Обем на белия дроб, скорост, фактори, влияещи на промяната в обема

Фарингит

Белите дробове са ключов елемент на дихателната система, където се осъществяват газообменни процеси. Един от важните критерии за оценка на развитието и функционалното състояние на този орган е неговият обем.

Този параметър позволява не само да се установи наличието на някои заболявания на дихателната система, но и да се определи точно докъде е преминал патологичният процес, което ясно се вижда от данните на такъв инструментален метод на изследване като спирография.

Въпреки това, съществуват редица фактори, които могат значително да повлияят на показателите за обема на белите дробове, и това трябва да се вземе предвид при интерпретиране на данните, получени в проучването - възраст, пол, начин на живот, място на пребиваване (основният фактор тук е височината над морското равнище) и много други значително влияят на обема на белите дробове.

Обща информация за белите дробове

Белите дробове са сдвоен орган на дихателната система, разположен вътре в гръдната кухина. Формата на тялото е най-близо до полуконуса, основата на който е разположен върху диафрагмата, а върховете изпъкват няколко сантиметра над ключицата. Десният бял дроб се състои от три лопасти, левите две.

От своя страна всеки лоб се състои от определен брой белодробни сегменти, всеки от които е пресечен конус, чийто връх е изправен пред корена. Всеки сегмент получава въздух от своя сегментален бронх и също има своя собствена артерия и вена.

Показателите за маса и обем на един бял дроб могат да варират значително, като общият капацитет може да варира значително - от 1300 мл до почти четири литра.

В допълнение към самия газообмен, белите дробове изпълняват редица други важни функции:

  1. Активно участва в регулирането на рН на кръвта.
  2. Ангиотензин I се превръща в ангиотензин II в белите дробове.
  3. Имуноглобулините, секретирани от бронхите и ресничките на бронхиалния ресничест епител са важен компонент за защита на дихателната система от инфекции.
  4. В белите дробове се отлага достатъчно голямо количество кръв (повече от 400 ml) и обемът, в зависимост от обстоятелствата, може да варира приблизително два пъти в двете посоки. По този начин, сравнително малка загуба на кръв може бързо да бъде компенсирана от кръвта от белодробната тъкан.
  5. Белите дробове участват в процесите на терморегулация (това се дължи на изпаряването на водата).
  6. Въздушният поток на белия дроб е предпоставка за формиране на глас в гласните струни.

Възраст и други характеристики, засягащи обема на белите дробове

Съществуват редица фактори, които могат да повлияят на обема на белите дробове при всеки отделен човек:

  1. Възраст. Все още необработените бели дробове и гърдите при малките деца, както и ниската еластичност на белодробната тъкан, водят до това, че респираторният обем при децата е много малък, което се компенсира от висока честота на дихателните движения. Обемът на белите дробове също е намален при възрастните хора, което е свързано с свързани с възрастта промени и минали заболявания.
  2. Павел. Средно мъжете имат повече от масата на белите дробове и техния обем.
  3. Професия. Хората, които редовно се занимават с физически труд, имат по-голям капацитет на белите дробове, като най-високите нива могат да се намерят при професионалните спортисти. Въпреки това, редица професии могат да имат висок риск от развитие на хронична обструктивна белодробна болест и в резултат на това намаляване на обема на белите дробове, докато минната индустрия представлява най-голямата заплаха, която е свързана с вдишването на опасен прах.
  4. Начин на живот. Активен начин на живот със съответните физически нужди на тялото има благоприятен ефект върху обема на белите дробове.
  5. Пушенето и свързаното с него хронично обструктивно белодробно заболяване може значително да намали обема на белите дробове.
  6. Размерът на гръдния кош също налага значителни ограничения върху възможния обем на белите дробове.
  7. Място на пребиваване - при хора, живеещи над морското равнище, показателите за обема на белите дробове са средно по-високи от тези на обитателите на равнините.
  8. Бременност - в късните периоди налягането на матката до известна степен намалява обема на белите дробове.

Въпреки че не е възможно да се увеличи такъв показател като обем на белите дробове над генетично установените граници, той може да бъде значително увеличен чрез физически натоварвания, свързани с възрастта, спиране на тютюнопушенето и спазване на мерките за безопасност в опасните индустрии.

Инструментален метод за оценка на обема на белите дробове - спирография

За оценка на скоростта на дишане, както и за определяне на обема на белите дробове, този метод на инструментална диагностика се използва като спирометрия. Изследването се извършва с помощта на подходящо устройство - механичен или цифров спирометър.

Механичните устройства бяха доста широко разпространени по-рано, но изследването на такова устройство е доста трудоемко и изисква изчисляването на редица важни показатели ръчно.

Най-важните параметри, които се анализират въз основа на данни от спирометрията са:

  1. Жизненият капацитет на белите дробове е показател, който се определя чрез намиране на разликата между обема на въздуха, който идва, когато човек поеме пълен дъх, и това, което се получава, когато белите дробове са напълно изолирани, с възможно най-голям срок на годност.
  2. Принудителна жизнена способност на белите дробове - тази концепция заключава информация за обема на въздуха, който пациентът издишва по време на принудително издишване след предшестващото максимално възможно вдишване.
  3. Принуден обем на издишване за 1 секунда - индикатор за представяне на обема на въздуха, издишан от човек при принудително изтичане за 1 секунда.
  4. Tiffno Index - изчислява се като съотношение на принудителния обем на издишване към жизнената способност на белите дробове.
  5. Скоростта на върховия обем е най-високата възможна скорост на движение на въздуха, издишан от човек.
  6. Моментната пространствена скорост е скоростта, с която се движи въздушният поток, когато издиша определен процент от жизнената способност на белите дробове.

Има много други показатели, които са записани или изчислени по време на спирометрията, но те са необходими за по-подробен анализ на състоянието на дихателната система при някои заболявания.

Патологични състояния, придружени от намаляване на обема на белите дробове

Явното влошаване на параметрите на външното дишане, определено чрез спирометрия, е придружено от всички заболявания, включени в общия термин "хронична обструктивна белодробна болест".

