Възможно ли е да направите рентгенова снимка за бременни жени?

Бременността е прекрасен и в същото време вълнуващ процес за всяка жена, радостта от която може да потъмнее във всеки един момент. В крайна сметка, никой не е имунизиран от появата на различни заболявания или наранявания, които изискват рентгеново изследване за установяване на диагнозата.

Не е изненадващо, че нуждата от рентгенови лъчи по време на бременност може да бъде нащрек и дори да изплаши бъдещата майка, тъй като грижата за здравето на бебето винаги е на първо място. Разбира се, не е необходимо да правим прибързани заключения и да отказваме процедурата, но е необходимо да се разберат детайлите, за да не се паникьосва, когато бъде назначена!

Рентгеново лъчение и неговото въздействие върху плода

Както отдавна е известно, според трагичния опит на Хирошима, Нагасаки и Чернобил, радиационното поле носи радиационно натоварване върху тялото, което води до многократно разрушаване на клетъчната структура. В резултат на това хората често развиват различни патологични процеси. Рентгеновия метод се основава на способността на лъчите да проникнат и да се задържат в плътните тъкани на човешкото тяло, които, в допълнение към ползите, понякога могат да бъдат вредни.

Преминавайки през клетки в състояние на разделение, лъчите причиняват разрушаване на ДНК веригите - основните носители на генетична информация. Рентгеновото лъчение йонизира клетъчната течност, съдържаща вода в нейния състав, докато освобождава реактивни радикали. Последните засягат протеините и вътреклетъчните киселини, което води до мутация на клетката или дори до нейната смърт. При образуването на голям брой мутационно изменени клетки възникват различни аномалии.

И тогава какво може да застраши плода в утробата с радиационно облъчване? За развиващия се ембрион превишаването на дозата на рентгеновото лъчение ще доведе до необратими последствия, тъй като клетките му са в постоянно разделение. Това прави ембриона още по-чувствителен към рентгеновите лъчи с тяхното йонизиращо действие.

Кои са най-опасните моменти за бременността?

Най-опасните рентгенови лъчи в началото на бременността, когато полагането на органи и системи на плода. Първите седмици на зачеването се характеризират с появата на образуването на нервната система и ако се извършва рентгеноскопия (рентгеново изследване), значи вероятността от развитие на микроцефалия - необратима органична патология - значително нараства. Съществува и висок риск от недостатъчно развитие на някои мозъчни структури - хипокампа, малкия мозък, кората, които по-късно могат да причинят умствената малоценност на бебето.

Петата и шестата седмица е периодът на полагане на надбъбречните жлези, а рентгеновите лъчи по време на бременността по това време могат да провокират тяхното неразвитост или отклонение при по-нататъшното им формиране. От четвъртата до осмата седмица се случва полагането и развитието на сърцето на плода. По това време радиационното облъчване, понякога, води до нарушаване на структурата и формата на клапния апарат (сърдечно заболяване), както и на дефекти в мускулната тъкан на органа.

На 6-7 седмици рентгеновото преминаване по време на бременност е опасно поради развитието на патологии на тимусната жлеза и изразено намаляване на имунната функция. Процедурата, която се прави на 11-12 седмици, може да бъде фактор за потискане на активността на костния мозък, както и да провокира развитието на тежка анемия и дори остра левкемия.

Така се оказва, че най-нежелано е плодът да се подложи на рентгенови лъчи по време на бременността в ранните етапи, тъй като в този период се поставят основните органи и системи на малкия човек. В по-късните етапи, опасното влияние на диагностиката намалява, но вероятността хемопоетичната система да бъде засегната от инсулт, която се изразява в развитието на анемия и патологии на стомашно-чревния тракт, все още остава висока.

Ами ако са необходими изследвания?

Продължителността на периода на бременност на плода от човешката женска е доста дълга, като през това време могат да се появят много непредвидени ситуации - заболявания или наранявания, при които лечението може да се предпише само след рентгенови лъчи. Какво трябва да направи една жена в тази ситуация? Първото нещо е да се успокоиш и да не се паникьосваш, притеснявайки се дали можеш да направиш рентгенова снимка по време на бременност.

По-добре е да разберете и да знаете следните точки, свързани с характеристиките на тази процедура, включително:

• радиационна доза, която може да доведе до нарушаване на развитието на плода;
• най-опасните периоди на бременност за флуороскопия;
• характеристики на защита на плода и тясно разположени органи на жената;
• начини за свеждане до минимум на облъчването с помощта на съвременно оборудване.

Разбира се, никой не дава такава диагностика на хора без индикации, а лекарят може да препоръча рентгенова снимка на бременни жени само в спешни случаи. Проучването е показано в случай на извънредна ситуация, последствията от която могат да бъдат сериозни усложнения с заплаха за живота на майката, а оттам и за плода.

Също така задължително при фрактури на крайници или други наранявания, които позволяват използването на екранировка - защита с налагане на оловни престилки, капаци или накладки. За да се диагностицират патологии при бременни жени, за предпочитане е конвенционална рентгенография (правене на снимки с рентгенови лъчи), тъй като компютърната томография (КТ) дава много по-голяма експозиция.

Забранено е да се използват за изследване на жени в положение не само на КТ, но и на различни методи, използващи радиоизотопи, поради вредното им въздействие върху тялото на майката и плода. Ако е необходимо да се извърши рентгенография както в ранните стадии, така и в по-късните, често се използва ултразвуков или магнитен резонанс, в повечето случаи позволяващ установяването на точна диагноза.

Дози, получени по време на изследването на различни органи и части на тялото

Ако патологията е от такова естество, че методът на ултразвук и магнитен резонанс не помага да се получи пълна картина на състоянието на органа, тогава ще трябва да прибягвате до рентгенови лъчи по време на бременността. Не трябва да се тревожите твърде много, че е опасно за здравето и развитието, тъй като снимки на много части на тялото са създадени с малка експозиция, неспособни да повлияят на плода.

Според приетите санитарно-хигиенни стандарти на Министерството на здравеопазването максималната допустима радиационна доза за плода не трябва да надвишава 1 mSv, за да се избегнат отрицателните ефекти на рентгеновите лъчи. Приблизително плодът получава по време на радиографията:

• крака или ръце - 0.1 m3v;
• зъбен и челюстен участък - 0.02 m3v;
• бели дробове - 0.3 m3v;
• коремната кухина и малкия таз - 6 m3;
• гръбначен стълб - 8 m3v.

Докато облъчването с компютърна томография е 10 m3v, те се опитват да не го предписват при носене на дете. Но ако, например, трябва да направите рентгенова снимка при обрат или посещение на зъболекар, тогава абсолютно не можете да се тревожите за това. Особено след като защитата от олово ще бъде наложена върху корема.

Според степента на опасност от рентгенография на плода се различават 3 групи, които се различават по обема на облъчване по време на неговото провеждане:

• Висока степен на опасност. Характерно за изследването на коремната кухина, гръбначния стълб и таза, тъй като бебето се намира по пътя на рентгеновите лъчи и е изложено директно на техните ефекти.
• Средна степен на опасност. Възниква при диагностициране на белите дробове и гръдния кош, главата, ръцете или краката. Въпреки, че лъчите не попадат върху плода, но майката получава доста висока доза радиация, така че изследваната площ е голяма.
• Минимална степен на опасност. Наблюдава се, когато се правят снимки на зъб, нос и носни синуси, тъй като ефектът от рентгеновото изследване на бременността е много нисък поради необходимостта от малки дози и малки области от изследваните области.

