Ранни симптоми на бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, основният симптом на който е възпаление на дихателните пътища от инфекциозно-алергичен или неинфекциозно-алергичен характер.

Екзогенни и ендогенни провокатори допринасят за развитието на различни стадии на заболяването. Към екзогенните провокатори са включени алергени, химични и механични въздействия, както и метеорологични явления в района на пребиваване. Това може да включва и прекомерна емоционална и физическа активност. Въпреки това, прахът се счита за най-често срещания провокатор.

За ендогенните провокатори на развитието на заболяването се включват провали в работата на ендокринните жлези и имунитет. Честа причина за развитието на заболяването е и реактивността и нечувствителността на бронхите, които в повечето случаи са наследствени.

Обобщение на статията

Същността на болестта

Бронхиалната астма се нарича хронично заболяване, което се характеризира с повишена вътрешна реактивност на бронхиалното дърво. Процесът на възпаление на слизестата мембрана на бронхите също не се характеризира, което води до спазматично задушаване и нарушена бронходимост (хриптене и задух).

Много често заболяването е наследствено и е свързано с различни прояви и признаци на алергични реакции, които по своята същност не са свързани с органите на дихателната система:

• ринит;
• индивидуална непоносимост към някои лекарства;
• дерматит;
• атопия (предразположение към производство на увеличен обем имуноглобулини Е, които са пряко свързани с развитието на алергия);
• Оток на Quincke (бързо набъбване на лицето и шията, което се предизвиква от алергени и е съпроводено с намаляване на налягането и задушаването).

В допълнение към наследствеността, основната причина за развитието на началния стадий на заболяването е непрекъснатият контакт на индивида с летливи вещества, които дразнят бронхиалната лигавица при вдишване. Контактът с такива вещества е неизбежен при работа с бои и лакове, химически или строителни фирми. А също и когато живеем в регион с особено пренебрегвана екология. Специален фактор провокатор е пушенето в продължение на много години.

ВАЖНО! С ранното откриване на симптомите на болестта значително се увеличава способността за възстановяване на здравето на човека и удължаване на живота му. За да се идентифицира заболяването на ранен етап, е важно незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването.

Бронхиална астма: първите признаци и симптоми на заболяването

Ефективността на лечението на бронхиална астма често се дължи на навременността на дефиницията на заболяването и следователно, първоначалният етап е много по-лесен за лечение.

Основните първи симптоми на бронхиална астма включват:

1. Задушаване или недостиг на въздух. Тези симптоми се проявяват на етапа на пълна почивка на тялото през нощта, с всякаква прекомерна активност, с рязко изменение на температурата на въздуха, както и с вдишване на димния въздух или въздух с прах или полен. Отличителна черта на тези симптоми е внезапна атака.
2. Кашлица. При бронхиална астма е характерна суха кашлица, която се проявява едновременно със задушаване и се характеризира с упоритост (прочетете за кашлична астма). Изглежда, че човек не може да изкашля, и само при приключване на атаката кашлицата се намокри с отстраняването на прозрачна лигавица на слюнка от малък обем.
3. Честото плитко дишане с дълго издишване. Когато се задушат, хората с астма се оплакват повече от непълното издишване: доста дълго и като цяло изискват значителни усилия за изпълнение.
4. Силно дишане. Хриповете могат да бъдат описани като сухи и хрипове. Понякога този симптом може действително да се чуе, ако сте на кратко разстояние от пациента.
5. Характерна поза на тялото. По време на задушаване пациентите се опитват да седнат, спуснат краката си и хванат леглото с ръце. Тази позиция допринася за по-лесното осъществяване на издишването.

ВАЖНО! Първите признаци на поява на бронхиална астма могат да бъдат само някои от изброените симптоми. Те могат да бъдат от краткосрочен характер, да се провеждат без намеса и може да не се повторят дълго време. С течение на времето обаче те ще преминат към прогресивен етап. Особено важно е да забележите момента на „спокойствието” и да отидете в болницата навреме.

Ранна диагностика на заболяването при децата и нейните симптоми

Много често неопитността и невежеството на младите родители, това, което е нормално за тяхното дете, и това, което е подозрителен симптом по отношение на здравето му, води до последния стадий на смесена форма с тежко течение и усложнения.

Тревожните първоначални симптоми на бронхиална астма за всеки родител трябва да бъдат чести болки в гърлото и АРВИ, които детето страда. Също така е важно да се обърне внимание на алергичните прояви: ринит, диатеза и различни кожни обриви.

В допълнение, недвусмислените симптоми за различните стадии на заболяването са:

1. Периодично задухване на детето и недостиг на въздух (особено този, който се появява по време на сън).
2. Честа пристъпна кашлица, по-лоша сутрин и придружена с освобождаване на т.нар. "Стъкловиден храчки".
3. Хрипове или хрипове, както и скърцане по време на интензивна емоционална или физическа активност.
4. Труден и свистящ дихателен процес с директно конюгиране с алергенни провокатори (прах, вълна, цветен прашец, храна).
5. Елиминиране на припадъци при използване на антихистамини.

Заслужава да се отбележи, че физиологията и анатомията на малките деца предразполагат към развитието на бронхиална астма. Имунитетът на децата не е напълно оформен и бронхиалните отвори в нормално състояние са доста тесни. Ако стената на бронхите е възпалена и удебелена, тогава луменът се стеснява, което понякога веднага предизвиква задушаваща атака и просто е невъзможно да не го забележите.

Има и "предвестници" на задушаване - това са симптоми, които се проявяват директно в периода преди самото задушаване. Те включват треска, сълзене, неразположение и хрема. Тези признаци се появяват по различно време: от 10-30 минути до няколко часа преди атаката.

ВАЖНО! Ако детето има симптоми на началния стадий на бронхиална астма, самолечението от родителите само ще влоши състоянието на бебето. Необходимо е да се свържете с пулмолог, за да диагностицирате и предпишете правилната терапия, която ще бъде насочена към контролиране на заболяването.

Ранна диагностика на юношеска бронхиална астма

Поради разнообразието от форми и ранните симптоми на астма в юношеството, има 3 основни характеристики за определяне на фенотипа на заболяването:

1. Тежестта на пациента.
2. Нивото на ефективност на прилаганата терапия.
3. Прогноза.

Признаците на юношеска болест са доста различни от астмата за възрастни и може да не са напълно типични.

Ранните симптоми могат да бъдат напълно несвързани с дихателната система и да изглеждат като обичайни алергии към храни, прах, вълна и домакински химикали. В същото време тийнейджърът може да се държи доста раздразнително и агресивно, да спи и да яде лошо.

Колебание на хормоналния фон може да провокира бронхиална астма при дете през пубертета. В този случай първоначалната форма на заболяването преминава много бързо и атаките се развиват бързо и без особена причина. Кашлица и задух може да липсва, но вместо това има разлика в обема на издишване и вдишване, лошия сън, неразумната възбудимост и неспособността да се концентрира собственото ви внимание.

Ако подрастващият периодично има чувство на страх, свързано с промяна в дишането, причиняващо дискомфорт в гърдите, тогава е спешно необходимо да се консултирате с лекар.

Ранна диагностика на астма при възрастни

По принцип болестта се проявява преди навършване на 18-годишна възраст, но има клинични случаи на откриване на заболяването в по-зряла възраст. Според факта, че заболяването се проявява при възрастен, за него е по-лесно да наблюдава и независимо оценява симптомите на заболяването.

