Белодробният модел е подсилен или деформиран: какво показва това?

При рентгеново изследване на гръдния кош или с флуорография в описанието може периодично да се вижда - белодробният модел се засилва (или деформира). Този симптом е описателен. Лекарят, който прави подобно заключение, заявява отклонението на рентгеновата снимка от нормата.

Клиничната значимост на откритото усилване на белодробния модел зависи от оплакванията на пациента, от данните от изследването и изследването, от резултатите от други изследвания. Тази промяна в рентгеновия лъч отразява болестта на сърцето, белите дробове и бронхите от различно естество. В някои ситуации, засилването на белодробния модел като цяло не показва никакво заболяване.

Принципът на рентгеновата диагностика е да се използва способността на рентгеновите лъчи да проникнат в тъканите на човешкото тяло. При преминаване през тъкани, те са частично абсорбирани от различни структури (кости, хрущяли, течности). Степента на абсорбция на лъчите от различни тъкани е различна. Различните органи на човешкото тяло образуват „сенки“, като сенките на полупрозрачните обекти в лъчите на слънцето.

Картината е направена чрез фиксиране на остатъчната радиация след преминаване през тялото на рентгенов филм или използване на чувствителен екран. Тъй като сенките от различни структури се припокриват, интерпретацията на получената картина изисква специални умения и може да се различава от един лекар до друг.

Белодробният модел се формира от сянката на кръвоносните съдове. Чрез течността (и кръвта) рентгеновите лъчи са лоши. Ето защо ексудатът в плевралната кухина дава много интензивна сянка. В корените на белите дробове широк, така че общата прозрачност по-долу. В периферията, белодробните полета са по-прозрачни, така че съдовете са по-тънки и общата въздушна плътност на белите дробове е по-голяма.

Бронхите са практически неоткриваеми при рентгенови лъчи. Но с удебеляването на стените на бронхите в резултат на възпаление или развитието на инфилтрация около тях, те също дават сянка. Сенките с висок интензитет могат да се появят поради възпаление на съединителната тъкан между слоевете на белите дробове.

Белодробният модел е колекция от линейни сенки, които се простират от корените на белите дробове към външните граници на белите дробове, разклонявайки се като корен или корона на дърво. Тези сенки обикновено се образуват от кръвоносни съдове, а при патология - от удебелени бронхи и уплътнени или инфилтрирани слоеве съединителна тъкан между частите на белия дроб.

Преди да говорим за патологията, си заслужава да се запознаете с това, което белодробният модел трябва да бъде нормален. За да се провали, че един лекар счита, че тегленето трябва да бъде засилено, а другото не, трябва да има общи критерии за оценка. Нормален белодробен модел се разпознава, когато са изпълнени следните условия:

1. 1. Сенките преминават от корена до периферията и завършват на около 1/3 от външните контури на гърдите. Това означава, че периферията на белодробните полета не трябва да има значителен брой елементи на белодробния модел.
2. 2. Сенките от плавателните съдове (елементи на белодробния модел) трябва да бъдат относително прави в зоните преди и след тяхното разделяне (когато съдовете с голям калибър са разделени на съдове с малък калибър).
3. 3. Диаметърът на съдовете (ширината на сенките) трябва да бъде равномерно редуциран от центъра към периферията, поради което интензитетът на сенките при корените в агрегата е по-голям, отколкото в периферията.
4. 4. Общата картина трябва да прилича на пеперуда в своя контур.
5. 5. Интензивността на елементите на белодробния модел не трябва да бъде по-висока от интензивността на сенките на ребрата и медиастинума.
6. 6. Наситеността на сенките трябва да бъде симетрична на дясно и ляво на нивото на същите междуребристи пространства.

Разбира се, човек не е машина, освободена от конвейера. Всеки пациент, подложен на флуорография или радиография, има свои собствени характеристики на организма. Хората имат различно тегло (това засяга дебелината на гръдната стена и степента на абсорбция на лъчите), конституцията (по-плътна или по-тънка структура с нормално тегло), възраст (детето има по-тънка структура от възрастен) и други разлики, които могат да повлияят на рентгеновата снимка, Освен това моментната снимка трябва да бъде изпълнена технически правилно, така че да може да бъде правилно интерпретирана.

Ако на снимката белодробната картина не изглежда като нормална, лекарят в разказа за заключението си, преди да направи заключение, трябва да отразява какви са тези промени. Когато описва рентгенографиите, заключението за характера на белодробния модел е само част от общата картина. И трябва да се оценява заедно с други. Видове патологичен белодробен модел:

1. 1. Укрепването е когато сенките от плавателните съдове (и други елементи) се простират повече от 1/3 от белите дробове. Те могат да достигнат границата на гърдите.
2. 2. Обогатяване. Белодробният модел се обогатява, ако се открият повече сенки на единица площ от изображението, отколкото е нормално. В тези ситуации понякога се описва удебеляване на модела (ако в същото време има признаци за намаляване на въздушната плътност на белите дробове).
3. 3. Тежък. Това е увеличаване на интензивността на сенките, особено на стволовете, тяхното разширяване (кореново съпротивление). Понякога, напротив, нормалното намаляване на диаметъра от центъра към периферията изчезва и белодробният модел прилича на груби линии.
4. 4. Мрежа и окото - пресечната точка на линейни сенки с образуването на картина на решетка или, по-грубо, като медена пита.
5. 5. Отслабване и разреждане - сенките от съдовете са по-тънки, те са по-малки в сравнение с повишената прозрачност на белите дробове.
6. 6. Деформация - сенките се движат в нехарактерна посока, те „се разбиват”.
7. 7. Липса на белодробен модел в един от отделите.

Белодробният модел може да бъде променен локално - в някои области на белодробните полета има и промени с дифузен характер. В допълнение, те могат да се комбинират с други прояви на патология (фокални и инфилтративни сенки, кухини, наличие на течност в долните участъци, разширяване и деформация на гръдния кош и др.).

Изолираното усилване на белодробния модел е доста рядко. Ако не се определя от време на време по време на прегледа (като характеристика на лице или резултат от заболяване), тогава, при липса на оплаквания и предпоставки за заболяването (пушене), не се изключва възможността за неправилно тълкуване на образа.

