Вирусна пневмония, некласифицирана другаде (J12)

Включени са: бронхопневмония, причинена от други вируси, различни от грипния вирус

Изключва:

• вроден рубеолен пневмонит (P35.0)
• пневмония:
  • аспирация:
    • BDU (J69.0)
    • по време на анестезия:
      • по време на раждане и раждане (O74.0)
      • по време на бременност (O29.0)
      • в следродовия период (О89.0)
    • новородено бебе (P24.9)
    • вдишване на твърди и течни вещества (J69.-)
  • с грип (J09, J10.0, J11.0)
  • интерстициален BDI (J84.9)
  • мастни (J69.1)
  • вирусна конгенитална (Р23.0)
• тежък остър респираторен синдром [SARS] (U04.9)

Вирусна пневмония, некласифицирана другаде (J12)

Включени са: бронхопневмония, причинена от други вируси, различни от грипния вирус

Изключва:

• вроден рубеолен пневмонит (P35.0)
• пневмония:
  • аспирация:
    • BDU (J69.0)
    • по време на анестезия:
      • по време на раждане и раждане (O74.0)
      • по време на бременност (O29.0)
      • в следродовия период (О89.0)
    • новородено бебе (P24.9)
    • вдишване на твърди и течни вещества (J69.-)
  • с грип (J09, J10.0, J11.0)
  • интерстициален BDI (J84.9)
  • мастни (J69.1)
  • вирусна конгенитална (Р23.0)
• тежък остър респираторен синдром [SARS] (U04.9)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене на азбука

Класове ICD-10

• I Някои инфекциозни и паразитни болести
  (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

ICD 10 - Международна класификация на болестите, 10-та ревизия

Включени са: бронхопневмония, причинена от други вируси, различни от грипния вирус

Изключва:

• вроден рубеолен пневмонит (P35.0)
• пневмония:
  • аспирация:
    • BDU (J69.0)
    • по време на анестезия:
      • по време на раждане и раждане (O74.0)
      • по време на бременност (O29.0)
      • в следродовия период (О89.0)
    • новородено бебе (P24.9)
    • вдишване на твърди и течни вещества (J69.-)
  • с грип (J09, J10.0, J11.0)
  • интерстициален BDI (J84.9)
  • мастни (J69.1)
  • вирусна конгенитална (Р23.0)
• тежък остър респираторен синдром [SARS] (U04.9)

FLU И ПНЕВМОНИЯ (J09-J18)

Забележка. За да използвате тази категория, направете справка с насоките на Световната Световна програма по грипа (GIP, www.who.int/influenza/)

Грип, причинен от щамове на грипния вирус с особена епидемиологична значимост, с предаване от животни и хора

Ако е необходимо, използвайте допълнителен код за идентифициране на пневмония или други прояви.

Haemophilus influenzae [H. грип]:

• BDU инфекция (A49.2)
• менингит (G00.0)
• пневмония j14

грип със сезонен грипен вирус (J10.-)

Включени: грип, причинен от идентифициран вирус на грип B или C

Изключва:

• причинени от Haemophilus influenzae [Афанасиев-Пфайффер палка]:
  • BDU инфекция (A49.2)
  • менингит (G00.0)
  • пневмония j14
• грип, причинен от идентифицирани зоонозни или пандемични грипни вируси J09

Включени са:

• грип, не се споменава вирус
• Не се споменава идентификация на грипен вирус

Изключени: причинени от Haemophilus influenzae [пръчица Afanasyev-Pfeiffer]:

• BDU инфекция (A49.2)
• менингит (G00.0)
• пневмония j14

Включени са: бронхопневмония, причинена от други вируси, различни от грипния вирус

Изключва:

• вроден рубеолен пневмонит (P35.0)
• пневмония:
  • аспирация:
    • BDU (J69.0)
    • по време на анестезия:
      • по време на раждане и раждане (O74.0)
      • по време на бременност (O29.0)
      • в следродовия период (О89.0)
    • новородено бебе (P24.9)
    • вдишване на твърди и течни вещества (J69.-)
  • с грип (J09, J10.0, J11.0)
  • интерстициален BDI (J84.9)
  • мастни (J69.1)
  • вирусна конгенитална (Р23.0)
• тежък остър респираторен синдром [SARS] (U04.9)

Бронхопневмония, причинена от S. pneumoniae

Изключва:

• вродена пневмония, причинена от S.pneumoniae (P23.6)
• пневмония, причинена от други стрептококи (J15.3-J15.4)

Бронхопневмония, причинена от H. influenzae

Изключено: вродена пневмония, причинена от H.influenzae (P23.6)

Включени: бронхопневмония, причинена от бактерии, различни от S.pneumoniae и H.influenzae

Изключва:

• пневмония, причинена от хламидия (J16.0)
• вродена пневмония (Р23.-)
• Легионерска болест (A48.1)

Изключва:

• орнитоза А70
• pneumocystis B59
• пневмония:
  • BDU (J18.9)
  • вроден (Р23.-)

ICD-10: J12 - Вирусна пневмония, некласифицирана другаде

Верига в класификацията:

1 Класове ICD-10
2 J00-J99 Дихателни заболявания
3 J10-J18 Грип и пневмония
4 J12 Вирусна пневмония, некласифицирана другаде

Диагностичният код J12 включва 5 изясняващи диагнози (подкатегории на МКБ-10):

Диагнозата включва също:
бронхопневмония, причинена от други вируси, различни от грипния вирус

Диагнозата не включва:
- вродена пневмония на рубеола пневмонит (P35.0):
• аспирация:
• NOS (J69.0) за анестезия:
• по време на раждането и раждането (O74.0)
• по време на бременност (O29.0)
• в следродовия период (О89.0)
• новородено (P24.9)
• вдишване на твърди и течни вещества (J69.-)
• вродени (P23.0)
• с грип (J10.0, J11.0)
• интерстициална BDI (J84.9)
• мастни (J69.1)

mkb10.su - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия. Онлайн версия 2019 с търсене на болести по код и декодиране.

Вирусна пневмония, некласифицирана другаде

Включени са: бронхопневмония, причинена от други вируси, различни от грипния вирус

Изключва:

• вроден рубеолен пневмонит (P35.0)
• пневмония:
  • аспирация:
    • BDU (J69.0)
    • по време на анестезия:
      • по време на раждане и раждане (O74.0)
      • по време на бременност (O29.0)
      • в следродовия период (О89.0)
    • новородено бебе (P24.9)
    • вдишване на твърди и течни вещества (J69.-)
  • с грип (J09, J10.0, J11.0)
  • интерстициален BDI (J84.9)
  • мастни (J69.1)
  • вирусна конгенитална (Р23.0)
• тежък остър респираторен синдром [SARS] (U04.9)

Пневмония, причинена от респираторен синцитиален вирус

Пневмония, причинена от параинфлуенца

Пневмония, причинена от човешки метапневмовирус

Вирусна пневмония - описание, лечение.

Кратко описание

Вирусна пневмония е остър възпалителен процес на долните дихателни пътища, причинен от вируси. Трансмисионният механизъм е във въздуха. Честота • При деца около 90% от всички пневмонии • При възрастни 4–39% от всички пневмонии • Честотата се увеличава през зимните месеци • Преобладаващата възраст е детството.