Съвременните рентгенови апарати изискват минимални дози радиация за създаване на изображения. Най-силният и най-вредният ефект е рентгенографията през първия триместър на бременността, по-конкретно през първите два месеца от развитието на ембриона. След настъпването на 16-та седмица от бременността излагането на радиация няма да доведе до значително увреждане на здравето на детето.

Основното, което жените трябва да разберат е, че лекарят никога няма да препоръча рентгенови лъчи по време на бременността в ранните етапи, тъй като това е забранено. Единственото условие за назначаването му може да бъде само сериозна заплаха за живота и здравето на майката, или решението да не се спасява плода.

Какво се случва, ако жена се подложи на рентгенови лъчи, без да знае за бременността?

Ако пациентът не е знаел, че е бременна и е направил рентгенова снимка през първите две седмици, то според някои експерти най-доброто решение би било да се прекрати бременността. В същото време лекарите се опитват да преценят възможно най-точно всички възможни рискове, да изяснят какъв тип проучване е имало и да открият получената радиационна доза.

Цялата информация се сравнява и се взема решение за възможната опасност за носенето на плода. Ако се появи подробна грешка в изчисляването на срока на зачеването, рентгеновото изследване се извършва преди началото на предложените месечни периоди, тогава няма причина за безпокойство. В противен случай експертите препоръчват медицинска диагноза и да разберат дали майката и бебето са били увредени.

Съвместимо ли е планирането на концепцията и рентгеновата съвместимост?

Счита се за идеално, ако жена, която реши да забременее, слуша препоръките на лекарите да претърпят цялостно изследване на тялото си. В крайна сметка, процесът на носене може да намали качеството на функционирането на имунната система, което провокира появата или влошаването на различни заболявания. Ето защо е необходимо да се идентифицират всички възможни патологични процеси в организма и да се третират предварително.

Рентгенография при планиране на бременността е неразделна част от цялостна диагноза, която ви позволява да проверите многобройните репродуктивни органи, отговорни за възможността за зачеване. Той също така осигурява проверка на всички други части на женското тяло. Рентгенографията в този случай не оказва вредно въздействие върху яйцеклетката и върху развитието на бъдещия ембрион, тъй като дозата е незначителна, т.е. недостатъчна за възникване на генетични аномалии. Това гарантира, дори и при повтарящи се процедури, пълна безопасност на яйцата, от която здравият ембрион може да се развие по време на оплождането.

Вредни ли са рентгеновите лъчи по време на кърмене?

Необходимостта от изследване през периода на кърмене обикновено е тревожна за младите майки, което според експертите е напълно напразно. Рентгеновите лъчи нямат абсолютно никакво влияние върху състава и качеството на майчиното мляко, а също и не нарушават процеса на неговото производство и не променят количеството.

Така че не трябва да се притеснявате за това и ако има нужда от проучване, ако подозирате наличието на патология, тогава не трябва да се колебаете и да се подложите на флуороскопия. Това ще позволи на лекаря да установи диагнозата възможно най-скоро и да предпише необходимата терапия.

Най-опасната рентгенова диагностика

Като се има предвид, че рентгеновия метод носи известна опасност за майката и за плода, се отличават няколко техники, характеризиращи се с още по-високо радиационно натоварване. Това е:

• рентгеново;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томограма;
• изотопно сканиране.

Ако са извършени такива процедури, а след това жената е разбрала за бременността си, то тогава акушер-гинеколог може да препоръча изкуствен аборт, позовавайки се на голяма вероятност от усложнения. Особено опасно е тяхното поведение в ранните етапи.

Алтернативни методи

Разбира се, лекарите в повечето случаи се опитват да не прибягват до назначаването на рентгенови и други методи с различни видове вредно въздействие върху тялото на майката и детето. Тъй като всеки, дори и за дълго време използван, методът не е напълно изяснен и винаги има възможност за възможно въздействие върху клетъчните структури. Но ако се противопоставим на опасността от радиация и дълбоки чувства на майката за наличието на каквато и да е болест и нейните последствия за бебето, последното може да има по-силен ефект върху нейното здраве.

Има няколко алтернативни и безопасни методи, които в някои случаи могат да спасят бременна жена от рентгенови лъчи. Те включват следните видове диагностични процедури:

• MR. Неговото магнитно поле не нарушава структурата, процесите, протичащи в клетъчната ДНК на ембриона и не причинява тяхната мутация. През цялото време използването на ЯМР в диагнозата не е нито един случай, в който тази процедура би засегнала развитието на детето в утробата. Но все пак лекарите, които обясняват липсата на тестове за бременни жени, не препоръчват да се подлагат на ЯМР през първия триместър.
• САЩ. Предимствата на ултразвука са неговата пълна безопасност за детето и възможността за провеждане на всеки период на бременност за преглед на коремната кухина и малкия таз, мускулите, сухожилията, ставите, лимфните възли и щитовидната жлеза. Минус - невъзможността за провеждане на качествена диагноза на костните структури.
• RAY. Модерна рентгенова машина, оборудвана с чувствителен сензор, използван вместо филм. Благодарение на тази технология излъчваната мощност е значително намалена. Устройството има сравнително малък размер, а слабият лъч позволява да се оцени състоянието на зъбите и техните корени, като се минимизира експозицията.

Най-новите методи на рентгенография, внимателно проучена информация дали е възможно бременните жени да преминат рентгенова диагностика и как да се сведе до минимум експозицията ще се превърне в надежден наръчник за жената в този красив и вълнуващ период. И ако се оказа, че поради определени причини е необходимо да се премине през тази процедура, тогава си заслужава да се въоръжите със знания или да се консултирате подробно с всички въпроси, които се отнасят до специалист.

Рентгенова опасност по време на бременност. Рентгенография на белите дробове, зъбите, носа в ранна и късна бременност.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Как рентгеновото въздействие влияе върху плода?

Нека първо се опитаме да разберем разликата между тялото на възрастен и дете и след това да разберем как рентгеновите лъчи могат да повлияят и на двете. Рентгенови лъчи - електромагнитни вълни с висока енергия - имат способността да проникнат в най-малко плътните тъкани на тялото и да се задържат по-плътно, давайки образа на техните контури - това свойство е намерило широко приложение в съвременната радио и рентгенова диагностика.

Преминавайки през тъкани, чиито клетки са в състояние на разделение, рентгеновото лъчение ги уврежда отвътре, разбивайки и унищожавайки ДНК веригите - основният носител на генетична информация. Рентгеновите лъчи частично йонизират водата вътре в клетката, което води до образуването на огромен брой свободни радикали (предимно Н + и НО-), които са изключително химически активни. Те атакуват вътреклетъчни нуклеинови киселини и протеини, буквално ги разкъсват. Резултатът от това е появата на нежизнеспособна или (по-лоша) мутантна клетка - и колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността от аномалии.

В тялото на плода повечето клетки активно се делят (докато при възрастните техният процент е много по-малък), което причинява висока чувствителност на плода към йонизиращото лъчение.

Най-неблагоприятните ефекти на рентгеновите лъчи върху тъканите и органите на плода във време, когато те все още са положени. Например, в първите седмици на развитие започва нервната система - ако плодът е облъчен в този момент, съществува висок риск от развитие на устойчива органична патология на нервната система - микроцефалия, недоразвитие на определени мозъчни структури - мозъчен мозък, хипокампус, кортекс, което в бъдеще може да доведе до нарушени психични функции дете, а в тежки случаи - до неговата невъзможност.

