Възможно ли е да се направи флуорография по време на бременност?

Кашлица

Някои медицински процедури не трябва да се правят твърде често, а за други има противопоказания. За много изследвания бременността е противопоказание, тъй като нарастващият плод е подложен на външни влияния, някои от които могат да бъдат катастрофални. Възможно ли е да се прави флуорография по време на бременност, какво е опасно за бебето и какво да правите, ако имате нужда да получите данните от това проучване?

Какво е флуорография и защо е предписана тази процедура?

Флуорографията се счита за един от най-често използваните методи за диагностика с помощта на уникални рентгенови лъчи. В тръбата на медицинското изделие се генерира специална радиация и по време на процедурата се насочва в дадена посока. Някои тъкани абсорбират напълно рентгеновите лъчи, други не. По този начин можете да фиксирате състоянието на твърдите и меките тъкани и кухини, което се отразява в графична форма.

Изучавайки полученото изображение, лекарят може да определи патологията на гърдите. Обект на диагноза са белите дробове, сърцето, млечните жлези, по-рядко - скелетната система. Едно от основните предимства на метода е способността за ранно откриване на сериозни заболявания: рак, туберкулоза, пневмония.

Флуорографията забременява ли?

Рентгеновите изследвания могат да причинят значителни вреди на плода, така че флуорографията по време на бременност се назначава само в крайни случаи. Преди да вземе решение за назначаването на процедурата, лекарят трябва да определи в кой случай рискът е по-голям.

От една страна, ако има съмнение за опасна болест, чието наличие не може да бъде потвърдено с други методи, по-добре е да се подложи на това изследване. Тогава можете да избегнете последиците от това заболяване за майката и бебето.

От друга страна, рентгенови лъчи, дори ако клиника с най-модерно оборудване е избрана за флуорография, проникват в тялото и могат да нарушат процеса на разделяне на растежа и клетките в развиващия се плод. В този случай можете, напротив, да осигурите усложнения.

Въпреки това, няма данни за това как майката на раждащата жена и нарастващото тяло на детето ще се държат в този или онзи случай. Понякога флуорографията изобщо не засяга хода на бременността и развитието на бебето, понякога завършва в плачевно състояние. Експертите заключават, че флуорографията по време на бременност може да се направи само при спешна нужда.

Могат ли бременните жени да правят флуорография:

- в ранните етапи

Първият триместър е най-опасен. По това време се поставят ембрионалните листа и се формират почти всички жизненоважни органи на бебето. Всяко външно влияние може да се превърне в вродени аномалии, пропуснат аборт и други усложнения.

В ранните стадии, флуорографията се назначава само в следните случаи:

  • Необходимо е да се анализира развитието на прогресивното заболяване, ако няма други диагностични методи (туберкулоза, остра пневмония, онкологичен процес).
  • Една бременна жена е била в контакт с хора, заразени с туберкулоза.
  • Съпругът (партньорката) на жената показа лезия на белите дробове.
  • В семейството има деца с положителна реакция на Манту или възрастни с лоша флуорография.

Ако една жена е в някоя от горните разпоредби, трябва да уведомите лекаря, който следи бременността, след което той ще вземе решение за процедурата. Без консултация с гинеколог, саморегистрацията за флуорография е забранена.

Как да бъдем в този случай? Планирането на бременност е най-добрият начин да защитите себе си и вашето бебе: по това време флуорографията е не само допустима, но и необходима. Както бъдещата майка, така и бащата трябва да бъдат тествани малко преди зачеването, тогава тази трудна ситуация може да се избегне.

Лекарят трябва задължително да предупреди жената, какво може да бъде опасно в процедурата и какво може да бъде опасно при наличие на заболяване, което лекарите предлагат. Ако раждащата жена не е съгласна с рисковете от флуорография, тя може да напише отказ, като знае какво означава това.

Възможно ли е бременните жени да правят рентгенови лъчи и какви могат да бъдат последствията, ако се случи в ранна бременност?

Дали е възможно бременните жени да правят флуорография е спорен въпрос, който предизвиква безпокойство за бъдещите майки. Всеки знае, че рентгеновите лъчи не носят нищо полезно.

За да разберете дали е възможно да се направи флуорография на бременни жени в ранния период, е необходимо да се разбере за какво се отнася това изследване, дали то засяга организма на майката и детето. Ако една жена е направила рентгенова снимка, без да знае, че е бременна, или планира да нахрани детето, тази статия ще й помогне да разбере последствията от процедурата.

Какво е флуорографско проучване?

FG изследването е обичаен метод за изследване на белите дробове. С помощта на йонизиращо лъчение е възможно да се открие увреждане на белодробната тъкан при бременни жени в ранните стадии.

Тъй като процедурата трае само част от секундата, флуорографията по време на бременност има сравнително по-голяма полза от потенциалната вреда. Получаването на резултати своевременно в някои случаи може да спаси живота ви.

Интересен факт: радиацията, получена от бременни жени по време на преминаването на флуорография, е приблизително равна на дозата на радиация със седмичен тен в южното слънце.

Флуорографията забременява ли?

Въпреки пълната безопасност на процедурата за възрастен организъм, бременните жени се плашат за неродено дете: внезапно, флуорографията и бременността са несъвместими неща? Планираното преминаване на ФГ задължително се провежда веднъж годишно. Флуорографията за бременни жени се предписва от лекар само в изключителни случаи.

Според медицински показания, FG-изследванията се извършват непременно от бременни жени, ако:

  • съмнение за пневмония, туберкулоза или контакт с пациента;
  • туморни израстъци в горните дихателни пътища;
  • оплаквания от чуждо тяло в белите дробове;
  • патологични аномалии в сърцето.

Поради някоя от горните причини лекарят трябва да предпише FG за бременни жени. Най-честата индикация е скрининг за туберкулоза и пневмония: тези заболявания причиняват огромни вреди на бременните жени и са най-трудни за лечение.

За плода процедурата е напълно безвредна, започвайки от 20-та седмица. До този момент органите и крайниците се оформят, а до средата на второто тримесечие бебето вече има напълно развити системи на тялото. Така че, в късните периоди, бременните жени не трябва дори да се съмняват дали могат да правят флуорография по време на бременност.

Приемливо ли е да се проведе в ранна гестационна възраст?

