Увреждане на белите дробове

Кашлица

Увреждането на белия дроб обикновено възниква в резултат на нараняване на гръдния кош. Това е затворена травма, която може да бъде причинена от удар, сътресение или притискане на белия дроб. В случай на белодробно увреждане се появяват кръвоизливи в белодробната тъкан, възможни са и различни степени на увреждане на бронхите и кръвоносните съдове.

Понякога, вследствие на такова нараняване, в белите дробове могат да се образуват кухини, пълни с кръв или въздух. Когато белите дробове са наранени, висцералната плевра, мембраната, която покрива белите дробове и гръдния кош, остава непокътната.

Може да настъпи увреждане на белите дробове, например по време на автомобилна катастрофа.

симптоми

Симптомите на увреждане на белия дроб могат да бъдат различни, но най-често това е болка на мястото, където е настъпило увреждането. При дълбоко дишане болката обикновено се увеличава. Също така е възможно увеличаване на неприятните усещания при промяна на позицията на тялото, движението и огъването. Кръвоизливи и белодробни кръвоизливи също са признаци на белодробно увреждане, което предполага увреждане на белодробната тъкан. В случай на белодробно увреждане са възможни тахикардия и цианоза, т.е. синкав цвят

В случай на сериозно нараняване, човек, който е бил ранен, може да получи тежка дихателна недостатъчност, тежък шок, а в някои случаи дори и "шоков" синдром на белия дроб, обикновено изразен в тежка прогресивна диспнея, бързо дишане и липса на кислород в организма. Подкожни кръвоизливи, както и подуване и оток могат да се видят на гърдите на мястото на нараняване.

Трудното разпознаване на увреждането на белите дробове може да увреди ребрата и гръдния кош, което да доведе до нараняване. Много често човек не може веднага да разбере, че има увреждане на белия дроб, защото първите симптоми не се появяват веднага, особено ако белодробното увреждане е придружено само от леки наранявания.

В рамките на ден или два, пневмония, която може да бъде фокална, с остър възпалителен процес в определена част на белия дроб, или крупоза, която е възпаление на белодробната тъкан вследствие на инфекция, може да се появи в резултат на увреждане на белия дроб.

диагностика

Диагностицирайте синината на белия дроб по няколко начина:

  • По време на външен преглед (най-често синината се определя от наличието на кръвоизлив в мястото на нараняване на гръдния кош)
  • С помощта на аускултация, т.е. слушане на звуци, докато работи орган. Аускултацията се извършва като без специални приспособления (прикрепяне на ухото) и използване на стетоскоп или фонендоскоп. С този метод лекарят може да фиксира синината на белите дробове от наличието на влажни хрипове в белите дробове - периодични звуци, подобни на тези, които се появяват, когато въздухът преминава през течността. Мокри хрипове, когато има синина на белите дробове може да бъде или фин мехур, които се образуват в малките бронхи и звучат като въздушни мехурчета, избухващи незабавно, и средно мехурчета, подобно на избухването на средни мехури, те се образуват в средните бронхи.
  • С помощта на ултразвук, ултразвукова сянка се появява на ултразвук, когато настъпи увреждане на белия дроб.
  • Рентгенова - в този случай е възможно да се диагностицира синина на белия дроб чрез полиморфно затъмняване на белодробната тъкан в зоната, която е била повредена. Също така рентгеновите лъчи могат да покажат малки и големи хематоми, между които образът ще бъде видим просветление. Нараняването на белите дробове може също да предизвика пневмоцеле - кисти в белия дроб, изпълнени с въздух, присъствието на което ще покаже рентгенограмата.
  • Когато fibrobronchoscopy - проучване на белите дробове с бронхоскоп, който е куха тръба с източник на светлина в края. Тази процедура ще покаже оток на бронхиалната лигавица, хиперемия (повишено кръвоснабдяване на белодробната тъкан), или кръвна конгестия в лумена на бронхиалното дърво, ако лицето действително е наранено от белия дроб.

Диагнозата на белодробното увреждане трябва да бъде извършена от лекар, но в никакъв случай не трябва.

лечение

Лечението на белодробно увреждане се извършва с цел да се предотвратят белодробни кръвоизливи, пневмония и да се предизвикат огнища на кръвоизливи, както и за лечение на пневмония, ако все още се появи. Ако синините на белите дробове не са тежки и се появяват само в лека форма, пациентът се препоръчва да почива в продължение на няколко дни, а за предпазване от пневмония се предписват болкоуспокояващи и антибиотици. В случай на леко увреждане, пълното възстановяване обикновено настъпва доста бързо - в рамките на няколко дни.

За отстраняване на храчките и кръвта от белите дробове се предписва санитарна бронхоскопия - отстраняване на външно съдържание и неоплазми от трахеята и бронхите по метода на засмукване. Ако в белите дробове се наруши обменът на газ поради нараняване, лечението се извършва чрез изкуствена вентилация. Тежките повреди се случват не по-рано от няколко седмици.

Физиотерапията се използва и за лечение на белодробно увреждане.

вещи

Ако нараняването не се диагностицира навреме и не се постигне подходящо лечение, последиците от увреждане на белия дроб могат да бъдат много сериозни: нараняване може да причини пневмония с различна тежест, която от своя страна дори може да бъде фатална. Също така е много опасно пробиване на ребрата на белите дробове поради нараняване - човек, който не е получил помощ своевременно, може да загуби много кръв.

В повечето случаи, ако пострадалият се обърне към лекар в първите часове след получаването на нараняването, белодробният гръден кош изчезва без никакви неприятни последствия.

Какво означава увреждане на белия дроб?

Една от най-опасните затворени наранявания е натъртване на белия дроб. Това увреждане е лечимо, но в някои случаи са възможни сериозни последствия и дори смърт, защото белите дробове са жизненоважен орган, който осигурява на организма кислород.

Синината е увреждане на меките тъкани без перфорация. В случай на белодробно увреждане, в белодробната тъкан възникват кръвоизливи, настъпват увреждания на кръвоносните съдове и бронхи, но мембраната, покриваща белите дробове (плеврата) остава непокътната. В някои случаи в белодробната тъкан се образуват кухини с въздух или кръв.

