Коклюш при деца: симптоми и лечение, профилактика

Едно от най-честите заболявания при децата е магарешка кашлица. При по-малките деца курсът на заболяването може да бъде много труден. За да се предотвратят опасни усложнения на това заболяване, бащите и майките трябва да знаят основните симптоми и прояви на магарешка кашлица.

Какво е това?

Остра респираторна болест, която причинява заболявания на горните дихателни пътища при бебета, се нарича магарешка кашлица. Това заболяване се характеризира със сезонни изблици на заболеваемост.

Най-често, магарешка кашлица се случва в студения сезон, но децата могат да се разболеят през юли-септември. Педиатрите отбелязват, че бебетата са склонни към тази сериозна инфекция почти по всяко време на годината.

Според статистиката децата под пет години са най-често засегнати от това опасно заболяване. Източници на болестта са болни деца или тези, които не са активно болни, но са скрити носители на инфекцията.

Микроорганизмите се предават бързо от болно дете на здраво, което води до клинични прояви на заболяването.

Бактерията, която причинява коклюш, уврежда епителните клетки на горните дихателни пътища. Ако детето е намалило имунитета си, то бързо се разпространява по цялото тяло, което води до увеличаване на симптомите на интоксикация. При децата температурата се повишава, появява се слабост, както и втрисане и силна кашлица.

причини

Заболяването има бактериален характер. Чуждоземната коклюшна бактерия прониква през въздушни капчици в детския организъм и причинява тежко възпаление в горните дихателни пътища. Източникът на болестта е пръчковидната бактерия коклюш. Тя бързо открива епителни клетки и ги уврежда.

Бактериалните пръчки могат да бъдат от различен тип. Някои причиняват тежко възпаление, в резултат на което болестта протича в по-тежка форма. Други са по-малко агресивни за детското тяло.

Имунната система на детето по време на първата среща с бактерията все още не е готова да даде силен отпор. Поради тази причина заболяването прогресира бързо и причинява тежки неблагоприятни симптоми.

Инкубационен период

Средната продължителност на инкубационния период е около две седмици. Това време се счита от момента, в който патогенните бактерии влизат първо в тялото, докато се появят първите симптоми на болестта. При някои бебета продължителността на инкубационния период може да бъде само една седмица: тя зависи от началното ниво на детския имунитет.

Времето до появата на първите симптоми на заболяването също зависи от възрастта и характеристиките на тялото на бебето. Ако детето е изчерпано или наскоро е претърпяло остро респираторно заболяване, грипът, вероятността инкубационният период да бъде по-кратък е много по-висока.

Бебетата до седем години имат сравнително нисък имунитет (поради физиологични характеристики). Поради тази причина те са толкова лесно и бързо болни от магарешка кашлица.

Натрупването на бактерии се среща в слюнката. Инфекцията се извършва чрез въздушен метод на предаване.

По време на дишането (както и в нарушение на правилата за лична хигиена), микробите и частиците от слюнката могат да проникнат от пациент в здравословен организъм. Това е началото на болестта.

За да се предотврати всеки член на семейството трябва да има свои собствени ястия. Използването на чужди четки за зъби е строго забранено. Всичко това може да доведе до бързото разпространение на болестта.

Как да разпознаем: първите признаци

Коклюшът често може да се появи под прикритието на всяко друго остро вирусно респираторно заболяване. Често се проявява с първите характерни симптоми:

• Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса вече през първата седмица на заболяването. Това увеличение нараства бързо. Температурата за дълго време остава доста висока (въпреки провежданата терапия с антипиретични лекарства). Колкото е по-високо, толкова повече симптоми на интоксикация се появяват при бебето.
• Силна кашлица. През първите две седмици след началото на заболяването детето кашля почти постоянно, без отдих. Лекарите отбелязват, че вечерта или през нощта кашлицата се увеличава значително. Към края на втората седмица детето вече не постоянно, а с припадъци. Пароксизмалната "лаеща" кашлица обикновено е характерна. След кратко дишане, бебето прави 7-10 кашлични звуци на издишване. В същото време природата на кашлицата донякъде подсвиква. Това се дължи на факта, че по време на вдишването въздушният поток преминава през увредените връзки. Гласът става дрезгав, бебето едва ли говори.
• Симптоми на интоксикация. Детето става много мудно, отказва да яде. Апетитът му е значително намален. Малчугана става неинтересни уроци, които са му познати, което му дава удоволствие. Децата са много слаби, прекарват повече време в леглото, действат нагоре. При деца с висока температура има силно главоболие, както и гадене (или дори повръщане).
• Промяна на поведението. Детето, изчерпано от дълги пристъпи на тежка кашлица, става много мрачно, нервно. Много деца се оттеглят в себе си, отказват да общуват с връстниците си. Прекомерната кашлица може дори да предизвика повръщане (особено до края на първата седмица на заболяването). Стомахът е здрав. Това се дължи на дразнене на нервите, дължащо се на бактериална инфекция. В интеротичния период децата се чувстват напълно здрави и играят. При повишена кашлица благосъстоянието им се влошава значително.

Проявите на заболяването могат да варират значително. Тези черти са добре проследени при деца от различни възрасти.

При бебета

При новородените заболяването може да има много неблагоприятен изход и тежко течение. Данните от изследванията сочат, че всеки втори дете с магарешка кашлица умира. Това се дължи на особеностите на структурата и функционирането на имунната и нервната системи на бебето. Крехкият детски организъм все още не е способен да се бори с агресивни бактерии.

По-стари момчета

За по-големи деца е характерен доста предвидим ход на заболяването. При деца на възраст над пет години инкубационният период обикновено продължава 14 дни. Повишената телесна температура и тежестта на кашлицата зависи от това колко е слабо тялото на детето. Ако заболяването е сравнително леко, тогава общото състояние на бебето не страда много. Ваксинираните деца страдат от заболяването по-лесно, отколкото децата без ваксина срещу коклюш.

Форми на заболяването

Заболяването може да се прояви по няколко начина (в зависимост от първоначалното ниво на имунитет). В случай на леки припадъци пристъпите на кашлица рядко нарушават бебето (до 10-15 пъти през деня). Телесната температура се повишава до 37-37,5 градуса. Симптомите на интоксикация са доста слаби. Децата остават доста активни, поведението се променя леко.

При средно тежко протичане на заболяването пристъпите на кашлица значително се увеличават. През деня бебето може да кашля почти нон-стоп. Телесната температура се повишава вече до 38 градуса. На фона на увеличаването му може да се появи повръщане. Децата се чувстват много по-зле. Те стават много whiny, не искат да играят с играчки, отказват да ядат.

Тежко заболяване изисква спешна хоспитализация и спешна медицинска помощ. При този вариант на заболяването телесната температура при бебетата се повишава до 39 градуса или повече. Появява се силно главоболие, може да се появи замъгляване на съзнанието. Пристъпите на кашлица са много силни. Бебето бързо се уморява след дълга кашлица. Детето категорично отказва храна. Много бебета започват истинска треска (с втрисане и тежки симптоми на интоксикация). Заболяването може да се прояви по няколко начина, в зависимост от първоначалното ниво на имунитет.

диагностика

Това заболяване се характеризира със специфични симптоми, които е много трудно да се объркат с други остри респираторни инфекции. За да се направи правилната диагноза за естеството на кашлицата е доста проста. Ако детето посещава образователна институция, в този случай, педиатърът е много по-лесно да се определи магарешка кашлица. При болни деца ще се открият същите симптоми, които показват еднаквостта на източника на заболяването.

В редки случаи (когато е трудно да се диагностицира дете) лекарите прибягват до помощни тестове. Един от най-простите лабораторни тестове, който ви позволява да уточните диагнозата, е пълна кръвна картина. Тя ви позволява да видите увеличение на броя на защитните имунни клетки - левкоцити. Това показва наличието на инфекция в тялото на бебето. Анализирайки формулата на левкоцитите, лекарят ще направи заключение дали има микроби в тялото на бебето.