Ранните "предшественици" са:

• алергични заболявания при роднини на първа линия;
• влошаване на здравето в горещи / топли сезони на годината;
• кашлица, дрезгавост и запушване на носа през лятото, които са по-изразени в сухо време и се елиминират по време на дъждовния сезон;
• кожен обрив, сърбеж и спазматично подуване в областта на назолабиалния триъгълник и клепачите;
• апатия и неразположение веднага след всяка прекомерна активност;
• изчезването на всички изброени по-горе при пътуване на ваканция или командировка и възстановяване на симптомите при връщане.

ВАЖНО! Ако имате посочените по-горе симптоми, трябва да се свържете с вашия пулмолог. Квалифицираният лекар ще помогне да се определи причината за слабостта, а диагностицирането на астма ще предпише действително лечение и ще ви научи да контролирате самостоятелно болестта у дома.

Жалката тенденция от последните години е самодиагностика и самолечение чрез използване на интернет. Често човек избира измислена диагноза на бронхит, лекува самото заболяване и не отива в лечебните заведения. И когато патологията не изчезне, а само се влоши, пациентът отива при лекаря, който поставя диагноза: смесена бронхиална астма с умерена тежест.

Не се ангажирайте в диагностика и самолечение, но позволявайте на специалистите да идентифицират болестта в ранните етапи без смесени форми и модели на поток - това бързо ще възстанови вашето здраве.

Първите признаци на астма: какво да правя?

Първите симптоми на астма са лесни за пропускане, ако се появят едновременно със студена или остра вирусна инфекция. Но студ преминава в една или две седмици, а бронхиалната астма продължава цял живот. Колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-голям е успехът, затова е важно да се знаят първите признаци на това хронично заболяване.

Ранни симптоми на заболяването

В първите седмици на астма атаките са леки, поради това, което понякога остават незабелязани. Тялото вече е усвоило новите начини за реагиране на механичен или алергичен дразнител, но чувствителността на бронхиалните тъкани е все още ниска. Обърнете специално внимание на следните знаци:

• Неочаквани пристъпи на кашлица, появяващи се при нетипични обстоятелства за пациента. Физическият стрес, особено на чист въздух, вдишване на цветен прашец или тютюнев дим, продължителен престой в прашна стая може да предизвика кашлица.
• Нощна кашлица, затрудняваща заспиването. Сухата, болезнена кашлица изчерпва пациента, събужда го в средата на нощта.
• Честа поява на задух. Пациентът губи способността си да извършва физически упражнения, при които е необходимо активно да приема въздуха, да тича дълго време или бързо да ходи.
• Кашлица или недостиг на въздух може да бъде придружено от задушаване - временна невъзможност да се поеме пълноценно.
• Кашлицата започва като суха, но до края на атаката може да се отдели малко количество слюнка. Това не е доказателство за "здрава" кашлица, както изглежда, но слузта, отделяна от дихателните тъкани, за да компенсира дразненето.

Тези симптоми на астма са достатъчно основание за незабавна медицинска помощ. За да се постави диагноза, специалистът събира информация за състоянията, при които настъпват астматични пристъпи, и с каква честота се повтарят. Плътността и цветът на храчките също са от значение. Нормалните лигавици осигуряват умерена прозрачност и еднаква плътност. Образуването на съсиреци не само усложнява възстановяването на дишането след атака, но и показва повишена активност на патогенни микроби или бактерии.

Усложнения от астматичен пристъп в ранните етапи

Първите признаци на астма не винаги са ограничени до продължителна кашлица и краткотрайно блокиране на дишането. Ако промените, натрупани в организма за дълъг период от време, дори началната фаза на заболяването може да бъде опасна за пациента. Допълнителен стрес добавя невъзможността за използване на инхалатора, тъй като лекарството все още не е избрано. Но ако предварително знаете възможен сценарий за развитие на събития, тогава ще можете да поддържате самообладание и незабавно да извикате линейка или да попитате другите за това.
Затова трябва да се вземат специални мерки, ако първите признаци на астма се усложнят от следните прояви:

• Не е възможно да се възстанови дълбокото дишане, така че то се заменя с често и плитко дишане. При този вид дишане, гърдите не се движат по нормалната амплитуда, неговите колебания са сведени до минимум. Количеството на приема и издишания въздух бързо намалява, като инхалационната фаза се увеличава, поради което гръдната клетка постепенно се увеличава в обем.
• При издишване се чува сух хриптене. Типично хриптене на астма се дължи на припокриващия се лумен в бронхите. За да го чуете, не се нуждаете от специално медицинско оборудване - лешоядът е ясно доловим дори на разстояние от един и половина до два метра.
• Пациентът приема принудителна поза. Уникална проява на бронхиална астма, проявяваща се в желанието да заеме позиция на тялото, най-много улеснява циркулацията на въздух през дихателната система. Мъжът седи, спуска ръцете и краката си, накланя тялото си леко напред. За удобство, пациентът може да вземе ръцете си за всяка вертикална опора - например, таблата. Не трябва да се опитвате да „разтеглите” пациента в принудителна поза - това наистина му помага да поддържа относително стабилно дишане. Уверете се, че лицето е в състояние да продължи да остава в тази позиция и след това да се обадите за спешна медицинска помощ.

Като правило, тези симптоми на бронхиална астма се появяват само ако леките астматични пристъпи не са спрели дълго време. Но при някои пациенти астмата се развива бързо, което прави почти невъзможно да се разграничи ясна граница между първата и втората фаза на хронично заболяване. Вместо това, различните степени на задушаване са разделени, най-вероятно през първите месеци на астма - леки и умерени.
Признаци на астма при възрастни и пациенти в напреднала възраст могат да бъдат допълнени с развиваща се сърдечна недостатъчност, която често измества вниманието към себе си. Опитайте се да балансирате лечението, обърнете достатъчно внимание както на сърцето, така и на дихателната система.
Ако подозирате астма в себе си или близките си, опитайте се да отидете на лекар след първата атака. Ако това не е възможно, обърнете специално внимание на развитието на заболяването през нощта. Именно през нощта се случват продължителни астматични пристъпи, придружени от усложнения. Астмата често „преминава” през първите месеци поради факта, че задушаването настъпва само през нощта, а през деня пациентът страда само от суха кашлица. Бъдете нащрек и лекувайте нощната астма толкова сериозно, колкото през деня.

Какво да направя, ако първият астматичен пристъп навлезе в труден етап?

В повечето случаи симптомите на бронхиална астма в началния стадий са ограничени до пристъпи на лека и средна тежест. Това правило се прилага както за възрастни, така и за деца. Въпреки това, в някои ситуации, състоянието се влошава толкова бързо, че човек почти напълно губи способността си да диша.
Това е критичен етап от астматичен пристъп. Той се разпознава от следните характерни черти:

• Синя кожа. Продължителната липса на кислород води до това, че назолабиалният триъгълник става син. Постепенно се развива и синината на устните, върховете на пръстите и т.н.
• Тежка тахикардия. Аритмията на сърцето е допълнителна опасност за пациента по време на първата му атака. Този симптом не се неутрализира след възстановяването на дишането, той се спира отделно.
• Рязко разширяване на гърдите. Тъй като издишването става невъзможно, гръдният кош "набъбва", тъй като е от абсорбирания кислород. Той замръзва във фазата на максимално вдишване, когато се чува силно тупване.