Лекарите все още се опитват да намерят недвусмислен отговор на този въпрос. Ако бременните момичета се предписват флуорография в ранните етапи на бременността, въпросът се усложнява от факта, че рискът от влияние върху вътрематочното развитие на детето се увеличава. Ето защо бременните жени не трябва да се подлагат на флуорография, според някои хора.

Ембрионалният период на бременността (до 8 седмици) и началото на феталния период (започвайки от 9-та седмица) се характеризират с активно клетъчно деление и поставяне на основата на основните жизнени системи на организма:

  • ендокринна;
  • храносмилателната;
  • нервна;
  • дишане;
  • кръв;
  • опорно-двигателния.

В медицинската статистика няма случаи, когато преминаването на флуорография по време на бременност в ранните етапи пряко влияе върху генните мутации или аномалии в развитието на ембриона. Съмнения относно това дали е възможно да се направи флуорография по време на бременност в ранните етапи са общи за много жени. Ако на тази процедура се предписват бременни жени, трябва да следвате прости правила:

  • използвайте предпазна престилка с оловна плоча (тя ще предпази матката от пряко излагане на радиация);
  • ако е възможно, направете дигитална флуорография (счита се за по-малко вредна от филма);
  • изберете надеждна клиника и вземете резултата във времето (повтарянето на процедурата по време на бременност увеличава вероятността от негативни ефекти).

Флуорографията в ранна бременност, чиито ефекти са сведени до минимум поради тези правила, няма да навреди на бременните жени.

Ако сте направили рентгенова снимка, без да знаете, че сте бременна

Колко често смятате, че сте бременна, докато извършвате рутинен преглед или приемате предписаното лечение? Вероятността от това е изключително малка, особено след като много бременни жени са склонни да не чувстват своето особено състояние до последните месеци. Това може да се случи по няколко причини:

  • месечни закъснения преди бременността;
  • имаше "цветна бременност", при която менструацията продължава;
  • наличието на излишно тегло временно крие растящия корем;
  • ниска чувствителност към промени в организма;
  • липсата на популярни признаци на бременност: токсемия, болка в гърдите и др.

Поради някоя от горните причини бременните момичета може да изглеждат дълго, че не са бременни.

Липсата на информация за това дали бременните жени могат да бъдат подложени на флуорография води до много страхове и съмнения. Какво да правя бременна в този случай?

  1. Трябва да се успокоите: на този етап тревожността и стресът могат да причинят повече вреда на бременните жени.
  2. Необходимо е да се определи точно кога рентгеновите лъчи са били взети по време на бременност.
  3. Трябва да се свържете с Вашия лекар за съвет с подробна информация и да обясните, че не сте знаели, че сте бременна.

Ако при назначаването на лекаря се окаже, че момичето е извършило флуорография, без да знае, че е бременна, отговорите на лекарите ще бъдат сведени до допълнително изследване. Ултразвукови изследвания и тестове най-вероятно ще бъдат предписани на бременни пациенти, така че лекарят да е убеден, че бебето се развива правилно.

Може ли да има последствия?

Единичната експозиция по време на преминаването на FG не може да допринесе за развитието на аномалии или увреждания в развитието на ембриона. Затова бременните жени все още правят рентгенови лъчи.

Въпреки това, ако в генома на родителите има висока предразположеност към патологични нарушения в развитието, вероятно е те да се случат.

При подготовката за бременност и раждане двойката е поканена да се консултира с генетик. С помощта на анализи се разкрива прогноза за бъдещето на потомството и възможни отклонения в здравето. Това проучване е подходящо, ако:

  • непосредствените роднини имат наследствени заболявания;
  • двойката решава да забременее след 35 години - на тази възраст лекарите определят „закъснение”, вероятността от аномалии се увеличава;
  • в историята на семейството имало спонтанни аборти, пропуснати бременности и аномалии на плода.
Дори ако решите да се подложите на генетичен преглед, не забравяйте: това е само вероятният изход от събитията, а не единственият възможен. Всичко, което е във вашата сила, е да се грижите за малкото в днешния ден. На бременните жени се препоръчва да ходят по-често, да ядат плодове и зеленчуци, да общуват с приятни хора, да слушат мелодична музика и да се консултират с лекар, ако нещо ви притеснява.

Колко след проучванията на ФГ може да забременеете?

Ако искате да знаете колко можете да забременеете след флуорография, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

По принцип, лекарите са на мнение, че е по-добре да се въздържат от планиране на дете за един месец цикъл. Репродуктивните клетки ще бъдат напълно обновени и след известно време можете да забременеете със спокойно сърце. Има и препоръки да се направи рентгенова снимка на 1 седмица от цикъла, докато периодът продължава: най-вероятно в този случай бременността не е настъпила.

Ако вече сте насрочени за преглед, направете бърз тест за бременност: по този начин ще се отървете от излишни страхове и страхове.

Ако положителен резултат, бременните жени трябва незабавно да информират лекуващия лекар. Консултацията ще изясни дали бременните жени могат да бъдат подложени на флуорография.

Преминаване на FG проучвания по време на кърмене

Майки, които вече са родили новороденото, които вече са родили, също се чудят: може ли изследването на майчиното мляко да повлияе? Може би в този случай е по-безопасно да се нахрани сместа или напълно да се откаже от FG?

Темата за радиацията и нейният общ ефект върху тялото продължават да се изучават. Професионалистите трудно могат да дадат категоричен отговор на въпроса дали преминаването на процедурата може да повлияе на кърменето. Някои лекари са на мнение, че можете да се храните веднага след процедурата, други препоръчват да спрете кърменето за период от 48 часа.

Защо съпругът на флуорографията по време на бременност?

Ако има вероятност съпругът на бременна жена да има туберкулоза или пневмония, е необходимо преминаване на флуорография. Директният контакт с болен е противопоказан при бременни жени и заплашва бременността.

Ако проявите небрежност по този въпрос и бременна жена се зарази, може да има такива негативни последици за детето, като:

  • бавно развитие;
  • преждевременно раждане;
  • животозастрашаваща критична маса при раждането;
  • промяна в централната нервна система;
  • нарушения на дихателната система.

Ако анализираме възможните рискове, става ясно защо съпругът ми трябва да взема рентгенови лъчи по време на бременност. Ако семейството е непълно, лекарят ще препоръча извършването на флуорография на близките роднини, с които живее бременната жена.

