Често се предписват антибиотици за деца с бронхит, което предизвиква много въпроси от родителите. В крайна сметка, интернет е пълен с информация, че като правило причината за появата на бронхит са вирусите, а антибиотиците са предназначени да се борят с бактериите.
Всъщност, антибиотиците трябва да лекуват бактериални инфекции, а антивирусните лекарства помагат да се победят вирусните. Всичко това е вярно, но във връзка с бронхит, всичко не е толкова ясно. Нека се опитаме да разберем дали антибиотиците са необходими на дете с бронхит, дали тяхната употреба е оправдана, може ли да излекува това заболяване?
Бронхит - вирусен или бактериален?
За да се отговори на въпроса дали са необходими антибиотици при лечението на детския бронхит, трябва да знаете какъв вид "вредители" предизвикват това опасно заболяване. При 50-60% от всички епизоди на детския бронхит заболяването е провокирано от вируси: риновирус, аденовирус и по-често от други - грипен вирус. Какво се случва след това не е трудно да си представим. Имунната защита на детето се разрушава и се създават много благоприятни условия за жизнената активност на патогенните бактерии. Така че болестта "тече" в категорията на бактериалната, вторична бактериална инфекция се присъединява към първичната вирусна.
В 20% от случаите бронхитът е първоначално бактериален. Детето се разболява, когато в тялото му проникват всички видове „коки“ - стафилококи, стрептококи, пиоцианови бацили, хемофилус бацили, морексела (по-специално в дихателните пътища). При около 15% от случаите бронхитът е причинен от гъбички, а около 5% от случаите са причинени от така наречените атипични организми - хламидия, микоплазма. Тези "вредители" са коварни - те са интересни форми на живот, кръстоска между бактерии и вируси. Такъв бронхит е обрасъл с прилагателното "нетипично".
Изборът на лекарства за лечение
Тъй като почти всеки бронхит може да бъде преквалифициран рано или късно в бактериалната форма, антибиотиците са най-често лекуваното заболяване. Това е позицията на официалната медицина. Тя е донякъде в противоречие с мнението на любимите майки на д-р Евгени Комаровски. Той твърди, че 99,9% от бронхитите са вирусни и настоява за лечение без антибиотици.
Въпреки това, повикването към вашия дом няма да дойде Komarovsky, и лекар от вашата клиника, и позицията му ще бъде по-близо до традиционните. Помислете за нея.
Е, ако точния причинител на болестта е надеждно известен, той ще даде възможност на лекаря да предпише целенасочен, ефективен антибиотик. Например хемофилен бацил се страхува от пеницилините, а еритромицинът изобщо не го засяга. За морексела, макролидите на новото поколение са разрушителни и е безразлично към повечето представители на редица пеницилини. Атипичната хламидия и други подобни не харесват тетрациклиновите антибиотици. Най-капризните са пневмококи, те са резистентни към голям списък от антибиотици, затова е много трудно да се лекува бронхит, причинен от такива микроорганизми.
При избора на антибиотик за лечение на дете е необходимо също да се има предвид, че нежен антибиотик, който има минимални странични ефекти, е за предпочитане за детското тяло. Не можете да пренебрегвате формата на заболяването. Най-честият избор на педиатри е широкоспектърният антибиотик.
При остър бронхит от вирусен тип, антибиотиците не се предписват изобщо. При такава инфекция тялото на детето може да се справи самостоятелно или с помощта на специална терапия на базата на антивирусни лекарства.
При откриване на остър бронхит, в който вината е бактерията, атипичната хламидия или хроничният бронхит, прилагането на антибиотици понякога е важен компонент на адекватното лечение.
Обструктивното brohit, наричано още гнойно, най-често се лекува с антибактериални лекарства.
В следващото видео можете да видите как да се лекува остър бронхит, без да се прибягва до сериозни лекарства.
Лекарят никога няма да предпише на детето антибиотици за профилактика на хроничен бронхит за тази цел такива мощни лекарства не дават. Антибиотиците не са нужни дори при алергичен бронхит. Тази форма на заболяване, между другото, е по-често срещана при децата, отколкото родителите са свикнали да мислят.
При трахеобронхит (заболяване, при което са засегнати и лигавиците на бронхите и трахеята) и обострянето на бронхиалната астма, въпросът за предписване на антибиотици се решава по същия начин, както при остър бронхит, т.е. изцяло по преценка на лекаря.
Като цяло антибиотичната терапия при бронхит Според установената практика лекарите се предписват само в 10% от всички заболявания. Останалите 90% се лекуват с отхрачващо, муколитично, антивирусно, антихистаминово средство.
И в следващото видео, д-р Комаровски ще ви каже как да лекувате бронхит при дете.
Показания за употреба
Бронхит не е толкова безобидно заболяване, колкото изглежда на пръв поглед. Често се усложнява от пневмония (пневмония) и бронхиолит (възпаление на малките бронхи). Най-опасен бронхит за бебета от раждането до една година. В тази възраст, според статистиката, над 200 бебета от контролната група от 100 000 бебета умират от бронхит и неговите усложнения.
Причината е, че болестта в тази възраст се развива много бързо и няма време за избор на алтернативни лекарства. Единственото разумно решение са антибиотиците. Малките деца до една година с бронхит се опитват да бъдат лекувани в стационарни условия, където има възможност за денонощно наблюдение на състоянието на детето. Важно е да не пропуснете началото на усложненията.
Най-често деца с бронхит болни на възраст от 1 до 5 години. По-малките ученици на възраст от 7 до 9 години се разболяват по-рядко, но имат по-висок риск от развитие на хроничен бронхит.
След претегляне на възможните рискове за живота и здравето на детето, става ясно защо лекарите "уважават" антибиотиците при лечението на бронхит.