Дори един от тези симптоми е достатъчен за незабавно извикване на линейка, което показва, че пациентът страда от тежка астматична атака. Невъзможно е да се елиминира това състояние самостоятелно, дори ако случайно сте имали спрей с наркотици на ръцете си. Алгоритъмът на поведение в тази ситуация трябва да бъде както следва:

• Обадете се на спешното отделение. Колкото по-скоро направите това, толкова по-малка е вероятността от необратими промени.
• Опитайте се да спрете ефектите на дразнителите върху пациента. Ако нападението настъпи извън сезона на цъфтежа, човек може да е алергичен към цветен прашец и трябва да се премести в стаята. Задушването е установено при подобни обстоятелства, но в стаята - затворете прозорците, за да предотвратите по-нататъшно навлизане на частици от полени в чувствителните тъкани на бронхите. Ако причината е прах, проветрете помещението.
• Осигурете достъп до чист въздух (доколкото е възможно). Не позволявайте на хората да се тълпят около пациента, ако е необходимо - отворете прозорците за допълнителен въздушен поток.
• Опитайте се да успокоите пациента. В тежката фаза човек вече не може да говори нормално и освен това е в състояние да загуби съзнание поради липса на кислород. Но ако това все още не се е случило, осигурете психологическа подкрепа на пациента. Паниката ускорява прехода от атака към критичен етап. Особено тревожен за лице, изправен пред това състояние за първи път. Кажете му, че нищо необяснимо се случва, че скоро ще му бъде помогнато и всичко ще бъде наред.

След неутрализиране на тежката степен на задушаване, пациентът се нуждае от дълъг курс на възстановяване. С правилното лечение и навременното приемане на лекарства, които облекчават симптомите, всеки може да гарантира, че първата атака, която се оказа толкова силна, никога не се появява в такава неприятна форма.

Ранни симптоми на астма при деца

Съвременната медицина знае всичко за начина, по който астмата започва при възрастни. Първите симптоми са подобни на общите симптоми на заболяването, състоянието прогресира по прости и разбираеми модели. Но диагностициране на астма при пациент по-млад от 8-10 години е с няколко реда по-трудно. При един млад организъм симптомите на това заболяване се проявяват с по-малка степен на тежест и са завършени по-бързо, отколкото родителите могат да обърнат внимание на тях.
Следните симптоми могат да показват наличие на астма при дете:

• Алергична реакция, придружена от кашлица и задух. Началото на сухата кашлица обикновено се предшества от активно изтичане на течност от носа, наподобяващ течащ нос. Течната слуз запушва дихателните пътища, като предотвратява дълбоко дишане през носа. Физическият контакт с алергена може да предизвика кожен обрив.
• Повишена умора след физическа активност. Ако детето вече знае как да ходи, и особено - да тича, той го прави с удоволствие. Но кашлицата и недостигът на въздух, за които бебето все още не може да говори нормално, кара детето да откаже рискови жестове, да стане по-пасивно. Един внимателен родител, който знае как започва астмата, няма да пропусне тези първи симптоми и ще върне на бебето възможност да се движи активно без страдание.
• Оплаквания за невъзможност за нормално дишане, чувство за стягане в гърдите. От около 6 години детето може самостоятелно да опише причините за тревогата си. Респираторните проблеми често се игнорират от възрастните като незначителни, особено ако не са придружени от ярки, видими прояви. Не забравяйте, че астмата е психосоматично заболяване. Не го вземайте до крайност, намалете детето на лекар - това е начинът, по който предотвратявате влошаването на хроничното състояние.

В ранните стадии на заболяването симптомите на бронхиална астма при деца са подобни на проявите на много други детски болести. Поради това, сред педиатрите е често срещано нещо като „фалшива астма” - нехронично състояние, при което бебето страда от редовни пристъпи на задух или задушаване. За разлика от истинската астма, тя се лекува успешно с навременно лечение и по-малко от година след началото на терапията, детето получава възможност за постоянно да изостави инхалатора.

заключение

Сега знаете как астмата се проявява в ранните стадии и лесно можете да различите астматичен пристъп от нормално задухване или пристъп на суха кашлица. Споделете статията с приятели и семейство, така че никой да не пропусне първите симптоми на това опасно хронично състояние!

Бронхиална астма - симптоми, признаци при възрастни, диагностика, лечение и профилактика

Астмата е много сериозно заболяване с имуно-алергичен произход, което се развива в резултат на неинфекциозно възпаление в дихателната система (т.нар. "Бронхиално дърво"). При бронхиална астма се характеризира с хронично прогресивно течение с периодични пристъпи, при които се развива бронхиална обструкция и асфиксия.

По-нататък ще опишем подробно бронхиалната астма, първите признаци на атака, каква е основната причина за развитието и кои симптоми са характерни за възрастните, както и ефективни методи за лечение на заболяването днес.

Какво е бронхиална астма?

Бронхиалната астма е често срещано заболяване, което се среща при хора от всяка възраст и социална група. Децата са най-податливи на заболяването, което по-късно „надхвърля” проблема (около половината от болните). През последните години се наблюдава постоянно нарастване на честотата в цял свят, защото има огромен брой програми, както глобални, така и национални, за борба с астмата.

Пристъпите на астма се наблюдават с различна честота, но дори и в стадий на ремисия, възпалителният процес в дихателните пътища остава. В основата на нарушението на въздушния поток, с бронхиална астма, са следните компоненти:

• обструкция на дихателните пътища, дължаща се на спазми на гладките мускули на бронхите или поради подуване на лигавиците им.
• бронхиална оклузия с секреция на субмукозните жлези на дихателните пътища поради тяхната хиперфункция.
• подмяна на мускулната тъкан на бронхите чрез съединител по време на продължително протичане на заболяването, поради което има склеротични промени в стената на бронхите.

При пациенти с астма намалява работоспособността и често се появяват увреждания, защото хроничният възпалителен процес формира чувствителност към алергени, различни химични стимули, дим, прах и др. поради което се образува подпухналост и бронхоспазъм, тъй като в момента на дразнене се наблюдава повишено производство на бронхиална слуз.

причини

Развитието на болестта може да бъде предизвикано от различни външни фактори:

• генетична предразположеност. Случаите на генетична уязвимост към астма не са необичайни. Понякога заболяването се диагностицира при членове на всяко поколение. Ако родителите са болни, вероятността да се избегне патология при дете е не повече от 25%;
• експозиция към професионалната среда. Поражението на дихателните пътища от вредни изпарения, газ и прах е една от най-честите причини за астма;
• различни детергенти, включително почистващи аерозоли, съдържат вещества, които предизвикват астма при възрастни; около 18% от новите случаи са свързани с употребата на тези средства.

Следните дразнители са най-често причинени от атака:

• алергени, като пърхот за домашни любимци, храна, прах, растения;
• вирусни или бактериални инфекции - грип, бронхит;
• лекарствени средства - често обикновеният аспирин може да предизвика тежък астматичен пристъп, както и противовъзпалителни лекарства, съдържащи нестероиди;
• външни отрицателни ефекти - изгорели газове, парфюм, цигарен дим;
• стрес;
• физическо натоварване, с най-вероятно влошаване, ако пациентът се занимава със спорт в студено помещение.

Фактори, причиняващи астматичен пристъп:

• повишена реактивност на гладките мускулни елементи на стените на бронхиалното дърво, водещо до спазъм с всяко дразнене;
• екзогенни фактори, причиняващи масивно освобождаване на медиатори на алергия и възпаление, но не водещи до обща алергична реакция;
• подуване на лигавицата на бронхите, влошаване на дихателните пътища;
• недостатъчно образуване на лигавични бронхиални секрети (кашлицата астма обикновено е непродуктивна);
• първично увреждане на бронхите с малък диаметър;
• промени в белодробната тъкан поради хиповентилация.

