Периодът на бременност и раждане правят женското тяло отслабено, в резултат на което става чувствителен към патогени на инфекциозни и възпалителни заболявания. Някои литературни източници посочват невъзможността да се кърми с настинки при млада майка.
В резултат на съвременните изследвания е установено, че кърменето не само не е забранено, но и се препоръчва в периода на поява на АРВИ.
Ползи за храна
Изразете ползите от кърменето в периода на разпространение на АРВИ под формата на малък списък, който включва следните елементи:
- Бебето получава своевременно доза хранителни вещества, необходими за хармоничното развитие на органите и системите;
- Заедно с млякото, огромна доза защитни антитела към респираторна вирусна инфекция навлиза в тялото на новороденото;
- Дори временното отбиване от майчината гърда води до образуване на стагнация (лактостаза). Ако стагнацията продължи дълго време, младата майка рискува да получи мастит.
Защита на хранене
За да се предпази детското тяло от пряк контакт с вирусна инфекция, младата майка трябва да спазва редица ограничителни правила:
- Когато е в контакт с новородено бебе, жената трябва да носи маска от целулоза или марля, която трябва периодично да се сменя. Освен това, преди да смените маската, смажете носната кухина с оксолинов мехлем, който допринася за смъртта на вирусните частици;
- Извършвайте ежедневно мокро почистване в дневната и проветрявайте стаята. По време на проветряване детето трябва да бъде защитено от възможни течения;
- Младите майки трябва да измиват ръцете си със сапун преди всеки контакт с бебето.
Ако кърмещата жена практикува декантиране, тогава майчиното мляко е строго забранено да кипи. Този продукт не е потенциален източник на инфекция за детето.
лечение
Лечението на банална простуда при кърмачки се извършва под наблюдението на медицински специалист, тъй като кърмещата майка е отговорна не само за здравето си, но и за здравето на детето. Употребата на антивирусни лекарства е препоръчителна като превантивна мярка, както и в първите часове след началото на симптомите на настинка.
Такъв популярен наркотик Immunal може да предизвика алергични реакции при новородено бебе, така че трябва да се въздържате от него. Лечението на кърмещи жени се извършва съгласно този план:
- За профилактика и лечение на прояви на вирусна инфекция, като се използва лекарството Grippferon. Това лекарство е заровено 2-3 капки във всеки носов пасаж 2-3 пъти на ден. Активният компонент на лекарството е интерферон;
- Ако се присъедини бактериална инфекция по време на вирусното заболяване, младата майка ще се нуждае от курс на антибактериална терапия. Ако предписаният антибиотик е несъвместим с кърменето, тогава на жената ще бъде препоръчано да декантира и временно да прехвърли кърмачето на изкуствени млечни формули;
- По време на периода на лечение, количеството течност, което пиете, е важно. Препоръчителният обем е поне 2 литра на ден. Топлият билков чай с малинов или касис е полезен;
- Ако на фона на настинка телесната температура на кърмещата майка се е повишила, тогава за да я намали, използвайте антипиретични лекарства като парацетамол и ибупрофен. Тези лекарства са безопасни както за майката, така и за бебето;
- Лечението на кашлица при кърмещи майки се извършва чрез муколитични и отхрачващи лекарства. Списъкът на разрешените средства включва Lasolvan и Ambroxol. Строго е забранено да се използват лекарства против кашлица на базата на Бромхексин.
За лечение на простудни бронхити е допустимо да се използват такива средства като Bronhikum, Tussamag, Doctor mama. Ако кърмещата майка страда от запушване на носа, то вазоконстрикционните капки и спрейове ще помогнат да се премахне отокът на лигавицата (Galazoln, Nafthyzinum, Xilometazolin).
Продължителността на използването на тези средства не трябва да надвишава 5 дни подред, тъй като те са склонни към пристрастяване. За облекчаване на подуването на лигавицата на назофаринкса и санацията на горните дихателни пътища се извършва измиване на носа. За тази цел, подходящ 0.9% разтвор на натриев хлорид (сол).
Ако кърмещата жена е изправена пред възпалено гърло, тогава тя може да използва решението на Лугол за смазване на стените на фаринкса и сливиците. Лекарства като Стрепсилс, Хлорхексидин, Себидин, Йодинол имат мощен антисептичен ефект. Преди да използвате всеки продукт, задължително се консултирайте с лекар.
Ако кърмещата майка е болна
Всеки знае, че най-ценното за човека е здравето му. Но без значение как хората се опитват да избегнат болестта, те все пак понякога се сблъскват с нея и тя не зависи от желанието. И уви, кърмещите майки не са изключение. И така, какво да правите, ако кърмещата майка се разболее? Какво е необходимо в този случай да се вземат мерки за запазване на кърменето и в същото време да не се вреди на здравето на детето?
Да започнем с това, да си спомним колко различни препоръки сте чули за това - да изразявате и сварявате млякото, да не кърмите в никакъв случай, да не се грижите за бебето си по време на висока температура и по време на болест и накрая да продължите с изкуствено хранене. За да разберем как тези съвети са оправдани, нека се обърнем към това, което Световната здравна организация препоръчва и които са довели напредналите медицински специалисти за повече от няколко десетилетия.
Хранете се или не
Всъщност няма много противопоказания за кърмене. По правило това се отнася за всички видове сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците, психичните разстройства, сърдечната недостатъчност и приемането на различни високо токсични лекарства и силни антибиотици. Наличието на хронични заболявания в кърмещата майка в повечето случаи не е пречка за кърменето.
На първо място, всеки се интересува дали е възможно да се кърми с настинка или грип. Отговорът в този случай е недвусмислен - настинките не се предават от майчиното мляко, освен това детето получава защитни антитела към тези заболявания заедно с майчиното мляко. Но е необходимо да се постави марля маска, така че да не се зарази бебето с въздушни капчици.
Повечето инфекциозни заболявания не се предават с майчиното мляко, но в някои случаи е по-добре да не се рискува.
ХИВ инфекция: Кърменето не се препоръчва.