Полезно видео

Полезна информация за флуорографията на бременни жени може да се намери в следното видео:

Флуорография по време на бременност и нейните алтернативи

Флуорографията е общ метод за идентифициране на сериозни заболявания. Той е свързан с излагането на тялото на рентгенови лъчи на опасно здраве. По време на бременността, когато жената трябва да бъде особено внимателна към здравето си, необходимостта от извършване на флуорография предизвиква много въпроси и притеснения. Какви са последиците от рентгеновото изследване за здравето на бебето и заслужава ли да се тревожи бъдещата майка, след като е получила сезиране за флуорография?

Възможно ли е бременните жени да правят флуорография - мнението на лекарите

Рентгеновото изследване ви позволява да видите различни заболявания на дихателните пътища, сърдечно-съдовата система. По време на процедурата рентгенови лъчи преминават през тялото, докато клетките и тъканите ги абсорбират и отразяват. Резултатът от проучването е картина, която позволява на лекаря да прецени състоянието на пациента и да направи правилна диагноза.

Независимо от областта на изследване, по време на флуорографията, човек е изложен на радиоактивно излъчване. Страхуват се неговите бъдещи майки и с право. Рентгенова снимка се показва на здрав човек не повече от веднъж годишно. Това проучване, както всяко друго рентгеново изследване, е противопоказано за бременни жени, защото, за съжаление, радиацията най-силно засяга растежните (развиващите се и делящи се) клетки. Счита се, че флуорографията причинява най-големи вреди през първата половина на бременността, т.е. в ранните стадии и до 21 седмици.

Въпреки това, флуорографията на бъдещата майка може да се извърши, но само като последна мярка, когато заплахата за живота и здравето й от евентуално заболяване е много по-значима от вредата от радиацията, получена по време на проучването.

Повечето лекари са съгласни: по-добре е да се избягва дори минимална опасност за нормалното развитие на бебето. Всеки случай се разглежда индивидуално. Невъзможно е да се предвиди предварително дали едно нарастващо дете ще бъде засегнато. Ето защо, лекарят взема предвид характеристиките на хода на бременността, възможните рискове, общото състояние на бъдещата майка. Едва след това става въпрос за възможността или отхвърлянето на рентгеновото изследване.

Като такива, изследванията на флуорографията по време на бременност не са направени, така че е трудно да се каже недвусмислено за опасностите от флуорографията, които тя може да донесе. Във всеки случай, без изключителна нужда е по-добре да не се предписва по време на бременност.

Алевтина Георгиевна Никитина, акушер-гинеколог

http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/

Възможности за смяна на бременността

Вместо рентгенова снимка, на жената, която очаква бебе, се предписват други методи на изследване, в зависимост от вероятната диагноза. Така че, ако подозирате пневмония (пневмония), извършете биохимични анализи, например, кръвен тест за микоплазма и пневмококи, и изпълнете PCR, т.е. те проверяват намазка, взета от фаринкса на пациента. И разбира се, най-напред се използват обичайните инструментални методи - слушане със стетоскоп и аускултация (т.нар. Подслушване).

Белодробният ултразвук може да бъде частичен заместител на флуорографията. Но той е назначен изключително рядко: ултразвукът е неинформативен метод за изследване, ако говорим за подозрителна пневмония или туберкулоза.

Ако е необходимо, лекарят може също да реши да замени рентгеновото изследване с радиография на белите дробове, тъй като това е най-точният диагностичен метод. Дали рентгеновата снимка на белите дробове ще бъде по-безопасна за тялото, не може да се отговори недвусмислено. Дозата радиация зависи от няколко фактора:

  • "Възраст" и качество на използвания апарат;
  • филмов или цифров метод на изследване;
  • необходимия брой снимки.

Показания и противопоказания

Бременните жени се изпълняват с флуорография само по здравословни причини, за навременно диагностициране на такива сериозни заболявания като:

  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • неоплазмени неоплазми в белите дробове;
  • проникване на чужди тела в белите дробове;
  • сърдечно заболяване.

Други, допълнителни индикации за рентгеново изследване по време на бременност са свързани със съмнение за туберкулоза:

  • положителна реакция на Манту с роднини или хора от вътрешния кръг;
  • пряк контакт с болна туберкулоза;
  • посещение на региони с огнища на туберкулоза.

Общи противопоказания за рентгенови процедури, освен факта на бременност, са:

  • тежко общо състояние на пациента;
  • пациентът има пневмоторакс или тежко кървене;
  • всяко състояние, при което жената не може да бъде неподвижна.

Възможни последици за детето в ранните и късни периоди

През първите седмици на бременността органите на бебето се формират активно. Клетките се делят, детето расте бързо. Тъй като флуорографията влияе върху клетъчната тъкан, тя не може да се направи в ранна бременност. Флуорографското изследване по време на изчакване на дете може да причини сериозни патологии:

  • Спонтанният аборт. Рентгеновите лъчи влияят върху имплантацията на яйцеклетката. В ранните етапи плодът е фиксиран свободно в маточната кухина и под въздействието на радиация може да се получи неговото отхвърляне.
  • Патология на детското развитие. Бебешки клетки, които са получили доза радиация, не могат да образуват нормален разрез на органите. Някои мутират или умират. В резултат на това се развиват различни патологии до интраутеринна смърт.
  • Онкологични заболявания. Особено податливи на вредното въздействие на рентгеновите лъчи, кръвта и лимфата. Прегледът през първите седмици на бременността значително повишава риска от онкология на кръвоносната и лимфната системи на детето.

Често в гинекологичната практика е налице ситуация, при която една жена прави рентгенова снимка, без да знае, че е бременна. Какво да направите в този случай? Бъдещата майка получава сезиране, за да получи генетика. Лекарят провежда изследване, разкрива фамилна анамнеза и изчислява процента на вероятността от възникване на генетични аномалии. В допълнение, генетикът може да препоръча допълнителни тестове и процедури, които ще помогнат за изясняване на риска от патологични промени при детето. В бъдеще необходимата информация за това как се развива бебето, осигурява скрининг ултразвуково изследване на бременна жена, анализирайки анатомичните структури на плода.

В периода от първите дни до 20 седмици всяко рентгеново изследване на бременна жена може да бъде предписано само по здравословни причини и под строг медицински контрол.