В резултат на действието на факторите в бронхите се наблюдават някои промени:

• Спазъм на мускулния слой на бронхите (гладки мускули)
• Оток, зачервяване - признаци на възпаление.
• Инфилтрация на клетъчни елементи и запълване на лумена на бронхите с тайна, която в крайна сметка напълно запушва бронха.

класификация

От естеството на причините, поради които се появи бронхиална астма, изолирани инфекциозни и неинфекциозно-алергични форми.

1. Първият предполага, че болестта се е развила като усложнение от други заболявания на дихателните пътища, които са инфекциозни в природата. Най-често подобни негативни последици могат да възникнат от възпалено гърло, пневмония, остър фарингит. Два от трите случая на болестта попадат в тази категория.
2. Втората форма има чисто алергичен характер, когато бронхиалната астма се оказва реакция на тялото към стандартни алергични стимули: прашец, прах, пърхот, медицински препарати, химикали и др.

• алергична бронхиална астма
• неалергичен
• смесена бронхиална астма
• неуточнен

• интермитентно, т.е. епизодични
• продължителна лека тежест
• умерена тежест
• тежък

• изостряне
• опрощаване
• нестабилна ремисия
• стабилна ремисия

• контролиран
• частично контролирано
• неконтролирано

Диагнозата на пациент с астма включва всички горепосочени характеристики. Например, "Бронхиална астма с неалергичен произход, интермитентна, контролирана, в етап на стабилна ремисия."

Първи признаци на астма

Сигналите за ранно предупреждение трябва да бъдат следните:

• Алергични патологии при близки роднини
• Влошаване на здравето през топлия пролетен и летен период
• Кашлицата, запушването на носа и хриптенето в гърдите, които се случват през лятото, се влошават в сухо време и преминават в дъждовно (повечето алергени на улицата "изчезват")
• Обрив по кожата, сърбеж, периодично подуване на клепачите и устните
• Слабост, летаргия, веднага след физически или емоционален стрес
• Изчезването на горепосочените симптоми по време на временна смяна на пребиваването и възобновяване след завръщането

Ако възрастен забележи симптомите, изброени по-горе, той трябва да потърси медицинска помощ от алерголог или пулмолог, който може да помогне с причината за заболяването.

Степени на тежест

В зависимост от тежестта на симптомите, бронхиалната астма може да се прояви в следните варианти:

1. Интермитентна лека форма на бронхиална астма. Проявите на болестта се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощните атаки могат да се появят максимум два пъти месечно, а още по-малко. Обострянията в проявите са кратки. Стойностите на PSV (пиков поток на експирация) надвишават 80% марка при възрастова норма, флуктуациите на този критерий на ден са по-малко от 20%.
2. Устойчива лека бронхиална астма. Симптоматологията на заболяването се появява веднъж седмично или повече, но в същото време, по-рядко от веднъж на ден (когато се обсъждат, отново, седмични показатели за прояви). Заболяването е придружено от нощни атаки и в тази форма се появяват по-често от два пъти месечно.
3. Устойчива умерена астма. Пациентът е последван от почти ежедневни пристъпи на заболяването. Нощни припадъци също се наблюдават повече от 1 седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, изменението на PSV - 30% или повече.
4. Тежка персистираща астма. Пациентът е последван от ежедневни астматични пристъпи, нощни атаки няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.

В зависимост от степента на сложност на заболяването, симптомите на заболяването могат да бъдат различни:

• стягане в гърдите, както и стягане в гърдите,
• хрипове,
• задух, наречен диспнея,
• кашлица (често срещана през нощта или сутрин),
• хриптене при кашлица
• атаки на удушаване.

Симптоми на бронхиална астма

Както вече установихме, бронхиалната астма е заболяване от алергичен характер, което може да бъде инфекциозно и неинфекциозно. Във всеки случай симптомите на бронхиалната астма се проявяват чрез внезапни атаки, както при всяка друга алергия.

Преди настъпването на атаката се отличава период на прекурсори, който се проявява като раздразнителност, тревожност, понякога слабост, по-рядко със сънливост и апатия. Продължителност около два или три дни.

• зачервяване на лицето
• тахикардия
• разширяване на зеницата
• гадене, възможно е повръщане

С увеличаване на бронхиалната реактивност се наблюдават характерни симптоми на астма:

• задух, тежко дишане, задушаване. Възникват в резултат на контакт с дразнещ фактор;
• пристъпи на суха кашлица, по-често, през нощта или сутрин. В редки случаи, придружени от леко отделяне на ясна слизеста слюнка;
• сухи хрипове - звуците на хриптене или скърцане, които придружават дишането;
• трудност издишване на фона на пълен дъх. За да издишат, пациентите трябва да заемат позицията на ортопена - седейки на леглото, здраво хванете ръба му с ръце, с крака на пода. Фиксираното положение на пациента улеснява процеса на издишване.

Симптоми при тежко заболяване

• Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
• Увеличено сърце;
• Симптоми на емфизем на белите дробове - увеличаване на гръдния кош, отслабване на дишането;
• Патологични промени в структурата на нокътната пластина - ноктите напукват;
• сънливост
• Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, ринит (ринит).

Трябва да се отбележи, че симптомите на бронхиалната астма са много различни един от друг. Това се отнася за едно и също лице (в някои случаи симптомите са краткотрайни, в други - едни и същи признаци са по-дълги и по-сериозни). Симптомите при различните пациенти са различни. Някои хора не показват признаци на заболяване от дълго време, а екзацербациите се срещат много рядко. Други имат ежедневни припадъци.

Има пациенти, при които обострянията се срещат само по време на физическо натоварване или инфекциозни заболявания.

Що се отнася до естеството на хода на бронхиалната астма, тя варира в зависимост от възрастта на пациента:

• заболяването, започнало в детска възраст, често започва фаза на спонтанна ремисия в периода преди пубертета;
• всеки трети пациент, който е болен на възраст 20–40 години, също има спонтанна ремисия;
• в следващите 30% болестта протича с редуващи се периоди на обостряне и ремисия;
• Последните 30% от случаите на заболяване на младите и хората на средна възраст се характеризират с постоянно прогресиращо тежко протичане на заболяването.

диагностика

Диагнозата обикновено се прави от пулмолог въз основа на оплаквания и наличие на характерни симптоми. Всички други изследователски методи са насочени към определяне на тежестта и етиологията на заболяването.

За точна диагностика направете тестове:

1. Спирометрията. Важен за анализа на дишането. Изпитващият човек силно издишва въздуха в специално устройство - спирометър, който измерва максималната скорост на експирация.
2. Рентгенова снимка на гърдите. Необходими изследвания, предписани от лекар, за да се идентифицират свързани заболявания. Много заболявания на дихателните пътища имат симптоми, подобни на астма.
3. пълна кръвна картина (увеличен брой еозинофили - над 5%);
4. биохимичен анализ на кръвта (повишено съдържание на IgE в него);
5. анализ на слюнката (установени са специфични за астмата специфични елементи - Curonian спирали, кристали Charcot - Leiden и значително повишени нива на еозинофилите);
6. ЕКГ (в периода на обостряне на заболяването, признаци на факта, че дясната сърдечна секция изпитва претоварване се определя на кардиограмата);
7. Като изключително важна посока при изследването на пациенти с астма е изследване, фокусирано върху разпределението на специфични алергени, които провокират алергично възпаление, дължащо се на контакт на пациента с тях. Извършва се изпитване за определяне на чувствителността спрямо основните групи алергени (гъбични, домашни и др.).