Тъй като съдовете и бронхите със заобикалящата съединителна тъкан участват в образуването на сенки, промяната в модела почти винаги се свързва с патологията на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Това могат да бъдат следните заболявания:

1. 1. Хроничен бронхит (включително бронхит на пушача) - белодробният модел във всички области (дифузно) се подсилва, понякога тяж, деформира се в по-напредналите етапи.
2. 2. Пневмония - в начален стадий и първи път след възстановяване, когато все още няма инфилтрация или вече, белодробният модел се засилва локално.
3. 3. ОРЗ с бронхиални лезии, както и изолиран остър бронхит - се определя от повишената белодробна картина, особено в зоната на корените.
4. 4. Сърдечни дефекти, причиняващи стагнация на кръвта в белодробната циркулация, сърдечна недостатъчност, причинена от други причини. Укрепването и обогатяването на белодробния модел се формира поради изобилието на кръвоносните съдове. Тя е по-изразена в долните участъци. Понякога се комбинира с появата на течност в плевралните синуси.
5. 5. Хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма. Също така се определя от дифузната амплификация, тежестта на белодробния модел. Ако се развие белодробен емфизем, цифрата, напротив, се изчерпва. Това се дължи на свръхразширяване на белите дробове и съответно на увеличаване на въздуха на белите дробове. При емфизема гърдите с форма на бъчви са подути.
6. 6. Силикоза, саркоидоза и други подобни белодробни заболявания. Картината се засилва в началните етапи, по-късно става груба, става тежка, придобива ретикуларна и по-късно клетъчна структура. Може да се открият нодулни сенки.
7. 7. Туберкулоза. Белодробният модел обикновено се променя локално - в лезиите е силно деформиран. Тъй като туберкулозата често се комбинира с хроничен бронхит и обструктивно заболяване, локалните промени се комбинират с дифузна амплификация.
8. 8. Ракът на белия дроб рядко се съпровожда от промяна в белодробния модел, определя се само фокусът или инфилтрацията. Характерна особеност на фокалните сенки при рак на белия дроб е наличието на “път към корена” - груб шнур, свързващ тумора и корена на белия дроб. По този начин се проявява разпространението на раковите клетки от първичната лезия в интраторакалните лимфни възли през лимфните съдове.
9. 9. Липса на част от белия дроб след резекция - рисунката се разрежда и отслабва поради разтягане на останалите части.
10. 10. Пневмоторакс - в районите, където се натрупва въздух, няма белодробен модел.

Трябва да се помни, че рентгенологът не поставя диагноза, дори ако по силата на опита си приема каква болест причинява промените. Негова отговорност е качествено да опише това, което е видял на снимките.

Това се дължи на факта, че рентгенологът не вижда пациента (лабораторният техник обикновено прави снимки). Ако е необходимо, той се запознава с историята на заболяването, но това не винаги е достатъчно. За да се оправдае диагнозата, трябва да се съчетаят всички данни (оплаквания, анамнеза, данни от инспекцията, резултати от рентгенови и други изследвания), ако лекуващият лекар.

Сред горните болести повечето от тях са доста сериозни. Да, и да получите в описанието на рентгеновото си изследване на заключението на патологията е винаги неприятно. Но всичко не винаги е лошо. Някои състояния, придружени от повишаване на белодробния модел, са съвсем безвредни - същото остри респираторни заболявания или остър бронхит, и те се срещат най-често.

В допълнение, съществуват редица ситуации, при които заключението за засилване на белодробния модел е направено погрешно и при преразглеждане то е опровергано. Факт е, че картината може да бъде правилно описана само когато е направена с високо качество. Това означава, че пациентът е поставен направо пред екрана, размерът на фотохартията е достатъчен за изграждане на този човек и самата картина е с нормална твърдост.

Тежестта на изображението се определя от това дали избраната интензивност на рентгеновия лъч е равна на физиката на пациента. Ако лъчът е по-силен от необходимото, той “пробива” тъканите на тялото и сенките се оказват по-слаби. Напротив, „меката“ картина е направена с недостатъчна радиационна интензивност и дори се появяват онези формации, които обикновено не се виждат върху рентгенографиите. Ако заключението е направено без да се вземе под внимание този фактор, то в „мекия” образ може да се види засилен белодробен модел, въпреки че при висококачествено изображение е нормално.

Друга ситуация, в която се прави погрешно заключение за подобряването и обогатяването на белодробния модел, е когато картината е взета не на височината на вдишването. Ако белите дробове не се изправят достатъчно, тяхната едърност е по-ниска. И белодробният модел се сгъстява и укрепва, особено в базалните региони. Но такова тълкуване е неправилно, тъй като заключението за такава картина изобщо не може да се направи.

Друг случай на неправилно тълкуване - ако снимката е направена с погрешна постановка на пациента - едното рамо е по-близо до екрана, а другото по-далеч. На снимката се отразява по такъв начин, че едната половина на гърдите изглежда по-малка от другата, а белодробният модел е удебелен и укрепен в него. Понякога подобен модел се наблюдава при пациенти с тежка сколиоза или други деформации на гърдите. Ако не се обърне внимание на това, възможно е да се направи погрешно заключение за укрепване на белодробния модел на рентгеновата снимка.

Според „изрязаните” изображения, които не попадат в образа на част от белодробните полета, е възможно да се направи заключение и за засилване на белодробния модел. И когато ги описвате, можете да пропуснете всяка патология, ако сянката е извън картината.

Ако лекарят е принуден да направи описание на изображения с ниско качество, той трябва да посочи това. Например "изстрел от повишена твърдост" или "поставяне на пациента е погрешно." Но ако това не се вземе предвид, са възможни ситуации на свръхдиагностика - когато лекарят види тези промени, които не съществуват.

Всичко това трябва още веднъж да потвърди, че всички допълнителни изследвания са наречени, защото са предназначени да допълнят клиничната картина. Ако резултатът от изследването противоречи на симптомите и резултатите от други изследвания, задължение на лекуващия лекар е да намери обяснение. Или се признава стойността на такова заключение и на пациента се възлагат други изяснителни изследвания (заболяването в самото начало и могат да бъдат намерени промени в белите дробове). Или заключението за засилване на белодробния модел се счита за неправилно, което се потвърждава от повторно изследване.