Има няколко важни нюанса, при които лекарят, дори и при неусложнена форма на бронхит, все още ще има склонност да предписва антибиотици на дете:
- Ако детето има анамнеза за родова травма, малформации.
- Ако детето има ярки, изразени признаци на дихателна недостатъчност по време на бронхит.
- Ако в храчките на болните нечистотията на гной се различава добре.
- Ако високата температура (над 38 градуса) трае повече от три дни.
- Ако дете с бронхит има забележими прояви на тежка интоксикация. Това може да означава бактериален произход на заболяването, защото интоксикацията е отравяне на бебешкото тяло с продуктите на жизнената дейност на вредните бактерии.
Децата обикновено се предписват антибиотици от трите групи - пеницилини, макролиди и цефалоспорини.
- Освен това е в тази последователност. Пеницилините имат най-леки ефекти и се предписват първо. В допълнение, по-голямата част от наркотиците в тази група имат удобни “детски” лекарствени форми - те могат да бъдат взети в суспензия, разтвор (родителите му често се наричат сироп), има саморазтворими таблетки. В случаите, когато заболяването е сложно, пеницилинови антибиотици могат да се прилагат при инжекции.
- Лекарят ще предпише антибиотици макролиди вторично, ако пеницилините не са имали желания ефект. С други думи, ако остри симптоми на болестта не изчезнат след 72 часа след започване на антибиотика, пеницилин, медикът може да замени лекарството, като избере макролид. Такива инструменти имат минимален списък от странични ефекти, рядко причиняват алергични реакции и следователно се считат за относително безопасни за тялото на детето.
- Лекарите се опитват да предписват цефалоспоринови антибиотични инжекции. Те имат мощен антимикробен ефект, но, уви, те могат да причинят алергии. И списъкът на противопоказанията и подобни действия в тях по-горе. Такива лекарства се предписват за сложни форми на бронхит, както и за гнойни обструктивни бронхити, както и в случаите, когато макролиди и пеницилини не помагат.
Има друго семейство антибиотици, което може да бъде предписано от лекар за бронхит. Това са флуорохинолони. Към тях се прибягва само в най-крайните случаи. Ако средствата на всички други антибиотични групи не работят за причинителя по различни причини или ако протичането на заболяването е много сериозно и застрашава живота на детето. Флуорохинолоните са доста „тежки” лекарства, забранено е да се използват за лечение на деца до 12-14 години.
Средно, лечението на бронхит с антибиотици продължава от 7 до 10 дни, в някои случаи до две седмици.
Най-често при лечението на детски бронхит са следните имена:
- Пеницилини: Ампиокси, Амоксицилин, Флемоксин, Ампицилин, Флемоклав, Оспамокс, Хинкоцил, Аугментин и др.
Най-добрите антибиотици при бронхит
Необходимостта от антибиотици при бронхит често предизвиква противоречия между лекарите и пациентите. В руските болници те започват да се използват веднага след приемане, без да се чакат резултатите от bakposev. В някои случаи този подход предотвратява усложненията на заболяването, а в други - допълнително уврежда здравето. Колко оправдано е употребата на антибиотици при бронхит и когато е невъзможно без тях?
Как работят антибиотиците
За да разберете дали трябва да използвате лекарството, трябва да знаете какъв ефект има. Антибиотици - кратко наименование за група антибактериални лекарства. Тези вещества унищожават микробите, които причиняват болестта, и поради това са много ефективни при лечението на много състояния.
Въпреки това, трябва да се помни, че антибиотиците имат вредно въздействие не върху всички микроби, а само върху бактерии, патогенни и полезни. Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вируси, което прави използването им при неусложнени вирусни заболявания безсмислени.
Показания за антибиотична терапия
Антибиотиците се предписват само за бактериални инфекции, които могат да се появят като самостоятелно заболяване или да бъдат усложнение от друго състояние. Еднократна схема на лечение и общи показания за всички антибиотици не съществуват. За всяко лекарство, инструкциите съдържат болестите и спектъра от микроорганизми, за които е активен.
В случай на бронхит, лечението с антибиотици се осъществява в присъствието на бактериална флора или висока вероятност за появата му. Показания за назначаването на тази група лекарства са условията, при които:
- Пациентът е възрастен човек, чийто имунитет е отслабен. В такава ситуация антибиотикът ще помогне да се избегнат усложненията и добавянето на бактериална инфекция, вероятността от която е много висока.
- Имаше обостряне на хроничната форма на бронхит.
- Острата форма на възпаление на бронхиалното дърво е забавена и възстановяването не настъпва повече от 3 седмици.
- Бронхит се причинява от увреждане на лигавиците, като изгаряне на дихателните пътища.
- Причинителите са хламидия или микоплазма, тъй като е трудно да се третират по различен начин.
Как да изберем лекарство
Основното правило при избора на антибиотик е, че той трябва да бъде активен по отношение на патогена, който представлява интерес. С всяко заболяване има списък на допустимите за лечение на наркотици. Не можете да си купите първия наличен антибиотик и да започнете лечение.
Важен момент при избора е естеството на разпределението на лекарството в тъканите на тялото. Ако патогенът е локализиран в белите дробове и най-голямата концентрация на лекарството се открива в пикочните пътища, е по-добре да се избере друго средство.
Общите препоръки за лечение на бронхит са следните:
- Първите няколко дни на бронхит се лекуват без употребата на антибиотици. Изключение правят пациентите с висока вероятност от бактериални усложнения. Предпочитание се дава на група лекарства, свързани с пеницилините.
- Хроничен възпалителен процес с голяма вероятност е придружен от наличието на бактериална флора, така че лекарят може да предпише лекарство от групата на макролиди или цефалоспорини.
- По отношение на хламидиалната инфекция, макролидите, флуорохинолоните, тетрациклините ще бъдат ефективни. При микоплазмени - макролиди.
