Списък с капки за гадене и препоръки за употреба

Фарингит

Цялостната терапия на възпалителния процес, концентрирана в максиларния синус, включва използването на различни местни агенти, които допълват основния курс на антибиотици.

Капките от синузит помагат за спиране на проявите на болестта, за стимулиране на изтичането на съдържанието на синусите, което значително ще подобри състоянието на пациента.

Не е необходимо обаче да се самолекарства. Ако подозирате развитието на синузит, трябва да се консултирате с отоларинголог, който ще потвърди или опроверга диагнозата и ще Ви предпише подходящо лечение, като се вземат предвид идентифицираните симптоми и формата на заболяването.

Синузитът може да се появи в острата и хронична фази. Първият, като правило, е усложнение на ARVI, грип, алергичен ринит, който се развива в резултат на нарушение на изтичането на синусите, което води до възпаление на стените им.

Хроничната форма се характеризира с поява на периодични обостряния с ярки симптоми под формата на силно главоболие и / или зъбобол, дихателни нарушения и болка в синусите.

При острата форма на синузит с тежък оток се препоръчват локални препарати под формата на капки за нос от такива подгрупи като:

  • вазоконстриктор, облекчаване на подуването и нормализиране на носното дишане (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин);
  • миещи разтвори, които помагат за отстраняване на съдържанието на синусите и хидратират носната лигавица (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
  • антисептици, които са ефективни срещу редица патогенни микроорганизми, които провокират възпаление на максиларните синуси;
  • антибактериални капки с етиотропно действие;
  • муколитици, разреждащи съдържанието на синусите и улесняващи отстраняването на слуз.

Когато болестта е хронизирана, локалното лечение може да бъде допълнено от курс на антибиотична терапия на системна експозиция, както и чрез приемане на имуномодулатори.

Ако екзацербациите на антит се провокират от пристъпи на сезонна сенна хрема, допълнително се предписват антихистамини, както и капки, съдържащи хормонални компоненти.

Един интегриран подход ще намали честотата на пристъпите.

Антибактериални капки за нос

Капките от антит с антибиотик са по-безопасни в сравнение със системните лекарства.

Те не засягат чревната микрофлора и не се натрупват в кръвната плазма и унищожават патогените само във фокуса на възпалението.

Въпреки това, те са противопоказани:

  • в случай на тежко подуване на лигавицата, тъй като активното вещество няма да влезе в „дестинация“ и следователно ще бъде неефективно;
  • в случай на продължителна употреба на капки за нос, което може да предизвика развитие на резистентност
  • патогенни микроорганизми.

Сред страничните ефекти, които се развиват най-често с използването на антибактериални капки за нос са:

  • увреждане на лигавицата, което води до намаляване на защитните функции;
  • бързо пристрастяване към компонентите на инструмента;
  • изтъняване на стените на кръвоносните съдове, което води до кървене.
  • Най-доброто от групата на антибактериалните капки за нос, Polydex и Isofra са се доказали.

Polydex спрей за нос (350 рубли)

Този инструмент е класическо комбинирано лекарство, съдържащо 4 активни съставки:

  • в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с този предмет, в съответствие с правилата Shigella, Yersinia, Pasteurella;
  • полимиксин В е антибактериално вещество, което засяга Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
  • дексаметазон - глюкокортикостероид, показващ противовъзпалителен ефект;
  • Фенилефринът осигурява вазоконстрикторно и антиедемно действие.

Препоръчва се Polydex да се влива в носа за антит, както и за остър и хроничен ринофарингит, ринит, синузит от бактериален характер.

Лекарството е противопоказано при вирусни заболявания, патологии на бъбреците, по време на бременност и кърмене, деца под 2 години.

Изофра спрей за нос (315 рубли)

Лекарството съдържа антибиотик от аминогликозидната подгрупа фрамицетин.

Той е активен за грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Назначава се в комплексното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, включително синузит.

Не се препоръчва да се копае лекарство в случай на увреждане на носната преграда, свръхчувствителност към аминогликозиди. В този случай е необходимо да се изберат аналози на Isofra.

муколитични

Муколитичните капки в носа със синусите допринасят за разреждането на съдържанието на синусите и помагат за нормализиране на изтичането и носното дишане. Можете да ги използвате не повече от 5 дни.

Най-често Rinofluimucil се препоръчва като местно муколитично средство.

Ринофлуимуцил, спрей за нос (280 руб)

Това е комбиниран агент, който съдържа ацетилцистеин и туаминохептан.

Тази комбинация осигурява допълнителен антиоксидант и противовъзпалителен ефект.

Ацетилцистеинът е мощно муколитично вещество, което разрежда лигавичните и муко-гнойни секрети.

Туаминохептан принадлежи към класа на симпатикомиметичните амини, които, когато се прилагат локално, проявяват вазоконстрикторно, антиедемно действие.

Ринофлуимуцил се препоръчва за лечение на остри, хронични форми на синузит, ринофарингит, синузит, вазомоторния ринит.

Най-често се забелязват нежелани реакции, тахикардия, повишено кръвно налягане, сухи лигавици, затруднено уриниране и прояви на сенсибилизация.

Има обаче списък с аналози на ринофлуимуцил, които също са по-евтини.

Дразнещи капки за нос

Локално дразнещите назални капки се наричат ​​лекарства, активните компоненти на които дразнят сензорните рецептори на тригеминалния нерв, което води до рефлексна хиперсекреция (увеличаване на количеството секрети) в лигавицата.

Като правило, капки за нос с циклама имат този ефект.

В същото време се променят реологичните свойства на съдържанието, поради което се нормализира неговият вискозитет, намалява отокът на лигавицата и се подобрява локалната микроциркулация на кръвта.

Sinuforte

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интраназална употреба (2280 рубли).

Лекарството съдържа лиофилизат сок и екстракт от европейски циклама грудки.

Показанията за използване на Sinuforte са превенцията и лечението на острия и хроничен ход на синузит, синузит, включително катарална, гнойна, хронична форма. Назначен за възрастни пациенти и деца от 5 години.

Инструкциите описват подробно стъпките за подготовка на капките.

Крайният продукт напоява носната лигавица 2-3 спрета сутрин за една седмица.

Според прегледите, най-често пациентите се оплакват от поява на усещане за парене в назофаринкса след накапване, краткотрайно зачервяване на лицето и сълзене. Назалните секрети могат да придобият розов и оранжев цвят.

Забранено е употребата на лекарството с високо кръвно налягане, сенсибилизация, образуване на кисти и / или полипи в синусите, бременни и по време на кърмене.

Усложнени капки

Сложните капки се наричат ​​варени препарати, съдържащи няколко активни съставки. Пригответе ги или в аптека с рецепта, предписана от лекар, или самостоятелно у дома.

Сложните капки за лечение на синузит могат да включват:

  • антибактериални и антисептични компоненти, които са насочени към патогени и вируси (линкомицин, диоксидин);
  • антиалергичните вещества допълнително намаляват подпухналостта и също така ефективно се борят с алергичната полиноза (димедрол);
  • глюкокортикостероиди проявяват противовъзпалителна и антиалергична активност (хидрокортизон, дексаметазон);
  • Вазоконстрикторните компоненти спомагат за елиминиране на оток на лигавицата, поради което преминава усещането за назална конгестия (нафазолин, ксилометазолин).

Основният недостатък на такива капки е липсата на резултати от клинични изпитвания. В допълнение, те трябва да се използват дълго време и да се отменят с постепенно намаляване на дозата.

Досега не са доказани нито ефективността, нито безопасността на подготвените препарати, но много пациенти се изкушават от факта, че в крайна сметка са най-евтините капки за антит при възрастни.

Отоларинголозите препоръчват заместване на съставни лекарства с готови лекарства, които имат доказателствена база.

Хормонални лекарства

Назални капки, съдържащи глюкокортикостероиди, се предписват за изключително тежък синузит, който се съпровожда от тежко подуване на лигавицата, което не се елиминира с помощта на вазоконстрикторни средства.

Лекарствата в тази група също имат местно противовъзпалително действие. Прилагат се веднъж дневно в продължение на 5 дни.

Хормонални капки не са разрешени за бременни жени по време на кърмене и за деца под 5 години.

Avamys, спрей за нос 27,5 mcg / доза, 120 дози (620 рубли)

Съдържа синтетичен глюкокортикостероид на флутиказон фуроат. Лекарството има изразено противовъзпалително действие.

Avamys е одобрен за употреба в педиатрична практика при деца над 2 години. Също така, по препоръка на лекуващия лекар, използването на бременни жени е допустимо.

Nasonex, спрей назален 50 mcg / доза, 120 дози (785 рубли)

Активното вещество е мометазон.

Използва се за лечение на синузит от алергичен характер, хроничен ринит и антит.

Допуска се употребата на лекарството за лечение на алергичен ринит при деца на възраст над 2 години.

