Остър бронхит (J20)

Включени са:

• бронхит:
  • BDU при лица под 15 години
  • остра и подостра (c):
    • бронхоспазъм
    • от фибрин
    • мъгляв
    • гноен
    • септичен
    • трахеит
• остър трахеобронхит

Изключва:

• бронхит:
  • BDU на лица над 15 години (J40)
  • алергичен BDI (J45.0)
  • хроничен:
    • BDU (J42)
    • мукопурулентен (J41.1)
    • обструктивен (J44.-)
    • просто (J41.0)
• трахеобронхит:
  • BDU (J40)
  • хроничен (J42)
  • обструктивен (J44.-)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Остър бронхит: код върху icb 10

Лекарите документират всички болести, по-специално, често е възможно да се види кодът на болестта в болничния списък заедно с диагнозата. Остър бронхит: класификационен код за ICD 10 - J20.

Кодовете на всички болести са включени в Международната класификация на болестите (ICD), съставена от Световната здравна организация. Към днешна дата текущата 10 версия на класификацията - МКБ 10.

Наличието на кодове в историята на болестите и тяхната систематизация улесняват анализа и другата информация за всички болести, тяхното разпространение, както и отчита статистиката на исканията на пациентите, възстановяването и смъртността от болести.

Обобщение на статията

Общо описание на острия бронхит и кодиращите признаци

Остър бронхит според ICD 10 се намира във всяка възраст. Най-често заболяването се развива като усложнение на фона на ARVI или ORZ. В началния период има възпаление в назофаринкса и ларинкса, които бързо се спускат в бронхите. Пациентите изпитват обща умора, висока температура, слабост.

Възпалението на бронхите е по-често диагностицирано при деца и възрастни хора, което е свързано с особеностите на имунитета: при деца той се формира само, а при по-възрастните хора имунната защита е отслабена поради възрастта и натрупаните заболявания. Често в кода чрез точката се посочва друга цифра, която показва причинителя на болестта. Например, J20.4 - възпаление на фона на параинфлуенца, J20.7 - заболяване на фона на еховирус.

Кодът J20 съгласно ICD 10 също кодифицира видовете остър бронхит, които възникват при усложнения:

• спазми, т.е. рязко стесняване на лумена в бронхите;
• слюнка с гнойно съдържание;
• трахеит или експираторна диспнея (издишване е трудно).

Острият ход на заболяването винаги е придружен от гръдна кашлица. За първите дни на заболяването се характеризира с непродуктивна (суха) кашлица, която се увеличава през нощта. При правилно лечение и спазване на медицинските препоръки след 6-7 дни в бронхите се чува хриптене и кашлицата става продуктивна (мокра).

ВАЖНО! Цялостното здраве се подобрява след една седмица, но кашлицата често трае от 5 до 8 дни. След 10-12 дни от началото на чувството на неразположение, кашлицата постепенно изчезва, но бронхитът трябва да се лекува дори след облекчаване на основните симптоми за около седмица.

Лечение на остър бронхит

Лечението на острата форма на бронхит съгласно ICD 10 започва с диагноза, която лекарят прави на базата на оплакванията на пациента, общата клинична картина, лабораторните данни и рентгеновата картина. Въз основа на цялата събрана информация (наличието на усложнения и съпътстващи заболявания) лекарят предписва лечение. Планът за лечение включва:

1. Получаване на лекарства, които подпомагат разреждането и оттеглянето на храчките.
2. Антивирусни лекарства, ако остър бронхит е вирусен в природата.
3. При тежки форми на бронхит с ICD 10, лекарят може да предпише антибиотици.

Сред общите дейности, които се извършват в остра форма на бронхит МКБ 10 за пациенти от всякаква възраст, трябва да обърнете внимание на следното:

• мокро почистване в стаята поне 2 пъти на ден;
• подобрен режим на пиене;
• терапевтичен масаж и дихателни упражнения.

Бронхит с астматичен компонент

Този вид възпаление на бронхите се посочва от лекарите с код J45.9. Причините за острия бронхит с астматичен компонент са наследственост, заобикалящи алергени (прах, животински косми, растителен прашец). Възпалението на бронхите с астматичен компонент обикновено е сезонно.

Кодът ICD 10 на острия бронхит е задължително маркиран на амбулаторната карта на пациента, което помага за анализиране и успех на терапията при възрастни и деца.

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 - J20)

Остър обструктивен бронхит е остро възпалително заболяване на дихателните пътища, което засяга бронхите от среден и малък калибър. Той се проявява със синдром на бронхиална обструкция, свързан с бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица и хиперсекреция на слуз.

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 остър бронхит - J20) е по-често диагностициран при малки деца.

Причини и рискови фактори

Развитието на остър обструктивен бронхит при възрастни и деца води до инфекция със следните микроорганизми:

• риновирусите;
• аденовируси;
• тип 3 параинфлуенца вирус;
• грипни вируси;
• респираторни синцитиални вируси;
• вирусно-бактериални асоциации.

При провеждане на бактериологични проучвания в промивните води от бронхите, хламидиите, микоплазмите и херпесните вируси често се изолират.

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение заболяването завършва с възстановяване в рамките на 7-21 дни.

Ако погледнете историята на случаите на хора, страдащи от обструктивен бронхит, можете да видите, че много от тях имат анамнеза за признаци на отслабен имунитет, чести респираторни заболявания и повишен алергичен фон.

Комбинацията от неблагоприятни фактори на околната среда и наследствени предразположения провокира развитието на възпалителния процес, засягайки малките и средни бронхи, както и околните тъкани. Това води до нарушаване на движението на клетките на ресничките на мигателния епител. В бъдеще ще има постепенна замяна на мигателните клетки с бокални клетки. Морфологичните промени на бронхиалната лигавица са придружени от промени в състава на бронхиалната слуз, което води до развитие на мукостаза и запушване (блокада) на бронхите с малък калибър. Това от своя страна провокира нарушения на коефициента на вентилация-перфузия.