Bacillus от задната фаринкса в ранните стадии на заболяването може да покаже наличието на коклюш. Този метод обаче не винаги е изключително информативен. В по-късните стадии на заболяването ефективността на този тест е почти нулева.

В частни лаборатории може да се извърши допълнителен кръвен тест за определяне на специфични антитела. Това са протеинови молекули, които се произвеждат чрез имунната система в отговор на поглъщането на патоген. Тестът е доста информативен.

Тя позволява точно да се определи наличието на коклюш в тялото на бебето. Недостатъкът на този анализ е доста високата цена.

Дали ваксинираните деца?

Бебетата, които са получавали ваксини срещу коклюш, страдат от това заболяване много по-рядко, отколкото неваксинираните им връстници.

Дори ако ваксинираното дете развие коклюшна инфекция, то страда от по-леко заболяване.

С този ход на заболяването пристъпите на кашлица са много по-слабо изразени. Телесната температура се повишава до 37-37,5 градуса. Децата на практика не променят обичайното си поведение. В много случаи техният апетит се запазва, те ядат добра храна.

Има случаи, когато педиатрите не могат да разпознаят магарешката кашлица от ваксинираните бебета. Изтритите симптоми и проявите на болестта объркват лекарите и родителите. Важно е да се помни, че дори дете, което е било имунизирано, има заболяване. Въпреки това, лечението ще бъде много по-лесно. Ваксинираните бебета също имат сравнително редки животозастрашаващи усложнения.

Етапи на заболяването

Заболяването протича в няколко етапа:

1. Катарален период. Той идва от края на инкубационния период. Обикновено телесната температура не се повишава много (до 37-37,5 градуса). До края на първата седмица постепенно се появява суха кашлица. Тя е значително подобрена от следобеда. През нощта кашлицата може да стане непоносима. Неговият характер варира значително по време на целия катарален период. Първо има няколко срещи на ден. До края на първата седмица детето кашля почти постоянно, без да спира. За този период се характеризира с увеличаване на симптомите на интоксикация. Появяват се раздразнителност и нервност. Ако заболяването е тежко, то се развива бързо. При по-големи деца този период обикновено продължава не повече от две седмици.
2. Пароксизмален период. По това време кашлицата се увеличава силно и се превръща в истински гърчове. По правило развитието на този период започва през втората или третата седмица на болестта. Много родители в този момент разпознават характерните симптоми и правилната диагноза. Кашлицата става притеснителна, тревожи бебето през целия ден. Трябва да се отбележи, че при ваксинираните деца заболяването се проявява в по-лека форма. Това може да обърка бащите, майките и дори някои неопитни педиатри.
3. Период на разрешително. Развива се през третата или четвъртата седмица от началото на заболяването. По това време, като правило, се предписва цялата необходима антибактериална медикаментозна терапия. Тялото на бебето с помощта на лекарства започва активно да унищожава микробите. Това постепенно води до възстановяване. Флегмата, която се отделя по време на кашлица, става по-жълта. С течение на времето тя престава да се откроява и бебето започва да се чувства много по-добре.

лечение

Деца под една година се лекуват в болница. Тъй като бебетата имат висока смъртност от коклюшна инфекция, домашното лечение за тях е строго забранено. Дори и при по-леките форми на заболяването, бебетата през първата година от живота се третират строго в условията на детски отделения на болници и клиники.

По време на лечението помещението, в което се намира детето, трябва да бъде покрито с кварц и да се третира с дезинфекциращи средства. Ако бебето е болно в студения сезон, упражненията на открито са строго забранени. На детето се осигурява пълно спокойствие. В дневния режим винаги има време за дневен сън. По време на такава почивка бебето възстановява силата си и се възстановява по-бързо.

Лекарите предписват на бебетата не само лекарство от кашлица, но и специална диета. Той помага за запазване на имунитета на детето и възстановяване на силата му. Хранете бебето на части. Храната се разпределя равномерно, поне 5-6 пъти на ден. Всички ястия се приготвят пестеливо, без печене.

Ако заболяването се открие в ранния период, децата получават антибиотична терапия. За да се облекчи кашлицата, лекарите предписват антитусивни и отхрачващи лекарства. Бебетата се препоръчват да пият много вода. Активните игри по време на острия период на заболяване са изключени.

Необходимо ли е приемането на антибиотици?

Употребата на антибактериални лекарства може да бъде посочена само в самото начало на заболяването. Точно по това време магарешката кашлица е много податлива на разрушителните ефекти на лекарствата.

Ако периодът на простудни промени се пропусне, предписването на антибиотици е не само безсмислено, но дори и опасно. Това може да предизвика странични ефекти на антибактериални лекарства при бебета. Решението за назначаване на антибиотици се взема само от присъстващия педиатър.

Възможно ли е да се справим у дома?

За деца със силен имунитет е позволено домашно лечение. В този случай, бебето трябва задължително да провери лекар. Ако заболяването при детето е леко, лекарят ще даде всички необходими препоръки и ще ви позволи да лекувате у дома.

Тежко протичане на заболяването предполага намиране на бебе в болницата. В стационарни условия лекарите ще могат да облекчат пристъпите на кашлица, както и да намалят токсичните симптоми. Нарушените бебета с нисък имунитет често изискват интравенозни лекарства. Това може да се направи само в болницата, под часовник медицински надзор.

диета

По време на заболяването бебето ще получи специална терапевтична храна. Тя има за цел да гарантира, че детското тяло има достатъчно сили за борба с инфекциите. Диетата по време на заболяването трябва да сведе до минимум всички негативни симптоми на болестта, да намали гаденето и да засили силата на детето.

Основата на терапевтичното хранене е ежедневната консумация на храни, богати на протеини. Те включват месо и рибни продукти, домашни птици. Прясните кисели млечни продукти също са идеални за малки деца.

За закуска можете да приготвите овесена каша или извара с плодове или плодове. За обяд - супа с ниско съдържание на мазнини в пилешки бульон с добавка на малка фиде. Вечеря бебето може да запържва пиле с печени зеленчуци.

Всички продукти с остър, кисел вкус, както и кисели и ферментирали ястия са изключени от детското меню. Подправки и аромати могат значително да раздразнят вкусовите рецептори, засилвайки епизодите на кашлица. Също така не се препоръчва добавянето на алергенни продукти в менюто на бебето. Те натоварват имунната система, пречи на бързото възстановяване и излекуване на заболяването.

За да намалите симптомите на интоксикация, не забравяйте да дадете на детето достатъчно течност. Тя може да бъде топла вода, чай, както и компоти или плодови напитки, приготвени на базата на плодове или сушени плодове. Яденето на суха храна е строго забранено. Суха храна дразни гърлото и орофаринкса, което също допринася за повишена кашлица.

Възможни усложнения

Коклюшът е достатъчно опасна болест за всяко дете. Опасността от заболяването е в способността на бактериите да причинят сериозни усложнения, които са опасни за живота на бебето.

Едно от най-честите усложнения е инфекциозна пневмония. При това заболяване засяга белите дробове. Бебето не диша добре, симптомите на дихателната недостатъчност се увеличават. Това състояние изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация.

Коклюшът може да повлияе негативно на сърцето, причинявайки възпаление на сърдечния мускул. По правило това усложнение настъпва доста късно. Нейната последица може да бъде аритмия, открита след няколко години или неизправност на сърцето. Лечението на това усложнение се извършва и от педиатър (заедно с кардиолог).

предотвратяване

Коклюшът е много летлива инфекция. Ако в детската градина едно дете се разболее, то след известно време почти всички деца се заразяват. Основният метод за превенция на тази бактериална инфекция днес е ваксинацията. Поставянето на ваксини срещу магарешки бебета започва с три месеца.