До 21-та седмица на бременността, бебето завършва излагането на всички вътрешни органи. След този период флуорографията се счита за по-малко опасна, но вероятността от нарушения в развитието на плода остава. Ето защо, лекарите препоръчват да се въздържат от преглед за целия период на бременността.

Какво е по-безопасно: цифров или филмов метод

Стандартният рентгенов лъч е дългогодишен метод за откриване на заболявания. С това изследване, човек получава значителна доза радиация. В много страни този диагностичен метод се счита за остарял и не се прилага. Съвременните лекари препоръчват използването на по-съвременен метод - цифрова флуорография, при която радиационното натоварване върху тялото е по-малко. С негова помощ се откриват и патологии на различни органи. Тя ви позволява да получите по-точна картина, да поставите диагноза по-бързо и, ако е необходимо, да започнете своевременно лечение.

При изчисляване на безопасния процент на радиация се използва концепцията за „Годишна ефективна доза”. Това е максимално възможното ниво на излагане на човешкото тяло на радиоактивни лъчи през годината. Превишаването на тези показатели оказва отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

Флуорография по време на бременност: плюсове и минуси

По това време, когато все още не знаех за бременността си, трябваше да се подложа на медицински преглед, по време на който получих рентгенова снимка. Каква беше изненадата ми, когато след 2 седмици научих, че чакам бебето. Първата мисъл беше: тази процедура вреди на детето? За да не се измъчвам с предположения, отидох при гинеколог, за да разбера дали флуорографията е опасна по време на бременността?

Когато се предписва флуорография

Тази процедура позволява да се идентифицират скритите патологии на дихателната система и сърцето. Всеки възрастен трябва да го прави всяка година. Но поради факта, че това се дължи на радиация, флуорографията по време на бременност обикновено не се извършва. Ситуациите, при които лекарят може да изпрати бременна жена за нейното преминаване, включват:

  • тежка пневмония;
  • подозрение за туберкулоза, особено ако жената е била в контакт с пациенти с отворена форма на заболяването;
  • проникване на чуждо тяло в белите дробове;
  • оток, който може да настъпи в дихателната система.

Ето защо, ако сте отишли ​​на лекар с оплаквания от продължителна кашлица, която не може да се лекува, подуване на пръстите или други признаци на тези заболявания, тогава все още трябва да минете през нея. Друг въпрос - това е вредно за бебето?

Лекарите твърдят, че дозата на рентгеновите лъчи в този случай е незначителна, още повече, те са насочени към гърдите, без изобщо да попадат в тазовата област. Следователно те нямат ефект върху плода.

Ефект на процедурата върху плода

Бъдещата рентгенова снимка на майката се предписва само в изключителни случаи и се извършва под строг медицински контрол. Смята се, че облъчването е вредно за отглеждането на клетките и следователно може да повлияе неблагоприятно върху развитието на ембриона.

Ако е възможно, някои препоръчват да се чака втората половина на бременността. След 20 седмици всички органи на детето ще бъдат напълно оформени (как се развива бебето в корема, прочетете статията: Развитието на бебето в утробата >>>). Но толкова често има ситуации, в които флуорографията е била извършена през първата седмица на бременността или по друго време преди забавянето на менструацията. Какво да очаквате в този случай:

  1. На толкова ранна дата, яйцеклетката все още не е имала време да се прикрепи към стените на матката, следователно, образуването на ембриона все още не е започнало. Следователно, майката няма какво да се притеснява, процедурата не навреди на детето;
  2. Ако вие, знаейки за позицията си, все още сте направили рентгенова снимка, уведомете го за вашия гинеколог. Той ще предпише необходимите прегледи (скрининг, различни тестове), които ще демонстрират ярко състоянието на плода (какви други изследвания се провеждат, докато бебето чака, вижте статията Какви изследвания се правят по време на бременност >>>);
  3. Опитайте се да се предпазите от възможността за експозиция през целия следващ период на бременност.

Възможно ли е да се направи флуорография на ранен етап от бременността, ако има пряко доказателство за това? Ако има възможност да изчакате до 20-та седмица, тогава лекарите го препоръчват. Всъщност през първия триместър активно се формират фетални клетки, така че всяко външно влияние върху тях трябва да се избягва.

Ако това не може да бъде направено, тогава трябва да поискате да използвате специална преграда по време на процедурата, която може надеждно да предпази матката от радиация.

В допълнение, лекарите казват, че съвременните устройства за процедурата имат максимална защита и минималната доза рентгенови лъчи се доставя на човек. И матката е толкова дълбока в тазовата област, далеч от белите дробове, така че рентгеновите лъчи просто няма да го достигнат. Прочетете настоящата статия: Ефектът от рентгеновото изследване върху бременността >>>

Рентгенови ефекти

Какви са ефектите от флуорографията в ранна бременност?

  • Според гинеколозите, ако сте били изследвани през първия триместър на бременността, без дори да знаете състоянието си, процедурата може да предотврати имплантацията на яйцеклетката, в който случай ще настъпи спонтанен аборт. Но най-вероятно ще усетите кървенето като менструация;
  • Флуорографията при планиране на бременността не е противопоказана. Важно е да го правите през първите дни на цикъла, а след това, през целия месец, е необходимо да се използват средства за защита. Не рискувайте здравето и здравето на нероденото дете.

Алтернатива на флуорографията

Каквито и аргументи относно безопасността на този метод на изследване не се дават от лекари, като се твърди, че е възможно да се направи флуорография по време на бременност или не, по-добре е да се откаже процедурата на този етап. В допълнение, съществуват алтернативни диагностични методи, които се считат за абсолютно безопасни за жената и нейното дете.

Например, биохимични анализи, фарингеални петна, подслушване и слушане със стетоскоп помагат за диагностициране на пневмония.

Начини за минимизиране на риска

Ситуациите в живота могат да бъдат различни и ако все още се налага да се подложите на рентгеново изследване, опитайте се да намалите риска от излагане на радиация. За това:

  1. Дайте предпочитание на клиниката, където има цифрово устройство, което се счита за по-надеждно и безопасно;
  2. Не забравяйте да използвате оловна престилка, която да предпазва района на матката;
  3. Намаляване на риска от други външни експозиции.

Ако не ви оставят съмнения след процедурата, уведомете Вашия лекар за това. Той ще ви даде цялостен преглед, по време на който той ще разгледа напълно състоянието на плода и ще определи дали флуорографското изследване има някакъв ефект върху плода.

