отървете от мухите.
    9. Необходимо е да се осигури легло за пациент с туберкулоза на отделно легло и за предпочитане в отделна стая.
    10. Пациентът получава средства за лична употреба, които се подлагат на редовна дезинфекция. Тези артикули включват облекло, хавлиени кърпи, одеяла и възглавници (несъхнените дрехи, постелките трябва да бъдат обеззаразени в deskamera), прибори за хранене и др.

    Общи правила за превенция на туберкулозата

    Не само роднини и хора, живеещи в една стая с бактериален емитер, но и всеки човек трябва да познава основните принципи на профилактиката на туберкулозата.

    Тъй като възможността за заболяване от това заболяване зависи пряко от общото здравословно състояние и поддържаната хигиена, съществуват редица правила, които всеки трябва да следва в ежедневния живот:

    • да спазват правилата за лична хигиена у дома и на обществени места;
    • редовно да извършват мокро почистване и проветряване на помещения в дома, на работното място и на други обществени места;
    • яжте напълно, обогатете храната си с витамини, избягвайте бързото хранене и други нездравословни храни;
    • да се предпазите от стрес;
    • да се занимават със спорт и физическо възпитание;
    • закалено;
    • да остане на открито по-често;
    • ограничаване на комуникацията с кашлица и дори само студени хора;
    • да се откажат от такива лоши навици като алкохол и пушене;
    • редовно се подлагат на специфични профилактични процедури - флуорографски изследвания за възрастни и туберкулозни ваксинации за деца.

    Именно тези прости и добре познати правила ще помогнат да се осигури надеждна защита както на възрастните, така и на детските органи срещу такова сериозно заболяване като туберкулоза. Предотвратяването на заболяването е много по-добро от лечението.

    Какво да правите, ако сте били до болен туберкулоза

    Туберкулозата, болест, която се счита за признак на страните от Третия свят, се завръща в развитите страни, казва СЗО. Ще ви кажем какво да правите, ако сте имали контакт с пациент с туберкулоза.

    Тази ситуация изобщо не е необичайна и за 15 години работа като лекар по туберкулоза, авторът на тази бележка трябваше многократно да обяснява на роднини и приятели на пациентите как да се държат, тъй като основната опасност е пръчка - причинител на туберкулоза, която се освобождава от болен.

    Първо трябва да разберете това от гледна точка на опасност за болен пациент. Дете, което е болно с лимфни възли с туберкулоза или възрастен с малка форма на туберкулоза, без да се придържа към околната среда, изобщо не е опасно. Общуването с такива пациенти с туберкулоза не води до инфекция. Психологически, човек, страдащ от туберкулоза, вече е много труден, тъй като болестта се възприема доста негативно в обществото, следователно, преди да започне да мие чаши и лъжици с белина (това е пример от живота), си струва да се попита самият пациент каква е формата му t или затворен.

    При отворената форма на заболяването пациентът е опасен за другите, т.е. отделя бацила. Обикновено такива пациенти, ако се отнасят адекватно към заболяването си, се съгласяват да бъдат в болницата няколко месеца, докато не станат неинфекциозни.

    Но това е много по-трудно с категорията на пациентите, които не мислят за тяхното здраве или здравето на своите близки, се напиват в болницата и напускат оттам. И е доста трудно с хора, които не разбират, че вече са болни, но продължават да работят до последния. Това е по-често сред незаконните мигранти и тези, които работят без официална регистрация.

    И така, какво да правите, ако се свързвате или общувате с човек, страдащ от туберкулоза? Няма нужда да се паникьосвате, от един контакт е малко вероятно да се разболее. Но разумните предпазни мерки няма да попречат: в рамките на един месец след контакт с пациент с туберкулоза, възрастните трябва да преминат флуорография и децата се нуждаят от тест за Манту. Това се извършва безплатно в туберкулозния диспансер, където се наблюдава пациента. Ако пациентът е бил у дома си, тогава там се извършва дезинфекция, но достатъчно добро мокро почистване и активно проветряване.

    И най-важното е, че ако поканите помощници в къщата, особено детегледачки, е по-добре да ги платите за физически преглед. За съжаление, доста често се купуват медицински книги, които не могат да им се вярват, а флуорографията струва не повече от триста рубли. Това е разумна цена за вашата безопасност.