- Обструктивна форма, особено наличието на гнойна храчка, може да бъде индикация за назначаването на макролиди, флуорохинолони или лекарства, при които културата на храчки разкрива чувствителността на патогена.
Изчисляване на дозите
Антибиотичните дози се изчисляват въз основа на възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Допустимите интервали от нормата за всяко лекарство са известни на лекаря, а също така са записани в инструкциите. За всяка активна съставка има свой собствен дневен прием и не се равнява на дозата на други антибиотици.
Като правило, първо се определя дневната доза на лекарството, а след това го разделят на необходимия брой дози. Честотата и продължителността на курса се определят и от лекаря. При антибиотичната терапия е много важно да се наблюдават равни интервали между дозите на лекарството, за да се гарантира стабилна концентрация на активното вещество в кръвта.
Антибиотични групи за бронхит
Всички антибиотици са разделени на няколко групи, в зависимост от активността на веществата, тяхното разпределение в тъканите и механизма на действие.
Макролидите. Те блокират протеиновия синтез в бактериалната клетка, което води до неговата смърт. Много широко се използва при бронхит, особено продължително. В дихателните пътища се откриват високи концентрации, което обяснява тяхната ефективност. Класически представител е азитромицин.
Пеницилините. Те унищожават клетъчните мембрани на бактериите и често са лекарството на избор при антибиотична терапия за респираторни заболявания. Те имат висок профил на безопасност, но недостатък са честите алергични реакции, които се появяват при тези лекарства. От представителите на серията пеницилин могат да се различат амоксицилин - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Тетрациклините. Известна като широкоспектърни антибиотици, резистентността на бактериите към тях непрекъснато се увеличава. Употребата на лекарства в тази група за респираторни инфекции става все по-малко и по-малка поради големия брой странични ефекти.
Флуорохинолоните. Унищожи ДНК на бактериите. Предимството на лекарствата е, че те показват много широк спектър на действие и се предписват за различни заболявания. От недостатъците може да се отбележи честото развитие на дисбиоза. Представители - офлоксацин, левофлоксацин.
Цефалоспорини. Достатъчно силни антибиотици, но често причиняват алергии. Имате широк спектър на действие. Представители - цефтриаксон, цефазолин, цефалексин.
Карбапенеми. Силни антибиотици, устойчиви на действието на разрушителни ензими на бактерии. Използва се само като резервни медикаменти.
Форми за дозиране на антибиотици
Методът на приложение на лекарството се определя от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Лекарят може да предпише антибиотик:
- В таблетки. Най-удобната форма, която се използва при лека и умерена тежест на заболяването. Таблетките се препоръчват за пациенти от 6 години. За по-младите, производителите произвеждат течни лекарствени форми, които също се приемат през устата (орално).
- Инжектиране. Инжекциите се правят в болницата. Те са предназначени за пациенти с тежко заболяване, както и за тези, които по някаква причина не могат да приемат лекарството през устата.
- При вдишване. Ефективен начин за борба с инфекциите при респираторни заболявания, особено бронхит. Инхалациите се предписват, когато патологичният процес е локализиран в дихателните пътища и инфекцията не се е разпространила в други органи. Инхалациите дават бърз и добър резултат от лечението и нямат практически никакви странични ефекти.
Най-ефективните лекарства
По-долу са описани антибиотици, които най-често се предписват от лекарите за бронхит:
Бисептол. Евтино и ефективно антибактериално средство, което принадлежи към групата на сулфатните лекарства. Не се отнася за съвременните лекарства, така че се използва за дълго време, но все още често става избор на лекари. Използва се за инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, пикочните пътища. Може да има отрицателен ефект върху състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвната система.
Flemoksin-Soljutab. Таблетка, която може да бъде погълната или разтворена във вода. Вкусът е добър. Лекарството е устойчиво на действието на стомашния сок. Добре помага при инфекции на дихателния, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Един от най-безопасните лекарства.
Аугментин. Има широк спектър на действие, предписва се при бронхит, пневмония, възпалителни процеси в бъбреците, меки тъкани. Отнася се за защитени пеницилини, които често се предписват от лекарите. Амоксиклав има подобен ефект.
Офлоксацин. Той е ефективен при инфекции на коремната кухина, УНГ органи, пикочните пътища. Не е предназначен за бременни жени и деца до 15 години.
Азитромицин. Ами и бързо помага при бронхит и пневмония. Изисква кратък курс на лечение както при възрастни, така и при деца. Един от най-популярните и евтини лекарства за лечение на респираторни заболявания. Противопоказания са свръхчувствителност към лекарството.
Цефазолин. Предлага се в ампули. Лекарството трябва да се лекува в болница. Той принадлежи към първото поколение цефалоспорини. Ефективен при пневмония, инфекции на кожата, кости, перитонит, ендокардит.
Сумамед. Оригинален азитромицин. Цената на лекарството е по-висока от аналозите. При бактериално възпаление на дихателните пътища, то не е по-малко ефективно от много по-нови лекарства от последното поколение. Използва се при всички болести, причинени от микроби, чувствителни към азитромицин.
Фусафунгин. Активен и срещу гъби. Използва се под формата на аерозол за инфекции на горните дихателни пътища и носните проходи. Продава се без рецепта.
В допълнение към антибиотиците при лечението на бронхити, широко се използват муколитици (Fluimucil, ACC за бронхит), както и отхрачващи и бронходилататори (Ascoril). Те спомагат за облекчаване на симптомите и за бързо възстановяване.
Традиционни методи за лечение на бронхит
В началните стадии на болестта традиционната медицина не е по-ниска по отношение на лекарствените средства. Процедурите за затопляне, инхалации с етерични масла, отвари от лечебни билки са се доказали добре. Естествените антибиотици са лук и чесън. Струва си да се подчертае и пчелните продукти, които много ефективно се борят с вирусите и бактериите, както и намаляват възпалителния процес.