При бронхиалния слуз се намалява съдържанието на лизозим, интерферон, лактоферон и други фактори на неспецифичен локален имунитет, които нормално осигуряват антибактериална и антивирусна защита. В резултат на това патогенните микроорганизми (бактерии, гъбички, вируси) започват активно да се размножават в вискозната и гъста секреция, която поддържа активността на възпалението.

В патологичния механизъм на развитие на бронхиална обструкция, активирането на холинергичните рецептори на автономната нервна система не е от значение, което води до появата на бронхоспастична реакция.

Всички описани по-горе процеси водят до спазъм на гладката мускулатура на бронхите и подуване на лигавицата им, хиперсекреция на слуз.

При висока алергизация на тялото, бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен курс и евентуално да се превърне в астма и след това в бронхиална астма.

симптоми

Заболяването започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза, признаци на които са:

• обща слабост;
• главоболие;
• треска с ниска степен (т.е. не по-висока от 38 ° С);
• диспептични нарушения.

При клиничната картина на острия бронхит с признаци на обструкция, дихателното увреждане е от първостепенно значение. Пациентите се притесняват от обсесивно кашлица, която е по-лоша през нощта. Той може да бъде сух или мокър, със слизеста секреция на слюнката. При възрастни с хипертония в храчките може да има кървави линии.

Налице е увеличаване на задух. По време на вдишване, крилата на носа се подуват и спомагателни мускули (коремни мускули, раменни пояси и мускули на врата) участват в дишането.

Когато аускултация на белите дробове, обърнете внимание на хриптене удължено издишване и добре чути (често дори и на разстояние) сухи хрипове.

диагностика

Диагностика на остър бронхит с обструкция се основава на клиничната картина и физическото изследване на пациента, резултатите от инструментални и лабораторни изследователски методи:

1. Аускултация на белите дробове. Пациентите откриват трудно дишане, хрипове, хрипове. След кашлица, броят и степента на хриптене се променят.
2. Рентгенография на белите дробове. На рентгенографа се отбелязва засилването на корените на белите дробове и бронхиалния модел, емфизема на белодробните полета.
3. Терапевтична и диагностична бронхоскопия. По време на процедурата лекарят изследва лигавицата на бронхите, произвежда храчки за лабораторни изследвания и, ако е необходимо, може да извърши бронхоалвеоларен лаваж.
4. Bronchography. Тази диагностична процедура е показана при съмнение за бронхиектазии.
5. Проучване на дихателната функция (дихателна функция). Най-важни при диагнозата са пневмотахометрия, измерване на пиковия поток, спирометрия. Въз основа на получените резултати, на обратимостта и степента на обструкция на бронхите се определя степента на нарушена белодробна вентилация.
6. Лабораторни изследвания. Пациентът е подложен на общи изследвания на урината и кръвта, изследвани са биохимични кръвни изследвания (фибриноген, общи протеинови и протеинови фракции, глюкоза, креатинин, аминотрансфераза, билирубин). За да се оцени степента на дихателна недостатъчност, се вижда дефиницията на киселинно-алкалната кръв.

Остър бронхит с обструкция изисква диференциална диагноза с редица други респираторни заболявания:

• бронхиална астма;
• бронхиектазии;
• белодробен емболизъм (РЕ);
• рак на белия дроб;
• белодробна туберкулоза;
• бронхиектазии.

Лечение на остър обструктивен бронхит

В педиатрията, диагностиката и лечението на заболяването се извършва на базата на клиничните указания „Остър обструктивен бронхит при деца“. Болно дете се предписва на половин легла. В стаята трябва да се извършва редовно мокро почистване и проветряване. Храната трябва да бъде лесно смилаема, тя се сервира под формата на топлина. Не забравяйте да пиете много топло, което допринася за разреждането на храчките и за по-добра кашлица.

Медикаментозната терапия на обструктивно възпаление на бронхите се извършва само по лекарско предписание и може да включва:

• антивирусни лекарства (рибавирин, интерферон);
• спазмолитици (дротаверин, папаверин);
• муколитици (амброксол, ацетилцистеин);
• бронходилататорни инхалатори (фенотерол хидробромид, окрипреналин, салбутамол).

Антибиотиците се предписват само при поставяне на вторична бактериална инфекция. Най-често се използват цефалоспорини, бета-лактами, тетрациклини, флуорохинолони, макролиди.

За да се подобри отделянето на храчки, се извършва вибрационен, перкусионен или общ масаж на гърба и се препоръчват дихателни упражнения.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение заболяването завършва с възстановяване в рамките на 7-21 дни. При висока алергизация на тялото, бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен курс и евентуално да се превърне в астма и след това в бронхиална астма.

Заболяването започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза.

Превенцията се основава на провеждането на дейности, насочени към повишаване на цялостната защита на организма (правилно хранене, упражнения, упражнения на открито, отказ от лоши навици).

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Обструктивен бронхит (остър, хроничен) ICD 10

Медицината непрекъснато търси нови начини за лечение на различни болести, превантивни мерки за предотвратяването им, а също така се опитва да направи всичко възможно, за да може хората да живеят дълго време. В света има много патологии, затова, за да се улеснят лекарите, е създадена специална таксономия, наречена ICD - International Classification of Diseases.

Какво е обструктивен бронхит според ICD 10

Обструктивен бронхит според ICD 10 е възпаление на дихателната система, което е придружено от спазъм на бронхите и стесняване на тубулите. Най-често патологията засяга възрастните и малките деца, защото те имат намалена имунна система и чувствителност към различни бактериални заболявания.