    Как и къде да получим ТБ - информация за всички

    Болестта, известна в началото на ХХ век, като консумация, която се лекува с повишено хранене и престой в топъл климат, до днес се смята за смъртоносна.

    Туберкулозата не познава граници между раси и страни, социални слоеве. Всеки може да се разболее от това заболяване, тъй като е причинено от туберкулозен бацил, който е изключително устойчив на външни влияния и се предава от въздушни капчици, чрез контакт и чрез храна.

    Всички ли са заразени с туберкулоза болни

    Широко разпространена в околната среда на Mycobacterium tuberculosis създава условия за заразяване на голям брой хора. Но инфекцията не е болест. Имунната система на човека е предназначена да атакува вируси и бактерии, а добрият имунитет подтиска активността на туберкулозните бацили. Микобактериите просто живеят в човешкото тяло и чакат възможност за атака.

    Всеки фактор, който води до отслабване на защитните сили на имунната система, задейства механизма на размножаване на микобактериите, а именно:

  • Хроничен стрес;
  • хронични заболявания;
  • метаболитни заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • синдром на имунодефицит;
  • наркомания и алкохолизъм.

    Кой и защо е болен от туберкулоза

    Високо рисковите групи включват бременни жени, кърмачки и деца. Защитата на тялото на бременни и кърмещи жени е отслабена от хормонални промени. Имунната система на децата е несъвършена, уязвима към атаки на бактерии от всякакъв вид, допълнителен рисков фактор за инфекцията е неспособността на детето да спазва строгите хигиенни правила, което увеличава възможността за инфекция.

    Болен човек с активна белодробна форма на туберкулоза постоянно разпространява микобактериите при кашлица. Единична кашлица води до дисперсия в околния въздух на повече от три хиляди микобактерии. Те се заселват върху обекти, смесвайки се с прах, след което прахът се вдишва от здрави хора. Това обяснява високата степен на инфекция на хора, които прекарват много време в слабо проветриво помещение.

    Има голяма вероятност от инфекция с това заболяване:

  • В болничното отделение, където пациентите се лекуват;
  • в казармата за войниците;
  • в затворническа килия, където има голямо изтласкване и няма възможност за проветряване;
  • в група от училище или детска градина, ако възрастен с активна форма на заболяването работи в детски отбор;
  • в апартамента, където живее пациентът.

    Начини на инфекция с туберкулоза

    Как бактериите влизат в тялото?

    Какъв е рискът от инфекция при контакт

    Жезълът на Кох е добре защитен от външни влияния, защото когато влезе в тялото, той образува около себе си плътна и трайна капсула. Именно тя позволява на микобактериите да живеят дълго време в човешкото тяло и имунната система не може да ги унищожи. Докато капсулата е затворена, бактериите не са опасни за другите.

    Веднага след като микобактериите загубят защитата си, образувайки отворени рани в белите дробове, човекът става активен разпространител на туберкулоза. Случайната близост до такъв превозвач в автобус или метро не е толкова опасно, колкото ежедневната комуникация на работното място или в семейството.

    Рискът от инфекция се увеличава с продължителността и близостта на взаимодействие с пациента:

    Превантивните методи за предотвратяване на инфекцията не са сложни и са достъпни за всяко лице:

  • хигиена на съответствието. Необходимо е да се въведе правило за измиване на ръцете, колкото е възможно по-често, особено за жителите на градовете, където вероятността да се срещне с носителя на бацили е много по-висока;
  • пълно мокро ежедневно почистване на къщата с използване на продукти, съдържащи хлор. Микобактериите са много чувствителни към хлор и почистването на праха намалява риска от натрупване на бактерии по повърхността на пода и предметите;
  • ежедневна вентилация в дома;
  • добро хранене, включително месо, яйца, мазнини и мастни млечни продукти;
  • разходки на чист въздух, спорт, физическа активност - тези мерки помагат за укрепване на имунната система.

    При заплаха от инфекция с туберкулоза, контакт с болен човек или идентификация на превоза на микобактерии, лечението с химиотерапия се предписва като активна превенция.

    Как да не се получи туберкулоза

    За да се избегнат неприятни последствия и да се живее без страх от опасна болест, е необходимо да се знае как да се заразят с туберкулоза, в които случаи човек може не само да се зарази, но и да се разболее.