Отворена туберкулоза, т.е. заразно: Храненето е възможно, ако сте били лекувани поне 2 седмици и вече не сте заразни.
Хепатит А: Вирусът не се предава чрез мляко
Хепатит В: Кърменето ще бъде безопасно, ако детето е ваксинирано срещу болестта.
Херпес: Кърменето е възможно, ако на гърдите няма увреждания.
Варицела: По време на заболяването е по-добре да избягвате директен контакт с детето, но можете да му дадете изразено мляко.
Добре известната препоръка за кипене на кърма не може да даде желания резултат, тъй като защитните фактори се разрушават по време на кипене и можете да дадете изкуствено хранене на детето със същия успех.
Болестите могат да се появят в различни форми, така че само един лекар може да даде квалифицирана консултация, да продължи или да не кърми.
Експертите препоръчват приемането на лекарства (дори безопасни) веднага след процеса на хранене на бебето. Тази техника помага да се избегне максималната им концентрация по време на хранене в млякото на майка ми.
Ако кърмещата майка е болна...
Определено отговори на този въпрос е трудно. Необходимо е да се разберат правилата на поведение за дадено заболяване, защото в един случай храненето няма да навреди на бебето, а в другия може да бъде опасно. Затова нека разберем на етапи всички нюанси на тази тема.
На първо място, трябва ясно да се разбере, че в своите действия трябва да се ръководят от научните препоръки на СЗО, а не от мнението на съседите, приятелките и дори роднините. На настоящия етап СЗО силно препоръчва кърменето да се поддържа от всички налични методи и далеч от всички болести на майката са основание за отказ за кърмене.
И какво можем да чуем от страна - многобройни съвети за отказ да се хранят при най-малката студ от майката, за кипене на кърма, така че бактериите да не се разпространяват или дори при пълно прекратяване на контакта с бебето по време на заболяването.
Разбира се, трудно е да не се бърка с толкова много смесени съвети. Но все пак трябва да се основава на професионалните препоръки на лекари, които имат научна основа и са потвърдени от десетки практически изследвания.
Продължи да се храниш или не?
В действителност, категоричен отказ от кърмене се препоръчва само при определени заболявания - тежки форми на чернодробни и бъбречни заболявания, психични разстройства, сърдечна недостатъчност и употребата на лекарства с висока степен на токсичност.
Всеки знае, че преди да се появят симптомите на настинка, можем да носим вируса за няколко дни. Ето защо, от момента на заразяване на майката, когато тя все още не усеща болестта и спокойно подхранва бебето си, бебето получава мляко и болезнени патогени. Така, в повечето случаи, до момента, когато се появи яркостта на вашето заболяване, т.е. когато се появи хрема, треска или кашлица, трохите вече са активно имунизирани.
Тогава има ли смисъл да спрете кърменето? Не. В крайна сметка, така че да лиши бебето от такава необходима имунна защита, и той сам трябва да се справи с болестта. Продължавайки да кърмите - помагате на бебето да се справи с вируса и той може изобщо да не се разболее.
Помощ ли кипящото мляко? Уви - не, варене на млякото, вие унищожавате всички защитни свойства на този скъпоценен продукт и лишавате трохите на имунната подкрепа.
Острият преход към изкуствено хранене също е силно нежелателен. Единственият сигурен начин е да продължите да кърмите, след това дори ако се разболеете, бебето ви лесно ще страда от това заболяване и ще се възстанови след няколко дни.
Различни болести и правила на поведение
Но всичко казано по-горе, абсолютно не означава, че при настинка (да не говорим за по-сериозни заболявания), трябва да се лекувате самостоятелно и да кърмите гърди. За всички заболявания, по всякакъв начин се консултирайте с Вашия лекар, който може да предпише лекарства, от които се нуждаете и които не са вредни за Вашето бебе.
Нека обсъдим подробно действията си за най-често срещаните заболявания:
При вирусни заболявания се лекуват симптоми. Това лечение позволява продължително кърмене, при условие че използваното лекарство е предписано и одобрено от лекаря. Повишената температура също не е опасна, а само докладва борбата на организма срещу вируса. Приемайте понижаващи температурата лекарства трябва да бъдат на ниво от 38 ° C и повече. Парацетамолът е оптимално подходящ за кърмещи майки, а лекарите препоръчват и модерен лекарствен ибупрофен, който облекчава симптомите на болката и температурата. Не се препоръчва за аспирин в лактация и за силни анти-студени лекарства (Fervex, Cold Flu, Coldrex и др.).
Приемът на лекарства най-добре се прави веднага след хранене, така че следващото ниво на хранене да намали нивото на медикаменти в кръвта.
Не се притеснявайте за качеството на млякото по време на болест, то остава подходящо за хранене и не се превръща в кисело. Също така, не избягвайте контакт с бебето, чувствайте се свободни да продължите да се грижите за него, защото ако причинителят на болестта отиде в трохите и чрез млякото, тогава вашата изолация няма да донесе никаква полза, а само ще смути бебето.
Бактериологични заболявания. Техните инициатори са патогенни микроорганизми, лекувани с антибактериални лекарства. Такива заболявания включват пневмония, болки в гърлото, мастит и др.
Но дори и при такива форми на заболяването, отхвърлянето на кърменето не е необходимо. Съвременната фармакология произвежда антибиотици, напълно съвместими с лактацията. Те включват пеницилин и повечето лекарства от цефалоспорини и макролид. Използването на антибиотици като левомицетин, тетрациклин, флуорохинолони и други лекарства, които влияят върху растежа на костите и образуването на кръв, е ясно забранено. Във всеки случай, сега има много възможности, от които Вашият лекуващ лекар ще избере, ако е възможно, лекарства, които ви позволяват да продължите да кърмите. Когато приемате антибиотици и други лекарства, не забравяйте да се грижите за поддържането на здрава микрофлора както при бебето, така и при майката.