При нормална терапия прогнозата за живота е благоприятна, но в някои случаи заболяването може да завърши със смърт. За да се отървете от обструктивен бронхит, лекарите предписват стандартно лечение, включващо:

• противовъзпалителни лекарства;
• антибактериални лекарства;
• glyukokortikosteroinye лекарства.

Когато болестта е все още на началния етап, можете да започнете да използвате традиционни рецепти заедно с лекарства. Това може да бъде получаване на отвари, билки, тинктури.

Също така е важно да сте в пълно спокойствие, така че трябва да спазвате почивка на легло, диета, да пиете много. Уверете се, че се нуждаете от разходка на чист въздух и редовно проветряване.

Обструктивният бронхит ICD 10 е разделен на остра и хронична фаза. Острата фаза се характеризира с факта, че симптомите се проявяват много силно, но възстановяването настъпва бързо - в рамките на един месец. Хроничният тип е придружен от повтарящи се рецидиви с влошаване на здравето на пациента.

В зависимост от характера на патологията, острата фаза се разделя на два типа:

• Инфекция. Това се дължи на проникването на инфекциозен източник в човешкото тяло.
• Химически тип се среща, когато пари на формалдехид, ацетон в дихателните пътища.
• Смесеният тип се придружава от появата в тялото на два от горните типове.

Ако патологията се появи като усложнение след претърпяване на заболяване на дихателната система, тогава този процес е вторичен и е много по-труден за лечение. Характерът на възпалението при бронхит също може да се раздели на гнойни и катарални.

Заболяването може да се прояви по различни начини, следователно те излъчват обструктивни и необструктивни видове. Във втория случай заболяването не е съпроводено с проблеми с вентилацията на белите дробове, поради което резултатът за живота на пациента е благоприятен.

ICD код 10 остър бронхит

Остър обструктивен бронхит е ICD код 10 - j 20.0, който съдържа 10 точни диагнози, които се различават по вида на патогена.

Хроничният обструктивен бронхит е ICD код 10 –j 44.0, като по този начин се изключва появата на болестта след преживяване на грип.

Обструктивен бронхит при деца според описанието на ICD 10 се появява бързо и е много подобен по симптоми на настинка.

Естество на възникване

Обструктивният бронхит може да се появи под влияние на различни фактори:

• хипотермия;
• отслабване на имунната система;
• лоши навици като пушене и пиене на алкохол;
• излагане на токсични и дразнещи компоненти;
• алергична реакция.

Антигените, вирусите и микроорганизмите, когато проникнат в човека, се възприемат от тялото като чужди вещества, които трябва да бъдат елиминирани. Ето защо, в организма започва активното производство на антитела, предназначени да идентифицират и унищожат чужди тела, които са попаднали там. Лимфоцитите и макрофагите се свързват активно с вредните частици, абсорбират ги, усвояват ги и след това произвеждат клетки от паметта, така че имунната система да ги помни. Целият процес е придружен от възпаление, понякога дори с повишаване на температурата.

За да могат клетките на имунната система бързо да намерят центъра на заболяването, циркулацията на кръвта се увеличава, включително до бронхиалната лигавица. Синтезира се голямо количество биологично активни вещества. От притока на кръв лигавицата започва да се разширява и става червена. Има секреция на лигавична секреция от тъканите, които изравняват вътрешната кухина на бронхите.

Това първо провокира появата на суха кашлица, която накрая започва да се превръща във влажна. Това е така, защото количеството секретираща слуз се увеличава. Ако патогенни бактерии влязат в трахеята, заболяването се превръща в трахеобронхит, който има ICD код на j20.

симптоми

Всички патологии на дихателната система и остър обструктивен бронхит имат подобен комплекс от симптоми:

• летаргия;
• влошаване на общото здравословно състояние;
• замаяност или главоболие;
• кашлица;
• появата на студ;
• хриптене, придружено от шум и свистене;
• миалгия;
• повишаване на температурата.

При лоша бронхиална проходимост се появяват следните симптоми:

• задух;
• проблеми с дишането;
• появата на син оттенък върху кожата (цианоза);
• устойчива суха кашлица с периодично издишване;
• дребни хрипове;
• слюнка от носа с много гной;
• дишане, придружено от свирка.

Това заболяване е най-активно в есенно-пролетния период, когато всички болести започват да се влошават. Новородените деца страдат най-много от него. На последния етап се появяват следните симптоми:

• силна пароксизмална кашлица, която се появява при вдишване;
• болка, възникваща зад гръдната кост, вместо диафрагмата;
• трудно дишане с изразено хриптене;
• в храчките могат да присъстват примеси на кръв и гной.

диагностика

За да се открие обструктивен бронхит според МКБ 10, лекарят трябва да предпише редица диагностични процедури:

• Обща инспекция. Лекуващият лекар трябва да чуе белите дробове, да усети гърлото.
• Рентгенова. На рентгеновата снимка се появяват тъмни петна.
• Биохимична и пълна кръвна картина.
• Анализ на урина
• Проверете за външно дишане.
• Бронхоскопия.
• Имунологични методи.
• Микроскопски анализ на храчки, както и проверка за бактериална флора (бакозев).

Ако има съмнение, че пациентът започва да има трахеобронхит, тогава допълва редица допълнителни изследвания:

• Ултразвуково изследване на дихателната система.
• Спирометрията.

лечение

Лечението на обструктивен бронхит трябва да се извършва в комплекс и въз основа на естеството на заболяването. Консервативният път на терапията включва:

• Медикаменти. На базата на резултатите от тестовете и вида на бактериалния патоген се предписват антибактериални лекарства.
• Антивирусни лекарства (ако вирусните частици са отговорни за заболяването); антиалергични лекарства (ако е алергичен в природата); противовъзпалително, за облекчаване на възпалението; отхрачващи средства за по-добро отделяне на храчки; муколитични лекарства.
• Народни методи.
• Физиотерапевтични процедури.