    Причинителят на туберкулозата е микобактерия, коковите пръчки. Това е много устойчив на външни фактори, бактерията, покрита с капсула. Благодарение на тази капсула, бактерията може да остане в околната среда за дълго време дори при високи и ниски температури, както и да остане за дълго време в организма, без да причинява никакви симптоми. Особено дълго може да се съхранява в суха и тъмна стая и в прах.

    Например, в прах MBT може да съществува до 10-12 дни, при температура от -23 ° С? - до 7 години, но при излагане на пряка слънчева светлина умира в рамките на 4 часа. Той се разпространява чрез просто разделение на две клетки. При продължително лечение с противотуберкулозни лекарства вирулентността на бактериите може да се увеличи, способността да расте и да се размножава в тялото, т.е. неговата лекарствена резистентност.

    Класификация на туберкулозата

    Според основните клинични форми:

    Микобактерията туберкулоза се предава главно от човек на човек, но може да се предава чрез храна и кръв. Важно е да знаете начините на предаване:

  • Бацилите във въздуха се екскретират с дишане, кашлица, кихане. При кашлица радиусът на разпространението е 1,5-2 метра, капки слюнка и храчки се пръскат при говорене, големите капки бързо се утаят на пода, а малките капки се суспендират 1-1,5 часа. В 90-95% от инфекциите, виновникът е във въздуха капчици.
  • Съблазнявайки пода, бацилите се смесват с прах и могат да влязат в тялото. Този въздушно-прахов път на разпространение.
  • Хранителни - използването на продукти от болни животни (по-често това са млечни продукти), прием на храна от заразени ястия. Месото в това отношение е по-малко опасно, тъй като е подложено на топлинна обработка преди консумация.
  • Контакт - Инфекцията може да се случи през лигавиците и увредената кожа.
  • Вътрематочната - най-редката пътека. Инфекцията възниква от болната майка към плода.
  • Потенциални места на инфекция

    Вероятно всеки се чуди поне веднъж в живота си дали фокалната белодробна туберкулоза е заразна или не. За да се определи как да не се зарази с туберкулоза, трябва да има представа за възможните места на заразяване и начините за предаване на болестта.

    Опасни в това отношение местата с наличие на активна форма на белодробна туберкулоза ще бъдат болнично отделение, група в детска градина или училище, затворническа килия или казарма в армията, както и апартамент, споделен с такъв човек. Въпреки че апартаментът може да бъде място на инфекция, не само когато живее с болен човек, но и при настаняването на нови жители, където човек е починал от туберкулоза, ако няма епидемиологично лечение. Новият наемател в този случай е заразен с въздушен прах.

    В ежедневието, въпреки факта, че микобактериите навлизат в тялото най-често с въздушни капчици, много малко хора се разболяват. Имунитетът на здравия човек е предназначен да предпазва от всякакви микроорганизми, отделят се специални защитници в кръвта, които ги неутрализират и унищожават. Дори в организма да останат няколко бактерии, те са под контрола на имунитета и не се проявяват. За човек този процес остава незабелязан, без никакви клинични симптоми.

    За да се разболеете, се нуждаете от директен контакт с болна туберкулоза денонощно в продължение на 2 месеца. Ако лицето, с което е осъществен контакт, е било лекувано най-малко две седмици или е било болно някъде в миналото, тогава рискът от заболяване се свежда до нула.

    Ако имунната защита на тялото е отслабена, туберкулозата става заразна, а спалните микобактерии в организма започват да живеят.

    Фактори, които намаляват имунитета:

  • стрес
  • Дългосрочни заболявания
  • HIV инфекция
  • Наркомания, алкохолизъм, тютюнопушене
  • Напреднала възраст

    Отделна категория в класификацията на туберкулозата е детската интоксикация. Всяко дете получава ваксина БЦЖ при раждането. Това е ваксина срещу туберкулоза, получена от жив туберкулозен бацил на крава, която е толкова отслабена, че не може да причини заболяване, но провокира производството на антитела срещу него. Тоест, тялото на детето се запознава с това заболяване, а по-късно, когато удари бацилите, защитните клетки, които вече присъстват в кръвта, се борят с инфекцията.