Етиология • Вируси на грип А и В • Вируси 1, 2, 3 и 4 серотипа • RSV, особено при по-малки деца • Аденовирус • ЦМВ, особено при имунокомпрометирани пациенти • Вирус на пилешки шарки • HSV • Вирус на морбили • Epstein - Barr virus • Hantavirus.
Рискови фактори • Имунодефицити • Нарушаване на санитарно-хигиенните норми на живите и работните групи • Сезонност (епидемия от остри инфекции на горните дихателни пътища) • Възрастни хора • Сърдечни заболявания • ХОББ.
Патоморфология • Повишени регионални лимфни възли • Ендоплазмени включвания под формата на Телец по време на CMV инфекция • Интрануклеарни включвания в аденовирусна, CMV, херпесна инфекция • Мононуклеарни инфилтрати в белодробната тъкан • Многоядрени гигантски клетки с инфекция, причинена от вирус на морбили, херпес симплекс, варицела.
Клинична картина • Синдром на интоксикация: повишена температура, втрисане, миалгия, главоболие • Кашлица с лигавица или лигавица - гнойна слюнка • Задух (често в резултат на съпътстващ бронхиолит) • Обективните промени са минимални (плъризъм - шум) t плевра (сух плеврит), намалено дишане (ексудативна) • Диспептични симптоми: гадене, редки изпражнения (интермитентно).
Лабораторни изследвания • Бактериоскопия и бактериологично изследване за изолиране на съпътстващо бактериално средство • Изследване на тампон от гърлото, трахеална аспирация или бронхоалвеоларна промивна вода с директна флуоресцентна AT • Цитопатология (важна за CMV, HSV и вирус на морбили) • Левкопения, относителна лимфоцитоза (рядко) Повишен Ht (хантавирус) • Четирикратно увеличение на АТ титрите в острия период • PCR.
Специални изследвания • Рентгенография на гръдните органи •• Интерстициални или перибронхиални уплътнения •• Загуба на част и плеврален излив (рядко) • Бронхоскопия с бронхоалвеоларен лаваж.
Диференциална диагноза • Атипична пневмония • Белодробен оток • Пневмоцистна пневмония • Аспирационна пневмония • Екзогенен алвеолит • Бронхиален карцином с лимфогенно разпространение • Олитериращ бронхиолит с пневмония • Инфаркт - пневмония • Кистозна фиброза (при кърмачета).

лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика на управление • Показания за хоспитализация •• Деца под 4 месеца •• Пациенти над 65 години •• Синдром на респираторен дистрес при възрастни •• Съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност, диабет, ХОББ) • Изолиране на пациенти • Прекомерно пиене • Висококалорична диета, богата на витамини,
Медикаментозна терапия
• Изхрачващи лекарства.
• Антивирусни лекарства •• С пневмония, причинена от вируса на инфлуенца А, римантадин 4–8 mg / kg / ден в 2 дози, но не повече от 150 mg / ден (деца под 10 години), 100 mg на всеки 12 часа (пациенти от 10 до 65 години), 100 mg 1 r / ден (за пациенти над 65 години) •• С пневмония, причинена от прост, херпес зостер или вируса на варицела, ацикловир 5–10 mg / kg i / v на всеки 8 h, 5 mg / kg на всеки 8 h (деца от 3 месеца до 12 години) •• С пневмония, причинена от CMV или HSV - ганцикловир 5 mg / kg интравенозно в 12 на всеки 12 часа •• При тежко протичане на пневмония, причинена от RSV както и с поражението SRI хантавирус или грип В - рибавирин 20 мг / мл в непрекъснат инхалация за 12-18 часа дневно в продължение на 3-7 дни. Противопоказания: бременност.
• С CMV - пневмония и съпътстващ имунодефицит, несвързан със СПИН - имуноглобулин 500 mg / kg / ден i.v./ през ден, общо 10 инжекции (една от схемите).
• При вирусно - бактериална етиология на пневмония - активни антибиотици срещу S. pneumoniae, Staphylococcus aureus, H. influenzae (най-честите патогени).
Усложнения • Прикрепване на бактериални инфекции (например S. pneumoniae, Staphylococcus aureus, H. influenzae и др.) • Дихателна недостатъчност • Синдром на респираторен дистрес при възрастни.
Бременност. Превенцията, насочена към премахване на контакта с болните, е много важна.
Превенция • Ваксина срещу грип А и Б. Показания: • • ХОББ и сърдечни заболявания •• Контингент на домове за възрастни и хора над 65 години •• Медицински персонал • диабет, бъбречни заболявания, анемия • Имунодефицит • За противопоказания за употреба на ваксина (напр. • Амантадин или римантадин се препоръчват за хора, които не са получили ваксинация, но са в контакт с човек с грип в продължение на 2 седмици • Ваксинация срещу варицела.
Възрастови характеристики • Деца: аденовирусни и RSV - инфекции при деца имат сериозна прогноза, особено в ранна детска възраст • Възрастни: заболеваемостта и смъртността са по-високи при хора над 65-годишна възраст.