В момента тази концепция включва:

  • Хроничен обструктивен бронхит
  • Белодробен емфизем
  • pneumosclerosis
  • Белодробна хипертония и белодробно сърце

Придружени от намаляване на обема на белите дробове и такива, които понастоящем са изключени от концепцията за "хронична обструктивна белодробна болест", заболявания като бронхиална астма (главно с тежък ход), бронхиектазии, кистозна фиброза.

Общи за тези заболявания са нарушена проходимост и простор на дихателните пътища, които могат да проявят кашлица, отделяне на сравнително малко количество слюнка и недостиг на въздух.

Лечението на такива заболявания е комбинация от фармакологична терапия и физическа рехабилитация. Тези два метода в комбинация осигуряват възможност за повишаване на ефективността на дишането и толерантността към упражненията, което намалява проявите на болестта и подобрява качеството на живот.

Обемът на белия дроб е важен показател, характеризиращ състоянието на дихателната система. Намаляването на този показател може да бъде проява на много опасни заболявания, които значително намаляват продължителността и качеството на живот.

А сега гледайте видеото и научете как да увеличите обема на белите дробове:

Какво влияе обемът на белите дробове

Капацитетът на белите дробове на средния човек е около три до шест литра (въздух). Спортисти, за които въздухът е изпълнен с обем на белите дробове (водолази, плувци, бегачи), развиват в процеса на обучение обемът на белите дробове до осем литра. При дълбоко дишане обемът на белите дробове натоварва максимално количество въздух, но при нормално равномерно дишане белите дробове не работят максимално в техните възможности. Възниква въпросът, защо този обем е толкова важен, какво влияе обемът на белите дробове?

В спокойно състояние, организъм, който не е обременен с болести, не използва целия обем на белите дробове, за да поддържа функционирането на всички функционални системи. Но организмът винаги има компенсаторни механизми, които се активират при необходимост, като определят различен ритъм на живот за човек (в състояние на страх или нервно напрежение, докато преодоляват сложните пречки на естествената среда, по време на тренировка, с патологични промени в различни структури на тялото).

Във всички извънредни ситуации, свързани с тичане, задържане на дъха, физическо натоварване, тялото трябва да може да свърже разходите за кислород с приема си и или да диша по-често или да зареди по-голямо количество въздух в белите дробове, за да поддържа нивото на кислорода в организма. Природата е решила, че е по-целесъобразно тялото да бъде резервирано с по-голям резервоар за пълнене с въздух, който ще даде възможност на разположение на един обем въздух в условията на задържане на дъха или дишане с примеси на други газове освен кислород. достатъчно за производството на необходимото количество кислород.

Но човек не може да предскаже точно кога може да е необходима работата на компенсаторния механизъм, поради което е необходимо предварително да се погрижи за поддържането на жизнената способност на белите дробове в нормално състояние. Много е важно да се идентифицират и лекуват респираторни заболявания своевременно; тренирайте в процеса на живот на белите дробове, изкуствено създавайки определен вид товар. Това ще помогне в случаите, когато ще е необходимо да се компенсира дихателната недостатъчност.

Стойността на показателите за обема на белите дробове за диагностициране на заболявания

По време на вдишване белите дробове се пълнят с определено количество въздух. Тази стойност не е постоянна и може да варира при различни обстоятелства. Обемът на белия дроб на възрастен зависи от външни и вътрешни фактори.

Какво се отразява на капацитета на белите дробове

Определени обстоятелства влияят на нивото на запълване на белите дробове с въздух. При мъжете, средният обем на органите е по-голям, отколкото при жените. При високи хора с голяма телесна структура белите дробове на инхалацията съдържат повече въздух, отколкото в ниско и тънко. С възрастта количеството на вдишания въздух намалява, което е физиологичната норма.

Систематичното пушене намалява обема на белите дробове. Ниска заетост е характерна за хиперстеника (къси хора със закръглени торси, скъсени широки кости). Астените (тесни рамене, тънки) могат да дишат повече кислород.

За всички хора, живеещи високо в сравнение с морското равнище (планински райони), капацитетът в белите дробове се намалява. Това се дължи на факта, че те вдишват тънък въздух с ниска плътност.

При бременни жени се наблюдават временни промени в дихателната система. Обемът на всеки бял дроб е намален с 5-10%. Бързо нарастващата матка се увеличава по размер, оказва натиск върху диафрагмата. Това не засяга общото състояние на жената, тъй като се активират компенсаторни механизми. Благодарение на ускорената вентилация, те предотвратяват развитието на хипоксия.

Среден обем на белия дроб

Обемът на белия дроб се измерва в литри. Средните стойности се изчисляват при нормално дишане в покой, без дълбоко вдишване и издишване напълно.

Средно, цифрата е 3-4 литра. При физически развити мъже обемът с умерено дишане може да достигне до 6 литра. Броят на респираторните действия е в нормалните 16-20. С активно физическо натоварване и нервно пренапрежение, тези числа се увеличават.

Жълтата или жизнената способност на белите дробове

ZHEL - е най-големият капацитет на белите дробове при максимално вдишване и издишване. При млади, здрави мъже индикаторът е 3500-4800 см 3, при жените - 3000-3500 см 3. При спортистите тези цифри се увеличават с 30% и достигат 4000-5000 см 3. Плувците имат най-големите дробове - до 6200 см 3.

Като се имат предвид фазите на вентилация на белите дробове, тези видове обем се разделят:

  • дихателен - въздух свободно циркулиращ в бронхо-белодробната система в покой;
  • резерв при вдишване - въздухът се изпълва с максимално вдишване след тихо издишване;
  • резерв на издишване - количеството въздух, отстранен от белите дробове с остър издишване след тих дъх;
  • остатъчен въздух, оставащ в гърдите след максимално издишване.

Чрез вентилация на дихателните пътища разберете газообмен за 1 минута.

Формулата за нейното определение:

дихателен обем × брой вдишвания / минута = минутен обем на дишането.

При възрастни вентилацията обикновено е 6-8 l / min.

Таблица на показателите за нормата на средния обем на белите дробове:

Въздух, който се намира в такива части на дихателните пътища - носните проходи, назофаринкса, ларинкса, трахеята, централните бронхи - не участва в газообмена. Те винаги имат газова смес, наречена "мъртво пространство", и компонент от 150-200 cm 3.

