Как се извършва анализът чрез PCR: описание на процедурата

Фарингит

Полимеразната верижна реакция е известна от 30 години. Той е широко използван в много области, от археологията до генетиката.

Методът на PCR помага за установяване на бащинство, но най-често се използва за идентифициране на различни инфекциозни заболявания в човешкото тяло.

Как се извършва PCR анализът и какво е това? Ще се опитаме да отговорим подробно на тези въпроси.

PCR анализ - какво е това?

Полимеразната верижна реакция (PCR) е високо прецизен метод за молекулярно-генетична диагностика, който позволява да се открият различни инфекциозни и наследствени заболявания при хората, както в остри, така и в хронични стадии и много преди проявата на болестта.

Методът на PCR е абсолютно специфичен и се извършва правилно и не може да даде фалшиво положителен резултат. Това означава, че ако няма инфекция, анализът никога няма да покаже какво е то. Ето защо сега много често за одобряването на диагнозата се прави допълнителен PCR анализ за определяне на причинителя и неговата природа.

Полимеразна верижна реакция (PCR) през 1983 г., разработена от Carey Mulllis (САЩ), за която през 1993 г. е удостоен с Нобелова награда по химия.

Какво е предимството на този метод?

Диагнозата по този метод позволява да се открие патогенът директно в гена, който се съдържа в изследваните материали. Това е най-точният анализ на гениталните инфекции, скритите инфекции, различните болести, предавани по полов път.

Различия PCR диагностика от други методи на лабораторни изследвания са, както следва:

  • методът е насочен към идентифициране на самия патоген;
  • PCR диагнозата е универсална: за откриване на няколко патогени;
  • само една биологична проба на пациента е достатъчна;
  • методът е силно чувствителен и не се съпровожда от други кръстосани реакции.

В допълнение, предимството на PCR диагностиката е, че всеки биологичен материал на пациента е подходящ за анализ: кръв, отделяне от гениталиите, урина, сперма.

Какви инфекции може да открие намазка при PCR?

В тялото може да има голям брой патогени, включително „скрити”, които не се проявяват дълго време.

Анализът на намазка върху PCR позволява да се открият такива инфекции:

Тестовият материал за PCR обикновено е слюнка, слюнка, урина и кръв. Преди анализа трябва внимателно да се подготвите за него, след като сте получили предварителна консултация с лекар.

Кръв за PCR обикновено се дава на празен стомах. Добри резултати показват анализ, когато материалът за изследването се взема от цервикалния канал или от уретрата. В този случай е най-добре да се извърши PCR диагностика не по-късно от един ден след полов акт.

Сортове PCR

PCR се използва в много области за анализ и научни експерименти. Има различни методи за анализ:

  1. PCR с обратна транскрипция (PCR с обратна транскрипция, RT-PCR (английски)) се използва за амплифициране, изолиране или идентифициране на известна последователност от РНК библиотека.
  2. Обърнат PCR (Inverse PCR (Eng.)) - се използва, ако само малка част е известна в желаната последователност. Този метод е особено полезен, когато е необходимо да се определят съседни последователности след вкарването на ДНК в генома.
  3. Вмъкнат PCR (Nested PCR) се използва за намаляване на броя на страничните продукти на реакцията. Използват се две двойки праймери и се провеждат две последователни реакции.
  4. Асиметричната PCR (Asymmetric PCR) се извършва, когато е необходимо да се амплифицира главно една от веригите на оригиналната ДНК. Използва се в някои анализи за секвениране и хибридизация.
  5. Количествен PCR (количествен PCR, Q-PCR (инж.)) Или PCR в реално време се използва за директно наблюдение на измерването на количеството на специфичен PCR продукт във всеки реакционен цикъл.
  6. Стъпка PCR (Touchdown PCR (инж.)) - използването на този подход намалява ефекта от неспецифичното свързване на праймерите.
  7. Групи-специфична PCR (групово-специфична PCR) - PCR за свързани последователности в рамките на един или между различни видове, използвайки консервативни праймери за тези последователности.

Ако нуклеотидната последователност на матрицата е частично или неизвестна, е възможно да се използват дегенеративни праймери, чиято последователност съдържа дегенерирани позиции, в които могат да бъдат разположени бази. Например, праймерната последователност може да бъде:... ATH..., където Н е А, Т или С.

Какви биологични материали се изследват?

Материалът за PCR проучвания, в който може да бъде открита чужда бактериална ДНК или ДНК или РНК на вируса, може да се състои от различни биологични среди и човешки течности:

  1. Урина. Може да се използва за инфектиране на урогениталния тракт у мъжете и пикочните органи при жените (при мъжете употребата на урина като материал замества епителната скрап).
  2. Слюнка. Използва се за диагностициране на туберкулоза и по-рядко за диагностициране на респираторни форми на хламидия и микоплазмоза. Спут в количество от 15-20 ml се събира в стерилна (еднократна) бутилка.
  3. Биологични течности. Сок от простатата, плеврален, цереброспинален, амниотичен, ставна течност, бронхоалвеоларен лаваж, слюнка се вземат според показанията.
  4. Епителни скрапи от лигавиците. Често се използва за диагностициране на полово предавани болести (STDs), като гонорея, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарнерелезис, херпесни и други инфекции, които засягат лигавиците.
  5. Биопсии. Най-често използваните биопсии на стомаха и дванадесетопръстника за идентифициране на инфекция с Helicobacter pylori.
  6. Кръв, плазма, серум. Използва се за PCR анализ на хепатит В, С, D, G вируси, херпес, CMV, HIV, човешки гени.

Как да се подготвим за анализа?

Надеждността на резултата от PCR е пряко зависима от верността на доставянето на материала за изследване. Материалът не трябва да бъде замърсен, в противен случай резултатът от проучването няма да бъде обективен. Най-важните препоръки преди подаването на PCR анализ са следните изисквания:

  1. Урината се доставя сутрин в стерилен контейнер.
  2. Анализ на кръв за инфекция трябва да се направи на празен стомах сутрин.
  3. Не е необходимо да се показва сексуална активност в деня преди анализа.

Резултатът от анализа ще бъде готов за 1,5-2 дни след процедурата. Има такива ситуации, в които резултатът може да бъде изготвен в същия ден.

Декодиране на анализа на CRP

Процесът на интерпретация на представеното изследване се отличава със своята простота. Резултатите от PCR анализа могат да бъдат получени за 1.5-2x дни след доставянето на материала. В някои случаи резултатът е готов на първия ден и това може да означава:

  • Отрицателен резултат показва, че инфекциозният агент липсва в диагностицирания материал.
  • Pcr положително означава, че ДНК или РНК на патогена присъства в човешкото тяло.

В някои случаи се получава количествено определяне на микроорганизми. Това е особено вярно за заболявания, причинени от опортюнистични микроорганизми. Тъй като тези бактерии показват своето отрицателно въздействие само с излишните количества.