Вазоконстрикторни капки за нос

Най-често се използва при синузит при възрастни. Те съдържат активни вещества от подгрупа симпатикомиметици, които действат върху адренергичните рецептори на носната лигавица.

В резултат се намалява подуването и се нормализира изтичането на патологична секреция от максиларните синуси. Прилагайте вазоконстрикторни капки, допустими за не повече от 7 дни.

При по-продължително лечение съществува висок риск от развитие на възпалителен процес и оток на лигавицата, което води до появата на ринит и обостряне на хроничния синузит.

Списъкът на капки за нос-деконгестанти е доста обширен и включва евтини препарати, съдържащи нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилефрин.

Нафтизин, капки за нос 0.1% (15 рубли)

Активната съставка е нафазолин нитрат, който помага да се намали подпухналостта, намалява секрецията, като по този начин улеснява дишането на носа.

Също така, лекарството осигурява отваряне и разширяване на отделителните канали на параназалните синуси и евстахиевите тръби.

Терапевтичният ефект настъпва 5 минути след напояването на носа и продължава 6 часа.

Нафтизинът е противопоказан при свръхчувствителност към съставки, сухо възпаление на лигавицата, бременни жени и жени по време на кърмене, деца под 15-годишна възраст.

Rinonorm-Teva, спрей за нос 0.1% (85 рубли)

Rinonorm съдържа ксилометазолин, който е локална адренергична мимика. Той допринася за стесняване на артериолите, намалява локалната хиперемия и оток на лигавицата, произвежданото количество секреция.

Терапевтичният ефект се проявява след 3 минути и продължава повече от 8 часа.

Показания за използване на ринономи в допълнение към синузит са остър и хроничен ринит, синузит вирусен, бактериален, алергична етиология, остър среден отит.

Основните противопоказания са бременност, кърмене, възраст до 10 години, атрофична форма на ринит, глаукома със затваряне на ъгъла, свръхчувствителност към компоненти, артериална хипертония, хипертиреоидизъм.

Називин, спрей назален 0.05% (140 рубли)

Активната съставка на лекарството е оксиметазолин, който проявява симпатикомиметично, вазоконстрикторно, антиедемно действие.

Също така лекарството има антивирусно, противовъзпалително, имуномодулиращо действие.

Терапевтичният ефект продължава 12 часа.

Показан е при лечение на АРВИ, придружен от конгестия, алергичен ринит, вазомоторния ринит, за възстановяване на дренажа и носово дишане при заболявания на параназалните синуси.

Забранено е употребата на лекарството при свръхчувствителност към компоненти, „сух” ринит, повишено вътреочно налягане, тежки сърдечно-съдови заболявания, феохромоцитом, метаболитни нарушения, хипертрофия на простатата.

Виброцил, капки за нос (280 руб)

Този комбиниран продукт съдържа фенилефрин и димеинден.

Лекарството намалява количеството секретирани секрети и спомага за почистването на носните проходи, без да нарушава физиологичните функции на мигателния епител и лигавиците.

Фенилефринът е деконгестант с умерено вазоконстрикторно действие. Диметинден - антагонист на хистаминови H1-рецептори, който проявява антихистаминов ефект.

Лекарството се използва за лечение на назална конгестия, предизвикана от ТОРС, бактериални инфекции при възрастни пациенти и деца от 2 години.

В допълнение, той има ефективен ефект при сезонна алергия, вазомоторния ринит.

Vibrocil е противопоказан, както и други вазоконстрикторни лекарства, със затваряща ъгъл глаукома, хипертония, бременни и кърмещи жени.

Хомеопатични лекарства

Препоръчва се лекарствата от тази група да се използват само при комплексна терапия, тъй като са неефективни, когато се използват самостоятелно.

За лечение на синузит, синупрет капки, се препоръчват цинабсинови таблетки.

Капки за перорално приложение Sinupret 100 ml (360 рубли)

Sinupret е комбинация от билкови препарати. Фармакологичната му активност се дължи на веществата от лечебни растения, които са включени в състава му.

Той проявява секретолитично, секретомоторно, (разрежда и помага за отстраняване на сгъстена слуз), както и противовъзпалително действие.

Назначен Sinupret в лечението на остър и хроничен ход на синузит и синузит, както и заболявания на горните дихателни пътища с образуването на вискозна секреция.

Сред нежеланите реакции са киселини и гадене след приема.

Противопоказан при деца до 2 години, бременна, с алкохолна зависимост. Във всеки случай, можете да изберете подходящите аналози Sinupret.

Табл. №100 (600 рубли)

Това хомеопатично лекарство се използва при лечение на синузит и синузит.

Той има анти-оток, противовъзпалителен ефект, намалява количеството на секрецията на лигавицата, образувана в синусите.

Той също така нормализира назалното дишане и укрепва имунната система.

Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към компонентите, деца под 3 години, бременни жени и по време на кърмене.

За да обобщим

За да се избегнат опасни усложнения като менингит и сепсис, лечението на синузита трябва да бъде изчерпателно и въз основа на резултатите от диагнозата.

Само лекуващия лекар може да изготви схема за лечение, която да отговаря изключително на Вас.

Опит в използването на локални муколитични лекарства за лечение на риносинусит при деца

GL Balyasinskaya, M.R. Богомилски, С.Р. Lyumanova.
Катедра по оториноларингология, Педиатричен факултет, Руски държавен медицински университет, Москва

Честотата на синузит (С) към днешна дата няма тенденция към намаляване. Така че, острата С се открива в 10-20% от всички УНГ заболявания при деца, хронична С - от 16% до 34%. Сред пациентите, лекувани в възрастни УНГ болници, 15-36% са хора с С [1-3].

Всеки от параназалните синуси може да участва във възпалителния процес. При деца под 7-годишна възраст, клетките на етмоидния лабиринт и максиларните синуси участват в процеса най-често, а комбинираното им увреждане също е отбелязано [4].

Развитието на процеса в параназалните синуси допринася за условията на общ и местен характер. Сред местните фактори са тези, които нарушават дренажната функция на отточните отвори. Това са шипове и гребени на носната преграда, хипертрофия на средната и долната носова конхи, мукозната хиперплазия и полипите (фиг. 1).
Фиг. 1. Причини за блокиране на параназалните синуси - кривина на носната преграда (а), полипоза на носната лигавица (б).

Всичко това води до нарушаване на вентилацията на параназалните синуси, налягането на въздуха в тях води до оток на лигавицата, след което се появява тайната на лигавичните жлези, активирането на условно патогенна микрофлора. Започват ексудативни процеси, когато се присъедини бактериалната инфекция, ексудатът става гноен.

Надолу С се разделят на остри (до 3 месеца), рецидивиращи, субакутни (епизоди на остър синузит повече от 2 пъти годишно), хронични (продължителни епизоди на заболяването - повече от 3 месеца). Специална група е нозокомиалната (нозокомиална) С [5].

Етмоидит при деца е особено труден поради развитието на интраорбитални усложнения - абсцес на клепачите, флегмона на орбита, ретробулбарен целулит (фиг. 2) [6].
Фиг. 2. Интраорбитални усложнения на етмоидит - реактивен оток на клепачите при остър максиллов етмоидит (а), орбитална флегмона при остър максимален етмоидит (б).

Продължителното протичане на възпалителния процес в носната кухина води до трансформиране на структурата на мукозните бокални клетки и следователно до промяна в количеството и вискозитета на назалната секреция.

Най-честото лечение на С е перорално или интрамускулно приложение на антибиотици. Като се има предвид ограничаването на снабдяването с антибиотици от кръвния поток към възпалителния фокус, лечението С трябва да бъде цялостно [7]. На първо място, тя трябва да се отнася до подобряване на вентилацията и дренирането на параназалните синуси и назофаринкса [8,9].

Към днешна дата, в практиката на отоларинголог, не винаги е възможно да се отговори на предписването на адекватни муколитични лекарства, включени в схемата на лечение на пациенти С, които, разреждайки гъст гной и вискозни секрети и подобряващи мукоцилиарния клирънс, допринасят за отстраняването на секрети от синусите.

Сред лекарствата, които променят свойствата на слуз, могат да се разделят на две групи:

  1. рефлекторно действие (препарати от ипека, термопсис) - съдържащите се в тях алкалоиди рефлексивно дразнят рецепторите на стомаха, това увеличава секрецията на жлезите, повишава активността на епитела, храчките стават по-изобилни и течни;
  2. агенти на пряко действие, които имат пряко въздействие върху лигавичните жлези на лигавицата, които усилват секрецията (калиев йодид), както и средства, които разреждат тайната (трипсин, химотрипсин), в момента са с ограничена употреба поради дразнещо действие върху лигавиците на дихателните пътища. Пряко действащите лекарства включват Fluimucil® (N-ацетилцистеин), който е производно на естествената аминокиселина L-цистеин. Действието на лекарството е свързано със способността на сулфхидрилните групи да разрушат дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта. В допълнение към директното муколитично действие, Fluimucil® има мощни антиоксидантни свойства и е в състояние да защитава дихателните органи от цитотоксичния ефект на възпалителните метаболити (Фиг. 3, 4).