Укрепване на съдовата система върху рентгеновото изображение

Рентгенография на гръдния кош е стандартна процедура, която се извършва ежегодно за откриване на патологични промени в белите дробове и в сърцето в ранен стадий. С този диагностичен метод можете да видите първите признаци на такива сериозни заболявания като туберкулоза, пневмония и онкология. Укрепването на белодробния модел върху флуорографията често обърква рентгенолога, защото такъв резултат не винаги показва наличие на сериозно заболяване.

Какво означава това?

Терминът "модел на белия дроб" се разбира като показване на мрежа от съдове, които преминават през белодробната тъкан. Картината на здрав човек е по-ясно видима съдова мрежа при корените, тъй като в тази част са най-големите съдове. Колкото по-близо до границата на белите дробове, по-бледа е картината - съдовата система на белите дробове по периферията не е ясно видима. На радиологичния образ могат да се наблюдават такива отклонения като засилване или деформация на белодробното рисуване.

Обикновено флуорографското сканиране изглежда така:

• яснотата на картината на левия и десния бял дроб трябва да бъде същата;
• клоновите съдове на снимката трябва да са прави;
• Общият изглед на картината трябва да прилича на пеперуда с контура, разклонението на съдовете трябва да бъде във формата на вентилатор и дори;
• интензивността на изобразяването на съдовете намалява от корените на белите дробове до периферията и сенките приключват приблизително на разстояние 1/3 от външните граници на гръдния кош;
• дебелината на съдовете в рентгеновата снимка трябва да намалява равномерно от корените на белодробната система към периферията;
• съдовата решетка не трябва да се вижда по-добре от сянката на ребрата.

Белодробният модел се формира от артериалната мрежа, която се простира от белодробния корен. Здравата бронхо-белодробна система е мрежа от съдове, които равномерно се отклоняват от зоната на корените до външните очертания на белия дроб.

Какво прави усилването на модела на рентгеновото изображение

Укрепването на белодробния модел е ясен образ на съдовете по цялата повърхност на белите дробове и техните корени. Картината ясно показва модела на горните и долните дялове на белия дроб. Това може да посочи хода на такива патологични процеси:

• туберкулоза;
• онкологични неоплазми;
• пневмония;
• сърдечни заболявания (вродени или придобити);
• остър, обструктивен и хроничен бронхит;
• белодробен оток;
• някои професионални заболявания - силикоза, пневмокониоза.

В зависимост от вида и степента на патологичния процес усилването може да бъде локално и дифузно. Такива заболявания като фокална пневмония, злокачествени новообразувания се показват на снимката като един или няколко огнища на възпаление. При такива процеси моделът се подобрява точно в тези области, където се развива патология. Това се нарича локално подобрение на белите дробове.

Ако се извърши обширен патологичен процес в белите дробове, моделът се подсилва по цялата повърхност на бронхопулмонарното дърво, от корените до външните граници и по периферията. Дифузното усилване на белодробния модел в картината може да покаже наличието на такива заболявания като милиарна туберкулоза, лобарна пневмония, хроничен и обструктивен бронхит.

Причините за засилване на картината при изследване на здрав човек

Белодробното рисуване може да бъде засилено и извън болестта. Случва се така, че отклоненията се виждат само на рентгеновата снимка, но човек не чувства съпътстващи симптоми. В този случай повишеното показване на кръвоносните съдове в коренните зони не се счита за признак на заболяване. Яснотата на дисплея на съдовата мрежа може да се увеличи поради следните причини:

• естествени възрастови промени в човешкото тяло. Причината за увеличаването на модела може да бъде повишено кръвно налягане, прием на вазодилататори и др.
• наскоро прехвърлена бронхопулмонална болест. Съдовете в базалните зони на белите дробове могат да бъдат ясно показани на снимката, ако наскоро човек е болен от бронхит, плеврит или дори обикновен SARS;
• индивидуални особености на структурата на съдовата мрежа на бронхопулмонарното дърво.

Когато наскоро човек е имал настинка, остатъчната кашлица може да причини леко възпаление на бронха. Понякога това се показва на рентгеновото изображение като усилване на основния белодробен модел. Това не означава сериозно заболяване и не изисква задълбочена диагноза. Достатъчно е да посетите лекаря, така че той внимателно да слуша белите дробове и да елиминира хриптенето, а след това да лекува болестта с предписани лекарства.

Деформация на белия дроб

Укрепване на показването на белодробни съдови съдове не винаги показва наличието на някои опасни заболявания, както и деформацията на белодробния модел върху флуорографията. Каква е разликата между тези две аномалии в рентгеновото изследване?

1. При засилен модел има само увеличаване на яснотата на показването на съдовата решетка по периферията и в зоната на корените на белите дробове, но клоните на съдовете са прави и правилни.
2. При деформация на белодробния модел се наблюдават промени в естественото разположение на елементите и очертанията им.

На снимката с деформиран модел се наблюдават неравномерни сенки и граници на съдовете, в различни зони техните контури могат да се променят и разширяват от корените до периферията.

Както в случая на усилване, деформацията може да се определи в отделни зони и може да се разпространи по цялата повърхност на белодробните полета:

• локалните промени в очертанията и разширяването на кръвоносните съдове най-често говорят за наскоро отложен възпалителен процес;
• при дифузни (екстензивни) патологични процеси се наблюдават неравномерни контури на съдовите разклонения на голямо разстояние.

Не се наблюдава непрекъснато укрепване или деформация на съдовата система върху флуорография след страдане от бронхит, пневмония или ARVI. Това явление обикновено изчезва в рамките на няколко седмици след пълното възстановяване.

Свързани симптоми и допълнително изследване

При дифузни белодробни лезии, наблюдавани при флуороскопско изображение, обикновено има свързани симптоми на заболяването под формата на някой от тези симптоми:

• повишена до ниска температура;
• отделяне на гнойни или кървави храчки;
• силно задух;
• пристъпи на астма;
• болка в сърцето;
• високо кръвно налягане;
• рядка или влошаваща се кашлица.