Също така, количественият анализ на PCR е важен за избора на терапевтична тактика и за контролиране на лечението на вирусни инфекции като HIV и хепатитни вируси.

Колко точна е PCR диагностиката на инфекциите?

Методът PCR се характеризира с висока точност, специфичност и чувствителност. Това означава, че този анализ може да:

  • точно определяне на наличието или отсъствието на инфекция;
  • точно посочете какъв вид инфекция (специфичност);
  • откриване на инфекция дори при много ниско съдържание на ДНК в микробите в биологичен материал,
  • който е бил подложен на изследвания (чувствителност).

PCR анализ: цена и време

Цената на конкретен анализ ще зависи от инфекцията, за която сте проверени. Приблизителни цени и условия:

  1. ИПП: 300-500 рубли, време - 1 ден;
  2. Вирус Epstein-Barr, човешки папиломен вирус, херпесен вирус, цитомегаловирус: 300-500 рубли, срокове - 1 ден;
  3. Хепатит A, B, C, D, G: качествен анализ на 650 рубли, количествен анализ на 2000 рубли. Условия - до 5 дни;
  4. Антитела към вируса на хепатит С, общо (Anti-HCV) - 420 рубли;
  5. Антитела към вируса на хепатит С, IgM (Anti-HCV IgM) - 420 рубли;
  6. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori): 300-400 рубли, срок - 1 ден;
  7. ХИВ (антитела и антигени) - 380 рубли;
  8. ХИВ РНК, качествено - 3500 рубли;
  9. ХИВ РНК, количествено - 11 000 рубли.

За да спестите пари, можете да изберете фиксирана партида анализи. Тази услуга се предоставя от повечето клиники, където е възможно да се премине анализът по метода ERP (invitro, onclinics и др.).

PCR диагностика на туберкулоза

Туберкулозата е специфична инфекция, фокусът му може да бъде в човешките тъкани в продължение на години и след това да се разпространи в продължение на няколко месеца. Това е хронично заболяване, чиито оптимални схеми на лечение са трудни за избор. Една от причините за това е късната диагноза, когато микобактериите, докато са в човешкото тяло, вече са се адаптирали към много лекарства.

Какви съвременни методи за диагностика съществуват? PCR диагностика - какво е това? Как се извършват тези изследвания? В какви случаи е диагностицирана туберкулоза по този метод и каква е неговата същност?

Какво е PCR диагностика

Това е един от най-модерните методи за диагностициране не само на болестите, но и на откриването на биологичен материал. PCR диагностиката е изобретена сравнително наскоро. Преди около 30 години през 1983 г. американски биохимик, Кари Банкс Мълис, предложи комплексна схема за възстановяване на биологичния материал от микроорганизми в един кратък сегмент. Благодарение на откритието си, ученият е награден с най-високата награда - Нобелова награда.

Какво е това - PCR диагностика на инфекции? Полимеразната верижна реакция (PCR) е диагноза за откриване на вирусни заболявания, базирана на методите на генното инженерство. Широко се използва в медицинската микробиология, имунология и вирусология. Методът е универсален и помага да се постави диагноза с малко количество материал. Инфекцията може да бъде открита буквално в първите часове на заразяване с нея, много преди появата на първите симптоми на заболяването.

Методът се състои в получаване от материала на болен човек не на самия патоген, а на фрагменти от генома (ДНК частици), неговата биосинтеза с последващо определяне към кой клас микроорганизми е получен генетичният материал чрез молекулярно-генетични методи.

Въпреки факта, че това е сложен процес, отнема много по-малко време от много биологични методи за откриване на инфекциозни агенти. Само за няколко часа може да се открие микроорганизъм чрез PCR. За да направите това, няма нужда да го изолирате от околната среда (кръв, гръбначно-мозъчна течност, храчка) и да го отглеждате дълго време върху изкуствени хранителни среди. Достатъчно е, че малък фрагмент от ДНК веригата на инфекциозния агент присъства в изследвания материал.

В основата на реакцията е възможността при изкуствени условия (in vitro) да се създаде синтез на молекули на нуклеинова киселина на инфекциозния агент.

Какво е необходимо за PCR?

  1. Праймерите са ДНК сегментите, от които започва биосинтезата или създаването.
  2. Нуклеотиди или комплексни съединения, които са в основата на ДНК или РНК молекула.
  3. Полимеразната верижна реакция е невъзможна без наличието на полимераза, която е ензим, ускоряващ PCR.

Етапи на PCR диагностика

Как се осъществява молекулярната диагностика чрез PCR? Процедурата е проста и отнема кратко време, като се взема предвид събирането на материала.

  1. Преди започване на изследването, те вземат необходимия биологичен материал - това е бронхиалната промивна вода, кръвта, стомашното съдържание, храчките. Видът на биологичния материал зависи от предполагаемия патоген.
  2. Денатурация или унищожаване на първичната структура на ДНК, която се състои от две вериги. Същността на този етап е да се разделят двете вериги под въздействието на висока температура (максимумът е 98 ° C, който продължава не повече от две минути).
  3. На следващия етап на PCR, наречен отгряване, температурата се намалява с няколко градуса, така че праймерът ще се свърже с ДНК веригата.
  4. Удължение, по време на което директно се осъществява синтеза на желаните молекули.

В резултат на това само 25-30 такива цикъла получават необходимия брой копия на ДНК на микроорганизма, които лесно се разпознават.

Дали PCR изисква диагностициране на туберкулоза?

Не е възможно абсолютно всички хора със съмнение за туберкулоза да извършват PCR, тъй като методът изисква скъпо оборудване. Не всички публични клиники могат да си позволят да я купят. Освен това се случи така, че обичайните методи за диагностициране на инфекция в повечето случаи също се оправдават.

Те включват:

  • изследване на пациента, вземане на история;
  • пълен преглед на лицето;
  • изследване, използващо Mantoux туберкулинов тест;
  • радиография или флуорография;
  • компютърна диагностика, ако е необходимо;
  • микробиологични методи за изследване: микроскопия на намазка и бактериологично изследване на храчка.

PCR за туберкулоза се извършва в специални случаи, когато е трудно да се постави диагноза или не е възможно да се извършат други инструментални методи.

Въпреки изобилието от диагностични методи, честотата на туберкулозата продължава да нараства. В момента има не само растеж, но и други характеристики:

  • заболяването често се среща в тежка форма;
  • увеличава се броят на фаталните случаи;
  • все по-устойчиви на съвременна химиотерапия са диагностицирани форми на заболяването.

Нежеланието на самите хора да се подлагат на рутинни медицински прегледи годишно, отхвърлянето на ваксинацията води до разпространение на туберкулоза. В такива условия са ни необходими бързи, информативни и ефективни изследователски методи, които трябва да бъдат достъпни за деца и възрастни. Всички горепосочени диагностични методи са много по-ниски от PCR.