Нараняването на белия дроб възниква в резултат на удар, сътресение или компресия на орган. Причините за нараняване могат да бъдат различни. Най-често пациентите с такава диагноза се приемат в болница след пътнотранспортни произшествия. Особено висок е рискът от нараняване от страна на водача, когато удари гърдите на волана на автомобила. Това нараняване може да е резултат от остри удари в гърдите и дори безгрижно падане.

Как да разпознаем увреждането на белия дроб?

Заподозрян този коварен вреда не може веднага след инцидента. Защото симптомите често се появяват малко по-късно от инцидента. Постепенно се появява следната клинична картина:

  1. Повишена диспнея.
  2. Хематом на мястото на въздействието.
  3. Мокри хрипове в гърдите.
  4. Бързо прогресираща цианоза (цианоза на кожата).
  5. Тежка тахикардия.
  6. Кашлица кръв. Този симптом не е задължителен, той се появява само в някои случаи.
  7. Увеличаване на гърдите. Тя възниква от натрупването на кръв в тъканите.
  8. Силна болка. Особено силно се усеща в случай на дълбока въздишка.
  9. В някои случаи е възможно спиране на дишането. Но това се случва доста рядко.

Ако жертвата има поне някои от горните признаци, е необходима спешна диагностика на гръдните органи, за да се определи точното естество на увреждането и степента на увреждане на белите дробове.

Спешна помощ за синини

Жертвите на наранявания на гърдите трябва да се лекуват незабавно.

Това ще помогне да се намалят неприятните последици, да се предотвратят усложненията и да се облекчат симптомите. За да направите това, зоната на нараняване е желателно да действа студено. Това може да бъде леден пакет или пластмасов контейнер с вода, охладена във фризера. Ледени пакети правят няколко пъти по няколко минути през първия ден.

Продължителното излагане на студ на гърдите е нежелателно - може да причини измръзване на кожата или студ, така че не оставяйте студен компрес за дълъг период от време.

Тя трябва да осигури на пациента пълна почивка, желателно е да се движи възможно най-малко. Най-добре е пациентът да е в полуседнало положение в първите часове след нараняване. На жертвата не трябва да се дават никакви лекарства преди да се консултират с травматолог, тъй като това може да затрудни диагностиката.

Диагностика на белодробни увреждания

Само медицински специалисти могат да поставят точна диагноза в случай на нараняване на гръдния кош. За целта използвайте различни методи за изследване:

  1. Външен преглед. Наличието на кръвоизлив на мястото на нараняване позволява на лекаря да подозира възможно белодробно увреждане.
  2. Метод на аускултация (слушане). Слушайте белите дробове с помощта на специални инструменти - стетоскоп или фонендоскоп. Понякога лекарят просто поставя ухото си в гърдите. С помощта на слушане, можете надеждно да забележите факта на нараняване, защото с това нараняване влажните хрипове се усещат в белите дробове. Хрипове в белите дробове е много подобно на звуците, които възникват, когато въздухът преминава през течна среда. Такъв хрип може да бъде фино мехурче - образува се в малките бронхи и прилича на звука на въздушни мехурчета, пръсващи се много бързо. Също така при синина е възможно средно хриптене - то идва от средните бронхи.
  3. Ултразвуков метод. Той е доста информативен, на засегнатата област се наблюдава ехо-положителна сянка.
  4. Рентгеново изследване. Рентгенографията в зони на увредена тъкан показва полиморфно засенчване. Освен това, рентгенови изображения могат да се използват, за да се прецени дали има хематом в белите дробове. Нараняването може също да доведе до появата на кисти, пълни с въздух в белите дробове. Ако се появят, рентгенограма ще покаже това задължително. Трябва да се има предвид, че радиографичните признаци на това нараняване не винаги се появяват веднага. Следователно, ако има възможност, по-добре е да имате компютърна томография на гърдите. Това ще даде на лекарите подробна картина на щетите, дори когато е минало много малко време след нараняването.
  5. Изследването на газовия състав на кръвта. Такъв анализ разкрива намаляване на нивата на кислород в кръвта, което често се случва с белодробни синини.
  6. Бронхоскопия. Този преглед с помощта на специално устройство - бронхоскоп. В бронхите се вмъква куха тръба със светлинен източник и дава възможност за подробен поглед върху състоянието на тяхната лигавица. Лекарят изглежда, дали има подуване, хиперемия, области на възпаление и натрупване на кръв.

Методи за лечение на травма

Терапията за кръвонасядане на белия дроб зависи до голяма степен от тежестта на увреждането и от наличието на съпътстващи наранявания.

Основната цел на лечението на белодробни увреждания е да се предотврати пневмония и белодробен кръвоизлив. Ако се появи пневмония, лечението е насочено главно към нея.

При леки наранявания всяко лечение обикновено се свежда до пълна почивка и използване на обезболяващи. Болката в гърдите може да продължи до няколко дни. Слабостта на увредените белия дроб през този период води до затруднено дишане и се появява експираторна задух.

При тежки наранявания обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства. Често се прибягва до антибиотици, това е необходимо, за да се предотврати развитието на опасно усложнение - пневмония. В края на краищата, пневмония след натъртване на белия дроб може да бъде фатална. Най-често предписваните лекарства са широкоспектърни, например цефтриаксон.

В някои случаи, за да се отстрани излишната слюнка, се използва санационна бронхоскопия: храчките се изсмукват от бронхите под контрола на видеокамера.

Няколко дни след нараняване лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури, които спомагат за намаляване на възпалението и допринасят за резорбцията на хематомите.

Важно е да се знае, че в първите дни след нараняване е силно нежелателно да се засяга засегнатата област с топлина. Тъй като високата температура може да повиши подуването и да предизвика възпалителни процеси.

За да се предотвратят различни усложнения, за заздравяване и укрепване на засегнатия бял дроб, има едно много добро лекарство - набор от специални дихателни упражнения. Тази гимнастика се извършва след потъването на всички неприятни симптоми, когато лечението приключва. Също така, за бързо възстановяване на белите дробове, ходенето на чист въздух ще бъде много полезно. Въздухът на иглолистните гори има необичайно благоприятен ефект върху дихателните органи. Следователно, ако има възможност, си струва да отидете там поне за няколко дни.