    Счита се, че БЦЖ, подлежаща на реваксинация на 7 години, е валидна до 15 години. През детството се провежда годишният тест на Манту. Това е реакция на инфекция с микобактерии. Ако реакцията е положителна, това означава, че децата са заразени, но не се разболяват. Такива деца получават профилактично лечение, дори ако нямат клинични прояви.

    Развитие на заболяванията

    Инкубационният период, т.е. периодът на размножаване на бактериите след поглъщане, безсимптомно, е средно 6-8 седмици. Първоначално болестта се проявява с неспецифични признаци на възпаление (треска, загуба на тегло, слабост, кашлица). На този етап диагнозата може да се направи с туберкулинов тест.

    В бъдеще съществуват два специфични признака: туберкулозен туберкулоза и усложнение на възпалението под формата на сирена некроза. Те се отбелязват на рентгеновата снимка по време на флуорографията. Слюнката също се изследва за микобактерии. Ако има положителен резултат, туберкулозата е заразна в този случай.

    Взаимодействие с болен човек

    За да се определи дали белодробната туберкулоза е заразна, е необходимо да се изследват биологичните секрети за микобактериално съдържание. Ако бацилът е намерен в храчките, тогава този човек се счита за бактериен екскрети и има отворена форма. Това означава, че човек, когато кашля, говори, кихане, освобождава опасни бактерии в околната среда и може да бъде инфектиран с туберкулоза.

    Има и концепция за "затворена форма", в която бактериите са вътре в тялото, но не се откриват в биологични течности. Следователно няма опасност от инфекция. Хитростта на този тип е, че е много трудно да се установи диагнозата и болестта може да остане незабелязана в отворената форма.

    Инфекциозна туберкулоза на други органи

    С кръвта и лимфния поток инфекцията може да проникне в костите, мозъка, бъбреците, черния дроб и други органи. В този случай, теоретично, човек не може да бъде заразен, тъй като бацилите не се освобождават в околната среда. На практика, пациент с туберкулоза на друг орган също има белодробна форма на заболяването. В белите дробове може да няма инфекциозен фокус, но бактериите, обаче, все още се съдържат там, така че човекът е заразен точно като пациент с фокална или инфилтративна белодробна туберкулоза.

    Причини за посещение на лекар и методи за превенция

    Обжалването пред лекар по туберкулоза има смисъл в следните ситуации:

  • В тесен контакт с пациент с туберкулоза за дълго време. Например, хората, живеещи в същия апартамент, състоящ се в близка връзка (целувки, секс), близки роднини на пациента.
  • При наличие на сериозни заболявания, които причиняват намаляване на имунитета, както и при продължително лечение с химикали.
  • Хората, страдащи от наркотична зависимост, алкохолизъм, хора със СПИН.
  • Ако има контакт с пациента.
  • Ако има признаци на инфекция или възпаление. А именно, продължителна повишаваща се телесна температура в рамките на 37 ° С, слабост, умора, загуба на тегло, увеличени лимфни възли, кашлица, болка в гърдите, хемоптиза.

    Туберкулозата несъмнено е опасна болест, която отнема много животи и до днес, но ситуацията не е безнадеждна. Ако всеки ще следи здравето си, периодично се подлага на превантивни прегледи, води активен начин на живот, спортува, посещава по-често въздуха и няма лоши навици, тогава опасността от заболяване ще бъде намалена почти до нула. Ако все пак се появят опасни симптоми, навременното лечение ще позволи да се започне лечението навреме и да се предотврати развитието на заболяването и последващите усложнения.

    Превенция на туберкулозата - напомняне за обществото

    Всеки, който някога е чувал за туберкулоза, се интересува какви превантивни мерки съществуват, за да се предотврати появата на това заболяване. Рискът от инфекция съществува дори при хора, които никога не са били в контакт с човек с туберкулоза. Всъщност, често се случва човек да не подозира дори, че е източник на инфекция, тъй като белодробната туберкулоза се проявява със симптоми, характерни за обикновените настинки, на които малко хора обръщат внимание.

    Колко висока е вероятността от заразяване с туберкулоза

    Всички форми на инфекция могат да бъдат разделени на 2 вида:

  • активни или постоянни;
  • пасивни или фрагментирани.

    Най-голямата вероятност от заразяване с туберкулоза съществува на места, където голям брой хора постоянно преминават, така че трябва, ако е възможно, да ги избягвате.