Метод на измерване

Външната респираторна функция се изследва чрез специален тест - спирометрия (спирография). Методът улавя не само капацитета, но и скоростта на циркулация на въздушния поток.
За диагностика с помощта на цифрови спирометри, които заменят механичните. Устройството се състои от две устройства. Сензорът за фиксиране на въздушния поток и електронно устройство, което преобразува измервателните индикатори в цифрова формула.

Спирометрията се предписва на пациенти с нарушена респираторна функция, бронхо-белодробни заболявания на хронична форма. Оценка на спокойното и принудително дишане, провеждане на функционални тестове с бронходилататори.

Дигиталните спори на спирографията се различават по възраст, пол, антропометрични данни, отсъствие или наличие на хронични заболявания.

Формули за изчисляване на индивидуалното VOL, където P - височина, B - тегло:

  • за мъже - 5.2 × Р - 0.029 × В - 3.2;
  • за жени - 4.9 × Р - 0.019 × В - 3.76;
  • за момчета от 4 до 17 години с височина до 165 cm - 4.53 × P - 3.9; с растеж над 165 cm - 10 × Р - 12.85;
  • за момичета от 4 до 17 години рояците растат от 100 до 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Измерването на обема не се извършва за деца под 4-годишна възраст, за пациенти с психични разстройства и за лицево-челюстни наранявания. Абсолютна противопоказание - остра инфекциозна инфекция.

Диагнозата не е предписана, ако е физически невъзможно да се тества:

  • невромускулна болест с умора на набраздените лицеви мускули (миастения);
  • следоперативния период в лицево-челюстната хирургия;
  • пареза, парализа на дихателните мускули;
  • тежка белодробна и сърдечна недостатъчност.

Причините за увеличаване или намаляване на показателите ZHEL

Увеличеният капацитет на белите дробове не е патология. Отделните ценности зависят от физическото развитие на човека. За спортисти, ZhOl може да надвишава стандартните цифри с 30%.

Дихателната функция се счита за нарушена, ако обемът на белия дроб на човек е по-малък от 80%. Това е първият сигнал за провал на бронхопулмоналната система.

Външни признаци на патология:

  • задух по време на тренировка;
  • нарушено дишане по време на активни движения;
  • промяна в амплитудата на гърдите.

Първоначално е трудно да се идентифицират нарушения, тъй като компенсаторните механизми преразпределят въздуха в структурата на общия обем на белите дробове. Следователно, спирометрията не винаги е с диагностична стойност, например при белодробен емфизем, бронхиална астма. В процеса на заболяването се образува подуване на белите дробове. Ето защо, за диагностични цели се извършва перкусия (ниско местоположение на диафрагмата, специфичен "кутия" звук), рентгенови лъчи на гърдите (по-прозрачни белодробни полета, разширяване на границите).

Коефициенти за намаляване JAN:

  • намаляване на обема на плевралната кухина поради развитието на белодробно сърце;
  • ригидност на паренхима на органа (втвърдяване, ограничена подвижност);
  • високо състояние на диафрагмата с асцит (натрупване на течност в коремната кухина), затлъстяване;
  • плеврален хидроторакс (излив в плевралната кухина), пневмоторакс (въздух в плевралните листове);
  • заболявания на плеврата - сраствания на тъкани, мезотелиом (тумор на вътрешната обвивка);
  • кифосколиоза - изкривяване на гръбначния стълб;
  • тежка респираторна патология - саркоидоза, фиброза, пневмосклероза, алвеолит;
  • след резекция (отстраняване на част от органа).

Систематичният мониторинг на VEG помага да се следи динамиката на патологичните промени, да се предприемат навременни мерки за предотвратяване на развитието на заболявания на дихателната система.

Какъв е обемът на белите дробове на човека, как се определя индикаторът и от какво зависи?

Наситеността на вътрешните органи с кислород е необходима за пълноценната им работа. Това се дължи на нормалното функциониране на кръвоносната и дихателната системи. Важната роля на обема на човешкия бял дроб.

Какво е това?

Този термин се отнася до максималното количество въздух, което белите дробове задържат по време на най-дълбокия дъх. Второто име за този показател е капацитетът на белите дробове.

Има и друг показател - общият капацитет на белите дробове, той е по-жизненоважен и включва пространство в тялото, което не се запълва дори и с най-дълбокия дъх. Обикновено, OEL е 3 пъти по-малък от ZEL.

Обемът на белия дроб включва три индикатора:

  1. Дихателен обем е количеството въздух, който излиза и влиза в белите дробове с тихо дишане. Скоростта му е около 0,5 литра.
  2. Резервният обем на дишането - количеството въздух в белите дробове, което остава в тялото след спокоен дъх. Обикновено около 1,5 литра.
  3. Резервният обем на издишване - и това е количеството въздух след тихо издишване, което също остава в белите дробове. Приблизително 1,5 l.

Определянето на тези показатели е важно за диагностицирането на белодробни заболявания, както и за подобряване на честотата на дишане при спортисти.

Какво трябва да бъде?

Средният жизнен капацитет на средностатистическия човек е 3,5 литра. Въпреки това, тази стойност сериозно зависи от различни показатели: възраст, пол, физика, ниво на физическа активност, наличието или отсъствието на болести.

При възрастните в таблицата

Белодробните индекси до голяма степен зависят от пола и тялото на човека. Нормалният обем на белия дроб при мъжете е както следва: При жените обемът на белите дробове обикновено е по-малък и има следните цифри:

Сравнявайки тези цифри с обема си, можете да разберете колко леки са белите дробове или да получите информация за тежестта на белодробните заболявания.

Норми в литри при деца

До четири години е доста трудно да се получат надеждни резултати от рисковите рискове при деца, тъй като децата не се справят със спирометрията.

След 4 години са разработени специални таблици с дефиниране на нормата на параметъра при момчета и момичета: Не се паникьосвайте, ако при дете стойността на ВК не достигне необходимия обем. В края на краищата, таблицата не взема предвид показателите за височина и тегло и е приблизителна.

Ако обаче има други симптоми на белодробно заболяване, тази таблица помага на лекаря да постави правилната диагноза и трябва да бъде интерпретирана от специалист.

Какво определя жизнената способност?