На 5-6 седмици (по време на полагането на надбъбречните жлези) облъчването може да предизвика неразвитост или недостатъчност в по-късна възраст. На 4-8 седмица от бременността, когато се образува и развива сърцето, йонизиращото лъчение може да доведе до многобройни недостатъци в клапанния апарат или до дефекти в самата основа - сърдечния мускул. На 6-7 седмица - на нарушение на образуването на тимусната жлеза и тежък имунен дефицит. На 11-12 седмици - за подтискане на функционирането на костния мозък, развитието на остра левкемия или тежка анемия.

Така най-опасно е рентгеновото изследване по време на полагането на основните тъкани и органи - през първия триместър на бременността. В бъдеще опасността от тази процедура е намалена - но дори и тогава патологии от кръвната система (най-честата от които е анемия) и стомашно-чревния тракт на детето (трайно нарушаване на изпражненията, което е трудно за лечение) не могат да бъдат изключени.

Мога ли да правя рентгенови лъчи по време на бременност?

Няма ясен отговор на този въпрос. Рентгенологичното изследване е показано при спешни ситуации, когато без него вероятността от сериозни усложнения или дори смъртта на майка е изключително висока. В допълнение, за костни фрактури на крайниците, например, рентгенова диагностика се извършва едновременно с внимателен скрининг (налагане на специални защитни покрития, престилки, покрития върху таза, корема и гръдния кош).

Трябва да се отбележи, че за диагностициране на заболявания при бременни жени е за предпочитане проста радиография; Тук не трябва да се използва компютърна томография, поради по-високите дози на облъчване и радиоизотопните методи, тъй като има много по-безопасна алтернатива - ултразвук.

Ефектът от рентгеновото изследване върху развитието на бременността

Колко често могат да се правят рентгенови лъчи по време на бременност?

Най-идеалният вариант е да се избегне излагане на радиация, да не се извършват рентгенови изследвания по време на бременност. Въпреки това не винаги е възможно да се постигне това. Има правило, че общото радиационно натоварване на плода по време на бременност не трябва да надвишава 0,3 mSv, което приблизително съответства на еднократно изследване на белите дробове (рентгенови). Ако нивото на експозиция на плода е много по-високо от тази стойност (30 mSv и повече - това може да се случи при многократни рентгенови процедури, особено при множествена флуороскопия на червата, пикочния мехур и др.), Лекарите често препоръчват аборт,

Въпреки това, не мисля, че рентгенови лъчи по време на бременност са изключително опасни и неблагоприятни. Успокойте се - ако е възможно, избягвайте излагането на йонизиращо лъчение по време на бременност, ако рентгенодиагностичните процедури са от жизненоважно значение - използвайте всички налични мерки за защита - това ще сведе до минимум вредното въздействие на радиацията върху вас и вашето бебе.

Възможно ли е рентгенови зъби по време на бременност?

На въпроса: "Възможно ли е да направите рентгенова снимка на зъб по време на бременност?", Стоматолозите отговарят: "Възможно е, но е нежелателно през първия триместър." Ако лекарят има възможност да излекува зъб без картина, той определено ще го направи. Въпреки това, в някои случаи е необходима рентгенова снимка, например при фрактура на корена на зъба, с киста (зъб) или при лечение на коренови канали.

Колко опасно е рентгеновото изображение на зъба за плода? Съвременните модели на стоматологични рентгенови апарати са с минимална експозиция. Например, след вземане на рентгенова снимка на зъб, жената получава доза радиация, равна на 0.02 милизиверт (mSv), а за въздушен транспорт на средни разстояния (2500 км) - 0.01 mSv. Така, ако една бременна жена лети да почива на морето, тя ще получи същата доза рентгеново облъчване, както по време на рентгенова снимка на зъб. Освен това, при рентгенова снимка на зъбите се облъчва много ограничена област, а стомаха и плода са надеждно защитени от оловна престилка, която не предава рентгенови лъчи.

Ако има спешна нужда да се получи изображение на зъба, можете да се свържете с клиниката, оборудвана с визиограф. В сравнение с конвенционалните рентгенови апарати, неговото радиационно натоварване е 10 пъти по-малко и възлиза на 0.002 mSv.

Но все пак, за да се елиминира напълно патологичният ефект върху плода, лекарите препоръчват да се направи рентгенова снимка на зъб при бременни жени, започвайки от втория триместър. След 12 седмици на развитие плодът става по-малко чувствителен към рентгеновите лъчи.

Какво е опасно рентгенови лъчи по време на бременност в ранните етапи

Всъщност рентгеновите лъчи са опасни по време на ранна бременност, особено през първите 12 седмици, докато всички органи и тъкани са поставени. Продължителното излагане на високи дози радиация над 1 mSv може да причини различни аномалии в развитието на плода.

Рентгенография по време на бременност

Съдържание:

Бременността е вълнуващ етап, който изисква отговорност от жена. Здравето на нероденото дете зависи от това колко внимателно бъдещата майка лекува благополучието си. Списъкът на разрешените по време на раждането безопасни лекарства и процедури е много малък, тъй като най-ефективните лечения имат отрицателен ефект върху бременността и развитието на плода. Една от тези процедури е рентгенография.

Планиране на бременност - причина да се откаже от процедурата?

Акушер-гинеколозите препоръчват на жените, планиращи дете, да преминат всички необходими изследвания няколко месеца преди планираната концепция, за да се елиминира възможността от скрити патологии и заболявания и да се увеличат шансовете за здравословна бременност и раждане. Списъкът на задължителните изследвания в този период включва белодробна флуорография. Много жени, които знаят за опасностите от радиация, отказват от това изследване поради страха от възможни усложнения.

Не правете това. Дозата радиация, която жените получават по време на процедурата, е много малка и не засяга структурата и целостта на яйцата, така че не трябва да отказвате да приемате флуорография или други процедури, които лекарят съветва.

Важно е последствията от туберкулоза или сепсис, които могат да се развият в резултат на възпаление на периоста на зъба поради неправилно лечение (ако жената откаже рентгенови лъчи), са по-лоши от минималните рискове по време на процедурата.

Мога ли да правя рентгенови лъчи по време на бременност?

Ако жената е вече бременна и има нужда да направи рентгенова снимка, не трябва да отказвате процедурата. В някои случаи животът на бъдещата майка зависи от навременната диагноза, затова трябва да се упражнява предпазливост и да се чува мнението на лекуващия лекар.

Рентгеновите лъчи за бременни жени се предписват по строги показания, когато без резултатите от изследването е невъзможно да се установи причината за патологията, да се направи точна диагноза и да се избере правилната терапия. Това се дължи на разрушителната способност на електромагнитните вълни, които "разрушават" протеиновата обвивка на клетката и причиняват неговата смърт или мутация.

Рентгенова в 1 триместър

Най-опасният период за рентгеново изследване е първите 12 седмици от бременността. Именно по време на полагането и образуването на най-важните органи - сърцето, гръбначния стълб, белите дробове, органите на зрението - рискът от развитие на вродени дефекти и патологии е голям. В случай на многобройни проучвания може да настъпи спонтанен аборт или смърт. Ако една жена е получила рентгенови лъчи на много ранен етап (до 4-5 седмици), лекарят може да препоръча аборт, тъй като вероятността да има дете с генетични патологии, причинена от нарушение на структурата на клетъчната ДНК, е много висока.

важно Ако прегледът е необходим за бъдещата майка по здравословни причини, трябва винаги да използвате предпазна екипировка (оловно престилка на стомаха) и да предупреждавате Вашия лекар за вашата ситуация.