Ползи от диагностицирането на туберкулоза с PCR

Това изследване, макар и ново, се е доказало добре, особено в спорни случаи, когато е невъзможно да се постави диагноза по редица причини.

Благодарение на PCR е много по-лесно да се открие причинител на туберкулоза в тестовия материал.

Предимствата на PCR диагностиката са следните.

  1. Това е бърз анализ. Малък фрагмент от ДНК молекулата може да бъде използван за диагностика само за няколко часа (около пет), който успешно се използва в извънредни ситуации, когато, например, преди операция е необходимо да се определи дали човек е болен от туберкулоза.
  2. PCR анализът е позволен в случаите, когато други методи са недостъпни или забранени (за откриване на белодробна туберкулоза, понякога трябва да вземете няколко рентгенографски изображения, които ще бъдат голяма доза радиация).
  3. С помощта на PCR, всяка биологична среда се изследва за наличие на патоген в нея. Например, можете да провеждате изследване на гръбначно-мозъчната течност, ако има съмнение за туберкулозен менингит.
  4. Позволена PCR диагностика на инфекциозни заболявания при деца, тъй като методът е безопасен.
  5. Позволява ви да идентифицирате патогена на всеки етап от заболяването.
  6. Високата чувствителност на PCR дава възможност за откриване на Mycobacterium tuberculosis, дори ако в биологичния материал има само няколко микроорганизма.
  7. Добре е да се направи диагноза за рецидив на заболяването.

След всички прочетени PCR изглежда почти перфектен диагностичен метод, който трябва да направи всеки с подозрение за туберкулоза. Но има и недостатъци тук, те трябва да бъдат взети под внимание.

Недостатъци на PCR при диагностицирането на туберкулоза

В наше време такава диагностика е по-рядка от редовността. И за това има причина.

  1. Това е скъп изследователски метод. В много клиники оборудването за PCR липсва поради високата му цена, но анализът все още може да се направи в платени лаборатории.
  2. Веднага след лечението, мъртвите микобактерии или живеещите в малки количества все още могат да присъстват в човешкото тяло (резултатът ще бъде положителен по време на PCR диагностика), така че методът ще бъде ненадежден в този момент, няма смисъл да се извършва.
  3. Мутациите на микобактериите водят до неефективна PCR - нормална последователност на ДНК не може да бъде синтезирана.
  4. Необходимо е да се избере подходящата среда за изследването, кръв се взима само ако се подозира, че е заразена (сепсис), няма нужда да се приема храчка, ако има въпрос за туберкулоза на органите на нервната система. В този случай PCR няма да може да открие патогена и диагнозата ще бъде неинформативна.

Показания за откриване на туберкулоза чрез PCR анализ

PCR диагностицирането на туберкулоза се извършва най-често при спорни случаи. Кога лекарите правят това изследване?

  1. Ако е трудно да се направи диагноза по обичайните налични методи, но има контакт с пациент с туберкулоза.
  2. В случай, че човек не може да бъде предаден в клиника, за да премине рутинни рутинни тестове за туберкулоза, е по-лесно да го изследва с помощта на PCR, тъй като храчките за теста могат да бъдат доставени в бурканче и диагнозата се потвърждава в рамките на няколко часа.
  3. Ако човек има спешна операция и спешно трябва да разбере дали е болен от туберкулоза.
  4. Ако е необходимо, по-добре е бременната жена да се изследва за туберкулоза, използвайки PCR, тъй като методът е безопасен.
  5. На платена основа всеки, който не е бил диагностициран с туберкулоза, е бил потвърден с бактериологични методи и флуороскопия. Това се случва, когато лезията в белите дробове е незабележима в директния образ, а човекът по време на раждането на храчки за изследването не може да следва препоръките за правилно събиране на материала. В този случай, човек е притеснен за всички симптоми, характерни за белодробна туберкулоза.
  6. Когато има съмнения относно резултатите от теста Манту.
  7. За предпочитане е да се направи PCR диагностика на туберкулоза при деца. Процедурата е безопасна, не създава допълнителна радиационна експозиция и е ефективна при откриване на трудни за диагностициране форми на заболяването.

Навременното диагностициране на туберкулозата е ключът към правилно предписаното лечение и намаляването на разпространението на болестта. Често познатите методи за откриване на заболявания не винаги са ефективни. Следователно, PCR днес е един от най-надеждните и безопасни начини за откриване на инфекция в ранните етапи на неговото развитие.

PCR анализ

PCR (полимеразна верижна реакция) е най-бързият и най-надежден метод за диагностициране на инфекциозни заболявания.

Принципът на метода на полимеразната верижна реакция е разработен от Кари Мулис през 1983 г. За своето откритие, К. Мулис през 1993 г. получава Нобелова награда по химия.

Методът PCR позволява да се постигне значително увеличение на малки концентрации на някои фрагменти от нуклеинови киселини (ДНК) в биологичния материал (проба). Методът се основава на многократно селективно копиране (амплификация) на определена секция от ДНК с използване на ензими при изкуствени условия.

Предимства на PCR диагностичния метод като диагностичен метод за инфекциозни заболявания

Директно откриване на патогени

Много традиционни диагностични методи, като ензимен имунологичен анализ, откриват белтъчни маркери, които са продукти на жизнената активност на инфекциозните агенти, което дава само непряко доказателство за наличието на инфекция. Идентифицирането на специфичен ДНК участък на патоген чрез PCR метода дава пряка индикация за наличието на патогена.

Висока специфичност

Високата специфичност на PCR метода се дължи на факта, че в изследвания материал е открит уникален ДНК фрагмент. Специфичността се определя от нуклеотидната последователност на праймерите, която изключва възможността за получаване на фалшиви резултати, за разлика от имунологичните методи за анализ, където грешките във връзка с кръстосано реагиращи антигени са чести.

Висока чувствителност

PCR методът позволява да се открият дори единични клетки от бактерии или вируси. PCR анализът показва наличието на патогени на инфекциозни заболявания в случаите, когато други методи (имунологични, бактериологични, микроскопични) не могат да направят това. Чувствителността на PCR анализа е 10-100 клетки на проба (чувствителността на имунологичните и микроскопските тестове е 103-105 клетки).

Универсалност на процедурата за откриване на различни патогени

Материалът за изследване чрез PCR е ДНК на патогена. Методът се основава на откриването на ДНК фрагмент или РНК, който е специфичен за определен организъм. Приликата на химичния състав на всички нуклеинови киселини позволява използването на унифицирани методи за лабораторни изследвания. Това дава възможност за диагностициране на няколко патогени от един биоанализ.

Висока степен на резултат от анализа

За PCR анализ не се изисква изолиране и култивиране на културата на патогена, което отнема много време. Единният метод за обработка на биоматериала и откриването на реакционни продукти и автоматизацията на процеса на амплификация позволяват да се извърши пълен анализ за 4-5 часа.