С навременното формулиране на всички ваксинации, имунитетът на детето придобива резистентност към патогена. Когато срещнат бактерия, имунните клетки разпознават чуждия елемент и започват активно да се борят. Децата, които са получили всички, получили ваксинации срещу коклюш, страдат от тях много по-рядко. Заболяването при тези бебета е леко, без усложнения, неблагоприятни за живота.

Много е важно да се внушават на детето правилата за лична хигиена от ранна възраст. Трябва да кажете на детето, че можете да използвате само лична четка за зъби или стъкло. Това също ще спаси бебето от различни бактериални инфекции. Втвърдяването и укрепването на имунитета ще предотврати появата на бактериални инфекции.

С навременна диагностика и предписване на лекарствена терапия, заболяването се среща при бебета в доста лека форма. Според статистиката, магарешка кашлица инфекция всеки пето дете. Когато се появят първите признаци на заболяването, е важно да се консултирате с лекар навреме (за предписване на симптоматично лечение).

Каква е спецификата на това заболяване? Как може да се диагностицира коклюшът? Как да се лекува тази инфекция? Колко ефективна е коклюшната ваксина? На всички тези въпроси ще отговори Д-р Комаровски в следващия клип.

Как се появява коклюшът при деца без ваксинации?

Коклюшът е бактериално заболяване, предавано от въздушни капчици от болен човек на здрав човек. Бактериите по време на кашлица летят от заразените дихателни пътища и проникват през носната кухина до бронхиалната лигавица на близкия човек. Там те дразнят рецепторите и причиняват неконтролирана кашлица, буквално се превръща в повръщане.

Ваксинации срещу коклюш започват да се правят на възраст от 3 месеца, заедно с ваксини за дифтерия и тетанус - като правило се използва DPT ваксина. От трите компонента на ваксината, коклюшът е най-труден за понасяне. И често се случва отслабените деца или деца, които преди това са имали забележими реакции към ваксината, правят ваксинацията с препарата на ADS, който не съдържа коклюшния компонент.

Своевременната ваксинация позволява 80% намаление на риска от заболяването, а ако се появи инфекция, болестта протича по-лесно.

Патоген на коклюш

Защо е магарешка кашлица и какво е това? Така наречената инфекциозна, много заразна болест, която засяга дихателната и нервната система, и е придружена от характерни пристъпи на конвулсивна кашлица. Причинителен агент на магарешка кашлица - Bordet-Zhang (коклюшна пръчка), предавана от болни на здрави въздушно-капки, при кашлица.

Коклюшните пръчки могат да бъдат от три основни подтипа - агресивен и труден първи вид инфекция, и по-благоприятен и умерено тежък - втори и трети тип пръчки. Въпреки това, в развитието на коклюш също важна е възрастта и предишното здравословно състояние на детето.

• инкубационен период - 2-14 дни,
• началният или катаралният период е 2-14 дни,
• периода на конвулсивна кашлица - от 1 месец или повече,
• възстановяване - 1-2 месеца.

Коклюшът се предава от въздушни капчици, които се разпростират на 2,5 метра от неговия собственик. Палката не се предава чрез обектите на грижи, а чувствителността към коклюш варира от 70 до 100%, в зависимост от степента на плътност на групите и продължителността на престоя им в екипа. Коклюшът може да се разболее на всяка възраст от неонаталния период, децата често се разболяват по време на студения сезон - от ноември до март, когато на практика не ходят на разходки и остават у дома или в детската градина. Повишава се честотата възниква около веднъж на всеки три до пет години, прехвърля се на магарешка кашлица и дава постоянен устойчив имунитет.

При една възраст, магарешката кашлица е много трудна, смъртността (смъртта) е висока - 50-60% от случаите при неваксинирани деца. След ваксина срещу коклюш, ако заболяването се развие, то не протича толкова ясно, без характерни атаки.

Симптомите на коклюш

Инкубационният период за магарешка кашлица е 6–20 дни (обикновено 7 дни). В случай на коклюш при дете основният симптом са пристъпи на тежка спазматична кашлица, която се повтаря дълго време (виж снимката).

Въпреки това, първите признаци на коклюш при деца приличат на обичайните остри респираторни заболявания: неразположение, загуба на апетит, лек ринит, рядка суха кашлица, треска (най-често до 37-37,5 градуса, в някои случаи до 39 градуса).

Ден след ден кашлицата се увеличава, на 12-14 дни от болестта, той има спазматичен, пароксизмален характер. През нощта пристъпите на кашлица по правило стават по-чести, което затруднява съня на бебето. В зависимост от хода на заболяването, атаките могат да продължат 4-5 минути и да се повторят до 20 пъти на ден. В края на пристъп на кашлица детето може да се оплаче от болка в гърдите и корема. В някои случаи заболяването е придружено от повръщане.

Заболяването протича в три етапа (катарален, пароксизмален и етап на възстановяване). Като цяло болестта продължава 6-8 седмици.

1. Син език. Общото състояние на детето остава без забележими промени. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни числа (37,5 ° С). Появява се суха кашлица, по-лоша вечер и вечер. Кашлицата постепенно става обсесивна, постепенно се превръща в пароксизмална. Може да има хрема, намален апетит, тревожност и раздразнителност. Симптомите напомнят фарингит, ларингит, трахеит. Колкото по-тежка е болестта, толкова по-кратък е стадийът на катарал. Така при деца на първата година от живота продължителността на катаралния период е 3-5 дни, а при по-големите - до 14 дни.
2. Пароксизмална. Няма никакви признаци на остри респираторни инфекции и кашлицата става обсесивна, спазматична. Това се случва през втората или третата седмица на заболяването. Именно на този етап човек може да разпознае магарешката кашлица при дете с характерна кашлица. Опитният педиатър от вида на кашлицата веднага ще определи дали е магарешка кашлица или не. И това не изисква никаква диагноза, лабораторни изследвания. Признаците на магарешка кашлица при ваксинирано дете на този етап са много по-леки. Често се случва, когато магарешката кашлица се прехвърля без диагноза: той се изкашля и всичко мина без никакво лечение.
3. Период на разрешение (от 2 до 4 седмици). През този период имунитетът на организма мобилизира силите му и с помощта на антибиотици уврежда агресора. Кашлицата намалява, гърчовете стават по-редки. Характерът на кашля преминава. Съставът на храчките се променя - става мукопурулентен и постепенно престава да се откроява. С течение на времето всички симптоми на болестта постепенно изчезват и бебето се възстановява.

Тежък коклюш при деца може да доведе до сериозни последствия и усложнения, особено при хипоксия, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и сърдечния мускул. С грешен метод на лечение на магарешка кашлица при деца могат да възникнат усложнения в работата на органите на дихателната система, развитие на плеврит, емфизем, пневмония. Други бактерии също могат да се развият в застояла белодробна тъкан.

Развитието на заболяването при малки деца

Коклюшът при малки деца е много труден, инкубационният период е по-кратък. Късният катарален стадий преминава в дълъг период на пароксизма.

Класически кашлица не може да бъде, той се заменя с кихане, тревожност, вик, детето заема позицията на ембриона. Репресиите, ако има такива, не са ясно определени. Това може да бъде апнея (арест на дишането) по време на атака или между атаки, особено опасно за сънна апнея. По-малките деца имат много висок риск от развитие на усложнения.

Какво прилича на магарешка кашлица?

Кръвен тест за магарешка кашлица

На ранен етап, когато симптомите на магарешка кашлица при деца все още не са изразени, анализът на магарешката кашлица помага за диагностициране на заболяването. Извършва се чрез бактериологичен метод, когато колония от бактерии се отглежда от слузта, взета в назофаринкса на пациента и се определя техният вид, или, ако е необходимо, резултатът се получава чрез PCR, което позволява да се открие наличието на коклюш в намазката.

В допълнение се използват серологични тестове, показващи наличието на антитела срещу коклюш в кръвта или фаринкса на слуз.