Рентгенография във 2-ри и 3-ти триместър

Гъстотата на феталната тъкан през втория триместър се увеличава, а рентгеновите лъчи му причиняват по-малко вреда, но това не означава, че процедурата става безопасна. Все още съществува риск от увреждане в развитието, както и заплаха от внезапно затихване или прекратяване на бременността. Това се случва изключително рядко, но е невъзможно да се елиминира напълно такава възможност, поради което лекарите съветват лечението на всички хронични заболявания в етапа на планиране.

Това е особено вярно за стоматологичното здраве. Необходимостта да се вземе рентгеново изображение може да възникне по всяко време. Въпреки факта, че дозата на облъчване при този вид изследване е много малка и няма пряк ефект върху корема, остават и минимални рискове.

Рентгенография по време на бременност: възможни ефекти

Въпросът за влиянието на електромагнитното излъчване върху плода все още се изучава. Учените отбелязват, че повечето патологии са регистрирани при новородени, чиито майки са рентгенови през първите 12 седмици от бременността. Ето защо, всички рискове, свързани с процедурата, лекарите се отнасят точно до 1 триместър. Сред възможните последици от неонатолозите и акушерите се наричат:

• сърдечни дефекти;
• заболявания на кръвта;
• нарушено развитие на крайниците;
• микроцефалия;
• увреждане на бронхиалното дърво;
• челюстно-лицеви дефекти („цепнатина на небцето”, „заек”);
• мутация на стволови клетки;
• неправилно образуване на невралната тръба (гръбначен стълб);
• стабилно разстройство на изпражненията, практически неизлечимо;
• патология на органите на зрението и слуха.

Сред вероятните проблеми са и вътрематочната смърт на ембриона, извънматочната бременност, абортите. Има данни за чувствителност към злокачествени тумори на деца, чиито майки са били изложени на радиация по време на бременност.

Има ли алтернатива?

Ако проучването е необходимо за провеждане на спешна помощ, можете да се консултирате с Вашия лекар за избора на най-сигурния начин. Те включват:

• ултразвукова диагностика;
• магнитен резонанс;
• RAY.

Всички тези методи имат противопоказания, но вредата от тяхната употреба е няколко пъти по-малка в сравнение с рентгеновите лъчи.

Възможно ли е рентгенови лъчи по време на бременност в ранните и късните периоди?

Рентгенови лъчи по време на бременност могат да бъдат необходими за стоматологична помощ за бъдещата майка или, ако е необходимо, да се изясни положението на костите и фрагментите на хрущяла при фрактури и фрактури. Може ли бременните жени рентгенови и колко вредни за плода?

Преди да се откажете от рентгеновите лъчи, трябва умишлено да преценят потенциалните рискове за детето и ползите за майката. Когато планирате бременност, важно е да възстановите здравето си и да се свържете с всички специалисти възможно най-рано.

Дали рентгеновото лъчение е опасно за бременните жени и кога се използва?

Въпросът дали е възможно да се направи рентгенова снимка по време на бременност означава, че има шанс да не се прави това. Всъщност условията, при които бременна жена се предписва с рентгеново изследване, вече са потенциална опасност както за живота на майката, така и за живота на плода. При бременната стоматология се използват рентгенови лъчи, за да се изясни положението на корените на зъба в венците с цел антисептична обработка и пълнене на канали. Без адекватно лечение на възпалителния процес в каналите на зъба, инфекцията навлиза в венеца, образувайки източник на инфекция, която може да се разпространи както в челюстната кост, така и в кръвния поток към всяка част на тялото. Някои бременни жени са толкова уверени, че ефектът от рентгеновите лъчи ще има много пагубен ефект върху здравето на техните бебета, че отказват да лекуват зъбите си до самото раждане.

Това не е разумно решение, тъй като в случая на сепсис не може да има нормално раждане. Когато планирате бременност, трябва да отпуснете предварително средства и време, за да елиминирате възможните проблеми със зъбите, за да не попаднете в ситуация, в която се изисква спешна намеса. По-щадящата доза радиация дава на устройството визиограф. Можете да се свържете с клиниката, където с негова помощ се прилага диагнозата. Рентгеновите лъчи по време на бременност се използват за увреждания на опорно-двигателния апарат, така че травматолог или хирург може правилно да измести костите или костните фрагменти. В случай на фрактура или фрактура е много важно своевременно да се свърже с спешното отделение, без да се вземат предвид последствията от анестезията или рентгеновите лъчи.

Независимо намаляване на навяхванията или изтласкване на костните фрагменти е строго забранено. Ако травматологът твърди, че е невъзможно да се направи без рентгенови лъчи, тогава трябва да се упражнява предпазливост и да се извършват всички необходими процедури. Неправилната адхезия на костите след фрактура може да доведе до хронична болка, реакция на увредената кост към променящо се време, асиметрия на горните и долните крайници, тежки заболявания на ставите и други много болезнени усложнения.

Неправилното преместване на всяко изкълчване, дори субуляция на малкия пръст на крака, може да доведе до артроза, увреждане на ставите, постоянна болка, образуване на фалшиви стави и костни структури.

В допълнение към тези случаи, на бременна жена може да се даде рентгенова снимка, за да се избегнат сериозни възпалителни процеси в белите дробове, туберкулоза, пневмония и рак на белия дроб. Без това изследване няма яснота за това какво се случва с жената и какви са шансовете за здраво дете. Рентгенологията е широко използвана за диагностични изследвания на жлъчния мехур и бъбреците за наличие на тумори, включително камъни. Ако ситуацията създава заплаха за живота и здравето на майката, определено може да направите рентгенова снимка по време на бременност. За защита на детето се използват специални прегради за покриване на корема, гърдите и коленете. Тези предпазни мерки отразяват успешно радиацията.

Възможни рискове

И така, рентгеновата опасност ли е по време на бременност? След преминаването на рентгеновите лъчи през водата, в клетките се образуват голям брой свободни радикали, които негативно влияят върху процеса на клетъчно делене, могат да причинят мутации и неизправности в делението. Най-неблагоприятните изследвания на женското тяло, когато тя е бременна, са:

• рентгеново;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография;
• изотопно сканиране.

Тези дейности включват най-строга радиация, която потенциално може да причини патология на феталното развитие.

Основната причина, поради която електромагнитните вълни с висока енергия засягат ембриона по-силно от възрастния човек, е, че по време на активния растеж на плода клетките му непрекъснато се делят, образувайки структури, които са от основно значение за оцеляването. Ако на някакъв етап настъпи незначителна мутация, това може впоследствие да доведе до патология, несъвместима с живота.

Усложнения и последствия

Според научните изследвания, особено неблагоприятни ефекти се появяват, когато майката е изложена на радиация в ранна бременност, по времето, когато се формират основните нервни центрове, гръбначния мозък и мозъка на детето. Експозицията до 2 седмици може да доведе до спонтанен аборт, в който случай мъртвият ембрион ще напусне матката заедно с непланирана менструация. След 4 седмици, микроцефалия, т.е. недостатъчно развитие на всички мозъчни структури, както и патологии на тъмните органи, жълтъчната торбичка, амнион и хорион, могат да бъдат потенциален резултат.