Фиг. 3. Директно муколитично действие на Fluimucil®

Фиг. 4. Механизмът на локално муколитично действие на Fluimucil®.
Веригите на мукопротеините се състоят от дисулфатни връзки, които се разрушават от свободната тиолова група.

Муко-регулиращият ефект на Fluimucil® се проявява в увеличаване на производството на сиаломуцини чрез бокални клетки. Мукокинетичният ефект се състои в активиране на активността на цилиарния епител. Fluimucil® намалява способността на микроорганизмите да колонизират върху повърхността на лигавицата на дихателните пътища, показвайки антиадхезивен ефект. Антиоксидантните свойства на Fluimucil® се извършват по два начина - благодарение на свободната тиолова група (-SH), която пряко взаимодейства и неутрализира оксидантните токсини, както и поради вътреклетъчната защита, когато L-цистеин се освобождава в клетката за синтез на глутатион, който е защитен фактор срещу от екзогенни и ендогенни токсини.

В нашата клиника за лечение на синузит при деца използвахме две комбинирани препарати на компанията Zambon Group (Италия) - Rinofluimucil® и Fluimucil®-антибиотик IT.

Rinofluimucil® съдържа ацетилцистеин и симпатомиметичен туаминохептан. Туаминохептан има слаб вазоконстриктор, без да причинява прекомерна сухота на лигавицата; ацетилцистеинът разрежда тайната (5). След разкъсване на дисулфидните мостове, слузта и храчките губят способността си да бъдат лепкави и, абсорбирайки водата, лесно се отстраняват, когато се издуха, кихат или изкашлят. В резултат се намалява венозната конгестия на лигавицата. Оценката на ефективността на лекарството е извършена в група от 75 пациенти на възраст от 6 до 14 години с диагнози: вазомоторен ринит, хроничен катарален, хроничен и подостър синузит. Rinofluimucil® се прилага от нас в дози от една инжекция във всяка половина на носа 3-4 пъти дневно, в рамките на 6-7 дни. Оценка на ефективността на лекарството е извършена от субективни (детски усещания преди и след приема на лекарството) и обективни критерии (намаляване на количеството слуз, промяна на реологичните му свойства, подобряване на носовото дишане, намаляване на хиперемията и задръстванията в лигавицата).

Още след 6–8 инхалации на Rinofluimucil® наблюдаваме положителна тенденция.

Резултатът от употребата на лекарството, оценихме, както следва:
70% са отлични;
20% е добро;
10% е задоволително.

Fluimucil®-антибиотик IT е съединение в единична дозирана форма на две активни съставки - N-ацетилцистеин и тиамфеникол глицинат. Лекарството има комбинирано антибактериално и муколитично действие. Тиамфеникол има широк спектър на действие и въздейства върху синтеза на бактериални протеини, има бактериостатичен ефект върху патогените на респираторни инфекции - пневмококи, стафилококи, хемофилусни бацили, клебсиела, несерия и др.

Комбинацията от две активни съединения в единична лекарствена форма ви позволява да действате върху основните фактори, които причиняват и поддържат възпалението. Fluimucil® е антибиотик, който е официално одобрен за въвеждане в параназалните синуси.

Данните от лечението с Fluimucil®-антибиотик ИТ са при 87 пациенти, лекувани за остри и обостряния на хроничен синузит и максиларен етчит. Използвахме лекарството за измиване на синусите след пункции и операции. Добри резултати са получени след 2-3 измивания: носовото дишане се подобрява, количеството на секрецията намалява, гнойният му характер изчезва.

При 5 деца изброените заболявания са придружени от ексудативен отит. Тези деца показват подобрение в слуха в края на курса на лечение на 20-30-ия ден от заболяването.
Фиг. 5. Механизмът на действие на Rinofluimucil® е вазоконстриктор и муколитик.
1 - муколитичните лекарства разреждат само дебелата тайна, но отокът на лигавицата продължава, което пречи на изтичането и освобождаването на кухини; 2 - вазоконстрикторни лекарства елиминират само подуването на носната лигавица, но запазват вискозитета и стагнацията на тайната, допринасяйки за присъединяването на вторична инфекция и развитието на хронична ринопатия.

Нашият отдел извърши работа по употребата на лекарството Fluimucil®-антибиотик IT за лечение на възпалителни явления на горните дихателни пътища след продължителна назотрахеална интубация при деца.

Под наблюдението са били 20 деца от интензивното отделение и интензивното лечение на възраст от 2 месеца до 14 години (12 момчета, 8 момичета). Условия STI варира от 4 до 9 дни. Всички деца според тежестта на състоянието получават системна антибиотична терапия. Fluimucil®-антибиотик IT се предписва на деца след изследване на УНГ, при липса на признаци на гъбични инфекции на лигавицата на горните дихателни пътища, в единична доза от 125-250 mg, в зависимост от възрастта на детето. Инхалирането се извършва 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 4-7 дни.

В хода на лечението, децата от основната група показаха бързо почистване на носната лигавица от корите и патологичен разряд, намаляване на оток. Облекчаване на възпалителните промени в фаринкса, изчезването на дрезгав глас се наблюдава в по-кратко време (средно по-рано с 2.1 дни), отколкото при деца от контролната група.

Fluimucil-антибиотик в доза от 125-250 mg 1-2 пъти дневно може да се препоръчва за деца след дълъг STI за лечение на пост-интубационни възпалителни промени в горните дихателни пътища.

Трябва да се отбележи, че в никакъв случай не наблюдавахме нежелани реакции.

Препоръчваме употребата на Rinofluimucil® и Fluimucil®-антибиотични ИТ лекарства за лечение на остър и хроничен синузит при деца в болници и поликлиники.

Литература:

    1. G.L. Балясинская В.С. Минасян Е.Д. Качкаева // Опит с ринофлуимуцил и флуимуцил-антибиотик при лечение на синузит при деца. Актуални проблеми на детската оториноларингология и фармакотерапия на заболявания на горните дихателни пътища, сбор от трудове на персонала на катедрата. Moscow 2001, pp. 162-164.
    2. G.L. Балясинская, С.Г. Горбунов, Г.А. Самсигин, В.К. Таточенко, А.М. Федоров, Ф.С. Харламов // Клинични форми на остри респираторни заболявания. Остри респираторни заболявания при деца (Лечение, профилактика. Москва 2002., стр. 25-36).
    3. V.A. Gorbunov, P.A. Олейник // Лечение на параназалния синузит // Военномедицински вестник, т. GGGXIX, Москва, № 10999982, стр. 34-35.
    4. Е.Д. Качкаева, Л.М. Коробко // Употреба на лекарството флуимуцил-антибиотик за лечение на възпаление на горните дихателни пътища при продължително назотрахеална интубация при деца. Конгрес "Човек и медицина" №, с.
    5. S.P. Люманов, Г.Л. Балясинская // Дългосрочни резултати от лечението на остри и обостряния на хроничен синузит. Санкт Петербург, май 2005 г.
    6. S.P. Lyumanova. GL Балясински // Опитът от използването на флуимуцил-антибиотик в лечението на остри и обостряния на хроничен синузит X Конгрес на отоларинголозите в Украйна. G. Sudak, май 2005 г.
    5. S.V. Рязанцев // Остър синузит: подходи към терапията. 2003 г.
    6. T.L. Samsygina, T.V. Казюкова, О.В. Vykhristyuk, A.G. Матюнина, Л.В. Царегородцева, Т.А. Дудина // Приложение на лекарството ацетилцистеин при лечение на остри и хронични респираторни заболявания при деца. Педиатрия номер 3, 1995 с.76
    7. E.N. Етикети // Ринофлуимуцил, флуимуцил-антибиотик, ануран в УНГ. Тези на докладите на конференцията „Лечение на заболявания на ушите, носа и гърлото”, 1996.
    8. Gianfranco Pizzato // Аерозолни антибиотици за лечение на респираторни инфекции. "Терапевт", 2001 №9, стр. 1-6.
    9. Albini Е., Belluco G., BertonM., Schioppacassi G., Ungheri Dll, In vitro глицинат ацетилцистеатин срещу респираторни патогени. Arzneim.- Forsch. Drug Res 1999; 49: 533-5.
    10. Американски торакално общество Насоки за първоначално управление на знанията за придобитата от обществото пневмония: диагностика, одобрение на тежестта и първоначална антимикробна терапия. Am RevRespirDis 1993; 148: 1418-26.
    11. Bartlett J., Dowell S., Mandell L., File T., Musher D., Fine M. // Документ от Американското общество по инфекциозни болести. Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
    12. Mazzei T.// тиамфеникол: фармакокинетични и съображения за безопасност. GIMMOC 2000; 4: СМ 2: 15-9

Синусни муколитици

Синузит: лечение на народни средства

Синузитът е заболяване, което се среща често. Това е възпаление на максиларните синуси, които се намират отдясно и отляво на носа. Той може да бъде причинен от вируси, бактерии, алергична реакция. Синузитът може да бъде усложнение от грип или друг студ. Тя може да бъде остра и бавна. Има случаи, когато тялото бързо се справя с този бич, но често синузитът става хроничен.