Антибиотици за бременни жени и деца
Антибиотиците по време на бременност се предписват само в крайни случаи. През първия триместър е възможно да се използват съвременни лекарства от групата на пеницилините. От втория триместър е позволено да се използват някои цефалоспорини. Флуорохинолоните и тетрациклините са строго забранени. Най-добрият избор за лечение на бронхит е използването на фузафунгин или други инхалационни форми.
За деца защитените аминопеницилини се считат за най-безопасните. Те са одобрени за употреба от ранна възраст. Въпреки това е много важно правилно да се изчисли дозировката на антибиотика, въз основа на теглото на детето. Ако сте алергични към тази група, могат да се предписват макролиди или цефалоспорини.
Броят на факторите, които трябва да се вземат предвид при предписването на лекарство за бронхит е доста голям. Кой антибиотик е по-подходящ за възрастен или дете, само лекарят може да избере. Колко да се пие лекарството за пневмония или лека кашлица също трябва да се определи от специалист. Не се лекувайте самостоятелно - тя може да бъде не само неефективна, но и да причини допълнителна вреда за здравето.
Възможно ли е да се лекува бронхит без антибиотици?
Зачудеността повдига въпроса защо антибактериалните лекарства се използват при вирусен бронхит. Родителите са правилно загрижени за възможните странични ефекти на лекарствата, формирането на толерантност към антибиотици.
Но възможно ли е да се лекува бронхит без антибиотици?
Дали се лекува бронхит без антибиотици
За да се лекува бронхит без антибиотици, трябва да се обадите на лекар в самото начало на заболяването, да започнете лечение, когато се появят първите признаци на заболяването.
Невъзможно е да се забави лечението, вирусната инфекция за 2-3 дни може да бъде усложнена от бактериална инфекция, а в този случай антибиотиците не могат да бъдат направени.
Лечение на възрастни
Основните цели на лечението са премахване на храчките от бронхите. В първите етапи на лечението кашлицата е суха, а за да се отървете от болезнени пристъпи, възрастните могат да приемат антитусивни препарати. Вдишването на картофи е популярно и обичано от много хора - метод за лечение на кашлица и хрема при настинки без повишена температура.
Повече информация за лечението при възрастни е написана в секция "Бронхит" на нашия уебсайт.
Лечението на вирусното възпаление се улеснява от използването на инхалации с пулверизатор. Този метод не само улеснява пристъпите на кашлица, но и доставя лекарството директно на възпалителния фокус.
Спомагателни процедури - масаж, медицински бурканчета, горчични мазилки, смилане, с благоприятен ход на заболяването, могат да лекуват остър бронхит без антибиотици в продължение на 2 седмици.
Но ако остро възпаление се усложни, премина в хронична форма, тогава лечението без антибиотици няма да бъде възможно. Още по-трудно е лечението на бронхиално възпаление при деца.
Имунитетът на децата, особено на по-младите, е по-слаб от имунитета на възрастните, за тях е трудно да се справят сами с вирусна инфекция.
В допълнение, често при деца под 3-годишна възраст, възниква остра форма на възпаление с обструкция, натрупване на слуз в бронхите, което служи като отлично място за размножаване на патогенна флора.
Бронхит без антибиотици при деца
Грудничков до една година при всяка форма на бронхит са хоспитализирани, оказват помощ в болница. Деца под 3-годишна възраст могат да получат амбулаторно лечение, но винаги под наблюдението на лекар.
Децата могат да бъдат лекувани само по лекарско предписание, без да се прибягва до самолечение. Ако лекарят предпише антибиотик, тогава има причина за това.
Фактът, че бронхитите при децата са с вирусен произход и антибиотиците са безсилни срещу вируси, се отлага в паметта на хората. Но се пренебрегва, че при деца все още се развива несъвършен имунитет, бактериална инфекция, която може да доведе до пневмония, в рамките на няколко дни.
Освен това, имайки предвид въпроса дали е възможно да се лекува бронхит без антибиотици при деца, не трябва да забравяме, че нашите баби и дядовци са живели в няколко други случая, когато педиатрите рядко са имали полово предавани инфекции.
Разпространението на хламидиални, микоплазмени инфекции, предавани от заразени родители, роднини и медицински персонал, е довело до увеличаване на вродени и придобити инфекции при кърмачета.
Децата могат да се заразят с микоплазмена, хламидиозна инфекция чрез тесен контакт с болни роднини и вътрешно. И как да се лекува микоплазмен, хламидиален бронхит при дете без антибиотици, лекарството все още не знае.
Антибиотично лечение
Задачата на лечението е да се отстранят храчките от бронхите, да се засили имунната система, да се осигурят възстановителни процеси в бронхите, за да не се причиняват усложнения.
Подготовка за деца
За да се премахне храчките от бронхите, е необходимо да се извършват инхалации - за предпочитане с пулверизатор. Парни инхалации за деца не.
На първия ден, при първите признаци на неразположение, може да се направи инхалация с физиологичен разтвор. Тази процедура е безвредна, тя ще хидратира бронхите при дете, ще бъде първият етап в лечението на бронхит без антибиотици.
Но не можете да се включите в самолечение, народни методи без препоръка на педиатър. За да не се навреди, е наложително да се обадите на лекаря, за да изпълнят всичките му предписания. Особено ако бебето е алергично. В този случай, не можете да използвате отвари, настойки от лечебни билки.
Ако бебето има повишена температура, е необходимо да се дават антипиретични лекарства. Какви лекарства се дават на деца, прочетете статията "Симптоми, лечение на бронхит при деца под 5 години".
С или без антибиотици, педиатърът трябва да контролира лечението на бронхит при деца, а пулмологът-алерголог трябва да контролира обструктивна, алергична форма на заболяването.