ICD-10 • J17.1 * Пневмония при вирусни заболявания, класифицирани в други рубрики • J12 Вирусна пневмония, която не е класифицирана в други рубрики

Пневмония, причинена от респираторен синцитиален вирус

ICD-10 Заглавие: J12.1

Съдържанието

Определение и обща информация [редактиране]

PC-вирусното заболяване е повсеместно разпространено и се записва през цялата година с най-високите честоти през студения сезон. Като правило, има две вълни покачване с пик в началото на зимата и през пролетта и често съвпада с епидемията на грип, който води до образуването на смесени форми на инфекция. Продължителността на епидемичното покачване на PC вирусно заболяване е 3-5 месеца.

Източникът на инфекцията е пациент с клинично изразена или изтрита форма на заболяването, по-рядко - носители на вируси. Предаването на патогена се осъществява чрез въздушни капчици в тясна комуникация и чрез заразени домашни предмети, играчки, както и замърсяване на ръцете с носова тайна. Пациентът е заразен за 5-7 дни. Повечето деца са болни, повечето от които се заразяват с PC вирус на възраст 2-4 години, а на възраст 5-10 години специфични антитела се откриват в 63–68% от пациентите. В семейството MS вирусната инфекция се развива при 30% от възрастните.

Най-тежко заболяване се среща при деца на първата година от живота. Рисковата група за развитие на тежка форма на заболяването се състои от хора от по-възрастните възрастови групи, обременени с хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Респираторен синцитиален вирус (PC вирус) принадлежи към семейството Paramyxoviridae, род Pneumovirus.

Вирусът се репликира в епителните клетки на лигавицата на дихателните пътища, засягайки почти всичките му участъци. Зреенето на вирионите се извършва върху цитоплазмената мембрана (тяхното освобождаване става чрез пъпкуване), което води до клетъчна смърт. Водещата връзка в патогенезата на синдрома на острата бронхиална обструкция е нарушение на дрениращата функция на бронхиалното дърво поради оток, удебеляване на стената на бронха, причинено от инфилтрация на възпалителни клетки, и запушване на бронхиалния лумен от клетките на плоския епител и слуз. Особено бързо този процес се развива при малки деца. Всичко това води до ателектаза и емфизем. Нарушаването на бронхиалната проходимост усложнява процеса на газообмен в белите дробове; развиват хипоксемия, хиперкапния и респираторна ацидоза. Активирането на бактериалната флора играе важна роля в появата на пневмония. Приблизително при всяко пето дете на ранна възраст се среща PC-вирусно заболяване с пневмония, 50% имат астмоиден компонент.

Клинични прояви [редактиране]

Средният инкубационен период е 4-5 дни, с колебания от 2 до 8 дни. Болестта може да започне както остро, така и постепенно. Клиничната форма на заболяването зависи от възрастта на пациента и неговия имунологичен статус. Рискът от развитие на тежък бронхит и дихателна недостатъчност е висок при малките деца, при пациенти с хронична сърдечна болест, бронхопулмонарна система и имунодефицит, включително пациенти след трансплантация на органи.