Синузитът е заразен? Лекарите не го приписват на заразни болести, но ако някой в ​​семейството е болен от синузит, рискът от заболяване на другите му членове се увеличава, тъй като те постоянно са в контакт с инфекцията.

  • Болката в лицето се увеличава с намаляваща глава.
  • Възможно е кашлица, особено сутрин и през нощта.
  • Влошаването на общото състояние, умората, лошия сън и апетита могат да повишат температурата.
  • При острата форма на синузит, често се усеща болка в лицето, която понякога дава на зъбите.

    Основните симптоми при деца са същите като при възрастните.

    Лекарството за антит: какви средства са ефективни

    При избора на лекарство трябва да се вземе предвид чувствителността към нея на микроорганизми, които най-често причиняват синузит. Затова обикновено се използват следните антибиотици:

  • Амоксицилин. Ако в рамките на три дни след началото на лечението, състоянието на пациента не се подобри, то това лекарство се заменя с амоксицилин-клавуланат или антибиотик от цефалоспориновата група;
  • За леки синуси като основно лекарство се предписват локални (местни) антибиотици (например, биопарокс). В по-тежките случаи те се използват в допълнение към системната антибиотична терапия.

    В случай на синус изтичането на лигавиците е нарушено, слузта е норма за здрава жена от максиларния синус и такива условия са отлична среда за размножаване на микроорганизми. За да се възстанови естествения процес на самопочистване на максиларните синуси, се предписват вазоконстрикторни лекарства (деконгестанти).

    Тези средства се прилагат под формата на капки или спрейове и влияят върху тонуса на кръвоносните съдове в носа. Деконгестанти допринасят за намаляване на кавернозната тъкан на конха, която се намира в тяхната лигавица. Носните проходи се разширяват и поради това дишането се подобрява.

    Вазоконстрикторните агенти се различават по тежест и продължителност на действие. Най-често срещаните лекарства в тази група са:

    Муколитични лекарства

    Класификация на муколитични агенти

    Муколитичните лекарства се разделят на три основни групи:

    Лекарствата могат, засягащи бронхиалната секреция, да бъдат пряко и непряко действие. Директно действащи лекарства, които разрушават полимерните лигавични връзки.

    Непреките лекарства включват:

  • биохимичен състав на слуз;
  • повлияване на хидратацията;

    Механизмът на действие на муколитичните агенти

    Муколитичните лекарства притежават секретолитично свойство, което допринася за разреждането на храчките, ускорява изхода и улеснява дишането. Муколитични средства се предписват за заболявания, свързани с образуването на гъста слуз (бронхит, пневмония, трахеит) и при УНГ (синузит, синузит, ринит).

    Какво е муколитично действие?

    Муколитици със суха кашлица

    Предлага се под формата на таблетки и гранули за разтваряне във вода, както и под формата на инжекционен разтвор. Високата му ефективност се обяснява с тройното действие: антитоксично, муколитично и антиоксидантно. Лекарството помага за премахване на храчки, намалява възпалението. Ефектът на лекарството се основава на свойствата на деполизиращи мукопротеини, намалявайки вискозитета и гной.

    Неговите свойства приличат на бромхексин, но има по-силно отхрачващо действие. Лекарството активира образуването на белодробен сърфактант, стимулира отхрачването.

    Муколитиците се предписват и за предотвратяване натрупването на слуз при заболявания на носа. Те се предписват в комбинация с антимикробни средства и методи за домашно лечение.

    Муколитиците и отхрачващите лекарства не могат да се комбинират с антитусивни средства.

    Търговско наименование на лекарството

    Обикновено се приема орално под формата на таблетки или разтворими прахове. Ами изтънява храчки. Може да се използва както за бронхит, така и за синузит за по-добро отделяне на дебела слуз от синусите. В тежки случаи се използва в инжекционна форма. Той има антиоксидантно действие и следователно може да предпази от отравяне с някои отрови (например, използва се като терапевтично средство за предозиране с парацетамол). Понякога може да предизвика киселини и гадене. Противопоказано при остри обостряния на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

    Синузитът заема първото място в списъка на най-честите заболявания на УНГ органи. Лечението на комплексна патология се предписва от лекар и зависи от индивидуалните особености на организма. В тази статия ще разгледаме основните точки на терапията в зависимост от стадия на заболяването. Освен това ще повлияем на възпалението на носните синуси и основните характеристики на лечението.

    Доказано е, че при вирусна инфекция вътрешната обвивка на носа, която наподобява пергамент с дебелина, се сгъстява повече от 20 пъти.

    Това значително усложнява дишането и изтичането на слуз от носа и синусите, които са предразполагащи фактори за развитието на бактериалната флора. Микробите се чувстват добре в дебели секреции, а липсата на кислород влияе благоприятно на тяхното размножаване.

    Стадиалността на процеса определя лечението на заболяването. В първата фаза активно се използва дренажна терапия. Във втората фаза (гнойна инфекция) към схемата се добавят антибактериални лекарства. По-подробно за лекарствата за синузит ще говорим по-долу.

    Солените разтвори не могат адекватно да облекчат подуването и възпалението при синузита. Използването им като монотерапия не е възможно. Въпреки това, тези лекарства значително улесняват дишането, а мощният спрей на спрея ви позволява да доставяте капки вътре в носните синуси.

    Лечението на синузита трябва да започне с физиологични разтвори. Те са безвредни и нетоксични. Това позволява, без ограничение, да ги прилага при възрастни и деца.

    Вазоконстрикторни разтвори

    Въпреки отрицателните свойства, тези капки са задължително включени в лечението на синузит. Само те надеждно предотвратяват подпухналостта и подобряват дренирането. Когато синузит без тях не може да направи.

    Не забравяйте, че децата от 0 до 3 години не се препоръчват да използват спрея. На тази възраст съобщението между средното ухо и носа е кратко и широко. Силен спрей може да предизвика остър отит.

    Лечението на синузита най-често е придружено от ацетилцистеин (Fluimucin). Има и местни форми на лекарството, комбинирани с антибиотици. вазоконстрикторни капки (Rinofluimucine, Fluimucil-антибиотик IT).

    Лечението и евакуацията на вискозната слуз е възможно с помощта на билкови препарати. Лекарството Sinupret притежава добри свойства. Поради естествения си състав рядко причинява нежелани реакции. Но ефектът му е по-мек. Растителните муколитици са добри за употреба при деца.

    Муколитиците имат противовъзпалително и антиоксидантно действие. Това има положителен ефект върху хода на заболяването. Когато антит с вискозен дебел слуз, е необходимо назначаването на муколитици.

    В настоящия пазар има лекарства Avamis, Nasoneks. Fliksonaze. Предлагат се противовъзпалителни капки като спрей. Лечението на синузита с хормонални спрейове има добър резултат. Подуването и възпалението изчезват в рамките на 15 минути, ефектът продължава цял ден.

    Avamys и Nasonex имат право да приемат при деца от 2 години. В някои случаи, употребата на хормони по-безопасно понижава вазоконстрикцията.

    При присъединяване към бактериална инфекция в синусите се появява гной. Това е причината за назначаването на антибиотична терапия. Какви други симптоми показват необходимостта от антибиотици:

    1. жълто-зелен секрет от синусите. В катаралния стадий тайната е течна и прозрачна, а бактериалната инфекция придава на жлъчния цвят. Тези симптоми са добре познати на пациенти с хронично възпаление на синусите.
    2. добавка на треска и интоксикация. Пациентът е отслабен, уморен. Той губи апетита и способността си да работи нормално.

    Как да започнем лечение на синусите и други възпаления на синусите?

    В някои случаи амоксицилин не е достатъчен. Бактериите са лесно приспособими и произвеждат резистентни към лекарството щамове. Това прави лечението много по-трудно. С хронично възпаление на синусите, с болестта при деца от детски градини, училища, интернати, амоксиклав е лекарството на избор. Това е комбинация от пеницилинов антибиотик с клавуланова киселина. Благодарение на нея, молекулата на веществото става устойчива на действието на бактериални ензими.

    Основното правило на антибиотичното лечение е постоянното медицинско наблюдение. Ако лекарството не работи в рамките на 2-3 дни, то трябва да се промени. Симптомите за синусите не изчезват, а напредват.

    Муколитични средства, отхрачващо и храчки

    Работата на муколитиците се концентрира върху отслабването на секрецията на слюнка, която се натрупва в дихателните пътища.

    Флегаминът е комбиниран агент на базата на мента, евкалипт, ментол и бромхексин. Използва се за разреждане и отнемане на храчки.