Стационарното лечение е показано, ако пациентът има риск от развитие на спомагателно заболяване или поява на усложнения.

Като спомагателна помощ, народните рецепти ще ви помогнат да се възстановите по-бързо. За лечение можете да използвате:

• Подобрява компресите на кръвообращението, които се наслагват в областта на бронхите.
• Стриване на масло и гелове, които затоплят и подобряват отделянето на храчки. Подобни агенти могат да действат като мазнина от язва, масло от яхти, терпентинов мехлем.
• Приемане на билкови, които могат да имат различни ефекти върху организма.
• Масажните процедури са полезни.
• Инхалиране с помощта на пулверизатор.
• Aeroionotherapy.
• Електрофореза.
• Футбол.

Профилактика на обструктивен бронхит МКБ 10

Превантивни мерки се препоръчват за по-нататъшно предотвратяване на заболяването. Те включват:

• укрепване на имунната система;
• разработване на система за правилно хранене;
• вземане на мултивитамини;
• постоянно упражнение;
• втвърдяване;
• спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки.

Ако игнорирате лечението или не го следвате, както трябва, тогава острата фаза преминава в хроничната. Една от опасните последици може да бъде бронхиалната астма. При възрастни и малки деца може да се появи остра бъбречна или респираторна недостатъчност. За да научите повече за острия обструктивен бронхит с МКБ 10:

ICD 10: остър и хроничен бронхит

Съвременната медицина е постоянен процес на намиране на нови методи за лечение, диагностика и профилактика на болести и е невъзможно без систематизиране на придобити знания. Един от методите за регистриране на всички натрупани статистически данни, които периодично се преразглеждат, актуализират и допълват, е Международната класификация на болестите.

Тази статия ще опише по-подробно какво е мястото при бронхит при МКБ 10, в зависимост от етиологията, формата и курса.

Място в класификацията на ICD

Бронхит е възпалително заболяване, при развитието на което има увреждане на лигавицата и стените на бронхиалното дърво. Тази патология в момента се диагностицира при всеки втори жител на планетата. Бронхит страда от хора от различни възрастови групи, но най-често деца, възрастни и пациенти с отслабване на естествената имунна реактивност на дихателните пътища.

Според класификацията разграничавам два основни вида бронхит: остър и хроничен. Острото възпаление на бронхите (J20 - J22) се характеризира с появата на симптомите на заболяването, най-често на фона на остра респираторна вирусна инфекция или остри респираторни инфекции и пълно възстановяване след 3 до 4 седмици.

При хроничен бронхит (J40-J47) възпалителните промени са прогресивни, обхващат големи области на дихателното дърво и има периодични обостряния с влошаване на състоянието на пациента.

рязък

Кодът на острия бронхит за МКБ 10 зависи от вида на патогена и включва 10 изясняващи диагноза. С развитието на възпаление провокирано от различни бактериални и вирусни агенти със задължително лабораторно изясняване на патогена, следните кодове на остър бронхит, причинени от:

• Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
• Жезъл Афанасиев-Пфайфер (J20.1);
• Стрептококи (J20.2);
• Coxsackie вируси (J20.3);
• параинфлуенца (J20.4);
• вирус на риносинцитиална инфекция (J20.5);
• риновирус (J20.6);
• еховирус (J20.7).

Ако възпалителният процес е причинен от друг специфичен патоген, който не е включен в класификацията по-горе - остър бронхит има код на ТБ J20.8. В този случай, често има ситуации, при които не е възможно да се определи причинител на възпалителния процес в бронхите.

В този случай, бронхит се диагностицира въз основа на събиране на оплаквания, анамнеза, наличие на клинични симптоми и аускултативна картина (трудно дишане, хрипове с различни размери), резултатите от лабораторните изследвания и, ако е необходимо, рентгеново изследване.

Остър бронхит на ICD 10 с незавършен патоген има код J20.9.

хроничен

Хроничният бронхит се диагностицира, ако има прогресиращо увреждане на бронхиалното дърво, а характерните прояви на заболяването постоянно присъстват най-малко три месеца подред в продължение на една година и тези признаци са наблюдавани през последните две години.

В повечето случаи се наблюдават необратими промени в долните дихателни пътища след продължително излагане на различни дразнещи фактори:

• пушене, включително пасивно:
• постоянното наличие на неблагоприятни фактори на околната среда;
• продължителни мудни инфекции, соматични заболявания с тежък синдром на интоксикация;
• професионални рискове;
• трайно намаляване на имунитета.

При хронично възпаление се преструктурира секреторният апарат на бронхите - това води до увеличаване на обема и вискозитета на храчките, както и до намаляване на естествената защита на бронхиалното дърво и неговите очистващи функции.

Важно е да се помни, че в детската пулмология до тригодишна възраст няма концепция за „хроничен бронхит” - това се дължи на липсата на необратими промени в тъканите на бронхите. Но в същото време, тази патология е възможна при по-големи деца с прогресиращ ход на възпалителния процес и признаци на хипертрофия, атрофия или хеморагични промени в бронхите, които са уточнени при бронхоскопия и тъканна биопсия.

В педиатрията, повтарящите се бронхити са по-чести - повтарящи се епизоди на остро възпаление на бронхите, които се записват поне 3-4 пъти годишно, а продължителността им варира от 2 седмици до един месец. Мкб кодът за повтарящо се възпаление отсъства, а повтарящите се епизоди на заболяването се класифицират като остър бронхит (J20) или J22 - остра вирусна инфекция на долните дихателни пътища (неопределен).

Тези деца са разпределени в отделна група за проследяване - PDHD (често дълготрайно болен). Педиатърът постоянно следи детето с рецидивиращ бронхит, предписва лечение по време на обостряния и ремисия.