Лечение на бронхиална астма при възрастни

Лечението на бронхиална астма е трудна и дългосрочна работа, която включва следните методи на лечение:

1. Медикаментозно лечение, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите, съпътстващи астмата;
2. Изключване от жизнените фактори на заболяването на пациента (алергени и др.);
3. диета;
4. Общо укрепване на тялото.

лекарства

Лечението на астма трябва да бъде сложно и дълго. Като терапия се използват лекарства за основна терапия, които засягат механизма на заболяването, чрез което пациентите контролират астмата, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладките мускули на бронхиалното дърво и облекчават астматичен пристъп.

Лекарствата със симптоматично лечение включват бронходилататори:

Лекарствата на основната терапия включват:

• инхалаторни кортикостероиди
• кромони
• антагонисти на левкотриенови рецептори
• моноклонални антитела.

Трябва да се вземе основна терапия, защото без това има нарастваща нужда от инхалация на бронходилататори (симптоматични агенти). В този случай и в случай на недостатъчност на дозата на основните лекарства, увеличаването на нуждата от бронходилататори е признак на неконтролирано протичане на заболяването.

• Beclazon, Salbutamol (инхалатори);
• Будезонид, Pulmicort;
• Тайлид, Алдецин;
• Intal, Berotek;
• Ингакорт, Бекотид.

• Единична, Седем;
• Оксис, Формотерол;
• Салметър, Форадил.

• Seretide, Salbutamol;
• Формотерол, Вентолин;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort и др.

Теофилини (производни на ксантин), които имат бронходилаторно действие, предотвратяват дихателната недостатъчност, премахват умората на дихателните мускули.

Бронходилататори, експандиращи бронхи (фенотерол, салметерол, солос). Те помагат за изчистването на слузта на бронхите, осигуряват свободен поток от въздух. Лечението на бронхиална астма се извършва чрез краткотрайни или дългодействащи бронходилататори:

• Първият незабавно облекчава симптомите на болестта и техният ефект се появява след въвеждането на лекарството след няколко минути и продължава около 4 часа.
• Дългосрочните бронходилататори се използват за контрол на заболяването, а ефектът продължава повече от 12 часа.

Два вида лекарства се използват за премахване на храчки от бронхите и трахеята:

• отхрачващи (мащерка, термопсис, корени от женско биле, алтеа, deviacela). Укрепване на мускулната контракция на дихателните пътища, изтласкване на храчка. Отхрачващите лекарства активират секрецията на бронхиалните жлези, поради което се намалява плътността на храчките;
• муколитични ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Намаляване на производството и втечняване на храчки, улесняване на изхвърлянето му.

Бронходилататорите облекчават спазъм, като правят дишането по-лесно. се прилагат:

• инхалация (аерозол) с къси вещества ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") и дълготрайни ("Формотерол", "Салметерол", "Фенотерол", "Ипратропиум бромид"). В някои ситуации лекарствата се комбинират. В случай на системно лечение "Serevent", "Oxis" се използват за дълготраен ефект;
• таблетки или капсули ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Най-често бронхиална астма се появява с алергични симптоми, така че се препоръчва да се вземат антиалергични лекарства:

Облекчение при остри пристъпи на астма

B2 адреномиметици. Тази група включва следните лекарства: Салбутамол, Тербуталин, Фенотерол (краткодействащи лекарства) и Салметерол, Форметерол (дългодействащи лекарства). Тази група лекарства има няколко ефекта:

• отпуска гладките мускули на бронхите
• намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове, следователно, намалява подуване на лигавицата
• подобряване на бронхиалното почистване
• блокира появата на бронхоспазъм
• увеличава свиваемостта на диафрагмата.

След облекчаване на остри пристъпи се предписва основно лечение, което има за цел да стабилизира ситуацията и да удължи периода на ремисия. За целта използвайте следните инструменти:

1. информационно обучение на пациента за превенция и облекчаване на остър пристъп;
2. оценка и контрол на състоянието на пациента чрез спирометрия и измерване на пиковия поток;
3. блокиране или премахване на провокиращи фактори;
4. използването на лекарствена терапия, разработването на ясен план за дейностите, извършвани както в периоди на ремисия, така и при остри атаки;
5. провеждане имунотерапия;
6. рехабилитационна терапия, която се състои в употребата на наркотици, лечението на астма в санаториума;
7. регистрация и престой под постоянен надзор на алерголог.

диета

Много пациенти се интересуват от това коя диета е най-добра за бронхиална астма и какви са нейните основни цели. Основните цели на диетата при наличие на астма са:

• намаляване на възпалението в белите дробове;
• стабилизиране на метаболитните процеси в белите дробове;
• намаляване на бронхиалните спазми;
• подобряване на имунитета.

Освен това, правилно подбраната диета спомага за намаляване на алергичните реакции и елиминира алергените, които предизвикват атака.

За всички пациенти с бронхиална астма се препоръчва хипоалергенна диета:

• Необходимо е да се ограничи потреблението на силни рибни и месни бульони, продукти от добива;
• изключете от менюто яйца, пикантни и солени храни, цитрусови плодове, горчица, риба, пипер и други подправки, раци, ядки, раци.

1. Всички храни, които причиняват алергии, трябва да бъдат изключени от диетата.
2. Пара, задушете след варене, печете и варете.
3. За някои продукти е необходима специална предварителна обработка. Например, картофите първо се накисват за 12-14 часа, зеленчуците и плодовете - за 1-2 часа, месото се сварява двойно.

Разрешени продукти за бронхиална астма

При това заболяване трябва да се ядат следните храни:

• Ябълки. Те съдържат голямо количество пектин. Можете да направите вкусни картофено пюре от ябълки, да ги печете във фурната заедно с други продукти.
• Зеленчуци. Благодарение на морковите, сладките пиперки, доматите, зеленината, увеличава се имунитетът на човека.
• Зърнени култури. Те са източник на витамин Е.
• Йогуртите, които не съдържат добавки, осигуряват на пациента калций и цинк.
• Нискомаслено месо. Те са богати на вещества като фосфор. Това месо съдържа здравословни диетични фибри.
• Пилешки дроб. Този продукт е богат на витамин В12. Подобрява хемопоетичната система, щитовидната жлеза.
• Пшеничен хляб Той съдържа големи количества цинк. Пшеничният хляб увеличава устойчивостта на организма към алергените.

Забранени храни

Диета за астма предполага изключване на определени продукти от диетата. Не е желателно при бронхиална астма да се консумират такива продукти:

• хранителни добавки;
• сол;
• пикантни подправки;
• бульони, богати на мазнини;
• грис;
• яйца;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• алкохол.

Необходимо е също да се ограничи консумацията на храни с високи нива на хистамин, като домати, пушено месо, сирене, хайвер, спанак. Консумацията на сол и захар трябва да бъде в строго ограничени количества, тъй като тези продукти допринасят за появата на отокни процеси в белите дробове и бронхите, което може да доведе до астматични пристъпи.

Народни средства за астма

Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с пулмолог. Самолечението може да влоши хода на бронхиалната астма.