В ранните етапи основната опасност се крие в намесата на стволови клетки в процеса на разделяне, които са източник на всички тъкани и органи. Ако облъчването на майката настъпи около 6 седмици, след рентгенови лъчи, съществува риск от патологии на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза с последващи хормонални дисфункции при детето. Съществува потенциален риск за черния дроб. Когато сърцето и главните големи съдове се развият след рентгенови лъчи, може да има дефекти в развитието на клапани, мускули или стени на кръвоносните съдове. На седмица 7 се образува тимусната жлеза, поради което радикална намеса в този период предизвиква имунен дефицит при детето. Около 6 седмици бременност може да страдат храносмилателни органи, далак. На 9-та седмица бронхите, яйчниците и феталните зъби са уязвими. След 12 седмици може да се появи дисфункция на костния мозък, левкемия и анемия. Бременността през първия триместър е най-неблагоприятният период за рентгенови лъчи.

След прехода към второто тримесечие единствената система, която запазва повишената уязвимост, е кръвообращението. Никога не може напълно да се елиминира рискът от анемия.

Безопасни алтернативи на радиографията

Ако е възможно, компютърната томография трябва да се избягва в полза на конвенционалното рентгенографско изследване. Ако естеството на увреждането позволява, най-доброто решение е изборът на ултразвук. Според санитарните норми максималната допустима радиационна доза за плода не трябва да надвишава 1 m3v. В различни рентгенограми плодът получава приблизително следните дози радиация:

• Рентгенография на горните или долните крайници - 0.1 m3v;
• стоматологичен преглед - 0.02 m3v;
• изследване на белите дробове - 0,3 m3v;
• компютърна томография - 10 m3;
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб - 8 m3v;
• изследване на червата и коремните органи - 6 m3v;
• флуороскопия - 3 m3v.

Ако лекуващият лекар има възможност да използва магнитен резонанс в рамките на конкретна болест, определено трябва да го използвате. Понастоящем не са открити отрицателни ефекти на ЯМР. Ултразвукът и ЯМР могат успешно да заменят рентгеновите лъчи в много случаи.

Ако е направена рентгенова снимка за лечение на жена до 2 седмици, когато тя все още не знае позицията си, някои експерти препоръчват прекратяване на бременността.

Ако по медицински причини лекарите все още са взели рентгенови лъчи за диагностициране, тогава, за да преценят всички рискове, трябва да се консултирате с акушер-гинеколог и да изяснете каква е радиационната доза и дали ще повлияе на настоящата бременност.

След първия триместър ефектите могат да бъдат минимални или изобщо да липсват. Рентгенография при планиране на бременност не представлява опасност за яйцата на жената: дозата на радиацията е толкова незначителна, че по никакъв начин не може да предизвика хромозомни патологии или увреждания по време на клетъчното делене.

Рентгеновата опасност ли е по време на бременност?

Плодът е силно чувствителен към действието на йонизиращото лъчение. Поради тази причина, извършване на рентгенови лъчи по време на бременност не си струва. Но в някои случаи последствията от изоставянето на изследването могат да бъдат много по-опасни от нежеланите ефекти от самата радиация. Ето защо, няма категорична забрана на рентгеновото изследване на бременна жена. Въпреки това, в документите, регламентиращи прилагането на диагностични процедури, свързани с експозицията, съществуват препоръки, насочени към минимизиране на риска за плода.

Отговорът на въпроса дали е възможно да се направи рентгенова снимка по време на бременност зависи от редица фактори: вида на изследването, периода на бременност, показанията, последиците от отказа на процедурата. Преди да предпише рентгенография на такива пациенти, лекарят трябва да прецени плюсовете и минусите, да оцени риска за плода и риска за жената, ако изследването не е завършено или забавено. Трябва да помислите и за възможността за замяна на рентгеновите лъчи с друг диагностичен метод, който е по-малко опасен за ембриона.

Рентгенов тератогенен ефект

Ефектът на йонизиращото лъчение върху плода не е един и същ на различни етапи на развитие. Колкото по-рано е настъпило облъчването, толкова по-тежки са последствията. Ембрионът, съществуващ в утробата за не повече от 8 седмици, е най-уязвим за рентгенови лъчи. От седмица 9 рискът от малформации намалява.

Как рентгеновото въздействие влияе върху бременността? Именно в ембрионалния период най-значимите промени се случват в тялото на нероденото дете. Ембрионалното яйце се имплантира в матката седмица след оплождането. Органите активно полагат за период от 4-8 седмици. По това време се образуват нервната система, сърцето, бъбреците, крайниците. До 8-та седмица на бременността започва полагането на белите дробове и червата. Действието на вредните фактори, включително йонизиращите лъчения, през описаните периоди е изключително опасно. Последиците от подобна интервенция варират от малформации с различна тежест до смъртта на ембриона и спонтанен аборт. Поради тази причина рентгеновата снимка по време на ранна бременност, особено ако изображението улавя таза и корема, се прави само по неотложни причини.

Феталният (ембрионален) период на ембриогенеза започва след 9-та седмица. Ефектът от рентгеновото изследване върху бременността по време на този период не е толкова катастрофен, особено след втората половина на втория триместър. Ето защо рентгеновото изследване, ако изследването не може да бъде отложено до раждането, за предпочитане е да се направи колкото е възможно по-късно, по-добре през III триместър. По това време вече са формирани всички органи на бебето, което означава, че рискът от развитие на малформации е минимален. Отрицателното влияние на радиацията обаче не може да бъде напълно изключено. Рентгеновите лъчи по време на бременност в по-късните периоди влияят неблагоприятно върху умственото развитие на детето и могат да причинят рак. Често туморът не се появява веднага. Последиците са възможни години след раждането.

Рентгенография в ранна бременност води до нарушена органогенеза и дефекти в развитието, включително животозастрашаващи. Облъчването на стадия на яйцеклетката често завършва с изразени генетични аномалии и спонтанен аборт. Децата, изложени на йонизираща радиация в по-късните етапи на бременността, са предразположени към рак и могат да изостанат в развитието си.

Препоръки за рентгеново изследване на бременни жени

SanPiN 2.6.1.1192-03 е един от документите, уреждащи провеждането на диагностични изследвания, свързани с експозицията. Той проверява мерките за безопасност на пациента, когато извършва рентгенови лъчи. Не е заобиколен и такъв въпрос като бременност и рентгенови лъчи.

По отношение на превантивните проучвания становището е недвусмислено: флуорографията и мамографията (ако жената е на възраст над 35 години) е противопоказана за бременни жени. Рентгенова снимка, назначена с цел поставяне на диагноза, не се препоръчва, но не се забранява.

За да се намали вероятността от неблагоприятни ефекти върху плода, съществуват следните препоръки:

• Рентгеновите лъчи се предписват на бременни жени само по неотложни причини.
• Ако е възможно да се замени рентгеновото изследване с нещо различно от радиация, това трябва да се направи.
• Рентгеновите лъчи на таза и корема са изключително нежелани по време на бременност. Ако проучването е необходимо, ако е възможно, то трябва да бъде отложено за 3 триместър.
• Рентгеновите лъчи на белите дробове, черепа, краката или ръцете могат да се правят и в ранните етапи, когато се вземат мерки за защита на плода: екраниране (покриване на корема и таза с оловна престилка) и диафрагмата (използвайки пречка, която ограничава разпространението на рентгеновия лъч). Въпреки това, дори и при тези изисквания, изследването остава опасно за детето. Следователно целта на снимката трябва да бъде разумна.

За да се избегне експозиция на ембриони в ранния период, когато жената все още не знае за бременността, трябва да спазвате правилата:

• Проучването се провежда най-добре през първите 2 седмици след края на месеца. По това време вероятността от бременност е ниска.
• За предотвратяване на облъчването на гениталиите трябва да се използва задължителна защита.

Ако въпросът за бременността остане отворен, рентгенологът трябва да изхожда от предположението, че пациентът очаква дете и да се ръководи от горните правила за изследване.