Последици от белодробно увреждане

Ако нараняването не е било диагностицирано навреме, последствията от него могат да бъдат много опасни. Най-често срещаното усложнение на белодробното увреждане е следтравматична пневмония. Това е много опасна болест, която не може да бъде пренебрегната, в противен случай може да доведе до смърт на жертвата.

Ако жертвата е отишла в болницата навреме и е получила необходимата медицинска помощ, това неприятно усложнение най-често се избягва. Човекът е напълно излекуван и се връща към нормалния си живот.

Как се извършва лечение на белодробно увреждане?

Как се извършва лечение на белодробно увреждане? Лекуващият лекар ще отговори на този въпрос.
По всяко време най-опасното и сериозно нараняване се счита за синина на белия дроб. Този орган е важна част от човешкото тяло, снабдявайки цялото тяло с кислород и го насищайки с кръвен поток.

Малките белодробни нарушения могат да бъдат фатални. Дори и при неуспешно падане в областта на гърдите или гърба може да се образува белодробно увреждане - увредена е белодробната тъкан (паренхим). Тези щети се считат за затворени.

Ако увреждането има по-сложна степен, тогава кръвоносните съдове и бронхите се унищожават, развиват се кръвоизливи.

Основната причина е затвореното увреждане на гръдния кош в случай на злополука, падане от височина, смачкване на тялото с тежки структури или запушвания след експлозии. Синината може да се влоши от нарушение на целостта на костите на ребрата.

Този вид нараняване е трудно да се разпознае в ранните етапи след инцидента, ясни признаци се появяват след няколко часа. Медицинските работници, които правят грешки, записват историята на пациента, свързана с долната част на гръдния кош или фрактурата на ребрата, което води до неправилна история на заболяването.

Характерни симптоми на белодробно увреждане:

  1. 1. Увеличаване на задух.
  2. 2. При изследване на жертва в травматизирана област се наблюдават подуване и образуване на хематом.
  3. 3. Чуват се мокри дрънкалки.
  4. 4. Външно, човешката кожа придобива синкав оттенък.
  5. 5. Възниква нарушение на сърдечния ритъм, броят на сърдечните контракции се увеличава в спокойно състояние на тялото.
  6. 6. При по-трудна степен на увреждане се развива хемоптиза.
  7. 7. По време на дълбоко дишане има силна болка, която кара пациента да диша повърхностно.

В меките тъкани на кухината се натрупва голямо количество кръв, поради което гръдната клетка се увеличава в обем.
В тежки случаи е възможно напълно да се спре дишането, което изисква незабавно реанимация.

Диагноза. За да се определи белодробното увреждане може да бъде само лекар. На първо място е необходимо да се събира информация за нараняването, получено от самата жертва или от очевидци. След това външен преглед на увредената зона. Специалист по палпация определя наличието или отсъствието на фрактури на гърдите.

Внимателно слушане на дишане се извършва със стетоскоп. Ако в белите дробове се чуят влажни дрънкалки, звукът напомня за пръсващите въздушни мехурчета. Освен това са необходими допълнителни изследователски методи.

Рентгенография на гръдния кош - се прави снимка, която показва специфичното потъмняване, което характеризира наличието на хематом, киста, абнормна абдоминална формация, напълнена с въздух.

Ултразвуково изследване - на монитора на фона на останалите се откроява по-лека област от тъканта, с висока акустична плътност, което означава наличие на нараняване.

Fiber bronchoscopy - извършва се с помощта на гъвкави ендоскопи с източник на светлина, които се въвеждат в лумена на трахеята и бронхите. Лекарят разглежда състоянието на бронхиалната лигавица: подуване, наличие на кръв в меките тъкани. Ако тя открие кръвни съсиреци в областите на бронхиалното дърво, то е точно синина на белия дроб.

Първа помощ. Когато се предоставя компетентна и своевременна помощ на жертвата, е възможно да се облекчи общото състояние и да се изключат последствията в бъдеще. Веднага трябва да извършите серия от действия:

  1. 1. Осигурете на пациента пълна почивка. Дайте удобна полуседна позиция.
  2. 2. Обадете се на медицинска линейка.
  3. 3. Сложете студа на набитото място и отбележете времето. След 15 минути, отстранете за няколко минути, за да загреете тъканта, повторете сесиите. Тази процедура облекчава болката и забавя развитието на хематома. Неспазването на периодичен режим ще доведе до измръзване и простуда.

Самолечението е строго забранено, тъй като това може да повлияе на правилната диагноза на жертвата.
Не се препоръчва фиксирането на гръдния кош с превръзки.

Лечение на белодробно увреждане. След пристигане в лечебното заведение, в което се поставя диагнозата, лекарят извършва определен курс на лечение:

  1. 1. Спазване на пълното спокойствие (физическо и психологическо).
  2. 2. Приемане на обезболяващи. Болезнени усещания се наблюдават в продължение на 5 дни, което се дължи на наличието на голям брой нервни окончания в плеврата и върху стените на гърдите.
  3. 3. Противовъзпалителните лекарства ще отстранят тъканното подуване. Забранено е да се работи на натъртено място с топлина.

Необходимо е да се лекува с антибиотици, за да се предотвратят нежелани ефекти (развитие на посттравматична пневмония).
Провеждане на рехабилитационна бронхоскопия - лекар под наблюдение на монитора със специално устройство извършва изпомпване на съдържанието в бронхите.

Целта на стимулиране на спирометрията с цел предотвратяване на развитието на възпаление в увредения орган и предотвратяване образуването на ателектаза е упадъкът на определени участъци от белия дроб поради нарушена функция на вентилация. Ако пациентът попадне в кома, се извършва изкуствено дишане.

Спазването на дихателната гимнастика и физиотерапията допринасят за намаляване на оток и резорбция на хематом.
По време на рехабилитационния период се препоръчва ежедневно да се разхожда през горските територии, за да обогати кръвта с кислород.

Забранено е да се извършват спортни и тежки физически натоварвания. Степента на възстановяване е най-малко две седмици. Ако е възможно, свържете се с санаториума за допълнително лечение.

