Астма (J45) - Симптоми

Изключва:

остра тежка астма (J46)
хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-)
хронична обструктивна астма (J44.-)
еозинофилна астма (J82)
белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)
астматичен статус (J46)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Какъв е кодът за ICD 10 бронхиална астма

В края на ХХ век в Русия е въведена Международната класификация на болестите, според която лекарите могат да предават информация един на друг, да обменят опит и да формират необходимия списък от лекарства за лечение на пациенти. Съгласно ICD 10, кодът на бронхиалната астма е J45.

Тъй като в наше време тази класификация е предмет на постоянна ревизия, диагнозата на бронхиална астма според МКБ 10 е присъща на пациенти, които имат напълно обратима обструкция на дихателните пътища. Според ICD 10, тази болест се описва като патологичен процес в дихателните пътища, възникващ от възпаление на бронхите. Основната проява на заболяването е задушаване. Тя тревожи пациентите с пристъпи на задушаване, кашлица, чувство на тежест в областта на гърдите и хриптене при дишане.

Обобщение на статията

Класификация на бронхиална астма чрез МКБ 10

Международната класификация на болестите помага на лекарите правилно да класифицират диагнозата. В МКБ 10 астмата е разделена на няколко вида в зависимост от причините за заболяването.

Предимно алергична астма - J45.0

Този тип заболяване се нарича атопичен. За да се диагностицира, е необходимо да се подложи на преглед от алерголог, който ще тества и идентифицира алергена, който е причина за този тип заболяване.
Алергените могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни, както и паразити.

Не алергична астма - J45.1

Те включват два вида астма:

Идиосинкратичен тип. Развива се без участието на механизми за имунна защита. Първоначално той има подобни симптоми с остро респираторно заболяване, но по-късно те са свързани с пристъпи на задушаване и диспнея. При острата форма на заболяването може да се появи няколко дни или месеци.
Ендогенен тип. Често се развива на фона на дразнене на бронхите, рязка промяна в температурата, силни миризми и вирусно заболяване. В допълнение, този тип може да се предизвика от стресова ситуация, възпаление на бронхите и пневмония, както и повишена влажност.

Смесена астма - J45.8

Пациентите получават тази диагноза, ако има признаци на алергична и неалергична форма на заболяването.

Неопределен вид заболяване - J45.9

Причината за появата на този формуляр все още не е идентифицирана. Често се счита за късна астма. Този тип е характерен за появата на дългосрочно възпаление на бронхите. дял:

Астматичен бронхит. Най-често се среща в хронична форма. Характерно за млади пациенти на възраст под 10 години. Има мнение, че това е провокирано от пушенето на родители на бебе, генетична предразположеност или прекомерно поднормено тегло в ранна детска възраст. Точният фактор, провокиращ астматичен бронхит, не е инсталиран.
Късна астма.

Астматичен статус - J46

Според МКБ астматичният статус е сериозна последица от бронхиална астма, която има повишена заплаха за здравето и живота на пациента, ако ударите на задавяне не се елиминират дълго време. Тази форма се характеризира с подуване на бронхите, натрупването на голямо количество храчки, което пречи на нормалното дишане. Отделно се отделя остра астма, опасна за човешкото здраве.

Справочник на ICD 10 кодове (бронхиална астма) помага на лекаря да определи правилно вида на заболяването. Всички форми, които имат собствен трицифрен код, се подразделят на нива на атаки на задушаване. Ако типът на заболяването се нарича белия дроб, проявите на заболяването разстройват пациента не повече от веднъж седмично.

Между тези атаки минава достатъчно време, така че дихателните пътища да си възвърнат нормалното функциониране. При умерена тежест симптомите на астмата ежедневно изтезават пациента, поради което той развива нарушения на съня и трудова дейност. Най-силната форма на заболяването се проявява всяка минута, притеснен за астма през нощта.

Използвайки данните, събрани в ICD 10, лекарите могат да предпишат ефективна терапия, използвайки опита, придобит от експерти от цял свят. За пациентите това спомага за намаляване на броя на атаките и връщане към нормалния живот възможно най-скоро.

Код за бронхиална астма за МКБ 10

Това заболяване се счита за неизлечима болест, която може да се прояви при човек на всяка възраст. Ако пациентът е заподозрян в такава патология, тогава лекарите използват Международната класификация на болестите, за да направят точна диагноза, определят кода на заболяването. Той е предложен през 1983 г. от лекар и учен от Франция: J. Bertilion. Той отразява всички съществуващи патологии, тяхното лечение, статистиката на смъртността и успешното възстановяване. На всички патологии в този документ е даден определен трицифрен шифър. Така, код за бронхиална астма за ICD 10: J45.