Ако се наблюдава рентгеновото изображение за укрепване на модела върху големи области на съдовата мрежа, пациентът се изпраща за изследване. Обикновено той е назначен за анализ на храчки, кръв и урина, ЕКГ и многократно рентгеново изследване.

Когато не се наблюдават други оплаквания и симптоми, освен заздравяване на съдовата решетка на снимката, възможността за по-нататъшно изследване се оценява от лекаря. В случай на малки локални отклонения под формата на дилатация на съда в зоната на корените или деформации на контурите на съдовата мрежа при пушачите, пулмологът може да поръча повторно рентгеново изследване или да счита това за нормални временни или възрастови промени в структурата на белите дробове.

Укрепването на белодробния модел върху рентгеновото изображение не винаги показва наличие на някакви здравословни проблеми. Понякога съдовете се разширяват поради отлагания възпалителен процес. Ако се наблюдават обширни деформации в изображението, тогава пациентът се изпраща за допълнително изследване, за да се определи причината за това отклонение.

Какво означава, ако картината показва, че белодробният модел е подсилен

Препоръчва се флуорография да се провежда ежегодно за идентифициране и предотвратяване на респираторни заболявания. Често лекарят-рентгенолог открива в пациента някои промени, които са описани в медицинския доклад с фразата "укрепване на белодробния модел". Какво означава, че белодробният модел в картината е засилен? Това може да означава леко неразположение, както и сериозно заболяване. Но ако лекарят не е предписал лечение, няма какво да се страхува.

Какво е белодробен модел и неговата печалба в картината

Белодробният модел е мрежа от съдове, които преминават през тъканите на този орган и създават характерни сенки на картината.

Нормата е състоянието, когато образът е доста ярък в корените на белия дроб и се отклонява, когато се отдалечава от тях. Това се обяснява с стесняване на дебелината на съдовия лумен в посока от центъра. В дъното на зоната на изследване са най-големите съдове, а фигурата е ясно видима. Лимфните възли и бронхите на картината не се визуализират, но стените на възпалените бронхи се сгъстяват и хвърлят сянка. По протежение на ръба, белодробните полета са по-прозрачни, тъй като съдовете са тънки и общата въздушна плътност на органа е по-висока. По време на възпаление в междинните слоеве между дяловете на белите дробове могат да се появят силни загуби на ток.

Укрепването на белодробния модел е по-интензивен индикатор за еднаквото определяне на съдовете и корените на белите дробове в образа във всички части и по ръба. Такъв симптом еднакво означава наследствени и придобити заболявания. Те се характеризират с обилно кръвоснабдяване на тялото, възпаление на стените на кръвоносните съдове, лимфни възли, тъкани в бронхите (заедно с техния растеж).

В такова състояние бронхите и кръвоносните съдове се сближават, свиват се, гърчат се, съдовите сенки понякога се увеличават, а след това се прекъсват. Лимфните съдове са прекъснати праволинейни сенки.

Ако подобряването на модела е локализирано в определена област, това означава, че фокусът на формирането на патологията е точно там, където е фиксиран. Възможни са и други причини: течност в долните части, увреждане на гръдния кош, злокачествен тумор.

Ситуациите, при които рисуването е умерено укрепено, са изключително редки. Обикновено това е следствие от лоши навици (пушене) или заключението на радиолога е направено погрешно.

Дифузното усилване е промяна в структурата на белите дробове, засягаща цялото белодробно поле и е патология на дихателната система.

Дифузната (дисеминирана) амплификация на белодробната картина в картината има три разновидности: фокална, окото, окото.

Когато рентгенологът твърди, че чертежът на белите дробове е деформиран, това означава, че сенките в образа отиват в нехарактерна посока, т.е.

Деформация на белодробния модел е нарушение на нормалната структура и форма на елементите на белите дробове. Промяната на образа в комбинация с нейното усилване се появява, когато лекарят прави такива диагнози като хроничен бронхит, туберкулоза, пневмокониоза, пневмосклероза.

Белодробният модел се счита за нормален, когато отговаря на следните изисквания:

• по форма наподобява пеперуда;
• сенките падат от центъра към ръба на белите дробове и завършват на една трета от външната линия на гърдите. Това означава, че ръбът на белодробните полета няма преобладаващ обем над компонентите на белодробния модел;
• сенките от съдовете трябва да бъдат относително прави в зоните преди и след разделянето им на съдове с голям и малък диаметър;
• ширината на сенките от съдовете трябва постепенно да намалява от корена до периферията, поради което интензивността на сенките в центъра е по-висока, отколкото по ръба;
• определението на всички полета на рентгеновите лъчи трябва да бъде същото.

Когато картината в картината се засили в зоните на корените, това показва свързани с възрастта промени, физиологични особености на организма и не е отклонение от нормата. В тази зона са бронхите и няколко големи съда, преминаващи в по-малки и изчезващи по ръба. Ако има някакви признаци на респираторни заболявания (кашлица, запушване на гръдния кош), то най-вероятно е възпалението на бронхите.

При възпалителни процеси в бронхите усилването на модела се определя от липсата на рентгенографски различия между съдовете и бронхите, увеличавайки площта на кореновата област. Причината може да бъде фиброза на базалното влакно.

При тежки форми на патологии на дихателните пътища, например, пневмония, хроничен бронхит, като правило, моделът се засилва от 2 страни.

Едностранно или двустранно усилване на белодробния модел показва наличието на пневмония, остър или хроничен бронхит, туберкулоза, митрална стеноза, първият стадий на рак.

Причини за увеличаване на белодробния модел от дясната, лявата и долната част

Преди да се направи извод за причините за печалбата на модела, винаги се взема предвид възрастта, начина на живот на пациента и свързаните с него заболявания.

Укрепването на белодробния модел в долните участъци е характерно за сегментална и долна пневмония.

Локалните промени се проследяват в началния стадий на пневмония, когато съдовете се разширяват около инфилтративния фокус. Подобна картина се наблюдава по ръба на туберкулозния конгломерат. Неуспехът на долната част на ендобронхиалното образование има сходни симптоми, но трябва да анализирате внимателно изображението, тъй като се формира нетното увреждане.