    В тези и други места инфекцията с туберкулоза е възможна поради факта, че микобактерията, която е причинител на заболяването, може да поддържа жизнеспособността си за дълго време. Една единична инфекция на незащитените части на тялото е достатъчна, за да влязат микобактериите в тялото, а след това, при благоприятни условия, активно започват да се размножават там.

    Значително увеличава възможността от инфекция с продължителен контакт с пациент с туберкулоза, която често се наблюдава при съвместен живот, както и при общуване по време и след работа. Също така си струва да се знае, че при целувки по време на интимност, рискът от инфекция се увеличава с 2 пъти.

    Най-голям риск от инфекция с това заболяване съществува при хора, живеещи в семейство. Ако има пациент с туберкулоза в къщата, който не е наясно с това, възможно е инфекцията да навлезе в тялото на здрав човек чрез обикновени ястия, спално бельо и други неща.

    Има категории хора, които са изложени на риск от туберкулоза:

    Към отделна категория могат да се припишат тези, които са в контакт "без контакт", т.е. живеят в стаята, в която пациентът е живял преди това.

    За да се защитят, хората, които попадат в категорията „пациенти с контактна туберкулоза“, определено трябва да бъдат прегледани от лекар по туберкулоза. Благодарение на това ще бъде възможно да се елиминира появата на открита фаза при този човек, както и да се отстранят показанията, които ще позволят химиопрофилактиката на това заболяване с лекарства.

    Трябва да знаете, че химиопрофилактиката на туберкулозата, особено когато е в контакт с пациент, са задължителни предпазни мерки за защита на човешкото тяло от инфекция. Интензивността на тяхното изпълнение зависи пряко от това към коя рискова група принадлежи потенциалният пациент, както и от това колко агресивна е проявата на заболяването при заразен човек.

    Методи за профилактика при деца

    Основната цел, преследвана от превенцията на туберкулозата при децата, е да предотврати появата му, както и да предотврати инфекцията. БЦЖ ваксинацията и химиопрофилактиката помагат за постигането на тези цели ефективно.

    Това е въвеждането на отслабени микобактерии, които остават способни да причинят имунен отговор, след като влязат в тялото. При здрави деца приложението на ваксината не води до инфекция. Трябва да се помни, че ваксинацията срещу туберкулоза има някои противопоказания, така че първо трябва да обсъдите това с педиатър.

    Ваксинацията е, че ваксината БЦЖ се инжектира в детето, че тялото в детството развива изкуствен имунитет, който ще може да издържи на ефектите на микобактериите.

    Благодарение на ваксинацията, която е превенция на туберкулоза при децата, е възможно значително да се намали нивото на заболяването, както и да се предотврати образуването на неговите различни форми. Имунитетът се развива след ваксинация БЦЖ в тялото за по-малко от 5 години, но за да се поддържа това, ще се изисква допълнително приложение на ваксината. Съвременната фтизиология препоръчва ваксинация срещу туберкулоза при деца от 7 до 14 години. Понякога реваксинацията няма да бъде възможна, например, ако детето има алергична реакция към лекарството.

    Състои се в употребата на специални лекарства. Тази мярка се препоръчва за здрави деца, които имат висока вероятност за инфекция.

    Има и такова нещо като химиопрофилактика на второ ниво, която се възлага на вече заразени пациенти. Те трябва да имат положителна реакция към туберкулин, но клиничните и радиологични признаци на заболяването няма да се появят.

    Най-голяма ефективност при провеждане на вторична химиопрофилактика се дава по сезонната му цел. Това може да стане през есенно-пролетния период 2 пъти годишно, а лекарствата за профилактика на туберкулозата трябва да се приемат най-малко 2 последователни месеца. Но не се съобразявайте със сезонността, когато провеждате основния курс, тъй като тя трябва да бъде назначена веднага след установяване на необходимостта от събитието.

    За да се диагностицира времето на инфекцията навреме и да се следи състоянието на имунитета, на децата се дава ежегоден тест Манту, докато на възрастните се дава този тест според здравните показания. Тези мерки за предотвратяване на развитието на туберкулоза е подкожно инжектиране на туберкулин в организма в малки дози. След известно време след теста лекарите оценяват алергичната реакция на тялото, която е възникнала на кожата на мястото на инжектиране.