Какви са последиците от увреждане на белия дроб? При неподходяща първа помощ и късна хоспитализация съществува риск от нежелани ефекти. Най-опасно е развитието на посттравматична пневмония, която в повечето случаи води до смърт.

В случай, че по време на инцидент се появи нарушение на целостта на костите на гръдната клетка и тъканта се пробие с отломки, може да се получи загуба на кръв.

Ако лечението на увреждането се извършва своевременно и ефективно, тогава прогнозата за пациента е благоприятна, причините за това са ясни.

Синина на белите дробове: причини, последици, симптоми, помощ

Колко опасна леката натъртване зависи от силата, с която е била нанесена и в коя част на гърдите е паднала. Всичко може да направи с малък хематом, който ще премине сам по себе си и може да се получи вътрешно кръвоизлив или кухина, напълнена с въздух, може да се образува в белия дроб.

За да се предотврати развитието на усложнения и да се намалят последствията до минимум, трябва да предоставите първа помощ на жертвата навреме и да се консултирате с лекар.

Причини и симптоми

Белодробната контузия се появява, като правило, в резултат на силно насочен ефект върху областта на гръдния кош. Това може да се случи:

  • По време на инцидента. Ударът на белите дробове при инцидент - основният проблем, с който се сблъскват водачите. Ако въздушната възглавница не се отвори, водачът хвърля напред, гърдите на волана, който напуска хематома.
  • Есен. Синина на белите дробове, когато падането може да настъпи, дори ако човек падне от малка височина - достатъчно е да падне неуспешно и да се приземи, като се вкопчи в гърдите.
  • Kick. По време на битка или при други обстоятелства тежък, тъп предмет, уловен в гърдите, оставя след себе си хематом и изтръпване.

Каквото и да се случи, симптомите остават непроменени и доста страшни:

  • Проблеми с дишането. Натъртените бели дробове бързо започват да набъбват, което води до стесняване на съдовия лумен и липса на кислород. Жертвата диша повърхностно, бързо и с хриптене.
  • Проблеми с липсата на кислород. Поради подуването на мозъка започва да изпитва кислородно гладуване. Ако жертвата е в съзнание, той е замаян, затъмнява пред очите му, лицето му става синкав оттенък и може да започне делириум.
  • Проблеми с нараняване. В наранените бели дробове капилярите се спукват и когато жертвата започне да кашля поради липса на въздух, в процеса се отстранява храчка, смесена с кръв.
  • Pain. Белодробният хематом придобива синкав оттенък, докато вдишването на жертвата изпитва нарастваща болка, докато се опитва да палпира гръдния кош, остра болка. Ако по време на процеса на нараняване се появи фрактура на ребрата, болката по време на вдишване ще бъде остра и тежка.
  • Проблеми със сърдечно-съдовата система. Сърцето започва да бие по-бързо, кръвното налягане се повишава - това е нормална последица от нараняване и липса на кислород, но в процеса ще бъде много неприятно за жертвата на синина на белия дроб и може дори да има инфаркт.

Дори ако признаците не се появят веднага след падането или въздействието, това не означава, че не е настъпило леко нараняване. Може би беше достатъчно слаб и ще се прояви по-късно. По-добре е да сте в безопасност и да посетите лекаря или да прекарате няколко часа в леглото и да следите състоянието си. Това е най-добрият начин за справяне с усложненията.

Възможни усложнения

Последиците от леки наранявания могат да бъдат много по-сериозни от баналната синина на гърдите. Сред тях са:

  • Пневмония. Всяко нараняване увеличава вероятността от възпаление, което води до треска, главоболие, мускулни болки, слабост и сънливост. Ако не се лекува навреме, може да се превърне в бронхит и дори в хроничен бронхит, затова е по-добре да не го донасяте при него.
  • Пневмоторакс. Най-лошото е патологията, когато тя се образува с отворена рана и въздухът навлиза в белите дробове отвън през цялото време. Но дори и при синина на белия дроб, когато въздушната кухина се образува поради нараняване или пробождане на белия дроб с ръб, тя е не по-малко опасна. Поради пневмоторакс, пациентът може да развие дихателна недостатъчност, която бързо ще бъде фатална, ако не се направи нищо.

Най-лошото е, че в случай на синина на белия дроб е невъзможно да се инсталират без лабораторни методи дали има пневмоторакс или не. Ето защо е препоръчително да посетите лекар, дори ако симптомите не се появят.

  • Хемоторакс. Ако по време на пневмоторакс натиск върху кръвоносните съдове и белите дробове се упражнява от получената въздушна кухина, тогава при хемоторакс тази роля се приема от кръвта, вливаща се в резултат на пробива на капилярите в резултат на нараняване. Ако не бъде незабавно отстранен, пациентът може също да започне дихателна недостатъчност, която може да бъде фатална.
  • Кървене и загуба на кръв. Ако, в резултат на нараняване, голям кораб е бил разкъсан, пострадалото лице може в крайна сметка да открие симптоми на загуба на кръв в себе си - замаяност, трудно дишане, потъмнява в очите и често бие сърдечните удари. Най-често жертвата губи съзнание и ако нищо не е направено, може да умре.
  • Дихателна недостатъчност. Това се случва, ако поради нараняване на въздуха в тялото е значително по-малко от необходимото за поддържане на нормална работа. Пациентът диша бързо, твърдо и дрезгаво, кожата му е от синкав оттенък, съзнанието му е объркано, наблюдават се симптоми на задушаване. Достатъчно бързо, пациентът губи съзнание, след това попада в краткотрайна кома, последвана от смърт.

За да се предотврати развитието на усложнения, много е важно да се предприемат действия навреме. Хематомът на белия дроб не минава сам по себе си и през първите половин час след нараняване изисква спешна намеса.