    Назалните муколитици се използват не само за разреждане на слузта, но и за отстраняването му от синусите, като:

  • Bronhikum - препарат на базата на мащерка. В допълнение към основния муколитичен ефект, намалява усещането за надраскване и дрезгавост в гърлото.
  • Линкер - в допълнение към корена на Алтея, включва виолетово и исоп.

    Ензимите муколитици са способни да причинят бронхоспазъм, алергии, увреждане на лигавицата на бронхите, кръвопускане.

    Такива лекарства са забранени за приемане с емфизем, който е придружен от белодробна недостатъчност, белодробна туберкулоза, дегенерация, цироза на черния дроб, инфекциозен хепатит и панкреатит. Не се допускат неензимни муколитици в случай на белодробен кръвоизлив, стомашна или дуоденална язва.

    В някои случаи може да предизвика киселини, гадене, повръщане, стомашни болки, диария и запек. Също така може да предизвика обостряне на язви и кървене в стомашно-чревния тракт, сухота в устата.

    Популярни отхрачващи и храчки разредители

    Отхрачващите и разреждащите вещества са различни от муколитиците, тъй като отхрачващите средства не предписват в присъствието на гъста, трудно отделяща се слуз.

    Също така, муколитиците по време на разреждането на слуз не увеличават обема й, така че тази група няма отрицателен ефект върху препаратите за отхрачване.

  • Ambrohexal - използва се за остри и устойчиви заболявания на белите дробове и бронхи, усложнени от тежката промоция на слуз. Произведено в капсули, сироп, таблетки. Цената на сиропа е около 120 рубли за 100ml. Има положителни и неутрални отзиви.
  • Амброксол е сходен с Bromhexin. Произвежда се в таблетки и под формата на сироп. Цената варира от 120-200 рубли. Счита се за по-евтин колега. Много положителни отзиви.
  • Mukaltin. Цена за 20 таблетки е 60 рубли. Потребителите определят този наркотик като един от най-евтините, но не засяга положителните ефекти.
  • Gedelix - при заболявания на горните дихателни пътища. Средната цена за 100 мл сироп е 410 рубли. Има положителни отзиви.

    Благодарение на компонентите си, медът отлично изпълнява антибактериално действие. Може да се използва както вътре, така и като вдишване. Също така доста популярни продукти при лечението на респираторни заболявания са лукът, репичките и бананите.

    Категорията капки за кашлица включва:

  • Sinekod - универсална комбинация лекарство, подтиснати център кашлица, активира дихателната система. Противопоказан при бременност и деца под 2 месеца.
  • Bronhikum - състои се от иглика и мащерка. Да не се използва по време на бременност и деца под 6 месеца.

    Ако се притеснявате за мокра кашлица, тогава следните лекарства се специализират в този вид кашлица:

    Мукалтин - най-доброто отхрачващо средство

    Въпреки това, децата на възраст под 1 година, лекарството е забранено да се вземат. В съответствие с това, употребата на лекарството не се препоръчва за кърмене. Що се отнася до бременността, инструкцията не съдържа директни противопоказания за употребата на лекарството. Въпреки това, трябва да се помни, че растението Althea в чиста форма е забранено да се приема през първото тримесечие на бременността. В този случай, Mukaltin е по-добре да не се комбинира с други лекарства, насочени към борба с кашлицата. По този начин, лечение с този наркотик по време на бременност не е забранено, но най-добре се извършва само по предписания от лекар и под негов надзор.

    Муколитици със суха кашлица

    Важна стъпка в лечението на кашлицата е преходът му от сухо към влажно. Това се постига чрез вземане на муколитици, които правят храчките по-малко вискозни, втечняват се. Накратко опишете най-ефективните лекарства.

    Този инструмент трябва да се приписва на муколитични лекарства за кашлица, което не само допринася за секрецията на слуз, но и възстановява работата на секреторните клетки. Предлага се лекарство под формата на сироп и капсули.

    Съществуват следните муколитични лекарства за синузит:

    Растителни муколитични лекарства

    Мнозина предпочитат да ограничават употребата на лекарства без използването на естествени съставки. Въпреки това, трябва да се помни, че билкови лекарства, като химикали, имат свои противопоказания и странични ефекти.

    Продава се под формата на еликсир, сироп и таблетки за смучене. Лекарството има комбиниран ефект върху организма, осигуряващ противовъзпалително, бронходилататорно и отхрачващо действие. Основните елементи на продукта са коренът на иглика и мащерка. Лекарството подобрява състоянието при суха и влажна кашлица, спомага за неговата продуктивност, улеснява отстраняването на слуз от белите дробове.

    Помага да се справят както с първите признаци на простуда, така и с прогресиращо заболяване. Лекарството активира механизмите на самопречистване, елиминира микробите и разрежда храчките.

    Муколитици: списък от лекарства за деца и възрастни

    При остри респираторни инфекции често срещаме такова неприятно явление като кашлица. Тя може да бъде изтощителна и досадна, затруднява дишането и значително намалява качеството на живот. Много е важно за лекаря да определи кой тип кашлица пациентът има: сух или мокър. Първият тип се счита за непродуктивен и се характеризира с трудности при отделянето на храчки. Влажната кашлица се нарича продуктивна и съкращава времето за възстановяване на пациента. Намирането на сух тип кашлица при пациент, лекарите често предписват лекарства, които разреждат вискозната мукозна секреция, която се образува в дихателните органи. Поради увеличената плътност на тази слуз, пациентът изпитва затруднения с отхрачването или отхрачването.

    Какво са муколитици?

    За да помогне на пациента със суха кашлица, лекарят обикновено предписва муколитици. Списъкът с лекарства в тази група е доста обширен. Според метода на въздействие върху човешкия организъм, тези лекарства могат да се разделят на три групи:

  • Мукорегулиращи вещества. Те влияят върху обема на секретираната лигавична секреция. Тази група включва глюкокортикостероиди, М-антихолинергици и карбоцистеин.
  • Мукокинетика са лекарства, които значително подобряват отделянето на слуз. Те включват Амброксол, Бромхексин и др.
  • Директно муколитици. Тези вещества допринасят за разреждането на лигавичните секрети чрез намаляване на неговия вискозитет. Муколитиците включват протеолитични ензими, ацетилцистеин и др.

    Различни механизми за разреждане на храчки

    Ако разгледаме механизма, чрез който молекулите мукополизахариди киселинни лигавични секрети на човек могат да бъдат унищожени с помощта на лекарства, тогава можем да разграничим два основни начина - това е ензимен метод и неензимен път. В първия случай ензимите разрушават протеиновите връзки, а в други - дисулфидните мостове в молекулите на храчките.

    Класификация по основния активен компонент

    Всички тези лекарства се комбинират в съответствие с международната класификация на лекарства ATH или ATS под код R05CB "Mucolytics". В списъка на основните активни вещества се предвижда и конкретно обозначаване на букви и номера:

  • R05CB01 - ацетилцистеин.
  • R05CB02 - Бромхексин.
  • R05CB03 - Карбоцистеин.
  • R05CB06 - Амброксол.
  • R05CB10 - лекарства с комбиниран състав.
  • R05CB13 - Дорназа алфа (дезоксирибонуклеаза).

    Само лекуващият лекар решава кои муколитични лекарства да присвоят на конкретен пациент. Той назначава това назначение само след задълбочено проучване и се ръководи от резултатите от съответните анализи. Нека погледнем отблизо как всяко активно вещество действа от фармацевтите в групата R05CB.

    Ацетилцистеинови муколитици

    Ацетилцистеинът ефективно помага за разреждане на храчките и следователно е включен в групата на муколитиците. Списъкът с лекарства с тази активна съставка включва около две дузини видове лекарства с различна форма. Ацетилцистеинът се характеризира със следните механизми на действие:

  • Той има в своята молекула сулфхидрилни групи с реактивна ориентация, които действат разрушително върху дисулфидните съединения на мукополизахариди, поради което слузта се характеризира с повишен вискозитет. В резултат на това храчките се втечняват и се изчистват по-лесно от тялото.
  • Това вещество помага за намаляване на активността и намалява броя на патогенните бактерии, които се намират на лигавицата на дихателните органи.
  • Има антиоксидантни свойства. Сулфхидрилните групи реагират със свободните радикали и кислородните метаболити и ги отстраняват от тялото. Така ацетилцистеинът има противовъзпалителен ефект и предпазва организма от токсични вещества, което значително облекчава състоянието на пациента.

    Сред препаратите, съдържащи ацетилцистеин като активно вещество, може да се отбележи:

    Ацетилцистеинът и лекарствата с него са противопоказани при деца под 2 години (и някои до 6 години), бременни и кърмещи жени, хора с стомашно-чревни язви в острата фаза. Може да има странични ефекти под формата на главоболие, стоматит, сънливост и шум в ушите, както и стомашно-чревни нарушения, алергии и тахикардия са по-чести. Ацетилцистеин не може да се пие заедно с противокашлеви препарати. Той също така усилва ефекта на нитроглицерина и потиска абсорбцията на антибиотици.