Вече споменахме показателите, от които зависи стойността на ВК. Те могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Първата група включва:

  • Пол на лицето.
  • Възраст.
  • Растеж.
  • Тегло.
  • Нивото на физическа годност.
  • Обучение по белите дробове.

Сред патологичните фактори, които могат да променят обема на белите дробове, могат да бъдат идентифицирани:

  • Пушенето.
  • Пневмония.
  • Хроничен бронхит.
  • Хронична обструктивна белодробна болест.
  • Бронхиална астма.
  • Интерстициална белодробна болест.
  • Органни поражения при системни заболявания на съединителната тъкан.
  • Операции с органи.
  • Болест на сърцето.
  • Туберкулоза.
  • Лезии на белите дробове при паразитни заболявания.
  • Тумори на белия дроб.

ХОББ и бронхиална астма в началния етап не намаляват обема на белия дроб, а само нарушават проходимостта на бронхите. Въпреки това, с прогресирането на тези заболявания, настъпва органна фиброза - замествайки я с съединителна тъкан. В този случай намалява и ZHEL.

На коя страна тя диша повече кислород?

Говорейки за жизнената способност на белите дробове, трябва да се спомене, че тези органи от дясно и от ляво са различни един от друг.

Левият бял дроб има един лоб, по-малък от десния бял дроб, тъй като сърцето и перикардът са в непосредствена близост до него. Следователно от лявата страна тялото вдишва повече кислород, отколкото вдясно.

Това е важно, когато орган е засегнат от тумор или инфекция, както и когато част от левия или десния бял дроб е отстранена.

Правила за измерване: как да проверяваме?

Проверете VC и други показатели на белия дроб, използвайки спирометрия. Тази процедура се извършва на специално устройство, което може да бъде неподвижно или преносимо. За правилното изследване се препоръчва участието на лекар.

Проучването включва няколко проби:

  1. Минимална вентилация.
  2. Непринуден издишване.
  3. Принудително дишане.
  4. Функционални тестове (с вещества, които разширяват бронхите).

Последователността на вдишване и издишване ще бъде определена от лекаря. Имайте предвид следните съвети:

  • Инхалаторите не трябва да се използват сутрин на теста, ако това състояние позволява.
  • Не пушете 3 часа преди процедурата.
  • Завийте плътно спирометъра с устните си.
  • Следвайте инструкциите на лекаря.
  • В принудително проучване, опитайте се да вземете максимално вдишайте и издишайте за точни резултати.

Уведомете Вашия лекар за хроничните си заболявания и редовно приемате лекарства, за да интерпретирате правилно данните. Не скривайте факта, че пушите, ако е така.

Ами ако са малки?

Напълно е възможно да се увеличи обемът на белите дробове, ако се установи, че е малко. Това може да се прояви с недостиг на въздух, който се проявява дори при ниско натоварване.

Ако обемът на белите дробове се намали поради заболявания, най-важната стъпка при решаването на проблема е да се следват препоръките на лекаря:

  • Променете начина си на живот, ако болестта го изисква.
  • Вземете лекарствата, предписани от лекаря.
  • Ако операцията е необходима за радикалното лечение на заболяването, не трябва да отказвате. Лекарят няма да прибягва до операция, ако това не изисква състоянието на лицето.
  • Редовно наблюдавайте специалист и се подлагайте на спирометрия с честота 1 на всеки 6 месеца.

Повечето белодробни заболявания днес се лекуват успешно. Ако това не е възможно, е възможно да се стабилизира състоянието и да се гарантира, че жизнената способност не се влошава.

Упражненията се увеличават

Един от най-ефективните начини за увеличаване на обема на белите дробове е дихателните упражнения. Има огромен брой техники за неговото прилагане.

Ще ви представим само 5 прости упражнения, с които можете да започнете да тренирате дробовете си:

  1. Вдишайте за две секунди, издишайте за 4 секунди. Задръжте дъха си за 4 секунди и след това повторете цикъла няколко пъти.
  2. Вдишайте с носа, докато дърпате корема. Издишайте тихо през устата, отпускайки коремните мускули.
  3. Дишай седене с плосък гръб и изправен гръден кош. Направете рязко издишване със свиване на корема. Бавно вдишвайте и изправяйте корема. Задръжте дъха си за 2 секунди. Повторете цикъла.
  4. Поемете дълбоко въздух през носа, задръжте дъха си за 3 секунди, издишайте половината от въздуха през устата си. Отново задръжте дъха си за 3 секунди и издишайте другата половина от останалата част. Повторете, докато въздухът издиша.
  5. Поемете дъх с раздалечени ръце. На издишането, ние се прегръщаме рязко със скръстени ръце, опитвайки се да вдигнем дланите си до раменете. Задържаме дъха след издишване за 5 секунди, след това отново вдишваме, разпръскваме ръцете си.

Редовно правете гимнастика - всеки ден. Увеличете натоварването на тялото, след това обемът на белите дробове постепенно ще се увеличи.

Начин на живот

Максималният ефект на белодробното обучение може да се постигне само чрез промяна на нормалния ви начин на живот. Следвайте някои съвети:

  • Престани да пушиш. Тази банална препоръка постоянно преследва пушачите и е очевидна. Но без да се откажете от тютюнопушенето не можете да постигнете значителен ефект. Никотиновите лепенки и други модерни технологии помагат за бързо справяне с проблема.
  • Участвайте във физическа активност. Това включва не само дихателни упражнения. Упражнявайте се всеки ден, отидете във фитнес залата, разхождайте се и джогирайте на открито при хубаво време.
  • Промяна на естеството на труда, ако производството е свързано с фактори, вредни за белите дробове. Това е трудно и трудно да се направи. Клирънсът за инвалидност може да помогне, ако патологията на белите дробове вече е потвърдена.
  • Правилното хранене и избягването на алкохола също имат добър ефект върху белодробната функция. Нормализирането на обмяната на веществата, отстраняването на вредното въздействие на етанола (алкохолът се елиминира през белите дробове) ще спомогне за увеличаване на ВК.

Обемът на белите дробове е само цифра, но помага да се открие проблемът в тялото ви и да се компенсира.

Изследователски методи и дихателна честота

Методи за изследване на функциите и показателите за външно дишане

Целият комплексен процес на дишане може да бъде разделен на три основни етапа: външно дишане; транспортиране на газ чрез кръв и вътрешно (тъканно) дишане.