Способност за диагностициране не само на остри, но и на латентни инфекции

Методът PCR е особено ефективен за диагностициране на трудно култивирани, некултивирани и устойчиви форми на микроорганизми, които често се срещат при латентни и хронични инфекции, тъй като този метод избягва трудностите, свързани с отглеждането на такива микроорганизми в лабораторията. Използването на PCR диагностика също е много ефективно срещу патогени с висока антигенна вариабилност и вътреклетъчни паразити.

Колко ефективно е изследването на храчките за туберкулоза чрез PCR?

За да се идентифицират коковите пръчки при хора, се използват различни диагностични методи. Благодарение на него патологията може да бъде открита дори в началния етап, което увеличава шансовете на пациента за възстановяване. Анализът на храчките при туберкулоза е техника, която е най-ценена и доста ефективна. Какво е това и колко струва такъв анализ?

Какъв е анализът на храчките чрез PCR?

PCR означава полимеразна верижна реакция. Този метод е ефективен срещу инфекциозни заболявания. За да се установи ясна диагноза, не е необходимо да събирате голямо количество биоматериал и да чакате дълго време, както при сеитбата на храчки.

Методът се основава на получаване на ДНК на частици от микроорганизми. Освен това, молекулярно-генетичните изследвания ще определят какъв тип микроорганизми трябва да включват наличния материал. При условия на епруветка специалистът ще синтезира бактериални молекули и ще направи съответните заключения след няколко часа.

ефикасност

Анализът на храчките за Mycobacterium tuberculosis е ефективен, когато пръчката на Кох е ударила дихателната система. В този случай болестта може лесно да бъде идентифицирана дори в първите часове на инфекцията.

Но анализът на храчки няма да покаже надежден резултат, ако има туберкулоза:

  • кости;
  • мозък, гръбначен мозък;
  • нервна система;
  • фуги и др.

Фтизиатрият ще може да определи вида на заболяването, като вземе предвид настоящите симптоми и ще разчита на резултатите от общите и други анализи.

Също така е неподходящо за такъв метод на изследване в случая, когато трябва да се извърши контролен анализ след терапевтичното лечение на заболяването. Резултатът ще бъде положителен, тъй като в организма, във всеки случай, все още има живи или мъртви IBC. По-добре е да се даде предпочитание на друга диагностична процедура.

Противопоказания към метода

Като такива, няма противопоказания за изследване на храчки при туберкулоза с помощта на PCR. Има ограничения. Както бе споменато по-горе, няма нужда да се провежда след лечение на туберкулоза. Резултатите няма да бъдат полезни. Тук е желателно да се прибегне до различна диагноза.

Освен това няма други пречки за тази диагноза. Слюнката може да се изследва във всяка възрастова категория и при всякакви свързани заболявания. Дори ако няма изобилие от храчки, анализът може да се направи, като се вземе слуз, използвайки бронхоскопия.

предимства

При този метод масата на плюсовете включва:

  1. Висока специфичност и чувствителност. Открива се само причинител на туберкулоза. Не може да има фалшив отговор, ако се вземат предвид всички нюанси на процедурата. Микобактериите се откриват дори при минимален брой. Дори ако в събрания материал има 10 анормални клетки, инфекцията ще бъде открита.
  2. Скоростта на получаване на отговор. Колко анализ се прави? След 3-5 часа можете да получите резултат. Няма нужда да се прави култура на храчки за туберкулоза и това намалява времето.
  3. Можете да идентифицирате като скрита инфекция и тази, която е в остра форма.
  4. Няма абсолютни противопоказания. Това дава възможност за провеждане на процедурата за всички без изключение (дори и за малки деца) и особено когато не са решени други методи.
  5. С помощта на PCR диагностика се изследват различни биоматериали (урина, фекалии, кръв, слюнка, гръбначно-мозъчна течност и др.).
  6. Методът показва туберкулоза в ранните стадии, в първите часове след заразяването.
към съдържанието

недостатъци

Освен положителните страни има и отрицателни. Това е:

  1. PCR анализът е скъпо „удоволствие“. В допълнение, оборудването, необходимо за неговото прилагане, не се предлага във всеки медицински център. В клиниките рядко присъства, тъй като стойността му също е голяма. Ако говорим за частни клиники, тогава да, можете да намерите този вид диагноза. Позволете си, за съжаление, не може всеки.
  2. Той показва фалшиво положителен резултат при тези хора, които наскоро са преминали курс на лечение на туберкулоза.
  3. Ако МВС е мутирал, методът може също да даде неверни резултати.
  4. Ако материалът е събран неправилно, или специалистът, който провежда изследването, има недостатъчно квалификационно ниво, тогава е възможна и неизправност. В някои случаи процедурата трябва да се повтори няколко пъти и всеки път, когато плащането се повтаря.
към съдържанието

Подготовка за анализ

За да бъде материалът висококачествен, той трябва да бъде сглобен правилно и да бъде подготвен за него правилно.

Има определени правила за събиране на храчки за туберкулоза. Алгоритъмът за действие е както следва:

  1. Дори в навечерието на вечерта човек трябва да пие отхрачващо средство (ако слюнката се отдалечава лошо). Дори и да не помогне, вдишването трябва да се извърши на базата на лекарствено средство за разреждане и отхрачване. При липса на храчки, пациентът е насочен към бронхоскопия. Именно по време на тази процедура се взема материалът за изследването.
  2. Закупете специален контейнер предварително. Той е стерилен и херметичен, така че нищо допълнително не може да се постави там, както и да се отвори предварително.
  3. Стаята, където ще се събира храчка, трябва да бъде добре проветрена. Необходимо е да отворите прозорците, вратите, да включите качулката. Друг добър вариант е да получите чист въздух (например към балкона или към двора).
  4. Непосредствено преди процедурата трябва да предупредите всички, така че никой да не влезе в стаята, където всичко ще се случи. В биоматериала не трябва да има допълнителни микрочастици - това е важно.
  5. Не се препоръчва хранене преди бране.
  6. Изплакнете устата и гърлото.
  7. Слюнката се изплюва. Неговият капацитет трябва да спадне минимално.
  8. Чрез кашлица човек изважда храчките и го изплюва в подготвен контейнер. След процедурата затворете плътно капака и вземете пробата в лабораторията.

Как да събирате храчка трябва да кажете на лекаря. Ако пациентът не се осмели да го направи сам, здравни работници идват на помощ. По време на манипулацията те поставят специална защитна маска. Съберете храчка ще бъде в специална стая, където няма начин за непознати. Ако пациентът не може да дойде в клиниката, специалистът идва в дома му и помага за събирането на слуз.

Ако се направи бронхоскопия, пациентът се инжектира в трахеята с устройство - бронхоскоп. С негова помощ материалът се взема.

За надеждност е препоръчително анализът да се предава три пъти, а именно:

  • сутрин на празен стомах;
  • след първия път след 4-5 часа;
  • 24 часа след първото изследване и също преди хранене.
към съдържанието

Как се прави този анализ?