Правенето на рентгенови лъчи по време на бременността е нежелателно. Особено опасни са проучванията, при които коремът и таза са изложени на радиация: екскреторна урография, рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб, тазобедрени стави и т.н. Този диагностичен метод може да бъде назначен само за разумни индикации. В същото време, изследванията се отлагат, доколкото е възможно, до късните етапи на бременността и се вземат всички необходими мерки за защита на плода от радиация.

Ако рентген вече е направено

През първите 6-8 седмици жената може да не знае за бременността и че някои изследвания като рентгеновите лъчи например са противопоказани за нея. По-горе са предпазни мерки за свеждане до минимум на риска от експозиция на ембриони. Въпреки това, те все още не гарантират абсолютна защита от нежелани последици. Ами ако рентгеновите лъчи са направени преди да се открие бременност?

Според SanPiN 2.6.1.1192-03, получената от фетуса доза не трябва да надвишава 1 mSv за 2 месеца. Ако експозицията възлиза на общо 100 mSv и повече, вероятността жената да роди едно здраво дете е ниска. В този случай лекарят може да препоръча аборт. Ако жената иска да напусне дете, тя трябва да е наясно с риска от нежелани последствия. Такива пациенти не трябва да пренебрегват задължителни проучвания за бременни жени за откриване на аномалии в развитието. В случай на откриване на тежки дефекти, проблемът с аборта може да възникне отново.

Какво да замени рентгеновия лъч?

Ултразвукът е най-безопасният диагностичен метод за бременни жени. Това може да стане най-рано. Въпреки това, въпреки че няма данни за увреждането на ултразвука върху плода, все още не е необходимо да се провежда изследването без индикации.

За съжаление, ултразвукът не винаги може да замени рентгеновата снимка. Например, ултразвуково изследване е добър аналог на екскреторната урография при съмнение за уролитиаза. Но в някои случаи заместването не може да се направи. Така диагностицирането на фрактури при наранявания се извършва чрез рентгенови методи.

КТ не е показана за бременни жени, тъй като радиационната доза по време на процедурата може да надвишава тази, получена чрез рентгенова снимка. ЯМР е съпоставим по информативност с КТ метод. Възможно ли е бременните жени да предпишат магнитен резонанс? Процедурата се основава на действието на магнитно поле. В сравнение с рентгеновите лъчи, той е по-малко опасен за плода, но през първия триместър МРТ все още не се извършва. През този период ембрионът е много чувствителен към външни влияния и данните, които напълно изключват тератогенния ефект на магнитното поле, не са достатъчни.

Ранна рентгенова бременност

След потвърждаване на факта на бременност в живота на една жена, идва един важен и важен етап, на който трябва да се подходите с максимална готовност и познания за редица значими нюанси. От здравето на бъдещата майка директно зависи от здравето на нейното неродено бебе.

По-специално, тя трябва да е релевантна за изследванията, които изискват използването на рентгеново оборудване, тъй като такова излъчване по подразбиране не е напълно безопасно за възрастен, поради което коментарите за развиващия се плод са напълно излишни.

Много майки се интересуват какво да правят, ако рентгеновите лъчи са били направени по-рано, когато бременността все още не е била известна и какво да направите, ако трябва да се подложите на подобен преглед в процеса на бременността?

След като прегледате информацията по-долу, ще получите пълна картина на характеристиките и последствията от въздействието на въпросния преглед върху тялото на майката и детето по време на бременността като цяло и в началните периоди по-специално.

Рентгенова снимка по време на бременност: основна информация

Механизмът на действие на такава радиация върху тялото на бременна жена е изследван дълго време и задълбочено до най-малките детайли. Установено е, че дете, което се развива вътре в жената, е много уязвимо, поради което рентгенография, която, както е отбелязано, не е напълно безопасна за възрастни, може да повлияе неблагоприятно на процесите на формиране на плода.

Когато рентгеновите лъчи взаимодействат с телесните тъкани, настъпва процес на йонизация на водата, през който се образуват различни активни радикали. Под влиянието на последното има нарушения на клетъчното делене. Резултатът от тези процеси е плачевен - появяват се патологии на хромозомите, в резултат на което клетките могат или да умрат напълно, или да мутират, превръщайки се в генетично дефицитни или ракови.

Под влиянието на рентгеновото лъчение, тумори могат да се образуват всички видове малформации и други генетични заболявания. Най-тежките наранявания се случват, когато се прилага радиация с мощност над 1 mSv - в този случай е по-вероятно жената да има спонтанен аборт, или детето да се роди сериозно болно.

В подкрепа на ситуацията, описана по-горе, експертите цитират резултатите от опити с животни и медицински случаи, регистрирани след бомбардировките на японските градове Хирошима и Нагасаки - на жените, които са успели да оцелеят и запазят бременността, около 20% са родили деца с всякакви нарушения в развитието. Най-често срещаните дефекти на нервната система.

Особености на влиянието на рентгеновите лъчи в ранните етапи

Рентгеновите лъчи са най-опасни през първите 2 месеца от бременността. В съответствие с данните от медицински изследвания, след 16-та седмица от срока, лъчите не са в състояние да провокират малформации в нововъзникващото бебе, но това изобщо не означава, че след определено време жената може да бъде изложена на радиация без никакъв контрол.

Като цяло рентгеновите лъчи могат да бъдат класифицирани в 3 основни групи опасности. Информация относно тези точки е дадена в следващата таблица.

Таблица. Рентгенова класификация по опасност

Като цяло лекарите винаги се въздържат от предписване на рентгенови изследвания на бременни пациенти. Единственото изключение се прави в ситуации, когато без рентгенови лъчи здравето и живота на жената са под сериозна заплаха или се планира изкуствен аборт за в бъдеще.

Какво може да доведе рентгенови лъчи по време на бременност?

Горната информация може да шокира всяка бъдеща майка. В действителност обаче ситуацията в повечето случаи е по-малко опасна и трудна. След проучване на разпоредбите на нормативната документация, използвана от лекарите, можете да откриете, че е строго забранено да се правят рентгенови лъчи само през първия триместър.

Както беше отбелязано, най-опасно за бебето е радиация от 1 mSv. За сравнение, за да се постигне подобно ниво, е необходимо да се вземат най-малко 50 снимки на гърдите (1 mSv включва 1000 µSv, а при една процедура на рентгенова снимка на белите дробове не се излъчва повече от 20 µSv).

Като цяло, ако въпросното проучване е направено след 16-та седмица от срока, последствията за бебето е малко вероятно да бъдат твърде опасни. На практика е установено, че значителна заплаха за бебето се появява само ако бременната жена претърпи многократна рентгенова снимка на опасните зони, посочени в таблицата по-горе. Но при никакви обстоятелства необходимостта и безопасността на рентгеновото изследване се обсъждат индивидуално с лекаря.

Какво да правите, ако не можете да направите без рентгенови лъчи?

В някои ситуации е невъзможно да се откаже радиографията. По правило при бременност такива процедури се предписват само на пациенти с риск от различни сериозни усложнения, които представляват заплаха за майката или плода.

Както беше отбелязано, колкото по-близо до изследваната площ се намира плода, толкова по-голяма е опасността за последния. Като цяло, експертите използват всички видове лекарства, които спомагат за намаляване на интензивността на вредното въздействие върху бебето. Например, ако жената трябва да направи рентгенова снимка на крайник, скринингът ще бъде използван за защита на корема, гръдния кош и тазовата област. Дори и такава защита не е 100% ефективна, така че след рентгенови лъчи е необходимо да се извърши ултразвуково изследване, за да се провери състоянието на развиващия се плод.