При малки деца, по-често се срещат по-ниски дихателни пътища: бронхиолит и пневмония.

С развитието на пневмония, състоянието на пациентите се влошава - температурата се повишава до фебрилна, дихателната недостатъчност, цианозата се увеличава, черният дроб и далака се увеличават, левкоцитоза в периферната кръв, висока СУЕ. Често усложнение (40%) е остър среден отит, който се развива в резултат на запушване на Евстахиевата тръба. Продължителността на заболяването зависи от неговата форма и тежест. Смъртността сред хоспитализирани е 0.5-1.5%. При синдром на внезапна детска смъртност в белите дробове, при аутопсия се открива RS вирус.

Пневмония, причинена от респираторен синцитиален вирус: Диагностика [редактиране]

Лабораторната диагностика на PCV вирусна инфекция включва изолиране на патогена върху клетъчна култура, индикация на антиген или РНК в назофарингеалните промивки или аспирация с използване на флуоресценция, PCR, ELISA и определяне на повишаването на специфичния титър на антитяло в динамиката на заболяването в CSCs.

Диференциална диагностика [редактиране]

Пневмония, причинена от респираторен синцитиален вирус: Лечение [редактиране]

Етиотропното лечение включва рибавирин (в инхалационна форма) при малки деца. По-широката употреба на рибавирин е ограничена поради сериозни странични ефекти.

Най-добрият начин да се поддържа функционалното състояние на лигавицата на дихателните пътища и да се разрежда тайната е да има детето в камерата в условия на кислороден аерозол и използване на медицински аерозолни инхалации с 50-60% кислород и 100% влажност. Продължителността на една инхалация 30-60 минути, се повтаря 3 пъти на ден. Провежда се инфузионна терапия (10% разтвор на глюкоза с електролити). В допълнение, аминофилин, сърдечни гликозиди, преднизон или дексаметазон, фуроземид се прилагат интравенозно 30 минути преди процедурата за инфузия. Лечение на тежки форми, усложнени от пневмония, включва антибактериална терапия.

J12.9 Вирусна пневмония, неуточнена

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Много по-интересно

© 2000-2019. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информацията е предназначена за медицински специалисти.

J09-18 Грип и пневмония

Добавете коментар Отказ

Класов списък

заболяване, причинено от вирус на човешка имунна недостатъчност (В20 - В24)
вродени аномалии (малформации), деформации и хромозомни аномалии (Q00 - Q99)
неоплазми (C00 - D48)
усложнения на бременността, раждането и следродовия период (O00 - O99)
някои състояния, възникващи в перинаталния период (P00 - P96)
симптоми, признаци и нередности, идентифицирани в клинични и лабораторни проучвания, които не са класифицирани другаде (R00 - R99)
наранявания, отравяния и някои други последствия от външни причини (S00 - T98)
ендокринни заболявания, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (Е00 - Е90).

Изключва:
ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90)
вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99)
някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)
неоплазми (C00-D48)
усложнения на бременността, раждането и следродовия период (O00-O99)
определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96)
симптоми, признаци и нередности, идентифицирани в клинични и лабораторни проучвания, които не са класифицирани другаде (R00-R99)
системни нарушения на съединителната тъкан (M30-M36)
наранявания, отравяния и някои други последствия от външни причини (S00-T98)
преходни церебрални исхемични припадъци и свързани синдроми (G45.-)

Тази глава съдържа следните блокове:
I00-I02 Остра ревматична треска
I05-I09 Хронични ревматични сърдечни заболявания
I10-I15 Хипертонични заболявания
I20-I25 Исхемични сърдечни заболявания
I26-I28 Белодробно сърдечно заболяване
I30-I52 Други форми на сърдечни заболявания
I60-I69 Цереброваскуларни заболявания
I70-I79 Болести на артериите, артериолите и капилярите
I80-I89 възли и лимфни възли, некласифицирани другаде
I95-I99 Друга кръвоносна система