Лечение на коклюш при деца

По-голям брой болни деца се лекуват у дома, но под наблюдението на лекар. Има обаче случаи, когато хоспитализацията в болницата е жизненоважна необходимост. Това е:

• кърмачета на възраст до 6 месеца;
• сложен коклюш;
• магарешка кашлица в комбинация с други заболявания;
• магарешка кашлица при изтощени деца;
• всички тежки форми на магарешка кашлица.

Първо, коклюшът изисква карантина (25 дни от първия ден на заболяването). Необходимо е заболяването да не се разпространява по-нататък, с изключение на това, че пациентът не може да бъде подложен на други инфекции, за да не се получи усложнение. В тази връзка защитете другите деца от болните и вземете всички мерки, за да предотвратите разпространението на болестта.

Храни и напитки трябва да се дават на детето често, на малки порции и при повръщане - да се хранят отново. За улесняване на атаките допринася за чистия въздух, така че детето трябва да организира разходка. Лечението трябва да се провежда в спокойна атмосфера, тъй като пристъпът на кашлица се предизвиква от нервно напрежение и емоционални нарушения.

Лечението на коклюш при деца задължително включва антибиотична терапия. От правилния избор на лекарството зависи от продължителността на заболяването и тежестта на бебето. Също така, за лечение на болестта, лекарите предписват използването на антиконвулсанти, антитусивни и отхрачващи лекарства, успокоителни, хомеопатични лекарства.

Ако коклюшът не се лекува, след 2-3 седмици може да се развие пневмония. В допълнение, ако детето е претърпяло тежка форма на магарешка кашлица, може да има забавяне в развитието на нервната система (забавено говорене, дифузно внимание).

Как за лечение на коклюш при деца - казва Комаровски

Коклюшът при децата и неговите симптоми, подчертава Комаровски, с леко заболяване, е трудно диагностициран.

При навременна и правилна диагноза, внимание и наблюдение помага на педиатъра. За да стане всичко най-накрая ясно, вижте видеото "Коклюш: симптоми при деца". Не изпадайте в паника за признаци на магарешка кашлица, но не изпускайте стража си.

Предотвратяване на магарешка кашлица - Само ваксинация

Основната мярка за превенция на коклюш е ваксинация. Без значение колко противници на задължителната ваксинация срещу коклюш, факт остава фактът: ако детето не е ваксинирано, рискът от заболяване е доста висок, особено ако бебето е в активен контакт с други деца. И този риск непрекъснато се увеличава заедно с нарастването на неуспехите и неоправданите медицински изтегляния от ваксинации.

В днешно време коклюшът често се диагностицира на по-късните етапи, което усложнява лечението и води до усложнения. Има и друг административен фактор. Ако при педиатър се открие коклюш, това е спешна ситуация, която изисква попълване на много документи, “изясняване на отношенията” със санитарно-епидемиологичната станция и т.н. Затова диагнозата коклюш се опитва да не се оповестява.

Ваксинацията, извършена за здраво (или почти здраво, не противопоказано) дете, е практически безопасна. Най-честият неприятен ефект от него е температурата и болката на мястото на инжектиране, но тези ефекти могат да бъдат избегнати, ако се използват модерни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim).

Магарешката кашлица е една от детските инфекции, предавани по въздушни капчици, чийто главен симптом е спастична кашлица. Преобладаването на коклюш в страната ни през последните години започна да нараства, което се дължи, inter alia, на нарастващия брой неуспехи и неоправдани медицински изтегляния от превантивни ваксини.

Важно е всеки родител да знае основните симптоми на коклюш, за да се консултира със специалист навреме за предписване на правилното лечение.

Причини за магарешка кашлица

Инфекция с коклюш е възможна само от пациент - пациент (в каквато и да е форма, включително светлина, изтрит вариант на магарешка кашлица) или носител (рядко). Най-инфекциозни са пациентите в първоначалния период, когато магарешката кашлица е много трудно да се подозира.

Податливостта на децата към магарешка кашлица при липса на ваксинации е близо 100%, т.е. след контакт с болно дете, детето, което не е било ваксинирано срещу болестта, почти сигурно ще се разболее.

Веднага след преживяването на болестта се формира имунитет, който преди това се смяташе за стабилен за цял живот, но сега тази позиция се оспорва от някои изследователи. Но, във всеки случай, едно дете, което някога е имало коклюш (или ваксинирано от него) веднъж е имало шансове да се разболее в бъдеще, ще бъде минимално, а ако се разболее, ще бъде леко.

Симптомите на коклюш

Инкубационният период (когато патогенът вече е влязъл в тялото, но симптомите все още не са се появили) е, според различни източници, от 2 до 20 дни, средно около седмица.В края на инкубацията започва магарешка кашлица, която се характеризира с цикличен ход с последователна промяна на периоди на заболяване: катарален, спазматичен и период на разрешаване.

Катарален период

Продължителността на катаралния период е 1-2 седмици, при ваксинираните деца тя може да бъде удължена до 3 седмици. Състоянието на детето е задоволително, здравословното състояние не е нарушено, телесната температура обикновено не се повишава, субфебрилитет е възможен (температурата е в рамките на 37,5 ° C). Постоянен и често единствен симптом е непродуктивен (без отделяне на храчки), понякога обсесивна кашлица, най-вече вечер и през нощта. Основната характеристика - постоянна кашлица и продължава да се засилва, въпреки продължаващото лечение.

Спастичен период

Типична проява на магарешка кашлица е изтощителна пароксимна кашлица.

Постепенно кашлицата става пароксизмална - започва спазматичният период - височината на заболяването, изпълнена с развитието на усложнения, особено опасни за деца на първата година от живота.

Атаките от кашлица с коклюш са много специфични, нищо подобно не се наблюдава при други заболявания. Детето на едно издишване „поставя” цяла поредица от треперене на кашлицата, след което се появява конвулсивно, свистящо дишане (реприза), след това на издишване - отново кашлица и др. Атака от серия от треперене на кашлица, осеяна с репризи, може да продължи няколко минути и завършва с изпускане на вискозен, прозрачен или белезникав храчки, характерни за повръщане в края на атаката. Възможно е неволно уриниране или дефекация.

Появата на детето по време на кашлична атака е типична: той силно изтласква езика си, лицето му става подпухнало, зачервява, а след това става кафяво-синкаво, устните му стават сини и от очите му текат сълзи. Вените набъбват в шията, увеличава се изпотяването. Често, поради пренапрежение, в склерата се появяват кръвоизливи, кожата на лицето и горната половина на тялото (малки червени петна по кожата и напукани съдове в бялото на очите).

Продължителността на спазматичния период е от 2 седмици до един месец. Ако няма усложнения, тогава състоянието на децата е нормално, температурата не е повишена. Децата са активни, играят, не отказват храна.

При тежки форми на магарешка кашлица честотата на пристъпите може да достигне 30 или повече на ден, тъй като от тях се нарушава съня, появява се недостиг на въздух, намалява апетита, усложненията се развиват по-често. Лицето е постоянно подуто, с кръвоизливи по кожата и в склерата.

Период на разрешение

Много бавно пристъпът на кашлица започва да намалява, тежестта и продължителността им намаляват, а интервалите между пароксизмалните кашлици се увеличават - спазматичният период преминава в периода на разрешаване, който продължава още 1-2 месеца. Така общата продължителност на магарешката кашлица може да достигне 3 месеца или повече, около една трета от които детето страда от агонизиращи пристъпи на кашлица.

Неясни форми на магарешка кашлица при ваксинирани деца

Както вече споменахме, ако ваксинираните деца развият магарешка кашлица, тогава тя е лека. Те не разполагат с изтощителна кашлица пароксизми, но непродуктивна кашлица (или подкашливане) има упорит курс, смущавайки детето за един месец или повече.

Симптомите, които са почти идентични с тези на изтритата форма на магарешка кашлица, имат паракоклоза: заболяване, причинено от подобен патоген. Кашлица с паракоклюша също е дълга и може да бъде пароксизмална, но самите припадъци са много по-лесни. Усложненията с parabloss са малко вероятни.