    Профилактика на заболяването при възрастни

    Най-ефективната превенция на туберкулозата при възрастни е да се идентифицира заболяването в началния стадий на неговото възникване, както и в годишния мониторинг от лекар. За целта е необходимо да се извършва флуорографско изследване веднъж годишно, което може да бъде преназначено по медицински причини. Трябва обаче да се припомни, че честотата на тези прегледи следва пряко да зависи от общото здравословно състояние на дадено лице, неговата професия и влизането в рискова група.

    Струва си да си припомним, че много признаци на туберкулоза могат лесно да бъдат объркани със симптомите на друго заболяване. Но с дългосрочно запазване на поне един от тях, спешно трябва да се консултирате с лекар за съвет.

    Тези симптоми включват:

    • кашлица или постоянно желание за това;
    • болка в гърдите;
    • слюнка, често с изтичане на кръв.

    За да диагностицира заболяването, лекарят ще назначи среща с флуорография, рентгенография на гръдния кош и анализ на храчки. В случай на съмнителни случаи, трябва да изпратите лице в туберкулоза, където се лекува химиотерапия.

    Основното условие за качествено лечение е сложността, която е едновременното използване на няколко лекарства, тъй като едно лекарство може много бързо да предизвика съпротива на микобактериите към него - след 1-2 месеца.

    Такава реакция към лекарства може да се появи при 90% от пациентите.

    Трябва също да спазвате следните правила:

  • продължителна употреба на химиотерапия;
  • дълъг курс на лечение, който се определя индивидуално.

    От особено значение е неспецифичната превенция на туберкулозата, която включва мерки за подобряване на имунитета. Всеки, който иска да се научи как да предотвратява туберкулозата, трябва да е наясно с придържането към работа и почивка, хранене, пълно прекратяване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Добра полза за профилактиката на туберкулозата са втвърдяването на тялото и упражненията, което ви позволява да увеличите имунните сили на организма. Въпреки това, те могат да бъдат прибягнати само след края на химиотерапията.

    Социалната превенция на туберкулозата е използването на мерки, които лекуват производствената и жилищната среда. Като такива мерки за специфична превенция на туберкулозата се подобряват вентилацията в жилищни и работни помещения, като се намалява изтласкването на хора, както и намалява праха.

    За предотвратяване на заболяването са разработени специални мерки за превенция на туберкулозата, които включват:

    1. Бележка за населението, която казва как да не се разболява от туберкулоза. Тази разпоредба учи хората как да комуникират правилно, какви мерки за сигурност да предприемат, за да се избегне заразяването с туберкулоза, и какво да правят, ако е възможно поява на туберкулоза при контакт с пациент.
    2. Бележка към пациент с туберкулоза - разпоредбите на този указ показват как пациентите трябва да изграждат комуникация в семейството, за да се предотврати по-нататъшното развитие на инфекцията и да се предотврати появата на рецидив.

    Превантивни мерки на закрито

    Специални мерки се предприемат чрез туберкулоза и нейното предотвратяване, когато пациентът живее или е живял, дори ако е продължило кратко време. Центровете на началото на заболяването трябва да подлежат на задължителна специфична превенция на туберкулозата, която включва не само спешна, но и окончателна дезинфекция, която трябва да се извърши след изолиране на пациента в диспансер. Изключително важно е да се хоспитализира пациент с туберкулоза в болницата, така че е разработен специален ред на здравеопазването, че лечението на това заболяване в активен стадий трябва да се извършва в туберкулозни диспансери, под стриктния надзор на медицинския персонал. Тук пациентът ще получи пълен курс на химиопрофилактика, който има за цел да предотврати отделянето на вредни микобактерии.

    Дезинфекцията на помещенията се състои от следните дейности:

  • стерилизация на всички предмети и храни, използвани от пациента, за да се намали рискът от инфекция до нула;
  • дезинфекция на прането на пациента;
  • ежедневно мокро почистване в стаята, особено ако има или има пациент.

    Дезинфекцията на помещението е желателно да се извършва не само физически, но и химически метод. След дезинфекцията трябва да направите профилактични козметични ремонти и след това да сте сигурни, че мястото, което е станало източник на инфекция, е чисто.

    Струва си да се знае, че макар туберкулозата да се счита за опасна болест, която може да бъде фатална, съществуват ефективни методи за нейната превенция, които могат да предотвратят появата му.