Външно дишане - обмен на газ между тялото и околния атмосферен въздух. Външното дишане включва обмен на газове между атмосферния и алвеоларния въздух, както и обмен на газ между кръвта на белодробните капиляри и алвеоларния въздух.

Това дишане се извършва в резултат на периодични промени в обема на гръдната кухина. Увеличаването на обема му осигурява вдишване (вдишване), редукция - издишване (издишване). Фазите на вдишване и издишване след него съставляват дихателния цикъл. По време на вдишване, атмосферният въздух преминава през дихателните пътища в белите дробове, докато издишването, част от въздуха ги напуска.

Условия, необходими за външно дишане:

  • стягане в гърдите;
  • свободна комуникация на белите дробове с околната среда;
  • еластичност на белодробната тъкан.

Един възрастен прави 15-20 вдишвания на минута. Дишането на физически тренирани хора е по-рядко (до 8-12 вдишвания на минута) и дълбоко.

Най-често срещаните методи за респираторно изследване

Методи за оценка на дихателната функция на белите дробове:

  • pneumography
  • спирометрия
  • spirography
  • pneumotachometry
  • радиотелеграфия
  • Рентгенова компютърна томография
  • Ултразвуково изследване
  • Магнитно-резонансна томография
  • bronchography
  • бронхоскопия
  • Радионуклидни методи
  • Метод на разреждане на газа

Спирометрията е метод за измерване на обемите на издишания въздух с помощта на спирометър. Използват се спирометри от различни типове с турбиметричен сензор, както и водни, в които издишаният въздух се събира под спирометър, поставен във вода. Чрез повдигане на камбаната се определя количеството на издишания въздух. Наскоро широко използвани сензори, които са чувствителни към промени в обемната скорост на въздушния поток, свързани с компютърна система. В частност, на този принцип работи компютърна система от типа „Спирометър MAS-1“ на беларуското производство и др., Които позволяват не само спирометрия, но и спирография, както и пневмотахография.

Спирографията е метод за непрекъснат запис на обемите на вдишвания и издишания въздух. Получената графична крива се нарича спирофамия. Според спирограмата е възможно да се определи жизнената способност на белите дробове и дихателните пътища, честотата на дишането и произволната максимална вентилация на белите дробове.

Пневмотахографията е метод за непрекъснат запис на обемната скорост на потока на вдишвания и издишания въздух.

Има много други методи за изследване на дихателната система. Сред тях, плетизмография на гърдите, слушане на звуци, произтичащи от преминаването на въздух през дихателните пътища и белите дробове, флуороскопия и рентгенови снимки, определяне на кислород и въглероден диоксид в потока на издишания въздух и др. Някои от тези методи са разгледани по-долу.

Обемни показатели на външното дишане

Съотношението на белодробните обеми и капацитети е показано на фиг. 1.

При изследването на външното дишане се използват следните индикатори и техните съкращения.

Общият капацитет на белите дробове (OEL) - обемът на въздуха в белите дробове след най-дълбокия дъх (4-9 литра).

Фиг. 1. Средният обем и капацитет на белите дробове

Капацитет на белите дробове

Жизнен капацитет на белите дробове (VC) е обемът на въздуха, който човек може да издишва с възможно най-дълбоко издишване, направено след максимално вдишване.

Размерът на жизнената способност на човешкия бял дроб е 3-6 литра. Напоследък във връзка с въвеждането на пневмотахографски техники все повече се определя т.нар. Принудителна жизнена способност на белите дробове (FVC). Когато се определя FVC, обектът трябва, след възможно най-дълбокото вдишване, да направи възможно най-дълбокото принудително изтичане. В този случай издишването трябва да се направи с усилие, насочено към постигане на максималната обемна скорост на издишвания въздушен поток по време на издишването. Компютърен анализ на такова принудително изтичане позволява да се изчислят десетки показатели за външно дишане.

Индивидуалната нормална стойност на ВК се нарича жизнената способност на белите дробове (DZHEL). Изчислява се в литри според формулите и таблиците, като се вземат предвид височината, телесното тегло, възрастта и пола. За жени на възраст 18-25 години изчислението може да се извърши по формулата

JAL = 3.8 * Р + 0.029 * В - 3.190; за мъже на същата възраст

JAL = 5.8 * P + 0.085 * B - 6.908, където Р е растеж; В - възраст (години).

Величината на измерената VC се счита за намалена, ако това намаление е повече от 20% от нивото на JAL.

Ако за индикатора за външно дишане се използва наименованието „капацитет“, това означава, че съставът на този капацитет включва по-малки единици, наречени обеми. Например, OEL се състои от четири тома, ZEL - от три тома.

Дихателен обем (TO) е обемът на въздуха, който влиза в белите дробове и се отстранява от тях по време на един дихателен цикъл. Този индикатор се нарича още дълбочина на дишането. В състояние на покой при възрастен, пациентът е 300-800 мл (15-20% от стойността на ВК); месец бебе - 30 ml; една година - 70 мл; десет години - 230 мл. Ако дълбочината на дишането е по-голяма от нормалната, тогава такова дишане се нарича хиперпнея - прекомерно, дълбоко дишане, ако е по-малко от нормалното, тогава дишането се нарича олигопнея - недостатъчно, плитко дишане. При нормална дълбочина и честота на дишане, тя се нарича eupnea - нормално, достатъчно дишане. Нормалната дихателна честота при покой при възрастни е 8–20 дихателни цикъла в минута; на около 50 месеца; една година - 35 години; десет години - 20 цикъла на минута.

Резервен инспираторен обем (ROTM- обемът на въздуха, който човек може да диша с максимално дълбоко дъх, взето след тих дъх. RO стойностTM в нормални количества е 50-60% от величината на VC (2-3 l).

Резервен обем на издишване (ROvyd- количеството въздух, което човек може да издишва с възможно най-дълбоко издишване след тихо издишване. Обикновено ROvyd е 20-35% от VC (1-1.5 l).