Хроничен бронхит (ICB 10)

При възрастни пациенти се различават следните форми на хроничен бронхит:

• обструктивна;
• гнойни или муко-гнойни;
• обструктивна или астматична;
• гнойно - обструктивно.

необструктивна

Тази форма се характеризира с катарално възпаление на бронхиалната лигавица и техните стени, без усложнения под формата на бронхиална обструкция и бронхиектазии.

• J40 - катарален бронхит с трахеит, неуточнен (остър и хроничен);
• J42 - хроничен неуточнен бронхит.

Гнойни или муко-гнойни

При тази форма на заболяването се засягат големи участъци от бронхите, най-често инфекциозни варианти на възпаление, причинено от бактериални патогени (пр. Afanasyev-Pfeiffer, стрептококи, пневмококи) с периоди на обостряне и ремисия. Хроничен бронхит, трахеит или трахеобронхит с освобождаване на гнойна храчка има код ICB 10 - J41.

Обструктивна (астматична)

При тази форма на заболяването, на фона на хроничното възпаление, се наблюдава повишена реактивност на бронхите, която се проявява под формата на спазми и оток на лигавицата. Код на астматичен бронхит за ICB 10 (J44).

Гнойни обструктивни

Това е смесена форма на заболяването, при което има клинични признаци на обструкция (бронхоспазъм) и гнойна храчка. Кодът на тази патология е избран от лекаря в зависимост от преобладаващия компонент - гнойно възпаление или бронхоспазъм (J41 или J44).

Курс и особености на терапията

Често хроничните форми се превръщат в по-сериозни заболявания (астма, белодробен емфизем, белодробно сърце).

Както не-обструктивни, така и обструктивни форми на хроничен бронхит имат две фази:

• влошаване;
• ремисия - период на отслабване или отсъствие на симптоми на заболяването.

Пациентите от всяка форма остро реагират на резки колебания във времето, често има ARD и ARVI.

Следователно, за да се намали значително риска от прогресия на заболяването, пациентите трябва стриктно да следват препоръките на лекаря:

• инструкции за приемане на лекарства, дози, курсове на лечение;
• използването на билкови лекарства, физиотерапия, масаж, упражнения, дихателни упражнения;
• спрете пушенето и други лоши навици;
• водят активен здравословен начин на живот.

Видеото в тази статия ще ви разкаже за превантивни мерки за обостряне на хроничен бронхит по време на ремисия.

Наръчникът на МКБ е не само правилното определение на патологията и нейната етиология, но и ръководство за лекаря при предписване на терапия за заболяване. На първо място са следните аспекти - предотвратяване на влошаването на състоянието на пациента, удължаване на периодите на ремисия при хронични заболявания и намаляване на скоростта на прогресиране на патологичните промени в органите и системите.

Остър бронхит при възрастни

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2013

Обща информация

Кратко описание

определение:
Остър бронхит е ограничено възпаление на големите дихателни пътища, основният симптом на който е кашлицата [1]. Остър бронхит продължава, като правило, 1-3 седмици. Въпреки това, при редица пациенти кашлицата може да бъде продължителна (до 4-6 седмици) поради естеството на етиологичния фактор [1, 2, 3].
Остър бронхит може да бъде изложен на пациенти с кашлица, продуктивна или не, без хронични бронхо-белодробни заболявания и не се обяснява с други причини (синузит, астма, ХОББ).

Наименование на протокола: Остър бронхит при възрастни

Код на протокол:

Код (и) на МКБ-10
J20 Остър трахеобронхит
J20.0 Остър бронхит, причинен от Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Остър бронхит, причинен от Haemophilus influenzae (с пръчка Afanasyev-Pfeiffer)
J20.2 Остър бронхит, причинен от стрептококи
J20.3 Остър бронхит, причинен от вируса Coxsackie
J20.4 Остър бронхит, причинен от параинфлуенца
J20.5 Остър бронхит, причинен от респираторен синцитиален вирус
J20.6 Остър бронхит, причинен от риновирус
J20.7 Остър бронхит, причинен от еховирус
J20.8 Остър бронхит, причинен от други определени агенти
J20.9 Остър бронхит, неуточнен
J21 Остър бронхиолит включва: с бронхоспазъм
J21.0 Остър бронхиолит, причинен от респираторен синцитиален вирус
J21.8 Остър бронхиолит, причинен от други определени агенти.
J21.9 Остър бронхиолит, неуточнен
J22 Неопределена остра инфекция на долните дихателни пътища.

Съкращения
IgE имуноглобулин Е - имуноглобулин Е
DPT свързана ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус
BC Bacillus Koch
VDP горните дихателни пътища
О2 кислород
За острия бронхит
Скорост на утаяване на еритроцитите
Белодробна емболия белодробна артерия
ХОББ хронична обструктивна белодробна болест
ЧСС на сърцето

Дата на изготвяне на протокола: 2013.

Категория на пациента: възрастни.

Потребители на протокола: общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари, пулмолози

класификация

диагностика

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки
Списък на основните диагностични мерки:
Общ кръвен тест по показания:
· Кашлица повече от 3 седмици
· Възраст над 75 години
· Предполагаема пневмония
· Фебрилна треска над 38.0 С
· За целите на диференциалната диагноза

Флуорография по показания:
· Кашлица повече от 3 седмици
· Възраст над 75 години
· Предполагаема пневмония
· За целите на диференциалната диагноза.