Ако се извърши рентгеново изследване преди потвърждаване на факта на бременност, ситуацията трябва да се обсъди с лекаря индивидуално. След необходимите диагностични мерки, специалистът ще направи обективни заключения и ще даде най-подходящите препоръки за конкретния случай.

Полезни съвети за бъдещи майки

За да се минимизират рисковете за себе си и за развиващото се дете, жената трябва да запомни няколко прости препоръки и да ги спазва стриктно в бъдеще.

1. Първо, не стойте в рентгеновата зала без пряка нужда. Ако рентгеновата снимка е направена на най-голямото ви дете, намерете друг спътник от роднини или познати.
2. Второ, не излизайте на рентгенова снимка, без да обсъждате възможността да я държите с лекар. При никакви обстоятелства специалистът ще се опита да намери алтернативни начини за излизане от тази ситуация, за да сведе до минимум рисковете за вас и за развиващия се плод.
3. Трето, предварително определете какво оборудване ще се използва за създаване на рентгенови лъчи. Най-добрият вариант - модерни устройства с минимално ниво на вредни ефекти.

Ако е невъзможно да се избегне рентгеновото изследване, уведомете Вашия специалист за факта на бременността.

Така рентгеновото изследване, дори ако се извършва в ранните стадии, не винаги е 100% гаранция за появата на патологии при бебето, но и такива прегледи не могат да се нарекат напълно безопасни, така че се използват само в крайни случаи и само след предварителна консултация. със специалист.

Рентгенови лъчи в ранна и късна бременност: последствия за бебето

Бременността е времето, когато е необходимо да се предпазите от всички възможни негативни ефекти, включително различни видове радиация. Но има определени ситуации, когато може да е необходимо преднамерено облъчване на тялото с рентгенови лъчи - радиография. Как да бъдем в тази ситуация, възможно ли е да направите рентгенова снимка или да я откажете в полза на защитата на плода? Коя е най-опасната времева рамка за научни изследвания и има ли алтернатива?

Когато имате нужда от рентгенова снимка по време на бременност

Рентгенографията е прост и достъпен метод за радиационна диагностика, който позволява диагностицирането на различни патологии при снимане или цяла серия от тях. По този начин, рентгенографията е най-често необходима за фрактури на костите и подозрение за тях, както и в случай на съмнение относно такава диагноза като туберкулоза на белите дробове или пневмония. В допълнение, може да са необходими рентгенови лъчи, ако подозирате остеомиелит или скелетна неоплазия, по време на стоматологията и някои други ситуации. Могат ли жените да снимат ситуацията и какви специални условия трябва да се спазват?

Мога ли да правя рентгенови лъчи по време на бременност?

Плодът, а след това и плодът, са силно чувствителни към действието на йонизиращото лъчение, което е типично за радиографията. Следователно, този изследователски метод не може да се нарече безопасен за бъдещите майки, освен това, в определени периоди може да причини сериозно увреждане на развитието и дори на живота на плода.

Затова не се препоръчва рентгенография по време на бременност, но няма абсолютна забрана за изследването.

Защо? Работата е там, че има специални, жизнени показания за майката, в които отказът на рентгеновото лъчение, когато резултатите му могат да помогнат за правилната диагноза и последващо лечение, и без него е невъзможно да се направи, невъзможността за снимане може да бъде много по-опасна. вместо единично облъчване, за да се получат рентгенограми на засегнатата област. Но процедурата на рентгенография в различни периоди на бременност е строго регламентирана от нормативните документи, което спомага за намаляване на възможните рискове и негативни ефекти върху плода.

Какво определя окончателното решение по процедурата?

Всички ограничения по отношение на рентгенография и флуороскопия при бременни жени са свързани с доказания отрицателен ефект на радиацията, произвеждана от устройството при извършване на изследването върху тъканта на развиващия се плод. Следователно решението дали е желателно да се направи снимка се прави въз основа на:

• Видът на изследването (флуороскопия, изследване на кости и органи при предавани рентгенови лъчи, както и флуорография - тежко облъчване на гръдния кош е строго забранено, КТ като серия от рентгенови лъчи), но радиография със специални условия за получаване на изображението може да бъде приемлива.
• Гестационна възраст (колкото по-кратко е времето за развитие на плода, толкова по-лоши са последствията за тялото му)
• Показания за проучването (ако е заплаха за костни фрактури, опасни патологии, които не могат да бъдат точно идентифицирани без рентгенови лъчи)
• Последици от невъзможност за извършване на рентгенови лъчи (няма изображение, което да не се диагностицира и състоянието ще се влоши рязко).

Преди да изпратите бременна жена на рентгенова снимка, лекарите ще претеглят плюсовете и минусите заедно с акушер-гинеколог, ще оценят потенциалните рискове както за жената, така и за бебето, в случай на изпълнение и отказ да снимат. Ако има възможност за замяна на изследвания с по-безопасно, винаги трябва да ги използвате.

Рентгенови лъчи по време на бременност в ранните стадии: последствия за детето

През миналия век тератогенните ефекти на рентгеновото лъчение са абсолютно доказани, но те не са равни по степен и прогноза в различни периоди на бременност. Според учените е известно, че колкото по-рано се случва облъчването на ембриона или плода, толкова по-трудно е вероятните последици от получената доза лъчение. Най-критично за излагане на рентгенови лъчи е периодът до деветата седмица от бременността, от този период рисковете постепенно намаляват, но те не изчезват напълно и снимането не е безопасно.

В ембрионалния период, само първите 8 седмици от бременността, най-глобалните промени се случват в живота на ембриона. На първо място, възниква зачеването и фрагментацията на яйцеклетката с образуването на многоклетъчна структура, а след това движението на развиващия се ембрион в матката за имплантиране до края на първата седмица на бременността. След това се разделя на зародишните слоеве и образуването на началото на бъдещите тъкани от тях, от четвъртата седмица до края на осмата се формира не само нервната система, но и всички водещи и жизнени системи и органи, скелетът и крайниците. Към края на осмата седмица се образуват червата с белодробната система и ефектът на рентгеновите лъчи, както и всички други възможни тератогенни фактори, ще бъде най-критичен.

Основните последици от експозицията на рентгенови лъчи в този момент могат да се дължат на смъртта на ембриона и спонтанния аборт, на дефектите на развитието на органите и нервната система, които могат да бъдат несъвместими с живота или да доведат до трайно увреждане. В този период рентгеновите лъчи, особено в тазовата област и корема, могат да се правят само ако има животозастрашаващи показания.

Влиянието на рентгеновите лъчи върху плода след 9-та седмица

Плодният период на развитие започва от деветата седмица и въпреки че влиянието на рентгеновите лъчи в този период не е толкова критично, то все още има отрицателно въздействие върху плода. Поради тези причини, ако рентгеновото лъчение може да се забави до раждането, то се отлага и ако това не е възможно, то трябва да се направи колкото е възможно по-късно, след втората половина на бременността и за предпочитане в третия триместър, ако е изключително необходимо. Органите и тъканите на плода в този период вече са формирани и рискът от образуване на дефекти вече е сведен до минимум, но не се изключва напълно отрицателно въздействие върху тъканите на бебето, поради което не може да се използва без валидни доказателства. Важно е!

Проучване, проведено по време на бременност, може да засегне по-нататъшното невропсихично развитие и също така заплашва да провокира ракова патология, която не може веднага да бъде идентифицирана, а последиците от такива образи могат да се почувстват след години.