Не се колебайте да попитате Вашия лекар за комбинацията от кърмене и предписаните Ви лекарства. Също така, можете самостоятелно да проверите безопасността на медикаментите, взети чрез четене на информацията в медицинските справочници или анотации в брошурата към лекарството.
В спешни случаи незабавно уведомете Вашия лекар, че кърмите. При "леки" операции възобновяването на кърменето е възможно скоро след освобождаването на майката от ефектите на анестезията. При местна анестезия (например при лечение на зъб) можете да продължите да кърмите.
По отношение на обикновените билкови лекарства: не всички билки са безопасни за бебето, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате всякакви отвари и тинктури.
Ако храненето е забранено по време на лечението
Има и такива случаи, при които естественото хранене трябва да бъде изоставено по време на лечението. Но това не означава, че отказвате да се хранят завинаги и необратимо прехвърляте трохите в изкуствени смеси. След приключване на лечението - можете да продължите с храненето.
Как да не се зарази дете със студ по време на HB?
Тялото на жена, която наскоро стана майка, е най-уязвима към различни вирусни заболявания. Причината е в отслабения имунитет и хроничната умора.
Но по време на кърмене специално внимание трябва да се обърне на дори малки отрицателни промени в здравния статус. В крайна сметка, всяка катарална болест удари не само женския, но и детския организъм.
Първи признаци на заболяване с HBV
Инфекцията с такива заболявания най-често се случва през горните дихателни пътища, които при младите майки вече са претоварени, защото за производството на мляко се изискват големи количества кислород. Затова при първите признаци на вирусна респираторна инфекция жената трябва да предприеме мерки, целящи бързо възстановяване. Първите симптоми на настинка са:
- тежка слабост;
- бърза умора;
- шум в ушите или задръстване;
- хрема;
- болка и възпалено гърло;
- повишена температура;
- кашляне, кихане.
Обичайният студ продължава, като правило, не повече от 10 дни, но ако не започнете лечението си по това време, можете да влошите ситуацията и да провокирате появата на по-сериозни заболявания.
Дали да се даде гърдите с херпес на устната?
Често жените по време на кърмене се появяват малки прозрачни мехурчета, пълни с течност на устните. След 3-4 дни те се пръскат и на тяхно място се образува гъста кора, при която се осъществява процесът на регенерация на лигавиците.
Такъв студ се нарича херпес и най-често изисква само локално лечение. Когато се появят такива обриви, няма нужда да се спре кърменето или дори да се прехвърли детето на специализирани смеси.
Обикновено появата на херпес в устата се придружава само от малък сърбеж. Използването на специални мехлеми и гелове, ви позволява бързо и безопасно лечение на настинки.
Мога ли да храня бебето си с мляко и как да не заразя бебето?
До средата на 20-ти век се смяташе, че при най-малки признаци на простуда, детето трябва незабавно да бъде отбито и сведено до минимум до контактите му със заразена майка.
През 1989 г. бюлетинът на СЗО публикува информация, напълно противоположна на предишната. Оттогава всички педиатри и специалисти по кърмене настояват, че по време на настинка жената не само може, но и трябва да продължи да кърми бебето.
Следователно няма нужда да се спира лактацията. Напротив, имунитетът на детето ще стане по-силен, тъй като ще произвежда специални антитела.
За да се избегне заразяване на обикновената простуда на детето, е необходимо внимателно да се следват правилата за лична хигиена, редовно да се проветрява помещението и да се извършва мокро почистване. И, разбира се, не трябва да забравяме да приемаме подходящи лекарства.
Вижте видеоклип за това дали можете да продължите да кърмите дете с настинка:
Становище Комаровски
Един авторитетен лекар, Евгений Комаровски, като цяло смята, че слабата простуда по време на кърмене е, напротив, полезна за бебето, тя помага за подобряване на работата на имунитета му. Поради това, с последваща инфекция, тялото на детето ще загуби много по-лесно да се справи с болестта.
Този заслужил специалист обръща специално внимание на факта, че лекарствата за лечение на настинки трябва да се избират само от специалист. Той препоръчва използването на народни средства само като спомагателни мерки.
Гледайте видеоклипа за това, което означава, че ще работи най-добре при настинки и кърмене:
Кога трябва да отидете на лекар, когато се храните?
Основните причини за свързване със специалист са:
- влошаване на здравето всеки ден;
- появата на нови признаци на настинка;
- неефективност на предписаното лечение.
В такива ситуации е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Само той, след като прегледа и премине необходимите тестове на пациента, ще може да предпише правилното и безопасно лечение за бебето и майката.
Как да премахнем първите признаци на заболяването по време на кърмене?
Най-лесно е да се лекуват вирусни респираторни заболявания в началния етап на неговото развитие. Освен това, в този случай, рискът от заплаха за здравето на бебето е минимален. Основните принципи за премахване на ранните признаци на настинка са:
- консумират големи количества топла течност;
- редовно овлажняване на въздуха;
- проветряване на помещението;
- използването на одобрени лекарства, за предпочитане на растителна основа;
- повишаване на цялостния имунитет на организма.
Като цяло ранното лечение на настинките е:
- При правилното намаляване на температурата, ако се покачи над 38,5 градуса. Най-добре е да използвате парацетамол, който е безвреден за кърмещата майка и бебето.
- За да се премахне запушването на носа, най-добре е да се използва Vibrocil или Xylometazoline.
- При суха кашлица и възпалено гърло, освен тежкото пиене, много добре помагат и специалните таблетки.
- С изхвърлянето на храчки от бронхите, можете да използвате само сиропи, които не съдържат вещество като бромхексин.
Не забравяйте за антивирусни препарати от сложни действия, например, Grippferon, който е разрешен за жени по време на кърмене.
Ранното лечение на настинки при жената по време на кърмене помага не само за бързо подобряване на тяхното благосъстояние, но и за избягване на сериозни усложнения. Необходимо е не само да се вземат навреме мерки за подобряване на здравето, но и да се използват само подходящи лекарства за това. Не пренебрегвайте посещението на лекар, защото само истински специалист може да направи наистина ефективен и безопасен режим на лечение.