лечение

Всъщност, всяко лечение на белодробно увреждане може да бъде разделено на два периода, които се различават както по целите, така и по действията. Първо, първа помощ, защото много скоро линейката е непосредствено до жертвата. Необходимо е:

  • Обезопасете жертвата. За да направите това, поставете го на равна повърхност, сложете нещо под краката му и го предупреждавайте да не се движи, ако е в съзнание. Натъртването на белия дроб може да бъде придружено от счупване на ребрата - тогава всяко движение е опасно, тъй като фрагментите ще проникнат по-дълбоко в тъканта. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва внимателно да разхлабите дрехите му и да обърнете главата си настрани, така че да не се задуши нито от храчки, нито от повръщане.
  • Прикрепете студен компрес към нараняване. Най-доброто от всички - лед или всякакви замразени смески за торта. Но ако наблизо няма хладилник, ще излезе всеки студен обект, дори и бутилка вода. Важно е да го обгърнете с мека кърпа, за да избегнете измръзване и да измервате по час - прилагайте се за петнадесет минути, вземете почивка от двадесет и повторете.
  • Да следи състоянието на жертвата. Ако няма болка, съзнанието не става мътно, кашлица не се появява - най-вероятно всичко е нормално и жертвата ще може да достигне до самия лекар. Но ако има кашлица, особено с кръв, трябва незабавно да се обадите на линейка - ще се нуждаете от неговото присъствие.

Няма нужда да се дават на жертвата лекарства - противовъзпалителни и болкоуспокояващи само ще попречи на правилната диагноза, и няма нищо, което може да спре кървавата кашлица.

Няма нужда да затопляте гърдите си, няма нужда да нанасяте превръзка под налягане. Просто поставете и нанесете компрес - останалото ще бъде направено от лекари.

Те ще третират синината на белия дроб в зависимост от това колко силна е тя и за да определят това, те ще изпратят жертвата на ултразвуково сканиране или рентгенова снимка - изследвания ще помогнат да се определи дали има счупени ребра, ако има кръв в белите дробове и колко са повредени. След като се определи, експертите ще започнат работа:

  • С лека травма се предписва анестетик на пострадалия, получава се хапче и се изпраща у дома. През седмицата той трябва да спазва почивка на леглото, да прилага компреси на гърдите си и да приема болкоуспокояващи, ако е необходимо.
  • При средно нараняване без образуването на кухини и фрактури, на жертвата се дават болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Те облекчават подуването, облекчават болката и предотвратяват развитието на пневмония или бронхит. Изявлението се прави върху общото състояние.
  • В случай на тежко нараняване, което съпътства хемоторакс или пневмоторакс, се предписва хирургична операция на пациента, по време на която лекарите ще вкарат специален катетър в белия дроб и ще изпомпват излишния въздух или кръв. Това ще улесни дишането. Освен това, ще се използват анти-оток и противовъзпалителни лекарства.
  • В случай на тежко нараняване с пукнатина в ребрата, лекарите ще поставят стегнат превръзка и ще предпишат почивка. Ребрата трябва да растат заедно и процесът не трябва да пречи на нищо - противовъзпалително, обезболяващо, витамини, правилната диета ще придружава процеса.
  • В случай на счупване на ребрата - още повече, ако при бели дробове, ребро прободе белия дроб - се изисква хирургична операция, по време на която се подменят изместените кости, фрагментите се отстраняват и тъканта се ушива. В най-лошия случай може да се наложи имплантиране.

Във всеки случай увреждането на белия дроб е доста сериозно състояние, което не може да бъде оставено на случайността и се надява, че хематомът ще премине по някакъв начин, а болката и кашлицата не означават нищо ужасно. Само навременната диагноза може да определи колко опасно се случва и само адекватна терапия може да предотврати развитието на усложнения.

Увреждане на белите дробове: признаци, диагноза и лечение

Ударът на белия дроб е придружен от разкъсване на бронхите и увреждане на целостта на кръвоносните съдове. Понякога при удара се образуват кухини. Настъпва кръвоизлив и запълване на кухини с течност и въздух. Увреждането на белите дробове може да причини дисфункция и целостта на тънък мембранен слой, последвано от увреждане на кръвообращението и дишането.

Класификация на щетите

Уврежданията на белите дробове обикновено се разделят на отворени (проникващи в раната кухини) и затворени (удари без дупки на рани). Наранявания от затворен тип са разделени в 3 групи:

  • синини (екстензивни и ограничени);
  • смачкване на тялото;
  • прекъсвания (многоъгълни, линейни, множествени, пачуърк, единични).

Не засяга цялото тяло, ограничено до наранявания на белия дроб. Лечението се провежда за 12-16 дни. Дихателна недостатъчност (недостатъчност) не се наблюдава, тъй като вторичните области са засегнати.

Увреждането на белите дробове е придружено от скъсване на бронхите и увреждане на целостта на кръвоносните съдове.

По-сериозните последствия имат дълбоко обширна белодробна контузия. Без спешна медицинска помощ заплашва с усложнения до смъртен изход.

  1. Повишаване на температурите до критични стойности.
  2. Възпаление и тъканна некроза.
  3. Липсата на кислород и последващата дисфункция на мозъка и сърцето.

Има следните периоди след увреждане на дихателната система:

  • остър стадий (до два дни);
  • субакутен (до три дни);
  • дистанционно (до 5 дни);
  • късно (от 6 дни).

Най-опасните смъртни случаи са първите два периода. Последните два периода са опасни при разпространението на инфекцията и появата на посттравматични усложнения.

Тежестта на нараняване се определя от увреждане на следните зони:

Безопасната зона се счита за периферна част на белите дробове с бронхиоли и малки кръвоносни съдове. По-сериозни последици са уврежданията на централната част на белите дробове (засегнати са големи съдове и бронхи).

Други наранявания (счупени кости, ребра) могат да придружават въздействието на дихателния орган, което до известна степен затруднява предварителната диагностика. На фона на други наранявания симптомите на въздействието се подразбират.

Промяната в целостта на плеврата (висцерална, париетална) на гръдната кост е характерна за открити белодробни увреждания. Те се разделят на следните видове наранявания: разрез; огнестрелна; хладно оръжие. Такива наранявания са придружени от промяна в целостта на трахеята, бронхите и концентрацията на въздух и кръв в белите дробове, плеврата, медиастинума, развитието на емфизем.