Преминаването на тест за храчки за туберкулоза е само част от работата. Главно напред. Много зависи от това как е подготвен специалист.

Курсът на изследването е както следва:

  1. Специалистът продължава с унищожаването на първичната структура на ДНК (денатурация). Тук има две вериги. При високи температури те се разделят.
  2. На следващия етап температурата се намалява (закалява). Това е необходимо за свързването на ДНК веригата с праймера.
  3. Третият етап е удължение. Тук се синтезират необходимите молекули.
към съдържанието

Резултати от декодирането

Mycobacterium tuberculosis в храчките чрез PCR може да се открие или не. Положителният резултат се основава на факта, че в биоматериала има ДНК на коковите пръчки. Това предполага, че човекът е заразен. С отрицателен - 98% от факта, че субектът не е заразен.

Индикаторите могат да се оценяват по:

  • коя фаза на патология (латентна или активна);
  • колко е засегнато тялото;
  • дали избраното лечение е ефективно в даден случай.

Имайте предвид, че нищо не е задълбочено. Следователно може да има фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат. За да се гарантира неговата коректност, се препоръчват други диагностични процедури или PCR се извършва два пъти (три пъти).

Анализ на разходите в различни центрове

Можете да дадете храчки за PCR в различни клиники. Нека дадем примери на няколко популярни московски центрове с ценова политика.

Методи за изследване на храчки при туберкулоза

Анализът на храчките за туберкулоза е включен в набор от диагностични мерки, необходими за идентифициране и изясняване на диагнозата. Съдържанието на слюнка ще помогне да се направи компетентен режим на лечение.

Как да преминат тест за храчки за туберкулоза

Лекарите са разработили правила за извършване на анализа. Слюнката се събира сутрин, преди човек да закусва. Първо, пациентът извършва хигиенни процедури:

  • почистване на зъбния емайл;
  • внимателно изплакване с чиста вода на устната кухина и фаринкса.

След това започва незабавното доставяне на материал за анализ. Как да преминат тест за храчки? Изисквания за процедурата:

  1. Подготовката започва предварително, вечер. Пациентът се насърчава да приема специални лекарства, които ще направят белодробната секреция по-естествена. Това са отхрачващи и изтъняващи съединения. Ако такива процедури не помогнат, инхалирайте с фармацевтичен състав за отхрачване.
  2. Подгответе контейнери за храчки. Слузта трябва да се събира в стерилизирани съдове, плътно и плътно да се затваря.
  3. Преди раждането кашляйте и плюйте в контейнер. Обемът на слюнката не трябва да бъде голям, той изисква слюнка от ларинкса. Бактериите в устната кухина са външни при анализа.
  4. Събирайте слюнка в стая с отлична вентилация. Анализът се извършва чрез отваряне на кърмата, задействане на качулката. Препоръчително е да отворите прозорците или да излезете на чист въздух.

По време на процедурата в стаята е забранено да влизат. Аутсайдерите могат да допринесат за микрофлората на офиса, а оттам и за храчките, патологичните образувания. Медицинските работници получават анализ в специална маска (респиратор).

Анализ на слюнка за транскрипт на туберкулоза

Декодирането започва с разглеждане на външния вид на слузта. Патологията характеризира промяната в цвета - става тъмна, с видими примеси на кръвта. Цветът не е основният индикатор. Слюнката става тъмна от пиенето на червено вино, страст от кафе. Някои лекарства и цветни напитки променят външния вид на слуз.

Събраният материал се дешифрира по два показателя, т.е. лекарите получават два резултата:

Положителен отговор

Анализът на получената слюнка потвърждава наличието на болестта в организма. Което потвърждава това:

  • чужди тела или неизвестни включвания;
  • наличието на съсиреци на слуз;
  • видими ивици;
  • неприятна гнойна или инфекциозна миризма;
  • гной.

Макроскопски метод на изследване дава други данни:

  • фибринозни конволюции;
  • Кох памучни форми за леща;
  • продукти от разпадане на бактериални вещества;
  • остатъци от патологичния процес в белодробната тъкан.

Положителният резултат показва увеличено количество протеинови съединения. Достига до 100-120 г / л.

Друг микроскопичен метод позволява да се идентифицират други опасни елементи:

  • алвеоларни макрофаги;
  • надценен състав на левкоцити;
  • високо ниво на лимфоцити.

За туберкулоза човек често се опитва да плюе от устата си. Hemoptysis увеличава образуването на червени кръвни клетки. Обемът на слюнката в устата е такъв, че човек не може да го погълне, без да забележи. Нейната повече, отколкото в здравословно състояние.

Отрицателен отговор

Проучването показва, че броят на левкоцитите е малък, съответства на нормата. Микробактериите също не са открити. Ако пациентът не се чувства здрав, тогава специалистът ще предпише допълнително изследване. Възможно е заболяването да е свързано с белодробна болест. Видовете и методите на допълнителна диагностика зависят от симптомите и състоянието на пациента.

Как е изследването на слуз

Туберкулозата е опасен патологичен ефект върху белодробната тъкан, наблюдава се тяхното разпадане. Анализът се извършва по няколко метода. Най-често срещаният - ELISA (имуноанализ). Същността на метода:

  1. Към разтвора, в който е поставена част от храчките, се добавят антитела.
  2. Проверете концентрацията на антигени в сравнение с нормата за здраво тяло.
  3. Определете активността на патологичната среда.
  4. С диагноза.

Втората версия на лабораторните изследвания е ОТПАДЪЦИ. За метода вземете специално медицинско оборудване. Същността на хардуерното изследване:

  1. В слюнката се инжектира микросреда за предвидения тип инфекция.
  2. Апаратът започва да расте при определена температура бактерии.
  3. В процеса се произвежда въглероден диоксид и сензорите го вземат.
  4. Газът се комбинира с боята.
  5. На индекса на флуоресценция направете изводи за вида на заболяването.

Най-лесният начин е културният. Флегма, засята в специална среда. Лекарят изследва видовете колонии от микробни образувания. Методът е най-дълъг, но ви позволява да докажете диагнозата. Използва се много рядко, именно поради дълъг период от време, който не винаги е подходящ за пациента.

Анализ на храчки за туберкулоза

PCR е съкращение от медицинската терминална полимеразна верижна реакция. Диагностиката е едно от най-новите разработки на учените. Той е открит през 1983 г., значението на откритието е оценено в света, ученият получи най-високото признание - Нобеловата награда.

Методът се основава на използването на генно инженерство. Неговата гъвкавост в нуждата от малко количество материал за точна диагноза. Идентифициране на инфекция с туберкулоза е наистина в ранните часове на инфекцията, без да се чака развитието на болестта.

Същността на метода, който е полимераза:

  • пациентът взема фрагмент от ДНК частици;
  • провеждане на биологичен синтез на материала;
  • определя се от класа на микроорганизмите.