Укрепването на белодробния модел поради интерстициалния (инфилтративен) компонент може да бъде норма за конкретен пациент и няма смисъл да се тревожи. Това е признак на усложнения при лечението на пневмония. Ако пациентът пуши дълго време, той развива хронична обструктивна белодробна болест. При половината от бившите пушачи функцията на бронхите се възстановява и болестта изчезва. Препоръчително е да се направи спирография и да се уговорите с пулмолог.

Когато белодробният модел се усилва от съдовия компонент, това също показва индивидуалните характеристики на човешката физиология. Може да има увеличение на лимфните възли, но това може да е симптом на други заболявания.

В случай, че смесеният тип сянка се усилва поради остро възпаление при бронхит, пневмония, рак и няма характерни признаци, е необходимо да се направи втора снимка след две седмици и да се изключи онкологията на дихателните пътища.

Структурата на белодробната тъкан може да се изрази поради бронхиалния компонент по време на възпаление на външната обвивка на бронхите и възниква на фона на хроничен бронхит.

Когато си заслужава да прозвучи алармата

Когато рентгенолог постави заключението "укрепване на белодробните кръгове", не се отчайвайте. Флуорографията се счита за предубеден метод за диагностициране на белодробни заболявания, където всичко зависи от квалификацията и опита на специалист. Ето защо има чести грешки. Но в случай, че е посочено специфично заболяване, например пневмония, туберкулоза, не трябва да се изтегля с терапия.

Когато се наблюдава увеличаване на картината на кореновата част на белите дробове на снимката, това показва възпалителен процес в бронхите при настинки и остри вирусни заболявания. При дифузно усилване корените се уплътняват, на места - твърди.

Флуорографията помага да се предотврати развитието на сериозни белодробни заболявания, когато симптомите се откриват в ранните стадии. Ако лекарят е изпратил за допълнително изследване, не е възможно да се откаже и пренебрегва лечението - това е изпълнено с усложнения. Условие за възрастен се счита за състояние, при което моделът на белите дробове се вижда във всички дялове, съдовете не се разширяват, няма локални затъмнения.

Укрепване на белодробния модел при дете

Опасно ли е за рентгенови бебета? В някои случаи все още се извършва рентгенова снимка на деца под 15-годишна възраст, тъй като няма начин да се определи състоянието на дихателната система, което е също толкова информативно. Ако детето е много малко, тогава е необходимо присъствието на възрастен. Картината може да не работи, ако малкият пациент крещи, плаче или не задържи дъха си.

Как действа белодробният модел при заболявания

Тъй като кръвоносните съдове и бронхите със заобикалящата съединителна тъкан участват в образуването на сенки, контурната промяна почти винаги се свързва с патологии на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Те включват следните заболявания:

• хроничен бронхит - белодробни контури в рентгеновата снимка във всички области са засилени, понякога тажисти, в напреднали случаи - деформирани;
• пневмония - в началния етап и първия път след възстановяването белодробното изображение се повишава локално;
• респираторно заболяване с лезии на бронхите и остър бронхит - определя се от засиленото изображение на сянката, особено в зоната на корените;
• сърдечно-съдови заболявания, причиняващи стагнация на кръвта в белодробната циркулация, сърдечна недостатъчност - укрепване и обогатяване на белодробната картина се дължи на съдовата плътност в долните участъци;
• бронхиална астма. Също така се определя от дифузната амплификация, тежестта на белодробния модел. Ако се развие белодробен емфизем, моделът се изчерпва. Това се дължи на претоварване на белите дробове и увеличаване на въздуха на белите дробове, корените се уплътняват.

С саркоидоза

Рентгенографски промени в саркоидоза на белите дробове се наблюдават в 90% от случаите.

Саркоидозата е разделена на пет етапа:

• 0th - няма симптоми;
• 1 - гръдна лимфаденопатия, белодробен паренхим не се променя;
• 2-ро - лимфаденопатия на корените на белите дробове и медиастинума в комбинация с промени в белодробния паренхим;
• 3-то - белодробният паренхим се променя, липсва лимфаденопатия на корените на белите дробове и медиастинума;
• 4-та - необратима фиброза на белите дробове.

В допълнение към типичните симптоми на саркоидоза, съществуват и разрушителни форми на заболяването, булозни промени в белите дробове и внезапния пневмоторакс.

С емфизем

Характерни промени на рентгенография с емфизем под формата на повишена въздушна тъкан на белия дроб се дължат на продължително пушене, ефектите на бронхиалната астма или на работа при опасни условия (вдишване на прах).

Диафрагмата пада, десният й купол е на нивото на врата на 10... 11-то ребро. Настъпва интерстициално разширяване или изпъкване на гръдната кост.

В случай на тежък емфизем, диафрагмата прилича на палатка във форма, стъпките растат поради сливането и излагането на диафрагмата на ребрата при изравняването му.

При туберкулоза

При туберкулоза на рентгенови лъчи има засилен съсирек в засегнатата област и контурите на белия дроб се променят локално. Туберкулозата често се комбинира с хроничен и обструктивен бронхит, така че местните промени се проявяват заедно с дифузната амплификация.

Фокален тип туберкулоза се характеризира с ограничено разпространение в белия дроб, отсъствие на усложнения и леки симптоми, докато инфилтративната туберкулоза не се ограничава до специфична област от белодробната тъкан. Те могат да бъдат малки или големи инфилтрати за цял лоб, един или два белия дроб. Инфилтрацията е фокусът на възпалението, около което активно се събират лимфоцити и левкоцити.

Укрепване на белодробния модел - кога да започнете да се притеснявате?

Рентгеновото изследване е най-лесният начин да се визуализират вътрешните органи на човек. Заболяванията на бронхопулмоналната система са най-честата индикация за провеждане на такова изследване. Често радиологът определя усилването на белодробния модел на рентгеновия лъч. Какво е това? Не е ясно за обикновения пациент, това предизвиква известна загриженост. Без обяснение на лекуващия лекар няма нужда да се паникьосвате - подобно „повишаване” не винаги означава сериозно заболяване.