Тази класификация се допълва и променя веднъж на 10 години. Към днешна дата, при диагностициране на патология, медицинските работници използват десетата ревизия на този документ. В него диагнозата бронхиална астма ICD 10 е от значение за пациенти, които имат напълно обратима обструкция на белите дробове. В Международната класификация тази патология е описана като заболяване на дихателните пътища, спусъковия механизъм на който е възпаление на бронхите. Неговата основна характеристика се счита за задушаване. Атаки от задушаване, кашлица, чувство за пълнота в гърдите, хриптене настъпва при пациента най-често сутрин.

Бронхиална астма, класификация

Разделянето на това заболяване на видове позволява на лекаря точно да формулира диагнозата. Така, в съответствие с причината за заболяването, се различават няколко форми на тази патология:

Предимно алергична астма: (J45.0). Нарича се още атопична форма на заболяването. За да се потвърди тази конкретна диагноза, е необходимо да се идентифицира специфичен алерген, който провокира започването на патологичния процес.

Диагнозата алергична бронхиална астма MKB е установена при пациенти с потвърдено местоположение на тялото на пациента към идентифицираните алергени. Провокатори, които са причинили заболяването, са: инфекциозни и неинфекциозни алергени, различни паразити. Това прави диагностицирането много по-лесно и освобождава от задължителното разделяне на болестта на инфекциозно и неинфекциозно-алергично, както беше направено по-рано.

Неалергична астма: (J45.1). Този формуляр включва също:

Идиосинкратичен тип заболяване, основано на формирането на който не са имунни механизми. (Често се проявява като остро респираторно заболяване, но в последствие се забелязват пристъпи на задушаване и недостиг на въздух. В този случай обострянето може да продължи няколко дни или месеци);
Ендогенна неалергична астма (често причинена от дразнене на бронхите, температурни промени, силни миризми, вирусни инфекции. Стрес, бронхит или пневмония, висока влажност на въздуха може да бъде причина за появата му).

Смесена астма: (J45.8). Той е посочен като основен в диагнозата, когато човек има и алергични и неалергични признаци на патология.

Не е посочена форма на заболяването: (J45.9). Причината за това остава неизвестна. Често се свързва с късна астма. Подобен случай често се отбелязва на фона на дългосрочното развитие на хроничен бронхит. Има:

Астматичен бронхит. (Характеризира се с хронично протичане. Често се случва при деца под 10-годишна възраст. Смята се, че може да възникне поради наследственото предразположение на детето, както и поради тютюнопушенето на родителите на детето или неговото критично тегло при раждането. неизвестно);
Късна астма.

Астматичен статус: (J46). Той е описан в класификацията като сериозно застрашаващо здравето усложнение на заболяването, което се появява в резултат на продължително приключване на неблокиращата терапия. Характеризира се с появата на бронхиален оток, висока концентрация на вискозен слюнка в тях, което води до усещане за тежък недостиг на въздух. В тази група се отличава остра тежка астма, която винаги е животозастрашаваща.

Кодът ICD 10 за бронхиална астма позволява на лекаря също да определи естеството на хода на заболяването. По този начин всяка от разновидностите на патологията, кодирана под трицифрен код, е разделена на няколко степени на признаци на задушаване. За облекчената форма на прояви са характерни признаци, които се срещат по-рядко от една манифестация на седмица. Между обострянията се възстановява естественото функциониране на белите дробове. Ако заболяването е с умерена тежест, симптомите се повтарят ден след ден, нарушавайки активността и съня. Тежка патология се различава всяка минута от симптоматиката, честото влошаване на състоянието през нощта.

Събраната информация в МКБ-10 позволява на лекарите да предпишат ефективно лечение, базирано на международния опит. И пациентите, съответно, значително намаляват броя и продължителността на атаките, което ще им позволи да се върнат към нормалния си живот възможно най-скоро.

Харесвате ли тази статия? Споделете с приятелите си, кликнете върху иконата по-долу!

Описание и код на бронхиална астма съгласно ICD 10

Важен етап в диагностицирането на бронхиалната астма е поставянето на кода на заболяването съгласно МКБ 10. Прецизното разбиране на формата на заболяването ще помогне на лекаря да предпише най-ефективния курс на превантивно лечение и да избере лекарства, които бързо ще донесат облекчение от астматичен пристъп.
Не е необходимо пациентът да знае трицифрения код на заболяването си. Но ако смените лекуващия лекар, ще бъде полезно да му предоставите тези данни, особено ако те по някаква причина не са отразени в медицинската ви справка.

Какво е ICD 10?