Остатъчен обем на белите дробове (OOL) - остава въздух в дихателните пътища и белите дробове след максимално дълбоко изтичане. Неговата стойност е 1-1.5 литра (20-30% от OEL). В напреднала възраст, размерът на OOL се увеличава поради намаляване на еластичната тяга на белите дробове, бронхиална проходимост, намаляване на силата на дихателните мускули и подвижността на гръдния кош. На 60-годишна възраст той вече възлиза на около 45% от OEL.

Функционален остатъчен капацитет (FOE) - остава въздух в белите дробове след тихо издишване. Този капацитет се състои от остатъчния обем на белия дроб (OOL) и резервния обем на издишването (ROvyd).

Не всички от атмосферния въздух, постъпващ в дихателната система по време на вдишване, участват в газообмена, но само това, което достига до алвеолите, които имат достатъчно ниво на кръвен поток в капилярите около тях. Във връзка с това има кука, наречена мъртво пространство.

Анатомичното мъртво пространство (AMP) е обемът на въздуха в дихателните пътища до нивото на дихателните бронхиоли (на тези бронхиоли вече има алвеоли и е възможен обмен на газ). Стойността на AMP е 140-260 ml и зависи от особеностите на човешката конституция (при решаване на проблеми, при които трябва да се вземе предвид AMP, но стойността му не е посочена, обемът на AMP се приема, че е 150 ml).

Физиологичното мъртво пространство (FMP) е обемът на въздуха, влизащ в дихателните пътища и белите дробове и не участва в газообмена. FMP е по-анатомично мъртво пространство, тъй като го включва като неразделна част. В допълнение към въздуха в дихателните пътища, FMP съдържа въздух, който навлиза в белодробните алвеоли, но не обменя газове с кръв поради липсата или намаляването на кръвния поток в тези алвеоли (за този въздух понякога се използва алвеоларното мъртво пространство). Обикновено стойността на функционалното мъртво пространство е 20-35% от размера на дихателния обем. Увеличението на тази стойност над 35% може да покаже наличието на определени заболявания.

Таблица 1. Показатели за белодробна вентилация

В медицинската практика е важно да се вземе предвид факторът „мъртво пространство“ при проектирането на дихателни апарати (полети с висока надморска височина, гмуркане, противогази), провеждане на редица диагностични и реанимационни мерки. При дишане през тръби, маски, маркучи, допълнително мъртво пространство е свързано с дихателната система на човека и въпреки увеличаването на дълбочината на дишането, вентилацията на алвеолите с атмосферен въздух може да стане недостатъчна.

Минимален дихателен обем

Минималният дихателен обем (MOD) е обемът на въздуха, проветряван през белите дробове и дихателните пътища за 1 минута. За да се определи Меморандумът за разбирателство, достатъчно е да се знае дълбочината, или дихателния обем (TO), и дихателната честота (RR):

В косене MOU е 4-6 l / min. Този показател често се нарича и вентилация на белите дробове (различава се от алвеоларната вентилация).

Алвеоларна вентилация

Алвеоларна вентилация на белите дробове (AVL) - обемът на атмосферния въздух, преминаващ през белодробните алвеоли в продължение на 1 минута. За да се изчисли алвеоларната вентилация, трябва да се знае стойността на AMP. Ако не се определи експериментално, тогава за изчисляване на обема на АМР се вземат равни на 150 ml. За да изчислите алвеоларната вентилация, можете да използвате формулата

AVL = (UP - AMP) • BH.

Например, ако дълбочината на дишане при човек е 650 ml, а дишането е 12, тогава AVL е 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOAlf * BH

  • AV - алвеоларна вентилация;
  • заAlf - дихателен обем на алвеоларната вентилация;
  • BH - дихателна честота

Максимална вентилация на белите дробове (MVL) - максималното количество въздух, което може да се проветрява през белите дробове на човек за 1 минута. MVL може да се определи с доброволна хипервентилация в покой (дишането възможно най-дълбоко и често при косене е не повече от 15 s). С помощта на специално оборудване, MVL може да се определи, докато човек извършва интензивна физическа работа. В зависимост от структурата и възрастта на човек, скоростта на MVL е в диапазона 40-170 l / min. Спортистите MVL могат да достигнат 200 l / min.

Външни дихателни потоци

В допълнение към белодробните обеми и капацитети, за оценка на състоянието на дихателната система се използват така наречените поточни индикатори за външно дишане. Най-простият метод за определяне на един от тях - пиков поток на издишване - е пиковата разходомерност. Пиковите разходомери са прости и доста достъпни за употреба у дома.

Максималната скорост на потока на издишване (PIC) е максималният обемен дебит на издишвания въздух, постигнат по време на принудителен процес на издишване.

С помощта на пневмотахометъра е възможно да се определи не само пиковата обемна скорост на издишване, но и инхалация.

В условията на медицинска болница все по-често се срещат пневмотахографите с компютърна обработка на получената информация. Устройства от този тип позволяват, въз основа на непрекъснато регистриране на обемния дебит на въздуха, създаден по време на изтичането на принудителната жизнена способност на белите дробове, да се изчислят десетки показатели за външно дишане. Най-често PIC и максималните (моментни) обеми на въздушния поток по време на изтичането са 25, 50, 75% FVC. Те се наричат ​​съответно индикаторите на MOC25, MOS50, MOS75. Дефиницията на FVC 1 - принуден експираторен обем във време на 1е също е популярна. Въз основа на този показател се изчислява индексът Tiffno - съотношението на ДСИЦ 1 към ДСИЦ, изразено като процент. Записва се и крива, която отразява промяната в обемната скорост на въздушния поток в процеса на принудително издишване (фиг. 2.4). В същото време обемната скорост (l / s) се показва на вертикалната ос, а процентът на издишания FVC по хоризонталната ос.

В горната графика (фиг. 2, горната крива) горната граница показва величината на PIC, проекцията на времето на изтичане на 25% FVC върху кривата характеризира MOC.25, 50% и 75% FZHEL проекция съответства на стойностите на MOS50 и mos75. Не само скоростта на потока в отделните точки, но целият ход на кривата има диагностична стойност. Неговата част, съответстваща на 0-25% от издишания FVC, отразява въздушната пропускливост на големите бронхи, трахеята и горните дихателни пътища, 50-85% FVC секцията е пропускливостта на малките бронхи и бронхиоли. Огъването на низходящата част на долната крива в експираторния участък на 75-85% FVC показва намаляване на проходимостта на малките бронхи и бронхиоли.