Ако мама е болна: може ли да кърмите?
Понякога дори лек течащ нос кара една кърмеща жена да си мисли, че е безопасно в този случай да кърми бебето? Какво можем да кажем, ако майката е сериозно болна и трябва да приемате лекарства. В какви случаи не е необходимо да се прекъсва кърменето в случай на заболяване, в какви ситуации е необходимо да се отбие бебето за известно време и как да се поддържа лактацията?
Анна Усинина
Неонатолог, доцент, катедра по неонатология и перинатология, Северно държавен медицински университет, Архангелск
При какви заболявания кърменето е невъзможно?
В случай на заболяване на кърмеща жена, лекарите могат да я посъветват да спре кърменето. В зависимост от вида и тежестта на заболяването, неуспехът може да бъде:
- временно или постоянно;
- пълно (когато е забранено да се използва дори изразено мляко за хранене на бебето);
- частично (когато е разрешено да се използва изразеното мляко без ограничения, но е невъзможно да се постави бебето на гърдата).
Абсолютната забрана за кърмене (независимо дали бебето я получава директно от гърдата или в изразена форма) е най-категоричната препоръка. В педиатричната практика такива ситуации се срещат сравнително рядко. Те включват например ХИВ инфекция или отворена туберкулоза на майката. В случай на туберкулоза болната жена е източник на инфекция за други и трябва да се намира и лекува в специализирана болница. На първо място върху опасността от инфекция е, разбира се, детето.
При кърмене не само тези заболявания не са съвместими, но и лекарства, използвани за лечението им, което може да има отрицателен ефект върху тялото на бебето.
Временен отказ от кърмене по време на заболяване
Временното изоставяне на кърменето може да се препоръча, когато процесът на хранене е труден за майката поради лошото й здраве. Причините могат да бъдат много различни:
- високо кръвно налягане;
- болки на различни места;
- сърдечно заболяване;
- отложена операция и т.н.
В тази ситуация жените може да се нуждаят от лекарства, които не са съвместими с кърменето. В този случай, млечните жлези все още трябва да бъдат изпразнени чрез декантиране, в противен случай съществува риск от нов проблем за кърмещата майка - стагнация на млякото.
Можете да изправите ръцете или с помощта на помпа. Всъщност и в друг случай лошото здравословно състояние на жената може да изисква помощ от медицински персонал. Притискане трябва да се извършва в съответствие с начина на хранене на детето - не по-малко от всеки три часа. През нощта също е необходимо.
Лекарите могат да препоръчат временно хранене на бебето с изразено мляко, ако майката има патологичен обрив на млечните жлези: например, херпетика (мехурчета, пълни с бистра течност) или пустуларни (мехурчета пълни с гной). Тази препоръка се отнася за случаите, когато зоната на зърното и ареолата не е засегната.
Трябва да се отбележи, че по-обширните обриви затрудняват експресирането и събирането на незаразено мляко, а също така предполагат сериозно лечение за майката, при което могат да се приемат лекарства за бебето заедно с млякото, което е нежелателно за трохите.
Разбира се, различни ситуации изискват индивидуалност (като се вземе предвид тежестта на заболяването и провежданото лечение) подход към проблема.
Какви болести могат да кърмят?
Трябва да се има предвид, че кърменето или храненето на бебе с изразено майчино мляко е възможно с най-често срещаните инфекции, които не са толкова тежки при една жена.
Така, остри респираторни инфекции (ARD), цитомегаловирусна инфекция не са основание за прехвърляне на дете на изкуствена диета.
В случай на ARD, за да не се зарази бебето, жената трябва да носи маска за еднократна употреба по време на хранене, която може да бъде закупена в аптеката (за следващото хранене се използва нова маска!).
Можете да продължите да прилагате към гърдите с инфекции на пикочните пътища, токсоплазмоза и следродилен ендометрит (възпаление на маточната лигавица). В тези случаи обаче нежеланите лекарства, които майката може да вземе, могат да влязат в тялото на детето с мляко. Тогава временният отказ от кърмене се препоръчва предимно не заради самата болест, а за да се изключи ефекта от агресивна терапия върху здравето на детето. Ако такава заплаха съществува, лекарите се опитват да предписват лекарства на кърмещата жена, която няма да навреди на бебето. Но в някои случаи това не е възможно.
Възможно е да се кърми дете с хепатит А и Б, но в случая на последното бебето трябва да бъде подложено на профилактична ваксинация срещу хепатит В непосредствено след раждането (извършва се на първия ден от живота, след това на 1, 2 и 12 месеца). Хепатит С също не е абсолютно противопоказание за кърмене.
Варицела (варицела) от майката изисква индивидуален подход при вземане на решение относно възможността за кърмене. Най-опасната ситуация, когато няколко дни преди раждането или в първите дни след раждането, жената развие характерен обрив. В същото време майката не може да прехвърли необходимото количество защитни протеинови антитела на бебето си, тъй като те все още нямат време за работа. Ако детето е правилно предписано профилактично лечение (специфичен имуноглобулин срещу варицела), тогава може да бъде позволено кърмене.
Наличието на стафилококи в майчиното мляко не е противопоказание за кърмене. Този микроорганизъм обикновено живее върху кожата и може да попадне в млякото от кожата на млечните жлези или от ръцете на майката. Неговото умерено количество в млякото не трябва да се разглежда като признак на възпаление на гърдата, особено ако няма симптоми на мастит (болка и зачервяване на гърдата, висока температура и др.). Целта на анализа на майчиното мляко за стафилококи без видима причина е неразумно.
Кърменето с мастит е възможно и в повечето случаи дори показано, тъй като подобрява оттичането на засегнатата гърда чрез процеса на смучене и не вреди на бебето. На първо място, това се отнася до неинфектиран (катарален) мастит. В случай на гноен мастит или абсцес (абсцес) в млечната жлеза, хирургът решава. Понякога се изисква временно прехвърляне на детето в адаптирани млечни формули.