1. За разреждане на храчките и намаляване на кашлицата ще помогне отвара от калина, която се добавя мед. Тези зелени листа от една лечебна билка са в хаван за приготвяне на инфузия, същият ефект може да се получи и като се ядат по 2 глави чесън с 5 лимона дневно.
2. Добре премахва симптомите на астма "белодробно събиране" на билки. Тя включва цветя на подбел, коренов корен, мащерка, мента, живовляк и маршала. 1 супена лъжица от състава се налива 250 мл вода, се оставя на печката в продължение на 5 минути и се оставя да се вари в продължение на 50-60 минути. Пийте три пъти на ден, 100 мл преди хранене. Курсът е 2-3 седмици.
3. Инфузията на елката лампа има добри имуно-укрепващи средства за бронхиална астма. За да го направите, ще ви трябват 2 литра суроватка, 1 чаша мед и 100 грама натрошен корен от оман. Тази инфузия се изпива половин чаша три пъти на ден.
4. Корени от ряпа, притежаващи в състава си аскорбин, каротин, мултивитамини и минерали, отдавна се използват за лечение на кашлица, загуба на глас по време на студ и астма. За да направите това, 2 супени лъжици настъргани кореноплодни зеленчуци се наливат с чаша преварена вода и се вари 15 минути. Необходимо е да пиете по 100 мл три пъти на ден. Курсът е от 2 до 4 седмици.
5. Използване на гърдите: 1 ч.л. аптечна колекция на гърдите + корен на женско биле + плод от анасон + оман. Добавете 1 чаена лъжичка към билките. мед и вземи лъжица 3 стр. t на ден.

Като цяло, в момента, въпреки липсата на лекарства, които напълно премахват проблема, няма благоприятна прогноза, благодарение на съвременните лекарства, които облекчават симптомите.

Правилно подбраното лечение позволява на пациентите с астма ефективно да се справят с обострянията на заболяването. Но пациентът трябва да обърне специално внимание на фактори, които провокират пристъпи на задушаване и да предприемат всички мерки сами, за да се предотврати повторно обостряне на заболяването.

предотвратяване

Основното средство за превенция при пациенти с алергични форми на заболяването е да се елиминира алергенът от местообитанието му. Следва да се следват и следните насоки:

1. често почистване на мокри помещения;
2. при наличие на алергична реакция към животинска коса, да се откажат да държат домашни любимци;
3. не използвайте хигиенни продукти и парфюми с остри и силни аромати;
4. при наличие на професионални алергии - желателна е промяна в работата.

Бронхиалната астма трябва да се лекува под надзора на пулмолог. При появата на първите симптоми е необходима задължителна консултация със специалист и задълбочена диагностика. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Бронхиална астма: първите признаци и симптоми, причини и лечение

Астмата е хронично заболяване, основата на това заболяване е неинфекциозно възпаление на дихателните пътища. Развитието на бронхиална астма се стимулира от външни и вътрешни раздразнителни фактори. Редица външни фактори включват различни алергени, както и химични, механични и метеорологични фактори. Този списък може да бъде приписан и стресови ситуации и физическо претоварване. Най-често срещаният фактор е алергията към прах.

Вътрешните фактори на бронхиалната астма включват дефекти на ендокринната и имунната системи, както и реактивността на бронхите и отклонението на чувствителността, това може да бъде наследствено.

Какво е бронхиална астма?

Бронхиалната астма е заболяване на бронхиалното дърво с възпалителна имуно-алергична природа, характеризиращо се с хроничен, пароксимален ход под формата на бронхообструктивен синдром и асфиксия. Това заболяване се превърна в наистина сериозен проблем на обществото, тъй като се характеризира с прогресивен курс. Много е трудно да се излекува напълно.

Възпалението на бронхите при бронхиална астма се характеризира със строга специфичност в сравнение с други видове възпалителни процеси на тази локализация. В неговата патогенетична основа лежи алергичен компонент на фона на имунния дисбаланс в организма. Тази особеност на болестта обяснява пароксизмалния характер на неговото протичане.

Няколко други фактори се присъединяват към основния алергичен компонент, който придава неговите характеристики на бронхиалната астма:

Хиперреактивност на гладките мускулни компоненти на бронхиалната стена. Всяко дразнещо действие върху бронхиалната лигавица води до бронхоспазъм;

Някои фактори на околната среда могат да предизвикат масово освобождаване на медиатори на възпаление и алергии само в рамките на бронхиалното дърво. Често срещани алергични прояви не се наблюдават;

Основната възпалителна проява е подуване на лигавицата. Тази функция при бронхиална астма води до влошаване на нарушената бронхиална проходимост;

Оскъдна форма на слуз. Задушаващата астма при бронхиална астма се характеризира с липса на храчки при кашлица или недостиг;

Засяга предимно средните и малките бронхи, лишени от хрущялен скелет;

Необходимо е патологична трансформация на белодробната тъкан на фона на нарушение на вентилацията му;

Има няколко етапа на това заболяване, основани на обратимостта на бронхиалната обструкция и честотата на астматичните пристъпи. Колкото по-чести и дълги са те, толкова по-висок е етапът.

При диагностицирането на астма те се намират под следните имена:

Леки или прекъсващи;

Леко течение или постоянство на леки;

Тежка или умерена устойчивост;

Изключително тежка или тежка персистираща астма.

Въз основа на горните данни, бронхиалната астма може да бъде характеризирана като хроничен, бавен възпалителен процес в бронхите, на основата на обострянията на който е внезапното развитие на пристъп на бронхиална обструкция с асфиксия като алергична реакция към дразнители на околната среда. В началните етапи на процеса тези атаки бързо възникват и също толкова бързо спират. С течение на времето те стават по-чести и по-малко чувствителни към лечението.

Първите признаци на астма

Успехът на лечението на бронхиална астма често се определя от навременността на откриване на това заболяване.

Ранните симптоми на заболяването включват тези симптоми:

Диспнея или задушаване. Те възникват, както на фона на пълно благополучие и почивка през нощта, така и по време на физическо натоварване, когато са в условия на вдишване на замърсен въздух, дим, стаен прах, прашец от цъфтящи растения, промяна на температурата на въздуха. Основното е тяхната внезапност в вида на атаката;

Кашлица. Типичен тип астматична атака се счита за сух тип. Това се случва синхронно с недостиг на въздух и се характеризира с надачност. Пациентът, сякаш иска да изкашля нещо, но не може да го направи. Едва в края на атаката може да се намокри кашлицата, придружена от оскъдно количество чиста слюнка като слюнка;

Честото плитко дишане с удължено издишване. По време на пристъп на бронхиална астма, пациентите се оплакват не толкова от трудността на вдишването, колкото от невъзможността за пълноценно издишване, което става дълго и изисква много усилия за неговото прилагане;

Дрънкане при дишане. Те винаги са сухи свирки. В някои случаи дори отдалечени могат да бъдат чути на разстояние от пациента. С аускултация те се чуват още по-добре;

Характерното положение на пациента по време на атаката. В медицината тази позиция се нарича ортопена. В този случай пациентите седят, спускат краката си, здраво стискат ръцете си върху леглото. Такава фиксация на спомагателните мускули на крайниците помага на гърдите при осъществяване на издишване.

Първият сигнал за повишена бронхиална реактивност може да бъде само някои от типичните симптоми на бронхиална астма, които характеризират неговия припадък, особено когато се случва през нощта. Те могат да се появят за много кратко време, да преминат самостоятелно и дълго време да не безпокоят пациента отново. Само с течение на времето симптомите придобиват прогресивен курс. Изключително важно е да не пропуснете този период на въображаемо благополучие и да се свържете със специалисти, независимо от броя и продължителността на атаките.