Фиг. 2. Поточни показатели за дишане. Криви на нотите - обем на здрав човек (горен), пациент с обструктивна нарушена проходимост на малките бронхи (по-ниски)

Определянето на изброените показатели за обем и поток се използва при диагностициране на състоянието на външната дихателна система. За характеризиране на функцията на външното дишане в клиниката се използват четири варианта на заключения: норма, обструктивни нарушения, рестриктивни разстройства, смесени нарушения (комбинация от обструктивни и рестриктивни нарушения).

За повечето от показателите на потока и обема на външното дишане, отклоненията на техния размер от дължимата (изчислена) стойност с повече от 20% се считат за извън нормалните граници.

Обструктивни нарушения - това е нарушение на дихателните пътища, което води до увеличаване на тяхната аеродинамична устойчивост. Такива нарушения могат да се развият в резултат на повишаване на тонуса на гладката мускулатура на долните дихателни пътища, хипертрофия или подуване на лигавиците (например при остри респираторни вирусни инфекции), натрупване на слуз, гнойно отделяне, в присъствието на тумор или чуждо тяло, нарушена регулация на горните дихателни пътища и други случаи.

Наличието на обструктивни промени в дихателните пътища се оценява чрез намаляване на PIC, FVC 1, MOS25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, Стойности на Tiffno и MVL тестови индекси. Резултатът от теста на Tiffno обикновено е 70-85%, намалението до 60% се счита за признак на умерено увреждане и до 40% е изразено нарушение на бронхиалната проходимост. В допълнение, обструктивни нарушения увеличават параметрите като остатъчен обем, функционален остатъчен капацитет и общ капацитет на белите дробове.

Рестриктивни нарушения - намаляване на изглаждането на белите дробове при вдишване, намаляване на дихателните екскурзии на белите дробове. Тези нарушения могат да се развият поради намаляване на спазването на белите дробове, с наранявания на гърдите, сраствания, натрупване на течности в плевралната кухина, гнойно съдържание, кръв, слабост на дихателните мускули, нарушено предаване на възбуждане в невромускулни синапси и други причини.

Наличието на рестриктивни белодробни промени се определя от редукцията на VC (не по-малко от 20% от правилната стойност) и намаляване на MVL (неспецифичен индикатор), както и намаляване на белодробното съответствие и в някои случаи чрез повишаване на индекса на Tiffno теста (повече от 85%). При ограничителни нарушения, общият капацитет на белите дробове, функционалният остатъчен капацитет и остатъчният обем се намаляват.

Направен е извод за смесени (обструктивни и рестриктивни) нарушения на дихателната система, докато има промени в посочените по-горе индикатори на потока и обема.

Обем и капацитет на белите дробове

Дихателен обем е обемът на въздуха, който човек вдишва и издишва в спокойно състояние; при възрастен е 500 мл.

Резервният обем на вдишване е максималното количество въздух, което човек може да вдишва, след като си поеме тихо; неговата стойност е 1.5-1.8 l.

Резервният обем на издишване е максималното количество въздух, което човек може да издиша след тихо издишване; Този обем е 1-1,5 литра.

Остатъчният обем е обемът на въздуха, който остава в белите дробове след максимално изтичане; стойността на остатъчния обем от 1 -1.5 l.

Фиг. 3. Промени в дихателния обем, плевралното и алвеоларното налягане по време на белодробната вентилация

Капацитетът на белите дробове (VC) е максималното количество въздух, което човек може да диша след най-дълбокия дъх. VCU включва инхалационен резервен обем, дихателен обем и резервен обем за издишване. Капацитетът на белите дробове се определя от спирометър и методът му на определяне се нарича спирометрия. VC при мъжете 4-5.5 литра, а при жените - 3-4.5 л. Тя е повече в изправено положение, отколкото в седнало или легнало положение. Физическата подготовка води до увеличаване на VC (фиг. 4).

Фиг. 4. Спирограма на белодробните обеми и капацитети

Функционален остатъчен капацитет (FOE) - обемът на въздуха в белите дробове след тихо издишване. FOU е сумата от резервния обем на издишване и остатъчен обем и е равна на 2,5 литра.

Общият капацитет на белите дробове (OEL) - обемът на въздуха в белите дробове в края на пълния дъх. OEL включва остатъчен обем и капацитет на белите дробове.

Мъртвото пространство образува въздуха, който се намира в дихателните пътища и не участва в газообмена. При вдишване последните части от атмосферния въздух влизат в мъртвото пространство и, без да променят състава си, го оставят при изтичане. Обемът на мъртвото пространство е около 150 ml, или около 1/3 от дихателния обем с тихо дишане. Това означава, че от 500 ml инхалиран въздух, само 350 ml влизат в алвеолите. В алвеолите, до края на тихото издишване, има около 2500 ml въздух (IEF), затова при всяко спокойно вдишване се обновява само 1/7 от алвеоларния въздух.

Ефективни начини за увеличаване на обема на белите дробове

Обемът на белите дробове на възрастен е променлив. С възрастта и под влиянието на много негативни фактори, тя намалява, което причинява недостиг на въздух и влошаване на работата. Невъзможно е да се увеличи физически парният орган, но има няколко начина за подобряване на функционирането на дихателната система, повишаване на издръжливостта и нормализиране на обмяната на кислород. Знаейки как да увеличите обема на белите дробове, можете да подобрите здравето си, да подобрите благосъстоянието си.

Фактори, влияещи върху обема на белите дробове

Обемът на белите дробове, като параметър, определя количеството въздух, вдишван от човек в даден момент. Максималната възможна стойност варира от 3 до 7 литра, тя е засегната от такива постоянни и временни фактори:

  • място на пребиваване - колкото по-голяма е височината над морското равнище, толкова по-голям е обемът на белите дробове за нормалното снабдяване с кислород;
  • височината на човек - високи хора имат голям обем бели дробове;
  • Пушенето - допринася за отлагането на катран в белите дробове, което значително намалява количеството на вдишания въздух;
  • бременност - уголемената матка притиска диафрагмата.