Какви условия трябва да бъдат изпълнени
Не забравяйте да пиете много течности, да се разхождате всеки ден, ако няма температура.
Но ако няма студ, признаци на вирусна инфекция, признаци на простуда, и детето кашлица, хриптене се чува при дишане, трябва да се обадите на педиатър.
Човек не трябва да се страхува от антибиотици, много по-опасно е за децата да имат такова сериозно усложнение на бронхита като пневмония, много по-трудно е да се излекува това заболяване, невъзможно е без силни лекарства.
За да се ускори възстановяването, в стаята трябва да има овлажнен въздух, без остри миризми, тютюнев дим. Необходимо е да се проветри помещението, но това не означава, че е възможно да се организират течения, които могат да хванат студ.
Отлично допълнително средство за възстановяване на детето са дихателните упражнения.
Антибиотиците определено са тежки лекарства, с много противопоказания. Но опасността от пневмония е много по-лоша. Никой лекар не умишлено уврежда децата, и ако той предписва антибиотици, това е причината да го прави.
Родителите трябва да се вслушат в мнението на лекаря, но ако има съмнение, можете да се обърнете към друг педиатър. Във всеки град има опитен лекар, в който всички деца се възстановяват.
Антибиотици при бронхит при възрастни: кога и как да се вземат
Бронхитът е едно от най-често срещаните заболявания, към които подлежат всички групи от населението, независимо от възрастта. Но въпреки това много хора не знаят как да лекуват правилно това състояние и дали са необходими антибиотици за бронхит.
Причини за бронхит
За да разберете дали антибиотиците са необходими за бронхит при възрастни, трябва да разгледате по-отблизо самото заболяване.
Бронхит е възпалителен процес, който се появява в бронхите и засяга лигавицата или цялата дебелина на стената на дихателния орган.
За провокиране на възпалението в бронхите:
- отслабване на имунитета;
- птиците;
- остри респираторни инфекции;
- аденовирус;
- ауреус;
- наличие на прекалено влажен или твърде студен въздух в помещението или на улицата;
- внезапни промени в температурата;
- радиация, дим или прекомерен прах;
- наличие на химически пари в околната среда.
В допълнение, лошите навици, по-специално злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето, увеличават риска от развитие на възпалителния процес.
В някои случаи всички видове бактериални инфекции могат да се присъединят към заболяването, причинено от различни вируси.
Когато са необходими антибиотици
От горното следва, че бронхитът може да има вирусен и бактериален произход. И ако в първия случай е малко вероятно приемането на антибактериални лекарства да повлияе на хода на заболяването, то във втория случай не можем да се справим без тях.
Също така, лечението на бронхит с антибиотици при възрастни се препоръчва да се започне с:
- силно и продължително повишаване на температурата (като правило, ако температурата не пада повече от 3 дни);
- повишена скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта;
- значително излишък на нивото на левкоцитите;
- изразени признаци на интоксикация;
- задух;
- продължително развитие на заболяването.
В допълнение, лекарите съветват хората на възраст над 60 години да приемат антибактериални лекарства за бронхит. Факт е, че с възрастта защитната система на тялото отслабва и имунитетът вече не може да се справи с инфекцията без ефективна помощ отвън. В резултат на това бронхитът при възрастните може да доведе до всякакви усложнения, включително пневмония и бронхопневмония.
Изисква антибактериално лечение и химически бронхит. Това е вид възпаление, причинено от вдишването на пари на агресивни химични съединения. Подобна експозиция често уврежда лигавицата на дихателните органи и провокира развитието на бактериална инфекция.
Те включват антибиотици в комплекса от терапии и при хроничен обструктивен бронхит, който често засяга тежките пушачи. Обострянето на този вид заболяване е придружено от общо влошаване на състоянието и се характеризира с повишаване на температурата, повишено изпотяване, обща слабост, тежки пристъпи на кашлица, придружени с освобождаване на гнойна храчка. Промяна на тази ситуация може да бъде само с помощта на антибиотици.
Също така, антибиотици за бронхит при възрастни имат друго показание за прием - алергична реакция. Така че, при хора с астма, дори малка атака на бронхит може да предизвика задушаване.
Ето защо, в самото начало на възпалителния процес, астматиците се съветват да приемат антибактериални лекарства.
Видове антибиотици, предписани за бронхит
Всяко разнообразие от антибактериални лекарства е разделено на няколко категории. От тях се предписва бронхит:
аминопеницилинов
Те принадлежат към бета-лактамни антибактериални лекарства и се борят с патогените, като унищожават техните стени. Най-честата нежелана реакция на аминопеницилините е алергия.
Най-популярните лекарства от тази група са Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.
макролиди
Антибиотици от последно поколение с нисък риск от странични ефекти, които могат активно да подтискат вътреклетъчната патогенна микрофлора. Те предотвратяват производството на протеини в бактериалните клетки, като по този начин не им позволяват да растат и да се размножават. Но в същото време те не убиват бактериите напълно, така че лечението може да отнеме много време.
Групата от макролиди от ново поколение включва: азитромицин, кларитромицин, вилпрафен, ровамицин, еритромицин.
флуорохинолони
Антибиотици с широк спектър на действие. Те засягат бактериите на нивото на тяхната ДНК, предотвратявайки растежа и размножаването на микроорганизмите. Позициониран като най-добър антибиотик при бронхит. Но в същото време те имат значителен недостатък - те имат пагубен ефект не само върху патогенните бактерии, но и върху бактериите, които са полезни за хората, което често води до дисбактериоза.
Сред лекарствата от групата най-популярни са Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Цифран и др.
тетрациклини
Името на лекарствата, действащи преобладаващо върху протеиновия синтез на бактерии. По-рано се отнасят до лекарства с широк спектър на действие, но постепенно бактериите стават по-малко чувствителни към активните вещества на тези агенти. Следователно, в момента тетрациклините се използват в много редки случаи.