Списък на допълнителни диагностични мерки:
· Общ анализ на храчка (ако е налице)
· Микроскопия с храчки с оцветяване по Грам
· Бактериологично изследване на храчки
· Микроскопия на храчки при BC
· Спирография
· Рентгенография на гръдните органи
· Електрокардиография
· Консултация с пулмолог (ако е необходимо, диференциална диагноза и неефективност на лечението)

Диагностични критерии
Жалби и история:
В историята на рисковите фактори могат да бъдат:
· Контакт с пациент с вирусна респираторна инфекция,
· Сезонност (зимен-есен),
· Хипотермия,
· Наличие на лоши навици (пушене, пиене на алкохол),
· Излагане на физични и химични фактори (вдишване на серни пари, сероводород, хлор, бром и амоняк).
Основни оплаквания:
• Първо изсушете кашлицата, след това с храчки, болезнени, сух (чувство за „надраскване” зад гръдната кост и между лопатките), което преминава, когато се появи храчка.
· Обща слабост, неразположение,
· Втрисане
· Болка в мускулите и гърба.

Физически преглед:
· Субфебрилна или нормална телесна температура
По време на аускултация - трудно дишане, понякога разпръснати сухи хрипове.

Лабораторни изследвания
· При общия анализ на кръвта е възможна лека левкоцитоза, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.

Инструментални изследвания
При типичен курс на остър бронхит, не се препоръчва назначаването на радиационно-диагностични методи. Рентгенография на гръдния кош или рентгенография на гръдните органи е показана с продължителна кашлица (повече от 3 седмици), физическо откриване на признаци на белодробна инфилтрация (локално съкращаване на перкусионния звук, поява на влажни хрипове) при пациенти над 75 години, тъй като те често имат пневмония с неясни клинични признаци.

Показания за експертен съвет:
· Пулмолог (ако е необходимо, диференциална диагноза и неефективност на терапията)
· Оториноларинголог (за изключване на патологията на горните дихателни пътища)
• Гастроентеролог (за изключване на гастроезофагеален рефлукс при пациенти с гастродуоденална патология).

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза:
Диференциална диагноза на остър бронхит се извършва по симптом "Кашлица".

Лекуват се в Израел, Корея, Турция, Германия и други страни.

Изберете чуждестранна клиника.

Безплатна консултация за лечение в чужбина!

Обадете се, ще ви помогнем: 8 747 094 08 08

Потърсете медицински съвет

Да се ​​подложи на лечение в Корея, Израел, Германия, САЩ

Обадете се, ще ви помогнем: 8 747 094 08 08

Потърсете медицински съвет

лечение

Цели на лечението:
· Облекчаване на тежестта и намалена продължителност на кашлицата;
· Рехабилитация;
· Премахване на симптомите на интоксикация, подобряване на здравето, нормализиране на телесната температура;
· Възстановяване и предотвратяване на усложнения.

Тактика на лечение:
Нелекарствено лечение
Лечението на неусложнен остър бронхит обикновено се извършва у дома;
Да се ​​намали интоксикационния синдром и да се улесни отделянето на храчки - поддържане на адекватна хидратация (пиене на много до 2-3 литра вода, плодови напитки на ден);
Прекратяване на тютюнопушенето;
Премахване на въздействието върху пациента на фактори на околната среда, които причиняват кашлица (дим, прах, силни миризми, студен въздух).

Медикаментозно лечение:
Тъй като инфекциозният агент е вирусен в повечето случаи, не се препоръчва рутинно да се предписват антибиотици. Зеленият цвят на храчките при липса на други признаци на инфекция на долните дихателни пътища, споменати по-горе, не е причина за назначаването на антибактериални лекарства.
Емпирична антивирусна терапия при пациенти с остър бронхит обикновено не се провежда. Само в първите 48 часа след появата на симптомите в неблагоприятна епидемиологична ситуация е възможно да се използват антивирусни лекарства (ингавирин, умифеновир) и инхибитори на невраминидаза (занамивир, оселтамивир) (степен С).
Предписването на антибиотици е показано на ограничена група пациенти, но няма ясни данни за разпределението на тази група. Очевидно тази категория включва пациенти с липса на ефект и персистиране на симптоми на интоксикация за повече от 6-7 дни, както и лица над 65 години с наличие на съпътстващи нозологии.
Изборът на антибиотик се основава на активността срещу най-често срещаните бактериални патогени на остър бронхит (пневмококи, хемофилусен бацил, микоплазма, хламидия). Избраните лекарства са аминопеницилини (амоксицилин), включително защитени (амоксицилин / клавуланат, амоксицилин / сулбактам) или макролиди (спирамицин, азитромицин, кларитромицин, йозамицин), алтернатива (ако е невъзможно да се предпише първата) са цефалоспорини 2-3% per os. Очакваната средна продължителност на антибиотичната терапия е 5-7 дни.

Принципи на патогенетичното лечение на остър бронхит:
· Нормализиране на количествените и реологичните свойства на трахеобронхиалната секреция (вискозитет, еластичност, флуидност);
· Противовъзпалителна терапия;
· Премахване на непродуктивна кашлица;
· Нормализиране на бронхиалния гладък мускулен тонус.

Ако остър бронхит е причинен от вдишване на известен токсичен газ, е необходимо да се определи наличието на неговите антидоти и възможността за тяхното използване. При остър бронхит, причинен от пари на киселини, се посочва инхалация с пари на 5% разтвор на натриев бикарбонат; ако след вдишване на алкални пари, са показани инхалации на пари от 5% разтвор на аскорбинова киселина.
В присъствието на вискозни храчки се показват мукоактивни препарати (амброксол, бисолвон, ацетилцистеин, карбоцистеин, ердостеин); Възможно е вътрешно да се предписват рефлекторно действащи лекарства, агенти за експозиция (обикновено отхрачващи билки).
Бронходилататори са показани при пациенти със симптоми на бронхиална обструкция и хиперреактивност на дихателните пътища. Най-добър ефект имат късодействащите бета-2 агонисти (салбутамол, фенотерол) и антихолинергици (ипратропиум бромид), както и комбинирани лекарства (фенотерол + ипратропиум бромид) в инхалационна форма (включително чрез инхалатор).
Възможно е да се използват вътре комбинирани препарати, съдържащи проби, муколитици, бронходилататори.
При персистираща кашлица и признаци на хиперреактивност на дихателните пътища е възможно да се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства (фенспирид) и ако те са неефективни, могат да се използват инхалаторни глюкокортикостероидни лекарства (будезонид, беклометазон, флутиказон, циконесонид), включително чрез инхалатор. Употребата на фиксирани комбинирани инхалирани лекарства (будезонид / формотерол или флутиказон / салметерол) е приемлива.
При отсъствие на храчки на фона на терапията се използват обсесивни, сухи, хакерни кашлици, антитусивни средства (кашлица) на периферно и централно действие: преноксиазин хидрохлорид, клоперастин, глауцин, бутамират, окселадин.