Усложнения на коклюш

Усложненията се развиват много често при кърмачета, както и при тежки форми на заболяването. Те могат да бъдат свързани с присъединяването на вторична микрофлора (бронхит, пневмония) или поради кашлична пароксизъм (спонтанен пневмоторакс). Едно от най-тежките усложнения е енцефалопатията (увреждане на мозъка на фона на магарешка кашлица поради нарушено кръвоснабдяване и недостатъчно снабдяване с кислород поради многократни пристъпи на кашлица). При енцефалопатия има конвулсии, объркване и загуба на съзнание.

В случай на присъединяване на вторична микрофлора и развитие на пневмония, температурата на детето може да се повиши рязко и в допълнение към кашлицата да се появят признаци на обща интоксикация (летаргия, загуба на апетит) и постоянен недостиг на въздух.

диагностика

Подозрения коклюш може да се основава на клинични прояви.

Диагнозата на магарешка кашлица е достатъчно лесна, за да се установи само въз основа на клиничната картина: наличието на типични пристъпи на кашлица. Но това изисква две условия: лекарят трябва да види този много пароксизъм, което е много малко вероятно, ако детето не се лекува в болницата, защото припадъците могат да бъдат редки и да се проявят предимно вечер и през нощта; тук ще помогне практически опит и предпазливост на лекаря във връзка с магарешка кашлица.

Ето защо, не се колебайте да насочите вниманието на педиатъра към характеристиките на кашлицата на вашето дете: как започва, как тече, как изглежда детето, когато кашляте. Позволете ми да ви дам моя пример: след като започнах практическата си работа като педиатър, никога не бях виждал коклюш на живо, а всъщност не очаквах, че всъщност се случва в момента (както се оказа, че дори се случва доста често). И след 2 месеца работа - първият случай: шестмесечно бебе, в присъствието на магарешка кашлица, което бях убеден от внимателната майка, която подробно описа типичния коклюшен пароксизъм, който дълго време не бих виждал, защото детето се изкашля само през нощта.

За потвърждаване на диагнозата коклюш, въз основа на симптомите, допълнително се използват лабораторни методи:

Пълна кръвна картина - открива се хиперлевкоцитоза (броят на левкоцитите се увеличава 3-4 пъти в сравнение с възрастовата норма).

Бактериологичното изследване на слез от слуз от задната стена на фаринкса често дава фалшиво отрицателен резултат, тъй като бактериите лесно се откриват в мазка само в катаралния период, когато на никого не се налага да изследва дете за коклюш.

Серологична диагноза - откриване на специфични антитела за магарешка кашлица в кръв, взета от вена. Методът е точен, но скъп, така че в клиники и болници не се използва.

лечение

При леки и умерени случаи, коклюшът може успешно да се лекува у дома (разбира се, под наблюдението на лекар). Тежките форми на заболяването и магарешката кашлица при деца под една година изискват лечение в болница поради високия риск от усложнения.

режим

За да се подобри състоянието на детето и да се запълни недостига на кислород, е необходимо да се осигури постоянен поток от свеж въздух: редовно проветрявайте стаята, отворете прозореца по време на сън (ако външната температура го позволява), ходете ежедневно (при температури на въздуха от -10 до + 25 ° C). Пристъпите на кашлица не са противопоказания за ходене на чист въздух, но за да не се заразят други деца, ходете с детето си сами.

Активните игри трябва да се избягват, тъй като те могат да предизвикат пристъп на кашлица. Опитайте се да предпазите болното дете от стрес, не можете да карате и наказвате децата, за да не причините плач, а с него и атаката на кашлицата.

диета

Препоръчват се топла напитка и нежна диета, за да се избегне дразнене на лигавиците на орофаринкса и следните епизоди на кашлица. В менюто на детето не трябва да присъства:

• пикантни ястия;
• подправки и подправки;
• кисели краставички;
• соленост;
• пушени;
• мазни храни;
• мед;
• шоколад;
• ядки;
• бисквити.

Медикаментозно лечение

антибиотици

Лесно е да се унищожи коклюшната палка с модерни антибиотици, например макролиди (вилпрафен, сумамед). Но предателството на магарешката кашлица е, че на причинителя може да се действа само в катаралния период - и по това време е много трудно да се отгатне кой има коклюш и не се предписват антибиотици. Последващото им използване не само е безсмислено, но и опасно, тъй като антибактериалните лекарства могат да потиснат собствения си имунитет и да улеснят проникването на вторичната микрофлора.

Антибактериалните лекарства обикновено се предписват само в случай на пневмония или гноен бронхит. Използват се широкоспектърни антибиотици: макролиди, цефалоспорини (cefalexin, cefazolin, ceftriaxone, suprax), защитени пеницилини (amoxiclav).

Кашлица и отхрачващо средство

Централно-действащи антитусивни лекарства, които могат да инхибират рефлекс на кашлица (синекод, кодеин, либексин, стостусин) се използват за суха кашлица, но като правило са неефективни при потискане на коклюшните пароксизми. Често се предписват отхрачващи и муколитични вещества (ласолван, бромхексин, ембрион, геделикс, коделак бронхо и др.), Които улесняват отделянето на храчки и до известна степен подобряват проходимостта на бронхите, предотвратявайки усложненията. Тъй като кашлицата е дълга, обикновено едно лекарство се сменя след 10-14 дни с друго, ако е необходимо с третото.

Лекарствата, които облекчават бронхоспазма (аминофилин, беродуал и др.) Не дават специален резултат и се използват според показанията.

Други лекарства

Освен това, когато магарешка кашлица използва антихистамини (claritin, zyrtek) и успокоителни (валериана, motherwort), в болница - седативно и антиконвулсант, кислородна терапия.

предотвратяване

Основната мярка за превенция на коклюш е ваксинация. Без значение колко противници на задължителната ваксинация срещу коклюш, факт остава фактът: ако детето не е ваксинирано, рискът от заболяване е доста висок, особено ако бебето е в активен контакт с други деца. И този риск непрекъснато се увеличава заедно с нарастването на неуспехите и неоправданите медицински изтегляния от ваксинации.

Ваксинацията, извършена за здраво (или почти здраво, не противопоказано) дете, е практически безопасна. Най-честият неприятен ефект от него е температурата и болката на мястото на инжектиране, но тези ефекти могат да бъдат избегнати, ако се използват модерни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim). Болезнената кашлица поради самото ваксиниране е мит, тъй като ваксината не съдържа живи бактерии.

Скъпи родители, смятате, че е по-лесно да се подготвите за рутинна ваксинация и да намалите температурата след ваксинацията (или да похарчите пари за внесена пречистена ваксина), отколкото да наблюдавате изтощителни епизоди на кашлица от вашето бебе в продължение на няколко месеца и да не можете по някакъв начин да ги облекчите. Разбира се, има случаи, когато ваксинацията срещу коклюш е наистина противопоказана, но това се отнася за деца с тежки патологии на централната нервна система и някои други заболявания. Но дори и в тези случаи, се препоръчва периодично да се преценява състоянието на детето, претегляне на степента на риск от усложнения от ваксинация и риска от усложнения от възможна инфекция с коклюш.

Кой лекар да се свърже

Когато се появят епизоди на суха кашлица при деца, трябва да се свържете с вашия педиатър. След поставяне на диагноза в тежки случаи, детето може да бъде хоспитализирано в инфекциозна болница. Често има нужда от диференциална диагноза на коклюш и бронхиална астма, следователно, алергологът и пулмологът трябва да бъдат изследвани.

Вижте популярни статии

Коклюшът е инфекция във въздуха, която засяга дихателните пътища. Нарича се бактерия от рода Bordetella, второто име е бактерията Borde-Zhang. Имунизацията на деца с DPT ваксина предпазва от инфекция (съгласно схемата за ваксинация, тя се прилага от 3-месечна възраст). Но коклюшът при ваксинираните деца също може да се развие. Защо е възможно и дали да се ваксинира дете, характеристиките на магарешката кашлица при ваксинираните и неваксинираните деца ще бъдат обсъдени в тази статия.