    Bromhexin Mucolytics

    Лекарства, които съдържат това вещество като активна съставка, често се предписват за кашлица и се позиционират като муколитици. Списъкът на лекарствата е ограничен до пет фармацевтични продукта. Веднъж попаднал в човешкото тяло, Бромхексин действа както следва:

  • намалява вискозитета на бронхиалния секрет чрез деполяризиране на слуз полизахариди;
  • стимулира клетките на бронхиалната лигавица, които отделят неутрален тип полизахариди;
  • допринася за образуването на повърхностноактивно вещество;
  • произвежда отхрачващо действие;
  • инхибира рефлекса на кашлицата.

    Муколитичните лекарства, чийто списък е даден по-долу, съдържат бромхексин като основна активна съставка. Те включват:

  • "Solvin" - разтвор за вътрешно приложение, 4 mg / 5 ml; таблетки за перорално приложение, 8 mg.
  • "Бромхексин" под формата на разтвор, 4 mg / 5 ml; сироп, 4 mg / 5 ml; таблетки, 8 mg.

    Муколитичните лекарства, съдържащи бромхексин, са противопоказани за лица с индивидуална непоносимост към този компонент, както и за деца под 6-годишна възраст. Те могат да причинят лошо храносмилане, главоболие, повишено изпотяване, кожни обриви и бронхоспазъм. Бременните и кърмещите жени получават много рядко медикаментозно лечение с Бромхексин.

    Препарати с карбоцистеин

    Това лекарствено вещество също е включено в групата "Муколитици". Списъкът с лекарства с карбоцистеин включва около десет имена, но всички те имат един и същ фармацевтичен ефект:

  • намаляване на съдържанието на неутрални вещества и увеличаване на производството на кисели гликопептиди, нормализиране на тяхното съотношение;
  • намаляват вискозитета и регулират еластичността на храчките;
  • регенерира лигавицата на дихателните органи и възстановява нормалната й структура;
  • увеличава фактора на местната специфична устойчивост lgA;
  • нормализиране на разпределението на сулфигрилните групи;
  • активират активността на мигателния епител на бронхите.

    Много често на пациентите се дават точно такива муколитици. Списъкът с лекарства и препарати, съдържащи карбоцистеин, е даден по-долу: t

  • "Libeksin Muko" под формата на сироп, 50 mg / ml.
  • "Mukodin" капсулна форма, 125 mg; сироп за деца 125 mg / 5 ml и 250 mg / 5 ml.
  • "Карбоцистеин" под формата на сироп от 250 mg / 5 ml и 125 mg / 5 ml (за деца); капсули, 375 mg.
  • "Fluifort" под формата на гранули за получаване на суспензия, 2.7 mg; сироп, 90 mg / l; сироп 2% (за деца) и 5%.

    Описаните по-горе карбоцистеинови муколитици, лекарства и лекарства не могат да се приемат с наличие на алергия към основния компонент, както и с пептична язва, нарушено нормално функциониране на бъбреците, остър гломерулонефрит, цистит, бременност и кърмене. Препаратите под формата на капсули са противопоказани при деца до 12 години и под формата на сироп - до 2 години. Муколитиците на основата на карбоцистеин могат да предизвикат спори и храносмилателни нарушения и алергични прояви.

    Лечение с амброксол

    Тези лекарства са най-популярни сред пациентите. Амброксол има следните ефекти върху човешкия организъм:

    Поради наличието на тези фактори на действие на амброкол, той е включен в групата на "муколитиците". Списъкът на лекарствата, съдържащи този компонент, е много обширен. Ето най-често срещаните лекарства с Амброксол:

  • "Ласолван" - таблетки за смучене, 20 mg; таблетки за смучене, 15 mg; разтвор, 7,5 mg / ml; сироп 15 и 30 mg / 5 ml; таблетки, 30 mg.
  • "Halixol" - под формата на сироп, 30 mg / 10 ml и таблетки, 30 mg.
  • "Medox" - под формата на сироп, 15 mg / 5 ml и таблетки, 30 mg.
  • "Deflegmin" - под формата на капки за перорално приложение, 0,75% и таблетки, 30 mg;
  • "Suprima-kof" - под формата на таблетки, 30 мг.
  • "Mukobron" - под формата на таблетки, 30 mg.
  • "Bronchovern Drops" - разтвор за вътрешно приложение, 7,5 mg / ml.
  • "Амбробене" - под формата на капсули, 75 mg; инжекционен разтвор, 7,5 mg / ml; сироп, 15 mg / 5 ml; таблетки, 30 mg.
  • "Ambrogeksal" - под формата на капсули, 75 mg; разтвор за инхалация и орално приложение, 7,5 mg / ml; сироп 3 и 6 mg / ml и таблетки, 30 mg.
  • "Амброксол" - под формата на сироп, 3 и 6 mg / ml; таблетки, 30 mg и капсули, 75 mg.
  • "Ambrolap" - под формата на капсули, 75 mg; сироп, 15 mg / 5 ml; таблетки, 30 mg; разтвор за вътрешна употреба и за инхалация, 7,5 mg / ml.
  • "Ambrosan" - под формата на таблетки, 30 mg.
  • "Амброзол" - под формата на сироп 0,3 и 0,6 g / 100 ml.
  • "Remebroks" - под формата на сироп 30 mg / 5 ml.
  • "Ambrothard 75" под формата на капсули, 75 mg.
  • "Flavamed" - под формата на перорален разтвор, 15 mg / 5 ml и таблетки, 30 mg.
  • "Брончовал" - таблетки, 30 mg; сироп, 15 mg / 5 ml.

    В зависимост от формата на освобождаване на лекарството, има противопоказания за приемане на лекарства на базата на амброксол. Такива лекарства-муколитици за деца под 2-годишна възраст са подходящи само ако дозата на активното вещество не надвишава 3 mg / ml, като правило е сироп или разтвор. Таблетките не могат да се пият на пациенти под 6-годишна възраст, капсули - до 14 години. Също така, ако пациентът има индивидуална непоносимост към амброксол, тези муколитици не трябва да се предписват. Сред страничните ефекти на лекарството - храносмилателни нарушения, повишено отделяне на слуз от носа, затруднено уриниране, алергични реакции. По време на бременността, като правило, Амброксол не се предписва в първия триместър, а в по-късни - само по препоръка на лекар.

    Муколитици с комбиниран състав

    Тези лекарства съдържат няколко различни в действието на активните вещества, които осигуряват разреждането на храчки, така че те са включени в типологията на "муколитици". С суха кашлица, списъкът на лекарствата, предписани от лекар от списъка, описан по-горе в статията, може да бъде допълнен със следните лекарства:

  • Sinupret е лекарство с растителни съставки. Съдържа корен от тинтява, цветя от иглика и бъз, кисела трева и върбинка. Лекарството се прави под формата на таблетки и алкохолен разтвор. Комплексът от активни вещества допринася за ефективното изхвърляне на слуз от носните синуси и горните дихателни пътища. И двете лекарствени форми не трябва да се приемат при бебета под 6-годишна възраст и хора с дефицит на лактаза, както и ако са алергични към компонентите на лекарството.
  • "Rinicold Broncho" - лекарство, което има три основни активни съставки: амброксол (15 mg), хлорфенамин (2 mg), фенилефрин (5 mg) и гуайфенезин (100 mg). В резултат на вземането на този сироп намалява вискозитетът на храчките в бронхите, облекчаването на отхрачването, елиминирането, сърбеж в очите и носа, намаляване на оток и хиперемия на лигавиците на дихателната система. Лекарството е противопоказано при конвулсии, атеросклероза, хипертония, диабет, тиреотоксикоза, феохромоцитом, глаукома от затворен тип, язва, аденом на простатата, дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, по време на бременност и кърмене, деца до 6 години, алергии към компоненти. Не можете да пиете този сироп с бета-адренергични блокери, антидепресанти от трицикличен тип, МАО-инхибитори и с лекарства, съдържащи същите активни вещества като Rinicold Broncho.

    Рибонуклеаза за лечение на суха кашлица

    Муколитиците, които обикновено се предписват от лекарите за суха кашлица, чийто списък е представен по-рано, могат да бъдат приписани на традиционните и изпитани с времето лекарства. Напълно нов и модерен начин да се отървете от вискозен слюнка в дихателната система - използването на рибонуклеаза или дорназа алфа. Това вещество е генетично модифициран продукт, аналог на естествения човешки ензим, който е отговорен за разцепването на извънклетъчната ДНК.

    В присъствието на пациент с кистозна фиброза, който се характеризира с влошаващ се инфекциозен процес, има натрупване на гнойни секрети с висок вискозитет. В резултат на това пациентите имат нарушена дихателна функция. В гнойна тайна в голям брой съдържа екстрацелуларна ДНК. Тези частици се освобождават от дезинтегриращи левкоцити, които се образуват като реакционен механизъм по време на инфекцията и имат висок вискозитет. Рибонуклеазата хидролитично разцепва ДНК на храчки и в резултат на това слузта се втечнява.