Процесът е технологично сложен, включва молекулярно-генетично изследване. PCR за туберкулоза отнема буквално няколко часа. Времето, необходимо за други методи, не може да се сравни с него по скорост. След като е преминал анализа, пациентът чака откриването на причинителя. Процесът, който е в основата само на един специалист, може да разбере. Един обикновен човек не разбира тънкостите на метода.

Как се диагностицира туберкулозната проба:

  1. Вземете необходимия материал за анализ. Какво би могло да бъде това: кръв, стомах, храчки, вода, измити с бронхи.
  2. Видът на материала се избира в зависимост от вида на патогенната инфекция.
  3. Следващата стъпка е да се проучи верижната връзка. Две вериги са подложени на високи температури до 98 градуса. Етапът се нарича денатурация (разрушаване на структурната ДНК верига). Време за експозиция на температурата - до 2 минути.
  4. Следващият етап е отгряване. Температурата се намалява, праймерът се оставя да се свърже с ДНК веригата.
  5. В резултат на това се наблюдава удължаване - синтеза на молекули, необходими за процеса.

За такъв анализ е необходимо специално оборудване. Това е скъпо, така че не е налично в нито едно здравно заведение. PCR се извършва в трудни случаи, когато няма точен резултат от конвенционалните диагностични методи, не е възможно да се проведат инструментални методи за проверка на състоянието на пациента.

Предимствата на PCR технологията:

  1. Скоростта на получаване на резултата. Приблизително 5 часа лекар има точни данни. Тази скорост ви позволява да помогнете на пациента в спешен случай. По-често това е предоперативният период.
  2. Разрешено е, когато не могат да се използват други методи. Например, честото повторение на рентгеновите лъчи води до радиация. PCR не е опасна за пациента.
  3. Можете да изследвате всяка биологична среда. Идентифицират се дори сложни форми на туберкулоза.
  4. Следователно методът е безопасен и подходящ за деца.
  5. Инфекцията се открива на всеки етап.
  6. PCR не позволява да се скрие дори малък брой бактериални микроформи.
  7. Подходящ за проверка на възможния рецидив на туберкулоза.

Колко струва анализ на храчки при туберкулоза

Пробите се вземат повече от веднъж. Повторенията изключват възможността за грешки или получаване на материал с ниско качество, който не отразява истинското положение и състояние на пациента. Колко пъти за събиране на храчки, кажете на лекуващия лекар. Най-добрият вариант е три пъти на ден. Понякога може да са необходими допълнителни проби. През какви периоди от време събират:

  1. Преди ядене сутрин.
  2. 3-4 часа след първия тест.
  3. На втория ден, също преди хранене.

Туберкулозата е опасна болест, която може да засегне организма на всяко лице. Има много ситуации на инфекция. При всяко подозрение за възможността от инфекция, не чакайте ярки симптоми. Тя трябва да бъде тествана, изследвана и навреме, за да започне лечението.

PCR диагностика на туберкулоза при деца и възрастни: показания за

Преди 20 години Световната здравна организация призна, че степента на разпространение на туберкулозата е извън контрол и е достигнала мащаба на епидемия. Оттогава ситуацията не се е подобрила. Всяка година се диагностицират повече от един милион случая на болестта, от които почти една четвърт са фатални. През последното десетилетие заболеваемостта сред децата се е повишила, повечето форми на заболяването не се поддават на стандартна антибиотична терапия.

Днес една от глобалните задачи на медицината е разработването на такива диагностични методи, които ще позволят да се идентифицира патологията преди началото на изразени клинични симптоми. Една от тях е полимеразната верижна реакция (PCR) за туберкулоза, която помага за откриване на причиняващите болестните коки пръчки в кръвта, храчките и други биологични течности.

Диагностика на туберкулоза

Скрининговите тестове са насочени към откриване на пациенти, носители на туберкулоза и предотвратяване на разпространението на инфекцията в обществото. За деца под 14-годишна възраст се използва мантовият тест. Това е имунологичен тест, при който се инжектира подкожно доза туберкулин - сложна смес от генетичния материал на няколко вида микобактерии. Появата на силно изразена реакция показва активно протичащ инфекциозен процес.

За профилактичен преглед при възрастни, използващи флуорография или рентгенови лъчи. Тези методи помагат да се визуализират патологични лезии в белодробната тъкан. Това обаче създава трудности при диференцирането на туберкулозата от друга органична патология (злокачествени и доброкачествени новообразувания, възпалителни процеси, паразитни инвазии, професионално увреждане на белите дробове).

За да се изясни структурата и размера на патологичния фокус, може да са необходими допълнителни инструментални изследвания:

  • целенасочена радиография;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс.

Методи за диагностициране на туберкулоза

В случай на съмнителни резултати и за назначаване на адекватна терапия, има нужда от по-точни диагностични методи, които позволяват да се изолира патогенът. Микроскопското и бактериологичното изследване на храчките се използва за дълго време за потвърждаване на белодробните форми на туберкулоза.

През последните години честотата на микобактериите на различни органи и системи - бъбреците, костите, червата, кожата - става все по-честа. За идентифициране на тези форми на туберкулоза, ултразвукови изследвания, култура на урина и фекалии, могат да се използват ендоскопски изследвания.

PCR диагностика за туберкулоза ще помогне да се потвърди наличието на кочовите пръчки в кръвта, както и неговата чувствителност към определени лекарства. Това е високо ефективен метод, основан на откриването на бактериален генетичен материал в различни биологични течности.

Специфичност и показания

Полимеразната верижна реакция е високочувствителен микробиологичен диагностичен метод, който се основава на принципите на генното инженерство. За да се потвърди наличието на патоген в биологичен материал, достатъчно е да се открие уникален фрагмент от нуклеинова киселина за него. PCR за туберкулоза може да открие бактерии в кръвта, слюнката, урината.

В момента са разработени няколко метода за анализ. Най-популярни сред тях са следните:

  • PCR в реално време;
  • микрофлуидна технология;
  • последователност и пиросеквениране.

PCR в реално време

Лабораториите най-често използват полимеразно-верижна реакция в реално време, тъй като намалява броя на фалшиво-положителните резултати, а самият процес на анализ отнема кратко време.

Предвид големия брой скрити форми на заболяването и неефективността на стандартните диагностични методи, PCR се използва все повече. Целта на този анализ е показана на:

  • идентифициране на подозрителни зони на рентгеновия лъч;
  • съмнителни резултати от туберкулинов тест;
  • невъзможността за провеждане на микроскопски и бактериологичен анализ на храчки при лица в тежко състояние;
  • провеждане на хирургични интервенции, когато е необходимо бързо да се гарантира, че няма инфекция;
  • недопустимост на използването на флуорография, рентгенови лъчи или компютърна томография (например при бременни жени и кърмене в случаи на свръх радиационна експозиция);
  • съмнение за извънбелодробна туберкулоза (препоръчва се да се използва не само кръв, но и храчки).