Защо ваксинираните деца са болни?

В резултат на DTP ваксинации в организма се произвеждат защитни специфични антитела, които не позволяват на коклюшните бактерии да причинят заболяването, когато влезе в тялото. Но, за съжаление, ефективността на ваксинацията е само 80-85%. Освен това, след ваксинационният имунитет предпазва от развитие на инфекция само за 5-12 години.

Ето защо, за защита в бъдеще трябва да бъде реваксинация. В идеалния случай, напрежението на детето върху коклюшния имунитет трябва да бъде проверено и, ако титърът на антитялото е нисък, реваксиниран. Но в Руската федерация такова изследване и реваксинация на подрастващите не се извършва.

След като го прочетете, много родители ще се съмняват в осъществимостта на ПДО, а много дори и без такива познания отказват да ваксинират дете, поддавайки се на вълна от информационни статии в медиите (не винаги професионални!) За опасностите от ваксинацията. Някои родители дори не си правят труда да се запознаят с фактите в полза на ваксинацията и срещу нея: приятелката или съседът отказват да ваксинират детето, аз отказвам.

Възможността или дори необходимостта от ваксиниране срещу коклюш е, че заболяването е животозастрашаващо за дете на възраст под една година поради възможното спиране на дишането. И ваксинацията просто предпазва от болестта в този най-опасен период.

В допълнение, дори ако ваксинираното дете се разболее, магарешката кашлица ще има по-лека форма от неваксинираните деца и няма да доведе до усложнения. Продължителността на кашлицата с коклюш при ваксинираните деца е много по-малка. Смъртността на децата от коклюш намалява с въвеждането на ваксинация 45 пъти.

Чувствителността към коклюшната палка е много висока, като се избягва среща с болен или бацилен носител (източници на инфекция) е практически нереалистично и затова може да се разболее от инокулирано от коклюш дете.

Симптомите на коклюш

Латентният период може да продължи 1-3 седмици, което зависи от инфекциозната доза и състоянието на детето. През този период заразените деца не са заразни за другите.

Курсът на коклюшна инфекция може да бъде разделен на 3 периода:

• катарален (1-2 седмици);
• пароксизмален период (2-4 седмици);
• възстановяване (средно 1-2 месеца).

Катарален период

Симптомите на заболяването в началния период, по правило, са по-скоро прояви на остри респираторни инфекции, почти невъзможно е да се диагностицира коклюшът при деца в този период. На фона на повишаване на температурата до 380 ° C се появява хрема, суха кашлица, гъделичкане или възпалено гърло. Следователно, този период се нарича "катарален".

Липсата на ефект от даденото лечение може да подскаже за началото на магарешка кашлица, но усилването на кашлицата често се обяснява с развитието на бронхит или трахеит в контекста на остри респираторни инфекции и те продължават да се лекуват с други антитусивни лекарства, също неуспешно.

Правилната диагноза в катаралния период е възможна с помощта на лабораторни изследвания, но те обикновено се предписват на неваксинирани деца и по-често само по бактериологичен метод, чиято диагностична ефективност е само около 30%. По отношение на разпространението на коклюш този период е най-заразен, но децата не са изолирани, те продължават да посещават детската клиника.

Период на конвулсивна кашлица

В пароксизмалния период неваксинираните деца развиват типични признаци на магарешка кашлица - пристъпи на мъчителна кашлица с характерен свистящ дъх (реприза) между многократни кашлични шокове. Атаките са по-често нарушени на закрито и през нощта, особено ако не се извършва изсушаване и сух въздух.

Появата на припадъци е свързана с дразнещия ефект на коклюшния токсин върху лигавицата на трахеята и бронхите, чиито импулси влизат в мозъка в центъра за кашлица. Възбуждането на този център се подкрепя и от директното действие на бактериалния токсин върху нервните рецептори.

В случай на атака, лицето на детето става червено, сълзите текат, вените могат да се подуят около врата, а в тежки случаи малките бебета могат неволно да уринират и да нарушат съзнанието.

В зависимост от тежестта на заболяването гърчовете се повтарят с честота от няколко на ден до много чести (40 или повече). Спрете атаката е невъзможно. Тя пречи на децата да спят, детето става раздразнително и капризно. Магията за кашлица може да доведе до повръщане. Кашлицата може да продължи до 3 минути, докато се освободи гъста консистенция на слюнката.

По време на тежка, продължителна кашлица може да се появи внезапна апнея (също типичен признак на коклюш). Това усложнение е много опасно, изисква реанимация. Апнея често се среща при кърмачета.

Все още е възможно да се инфектира от болно дете в началото на конвулсивен период на кашлица, но неговата инфекция е значително намалена: след 25 дни. от началото на заболяването пациентът вече не е опасен. Коклюшните бактерии умират независимо. Ако, обаче, антибиотик е бил лекуван в началния период, след 5 дни пациентът не е заразен, въпреки че кашлицата продължава поради възбуда в центъра на кашлицата.

Период на възстановяване

Възстановителният период трае 1-2 месеца, но понякога до 6 месеца. Симптомите на коклюшта отшумяват: припадъците стават по-кратки и се появяват все по-малко и изчезват. Кашлицата продължава под формата на еднократно треперене на кашлица. Но болестта така изчерпва тялото, че прибавянето на друга болест (вирусна или бактериална) лесно се случва. И това може да провокира връщане на атаки с кашлица.

Характеристики на коклюш при ваксинирани

Когато коклюш се появи при ваксинирани деца, симптомите не са толкова изразени. Температурата може да остане нормална или леко да се повиши. Общото благосъстояние не страда, апетитът е добър. Най-често заболяването не се диагностицира, възниква под маската на остри респираторни инфекции.

Коклюшът при предишно ваксинирани деца може да се появи в износена форма, когато проявата на болестта е дълга кашлица без припадъци.

Дори и да има епизоди на кашлица, те не са дълги, възникват до 7-10 пъти на ден. По време на пристъп на кашлица няма репризи, което затруднява диагностицирането на коклюш. Продължителността на кашлицата по време на възстановителния период при ваксинираните също е по-кратка.

Диагностика на магарешка кашлица при ваксинирани деца

С появата на типични пристъпи на кашлица, лекарят прави клинична диагноза. Диагностицирането на изтритите форми на магарешка кашлица при ваксинирано дете може да бъде трудно.

Можете да потвърдите диагнозата с помощта на лабораторни методи:

1. Бактериологичният метод (сеитба на намазка или използването на "кашлица") може да помогне да се изолира коклюшната бактерия само в началния период на заболяването, когато те се размножават активно. А средната норма на засяване е 30%. Материалът трябва да бъде събран преди лечение с антибиотици и на празен стомах или 2 часа след хранене. Методът може да се прилага в случаи на многократна честота във фокуса, когато се подозира магарешка кашлица в стадия на катарални прояви.
2. Серологичен метод: ELISA определя наличието на антитела в серума. Имуноглобулините от клас М (ранни антитела) и повишаването на техния титър при изследване на двойки серуми, взети на интервали от 5-7 дни, потвърждават наличието на коклюш по време на изследването, тъй като техният външен вид е характерен през първите 3 седмици. заболяване. А откриването на антитела от клас G не е потвърждение на текущия коклюш: те могат да бъдат резултат от ваксинация или преди това прехвърлен коклюш.
3. PCR - може да помогне за откриване в назофарингеалната слузна ДНК на патогена, който присъства в организма, дори в малки количества. Но само ако се подозира магарешка кашлица и се предписва PCR през първите 2-3 седмици. заболяване. В крайна сметка, бактерията умира с 20-25 дни.

Лечение на коклюш при ваксинирани деца

Коклюшът при ваксинирано дете обикновено се лекува у дома, тъй като има лек курс. Ефективни лекарства, които могат бързо да се отървете от магарешка кашлица, не. Ако диагнозата се постави в катаралния период, се предписват антибиотици (най-често, с нисък токсичен еритромицин) във възрастовата доза.