симптоми

Проявите на синини са забелязани в рамките на няколко часа след нараняване. Отбелязани са следните симптоми на белодробно увреждане:

  • постоянна диспнея;
  • остра болка при усещане и вдишване;
  • поява на кашлица, хриптене, хемоптиза;
  • повишаване на телесната температура;
  • натъртвания и подуване на увредената част;
  • синя кожа и устни;
  • повишен пулс и дишане;
  • втрисане;
  • бледност на кожата, гадене, слабост;
  • тежко изпотяване;
  • хематом в засегнатата област.
Температурата е един от симптомите на лека травма.

Такива признаци на белодробно увреждане като диспнея, хематом, болка се дължат на факта, че нервните окончания и кръвоносните съдове са повредени по време на падане или удар. Органната тъкан престава да функционира, липсва кислород, тахикардия, синя кожа, задух.

диагностика

Остра контузия от специалисти се счита за постоянна болка в областта на лезията, клинична картина в анамнезата с незабавно откриване на степента на увреждане. В болница се извършват необходимите прегледи. Използват се основните диагностични методи.

  1. Магнитно-резонансна томография.
  2. Gemoksimetriya.
  3. Ултразвуково изследване.
  4. Експертни тестове.
  5. Компютърна томография или рентгенография на гръдната кост.
  6. Бронхоскопия.
  7. Спирометрия (динамична).
  8. Отделяне на храчки и кръвни проби (общ анализ).

Степента на дихателна активност се определя от хемоксиметрия (пулсова оксиметрия). Количеството кислород в кръвта се определя чрез бронхоскопия и вземане на проби.

Спешна помощ

Преди да предоставите квалифицирана медицинска помощ, трябва да елиминирате въздействието на травматичния фактор и да изпълните следните стъпки:

  • Внимателно поставете жертвата в хоризонтално положение на чист въздух (за подобряване на дишането, леко повдигане);
  • нанесете студ в гърдите за пет минути, преди да пристигне екипът на линейката;
  • изключва движението и всякаква физическа активност на пациента.

При оказване на първа помощ е невъзможно да се дават болкоуспокояващи, самостоятелно да се лекуват и доставят пострадалите в болницата (риск от съпътстващи наранявания и наличие на костни фрагменти). Обезболяващите затрудняват установяването на точна диагноза.

Методи за лечение

Независимо от степента на нараняване, пациентът е под специален надзор на медицинския персонал за първите два дни. Основните методи на лечение.

  1. Премахване на интоксикация.
  2. Осигуряване на абсолютна почивка.
  3. Използването на антибиотици, противовъзпалителни, аналгетични, антитусивни, понижаващи температурата (анти-треска) лекарства.
  4. Използването на антикоагуланти за тромбохеморагичен синдром и хемостатично, ако ефектите от увреждането развиват хематом при възрастни и деца.
  5. Кислородна терапия.
  6. Индуциране на спирометрия.
  7. Механична вентилация на белите дробове (при тежки наранявания).
  8. Концентрацията на храчки се елиминира чрез спирометрия, санитария, принудителна вентилация с използване на специално оборудване.
  9. Използването на немедикаментозно лечение.

Пневмоторакс и хемоторакс

Контузия на главния респираторен орган може да бъде обременена от концентрацията на въздух в плевралната част (кухина). Той влиза от увредените белодробни заболявания с отворен пневмоторакс или прониква отвън.

При пневмоторакс се отстранява лек въздух. В тежки случаи, се изисква пункция и дренаж в плеврата. С изместването на кръвоносните съдове и сърцето драстично намалява притока на кръв. Симптомите на задушаване, тахикардия, задух се увеличават. В такива случаи са необходими незабавни мерки за спестяване на живот. По-нататъшното лечение се провежда консервативно с задължително повторно изследване и наблюдение на медицинския персонал в болницата.

Увреждане на кръвоносните съдове или главната артерия води до концентрация на кръв в серозната мембрана на белите дробове. С малък хемоторакс се използва лекарство. Средният хемоторакс се лекува консервативно или се използва пункция за отстраняване на кръвта от плевралната област.

По-тежките случаи изискват операция и торакотомия (отваряне на гръдната кост) или пункция.

Като допълнително лечение за леки синини, успешно се използват Polimedel апликатор, билкови настойки и чайове.

Възможни усложнения

Леки натъртвания изцеряват средно в рамките на половин месец. Ударите със средна и тежка форма изискват продължително лечение. Последствията от синини на белите дробове, особено тежки с продължително увреждане на тъканта на органа, са опасни усложнения.

  1. Кръвна концентрация в плевралната кухина (хемоторакс).
  2. Остро увреждане на органа (с обширно тъканно смачкване). Налице е критично инхибиране на сърдечната и дихателната функция.
  3. Възпаление на белите дробове с интензивно размножаване на патогенна микрофлора.
  4. Концентрация на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс). Необходимо е да се извърши хирургично лечение поради остра дихателна недостатъчност.
  5. Хематом на органа. Когато основната кръвна артерия е повредена, настъпва кръвоизлив. Изисква се конвенционална терапия или операция.
  6. Сълзи на бронхите (пневматоцеле).

Тежката контузия изисква продължителна рехабилитация.

възстановяване

Мерките за възстановяване на нормалното функциониране на белите дробове прекарват от шест месеца до няколко години и включват следните действия:

  • лечебен масаж;
  • лечение на микроклимат (спелеотерапия);
  • терапия в санаторни и курортни условия;
  • физиотерапия;
  • водни процедури;
  • разходки в провинцията, в иглолистната гора;
  • мануална терапия;
  • адювантна терапия с естествени средства;
  • ограничаване на товари и спорт;
  • терапевтични упражнения.
Водните лечения помагат при възстановяването

Изборът на средства за рехабилитационна терапия се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид лабораторните изследвания и състоянието на пациента. Рехабилитацията е насочена към постигане на основната цел - възстановяване на нормалната структура на засегнатия орган, резорбция и намаляване на количеството фиброзна или фиброзна тъкан. Предприемат се мерки за изключване на посттравматична пневмония (лечение с лекарства).

Основни причини за нараняванията

Травматични ефекти върху гръдния кош възникват в следните случаи:

  • при падане от височина (дори малка);
  • по време на пътнотранспортно произшествие (удар по волана или железопътна релса);
  • удряне на тежък предмет в областта на гръдния кош по време на строителни работи, професионални битки, битки;
  • загуба на тегло (вдигане на тежести);
  • ударни вълни;
  • синини в случай на природни или причинени от човека бедствия, домашни наранявания.
При злополука могат да възникнат травматични ефекти върху гърдите

Нараняването на белите дробове при децата става при падане върху гърдите, докато се изпълняват гимнастически упражнения или игри.