Списъкът на тетрациклиновите лекарства включва: естествен антибактериален агент тетрациклин, полусинтетичен доксициклин и производни на тези вещества.
цефалоспорини
Те инхибират синтеза на вещества, предотвратяват образуването на клетъчни мембрани в бактериите, като по този начин спират размножаването на микроорганизми. Тези антибиотици се предписват както в хапчета, така и под формата на инжекции. Най-често срещаните лекарства от тази серия са: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.
Въпреки това, въпреки такова разнообразие от лекарства, не е възможно да се започне приемането им самостоятелно, без лекарско предписание, във всеки случай, тъй като всяка група има своя собствена спецификация.
Колко дни да се пият антибиотици за бронхит
Да се каже кой антибиотик е по-добър или по-ефективен при бронхит определено не е възможен, тъй като различните видове бронхити изискват приемане на различни лекарства.
Остра терапия
Според първите симптоми на остро възпаление на бронхите е почти невъзможно да се определи причинителят на заболяването. Ето защо, в първите дни на болестта, антибактериални лекарства, като правило, не се използват.
След като всичко стане повече или по-малко ясно с причината за бронхиалното възпаление, при остър бронхит при възрастни, лекарят може да предпише лекарства за пеницилинова група (ако пациентът не е алергичен) или макролиди.
Терапия за хроничен бронхит
При хроничен бронхит антибактериалните средства се използват много по-често, отколкото в острата форма. Същата ефективност с този курс на заболяването се демонстрира от всички същите пеницилини и макролиди.
Антибактериални лекарства за тези над 60 години
Поради особеностите на възрастта, по-специално отслабването на общия имунитет, е важно да не се започва заболяването при пациенти в напреднала възраст. Затова се препоръчва употребата на антибиотици в тази категория пациенти в рамките на 2-3 дни след началото на заболяването (но само когато предишното лечение не дава осезаеми резултати).
Първоначално се препоръчва да се вземат лекарства с широка експозиция, които не оказват неблагоприятно въздействие върху червата. Такива лекарства включват макромиди Hemomitsin или пеницилин тип наркотици Flemoksin.
Ако пациентът има признаци на алергия или предписани лекарства не помага, тогава се използва "тежка артилерия" под формата на цефалоспорини.
Лечение на обструктивен бронхит
Преди да започнете да пиете антибиотици за обструктивен бронхит, трябва да преминете тестове и да откриете бактериална инфекция, която е причинила възпалителния процес. Когато патогенът е идентифициран, могат да се предписват аминопеницилин, макролиди или флуорохинолони.
Най-често при този тип заболявания се предписва Augmentin, Sumamed, Clarithromycin и др.
Лечение на бременност
Никой не е застрахован срещу възпаление на бронхите, включително бременни жени. През втората половина на бременността бронхитът може да се усложни от малката подвижност на диафрагмата и от неспособността на бъдещата майка да кашля правилно. Всичко това води до натрупване и стагнация на храчки в дихателните пътища.
Също така, поради факта, че на бременните жени се препоръчва да не пият много течности за дълги периоди, слюнката им се сгъстява, което още повече влошава състоянието на пациента.
Ако не лекувате бронхит, болестта може да бъде удължена и тялото на жената ще получи отравяне от инфекцията. Съответно, всичко това ще бъде отразено в раждането на детето.
За да се избегне това, лекарите често предписват най-безвредните аминопеницилин антибиотици на бременни жени. Много по-рядко жените получават цефалоспорини.
Всички други антибактериални лекарства по време на бременност са противопоказани.
Антибиотиците могат да се предписват на бременни жени, започвайки от втория триместър. През първото тримесечие бременната жена не трябва да приема никакви лекарства!
Най-ефективните антибактериални лекарства за бронхит
Най-популярните и ефективни лекарства, предписани за лечение на възпаления в бронхите, най-често включват амоксицилин и бисептол - евтини лекарства, които засягат голям брой известни бактерии (други лекарства с подобен ефект са много по-скъпи):
- Амоксицилин е лекарство от групата на пеницилините. Предлага се под формата на таблетки, както и под формата на капсули и гранули. Ефектът на лекарството започва вече половин час след приложението. Продължителността на ефекта е около 6 часа.
- Бисептол се отнася до сулфонамиди, той е по-евтино лекарство. Той е включен в комплексната терапия за лечение на бронхит и други заболявания на горните дихателни пътища. С всичките си предимства има доста противопоказания.
Следните антибиотици за лечение на бронхит също се оказаха добра идея:
- Офлоксацин (флуорохинолони) е добър антибиотик, който разрушава ДНК на патогенни бактерии. Той се предписва в инжекции и помага дори в случаите, когато повечето от другите средства са неефективни.
- Flemoxin-Solutab - пеницилин на амоксицилин.
- Augmentin, основният компонент на който е клавулановата киселина, спира растежа на бактериите. Предлага се под формата на разтвори за инжекции, таблетки, както и под формата на прах за суспензии. Активно унищожава патогенните микроорганизми, но в същото време влияе неблагоприятно върху работата на червата.
- Sumamed (макролидна група) с азитромицин като главна активна съставка. Произвежда се в таблетки (антибиотик 3 таблетки), капсули, прах. Характеризира се с по-кратка продължителност на лечението. Като правило, за да се отървете от възпаление в бронхите, е достатъчно да пиете три хапчета.
- Цефазолин от редица цефалоспорини. Отнася се до старите и изпитани с времето лекарства. Той се предписва за различни форми на заболяването. Той се произвежда под формата на прах, при разреждане на който се образува инжекция.
- Линкомицин. Линкомицин се предписва за инфекции на долните дихателни пътища (бронхит в острата фаза, хроничен бронхит по време на обостряне).