Когато се диагностицира след 2 седмици, употребата на антибиотици няма смисъл, тъй като токсинът вече е натрупан, механизмът на заболяването работи, а самите бактерии умират.

Най-добре е децата да останат на чист въздух в резервоара (кашлицата се появява по-рядко при студен, влажен въздух). В стаята за детето трябва да се осигури прясно влажен въздух. За да направите това, мокро почистване в помещението и проветряване се извършва няколко пъти на ден, като се използват специални устройства за овлажняване или поставяне на контейнери с вода и окачване на мокри листове. Оптималната температура ще бъде 16-200 ° С с влажност 50%. Тя може да помогне за намаляване на вълнението в центъра на кашлицата, което е интересно за детето (дизайнер, нова кукла, анимационни филми и др.).

Ваксинираните деца наистина могат да получат магарешка кашлица. Но стойността на ваксинацията е, че тя осигурява защита в най-опасния период - при деца под една година. Няма вроден имунитет. Ако ваксинираното дете се разболее, болестта ще бъде лека, няма да даде опасни усложнения, които могат да причинят смъртта на бебето. Родителите трябва да помислят внимателно, преди да напишат отказ от ваксинацията на детето.

Материали по темата

Коклюшът е включен в списъка на опасните детски заболявания, не е случайно, защото досега повече от един милион деца умират от коварната болест всяка година. Най-лошото е, че заболяване, което може да се излекува с обикновен антибиотик, се оказва фатално за новородени и малки деца, които са под една година. Тъжната статистика е свързана с факта, че болестта е трудна за откриване на ранен етап, поради което пълната информация за болестта е толкова важна за родителите. Как започва болестта, какви симптоми го правят, какво помага да се излекува и каква е превенцията на опасно заболяване - актуалните въпроси на нашия преглед.

За едно дете от ранна детска възраст магарешката кашлица може да бъде много опасна болест.

Обща информация за магарешката кашлица

Заболяването се предизвиква от бактерия с латинското наименование Bordetella pertussis, която има специфичен ефект. Коклюшът се предава чрез капчица чрез кашлица с близък контакт с болен човек и е свързан с детски заболявания, но случаи на инфекция от болестта се срещат и сред възрастното население - често възрастният, който става виновник на инфекцията на детето с магарешка кашлица.

Колко време отнема инфекцията, за да удари тялото? Продължителността на живота на една коклюшна палка е малка и тя може да бъде прехвърлена само на друго лице от кратко разстояние. За съжаление, близкият контакт гарантира 100% инфекция.

Ако бебето е заразно, но никой още не знае за него, а детето продължава да посещава детска градина, тогава той лесно ще провокира магарешка кашлица при деца от групата си. Неваксинираните деца са особено изложени на риск.

Влизайки в бронхите и трахеята, Bordetella pertussis се придържа към мигателния епител на тези органи с вълните си и започва своето вредно въздействие. Центърът за кашлица, разположен в мозъка, се подлага на постоянно дразнене, увеличавайки количеството на вискозната слуз. В допълнение, бактерията секретира токсини, които продължават да дразнят дори след като самата палка е била убита.

Лекарите са установили, че проблемът с дългосрочното лечение на болестта не е в инфекцията на дихателните органи, а в дразнещия ефект на центъра за кашлица. При такава клинична картина, методите за лечение на вирусната кашлица и нейният коклюш по принцип са коренно различни. Болестта в острата инфекциозна форма е тежка, тя е особено опасна за здравето на новородените и бебетата до една година. При неваксинирани деца се появява сериозна картина на заболяването. Когато тялото не е готово или няма нищо, което да противодейства на коварната инфекция, болестта може да продължи до 3 месеца.

Ваксинирането навреме намалява шансовете на детето да се разболява от магарешка кашлица.Какви симптоми имате при магарешка кашлица?

Инкубационният период на заболяването е 7-14 дни - периодът, в който коклюшната бактерия колонизира лигавицата на дихателните органи започва да се размножава и провокира подаването на дразнещи сигнали към мозъка. Центърът за кашлица реагира на дразнене със силни пристъпи на кашлица, които продължават около 3 месеца. Лекарите наричат ​​магарешка кашлица "сто дневна кашлица".

Тъй като болестта е заразна по природа, тя не се изразява само чрез кашлица. Заболяването е придружено от други симптоми:

• повишаване на температурата до 38 градуса;
• лека болка в гърлото;
• хрема;
• суха кашлица.

Симптомите са много подобни на настинка, поради което е необходима консултация с педиатър. Диагнозата се основава на изследване на детето, анализи, модели на кашлица, които показват на лекаря ясна картина, в резултат на което той ще може точно да изгради лечение. Ранното лечение е особено важно за бебета, за които е много трудно да понасят спазматични атаки.

Коклюшът е лесно да се обърка с обикновена простуда, така че трябва да се диагностицира само специалист.Особени особености на кашлицата с коклюш.

Кашлицата кашлица има специфични прояви. С всяка атака можете да видите как се увеличава интензивността на кашлицата, придобивайки спазматичен характер. Между другото, при ваксинираните бебета процесът е по-лесен. За да разпознаете причината за кашлицата, помогнете за нейните специфични разлики, показани във видеоклипа. Прилича на неприятен процес:

• Кашляйте. Формира се, докато издишвате, принуждавайки детето да кашля трудно, без да му позволява да си поеме дъх.
• Reprise - дълбоко дъх, придружен от свирка. При свиването на глотиса се образува свистене. Тесният детски ларинкс допринася за яркия интензитет на свирещ звук.
• Синьо или червено лице. Това се случва поради липса на въздух, блокиран от пристъпи на кашлица: прилив на кръв или, напротив, не достига кожата, тялото реагира, променяйки цвета си.
• Изпускане на слуз или повръщане. Силната и дълга кашлица приляга завършва с повръщане, заедно с което вискозната слуз може да излезе.
• Остра фаза. Той идва след 10-дневно увеличаване на кашлицата. В продължение на две седмици симптомите остават непроменени, изразени в постоянна кашлица и неразположение. След това започва бавно омекотяване и намаляване на времето на атаките.

Прекъсването между атаките дава почивка на бебето и той се държи както обикновено: ходи, играе, общува щастливо. Въпреки това, броят на пристъпите варира в зависимост от тежестта на заболяването, което ясно се вижда от снимките на болни деца. Едно дете може да кашля 20 пъти на ден, а другото е 40-50 пъти на ден. С такава интензивност бебето се уморява значително, неговото поведение се променя, става муден и раздразнителен.

Кашлицата кашлица буквално изчерпва детето, но в други случаи може да се почувства съвсем нормално.

След провеждане на класификационни проучвания лекарите са установили и описали трите етапа на магарешка кашлица. Ние предоставяме техните подробни спецификации:

1. Син език. Етапът е придружен от кашлица, хрема и повишаване на температурата до 37,5-37,7 градуса (рядко). Характерът на кашлицата е непродуктивен, сух, с чести пристъпи. Катаралната фаза продължава до 2-3 седмици. Симптомите са неясни, така че лекарят може да го определи като бронхит или остри респираторни инфекции. Повечето инфекции възникват в катаралния стадий поради лекото му развитие. Вероятността от заразяване чрез близък контакт с пациента е 100%.
2. Пароксизмалната кашлица възниква след изчезване на симптомите на обичайното остро респираторно заболяване. Кашлицата става обсесивна, предизвиква спазматична реакция. Опитният педиатър без допълнителни изследвания прави точно диагноза магарешка кашлица на този етап, но трябва да се премине кръвен тест. Трябва да се отбележи, че на този етап магарешка кашлица при ваксинирано дете е по-лека или отнема кратко време, през което лекарят няма време да постави диагноза.
3. Възстановяване. Периодът, в който интензивността на атаките забележимо намалява, те преминават по-лесно, общото състояние на детето се подобрява. Лечението не спира, но опасността от усложнения намалява.