    Дорназа алфа е част от препарата "Пулмозим", който се предлага под формата на инхалационен разтвор. Съдържанието на активното вещество е 2,5 mg / 2,5 ml. Това лекарство се използва успешно при кистозна фиброза, както и при хронични белодробни заболявания: бронхиектазии, ХОББ, вродени малформации при деца, пневмония, увреждане на имунодефицита на дихателните органи.

    Противопоказания за "Pulmozim" малко. Лекарството не трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени, както и на деца под 5 години. Страничните ефекти при лечението на този инструмент са редки и могат да се проявят като остра лимфоцитна левкемия, апластична анемия, епилепсия, мигрена, конюнктивит, дисбаланс, тахикардия, сърдечен арест, брадикардия, пневмония, бронхоспазъм, нарушения в храносмилането, алергичен дерматит, ангиоедем, нарушения бременност и раждане, болка в гръдната кост, слабост.

    Лекувайте бързо и правилно

    Тази статия се занимаваше с въпроса: „Кои лекарства са муколитици?” Списъкът с най-често срещаните лекарства в тази група беше посочен. Трябва да се отбележи по специален начин, че предназначението на лекарството, дозировката му, както и препоръките за продължителността на курса на лечение и възможността за замяна на лекарството с аналог са въпроси, които са само от компетентността на медицинския специалист след задълбочена диагноза на пациента. Самолечението в тази ситуация може да бъде не само непродуктивно, но и способно да предизвика непредсказуеми последици: от странични ефекти на лекарства за развитието на хронични заболявания. Ето защо, при наличие на симптоми на болестта не превишават посещението на лекар. Благослови те!

    Спрей за синус

    Синузитът е заболяване на максиларните параназални синуси, което само по себе си не изчезва и често симптомите на пациента се следват от пациента за дълго време, нарушавайки способността на човек на всяка възраст. Как тогава за лечение на синузит? Най-удобният начин за борба с болестта - спрей от антит, който винаги може да се използва на обществено място.

    В допълнение, този инструмент е доста ефективен, когато се използва в комбинация с други лекарства. Като повечето лекарства за синузит. спрей за нос се произвежда от различни фармацевтични компании - всеки продукт се състои от различни активни съставки, помощни и активни вещества.

    Лекарства, действащи върху причинителя на инфекцията

    Антибиотичните спрейове се предписват в комбинация и само за лечение на остър или хроничен антит. Отличителна черта на спрейове от системни лекарства е, че те не засягат чревната микрофлора (лекарството практически не влиза в системната циркулация) и ефективно унищожават бактериите във фокуса на възпалението. Спрей от антит с антибиотик често се предписва с лекарствена група кортикостероиди, като най-изявените представители на тези групи са фенилефрин и Polydex. Тези лекарства, в допълнение към разреждането на слуз, облекчават подуването и инхибират възпалителните процеси.

    Други представители на антибиотичните спрейове са Isofra и Bioparox. Първото лекарство има неагресивно действие, но успешно се справя с причините за заболяването. Спрей за лечение на антитрит Bioparox ефективно елиминира огнищата на възпалението в най-отдалечените части на носната кухина, обикновено използвани за лечение на антит с бактериална и гъбична природа.

    Въпреки ефективността им, спрейовете на базата на антибиотици имат няколко странични ефекта:

    Действието на муколитичните спрейове е ограничено до разреждане на слуз и гной в максиларните синуси, поради което те се предписват като допълнително средство за следните цели:

  • Подобряване на дренирането на максиларните синуси поради оттичането на слуз.
  • Повишен достъп на кислород до засегнатите райони, което има благоприятен ефект върху газообмена.
  • Пречистване на носната кухина от гной, като по този начин се постига максимален ефект от влиянието на активното вещество върху повърхността на лигавицата.

    Популярният спрей за нос за антит Ринофимуцил има горния ефект. Лекарството не е агресивно и има лек вазоконстриктор. Често срещан страничен ефект на муколитиците е краткотрайно зачервяване на лицето.

    Известен представител на тази група е спрей Sinuforte, който се е доказал като ефективно и леко средство. Осигурява отводняване на максиларните синуси, докато не се абсорбира в кръвта, като по този начин епителът на лигавицата остава непокътнат.

    Характеристики на лекарството:

    кортикостероиди

    Спрейове на базата на кортикостероиди, както всички други, се използват като компонент на комплексната терапия. Спрей от синузит на базата на кортикостероиди ефективно облекчава подуването на лигавицата поради ефекта върху определени клетки на имунната система. Обикновено се предписва в случай на откриване на полипи, при липса на ефект на други лекарства и силно подуване на носната лигавица. Ефектът на лекарството е ограничен само до отстраняване на оток, така че не се препоръчва да го използвате като себе си.

    Сред представителите на кортикостероидите излъчват Beconaz, Nasobek, Nosoneks. Употребата на тези спрейове не се препоръчва за деца на възраст под шест години, а по време на бременност се наблюдава от лекуващия лекар. Често срещан страничен ефект е усещане за парене в носната кухина след напояване, останалите прояви са изключително редки - кървене, сухота в носа.

    Спрей срещу антит: съвети как да се използва

    Независимо от факта, че спрейовете нямат пряк ефект върху лечението на антит, те вършат отлична работа с допълнителни функции: разреждане, дренаж, отстраняване на подпухналостта и др. Този ефект често провокира неконтролирана употреба на наркотици, което може да доведе до негативни последици.

    За да се избегнат възможни усложнения, се препоръчва да се спазват няколко правила за прилагане на спрей:

    • Не се препоръчва често да се използват такива спрейове. Най-добрият вариант е невъзможността да се диша нормално с носа.
    • Няколко вида спрейове трябва да се съхраняват в комплекта за първа помощ, тъй като редовната употреба на различни лекарства намалява възможността от пристрастяване към активното вещество.
    • През деня, трябва да използвате лекарства с продължителност на действие от 3-4 часа, преди лягане се препоръчва да се напоява носната кухина с помощта на 8-12 часа действие.
    • Лечението само със спрейове няма да доведе до резултат - комплексната терапия ще се отърве от синузита.

    В този случай, когато е необходим ефективен спрей срещу синузит, цената на проблема е правилен подбор и употреба на лекарството. Лекарството, избрано въз основа на индивидуалното състояние на пациента, ще ускори лечението и облекчи проявите на заболяването, докато неразрешеното лечение само с тази група лекарства ще доведе до увеличаване на възпалението и други заболявания. Най-добрата терапия на заболяването, независимо от възрастта на пациента, е набор от мерки, предписани от квалифициран лекар с опит в използването на не-лекарствени и физиотерапевтични техники за лечение на възпаление на параназалните синуси.

    По време на действието на лекарството се активират серозни клетки, които се намират на лигавичния слой на бронхите, при което се възстановява балансът между лигавицата и серозните елементи, активира се хидролазата.

    Също така, работата на лекарството е насочена към разчупване на химичните връзки на храчките с по-нататъшно инхибиране на неговото развитие.

    Муколитичните агенти се използват за лечение на суха кашлица - превръщайки го в мокър. Друга област на приложение е лечението на назално възпаление.

    Основните муколитици за суха кашлица са:

  • Ацетилцистеинът принадлежи към категорията на най-активните средства. Лекарството има антитоксични и антиексудативни свойства, разрежда храчките.
  • Карбоцистеин - освен основния муколитичен ефект, регенерира секторните клетки.
  • Бромхексин - има ефект на отхрачване, се използва при остри форми на бронхит.
  • Амброксол - засяга свързването на бронхиалния секрет. Използва се при остри заболявания и заболявания, преминали в хронична форма.
  • Sinuforte - лекарство, използвано за лечение на синузит. Спреят се състои от растителни компоненти, когато лекарството попадне върху лигавичния слой, има бързо разреждане на застоялата слуз. Това се постига чрез дразнене на мембраните, които стимулират отделянето на течност от синусите. В допълнение към този ефект, има общо подобрение в състоянието на назофаринкса, отокът е намален.
  • Ринофлуимуцил е лекарство, което комбинира Tuaminoheptan и Acetylcysteine. Има противовъзпалително, муколитично и антиоксидантно действие, намалява оток и зачервяване.

    Популярността на муколитиците на базата на растителни съставки се дължи на факта, че за разлика от изкуствените препарати, билковите лекарства имат неоспоримо предимство - минимални странични ефекти.

    Тези лекарства включват:

    Mukaltin - има в своя състав Alteynij корен. Дава отхрачващо действие, а също така намалява компресията на спазмите на бронхите.

    Муколитиците трябва да се използват при заболявания на дихателните пътища, които могат да бъдат придружени от висок вискозитет на храчките със съединение с гнойна инфекция. Тези заболявания включват бронхит, пневмония и др.