- Цефтазидим - ефективно лекарство от нови антибиотици - цефалоспорини. Антибиотик 3 поколения, назначен от тежки гнойно-септични състояния и усложнени респираторни инфекции. Помага при бронхит в остра и хронична форма, от пневмония.
доза
Във всеки случай, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от средствата, тежестта на състоянието и съпътстващите заболявания.
Пеницилин антибиотик Амоксицилин трябва да се пие по 3 таблетки (по 500 mg всеки ден). При тежко заболяване дозата може да се увеличи.
Цефалоспорините се предписват в доза от 30 mg / kg веднъж дневно.
В този случай, пушачите, като правило, се предписват по-големи дози, отколкото тези, които нямат този вреден навик.
Под формата на таблетки се приемат антибиотици, ако заболяването е леко или се характеризира с умерена тежест. При тежък ход на възпалителния процес в бронхите е необходимо да се използват инжекции с антибактериални лекарства.
В тежки случаи лекарят може дори да предпише комбинация от хапчета и инжекции.
Отговорът на този въпрос е толкова индивидуален, колкото и при дозировката. Но, като правило, лечението на бронхит е от 7 до 10 дни.
Възможни нежелани реакции
Приемането на повечето лекарства може да предизвика странични ефекти. А антибиотиците не са изключение.
Когато се използват антибактериални средства, пациентът най-често развива алергия, но могат да възникнат следните ефекти:
- нарушаване на храносмилателната система, по-специално нарушено храносмилане;
- кожни обриви;
- замаяност или главоболие;
- задух;
- свръхчувствителност към слънчева светлина (при излагане на слънце на кожата се появяват изгаряния);
- млечница.
С появата на дори един от тези симптоми, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар, който ще промени предписанието или ще коригира дозата на лекарството.
Ако след консумирането на антибиотика се появи оток на гърлото, лицето, езика и се затрудни дишането, е необходимо да се обадите на спешна медицинска помощ.
Противопоказания
Противопоказания за назначаването на лекарството при възрастни с бронхит могат да бъдат: t
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата;
- ранна бременност;
- тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
- сериозни проблеми в работата на сърдечно-съдовата система.
С повишено внимание се предписват антибактериални средства в края на бременността.
Ако е необходимо да се вземе лекарство от кърмещата майка, то за периода на лечението е необходимо да се откаже от кърменето, тъй като лекарството може да бъде прекарано през млякото в тялото на детето.
Правила за прием на антибиотици при бронхит
За да могат антибактериалните агенти да постигнат желания ефект с минимално увреждане на организма, те трябва да се приемат съгласно правилата.
Тези правила са общи за всички антибиотични групи:
- Назначаването се прави само от лекар. Също така, само специалист коригира дозата и променя лекарството.
- Антибиотиците трябва да пият точно толкова, колкото са предписани. Дори и при забележимо подобрение, курсът на лечение не може да бъде прекъснат. Неспазването на това правило ще позволи на бактериите, скрити в тялото, да развият имунитет към приеманото лекарство. И следващото обостряне на болестта отново ще трябва да вземе лекарство или да предпише по-мощен.
- За да може активното вещество ефективно да се бори срещу патогенните бактерии, важно е да се поддържа концентрацията на лекарства в организма на същото ниво. За тази цел, антибиотиците трябва да се приемат строго по часове, на редовни интервали.
- Необходимо е внимателно да се следи състоянието на тяхното здраве. Първо, да не пропускате страничните ефекти. На второ място, ако е необходимо, замени лекарството или коригира дозата на неговото приемане.
В случай на назначаване на пеницилин лекарства в същото време може да се препоръча като антихистаминови лекарства.
В допълнение, препарати за кашлица могат да се предписват паралелно (изборът на лекарства зависи от естеството на кашлицата и състоянието на пациента), както и от всички видове витамини.
Важен фактор за ефективното лечение на бронхит е спазването на почивка на легло, правилно хранене и прием на витамини.
заключение
Въпреки факта, че антибиотиците са едно от най-важните открития на човечеството, отношението към тях е неясно. Някои ги смятат за панацея и започват да приемат най-малкото неразположение, други смятат, че антибиотиците причиняват повече вреда, отколкото полза.
Всъщност, както обикновено се случва, истината е в средата. Антибактериалните лекарства са наистина необходими при лечението на заболявания, причинени от бактерии, включително бактериален бронхит. Те спомагат за ускоряване на възстановяването и за избягване на усложнения.
Всичко това обаче е само с отговорно отношение към лекарствата от страна на пациента. Важно е да се помни, че с всички правила за употребата на наркотици, антибиотиците са практически безопасни и ефективни борци за човешкото здраве.
Бронхит и антибиотици: в кои случаи са предписани и в кои случаи не са?
Какво е бронхит? Това възпалително заболяване на бронхите, което провежда въздушния поток в дихателната система, затопля, овлажнява и почиства. Тя се появява, когато дихателните пътища на белите дробове набъбнат и започват да произвеждат слуз. При бронхит лекарите понякога предписват курс на антибиотици, но доколко е оправдан?
Причини за бронхит
Оказва се, че има толкова много причини за бронхит. Основните са:
Често пациентът кашля слюнка, която може да е с различен цвят (прозрачен, бял, жълт, зелен, кафяв, розов или червен).
Има няколко вида на това заболяване:
- остър бронхит
- хроничен неусложнен бронхит
- хроничен усложнен бронхит
- хроничен бронхит с някои характерни заболявания
- хламидиален и микоплазмен бронхит
Много чест остър бронхит, често в резултат на инфекция на горните дихателни пътища. Хроничният бронхит се развива, когато дихателните пътища се дразнят дълго време (често това заболяване се появява поради тютюнопушене).