Често има ситуация, при която белодробният модел се засилва, но няма обективни симптоми на заболяването. Няма кашлица, повишаването на температурата не е фиксирано, симптомите на интоксикация не се появяват. В този случай се предписва повторна снимка или по-задълбочено изследване, тъй като някои заболявания са асимптоматични, особено в началните етапи - ярък пример за туберкулоза, неоплазми.

Какво е белодробен модел?

В напълно здравите бели дробове, нормален белодробен модел показва картина на кръв, циркулираща през артериите и вените. Бронхите или лимфните възли не участват в тен. Моделът е добре изразен в зоната на корените, където диаметърът на съдовете е максимален, и постепенно отслабва към периферията, като става фин.

Усложнено белодробно рисуване, дължащо се на огромния брой кръвоносни съдове, преплитащи се един с друг.

Съдови сенки могат да се натрупват един върху друг, образувайки плътни огнища върху образа. От истинските огнища, които възникват при различни възпаления, те се различават в другите плавателни съдове, излизащи от тях в различни посоки. Такива огнища изчезват с най-малката промяна в позицията на пациента на тялото, следователно те вече не се записват на повтарящи се образи. Бронхиалните разклонения имат малка роля в образуването на белодробния модел - те приличат на по-светъл фон за хомогенни съдови линии.

Как се променя белодробният модел при заболявания?

Заболяванията на белите дробове и патологиите на медиастиналните органи причиняват промени в нормалния белодробен модел. Това се дължи на възпаление около кръвоносните съдове, стените на които се сгъстяват - това неизбежно засяга рентгенограмата. Стените на бронхите започват да участват в образуването на сянка - те се сгъстяват, появяват се междинни слоеве на съединителната тъкан и няма прегради между алвеолите, които обикновено отсъстват.

Кръвните и лимфните съдове имат силно изкривен вид, които стават много добре видими. Този модел, при който съдовата структура е рязко увеличена, се наблюдава при някои заболявания, придружени от тежки хемодинамични нарушения:

• комбинирана стеноза на митралната клапа;
• пневмосклероза в различните му прояви;
• саркоидоза етап II-III.

С висока степен на надеждност белодробният модел може да бъде изследван само върху рентгенография или томограма с висока резолюция. За тази цел целта на изследването, проведено с високи ригидностни лъчи, ще бъде оптимално - при такива изображения всички части на белите дробове са ясно видими. За да се изясни диагнозата, е важно динамично да се наблюдават и оценяват рентгенографиите, взети по различно време. Има две възможности за промяна на белодробния модел - усилване и разреждане.

Кога е увеличението на белодробния модел?

Локалното усилване, придружено от деформация, лесно се диагностицира - достатъчно е да се сравнят снимките на противоположните бели дробове. Такива промени често показват възпалителни заболявания. Често това предполага начален етап или, напротив, продължителна пневмония, пневмосклероза, причинена от ограничено наторяване в белите дробове и туберкулоза.

Важно е, че клиничната картина не винаги е ясно изразена - интоксикацията често е малка, има кашлица с лигавица или гнойна храчка.

Въпреки факта, че бронхите при рентгенография са деформирани и затворени, те остават проходими, а бронхоектазиите често се срещат в бронхографията. Укрепване на модела за дълго време се наблюдава като проява на остатъчни ефекти след остра пневмония - тя продължава до шест месеца.

Кога да прозвучи алармата?

За повечето пациенти всяка неразбираема дума в заключението на специалист става причина за съмнение. Всъщност, няма нужда да се паникьосвате предварително. Често заключението "укрепване на белодробния модел" е често срещана свръх диагностика, която е най-голяма част от греховете на рентгенолозите. Диагностициране на хроничен бронхит, лекарите често не се занимават с допълнителен анализ на рентгенови лъчи, взети преди известно време.

В действителност лекарите на общинските клиники за детайлно изпитание просто нямат достатъчно време. В допълнение, рентгеновата диагностика се отнася до доста субективни методи на изследване - решението се взема от човек, разчитайки на неговото виждане и опит, така че грешките не могат да бъдат изключени. Когато човек получи заключение на рентгенолог на ръцете си, не се паникьосвайте, след като сте прочели текста „укрепване на фигурата” - това не е фатална диагноза, а понякога няма практическа стойност. В случая, когато заключението говори за специфична патология - туберкулоза, тумор или пневмония, лечението вече не може да бъде отложено.

Безопасно ли е рентгеновото лъчение?

Въпреки че пациентът получава определена доза радиация, рентгеновата диагностика остава напълно безопасна. Фактът, че е и евтин, прави този метод на изображения оптимален за повечето пациенти.

Наличието на такъв метод не означава възможност за неговото неконтролирано използване и дори необходимостта от втори изстрел не винаги се превръща в абсолютна индикация за повторение.

В някои случаи лекарят ще предпочете друг метод на изследване. Всяка получена радиация е задължително взета предвид и обобщена - като по този начин се елиминира възможността за "предозиране" и причиняване на вреда на човек. Всеки човек обаче трябва да се грижи сам за себе си - в случай на полагане на такива изпити по собствена инициатива, е задължително да ги докладвате на Вашия лекар.

Предимствата на радиографията са очевидни.

Извършването на рентгенови снимки днес е въпрос на няколко минути. Вече не е необходимо да се изчаква филмът да се развива и картината да изсъхне - резултатът често се вижда на компютърния монитор след няколко секунди. Това значително опростява диагнозата и го прави по-оперативен. В допълнение, сред предимствата на радиологичното изследване са отбелязани:

• безопасност на пациентите;
• способността да се изучава всеки орган или част от тялото;
• предварителният контраст позволява точна диагноза при съмнителни случаи;
• минимален брой противопоказания;
• ниска цена - в повечето случаи пациентът не плаща нищо за изображението;
• цифровизацията ви позволява да запазите резултатите за оценка на състоянието на пациента с течение на времето;
• възможност за получаване на допълнителна информация по време на проучването, като се използва допълнителен софтуер.