Гърдата трябва да се декантира, а помпата на гърдата в този случай е по-предпочитана поради лекото натиск върху ареолата.
Допустимостта на хранене на трохите на изразено мляко по време на мастит на майката зависи от няколко фактора:
- степента на увреждане на гърдата;
- качество на млякото (преди всичко наличието на гной в него);
- естеството (агресивността) на лечението на мастит (т.е. съвместимостта на предписаните лекарства с кърмене).
В повечето случаи, бебето временно се прехвърля на бебешка формула, изразено майчино мляко не се използва за хранене, главно поради употребата на лекарства за лечение на мастит, които могат да навредят на трохите, веднъж в тялото с мляко.
След края на лечението жената възобновява кърменето. Когато точно това се случи, зависи от скоростта на елиминиране на лекарства от тялото. Препоръките на лекаря в това отношение се основават на информацията, посочена в анотацията към лекарството. Средно 1-2 дни след края на лечението, млякото се счита за безопасно за детето.
Кърменето и лечението на майката
Има три групи наркотици:
- категорично противопоказан при кърмене;
- несъвместими с кърменето;
- съвместим с него.
Разработени са специални таблици, чрез които е възможно да се прецени доколко интензивен е преходът на лекарството от кръвта на майката към кърмата и от него към тялото на бебето.
Очевидно е, че най-оптималното лекарство за майката, което не се екскретира в млякото. Например, в случая на известния аспирин (ацетилсалицилова киселина), ситуацията не изглежда толкова безвредна: 60-100% от този агент отива с кърмата.
Необходимо е да се вземе предвид фактът, че дори и с минимална вероятност за проникване на лекарството в млякото, отрицателният ефект на лекарството може да бъде много сериозен. Например, много антибиотици са ограничени до мляко, но те имат осезаеми нежелани ефекти върху бебето. На първо място, това е дисбиоза - нарушение на чревната микрофлора.
Трябва да се отбележи, че не всички лекарства са получили данни за тяхната съвместимост с кърменето. Ако няма конкретна информация за дадено лекарство, тогава анотацията към такова лекарство най-често чете фразата „не се препоръчва по време на кърмене“.
По правило в такива ситуации решението се взема от кърмачка и педиатър, който наблюдава детето. Ако ползите от кърменето превишават потенциалната (но недоказана) вреда от възможното поглъщане на лекарството в тялото на трохите, изборът се прави в полза на продължаващото кърмене. Разбира се, такива случаи изискват внимателно наблюдение на здравето на бебето от медицински специалисти.
Какво може да замени кърмата?
Ами ако лекарите все още са забранявали на болната майка да кърми?
Избор за алтернативно хранене. Понастоящем се предлага голям асортимент от адаптирани млечни формули за продажба както за срочни, така и за преждевременно родени бебета. Педиатърът ще ви помогне да изберете най-подходящия вариант за вашето дете.
Изборът на алтернатива на кърменето е важно да се знае дали прехвърлянето на трохите към изкуствено хранене е временно или бебето, за съжаление, няма да може да се върне към майчиното мляко. Вторият вариант е характерен за сериозна патология при майка, която се нуждае от продължително лечение (например, при HIV инфекция, туберкулоза или рак).
Ако изкуственото хранене е временно явление, тогава жената определено трябва да поддържа лактация с чести изрази за хранителния режим на детето - т.е. поне 8–12 пъти на ден. За деца от първите месеци на живота - веднъж на всеки 2,5–3 часа. Експресираното мляко бебето не предлага и не съхранява.
Педиатърът позволява на майката да дава изразеното мляко на бебето само в такива ситуации, когато храненето директно от гърдата е опасно, но самото мляко не представлява заплаха за бебето. Например, ако една жена има херпесен изригване на млечните жлези или изразена кашлица и хрема.
Източник на снимката: Shutterstock
Редовното измерване на температурата след раждането може да изглежда като ненужна предпазна мярка. Тази процедура обаче е от голяма диагностична стойност. Какво може да означава треска.
Когато децата са болни, родителите винаги се тревожат. Дори обикновената настинка понякога може да ги накара да изпаднат в паника. Нека поговорим за това как да се лекуват остри респираторни инфекции.
Кърменето не винаги минава гладко и в трудни ситуации много жени често се съмняват, че могат да кърмят бебетата си.
Какво да правите, ако кърмещата майка има настинка
ТОРС, или както самият пациент на студено, се появява в почти всеки човек поне веднъж годишно. Това е цяла група от респираторни патологии, засягащи горните и долните дихателни пътища, причинени от вирусна флора. По-рядко, простудите се провокират от микроби, а след това се отнасят към групата на ARD. Но когато кърмите, появата на студ не е лесна ситуация. От една страна, трябва бързо да се изправите до краката си, за да осигурите на трохите с добро хранене и грижа, от друга страна, риска от заразяване на вашето бебе с инфекцията и необходимостта да приемате хапчета, които могат да навредят на бебето. Веднага възниква естествен въпрос - възможно ли е да кърмите бебе с ARVI или ORZ, и ако е така, как мога да вземам лекарства?
Застуди в HBV: причини и ток
Кърменето се появява под действието на вируси (по-рядко микроби) и по принцип протича по същия начин като обикновените жени. Но това може да се случи по-често, отколкото при обикновените жени, поради намален имунитет след раждане поради загуба на кръв, умора, стрес и неразположение. Продължителността на простуда средно продължава 5-7 дни, а инфекцията се получава от въздушно-капкови капчици, с капки от слюнка при кашлица, слуз при кихане и общуване с другите.
Инкубационният период за различните видове вируси продължава от няколко часа до няколко дни, могат да бъдат засегнати носните проходи и фаринкса, бронхите, трахеята или ларинкса, което определя клиничната картина.
Кърмещите майки са податливи на настинки, тъй като дихателната им система работи с повишени натоварвания, дължащи се на производството на мляко за бебето. Майката консумира повече кислород и ресурси, тялото й работи по-усилено.
Колко опасна е ОРЗ при кърмачки?