Начини за увеличаване на обема на белите дробове

Увеличаване на обема на белите дробове ще помогне на специални упражнения За постигане на възможно най-добрия резултат е важно да се работи редовно и точно след препоръките. С течение на времето тялото ще започне да се възстановява и ще стане много по-лесно да се изкачи по стълби, да пее или да плува. Заедно със сериозната дихателна гимнастика, има няколко неусложнени методи, които всеки може да използва.

Надуването на балони не може да изненада никого, а процесът е не само забавен, но и полезен за белите дробове. Друг забавен начин е да държите единия край на хартиената лента във въздуха, при условие че другият край е прикрепен към върха на носа. Редовните упражнения ще помогнат за запазване на лентата по-дълго и по-дълго. За продължителността и множествеността на тези упражнения няма ограничения.

Коремното дишане

Едно от най-популярните упражнения за физическа терапия, насочено към подобряване на дихателната система. Коремното или диафрагмалното дишане предполага участието на коремните мускули и диафрагмата в процеса, а гръдният кош трябва да остане безразличен. За мъжете този начин на дишане е естествен, а жените ще трябва да овладеят простата техника на упражнение:

  1. Вземете хоризонтално положение, отпуснете раменния пояс.
  2. Фиксирайте едната ръка на гърдите, а другата - на стомаха.
  3. Поемете бавно въздух през носа, като се съсредоточите върху мястото, където въздухът отива. На стомаха ръката трябва да се издига над другата.
  4. Задръжте дъха си за 8-10 секунди.
  5. Бавно издишайте през устата, като стегнете коремните мускули.

Упражнението трябва да се повтори поне 5 пъти подред. В процеса участват голям брой мускули. Тъй като те се укрепват, обемът на белите дробове се увеличава. Такава гимнастика ще бъде особено полезна за тези, които страдат от хронична обструктивна белодробна болест, защото с такава диагноза диафрагмата винаги е силно отслабена и изисква възстановяване.

Дишането със съпротива при издишване

За да увеличите натоварването на дихателната система и естествено да увеличите обема на белите дробове, можете да създадете устойчивост на преминаване на въздуха. На вдишване е лесно да се направи, достатъчно бързо и със сила да изтегли въздуха. Оптимално е да направите някакво препятствие на издишването с помощта на това дихателно упражнение:

  1. Седнете, отпуснете се, подравнете гърба си.
  2. При средна скорост вдишвайте през носа с пълен гръден кош.
  3. За да натиснете устните, бавно да издишате през устата, като полагате усилия.

Ползата от упражнението е, че въздухът продължава по-дълго в белите дробове, в резултат на което продължителността на газовия обмен се увеличава, кръвта е по-наситена с кислород. Страничен ефект е замаяност, така че не трябва да се правят повече от 8-10 инхалации и издишвания с един подход.

Обучение за междуреберни мускули

Междуреберните мускули са малки мускулни влакна, които свързват ребрата. Тяхната основна функция е да осигурят движението на гърдите по време на дишането. Идеалният начин да създадете товар за тях е да вдишвате респиратор или противогаз. Редовните упражнения ще ви помогнат да отворите гърдите и да увеличите обема на белите дробове. Първите няколко пъти ще бъдат доста трудни, но с течение на времето в маската дори ще можете да изпълнявате интензивни физически упражнения.

За да се постигне подобно подобрение на белодробната функция, може да се използва по-нежен метод - краткотрайно спиране на дишането. Но това ще отнеме много повече време, отколкото в маска. Техниката на изпълнение е много проста:

  1. Стани права, леко извита назад.
  2. За да издишате, до усещането за компресия на белите дробове.
  3. На малки порции, вземете пълния въздух, доколкото е възможно.
  4. Задръжте дъха си за това колко е реалистично, но не по-малко от 10 секунди.
  5. Плавно издишайте, позволете на междинните мускули да се върнат в първоначалното си положение.

Дихателното упражнение по същество е максималното запълване на белите дробове, последвано от изпразване. Редовните упражнения естествено ще доведат до увеличаване на обема на белите дробове. Ако по време на урока се почувствате замаяни, трябва да направите почивка за 1-2 минути.

Спорт за развитието на органите на дихателната система

Редовните упражнения могат да помогнат за увеличаване на капацитета на белите дробове с 5–15%. По време на тренировка, дихателната и сърдечно-съдовата системи работят много по-активно, поради което обемът на консумирания от клетките кислород расте. Най-добрият спорт е плуването. Ако го комбинирате с обучение за сила, можете бързо да постигнете желания резултат. В допълнение, заслужава да се подчертаят такива възможности:

  • джогинг;
  • гмуркане;
  • колоездене;
  • гребане;
  • биатлон;
  • ски спортове и др.

Допълнително предимство на спорта е укрепването на сърдечния мускул. Подобряването на кръвообращението допринася за по-голяма консумация на кислород. В допълнение към физическата култура, това е реално да се увеличи капацитета на белите дробове благодарение на вятърните инструменти, пеене, въпреки че такива методи не са за всеки.

Правилното хранене за увеличаване на обема на белите дробове

За бързо постигане на желания резултат е важно не само да се извършват физически и дихателни упражнения, но и да се преразгледа диетата. Всеки ден трябва да ядете храни с високо съдържание на витамини С и Е, които предпазват белите дробове от свободните радикали. Те включват: домати, зеленчуци, ябълки, цитрусови плодове, листни зеленчуци. Поради високото съдържание на омега-3 аминокиселини се препоръчва риба.

Многобройни проучвания показват, че хората, страдащи от бронхиална астма, с редовна употреба на тези продукти бързо постигат общо подобрение на здравето. Възможно е да се запълни недостигът на някои полезни вещества с помощта на специални витаминно-минерални комплекси. По-добре е да се възложи изборът на лекарства на лекаря, който ще определи целесъобразността на употребата им и ще предпише най-добрия вариант.

Увеличаването на обема на белите дробове подобрява снабдяването на клетки и тъкани с кислород, допринася за повишаване на резистентността на организма. Благодарение на дихателните упражнения можете бързо да се възстановите от респираторно заболяване или пушене. Хората с голям капацитет на белите дробове могат да издържат на значителни натоварвания, да се уморяват по-бавно и да се възстановяват по-бързо.