Други симптоми на бронхиална астма

Бронхиалната астма с всякаква тежест в началните етапи на своето развитие не предизвиква общи нарушения в организма. Но с течение на времето те непременно възникват, което се проявява под формата на симптоми:

Обща слабост и неразположение. По време на атаката никой от пациентите не може да извършва никакви активни движения, тъй като увеличава дихателната недостатъчност. Всичко, което остава за пациента, е да заеме позицията на ортопена. В интерикталния период на астма с лек курс на издръжливост на пациентите към физическо натоварване не се нарушава. Колкото по-тежко е протичането на заболяването, толкова по-изразени са тези нарушения;

Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата. Тези симптоми характеризират тежка астма и предполагат прогресиране на дихателната недостатъчност в организма;

Тахикардия. При атака броят на сърдечните контракции се увеличава до 120-130 удара / мин. В интерикталния период с тежка и умерена астма леката тахикардия се запазва в рамките на 90 уд / мин;

Дистрофични промени на ноктите под формата на издуване от вида на часовниците и дисталните фаланги на пръстите под формата на сгъстяване по вид на барабанните пръчки;

Симптоми на емфизем. Това състояние е типично за бронхиална астма с дълга история на заболяване или тежко течение. Проявява се под формата на разширяване на гръдния кош в обема, изпъкване на супраклавикуларни участъци, разширяване на перкусионните белодробни граници, отслабване на дишането по време на аускултация;

Признаци на белодробно сърце. Характеризира тежка бронхиална астма, която е довела до белодробна хипертония в малкия кръг. В резултат - увеличаване на сърцето, дължащо се на десните камери, акцентът на втория тон върху клапата на белодробната артерия;

Главоболие и замаяност. Отнася се до признаци на дихателна недостатъчност при бронхиална астма;

Склонност към различни алергични реакции и заболявания (ринит, атопичен дерматит, псориазис, екзема);

Причини за възникване на астма

Има много причини, поради които малките бронхи стават раздразнителни. Някои от тях действат като фонови условия, които поддържат възпалението и алергизацията, а някои директно предизвикват астматична атака. Всеки пациент е индивидуално.

Наследствена предразположеност Хората с астма имат повишен риск от това заболяване при децата си. Тежестта на наследствената история се наблюдава при една трета от пациентите с астма. Този тип заболяване е атопичен по природа. Много е трудно да се проследят факторите, които провокират пристъпи на задушаване. Такава астма може да се развие във всяка възраст, както за деца, така и за зрели.

Фактори от групата на професионалните рискове. Надеждно е отбелязано увеличение на честотата на астма, в резултат на излагане на вредни производствени фактори. Той може да бъде горещ или студен въздух, неговото замърсяване с различни малки прахови частици, химически съединения и изпарения.

Хроничен бронхит и инфекции. Вирусни и бактериални патогени, които причиняват възпаление на бронхиалната лигавица, могат да провокират увеличаване на реактивността на техните гладки мускулни компоненти. Доказателство за това са случаи на бронхиална астма, която възниква на фона на бронхит с дълъг курс, особено с признаци на бронхиална обструкция.

Качество на вдишвания въздух и екологични показатели. Жителите на страните със сух климат и селското население страдат много по-рядко от жителите на индустриалните региони и страните с мокър и студен климат.

Пушенето като причина за астма. Систематичното вдишване на тютюневия дим води до възпалителни промени в лигавицата на бронхиалното дърво. Следователно всеки пушач има хроничен бронхит. В някои от тях процесът се трансформира в бронхиална астма. Тютюнопушенето може да действа като фактор, поддържащ постоянен възпалителен процес и като провокатор на всяка атака.

Астма от прах. Учените са фиксирали причинно-следствената връзка между стайния прах и появата на бронхиална астма. Факт е, че прахът в помещенията е естественото местообитание за домашни прах. В допълнение към тези микроскопични агенти, той съдържа много алергени под формата на десквамирани епителни клетки, химикали и вълна. Уличният прах става провокатор на бронхиална астма, само ако в неговия състав има алергени: животинска коса, прашец от цветя, билки и дървета. Влизайки в бронхиалното дърво, те провокират масивна миграция на защитни имунни клетки в лигавицата, които отделят голям брой медиатори на алергия и възпаление. В резултат - бронхиална астма.

Медикаменти. Виновниците на астмата понякога могат да бъдат лекарства. Той може да бъде аспирин и всички нестероидни противовъзпалителни средства. Много често, такава астма носи изолиран произход с началото на атаката само когато тялото влезе в контакт с тях.

Как да различим астмата от бронхит?

Понякога диференциалната диагноза между астма и бронхит затруднява дори най-опитните пулмолози. Коректността и навременността на лечението зависи от верността на интерпретацията на симптомите, които се срещат в пациента. Разликите между астма и бронхит са дадени в таблицата.

Стабилен, муден с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Обострянето продължава 2-3 седмици. След неговото облекчение, болестта остава под формата на кашлица.

Прекъсващ поток под формата на внезапни атаки с различна продължителност (минути, часове). По време на възникването му, общото състояние на пациента е рязко нарушено. Облекчаването на атаката води до пълно възстановяване на нормалното благополучие.

Хипотермия, бактериални и вирусни инфекции провокират обостряне под формата на възпалителен процес. Провокационна кашлица, причинена от физическо натоварване.

Вдишването на алергенни компоненти с въздух предизвиква пристъп на бронхоспазъм и обструкция. Характеризира се с нощни атаки в състояние на пълна почивка или по време на тренировка.

Среща се изключително с тежка екзацербация или продължително протичане на хроничен обструктивен бронхит.

Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух.

Постоянен симптом на заболяването, както по време на обострянето, така и в ремисия. Смесва се със сух и мокър кашлица, особено сутрин.

Винаги сух, придружен от атака. С неговото облекчение се изчиства малко количество слюнка.

Муко-гнойни, зеленикаво-жълти или светлокафяви, рядко прозрачни в големи количества.

Лигавица, ясна, оскъдна.

Всички отличителни белези на бронхиална астма и хроничен бронхит могат да бъдат проследени само в началните етапи на тези заболявания. Тяхното продължително съществуване води до появата на необратима бронхиална обструкция. В такива случаи вече няма нужда от диференциална диагноза, тъй като клиниката и лечението са идентични. И двете заболявания общо се наричат ​​ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Как за лечение на астма?

Лечението на това заболяване е строго поетапен процес, който при всеки етап и стадий на заболяването трябва да бъде придружен от подходящи корекции по отношение на терапевтичните мерки. Само такъв подход ще помогне за рационалното използване на средствата с минимален брой странични ефекти. В крайна сметка, основните лекарства за лечение на астма причиняват много тежки прояви, които могат да бъдат намалени с правилната комбинация от лекарства. В таблицата е представена диференцирана тактика на лечение за бронхиална астма.

Вид лекарство

Основна терапия - поддържащо противовъзпалително лечение

Симптоматична терапия - облекчаване на пристъпите на астма

Лекарства за астма (представени чрез инжектиране и таблетна форма)

Показана при компенсирана астма на белия дроб и средния курс. Значително намаляване на необходимостта от хормонална терапия (Singular, Accol)

Не е ефективен при спешни случаи, следователно не се използва

Среща се изключително с тежка екзацербация или продължително протичане на хроничен обструктивен бронхит.

Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух.

Лекарственият Xolar под формата на инжекции е показан за алергенно-изразен компонент на бронхиалната астма.

Не се използва в случай на извънредна ситуация

Таблетки: Теофилин, Неофилин, Теопек

Инжекционни форми: високи дози аминофилин.

Инхалатор за астма: джобни инхалатори и форми за ултразвукови инхалатори (пулверизатори)

Нанесете продължителните инхалатори: Serevent, Berotek

Краткосрочно действащи лекарства: Салбутамол, Вентолин

Intal, Tayled. Назначава се само за лека астма.

Не е ефективен при облекчаване на пристъпите на астма.