Самите студове не са опасни, те обикновено се случват леко и не усложняват значително живота на кърмещата майка. Но без подходящо лечение, те могат да образуват усложнения, които могат да станат опасни - отит, синузит, бронхит или пневмония. В допълнение, кърмещите майки винаги се страхуват да заразят своите настинки с бебе. Но по отношение на заразяването на дете, консултантите по кърмене бързат да убедят майка си. Ако майката се разболее от АРВИ, обикновено веднага, още преди началото на проявите, патогенните агенти проникват и в бебето. Тоест те или се заразяват, или детето не се разболява. И обикновено, той не се разболява, защото с майчиното мляко майката му изпраща антитела към вируси или микроби, което му позволява да устои на студа и атаката на патогенни организми.
Мога ли да кърмя с ТОРС?
Простудите на микробен и вирусен произход не се считат за противопоказания за кърмене. Не е необходимо при първите признаци на настинка веднага да отбиете дете от гърдата, само го боли. Лишен от кърмата, със своите защитни фактори, изпитващи стрес от отбиване и поглъщане на смеси, е по-вероятно бебето да се разболее. На фона на продължаващото кърмене, той или ще прехвърли инфекцията по-лесно или изобщо, без да получи майчински антитела.
Трябва ли да нося маска за HB на фона на студ?
По същите причини, както е описано по-горе, носенето на маска за настинка, докато кърменето е безполезно. Всички инфекции имат инкубационен период, когато вирусите или микробите вече са разпределени на болния, но все още няма признаци. Съответно болната майка, още преди началото на хрема и кихането, кашлицата, вече предава инфекцията на бебето и от началото на първите признаци на патология бебето или е вече болно, или има имунитет.
Методи за лечение на ARVI при кърмене
Важно е да не оставяте инфекцията да протече, и да започнете незабавно активни терапевтични мерки, без да чакате тежестта на състоянието и образуването на усложнения. Важно е да се консултирате с лекар, тъй като самолечението, особено като се приемат определени лекарства, може да навреди както на самата майка, така и на бебето. При лечението на ARVI са допустими както народни, така и лекарствени методи и лекарства, които традиционно се използват при лечение на настинки.
от нелекарствени методи обилна топла напитка ще бъде полезна - чай с лимон, малина, мед или мляко с масло, минерална вода без газ под формата на топлина. Необходимо е да почивате колкото е възможно повече, за времето на неразположение и повишаване на температурата, да прекарвате повече време в леглото. Банките, горчичните пластири, които не се препоръчват при лечението на кърменето, нямат доказана ефективност. Полезно в случай на студ и липса на температура е баня с крак с горчица, вана с наранявания.
Антивирусни препарати за ARVI при кърмене
Към днешна дата няма нито едно доказано и ефективно средство за лечение на вирусите на ARVI, освен за лечение на грип с лекарства, които действат върху грипния вирус (Tamiflu, Relenza).
Не се посочва прием с остри респираторни вирусни инфекции в кърмещи лекарства като арбидол, рибовирин, кагоцел и други. Тяхната ефективност и безопасност при кърменето все още не са потвърдени, въпреки че те са широко рекламирани и насърчавани от производителите. Техните ефекти върху бебетата и тяхната пълна безопасност не са изследвани, поради което са приложими само някои лекарства за строго предписание на лекар.
Също така е опасно да се използват такива обичайни лекарства като имунал, афлубин - който може да даде алергични реакции при бебета, храносмилателни разстройства и тревожност.
Индуктори на интерферон, използвани както локално под формата на капки за нос, така и системно анаферон, грипперон и подобни средства могат да помогнат при лечението. Използват се стриктно съгласно инструкциите и под контрола на състоянието на трохите. Viferon или Kipferon при свещи ще бъдат полезни, стимулирайки собствения си имунитет срещу вируса.
Антибиотици за лечение на ARVI при кърмене
Антибиотиците не се използват при лечение на остри респираторни вирусни инфекции, те не оказват влияние върху репродукцията и активността на вирусите, но могат да доведат до негативни реакции от страна на тялото на жената и детето поради проникването им в кърмата.
Антибиотиците се прилагат строго по лекарско предписание при наличие на усложнения или тежко протичане на АРВИ с висока температура, която продължава 4-5 дни или повече, без тенденция към намаляване.
Антибиотиците се проявяват при наличието на такива усложнения като отит, синузит, синузит, бронхит и риск от пневмония, строго предписани от лекар и отчитащи тяхната съвместимост с кърменето. Забранено е приемането на тетрациклини, аминогликозиди и бисептол. Ако според специални показания е необходимо да се вземат антибиотици, които са несъвместими с кърменето, за времето на детето те се прехвърлят на изцедено мляко или смеси.
Симптоматично лечение на ТОРС при кърмене
Най-основният проблем е борбата с високата температура в НВ.
На фона на храненето са забранени такива антипиретични и аналгетични лекарства като аналгин и аспирин, допустимо е треска да се намалява само с помощта на nurofen или парацетамол стриктно в предписаните дози и само ако има цифри над 38,5.
Когато температурата изисква обилни методи за пиене и физическо охлаждане - леки дрехи, триене с влажна кърпа и вода при стайна температура, хладни компреси до големи съдове (лакти, колене, подмишници) и чело.
Забранени кърмещи майки триене водка, оцет или алкохол, те водят до токсикоза и дори по-висока температура.
За да се намали температурата, приемливо е приемането на липов цвят, бульон от брезови пъпки, чай от лайка и малина. Домовете се нуждаят от често проветряване, ниска температура в стаите и мокро почистване, овлажняване на въздуха най-малко 55-60%. Това помага не само за намаляване на температурата, но и за улесняване на носното дишане, облекчаване на усукване в гърлото и кашлица.
Кашлица и хрема при майка с НВ
При кърменето е приемливо да се използват всички обичайни средства за настинка, особено особено полезно е промиването с морска вода или солеви разтвори с добавка на морска сол. Инхалационната терапия чрез пулверизатор с физиологичен разтвор или солен разтвор също може да помогне за облекчаване на дишането. Също така елиминира сухота, гъделичкане в гърлото и суха кашлица. Бульон от билки - лайка, градински чай, евкалипт могат да помогнат.