Възможно ли е да се направи флуорография по време на бременност?

Хората се излагат ежедневно на радиация. Където и да е човек, и каквото и да прави, навсякъде има лека радиационна радиация. И никой не е особено притеснен. Дори систематичното преминаване на флуорографията вече не е проблем. Но когато се предписва флуорография по време на бременност, има много съмнения относно необходимостта и безопасността на този метод. За да разберете този въпрос, трябва да разберете какво може да причини флуорографията на плода и дали има начини да го защитите.

За какво е флуорография?

Рентгеновата машина насочва радиацията към човешкото тяло. Образът се получава поради факта, че тъканите и структурите на тялото в различна степен пропускат рентгенови лъчи. Първоначално вътрешните органи се показват на монитора, след което изображението се прехвърля върху филма. След изучаване на картината се прави заключение за отсъствието или наличието на отклонения.

Този общ диагностичен метод помага да се определи: патология или заболяване на дихателните пътища; наличието на рак; проникване на чужди тела; нарушения в сърдечно-съдовата система и увреждане на костните структури. Оскъдната произведена радиация е по-малка от болестите, в сравнение с тежките форми на туберкулоза, които са фатални.

Прегледът се извършва веднъж годишно, за да не се превишава допустимата доза радиация. В Русия процедурата е задължителна. Без знак за флуорография е невъзможно да си намерят работа, да получат образование и да преминат медицински комисии.

Флуорографията е предпоставка за клиничен преглед. Този масов скрининг ви позволява да контролирате и потискате разпространението на заразни болести.

Съвременното оборудване намалява радиационната доза десетки пъти, в сравнение със старите филмови устройства. Но само такива скъпи клиники могат да си позволят такова оборудване.

Предавайки диагностични процедури, човек получава средно 0,2 милисеверта. Остарялата апаратура увеличава дозата до 0.8, а цифровите устройства намаляват до 0.06 millisievert. Не забравяйте, че може да се получи определена доза радиация от околната среда.

Възможно ли е да се изложи флуорографията на бременни жени?

Флуорографията по време на бременност не се извършва, ако бременната жена се чувства добре и лекарите не подозират белодробни заболявания. Преминавайки такъв преглед, жените са изложени на риск от излагане на радиация на собственото си тяло и плод.

Този метод на диагностика се използва, когато животът и здравето на бременната жена и нейният плод са в опасност. Той се предписва при съмнение за инфекция с туберкулоза или пневмония, ако има роднини, страдащи от инфекциозни белодробни заболявания, ако бъдещата майка е била в избухването на туберкулоза.

Флуорография по време на бременност - крайна мярка. Използва се, когато алтернативните методи не могат да покажат пълна картина на заболяването. Но ако други методи не са достатъчно информативни, тогава предпишете флуорография.

Лекарите рядко предписват подобна процедура на бъдещите майки, като предпочитат да заменят с по-малко вредни изследвания:

  • биохимичен кръвен тест (за микоплазма и пневмококи);
  • тестове за фаринкса;
  • инструментални методи (слушане и аускултация);
  • Ултразвук на белия дроб (осигурява по-малко информация);
  • Рентгеново изследване (разлика в дозата на радиация).

На втория или третия ден след раждането трябва да се извърши флуорография. За да бъде изписан от родилния дом, е необходимо да се поставят белези на изпита на членове на семейството, които живеят заедно на възраст над 14 години. Такива правила за освобождаване от отговорност са създадени, за да се предпази новороденото от заразяване с белодробни заболявания у дома.

Каква е опасността за бременните жени?

По време на процедурата експозицията не достига стойности, вредни за хората. Но ембрионалните клетки са много чувствителни към негативните ефекти, тъй като те постоянно се развиват и развиват. Ето защо, флуорографията по време на бременност може да доведе до следните последствия:

  • На първо място, радиацията засяга кръвоносните и лимфните системи. Децата, изложени на радиация по време на развитието на плода, е по-вероятно да развият онкология.
  • Нарушена жизнеспособност на клетъчни структури, изложени на радиация. Те образуват свободни радикали, биохимичните процеси се провалят.
  • Възможни мутации или смърт на клетки, подложени на рентгеново облъчване.

Според статистиката, много жени, преминаващи диагнозата, дори не подозират, че са бременни. Има няколко случая в медицината, където флуорографията причинява сериозно увреждане на здравето на плода в утробата. И дори ако детето е родено с аномалии, не може да се твърди, че патологията е възникнала в резултат на облъчване.

Въпреки тези причинно-следствени връзки, няма официално регистрирани случаи, когато флуорографията, извършена по време на бременност, е причинила вреда на ембриона.

Възможни усложнения

Ако жена е претърпяла рентгеново изследване преди менструалното забавяне, тогава няма да има вреда. Плодът все още не е успял да се прикрепи към стените на матката и не е започнал да се развива.

До три седмици майчиният организъм предпазва ембриона от облъчване. През този период нищо не заплашва зародиша.

От началото на 3-та до 20-та седмица плодът е изложен на агресивното действие на външната среда. По това време има увеличен растеж и клетъчно делене, поставени са вътрешни органи. А радиацията има по-силен ефект върху постоянно развиващите се и растящи клетки. Облъчването през този период може да доведе до формиране на патологии в развитието на плода, поява на онкология или провокиране на спонтанен аборт. Но в същото време рискът от загуба на дете е много по-голям от развитието на неговата патология.

Ако след прегледа бременността не бъде прекъсната, тогава плодът най-вероятно не е засегнат от радиация. По време на бременността може да се подложите на флуорография по-късно, когато детето вече е образувало всички системи и органи. През този период рискът от спонтанен аборт е минимален. Затова лекарите правят флуорография на бременни жени през втората половина на срока.

Ако лекарите настояват за флуорография

Всеки случай, когато рентгеновите лъчи се правят по време на бременност, се разглежда индивидуално. Вземете под внимание общото състояние на бъдещата майка и конкретния курс на бременността. Ако двама лекари говорят за необходимостта от провеждане на флуорографско изследване, това ще помогне за по-обективна оценка на ситуацията.

Флуорографията по време на бременност не е безопасна за пациентите, но този метод помага на лекарите да идентифицират и диагностицират заболявания на ранен етап.