    Също така, лекарства от тази категория са доста ефективни при инфекциозна алергична астма, която има усложнения под формата на бактериален или гноен бронхит.

    Трябва да се вземат средства за отхрачване в случай, когато се нуждаете от максимално отстраняване на слуз от дихателната система.

    Подобно бързане се дължи на факта, че мъртвите тъкани и продуктите на възпалителния процес излизат с слуз.

    Най-често срещаните отхрачващи и разреждащи средства са:

  • Амбробене - предписано за бронхит, пневмония, астма. Изработени под формата на капсули, таблетки, сироп, вътрешни инжекции; Цената варира от 120-200 рубли. Има много положителни отзиви.
  • Пертусин - използва се за остри респираторни инфекции, трахеит, бронхит, магарешка кашлица. Таблетките ще струват 40 рубли за 10 броя. Също така има много положителни отзиви.

    Народните отхрачващи средства привличат вниманието предимно заради цената и естествеността на съставките. Традиционно рецептите на тези средства са направени от билки. В народната медицина с натрупаната слуз те се борят с помощта на мед.

    Лекарства, които разреждат храчки: таблетки и капки

    Една от формите на лекарството за кашлица са таблетки, а разтворителите на храчки не са изключение. Такива лекарства включват Mukaltin, Thermopsol, Codelac Broncho.

  • Хербион - отхрачващо средство на растителна основа. Включва екстракти от слез и живовляк. Противопоказано за диабетици.
  • Codelac Phyto - съдържа кодеин, женско биле, термопсис и мащерка. Противопоказано при бременност, астма и деца под 2 години.
  • Stoptussin - ефективен над една година, има анестетичен ефект.

    Тези наркотици тънка слюнка трябва да се използва със суха кашлица.

    Най-доброто отхрачващо е без съмнение Мукалтин. Неговите предимства са, че съчетава предимствата на билковите препарати (почти пълната липса на противопоказания), ефективността и ниската цена, в сравнение с техните колеги.

    Mukaltin се счита за безвредно лекарство и не е противопоказан при деца.

    муколитични лекарства за синусите

    Симптоми и признаци на синузит при възрастни

    Трябва да се консултирате с лекар за диагноза, защото симптомите на различни заболявания могат да бъдат подобни. Подозрителният антит може да бъде при всеки продължителен ринит. Ако трае повече от седмица, докато носът е натъпкан, това вече е сериозен сигнал.

    Как се проявява синузитът:

    Симптоми и признаци на синузит при деца

    Родителите трябва да обърнат внимание и да подозират синузит, ако:

  • Макролиди (азитромицин, кларитромицин, макропен). Използват се, ако пациентът не понася антибиотици от пеницилинов тип (например амоксицилин) и цефалоспорините не могат да се предписват поради възможна кръстосана алергия към тях;
  • Флуорохинолони (левофлоксацин, спарфлоксацин) са лекарства, използвани за лечение на неефективността на други антибиотици.

    Какво означава муколитично лекарство

    Почти всеки от нас страдаше от настинки, бронхити или респираторни инфекции, които бяха придружени от кашлица и образуване на храчки. Муколитичните лекарства имат секретичен ефект и допринасят за разреждането на храчките, ускоряват неговата продукция и улесняват дишането. Те се предписват, когато при заболявания се образуват дебели слуз. Такива заболявания включват пневмония, бронхит, ринит, синузит, синузит, ларингит, възпаление на ухото. Особеност на муколитичните средства е да се подобри процеса на отделяне на храчките, без да се увеличава обемът му.

  • намаляване на количеството слуз.
  • промяна на залепването на геловия слой;
  • балсами и летливи вещества;
  • лекарства, които стимулират рефлекса на стачка;
  • промяна на активността в бронхиалните жлези.

    Ефектите на муколитичните лекарства имат за цел да улеснят освобождаването на храчки от дихателните пътища. В процеса се стимулират серозните клетки на лигавицата на бронхиалната мембрана, при което се възстановява нарушеното съотношение на лигавицата и серозните компоненти и се активира хидролазата. Ефектът от лекарствата е насочен и към счупване на дисулфидните връзки на храчка и инхибиране на образуването на слуз.

  • активиране на оттеглянето на храчки;
  • Муколитични препарати за носа

    Отхрачващи лекарства и муколитици

    Основни указания:

    Характеристики: муколитиците директно или индиректно втечняват дебелите секрети на бронхите и намаляват способността на храчките да се прилепят към стената на дихателните пътища. Всички муколитици имат леко противовъзпалително действие.

    Важна информация за пациента:

    Активна съставка: Carbocisteine

    Възпаление на синусите - симптоми и лечение

    Малко за етапите на заболяването

    Възпалението на носната лигавица и синусите протича както следва. Остър синузит започва с вирус, който се размножава активно, причинява реактивно възпаление и силно подуване на лигавицата.

    Вижте статията за претоварване на носната лигавица (дразнене).

    Солни разтвори

    В първата фаза на заболяването се извършва активно изплакване на носа със солеви разтвори. За това е подходящ солевият или морски спрей (Humer, Aquamaris). Какъв ефект имат те върху лигавицата?

    Те разреждат тайната на носните синуси, допринасят за отстраняването на оток, намаляват активността на възпалителния процес. Тези лекарства имат слаб рефлексен ефект, т.е. допринасят за стесняване на кръвоносните съдове в лигавицата. При флуиден поток вирусните частици, чуждите тела и слузта се изхвърлят. Затова се провежда профилактика на бактериална инфекция.

    Единственият надежден начин да се отървете от оток е да използвате вазоконстрикторни капки за нос. Тези лекарства имат както положителни, така и отрицателни страни. От една страна, съвременната медицина помага за облекчаване на подуването за 12 часа, което допринася за бързото възстановяване на пациента и намаляване на дискомфорта от заболяването. От друга страна, при продължителна употреба, тези капки са пристрастяващи (могат да се използват не повече от 5-7 дни), а ако бъдат отменени, се появява рикошетен синдром.

    Симптомите на "отскок" се появяват, когато спрете приема на вазоконстрикторни капки. Капилярите се разширяват значително, причинявайки рефлексно подуване и повишена секреция на слуз.

    При деца, тези лекарства се препоръчват да се приемат в разредени дози (Otrivin 0.05%, Nafthyzinum 0.05%). Възрастните дози от лекарството могат да причинят нежелани системни ефекти при бебета.

    муколитични

    По време на инфекцията слузта в синусите става много гъста. Такава тайна се отдалечава слабо, застоява се в носа и става местообитание на микроорганизми. Неговата евакуация при антит се улеснява от муколитични лекарства. Те правят слузта по-тънка. В допълнение, лекарства от този клас помагат за подобряване на евакуационната функция на епитела.

    хормони

    Дълго прилага вазоконстриктор капки не може. А подуването на лигавицата на носните синуси продължава, когато синусите са дълги. Ето защо, хормоналните противовъзпалителни капки се използват за адекватно дрениране на синусите. Предимството на тези лекарства е, че местните форми нямат вредни системни ефекти. Хормоналните спрейове се използват дори при деца. Капките са безопасни, бързо потискат възпалителния процес, съвместим с други лекарства.

    Антибиотици: кога?

    Антибиотици: кои?

    Първата линия на антибиотиците е пеницилиновата серия. Използвани лекарства като амоксицилин. Тези лекарства бързо действат върху причинителите на бактериите. Те могат да се използват при деца. Голямо разнообразие от лекарствени форми ви позволява да изберете правилната доза, за да се осигури непрекъснато приложение на лекарството.

    Когато антит с атипична флора (Chlamydia, Mycoplasma), както и алергични реакции към пеницилин, можете да използвате макролиди (азитромицин, еритромицин). Симптомите на атипична инфекция се различават малко от нормалното протичане на заболяването. Въпреки това, протичането на заболяването е продължително и патологията е устойчива на конвенционалното антибактериално лечение. Макролидите ефективно засягат бактериите и рядко причиняват резистентност на микроорганизмите.

    Муколитични лекарства

    Какво е муколитично действие?

    Особеността на тези средства е да се подобри отделянето на храчки, без да се увеличава обема му. Тези лекарства според принципа на действие са разделени в три групи:

    намаляване на образуването на слуз.

    Муколитични препарати за носа

    Съдържанието на карбоцистеин в тях допринася за оттегляне на вискозната секреция, възстановяването на лигавицата и по-лесното дишане. Специалистите препоръчват използването им за борба с ринит и синузит. Ефективността се дължи на въздействието върху няколко лигавици на тялото наведнъж, което помага да се отървете от храчките по-продуктивно.

    Основните средства са полизахаридните компоненти, които се добиват от растението Althea. В основата на растението се съдържат аспаргин, бетаин, скорбяла, както и слуз, премахвайки възпалението.

    Това е друг муколитичен агент от растителен произход. Той се продава под формата на сироп, който включва исоп, бяла ружа, корен от женско биле. виолетово и др