При тежка конгестия, капки на основата на ксилометазолин в спрейове или капчици, те могат да се използват не по-дълго от 3-4 дни и само в тежката фаза на обикновената простуда. На фона на задръстванията и оток помага пинозолът с масления разтвор на билки. Показан е за гъста зелена слуз, заедно с мазил бактробан или полидекс или изофра.
При суха кашлица са полезни инхалации с физиологичен разтвор или амброксол, както и използването на препарати ADC и средствата за разреждане на храчките.
Бромхексинът и лекарствата, базирани на него, са забранени при кърмене.
Билкови препарати като gedelix, bronchikum, гръден еликсир и капки за анасон ще бъдат полезни.
С болки в гърлото, изплакване със сол, сода и капка йод, отвара от билки или препарати от хексорал, мирамистин, ротокан ще бъдат полезни. Можете също да използвате спрейове с антимикробни и противовъзпалителни свойства (Tantum Verde, Yox, Strepsils-plus разтвор, биопарокс). Всички те се прилагат строго съгласно инструкциите и след консултация с лекаря.
Алена Парецкая, педиатър, медицински преглед
9,082 Брой мнения, 4 днес
Ако мама се разболее. Мога ли да кърмя?
Болестта на майката и кърменето. Запазване на кърменето при заболявания на кърмещата майка
Често в периода на кърмене майката преживява едно или друго неразположение, не се чувства добре, се сблъсква с необходимостта от вземане на лекарства. Как да бъдем в тази ситуация? Как правилно да организирате храненето, за да не навредите на бебето?
Причините, поради които кърмещата майка може да бъде нездравословна, могат да бъдат разделени на три основни групи: обостряне на хронични заболявания, остри вирусни и остри бактериални инфекции. Тактиката на хранене зависи от това коя от тези причини е причинила болестта на майката.
Във всеки случай, появата на противопоказания за продължаващо кърмене е оправдана от факта, че при редица заболявания патогените или техните токсини могат да проникнат в кръвта на болната майка и съответно в кърмата, като по този начин допринасят за появата на заболяването при детето. Друга предпоставка, която може да усложни кърменето, е необходимостта кърмещата майка да приема лекарства по време на заболяването, които са нежелани или директно противопоказани при малки деца поради тяхната токсичност.
Помислете за всяка от възможните ситуации.
Остри заболявания по време на кърмене
Когато се появят признаци на остро заболяване, най-напред трябва да защитите бебето от риска от заразяване с въздушни капчици, ако е възможно (ако майката кихане, кашля, просто диша на бебето). В най-голяма степен това се отнася за респираторни вирусни и бактериални инфекции. Препоръчително е майката на новороденото дете да се изолира при първите признаци на заболяването. В случаите, когато изолацията не е възможна, леглото на бебето трябва да се постави възможно най-далеч от леглото на майката.
Следващото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с Вашия лекар и да направите лабораторен кръвен тест (пълна кръвна картина).
Ако заболяването на майката е респираторна или бактериална инфекция (ОРИ), временната изолация по време на сън и редовната вентилация в помещението ще бъдат достатъчни за предотвратяване на инфекцията на бебето. Вирусите (те са преобладаващата част от случаите са причинителите на болестта) са много летливи и лесно се отстраняват от стаята по време на проветряване. За да се засили ефекта на проветряване, можете да използвате антивирусните свойства на чесъна. Съдържащите се в него фитонциди (летливи миризливи вещества, които имат разрушителен ефект върху вирусите) са много ефективни срещу много вируси. Препоръчително е да се почистят няколко скилидки чесън, да се смачкат и да се поставят около яслите. Можете да подредите няколко малки съда с получената чеснова паста на нощното шкафче, маса за преобличане в непосредствена близост до детето. Чесънът трябва да се сменя поне три пъти на ден, тъй като етеричните масла, съдържащи летливи продукти, се изпаряват много бързо.
Необходимо е само да се хранят и да се грижат за детето в четирислойна марля или дресинг за еднократна употреба и трябва да се сменя на всеки 2-3 часа.
За предотвратяване на остри респираторни инфекции при бебето, можете да използвате бактерицидна (ултравиолетова) лампа, поставете я в стаята, в която се намира бебето, и я включете за 4-10 минути 4-5 пъти на ден.
В преобладаващата част от случаите, в случай на ARD, кърменето не е противопоказано. Трябва да се отбележи и фактът, че по време на заболяването в тялото на майката произвеждат защитни антитела към патогена, който е причинил заболяването. Тези антитела се предават на бебето и служат като защита за него.
След преглед на майката от лекуващия лекар, провеждане на лабораторни изследвания и предписване на лечението, от което се нуждае, трябва да се консултирате с педиатър. Както знаете, много лекарства проникват в кърмата, макар и в много малки концентрации, и не всички от тях са безвредни за бебето. Като правило, предписването на лечение взема предвид факта, че пациентът кърми, затова подходът към избора на лекарства е особено внимателен. Но въпреки това няма да е излишно да се чува мнението на педиатъра за възможността и безопасността на детето да продължи да кърми, докато приема всяко от предписаните лекарства.
Често, ако състоянието на кърмещата майка е задоволително, с простудни заболявания, е възможно да се откажат от употребата на билкови лекарства - различни лечебни чайове, тинктури и смеси. Много ефективни хомеопатични лекарства, които не са противопоказани при кърмене.
Винаги е необходимо да се помни, че употребата на каквото и да е лекарство от майката може да предизвика алергии при детето. Особено е необходимо да се обърне внимание на това, ако има хора в семейството, които страдат от това или онова алергично заболяване - бронхиална астма, екзема, алергичен ринит и др. Във всеки случай (и в случаите, когато наследствеността е обременена от алергични заболявания, особено), трябва да се даде предпочитание на лекарства с възможно най-малко компоненти. Най-голям брой алергични усложнения възникват при използване на комбинирани лекарства.