перспектива

Навременното поставяне на диагнозата и началото на лечението дават положителен резултат за рехабилитацията на засегнатия орган и работата на пациента. Периодът на възстановяване зависи от степента на нараняване, възрастта на лицето, усложненията и други патологични промени в организма. Степента на увреждане и лечение на детето изисква специален подход и специални рехабилитационни мерки.

Незначителното увреждане на белия дроб може да бъде лекувано у дома. Предпоставка е изпълнението на препоръките на лекуващия лекар и периодичния медицински преглед. Увреждания с умерена и тежка форма се лекуват дълго време. Пълното възстановяване на белодробната функция ще бъде по-бързо с осигуряването на спешна квалифицирана грижа след нараняване.

предотвратяване

Препоръките ще спомогнат за премахване на риска от домашни и промишлени наранявания:

  • да спазват предпазните мерки при извършване на работа, изискваща специално внимание, спортуване;
  • да използват защитно и предпазно оборудване;
  • следвайте правилата на пътя, използвайте въздушни възглавници в колите;
  • спазване на съня и будността с честото изпълнение на потенциално опасни видове работа;
  • внимателно наблюдавайте децата по време на игрите на открито, научете правилата за безопасност, когато извършвате определени упражнения, ползвайте застраховката.

Проучването на аварийните техники ще помогне за намаляване на риска от негативни последици, смърт.

Трябва да се има предвид, че според статистиката умерените и тежки наранявания на белите дробове водят до смъртта на до 50% от инцидентите. Затова е важно да бъдете в състояние да предоставите първа помощ веднага след нараняване. За да се елиминира проявата на усложнения след лечението, тежка физическа работа и упражнения не трябва да се извършват.

Симптоми, лечение и последствия от белодробно увреждане

Затворени наранявания на гърдите са често срещани. Те могат да доведат до състояние като белодробно увреждане. Тази патология е придружена от неприятни симптоми и може да бъде причина за усложнения.

причини

Натъртването на белия дроб се нарича увреждане на тъканта на тялото, без да се счупи. Това означава, че външната обвивка на белия дроб (висцералната плевра) остава непокътната. Характеристики на синина:

  • Може да има сериозни и дори животозастрашаващи последици.
  • Дълго време без симптоми.
  • Може да остане незабелязано от пациента при наличие на свързани травми.
  • Лечението отнема много време.
  • Придружени от дихателна недостатъчност и хипоксия на телесните тъкани.

Тези характеристики правят този вид нараняване доста опасен. Симптомите и лечението на белодробното увреждане са полезни за всеки да знае. Всички затворени наранявания на гърдите могат да доведат до неговото развитие:

  1. Пътни инциденти. Често причината за увреждането е удар с гръдния кош на волана.
  2. Човек пада от височина, особено на гърдите или гърба.
  3. Аварии, срутвания, в които има компресия на тялото между отломките на сградите.
  4. Експлозии: Причините за нараняване могат да бъдат трески, взривна вълна или човек, падащ на земята.
  5. Директен удар с тъп предмет в гърдите.

Всички тези ситуации могат да бъдат причина за счупване на ребрата. Следователно, контузия на белите дробове често се комбинира с тази травма.

Счупването на ребрата в някои случаи води до пункция на белия дроб. Това нараняване не се отнася за нараняване, но заслужава специално внимание.

Симптоми на белодробно увреждане

Клиничните прояви на заболяването позволяват откриване на травма за кратко време и контакт с квалифициран специалист. Когато получите посочените по-горе щети, обърнете внимание на следните симптоми:

  • На кожата на гръдния кош на мястото на излагане на вреден фактор, зачервяването на кожата възниква поради местно кръвоизлив.
  • Често в подкожната тъкан на гърдите има подуване на тъканите.
  • С дълбок дъх в една от половинките на гръдния кош има силна болка, която обикновено не излъчва никъде.
  • Болезненост се наблюдава при компресия на засегнатата половина на гърдата.
  • Дишането на пациента става плитко и често.
  • Диспнея възниква и постепенно се увеличава, предназначена да компенсира кислородната липса на организма.
  • Лекарят изслушва влажни хрипове върху увредената повърхност на белия дроб със стетоскоп.
  • Проявата на дихателната недостатъчност е генерализирана цианоза на кожата - цианоза.
  • Сърдечно-съдовата система също се опитва да компенсира увреждането. Настъпва тахикардия.
  • Ако съдовете са повредени в белите дробове, се появява кашлица с кървава храчка.

За съжаление, тези прояви са по-скоро неспецифични, те могат в различна степен да посочат други патологични състояния в белия дроб.

Пункция на белия дроб

В случай на увреждане на гръдния кош трябва да се разграничи белодробната контузия от други видове наранявания на органи. Едно от най-опасните е пункцията на белодробната тъкан чрез фрагмент от реброто. Когато това се случи, затворен пневмоторакс:

  1. В момента на нараняване се появява фрактура на едно или повече ребра.
  2. Фрагменти от костта попадат в белодробната тъкан, прорязвайки висцералната плевра.
  3. Има кървене и увреждане на паренхима.
  4. От увредените алвеоли въздухът попада в плевралната кухина.
  5. В тази кухина се натрупва натиск и белите дробове притискат корените му.
  6. Тъй като ребрата остава непокътната, не постъпва допълнителен въздух.
  7. Въпреки това, половината от белодробния паренхим се изключва от дишането, което неминуемо води до дихателна недостатъчност.

Това състояние води до появата на характерни симптоми:

  • При една от половините на гръдния кош по време на вдишване се появява болка.
  • Болката дава на ръката или врата.
  • Дишането е често и повърхностно, кожата е цианотична.
  • Едната половина на гръдния кош не участва в дишането.
  • При аускултация респираторният шум в засегнатата половина напълно отсъства.
  • При перкусия лекарят слуша тимпанит.
  • Появяват се сърцебиене. Повишава се кръвното налягане.