Бележка за бременни жени

За съжаление, бременността прави жената по-податлива на всяка болест. В някои случаи се назначава чрез рентгенова снимка. За да знаете как да преминете флуорография на бременни жени, трябва да вземете предпазни мерки:

  • Необходимо е да се изясни с лекаря дали по това време е възможно да се направи флуорография по време на бременност. Възможно ли е да се замени с други диагностични методи?
  • Преди процедурата пациентът трябва да информира лекаря за бременността и да изясни дозата на облъчване.
  • Препоръчителният период на преминаване - след пет месеца от бременността.
  • По време на бременността може да се извърши флуорография, след като се защити зоната на матката и таза с оловна престилка. Това ще предотврати експозицията на плода или ще го сведе до минимум.
  • По-добре е да изберете цифров изследователски метод. Това ще намали нивото на радиация.
  • Необходимо е да се намали допълнителната радиация от околната среда до края на гестационната възраст.

След рентгенова снимка

Ако жена, без да знае за бременността, е била подложена на флуорография, тя трябва да информира гинеколога си за това. Проверете ембриона за наличието на патологии, можете да използвате ултразвуковата машина. Съвременните диагностични методи предоставят точна информация за състоянието на плода.

Например, бременна жена може да бъде насочена за биохимичен скрининг или за консултация с генетика. Той ще проучи семейната история, ще изчисли вероятността от мутации и ще назначи допълнителни тестове. Ако е възможно отклонения в образуването на плода, лекарят ще препоръча аборт.

Ако няма патологии и детето се развива нормално, бъдещата майка трябва да се успокои, така че за в бъдеще да няма причина за тревога. А също и да обясня защо бременните жени правят флуорография и какви са възможните последствия.

Когато планирате бременност

Все повече двойки, които възнамеряват да придобият дете, се подготвят предварително за това събитие. Проходите необходимите медицински прегледи, преминавайте тестове. Важно е да се идентифицират и излекуват болестите на родителите преди бременността. Това ще предотврати инфекцията на плода, а по-късно - на новороденото.

Жените могат да преминат флуорография по всяко време преди планираната бременност. Човек, след процедурата, е желателно да изчакате 3-4 дни. През това време качеството на сперматозоидите ще бъде възстановено, сперматозоидите ще станат по-активни и негативното въздействие на процедурата ще бъде намалено до нула.

Лекарите забраняват извършването на рентгенови лъчи по време на бременност, за да се изключи дори минимални неблагоприятни ефекти върху бъдещия човек. Освен това ефектът от такава диагноза върху развитието на ембриона е слабо проучен. Бъдещите майки не трябва да се тревожат и да вземат прибързани решения. Няма нужда да се консултирате с приятели и да събирате информация за женските форуми. Само лекарите могат да дават компетентни препоръки и да оценяват възможните рискове. По-добре е навреме да се свържете с гинеколог и да решите проблема заедно.

Мога ли да правя рентгенови лъчи по време на бременност?

Хората, които редовно се подлагат на медицински преглед и не всеки знае за целта на такъв преглед като флуорография. И когато става въпрос за бременни жени, за първи път се сблъскват с флюшка, тъй като изследването се нарича от хората, бъдещите майки имат много въпроси. Дали флуорографията е опасна за жената и за плода, какво да правя, ако разбере за бременността, след като е посетила кабинета на рентгенолога, ще потърсим тези и други въпроси в статията.

За какво е флуорография?

Изследването на радиологичния апарат на вътрешните органи на гръдния кош се нарича флуорография (FLG). Той е в състояние да открива патологии на дихателната и сърдечно-съдовата система още преди началото на симптомите, т.е. на ранен етап. Затова се препоръчва рентгеново изследване да се извършва веднъж годишно на възрастно население на Русия и страните от ОНД. Има две възможности за FLG:

  • филм - най-често поради цената на устройството в сравнение с други методи на рентгенова диагностика. На квадратните рамки на филма със страни от 25 или 35 мм се отпечатва снимка на гърдите от специален екран. Понякога размерите на страните на квадратните изображения са 7 и 10 см. Дозата на облъчване за филмова флуорография е 0,15–0,25 мЗв, на остарели устройства - 0,6–0,8 мСв;
  • цифрова - специална матрична система прави изображенията по-ясни, отколкото на филма. Предимството е ниското ниво на експозиция - 0.02–0.06 mSv. Предимствата включват и факта, че моментната снимка се съхранява дълго време в компютъра и резултатът от проучването може да бъде получен по електронна поща.

Рентгеновите лъчи имат способността да проникват в мускулната тъкан и костите, едновременно демонстрирайки съдържанието на изследваните органи. Фиксирането на преминаването на лъчи с помощта на флуорография е съпроводено с по-малка експозиция от рентгеновите лъчи и следователно се счита за задължителен елемент от годишния медицински преглед.

Видео: пулмологът говори за флуорография

Бременна ли е флуорография за бременни жени?

Лекарите няма да стигнат до едно заключение относно възможността за рентгенови изследвания по време на бременност. Някои лекари казват, че всичко зависи от срока на бременността и от използвания апарат, но мнозинството смята, че флуорографията за бъдещите майки е нежелана.

Флуорографията се различава от конвенционалните рентгенови лъчи с по-ниско ниво на радиация.

Но никой няма да твърди, че някои болести, които ФЛГ помага да се идентифицират, са много пъти по-опасни за плода от дозата на радиация. Например, няма доказано отрицателно въздействие върху плода само с пръчка. Много други фактори могат да доведат до застой, затруднения в развитието на плода и генетични неуспехи в ембриона. Но последиците от туберкулозата на белите дробове или костите на майката неведнъж са причинявали тежки патологии и дори смърт на плода. Досега в много населени места се извършва флуорография на стари устройства, които предават изображението на филм в отделна стая.

Флуорография през първата половина на бременността

До 25 седмици, лекарите определено не съветват излагането на себе си и на плода на вредна радиация. Тази предпазна мярка се дължи на факта, че през първия триместър и половината от второто има активно разделение на клетките на ембриона, образуват се жизнени системи и органи. Интервенцията отвън може да спре развитието на плода или да го изпрати в погрешна посока. Но има случаи, когато е невъзможно да се направи без флуорография, това се случва при следните обстоятелства:

  • бременната жена трябваше да работи в тясно сътрудничество с хора, които имат туберкулоза;
  • някой близък е диагностициран с туберкулоза;
  • при деца положителна реакция на теста Манту или съмнителна флуорограма при възрастни членове на семейството;
  • предполагаема остра пневмония или злокачествена формация, която застрашава живота на бъдещата майка.