Други видове лечение: не

Хирургична интервенция: не

Допълнително управление:
След спиране на общите симптоми, не е необходимо по-нататъшно проследяване и медицински преглед.

Показатели за ефективността на лечението и безопасността на методите за диагностика и лечение: t
· Елиминиране на клиничните прояви в рамките на 3 седмици и връщане на работа.

Остър бронхит, ICD код 10 при възрастни и деца

За улеснение на записването на пациенти и болести съществува специална унифицирана международна система. Остър бронхит, код на МКБ 10 при възрастни и деца, обичайната практика е да се предписват определени символи по целия свят.

Код за остър бронхит за МКБ 10 при деца

Всички патологии и заболявания, свързани с органи, които изпълняват респираторни функции, се класифицират в клас X на МКБ 10. Остър бронхит Кодът за МКБ 10 при деца има код J 20. Тази кодова комбинация се определя, ако пациентите с диагноза остър бронхит не стана още 15 години.

В допълнение към основното обозначение, остър бронхит, кодът за MKB 10 включва една допълнителна цифра в зависимост от патогена или причината за заболяването и неговата форма.

При деца диагнозата се пише по следния начин:

• J0 - болестта се причинява от патогени на микоплазма. Тези микроби нямат клетъчна стена и проникват в клетките на дихателните органи. Имунната система не ги разпознава и поради високата скорост на размножаване и движение те предизвикват остро възпаление на бронхите.
• J1 - възпаление на бронхите при лица под 15 години с различно естество.
• J2 - Стрептококовите бактерии стават причина за бронхит.
• J3 - заболяването възниква, когато бронхът е повлиян от ентеровирус А или Коксаки.
• J4 - остър ход на заболяването, свързано с параинфлуенца;
• J5 - бронхит, остро проявление на което се причинява от синцитиален вирус.
• J6 - остра бронхиална възпалителна болест, свързана с риновирус;
• J7 - причината за острата форма на заболяването е ековирусът;
• J8 - други определени патогени причиняват остър бронхит.
• J9 - всички други остри, неспецифични видове бронхити.

Остри форми на бронхиално възпаление са много чести при деца от раждането до 5-6 години. Това се дължи на особеностите на детското тяло и неговата имунна защита. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

Кодът на острия бронхит на МКБ 10 при възрастни

Възпалителните процеси в дихателните пътища в острата форма често страдат от възрастните, отколкото от по-младите хора. Това се дължи на отслабена имунна система и други натрупани болести. Кодът на острия бронхит за MKB 10 при възрастни лекари, след поставяне на диагноза от лекаря, посочва като J 20. Различните видове остър бронхит се кодират от посочената комбинация от букви и цифри. Това включва различни остри форми, причинени от различни патогени, включително такива с усложнения:

1. спазми в бронхите;
2. септични инфекции;
3. гнойни секрети;
4. с трахеит.

В зависимост от патогена се добавя допълнителен символ:

• J0 е патогенът на микоплазма;
• J1 - причината за пръчките Афанасиев - Пфайфер;
• J2 - патогенни стрептококи;
• J3 - причинява енторовирус А;
• J4 - патоген на параинфлуенца;
• J5 - причинява кистичен вирус;
• J6 е причината за риновируса;
• J7 - предизвиква еховирус;
• J8 - различни конкретни причини;
• J 9 - неспецифичен бронхит.

Острото възпаление винаги е придружено от кашлица. В началото на болестта най-често тя е непродуктивна кашлица. Ако лечението започне навреме, след 7-8 дни кашлицата се превръща във влажна или продуктивна. До края на втората седмица той постепенно спада. За да се консолидират резултатите, е необходимо да се продължи лечението на острия бронхит най-малко още седем дни, след като основните симптоми са намалели.

Когато това заболяване показва използването на лекарства, които разреждат храчки и улесняват изхвърлянето му. Въпросът за употребата на антибиотици за лечение на остър бронхит отнема лекаря. Най-често те се назначават, ако процесът е придружен от висока температура. При остър бронхит лечението трябва да бъде завършено, в противен случай може да се получи хронично течение. Дори и в първите дни лечението да започне самостоятелно, в следващите дни е необходимо посещение на лекар.

Код за остър бронхит за ICD 10 j40

В допълнение към горните обозначения код за остър бронхит за MKB 10 може да бъде записан и с други комбинации от числа и латински букви. Кодът на острия бронхит за ICD 10 j 40 показва както остър ход на заболяването, така и подобни видове.

• Катарален бронхит, при симптоми и курс, подобен на острата форма. Възпалението засяга лигавиците без проникване в бронхиалната тъкан. Тя се различава от острата форма с голям брой храчки. Съпътстващи настинки или се появяват като усложнение;
• Формата на бронхит, придружена от възпаление на трахеята. Трахеитът се причинява от същите вируси и бактерии като острия ход на бронхит. Лекува се със същите лекарства като остра бронхиална болест.
• Трахеобронхит се среща най-често в острата форма. Тази патология често не е самостоятелно заболяване. По принцип това е усложнение след магарешка кашлица, ARVI, ORZ. Причината може да бъде стафилококи, пневмококи и други микроби. Изисква незабавни медицински ефекти, за да се избегнат сериозни усложнения, бронхиална обструкция.
• Други неспецифицирани форми и видове бронхити. От този раздел са изключени астма, алергичен бронхит и остри патологии, причинени от химикали.