Въпреки всички предимства, рентгенографията има някои недостатъци, както и противопоказания. Такова проучване не се провежда за бременни жени. Въпреки че съвременните устройства и средства за защита срещу йонизиращи лъчения позволяват рентгенография и бременни жени - по строги показания, със задължителна защита на коремната област. Относителната липса на може да се дължи не на най-високата резолюция на получените изображения - съвременните методи на томография могат да открият патологията по-точно.

Какво е засилването на белодробния модел на рентгеновото лъчение?

Най-лесният начин, по който можете да видите вътрешните органи - е рентгеново изследване. Основният показател за неговото прилагане са заболявания на бронхите и белите дробове. Доста често специалистът определя на рентгеновата картина усилването на белодробния модел. Какво е това? Не изпадайте в паника преди време и е по-добре да изчакате обяснението на лекаря.

Белодробното рисуване - какво е това?

Ако белите дробове на човек са напълно здрави, тогава нормалната белодробна картина е картина на кръв, циркулираща през вените и артериите. Лимфните възли или бронхите не участват в образуването на сянка. Картината е ясно видима в зоната на корените, където максималният диаметър на съдовете, с постепенно отслабване към периферията, става едва забележим.

Сложният белодробен модел е представен от голям брой кръвоносни съдове. Съдови сенки са способни да се наслоят един върху друг, което на картината образува плътни огнища. Те се различават от истинските огнища, които могат да възникнат с различни възпаления, други съдове, които се отклоняват от тях в различни посоки. Такива огнища могат да изчезнат дори и при най-малките промени в положението на тялото от пациента и те вече не се записват в повтарящи се снимки. При формирането на белодробния модел, бронхиалните разклонения също заемат малка част, която изглежда е по-ярка основа за хомогенни съдови линии.

Промяна на белодробния модел при заболявания

Нормален белодробен модел може да се промени, ако има патологии на медиастиналните органи и белодробни заболявания. Това се дължи на факта, че възпалението се случва около кръвоносните съдове, което води до сгъстяване на стените им, което е задължително отражение в рентгенограмата. Стените на бронхите започват да участват в образуването на сенки - появява се сгъстяване, а между съединителната тъкан се появяват междинните слоеве, които нормално трябва да отсъстват.

Поради факта, че външният вид на лимфните и кръвоносните съдове е силно изкривен, те стават ясно видими. Такъв засилен съдов модел обикновено се наблюдава при различни заболявания, които са придружени от тежки хемодинамични нарушения:

• белодробна фиброза;
• комбинирана стеноза на митралната клапа;
• саркоидоза 2 - 3 етапа.

Изображението с висока надеждност може да се изучава само на томограма с висока резолюция или рентгенография. Най-добрата е целта на изследването, която се извършва от лъчите с висока твърдост, тъй като при такива изображения всички части на белите дробове се наблюдават перфектно. За изясняване на диагнозата е важно да се оценят рентгенографиите, които се правят по различно време, и динамичното наблюдение. Има два вида промени в белодробния модел - вакуум и амплификация.

В кои случаи има увеличение на белодробния модел?

Локалното усилване, което е съпроводено с деформация, се диагностицира много лесно при сравняване на изображенията на противоположните бели дробове. Промените често показват възпалителни заболявания. Това може да бъде, например, туберкулоза, пневмосклероза, причинена от ограничено наторяване в белите дробове, начален стадий на пневмония или хронична форма. В същото време, клиничната картина не винаги е добре изразена - интоксикацията обикновено е малка, има кашлица с гнойна или слизеста храчка.

Въпреки, че на радиографията, бронхите са деформирани и близки заедно, но те са проходими и на бронхографията специалистът може да открие бронхиектазии. След остра пневмония, остатъчните ефекти могат да се проявят дълго време под формата на усилване на белодробния модел и това състояние продължава до шест месеца.

Кога си струва да прозвучи алармата?

Всеки, който вижда неразбираема дума в диагнозата, започва да се тревожи. Всъщност, не се разстройвайте преди време. Доста често изводът "укрепване на белодробния модел" е резултат от свръхдиагностика, тъй като рентгенолозите обикновено "грешат". При поставяне на диагноза хроничен бронхит, често лекарите не проверяват допълнителни тестове на рентгенови лъчи, които са били взети преди време.

Това се обяснява с факта, че лекарите в общинските клиники обикновено нямат достатъчно време за такъв процес. В допълнение, рентгеновите лъчи се считат за субективен метод на изследване, когато човек взема решение, разчитайки само на своя опит, поради което грешките не са изключени. Формулировката "укрепване на белодробния модел" не е фатална диагноза и понякога няма практическо значение. Но в случаите, когато заключението посочва специфична патология - пневмония, тумори или туберкулоза, лечението не може да бъде отложено.

Укрепване на белодробния модел при дете

Понякога се предписва рентгеново изследване на деца под 15-годишна възраст, тъй като именно тази процедура се счита за единствения метод, който потвърждава състоянието на детето. Рентгеновите лъчи се извършват бързо, което позволява дори най-малките деца да бъдат изследвани. Детето преминава в рентгеновата кабина с един от родителите, който ще го държи неподвижен. За да получите висококачествена картина, детето не трябва да се движи за една секунда.

Ако заключението казва "повишаване на белодробния модел", то това може да означава бронхит или пневмония. Но често такъв модел се получава поради нарушение на правилата на изследването, например, когато детето плаче или не задържи дъха си по време на изследването.

Предимствата на радиографията

Тази процедура се извършва много бързо и резултатът от компютърния монитор се появява след няколко секунди. Освен това предимствата на рентгеновото изследване са следните:

• безопасност на пациентите;
• благодарение на предварителния контраст, в случай на съмнение може да се направи точна диагноза;
• малък брой противопоказания;
• Допълнителна информация може да бъде получена в изследователския процес с помощта на софтуера.

Така, ако по време на рентгеновото изследване специалистът направи заключение „укрепване на белодробния модел”, тогава не трябва да изпадате в паника предварително, тъй като това не винаги означава сериозно заболяване. Вероятно е възникнала някаква грешка по време на разследването.