Дори и самият вие да сте се класирали в рисковата категория, не бързайте към кабинета на радиолога. За да започнете, посетете вашия гинеколог, той ще претегли плюсовете и минусите и след това ще вземе решение за необходимостта от проучване на флуорографа. Всяко изследване с радиация през първите седмици след зачеването може да доведе до спонтанен аборт.

Според възможната опасност от флуорография за плода първата половина на бременността е условно разделена на 3 периода:

  1. От момента на зачеването до фиксирането в матката - на деветия ден включително. Ембрионът умира най-често и жената никога няма да знае за това.
  2. От десетия ден до шест седмици. По това време има полагане на органи и системи, а облъчването може да провокира отклонения или забавяне на развитието. Особено рискова е нервната система.
  3. От шестата седмица клетките все още се делят активно, затова дори краткотрайното излагане на рентгенови лъчи може да забави развитието на плода. Възможни са външни деформации и вътрешни патологии, дължащи се на не напълно отделени тъкани и органи.

Флуорография през втората половина на бременността

Започвайки от третото тримесечие, лекарите вече не са толкова категорични в забраната на флуорографията, въпреки че се опитват да не предписват без специални нужди. За възрастни единични дози лъчение от FLG не са опасни, но ефектът от радиацията върху плода предизвиква загриженост. Ето защо, при липса на заплаха за живота на една жена, е по-добре да се отложи флуорографията за периода след раждането.

Показания и противопоказания за флуорография

Нека видим кога е абсолютно необходимо хората на възраст от 15 години да рентгенови:

  • по време на годишната рутинна инспекция;
  • при кандидатстване за работа;
  • когато живеят на същото жилищно пространство с бременни жени и кърмачета;
  • при поискване удостоверение от родителите на общообразователна институция, на което присъства дете на всяка възраст;
  • след контакт с лица, които са носители на туберкулоза;
  • с неблагоприятна епидемиологична ситуация в района на пребиваване;
  • при съмнение за белодробно заболяване - пневмония или туберкулоза;
  • ако подозирате или имате потвърдена диагноза за ХИВ - поради нисък имунитет.

Когато се лекуват фрактури или стоматологична практика, количеството флуорография може да бъде повече от един на година. В тези случаи ползите от процедурата са по-осезаеми от възможните вреди. Основното нещо е да не забравите да носите предпазна престилка, за да избегнете излагане на други части на тялото, особено на матката с детето вътре.

Противопоказания за изследването са:

  • неспособността на човек да остане изправен за кратко време поради тежки соматични нарушения;
  • нарушена дихателна функция в необратим етап;
  • възраст до 15 години, при изпитване за туберкулоза изключително тест Манту.

Бременността и периодът на кърмене се считат за относителни противопоказания, в редки случаи се изисква скрининг с фотофлуорограф за гражданите на тези категории.

В града, в който живеех по-голямата част от живота си и родих син, при освобождаване от родилния дом всички новодошли майки трябва да донесат удостоверение за рентгеново изследване. Всъщност изглеждаше така - слязох при роднините, които ме очакваха, заедно с още едно момиче за изписване, свекърът ни отведе до най-близката клиника, където бяхме приети без ред. След като получихме отпечатък върху коридора по посока от болницата, се върнахме и едва след това пренесохме нашите деца. Млякото ми не беше достатъчно, много жени се оплакваха от едно и също нещо. Защо такива експерименти, и дори на старото оборудване, аз все още не разбирам. Е, поне по време на бременността не бяха принудени да преминат, преминах по време на физическия преглед 3 месеца преди зачеването.

Мерки за безопасност при флуорография по време на бременност

Ако не можете да избегнете FLG, докато носите дете, тогава трябва да защитавате бебето колкото е възможно повече. За да се направи това, частта от корема, където се намира матката с ембриона, се обвива в нос с олово, предотвратяващ проникването на вредни лъчи. Най-добре е да посетите рентгеновата лаборатория през първата половина на менструалния цикъл. Тогава е по-вероятно да сте в състояние да избегнете риска от бременност по време на рентгеновото изследване. Пелерини на различни части на тялото, за да се предотврати експозиция, когато рентгеновите лъчи се наричат ​​престилки и имат вътрешен слой

Цифровото или филмовото устройство е по-добро за флуорография на бременни жени.

Що се отнася до избора на устройство, което трябва да извърши PL-преглед на бъдещите майки, лекарите са единодушни, че цифровата флуорография е по-малко вредна. Облъчването по време на него е 10 пъти по-ниско, отколкото при филм, а качеството на изображението е по-ясно. Ето защо, ако поликлиники на вашия град само филм, така наречените предреволюционни устройства, че има смисъл да отидете в частни клиники или до медицински съоръжения в съседните градове с цифрово оборудване.

Интересен факт е, че червеното вино и ябълките, противно на общоприетото схващане, не могат да повлияят на действието на рентгеновите лъчи. Така че не трябва да се опитвате да избягате с тяхна помощ, особено вино в състояние на бременност.

Алтернативни методи за скрининг на туберкулоза

По искане на майката, вместо рентгенова снимка, тя може да направи ЯМР на белите дробове и бронхите. Бременността е относително противопоказание за тази процедура, но ако очакваната полза е по-висока от потенциалния риск, ще бъде направена магниторезонансна томограма. Противопоказания, които не могат да бъдат пренебрегнати по време на MRI са:

  • кожни заболявания;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • тегло над 130 kg;
  • постоянни магии на кашлица;
  • татуировки по тялото, с петна, съдържащи метал;
  • метални импланти - слухови, ставни или имплантирани в сърдечния мускул. Металът резонира и нарушава работата на скенера.

Ако нито един от горните методи не е подходящ, на бъдещите майки може да бъде предложено да дадат храчка за анализ, потвърждаващ или опровергавал присъствието на причинителя на туберкулоза в организма. Но в ранния стадий на заболяването, това изследване не е много информативно, затова флуорографията е популярна като диагностичен инструмент.

Diaskintest - като Mantoux тест за възрастни - може да бъде назначен на бременни жени, но до момента няма надеждна информация за безопасността на употребата му по време на бременност.