Обърнете внимание на степента, до която дадено лекарство влиза в млякото - това винаги е посочено в анотацията. Ако е възможно, спрете избора си на локални препарати - аерозоли, инхалации, мехлеми, изплаквания.
Когато телесната температура се повиши, е по-добре да се използват антипаретични лекарства на базата на парацетамол - тя не е противопоказана дори за най-малките деца и е безвредна в тази незначителна концентрация, в която прониква в млякото, когато се приема през устата.
Понякога билковите чайове могат да бъдат доста ефективни, а употребата на медикаменти не е задължителна, но лечебните билки също трябва да бъдат предписани от лекар. Той ще потвърди съвместимостта на тяхното приемане с кърменето.
Особено внимание трябва да се обърне на случаите, когато назначаването на антибиотици е необходимо за лечението на кърмеща майка. Не всички от тях еднакво проникват в кърмата, а не всички антибиотици имат еднакво нежелано въздействие върху тялото на бебето. Най-изразеният страничен ефект от протичащата антибиотична терапия е дисбаланс на чревния микробен баланс - дисбактериоза. Някои групи антибиотици обаче имат по-силно изразено въздействие върху чревната микрофлора, докато други действат по-пестеливо. Разбира се, при избора на антибиотик за лечение на кърмеща майка, лекарят ще предпочете онези, които проникват в млякото до най-малка степен, и тези, които са по-малко агресивни към здравата чревна микрофлора.
Има случаи, когато майката трябва да приема антибиотици, чиято цел е силно нежелана за детето. Например, някои от аминогликозидите имат странични ефекти като загуба на слуха, нарушена бъбречна функция. Особено изразени тези странични ефекти могат да възникнат при излагане на тялото на новороденото. В случаите, когато е невъзможно да се направи без назначаването на един от тези антибиотици, се решава въпросът за временен отказ от кърмене.
Особено е необходимо да се говори за такива за съжаление чести инфекции като гноен мастит (възпаление на млечната жлеза). Въпреки че това заболяване не се отнася за абсолютни противопоказания за кърмене от страна на майката, е необходимо продължаването на храненето да се лекува с голямо внимание. Факт е, че един от най-честите причинители на това сериозно заболяване е Staphylococcus aureus. При наличието на фокус на гнойно възпаление в млечната жлеза, млякото почти винаги е заразено с тях. Следователно, получавайки мляко от майка, страдаща от това заболяване, детето по някакъв начин се заразява със Staphylococcus aureus, което само по себе си е нежелателно. В допълнение, при лечението на гноен мастит се използват антибактериални лекарства, проникващи в млякото в максимална степен (за да имат терапевтичен ефект върху възпалителния фокус). По този начин, детето не само е изложено на риск от инфекция с микроорганизъм, който може да причини гнойна инфекция в самото бебе и да причини достатъчно изразена алергизация на тялото, но също така получава високо концентрирани лекарства, които са далеч от безопасни за него. Ето защо по време на развитието на гнойни мастити, акушер-гинеколози и педиатри често решават за временно прехвърляне на детето на изкуствено хранене.
В този случай на младата майка се препоръчва редовно (през деня на всеки 3 часа, през нощта - на всеки 5 часа) да изразява мляко, за да се запази възможността за възобновяване на кърменето.
Режимът е важен!
Ако кърмещата майка се разболее, то освен всички изброени по-горе мерки, тя трябва да обърне специално внимание на режима си, така че увеличеното натоварване на тялото й да не доведе до намаляване на количеството произведено мляко. Режимът на нейния ден трябва да бъде възможно най-нежен: болната майка трябва да има достатъчно време за сън, тя трябва да бъде защитена от кавгите на домакинската работа, позволявайки на тялото си да преодолее болестта в най-кратък срок.
Всички терапевтични мерки трябва да се извършват под наблюдението на лекар, особено ако заболяването е настъпило през първия месец и половина след раждането, тъй като през този период тялото на жената е най-уязвимо и могат да възникнат много заболявания с усложнения. Също така е неразумно да се отказва напълно лечението с лекарства, когато необходимостта от това е голяма. Само лекарят може да оцени тежестта на състоянието на болната майка и да направи заключение за възможностите за лечение.
Обостряне на хронични заболявания по време на кърмене
В случаите, когато неразположението е причинено от обостряне на хронично заболяване, като тонзилит, синузит, бронхит, гастрит, обикновено няма противопоказания за продължаване на кърменето. Състоянието на майката може да варира от доста задоволително до умерено, но влошаването не представлява пряка заплаха за детето. Хроничните заболявания извън острия стадий са доста бавен процес, в много случаи отсъстват прояви и лабораторни признаци на заболяването. Когато настъпи обостряне, процесът се активира, но съществена роля играе факта, че имунитетът на майката е в състояние на напрежение поради дългогодишното „познаване” на причината на заболяването и не позволява процесът да стане общ, обобщен. Процесът е локализиран в органа, който страда от него, съответно, и патогенът (ако има такъв) в кръвта и млякото не прониква.
От всички съществуващи хронични инфекциозни заболявания само четири инфекции могат да се превърнат в пречка за закрепване на гръдния кош. Това са активна туберкулоза, ХИВ, вирусен хепатит В и С, сифилис. Вярно е, че няма недвусмислен отговор на въпроса дали откриването на една от тези инфекции при майката е абсолютно противопоказание за кърмене или не. Съществува риск от заразяване на дете с някоя от тези инфекции, поради което проблемът обикновено се решава в полза на отхвърлянето на трудно хранене.
Всяка друга хронична вирусна или бактериална инфекция не е противопоказание за прикрепване на гърдата.
Поради факта, че майката и нейното бебе са в близък контакт, всяка инфекциозна болест на майката е сериозна заплаха за здравето на бебето. Затова най-добрата превенция на инфекциозните заболявания при детето е превенцията на тези заболявания при майката.