Остър бронхит код mkb 10 84.0

Всички заболявания, свързани с възникването на възпалителни процеси в дихателните органи, принадлежат към Х клас. Кодът за остър бронхит за MCI 10 84.0 се характеризира с увреждания в структури като алвеолите. Процесът на дишане и газообмен, който се случва в белите дробове и бронхите, зависи от тях. Патологичните явления са най-често свързани с натрупването на вредни вещества в дихателните органи.

Характерни признаци на нарушения в алвеолите са:

• задух;
• болка в гърдите;
• рядка жълтеникава храчка;
• дихателна недостатъчност;
• синкав цвят на устните;
• изпотяване;
• умора;
• намаляване на теглото.

Правилната диагноза ICD J 84 помага за установяване на флуороскопия. Необходимо е да се лекува тази патология. Лечението е доста сложно и е свързано с насищане на белодробната тъкан с кислород и измиване с физиологичен разтвор.

Острият курс най-често е с нисък процент на благоприятни резултати. Заболяването се влошава от различни гъбични, вирусни и други инфекциозни лезии. Кодът на острия бронхит ICD 10 също се нуждае от навременно лечение. Тя трябва задължително да бъде съгласувана с лекаря.

Код за остър бронхит за лечение на ICD 10

Всяко заболяване започва с диагноза. В остри форми се поставя въз основа на клиничната картина, тестове и рентгенови снимки. Ако диагнозата на острия бронхит се потвърди с код ICD 10, лечението е насочено предимно към индивидуални симптоми.

Тъй като остър бронхит в началото му се проявява като сух кашлица, с трудно отделяне на храчки, се посочват следните лекарства:

В някои случаи антибиотиците ще помогнат за лечение на остър бронхит. Само лекар може да предпише употребата им. Той избира не само лекарството, но и дозата. Тя зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Основните причини за предписване на лекарства от антибиотичната група са:

• няма подобрение за три седмици;
• висока температура;
• жълта или зелена храчки с кръв;
• тежко хриптене.

Флуорохинолони, цефалоспорини, дават добър ефект. Използвайте макролиди, например еритромицин. Ако бронхитът е вирусен, антибиотиците няма да помогнат. Тук на пациента се показва домашен режим, много напитки, инхалации. Остър бронхит, кодът за ICD J 20 може да бъде излекуван по-бързо, ако използвате инструментите на официалната и традиционната медицина.

Код за остър обструктивен бронхит за MKB 10 при деца

Възникването на възпаление от различно естество в детска възраст се дължи предимно на особеностите на развитието на дихателната система. В допълнение, децата са по-склонни към хипотермия, настинки. Остър обструктивен бронхит, код за MKB 10 при деца, лекарите посочват комбинация от J 20.

Тази форма възниква на фона на настинка или вирусно заболяване. Най-често се характеризира с остро и внезапно начало. С бронхиална обструкция, поява на оток, повишаване на температурата. Слузът при децата има по-дебела консистенция от възрастните. Какво причинява обструкция.

С тази форма трябва:

1. В стаята, където детето спи, намалете температурата до + 22 градуса, овлажнете въздуха, почистете и избършете праха.
2. Увеличете количеството течност. Той ще предизвика действие за разреждане на храчка и ще улесни кашлицата.
3. За провеждане на терапевтичен масаж.
4. Приемайте лекарства, предписани от лекар.

Всеобхватен подход към лечението води до възстановяване след две до три седмици.

Остър бронхит с код на астматичен компонент mkb 10

Остър бронхит с код на астматичен компонент за MKB 10 по-често се нарича J 45.9. Тази форма на заболяването има подобни симптоми с астма. Разликата от астмата е, че няма задушаване. Въпреки това, съвременните лекари разглеждат този вид като предистратно състояние.

Причините за заболяването могат да бъдат:

• наследственост;
• инфекциозни или вирусни патогени, много често стафилококите причиняват патология;
• различни алергени, прах, цветен прашец, животински косми.

Най-често се разболяват деца в предучилищна възраст и по-малките ученици. Честотата на заболяванията може да бъде сезонна. Използва се за лечение на спазмолитици, витамини, муколитици. Възможно е назначаването на антибиотици. Вдишването с пулверизатор дава добър ефект.

Остър, хроничен бронхит код mkb 10

Остър, хроничен бронхит код за ICD 10 се предписва като J 40. Те включват бронхит на непрояснен характер както на остър, така и на хроничен курс.

Независимо от формата, болестта се диагностицира въз основа на изображения, анализи и клинична картина. В някои случаи се извършва култура на храчки или се предписва бронхоскопия. Хроничната форма много често възниква от лошо третирана остра. Остър бронхит трае 10 до 20 дни.

За хроничен бронхит може да се каже в случай, че човек е болен в продължение на 24 месеца в продължение на най-малко 90 дни. Лошите навици могат да повлияят на хода на заболяването, особено на тютюнопушенето. Честотата на заболяванията, свързани със студено и влажно време. В допълнение към обичайните средства, трябва да укрепите имунната система и да водите здравословен и правилен начин на живот.

Кодът на острия бронхит за ICB 10 при възрастни и деца се предписва в амбулаторните карти или в историята на заболяването, без да се провалят. Той помага да се анализира ефективността на лечението при различни групи пациенти. Отзивите по тази тема могат да четат или пишат вашето мнение във форума.