Какво да направите, за да научите за бременността след преминаване на FLG

Понякога се случва жената да разбере за интересна позиция само след като е направила фотофлуорография. В такава ситуация не е нужно да се паникьосвате, а да се консултирате с гинеколог. Има много случаи на раждане на здрави деца след непреднамерено вътрематочно облъчване в малки дози. Ако рентгеновата снимка е била взета преди закъснението и плодът не е умрял, той има всички шансове да се роди без отклонения. В крайна сметка, дозата на радиация върху него, най-вероятно, не работи.

Лекарите в родилния дом могат да поръчат допълнителни ултразвукови сканирания и да ви препоръчат да се обърнете към генетиката. Флуорографията по време на бременност не е задължително показание за аборт. Само за бебето ще бъде по-близък медицински контрол. Основното нещо е да не се поддадеш на негативни емоции и да се настроиш на благоприятен изход.

Видео: Вредно ли е за бременните?

Флуорография за планиране на бременността

Здравеопазването е добро на всички етапи на бременността и по време на планирането. Бъдещите майки трябва да бъдат тествани на фотофлуорограф в периода 1-3 месеца преди планираната концепция и винаги през първата половина на цикъла. Следващият преглед на гръдните органи може да приключи не по-рано от 12 месеца.

Абсолютно отказват да се придържате е невъзможно във всеки случай. Ако бременната жена все още страда от туберкулоза и не знае за нея, тя е опасна не само за бебето си, но и за персонала или съквартирантите и техните деца. Онкологията, открита на ранен етап, е по-податлива на терапия, а лечението на майката, което изисква използването на химически препарати, е опасно за живота на нероденото дете.

Имам ли нужда от флуорография на бъдещия баща

Всички хора, с които е свързана бременна жена, представляват потенциална опасност за нейния нисък имунитет. Но едно нещо е минувачите на улицата или колеги, комуникация с които не е толкова близо, и напълно различно ниво на контакт с съпруга. Да се ​​знае, че съпругът не е носител на инфекции е задължителен за лекаря, който наблюдава бременността. Ето защо, мъжете трябва да направят рентгеново изследване един месец преди зачеването или всеки ден от бременността.
На етапа на планиране, за защитната мрежа в продължение на две седмици след прегледа, е по-добре да се въздържат от опит за зачеване - няма нужда да се избягва еякулацията, само за да бъде защитена от бариерни контрацептиви като презервативи.

Моята съпруга претърпя флуорография през юни, а когато родих през ноември и възникна въпросът за приемането му в района, където синът ми и аз лъжехме, те помолиха за неговата помощ. Оженихме се месец преди раждането. В обменната карта имаше информация само за моята майка и сестра, регистрирани на едно и също жилище. Юра отишъл в поликлиниката, където бил поставен пред дебела книжка с канцеларски материали и предложил сам да потърси резултата. В резултат на това, съпругът трябваше да използва фотофлуорографа, защото беше невъзможно да се разглоби нещо в драскането. Това е още едно доказателство за предимствата на компютърния FLG - поне записите там се съхраняват и думите са по-дискриминиращи.

Преглед на жените за флуорография по време на бременност

Миналата година, все още не знаейки за бременността, направи флуорография. Вярно е, че срокът е по-малък от 5 седмици, в 5 вече знам всичко. При регистрацията гинекологът обръща внимание на факта, че флуорографията е „на фона на бременността“, но не я изостря. Дъщеря ми е на 10 месеца, всичко е наред.

Ваше Величество

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/fljuorografija_i_beremennost_1508002076/

Дози на експозиция при хора. Вижте един хокеен мач на телевизия 1 mkber. Ежедневно 3-часов преглед на телевизионни програми през годината 0.5 mrem. Полет със самолет на разстояние от 2400 km 1 mrem. Радиационната доза, получена през годината, през която са възможни генетични отклонения от 7–55 mrem. Първоначални промени в състава на кръвта при продължително ежедневно облъчване 20–50 mrem. Фоновата радиация, получена от човек през годината (или 0.011 mrem / h) е 100 mrem. Радиационната доза, получена чрез флуорография, е 370 mrem. Радиационната доза, получена чрез рентгенография на зъби 3 rem. Еднократно допустимата експозиция на персонала на АЕЦ е 25 лева. Локално облъчване с флуороскопия на стомаха 30 rem. Единична експозиция, при която се наблюдават краткотрайни незначителни промени в структурата на кръвта 75 rem. По-ниското ниво на развитие на лека (I) степен на лъчева болест е 100 rem. По-ниското ниво на развитие на радиационна болест със средна тежест (II степен) е 200 rem. Тежка (III) степен на лъчева болест (смърт без специално лечение) 400 rem. Изключително тежка (IV) степен на лъчева болест (смъртоносна доза) 600 rem. Незабавна смърт (така наречената смърт "под гредата") 20 000 бр. Малко вероятно е флуорографията да е „наранила“ детето. Най-вероятно това няма да повлияе на вътрематочното му развитие. Желателно е да се правят рутинни скринингови проучвания (двоен тест, троен тест, ултразвук). С уважение,

Нина Беленко, акушер-гинеколог

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/62247/

Направих 2 пъти със специална престилка при зъболекаря... Но имах ситуация, когато беше невъзможно без него... Всичко е наред... родила е здраво дете...

Дарина-мама-натруфен

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/72957800/

При извършване на ФЛГ дозата е минимална и тя е за белите дробове, общата експозиция на тялото е като цяло незначителна и не носи натоварване върху здравето, така че 99,9%, че всичко с приятелката и бебето ще бъде отлично, ултразвук 12-13 седмици, кръв за хормони + екскурзия до генетика. Като цяло, аз съм в пряк контакт с радиация на мито, аз научих за бременност и спря да работи с радиация, само с документи, резултатът е здрава дъщеря

sibersokol

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=93185.0

Когато бременната жена с грип беше в ОКБ, те искаха да изпратят за флуорография, но след това лекарят променил решението си, а други момичета били изпратени, те казали, че лесно можете да го направите на цифрово устройство.

Marfa

http://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?t=254480

Бременността не е време, когато една жена може да бъде безгрижна. Но не бива да има място за ненужни преживявания в живота на бъдещата майка. Каквото и лекарят съветва по отношение на флуорографията по време на бременност, чуйте мнението на други лекари и се подгответе за безопасното раждане на детето.

Допълнителни Статии За Ларингит