Остър бронхит обикновено изчезва в рамките на 7-10 дни, въпреки че кашлицата може да продължи още няколко седмици. Но ако пристъпите на бронхит се повтарят, това може да означава хронично заболяване. В частност, бронхитът се счита за хроничен, ако пациентът кашля слюнка за най-малко 90 последователни дни за повече от 24 последователни месеца. Това заболяване е свързано с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
При остър и хроничен бронхит се появяват следните симптоми: кашлица, храчки, умора, проблеми с дишането, дискомфорт в гърдите.
Когато човек има остър бронхит, той може да има някои симптоми на студ (например леко главоболие). Тези симптоми обикновено изчезват за 7-10 дни, но кашлицата може да продължи по-дълго.
Лекарят трябва да бъде консултиран, ако кашлицата трае повече от три седмици, ако телесната температура се повиши над + 38 ° C, ако има безцветна храчка, ако има кръв в храчките, ако има хриптене по време на дишане или недостиг на въздух.
Антибиотично лечение
В различни страни лекарите с остър бронхит продължават да пишат антибиотици с изненадваща упоритост, въпреки че отдавна е известно, че това заболяване е причинено от вирусни инфекции. А с тях антибиотиците не са ефективни. Тези лекарства не трябва да се използват за лечение на остър бронхит. Използването на антибиотици в случаите, когато не са необходими, може да причини повече вреда, отколкото полза.
Но това не е само по вина на лекарите. От самите пациенти се изисква да им бъдат предписани антибиотици или деца, смятайки, че това е единственият начин да бъдат излекувани.
Често лекарите предписват антибиотици за бронхит с безцветна храчка. Такива храчки се считат за признак на бактериална инфекция. Въпреки това, през 2014 г., испанските учени в резултат на проучването заключиха, че ако приемате антибиотици за безцветно храчки, кашлицата не изчезва. По-специално, пациентите, приемащи ибупрофен, кашлица за 9 дни и приемащи антибиотици или хапчета - 11 дни. В същото време, редица странични ефекти възникват от „последния шанс” медикаменти, включително кръвоизлив в стомашно-чревния тракт.
Не се препоръчва да се предписват антибиотици на възрастни с неусложнен бронхит, ако не се подозира пневмония.
Но ако лекарят подозира, че пациентът има бактериална инфекция, тогава той може да предпише антибиотици. Тези лекарства също така предотвратяват вторични инфекции. Що се отнася до децата, ако те имат висока температура с бронхит, лекарят може да вземе решение за употребата на антибиотици, ако температурата е средна, тогава можете да се ограничите до хапчета и лекарства.
- Лекарство за кашлица. Ако кашлицата ви предпазва от сън, можете значително да я намалите с помощта на специални лекарства и таблетки.
- Други лекарства. Ако пациентът има алергии, астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), тогава лекарят може да препоръча инхалатор или други таблетки, които например намаляват възпалението.
При хроничен бронхит те често прибягват до белодробна рехабилитация. Това е програма за дихателни упражнения, така че пациентът да може да диша по-лесно. Също така увеличава способността за физическо развитие.
Също така, при бронхит трябва:
- спазвайте почивката на леглото
- пийте много течности
- използвайте отхрачващи средства
- правя вдишване
- Можете да използвате специален овлажнител
- опитайте различни упражнения, включително дишане
Бронхит при деца
С настъпването на зимния студ децата често отиват на настинки и болести. Симптомите на бронхит при деца съвпадат с признаците на заболяването при възрастни, но лечението е малко по-различно.
Флегмата служи като добра хранителна среда и субстрат за размножаване на бактерии. Ето защо стагнацията на храчките в бронхите е изложена на риск от развитие на вторични бактериални усложнения като гноен бронхит или пневмония. В тази връзка при лечението на бронхит при деца комплекс от терапевтични действия трябва да бъде насочен към ранна борба срещу възпалението, както и на втечняване и стимулиране на отделянето на храчки от бронхите.
В допълнение към кашлица, проявите на бронхит при дете също могат да бъдат:
- леко покачване на температурата
- слабост, астения
- намаляване на активността, апетит
- влошаване на общото състояние
При лечението на детския бронхит е широко разпространена употребата на инхалации, които могат да се извършват на базата на минерална вода, отхрачващи лекарства и бронходилататори.
Интересно е да се знае:
Има около 200 вида различни вируси, които могат да причинят остро възпаление на бронхите. Най-често това са вируси на инфлуенца А и В, параинфлуенца, коронавирусна инфекция, риновируси или респираторно синцитиална инфекция.
Профилактика на бронхит
Профилактиката на бронхит е необходима за тези, които наскоро са претърпели заболяване, за да се предотвратят възможни рецидиви.
Превантивните мерки на бронхита включват:
- напускане на пушенето
- при алергичен бронхит използват антихистамини, бронходилататори
- укрепване на имунитета през зимата
- ваксина срещу грип за хората в риск. Това е вярно при наличието на заболявания на хроничната форма при планиране на бременността
- хигиена, по-специално измиване на ръцете и използване на носни салфетки за еднократна употреба
Бронхит е вирусно заболяване, което изисква постоянно наблюдение и допълнително наблюдение.
Усложнения след бронхит
Бронхит причинява усложнения в повечето случаи, когато не се лекува, прекъсва терапията, когато основните симптоми изчезват, а препоръчваният режим не се спазва. Наследствените фактори, съпътстващите заболявания и слабият имунитет също увеличават риска от усложнения. В повечето случаи децата, възрастните хора и хората с отслабена имунна система са предразположени към усложнения.
Най-честите усложнения на заболяването:
- пневмония
- бронхоекстази - разширяване на бронхите с необратим характер
- развитието на болестта в хронична форма
- дихателна недостатъчност
- недостиг на кислород
- сърдечна недостатъчност
- бронхиална астма
- редки случаи на белодробно сърдечно заболяване