PCR диагностиката на туберкулозата се е доказала при изследването на деца, поради липсата на допълнителна експозиция и бързи резултати.

Процедура за подготовка и анализ

Не се изисква специален препарат за кръвна PCR. Въпреки това, за да се избегнат усложнения при вземането на кръвни проби и за да се получи висококачествен материал, трябва да се следват следните общи правила:

  • анализът трябва да се прави сутрин не по-рано от 2 часа след събуждане;
  • Трябва да ограничи приема на мазнини и пържени храни на ден преди вземането на кръв;
  • да се въздържат от ядене, чай и кафе в продължение на 8-9 часа, да се пие чиста вода;
  • Не пушете в продължение на поне 3-4 часа.

В случай на постоянни медикаменти (хормони, антикоагуланти, противовъзпалителни средства, антибиотици, разредители за кръв), трябва да уведомите лаборанта за това.

При доставка на храчки трябва добре да миете зъбите си и да изплаквате устата си няколко пъти. Събирайте материал в стерилен контейнер. За по-добри резултати може да се вземе отхрачващо или муколитично средство вечер.

Самата диагноза се състои от няколко етапа.

    Ограден материал. Тя може да се извърши в лаборатория и дистанционно. Някои видове материал, който пациентът събира самостоятелно (урина, храчки).

Разрушаването на структурата на нуклеиновите киселини (денатурация на молекули ДНК и РНК). За тази цел тестовият материал се загрява до температура от 98 градуса и се държи в продължение на няколко минути. В резултат на това двойната спирала се разтваря, образуват се едноверижни молекули.

  • Шега. След добавяне на грунд (кратък участък от нуклеинова киселина), температурата намалява с няколко градуса, активира се полимеразата.
  • Elognatsiya. Температурата се довежда до оптимално ниво, ензимната активност достига максимум и втората верига завършва в съответствие с Chargaff правилото за комплементарност.

    • За завършване на изследването е необходимо да се синтезира необходимия брой ДНК молекули - около 50 цикъла на горната реакция. Отнема около 2-3 часа. Положителният резултат от реакцията не винаги показва активния стадий на заболяването, но е индикатор за наличието на микроорганизъм в организма.

    Предимства и недостатъци на метода

    В сравнение с други микробиологични методи, PCR не отнема много време за откриване на Mycobacterium tuberculosis с помощта на PCR, резултатът може да бъде получен в деня на изследването.

    Друго предимство е високата специфичност на анализа, която дава възможност да се открие наличието на патогена с точност 90-95% в почти всеки биоматериал (кръв, урина, фекалии, гръбначно-мозъчна течност, слюнка, зачервяване на бронхи).

    Въпреки това, съществуват няколко недостатъка на метода:

    • доста висок процент на фалшиво положителни резултати (до 15%), което е свързано с откриването на неживи микроорганизми;
    • в някои случаи можете да пропуснете факта на заболяването, тъй като Mycobacterium tuberculosis често е подложен на мутации и промени в неговия генетичен материал;
    • ниска ефективност при изследване на хора с имунен дефицит;
    • високи разходи за изследвания, необходимостта от скъпо оборудване и реактиви.

    Какво може да бъде заменено?

    Предвид разнообразието от форми на туберкулозна инфекция, за по-точна диагноза и избор на лечение е необходимо да се комбинират няколко диагностични изследвания:

      Задължителният анализ за децата е тестът на Манту. Ако въвеждането на туберкулин (генетичен материал от микобактерии) се прояви явно реакция, може да се предположи, инфекция с туберкулозен бацил.

    Рентгенови методи могат да се използват за визуализиране на патологичния фокус. При диагностицирането на екстрапулмонална туберкулоза се използват ендоскопски методи с едновременна биопсия:

    • бронхоскопия помага да се идентифицират лезии на ларинкса, трахеята, бронхите;
    • колоноскопия - черва;
    • цистоуретроскопия - органи на отделителната система;
    • хистероскопия - женски полови органи. Тези методи не са специфични, за да се направи точна диагноза, патогенът трябва да бъде идентифициран.

    Общите клинични тестове ще помогнат за по-конкретно определяне на състоянието на организма. Необходима е пълна кръвна картина с левкоцитна формула.

    Увеличаването на броя на неутрофилите с понижено ниво на лимфоцити и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва активен възпалителен процес на бактериална етиология. Да се ​​изключи увреждане на органите на отделителната система, като се използва общ анализ на урината и култура за стерилност.

    Понастоящем PCR се предлага в повечето частни лаборатории. Това изисква не само висококвалифицирани специалисти, но и скъпо оборудване, голям брой реактиви. Следователно използването на този метод е ограничено, въпреки високата му точност и специфичност.

    Предимства и недостатъци на PCR (a) за диагностициране на туберкулоза

    Специфична туберкулозна инфекция е налице в човешките тъкани и структури в продължение на много години и при определени обстоятелства се разпространява бързо в тялото за 2-3 месеца. Понякога най-добрият курс на лечение е много труден за избор поради късната диагностика и адаптация на патогена към много лекарства.

    Последната PCR диагноза за туберкулоза помага за откриване не само на развитото заболяване, но и на самия патоген, когато първите признаци на заболяването все още не са се появили.

    Какво е PCR?

    Наскоро се появи диагноза туберкулоза чрез PCR. През 1983 г. микробиолог от Америка, Кери Мълис, изобретява процедура, чрез която микроорганизмите могат да бъдат реконструирани от биологичен материал в кратък сегмент. Тази работа е спечелила Нобелова награда.

    PCR за туберкулоза е процес на полимерна верига, при който диагностицирането и откриването на вирусни патогени чрез генно инженерство. Техниката се използва в имунологични, микробиологични, вирусологични и биохимични лаборатории.

    Универсалният метод помага на лекарите да диагностицират и идентифицират инфекциозен процес дори след първите часове на инфекцията, много преди началото на симптомите. Изследването е възможно дори и с малко количество биоматериал.

    Какво е необходимо за анализ?

    • Няколко сегмента от ДНК (праймери), с които започва биологичният синтез;
    • Нуклеотидни съединения, основа на ДНК молекулата или РНК;
    • Полимеразен ензим, който ускорява PCR анализа.

    Каква е основата на метода?

    Първо, сегмент от ДНК се извлича от биоматериал от инфектиран човек, като се използват методите на генно-молекулярната биосинтеза, като се определя типът на микроорганизмите, към които принадлежи биофрагмата.

    Тази сложна реакция отнема по-малко време от някои биометоди. PCR определя патогена за няколко часа, докато не е необходимо да се изолира от биологична течност (слюнка, цереброспинална или кръвна среда), не е необходимо да се отглежда за дълго време върху хранителна среда. Достатъчно е, че изследваният материал съдържа ДНК нишка на инфекциозен патоген.