Белодробното рисуване се усилва на рентгенови лъчи и флуорография

По време на живота човек често се сблъсква с радиографско изследване на белодробната тъкан. По време на респираторни заболявания, за да се изясни диагнозата, ежегодно след 15 години с флуорографски профилактично проучване. В заключение, често можете да видите израза "укрепване на белодробния модел на рентгеновия лъч", какво е това?

Какво означава терминът

Принципът на рентгеновото изследване се основава на преминаването на йонизиращи лъчения през човешката тъкан чрез образуване на сенки и просветления. Сенките се образуват в резултат на забавени лъчи в плътни тъкани, като кости, хрущяли, кръвоносни съдове. Белодробната тъкан е въздушна, в образа на полето те изглеждат като петна от просветление с решетка.

Моделът на белите дробове се формира от съдовете (артериите, вените) и основните бронхи (главни и 1-2 порядъка, образувани от хрущялна тъкан), на външен вид наподобява клоните на дървесна корона, които изчезват на разстояние 1-2 cm от плеврата. Обикновено тези клонки са тънки, едва забележими. В присъствието на патологични процеси в тъканите на белите дробове в заключение пишете за укрепването на белодробния модел.

Симптомите са субективни и рентгенолозите могат да го третират по различен начин. Степента на усилване до голяма степен зависи от дозата на радиация, контраста на образа и квалификацията на диагностика. Счита се, че патологията на радиологичния симптом се разглежда в комбинация с клинични признаци и при наличие на други радиологични явления.

Какво показва амплификацията на флуорографията?

Обикновено белите дробове на фотофлуорограмата трябва да изглеждат така:

• яснотата на полето е еднаква от дясно и от ляво;
• разклоненията на рамуса са прави, не се огъват и не се извиват;
• най-голямата интензивност е по-близо до корените на белия дроб, след това постепенно намалява до периферията и изчезва на една трета от външните граници на белия дроб, тъй като тъканта е колкото е възможно по-ефирна и съдовете са твърде малки за разглеждане;
• потъмняването на съдовия сплит на общия фон изглежда като крила на пеперуда;
• дебелината на съдовия модел намалява от центъра към периферията;
• Сенките на ребрата трябва да са по-интензивни от васкуларните.

Укрепването на белодробния модел върху флуорографията може да покаже различни патологии на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Основните заболявания, които могат да бъдат заподозрени в диспансерно проучване:

• туберкулоза;
• ракова патология;
• пневмония с различна етиология;
• сърдечни дефекти с вродена или придобита природа - с белодробна хипертония;
• хронична обструктивна белодробна патология (обикновено бронхит на пушачи или бели дробове на астматици);
• професионални патологии (пневмокониоза: антракоза при миньори, азбестоза при строители, силикоза в пясъчници и т.н.);
• белодробен оток при лежени пациенти.

Разпространението може да бъде дифузно (разпръснато по равнината на белодробните полета) и фокално (концентрация на окото в един фокус на патологията).

Диференциалната диагноза на патологията започва с локализацията на рентгенологичния симптом. Местните са по-чести при туберкуломи, рак. Дифузно усилване - с поражение на цялата белодробна тъкан.

Причините за засилване на картината при изследване на здрав човек

В хода на клиничното изследване, флуорографията се извършва по-често на фона на пълното клинично здраве на пациента (липсата на никакви симптоми). Ако има увеличаване на белодробния модел при липса на други радиологични признаци у пациента, може да се предположи:

• период на възстановяване (клинично възстановяване) след претърпяване на остро респираторно заболяване в продължение на 3-4 седмици след изчезване на симптомите (това време е необходимо за възстановяване на белодробната тъкан след патология, характеризиращо се с подобрена функция на отводняване);
• индивидуални особености на анатомичната структура на хороидния сплит, е по-често срещана при дисплазия на съединителната тъкан;
• повишен модел на фона на приема на вазодилатиращи лекарства, често във възрастовата група на лица, страдащи от хипертония.

Укрепване на белодробния модел при децата

При анализа на рентгеновите изображения на децата е необходимо да се вземат предвид някои характеристики. Тъй като белите дробове са по-малки, отколкото при възрастни, изчезването на съдовата мрежа се наблюдава не с 1-2 cm от ръба на белите дробове, а с 0,5-0,7 cm.

Изолираното основно укрепване е норма в детството, тъй като интензивният растеж на детето изисква засилен метаболизъм, следователно, респираторни движения при деца по-често: до една година - до 25-35 пъти в минута, докато при възрастен - до 20. Това изисква увеличаване на трофичната тъкан. белите дробове, подобрена кръвообращението.

Образец на деформация

Деформацията на белодробния модел може да се каже, когато се установи промяна в контурите на клоните на потъмняване на рентгенография или флуорография:

• крипване на съдови компоненти;
• промяна на очертанията (разширяване от корените до ръба на белите дробове, в норма - напротив: стесняване от центъра към периферията);
• клетъчен модел (външният вид наподобява медена пита - при автоимунни белодробни заболявания, пневмокониоза с елементи на фиброза).

Деформация не може да се наблюдава при здрав човек. В комбинация с подобрението е необходимо по-нататъшно изследване на пациента, идентифициращо основната причина за заболяването.

Свързани симптоми и необходими допълнителни прегледи

Наред с усилването на снимките на белодробните пациенти, могат да се идентифицират следните признаци:

• разширяване на корена - показва развитието на възпалителния процес и увеличаването на лимфните възли;
• обогатяване - на единица площ на рентгенови лъчи на кръвоносните съдове повече от нормалното, се среща по-често с локални процеси (онкопатология, туберкулоза, фокална пневмония);
• твърдост - на снимката изглежда като грубо проследени линии, наблюдавани с фибротични промени в белодробната тъкан.

В този случай е необходимо допълнително изследване на пациента, за да се установи коренната причина за промените в образа и да се предпише необходимата терапия. Използвани са методи на томографски изследвания (КТ, МРТ) и функционални (спирометрия).

Укрепването на белодробния модел е често срещан рентгенов симптом, който може да се наблюдава както при нормални условия, така и при патология. При наличие на клинични прояви на заболявания на дихателната или сърдечно-съдовата система, както и на други рентгенологични признаци, симптомът изисква изясняване и интерпретация. Терапията се предписва в съответствие с основното заболяване.