Тези симптоми са много различни от увреждането на белите дробове, позволяват бързо откриване на проблема и започване на спешна помощ.

вещи

Увреждането на белите дробове е опасно не само за собствените си клинични прояви, но и за възможни усложнения от нараняване. Неблагоприятните ефекти могат да се появят сравнително бързо, но някои се развиват няколко дни след нараняване.

Най-характерните усложнения са:

  1. Пневмония - всяко увреждане на тъканта на орган може да предизвика възпаление в нея. В увредената област се активира условно патогенна флора, което води до развитие на пневмония. Този процес се наблюдава вече седмица след нараняване. Без лечение пневмонията може да се разпространи и да доведе до сериозни последствия. Симптомите са треска и кашлица с гнойна храчка. Потвърдете усложненията с рентгенови лъчи.
  2. Пневмотораксът е усложнение, описано по-горе. Излизането на въздух от белия дроб в плевралната кухина може да настъпи не само когато реброто пробие тъканта. Самата синина може да предизвика разкъсване на плевралната мембрана. Усложнението се наблюдава в различни моменти след нараняване.
  3. Дихателна недостатъчност - винаги придружена от увреждане на белия дроб. Това състояние се характеризира с неспособността на тялото напълно да осигури на организма кислород. Проявява се с недостиг на въздух и цианотично оцветяване на кожата.
  4. Кървенето е често срещано усложнение на контузия. Когато удари в белия дроб, съдовете с различен калибър разкъсване, което води до развитие на кървене. Тя може да бъде изразена в различна степен. Леко кървене ще доведе до кашлица с кървава храчка, голяма - до появата на хемоптиза, изтичането на червената пенлива кръв от белите дробове.

Кървенето в белия дроб може да предизвика хематом.

Белодробен хематом

Кръвта, излята в белодробната тъкан, не винаги излиза. Ако областта на кървене е организирана и остава в тялото, се образува хематом.

Това състояние може да доведе до развитие на белег или пневмония вътре в органа, така че лекарите се опитват да открият хематома и да премахнат кръвта от него.

Симптомите на това усложнение са:

  • Местна, ограничена болезненост с дълбок дъх.
  • Непродуктивна кашлица.
  • Понякога с кашлица, кръвта изчезва.
  • Може би развитието на недостиг на въздух.
  • При голям обем кръв се появяват симптоми на анемия.
  • Пулсът се повишава и кръвното налягане намалява.

Откриването на хематоми чрез използване на диагностични методи не е трудно. Но лечението им може би вече е проблем.

диагностика

Възможно е да се открие и потвърди диагнозата на белодробно увреждане чрез допълнителни диагностични методи. Те също помагат навреме да определят наличието на усложнения.

Диагностичното търсене започва с лекар с натрупване на оплаквания и анамнеза на нараняване. Механизмът на увреждане на тялото вече може да бъде намек за това какво състояние се развива във вътрешните органи.

Най-важната стъпка в диагнозата е общата проверка. Лекарят определя наличието на фрактури на костите на гръдния кош, слуша дишането във всички аускултантни точки, провежда органни перкусии. По този начин са открити физическите признаци на нараняването, изброени по-горе.

След това специалистът използва лабораторни и инструментални техники:

  1. Пулсова оксиметрия - определя наситеността на хемоглобина с кислород. Така че можете да откриете дихателна недостатъчност.
  2. Газовият състав на кръвта е анализ, който позволява да се установи с висока точност съотношението на кислород и въглероден диоксид в кръвта.
  3. Рентгенографията е ключов метод за диагностициране на заболяване. Синината на снимката се определя като затъмнение, но се появява само 24 часа след нараняване. Преди това се извършват рентгенови лъчи за изключване на други по-тежки условия.
  4. Компютърната томография е модерен и високо информативен метод за диагностициране на заболяване и неговите усложнения. В това проучване са открити признаци на увреждане на първия ден, а хематоми и други свързани състояния са видими.
  5. Бронхоскопия е инвазивно и опасно развитие на усложнения диагностичен метод. Понякога е необходимо да се проведе това изследване, то се използва само в крайни случаи. Използвайки камерата, големите бронхи се проверяват отвътре, като се определя източникът на белодробен кръвоизлив.

С появата на съпътстващи наранявания, развитието на усложнения под формата на пневмония или пневмоторакс, списъкът на диагностичните изследвания се разширява сериозно.

лечение

Всяко лечение на белодробно увреждане може да се раздели на първа помощ и специализирана терапия в болницата.

Трудно е да се надценява важността на първата помощ. От това зависи доколко правилно ще бъде направено, зависи от живота и здравето на жертвата. Когато човек получи описани наранявания, направете следното:

  • Дайте на човек половин седяща позиция.
  • Създайте почивка за жертвата, защитете я от допълнителни щети.
  • Обадете се на линейка с местоположението, възрастта на пациента и естеството на нараняванията в жертвата.
  • На гърдите се прилага студено. Не трябва да държите леда дълго време, трябва да прекъсвате компресите на всеки 15 минути.
  • Когато увреждането е затворено, не трябва да се прилагат бинтове, включително компресионни.
  • Обезболяващите могат да се използват само за тежка болка, смазват клиниката и могат да затруднят лекаря да диагностицира.

След като пациентът бъде откаран в болницата, лекарите започват пълноценна квалифицирана терапия. Лекуват се натъртвания, както следва:

  1. Прави се анестезия. За тази цел се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства.
  2. За предотвратяване на инфекциозни усложнения се провежда антибактериална терапия с широкоспектърни агенти.
  3. При наличие на хематом или кървене с неизвестна локализация лекарите извършват терапевтична бронхоскопия.
  4. За тежка дихателна недостатъчност е необходима изкуствена вентилация на белите дробове.
  5. За да се предотврати развитието на ателектазата, лекарите могат да предпишат стимулираща спирометрия.
  6. Методът на дихателната гимнастика винаги се използва: за периода на лечение и рехабилитация на пациента.
  7. Физиотерапията в мястото на нараняване е предписана, за да резорбира хематома и да намали възпалителния отговор.

Рехабилитационните мерки се избират от лекуващия лекар индивидуално. В някои случаи е посочено санаторно лечение.