Какви усложнения са коклюшът?

Дори опитен лекар не може да ускори процеса на възстановяване при коклюш, но правилното лечение може значително да облекчи хода на заболяването и да премахне нежеланите усложнения. Най-голямата опасност от магарешка кашлица заплашва най-младите пациенти - новородени и деца под 6 месеца. Коклюшът може да спре дишането на бебетата. Често срещаният коклюш става пневмония.

Повишаването на температурата в определен период от заболяването може да е индикация за влошаващо се състояние на детето.

Родителите на дете с коклюш трябва внимателно да следят здравето си и да обръщат внимание на следните признаци:

• внезапно влошаване на състоянието на детето;
• повишаване на температурата на втората седмица от заболяването;
• Бързото дишане, заклинанията продължават по-дълго и стават по-интензивни.

При такива очевидни промени в състоянието на детето, особено на бебетата, е необходимо незабавно да го хоспитализират и да преминат тестове. Бебето ще прекара малко време в болницата, но това ще е достатъчно за лекаря да наблюдава острия период и на базата на изследванията на кръвта и храчките, които е получил, медикаментозно стабилизира състоянието на детето.

Важно е родителите да не пропускат тревожните моменти и да предоставят професионална помощ на своето съкровище във времето.

Какво означава лечение на коклюш?

Повечето малки пациенти с коклюш се лекуват у дома. Болницата е показана при тежки случаи на заболяването. Терапевтичните мерки се състоят в приемане на лекарства, но на първо място в борбата с болестта е осигуряването на условия, които спомагат за облекчаване на кашлицата. Родителите трябва:

• по-често да излъчват помещението и да ходят с детето на улицата;
• поддържа нива на влажност на въздуха;
• хранете бебето на частични порции, като наблюдавате хранителния баланс на витамини и други полезни елементи;
• защита на бебето от стресови ситуации;
• заглуши звука, замъгли светлината, за да не дразни малкия пациент;
• отвличайте вниманието от кашлица с нова карикатура или играчка.

Както можете да видите, действията няма да изискват невероятни усилия от родителите, но те ще улеснят страданието на детето от обсесивно заболяване. Мирът, обичта, интересът на мама и татко в бързото възстановяване ще помогнат на вашето малко съкровище психически спокойно да се движат кашлица. Обсесивно магарешка кашлица не се отказва от позицията си за дълго време, така че е двойно важно да бъдете внимателни към физическите дискомфорти на детето.

Използването на народни средства

Коклюшът е известен отдавна, той има тъжна статистика, особено в минали векове, когато много бебета са починали от болестта. Естествено, лечителите от миналото търсели средствата за борба с нея, опитали се да лекуват малките пациенти с различни билкови тинктури, отвари, сокове. Ще ви разкажем за народни средства, дълго използвани за лечение на коклюш. Родителите могат да ги използват за смекчаване на гърчовете:

• кайм и мед;
• сок от коприва или репички;
• инфузия на детелина;
• смес от джинджифилов сок, бадемово масло и сок от лук.

Избирайки народно лекарство, уверете се, че детето ви не е алергично към него. Когато се използват инхалации с растителни съставки, е възможно да се намали дразненето от суха кашлица - най-важното е лекарствата да се напръскат при висока влажност (в банята или с овлажнител). Добре успокоява инхалирането с минерална вода.

Бактериалната природа на коклюш изисква задължително използване на антибиотици. Имайте предвид, че с помощта на антибиотици, кашличните атаки в катаралния стадий на болестта са значително потиснати. Лекарствата помагат за предотвратяване на настъпването на рязко обостряне на заболяването под формата на пароксизмална кашлица.

Лекарите казват, че резистентността на Bordetella pertussis към пеницилиновите антибиотици. "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav Solyutab" са безполезни в борбата срещу магарешка кашлица, се препоръчва да се използва еритромицин. Лекарството дава бърз ефект на подобрение.

Трябва да се има предвид, че не всеки антибиотик е подходящ за лечение на коклюш.

Продължава лечението с антибиотици, започнали в острия период, когато кашлицата се превръща в спазматична фаза. Терапията има за цел да гарантира, че детето става неинфекциозно за други деца, тъй като антибиотиците вече не могат да засегнат центъра на мозъка на кашлицата. Приемането на лекарства се извършва стриктно според плана, написан от лекаря: по точен час, срок и дози. Родителите трябва да контролират този процес, като не позволяват сериозни отклонения от графика за приемане.

Лекарство за кашлица

Натрапчивата кашлица дава на детето физически и психологически дискомфорт. Детето започва да действа, отказва да яде, страхува се от появата на кашлица.

За да се намалят досадните явления, помагат антитусивни лекарства, които подтискат рефлекса на кашлицата. Аптеките ги предлагат в широк диапазон. Ако е необходимо, използвайте лекарства като Glycodin, Sinekod, Codelac Neo, кодеин, Panatus (

инструкции за употреба на таблетки "Codelac Neo" за деца

Ние привличаме вниманието на родителите, че супресорите на кашлица могат да съдържат пристрастяващи наркотични компоненти. Те са потенциално вредни за малък организъм и могат да предизвикат нежелани последици. За бебета лекарствата против кашлица се използват с разрешение и под постоянния надзор на районния педиатър, в ограничени или строго изчислени дози.

Приемът на лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар, муколитични и отхрачващи лекарства

Показани при лечение на кашлица по време на вирусни инфекции, бронхит, пневмония, трахеит. С коклюш се предписват за намаляване на усложненията, за предотвратяване на появата на пневмония или хроничен бронхит при деца и възрастни. Те работят върху разреждането на храчките и неговото оттегляне от дихателната система. Въпреки факта, че те не облекчават пристъпите на кашлица, тяхното използване е полезно за справяне с коклюш.

Лекарят може да предпише "Flawamed", "Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan", "Gedeliks" и редица други лекарства. Невъзможно е да се дадат растителни сиропи, толкова популярни и рекламирани на детето, без препоръка на педиатър. Компонентите на сиропите могат да провокират алергии при бебето или да нямат желания ефект, изборът на средства се извършва индивидуално.

Хомеопатията предлага своите методи за справяне с болестта, въз основа на използването на естествени съставки. Добре помага на ваксинираните деца. При катаралния стадий на магарешка кашлица на детето се дава Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Първото лекарство помага при суха кашлица, а второто - при производството на храчки. Ако температурата се появи на катаралния период на заболяването, детето може да пие Aconite 3, което спомага за понижаване на температурата, облекчаване на главоболието, премахване на симптомите на раздразнителност и чувство на общо неразположение. Вземете лекарството в 2-3 капки след 2 часа.

Как да се извърши превенция?

Основното превантивно оръжие срещу коклюш е навременната ваксинация на детето. Д-р Комаровски обяснява, че ваксината не дава 100% гаранция срещу болестта, но намалява рисковете, които могат да възникнат, ако болестта започне или тялото на бебето е отслабено преди началото на заболяването. Историята на заболяването показва, че до изобретяването на ваксината, тя заема първото място в поредица от детски заболявания, водещи до смърт.

Днес, на 3-месечна възраст се предписва магарешка ваксинация. Ваксинацията помага за укрепване на имунната система на бебето до 5 години. Децата се понасят добре от ваксината, в някои случаи се наблюдава влошаване на апетита, повишаване на температурата и хрема. Най-опасният коклюш е за бебета, които са физически трудни за справяне с пароксизмална кашлица.

Модната тенденция, която се развива днес, увеличава броя на противниците на всякакви ваксинации. Опасна игра със здравето на малък човек може да доведе до тъжен резултат. Ваксината против коклюш е единственото ефективно оръжие срещу коварната болест, така че не пренебрегвайте постиженията на медицината. Благодарение на тях, ние не се разболяваме днес с едра шарка, са защитени от холера и чума, дори в детска възраст лесно понасяме други сериозни заболявания.