    При провеждане на PCR кръвен тест за туберкулоза in vitro, синтезирането на рибонуклеинови киселини на микобактерията туберкулоза се създава изкуствено.

    Етапи на диагностика

    Молекулната реакция чрез PCR е проста процедура, която отнема малко време. Изисква се необходимия биоматериал: за определяне на tbc се използва кръв, слюнка, бронхиална промивна течност.

    1. Първо, първичната форма на ДНК се разрушава, 2 вериги се разделят при висока температура (максимум 98 ° С за не повече от 2 минути);
    2. След това се извършва отгряване, първичната температура се намалява с няколко деления, ДНК веригата се свързва с праймера;
    3. Следващият етап се нарича удължение, с биосинтеза на необходимите молекулярни структури.

    За да се получи необходимия брой копия на ДНК, трябва да преминат от 25 до 30 такива цикъла и полученият брой микобактерии се разпознава лесно.

    Необходимо ли е да се прави PCR за туберкулоза?

    Директно за всички пациенти със съмнение за ТВС, диагностиката на веригата не се извършва, тъй като процедурата изисква използването на скъпо оборудване. Не всички медицински институции дават възможност да бъдат закупени, особено след като обичайните методи за диагностициране на микобактерията туберкулоза също са информативни.

    • Внимателно вземане на анамнеза, разпитване на пациента;
    • Външен преглед;
    • Mantoux туберкулинов тест;
    • Радиографско или флуорографско изследване;
    • Ако е необходимо, компютърна диагностика;
    • Микроскопско или бактериологично изследване на маската с храчки.

    PCR за туберкулоза се извършва само когато не е възможно да се извърши друг инструментален анализ или при обстоятелства, които са трудни за диагностициране.

    Въпреки че са измислени множество диагностични методи, броят на пациентите с туберкулоза продължава да нараства. В допълнение, честотата е придобила някои характеристики: често се наблюдава тежка форма на заболяването, броят на смъртните случаи се увеличава, патогенът става резистентен към съществуващите химиотерапевтични лекарства.

    Много хора не искат да се подлагат на рутинна инспекция всяка година, отказват се ваксинации, което води до увеличаване на честотата. Такива обстоятелства изискват ефективни и информативни изследователски методи, достъпни за възрастни и деца, диагностицирани с tbc. PCR има предимства пред другите диагностични методи.

    Каква е стойността на метода?

    Това последно изследване се е доказало добре. Ако поради редица причини е трудно да се постави диагноза или, в някои спорни случаи, PCR открива бацила на туберкула по-лесно в биологичен материал, отколкото други методи.

    • Това бързо проучване, малък сегмент от молекулата прави възможно да се направи точна диагноза за кратко време за около 5 часа, това се използва в спешни случаи, например, преди спешна хирургична интервенция;
    • Анализ на кръвта за туберкулоза е възможен, когато други методи са недостъпни или противопоказани - понякога за откриване на патогена на tbc, трябва да се вземат много Rg-изстрели, а радиационната доза е твърде голяма;
    • Използвайки полимеразната реакция, всички биологични течности могат да бъдат изследвани за наличието на микобактерии. Например, можете да проведете изследване на гръбначно-мозъчната течност с туберкулозен менингит или урина с урогенитална туберкулоза;
    • Методът е безопасен, диагнозата туберкулоза при деца, използващи PCR, не предизвиква затруднения;
    • Методът на полимерната реакция разкрива туберкулозен бацил във всякакви форми и стадии на заболяването;
    • Наличието само на няколко бактерии в биоматериала ви позволява да видите присъствието на микроорганизми, тъй като това е чувствителна реакция;
    • PCR лесно диагностицира рецидивите на заболяването.

    Въпреки огромния брой предимства, всички пациенти с подозрение за tbc проучване не се извършва, тъй като има и недостатъци, те също се вземат предвид.

    видео

    Видео - ранна диагностика

    Какви са недостатъците?

    Този метод на диагностициране е по-скоро изключителен, отколкото естествен, поради което има причини. На първо място, високата цена на метода е взета предвид. Оборудването е скъпо, обществените клиники нямат възможност да я закупят поради високата цена, но повечето от платените лаборатории разполагат с оборудването, те се анализират.

    • Методът открива мъртви бактерии, които са починали след лечението, докато PCR показва положителен резултат. Веднага след химиотерапията няма смисъл да се провежда изследване, тъй като резултатът ще бъде ненадежден;
    • Мутациите на Mycobacterium tuberculosis са чувствителни, което води до неефективност на метода и ДНК веригата не може да бъде синтезирана последователно.

    Околната среда за изследването трябва да бъде внимателно подбрана, кръв или урина може да се събере само ако има съмнение за инфекция. Sputum не трябва да се приема за изследване, ако се подозира костна туберкулоза. В тази ситуация диагнозата ще бъде неправилна.

    Рядко се взема кръв и урина на пациент с туберкулоза, които трябва да бъдат изследвани при PCR, като идентифицирането на болестта по този начин е под въпрос. В тези биологични среди патогенът се определя само при сепсис или в случай на дисеминирана туберкулоза. Местните форми са най-чести, като кръвта и урината им могат да останат непроменени. Най-често храчките се вземат за изследване.

    Кой показва анализа?

    Повечето пациенти са изпратени за PCR диагностика при спорни и трудни случаи на туберкулоза. Кога медицинските специалисти издават реферали за изследвания?

    1. Ако има контакт с човек, който е бил диагностициран надеждно с туберкулоза, но е трудно да се диагностицира с конвенционални методи;
    2. При тези обстоятелства, ако пациентът да предостави на клиниката е невъзможно за радиография или други изследвания. В такава ситуация е по-лесно да се инспектира с помощта на полимерния метод. Анализът на слюнка се доставя просто в лабораторията в специален контейнер и резултатът става известен след няколко часа;
    3. Преди операцията е необходимо спешно да се определи дали пациентът е болен от туберкулоза, в който случай е показана PCR;
    4. Поради безопасността на метода е възможно да се извърши изследване на бременна жена или дете, без да се създава допълнително рентгеново натоварване;
    5. Съмнителни резултати от теста на Манту.

    Всеки, който иска, може да бъде прегледан срещу заплащане, ако туберкулозата не е потвърдена с помощта на бактериология и флуороскопия. Това се случва, ако лезията в белодробната тъкан е невидима в Rg-образа в директна проекция и пациентът не е в състояние да събере правилно слюнката, но признаците на човешка туберкулоза са нарушени.

    Съвременната PCR реакция за диагностициране е ключът към успешното лечение, в резултат на което разпространението на заболяването намалява. Традиционните методи за идентифициране на заболявания не винаги дават желания ефект.

    Така PCR анализът досега е станал един от надеждните и безопасни методи за диагностика в ранните стадии на заболяването.

    Допълнителни Статии За Ларингит