Атровент, Иправент, Спирива

Лекарствата се използват за бързо облекчаване на симптомите.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Ефективен за облекчаване на астматичен статус, особено когато се вдишва чрез инхалатор

Berodual (антихолинергичен ипратропиев бромид + b2-агонист фенотерол)

Серетид (b2-агонист салметерол + глюкокортикоиден флутиказон)

Symbicort (глюкокортикоиден budesonide + b2-агонист формотерол. Използва се при вдишване чрез инхалатор. Той има много бърз ефект

Патогенетичният подход се използва при лечението на астма. Тя включва задължително използване на лекарства, които не само облекчават симптомите на болестта, но и изключват механизмите за тяхното повторно появяване. В никакъв случай не може да се ограничи до използването само на един адреномиметик (салбутамол, вентилин). За съжаление това често се случва. Пациентите са привлечени от бързия ефект на тези лекарства, но също така ще бъде и временно. С привикването на рецепторите на бронхиалното дърво, ефектът на b2-агонистите става по-слаб, дори до пълното му отсъствие. Не забравяйте да се нуждаете от основна терапия.

Какви са хормоните за бронхиална астма?

Без използването на глюкокортикоиди, не става въпрос за контролиране на заболяването. Тези агенти засягат основния патогенеза на астматичното възпаление в бронхите. Те са еднакво ефективни като лечение в спешни случаи и за тяхната превенция. При тяхното действие, миграцията на левкоцитни и еозинофилни клетки в бронхиалната система е значително намалена, което блокира каскадата от биохимични реакции за освобождаване на медиатори на възпаление и алергии. Това намалява подуването на лигавицата, слузта става по-течна, което допринася за възстановяването на бронхиалния лумен. Не се страхувайте да не приемате глюкокотороиди. Компетентният подбор на дозата и начина на приложение в комбинация с ранното начало на лечението се отнася до гарантирането на максимално забавяне на прогресията на заболяването. Поради възможността за инхалиране, рискът от системни странични ефекти е сведен до минимум.

Ново при лечението на бронхиална астма

Сравнително нова посока на терапия за това заболяване е използването на левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела. Тези лекарства са преминали много клинични рандомизирани проучвания и се използват успешно при лечението на много сериозни заболявания. Във връзка с астмата учените отбелязват положителни ефекти, но дискусиите относно целесъобразността на тяхното използване продължават да се провеждат.

Принципът на действие на тези средства е да блокират връзките между клетъчните елементи по време на възпаление на бронхите и техните медиатори. Това води до по-бавен процес на освобождаване и нечувствителност на бронхиалната стена към действие. Те не са ефективни при изолирано лечение на бронхиална астма, поради което се използват изключително в комбинация с глюкокортикоиди, намалявайки необходимата им доза. Липсата на тези средства в тяхната висока цена.

диета

Диетата е важна за по-бързото лечение. Правилното хранене се отнася до един от основните елементи в борбата с бронхиалната астма. Тъй като това заболяване има имуно-алергичен характер, диетата предполага и съответна хранителна корекция според хипоалергенния тип. Общите правила за хранене при бронхиална астма включват няколко точки:

Забранени продукти. Те включват рибни ястия, хайвер и морски дарове, мастно месо (патица, гъска, свински врат), мед, фасул, домати и сосове на базата на тях, продукти на базата на мая, яйца, ягоди, цитрусови плодове, малини, касис, сладки пъпеши кайсии и праскови, шоколад, ядки, алкохол;

Ограничаване на използването на ястия от висококачествено брашно и кифли, захар и сол, тлъсто месо, грис;

Основа за хранене: непривични супи, всякакви овесени ядки, овкусени с масло или растително масло, зеленчукови и плодови салати, които не съдържат забранени храни, лекарски колбаси и колбаси, пиле, зайци, ръж и трици; напитки (компоти, узвари, чайове, минерални води);

Режим на захранване. Храната се приема 4-5 пъти на ден. Избягвайте преяждането. Ястията могат да бъдат изпечени, варени, задушени, задушени. Използването на пържени храни и пушени храни е забранено. Храната трябва да бъде топла.

Приблизителното седмично меню за бронхиална астма е представено в таблицата.

Моля, обърнете внимание, че месото е разрешено само постно, не дебело!

Отговори на популярни въпроси

Възможно ли е да се лекува бронхиална астма? Невъзможно е да се отговори утвърдително на този въпрос със стопроцентна сигурност. С цялата ефективност на методите на лечение и появата на съвременни лекарства, за да се елиминира напълно контактът на лице, предразположено към това заболяване, на практика това е невъзможно. Въпреки това, за да се контролира заболяването, за да се сведе до минимум неговите прояви е напълно възможно. Ранното лечение, активната превенция на екзацербациите, класовете на наличните спортове и дихателните упражнения ще помогнат да се отървете от повечето симптоми на болестта.

Наследява ли се астмата? Не, астмата не е генетично определена болест, тъй като гените на пациент с бронхиална астма не са променени. Генетично предавани структурни особености на дихателната система, в частност на бронхите, както и повишената чувствителност на ендокринната система и човешкия имунитет към стимули, т.е. чувствителността на организма към появата на това заболяване. Комбинирането на рисковите фактори заедно увеличава вероятността от развитие на астма.

Мога ли да спортувам с астма? Няма консенсус сред специалистите. От една страна, неправилно избран спорт, физическото възпитание по време на обостряния може да предизвика бронхоспазъм, а от друга страна, измерената физическа активност нормализира обмяната на веществата, повишава имунитета и мускулния тонус. Това е особено важно за растящото детско тяло.

Мога ли да пуша за астма? Активното и пасивното тютюнопушене е абсолютно несъвместимо с астмата, тъй като тютюневите двойки са най-силните алергени, които имат в състава си повече от 4000 химически вещества. Патроните с електронни цигари не са по-малко вредни за пациенти с бронхиална астма, тъй като техните компоненти са способни да провокират атака. Същият ефект има и въглеродният окис, изпускан при пушенето на наргиле.

Възможно ли е да вдишвате за астма? Тази форма на прилагане на терапевтични лекарства е най-ефективна при лечение на бронхиална астма, предвид противопоказанията: наличие на тумори в дихателната система, хипертермия, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, диабет, тежка форма на основното заболяване, чувствителност към кървене от носа. Важно е стриктно да се спазва дозировката на етерични масла и лечебни растения, както и таксите от тях, след което вдишването ще донесе безценни ползи.

Мога ли да пия алкохол и кафе в астма? Алкохолът не засяга пряко дихателната система, но използването му провокира развитието на възпаление, токсините от етилов алкохол влияят негативно на състоянието на всички системи. Освен това повечето антиастматични лекарства имат несъвместимост с алкохола.

Кафето, напротив, подобрява функцията на дихателната система, при условие че съдържа кофеин. Този ефект продължава 3-4 часа след пиенето на напитката. Според експерти, кафето е лек бронходилататор, който подобрява дихателния процес, разширява бронхите.

Приемат ли те армията с астма? Млади мъже с история на диагностициране на "бронхиална астма" не могат да бъдат наети в армията, ако това заболяване е преминало във втората или третата фаза на своето развитие, тъй като натрупването на храчки в бронхите, рискът от пристъпи на астма при контакт с алергени заплашва не само здравето, но и но и живота на привърженик. На първия етап на заболяването, на борда се дава отлагане на набирането за една година или по-дълъг период от време, по време на което се провежда ново изследване на показателите за белодробната активност. Желанието на служителя да служи, подкрепено от подобрено здраве, може да доведе до факта, че ще му бъде предложена облекчена версия на услугата, по време на която лечението на астма ще продължи.

Автор на статията: Павел Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Обща медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.