Как радиографията влияе върху развитието на бременността

Естествено това цифрови устройства съвременната радиография не е по-безопасен пример от онези, които са били използвани преди няколко десетилетия. Въпреки това, дори и при подобно изследване в областта на корема и таза, бременната жена получава определена доза радиация, която е опасна за развитието на детето.

В допълнение, има дозо-зависим ефект на радиацията, т.е., колкото повече радиация се получава от рентгеновите лъчи на бременни жени, толкова по-голям е рискът от смърт на ембриона (в ранните стадии) скоро след процедурата. Ако говорим за първите седмици от бременността, обикновено съдбата на плода се решава по този начин, или умира веднага, или продължава да се развива, както преди.

В какви случаи не се допуска отхвърляне на рентгеновата снимка

Въпреки че в редки случаи, но има ситуации, когато е невъзможно да се направи без радиография на бъдещата майка. Това са ситуации, при които рискът от сериозни усложнения на патологиите при майката е много висок или състоянието е животозастрашаващо и е важно да се диагностицира точно за по-нататъшни терапевтични действия. В този случай, колкото по-близо е засегнатата област на изследването към плода в матката, толкова по-голямо е отрицателното въздействие от рентгеновите лъчи на плода. Например, ако това са фрактури на краката или ръцете с взета снимка, то е по-малко опасно от изследването на таза или гръбначния стълб.

Ако това са фрактури на крайниците, се извършва скрининг през периода на снимката (затваряне на гърдите, корема и таза на майката с оловни престилки).

Дори след рентгеновото изследване със скрининг е важно да се извърши пълно изследване на майката и ултразвуково изследване на плода за това. да прецени състоянието му.

Рентгенографията на зъбите, челюстите или синусите не е толкова опасна, колкото радиацията е ниска и добре фокусирана, а пълното екраниране се използва и за защита на плода. Съвременните устройства имат тясно фокусирани лъчи с фокусирано лъчение, насочено само към изследваната област.

По време на бременността е забранено да се помага при рентгенография на деца или роднини и дори да бъде в зоната на рентгеновия облъчвател. Ако това е професионална дейност на майката (рентгенолог), тя незабавно се прехвърля на друга работа.

Колко често могат да се правят рентгенови лъчи по време на бременност?

В идеалния случай рентгеновите лъчи по време на бременността не трябва да се правят изобщо, но ако те не могат да бъдат избегнати, важно е лекарите да са наясно, че жената е бременна. Ако според резултатите от всички направени снимки и проучвания, дозата на общата експозиция достигне 30 mSv, ако са взети множество снимки в уринарната, репродуктивната система, тазовата област и гръбначния стълб, червата, често се препоръчва аборт, ако е рано.

Внимание! Не е нужно да мислите, че единствената снимка по време на бременност е гаранция за 100% дефекти в плода, но не трябва да третирате рентгеновите лъчи като безопасен метод.

Ако процедурата може да се избегне, като се замени с по-безопасна, заслужава да се направи - ако не, важно е да бъде спокойно за необходимостта от изследвания, да се вземат максимални методи за защита на плода, така че вредната радиационна доза за плода и тялото на майката да бъде намалена.

Естествено, радиационното лечение на рак с бременност е 100% несъвместимо.

Рентгенова снимка по време на бременност преди закъснението: какво да правя?

Ако се извърши рентгенография и се оказа, че жената е бременна, е необходима консултация с гинеколог и генетик относно възможни заплахи за развитието на плода и по-нататъшното протичане на бременността. Ако това са първите осем седмици от бременността, не всички жени все още могат да са наясно със състоянието си и опасността от рентгенография в тази позиция. Естествено, един изстрел не може да причини никаква вреда, особено ако това е периферно изследване (ръце, крака, глава), но гарантира, че всичко, което се оказа, също не може да се даде. Важно е да се извърши пълно изследване на майката и ултразвукова диагностика на плода, като се оценят всички възможни рискове.

Има нормативни документи, SanPiN 2.6.1.1192-03, според които действията на лекарите са предписани в подобна ситуация.

Важно е, че дозата на радиация, получена за два месеца от развитието на плода, не надвишава 1 mSv, ако общата експозиция е 100 mSv или повече, вероятностите за раждане на здраво дете са изключително ниски в този случай. В този случай се препоръчва прекратяване на бременността по медицински причини.

Ако жената напусне детето, тя трябва да бъде обяснена с вероятния ефект от радиацията върху плода и всички рискове, свързани с това. В този случай за жената всички основни и допълнителни скринингови проучвания ще бъдат задължителни по време на бременността, за да се идентифицират възможни аномалии в развитието на плода. Ако това се открие, отново възниква въпросът за аборта.

Какви са препоръките за рентгенови лъчи с бременност?

Основният регулаторен документ по отношение на рентгенографията по време на бременност е данните на SanPiN 2.6.1.1192-03, в които са описани всички възможни варианти за методите на радиационна диагностика, при които е вероятно радиация. Според данните от този документ се вземат предвид мерките за безопасност на бременните жени по време на радиографията. По този начин е наложена строга и категорична забрана на всички превантивни изследвания, като мамография след 35 години или флуорография, но не се препоръчва рентгенография, която се поставя за диагностични цели, но няма строга забрана за нейното прилагане. За да се намалят рисковете от неблагоприятни ефекти върху ембриона и плода на експозицията на рентгенови лъчи, е необходимо да се спазват следните препоръки:

• Снимките се показват само ако има спешни и жизнени показания.
• Ако е възможно да се заменят рентгеновите лъчи с по-безопасни изследвания, това трябва да се направи в задължителния случай.
• Изключително нежелани снимки в корема и таза по време на бременността, ако не можете да се справите без тях, изследването се отлага за третия триместър (ако може да се направи)
• Рентгенография в областта на белите дробове, краката или ръцете, черепът е приемлива в ранния период, ако има пълни методи за защита на плода под формата на екраниране с оловни престилки на корема и таза, както и с помощта на диафрагмената техника (използването на бариери, които ще ограничат разпространението на рентгенови лъчи). Но дори спазването на всички тези мерки не елиминира напълно опасностите за плода, така че се нуждаете от ясна обосновка за изследването.

За предпазване от облъчване на плода в ранна бременност, всички рентгенови лъчи се провеждат за предпочитане непосредствено след менструацията или през първите две седмици след тях. Важно е да се използва защита за гениталиите.

Какво може да замени радиографията при бременни жени?

Естествено, най-сигурният диагностичен метод за бременността е Ултразвуково сканиране, и може да се направи от всяка гестационна възраст. Няма нито един материал, потвърждаващ негативния ефект на звуковите вълни върху плода, но всички проучвания дори на тази техника трябва да бъдат оправдани. Но не винаги ултразвукът може напълно да замени рентгеновото лъчение, а след това се нуждаете или от моментна снимка, или от алтернативни методи за изобразяване.

КТ (компютърна томография) по време на бременност е забранено, това е слой по рентгенов метод на цифрово устройство с получаване на радиация по-висока, отколкото при стандартните рентгенови лъчи. С това MRI отнася се до методи, които са съпоставими по информативност, но той има различен принцип на действие, извършва сканиране без рентгенови лъчи, поради действието на магнитно поле. Тя е по-малко опасна за плода в сравнение с рентгеновите лъчи, но през първия триместър също не се извършва, тъй като ембрионът е изключително чувствителен към външни влияния и може да страда.

Альона Парецкая, педиатър, лекар

8,501 Общо мнения, 7 Днес