Стандартите за обучение на лекари, най-популярните лекарства, списъкът на одобрените наркотици и незаконните наркотици - всичко това варира в различните страни. Но ICD 10 - единен международен стандарт за класификация на болестите - е известен и приет във всяка държава.
Френският учен J. Bertilion, който предложи една единствена удобна система през 1983 г., помисли за необходимостта от единен подход към диагностиката. От своето одобрение документът е бил разширен, коригиран и допълнен многократно, затова съвременните лекари използват десетия вариант на документа. МКБ 10 ще продължи да се променя, като събира събраните данни за патологии, ефективни терапии, процент смъртност и успешни лечения. Световната здравна организация прави ревизии веднъж на всеки 10 години, но в някои случаи може да се правят корекции преди време - например, за да се отразят промените в класификацията на вида на заболяването.

Информация за бронхиална астма от МКБ 10

Кодът на бронхиалната астма за ICD 10 - J45. Този индекс скрива няколко форми на болестта, тъй като астмата е разнообразна по своите прояви. Общото условие за всяка диагноза под ключ J45 е обструкция на белите дробове, която не е преминала в необратим етап.
Класификацията също определя болестта. Според МКБ 10, астма е патология на дихателните пътища, в резултат на възпалителни процеси в бронхите. Отличителна черта - периодични астматични пристъпи. Също така, пациентът е притеснен за симптоми като суха кашлица, тежест и стегнатост в гърдите, дрезгаво дишане. Признаците са най-активни сутрин.

Видове бронхиална астма според ICD 10

Тъй като самият код на астмата на МКБ не предоставя достатъчно информация за започване на лечението, се използват допълнителни обозначения за различни форми на това заболяване. Класификацията включва всички видове астма, известни на медицината, и съдържа ясни критерии за диагностициране на различни видове патология.

Предимно алергична астма

Тази диагноза най-често се дава на деца. Алергична - това е също атопична астма, която носи ICD 10 код J45.0 и отваря списъка на астматичните заболявания на бронхите. Диагнозата се поставя, когато се открие алергично вещество, което причинява астма.
Пациентът може да бъде изложен на един алерген или няколко наведнъж. Сред потенциално опасните "лостове", които ускоряват повторението на атаката, имайте предвид:

Инфекциозни алергени. Гъбични, бактериални, вирусни, остатъчни продукти от микроорганизми. Те развиват активност в тъканите, изложени на въздействието им, провокирайки възпалителен процес.
Неинфекциозни алергени. Храна, цветен прашец, концентрирани етерични масла и др. Такива провокатори са опасни поради техния състав, към който тялото реагира неадекватно поради неуспехи в имунната система.
Паразити. Един от най-редките алергени за диагностициране на алергична астма. Когато паразитът е напълно корозирал, припадъците, като правило, напълно спират.

В миналото на алергичната астма се определят различни ICD кодове в зависимост от специфичния патоген. Това затруднява диагнозата, тъй като пациент, склонен към алергични реакции, може едновременно да страда от експозиция на няколко активни вещества. Сега тази практика е нещо от миналото, така че лекарят има право да диагностицира атопичната форма на заболяването, независимо от естеството на алергена.

Неалергична астма

Подвид на бронхиална астма, по-чести при възрастни. ICD код 10 е J45.1. Лекарите използват този термин като „чадър”, защото съдържа два различни вида патология:

Идиосинкратичната. Ударът при задушаване не е свързан с дисфункция на имунната система. Първото очевидно проявление на заболяването, като правило, се проявява под формата на остри респираторни инфекции и следователно преминава незабелязано. След това се развиват независими астматични пристъпи, с физическо натоварване, настъпва продължително диспнея. Рязките периоди се редуват с спадове и продължават от 2-3 дни до 3-4 месеца.
Ендогенната. Задушаване се предизвиква от температурни колебания, часови зони, бронхиално дразнене, вирусни заболявания и др. При тази патология респираторната система развива повишена чувствителност към всякакви стимули, затова дори прекалено интензивните миризми или силните психологически преживявания могат да се превърнат в "превключвател" за атака. Често се проявява като усложнение от пневмония или бронхит.

Когато поставяме тази диагноза, международната класификация не играе голяма роля. Важно е обаче да се разграничи този подтип от заболяването от останалите, за да се предотврати влошаване на пациента.

Други значими записи на астма в МКБ 10

В допълнение към двата основни вида патология, има и други варианти за диагностика, които също са отбелязани в ICD:

Смесена форма на бронхиална астма. Код J45.8. Отбелязва се, ако пациентът реагира както на алергични стимули, така и на внезапна промяна в температурата, стреса и др.
Неопределена форма (J45.9). Диагнозата се поставя, ако не е възможно да се установи причината за заболяването. Подобни трудности възникват при лечение на възрастни и възрастни пациенти, които дълго време пренебрегват пристъпите на суха кашлица и недостиг на въздух. В този случай на картата се казва „късно астма”. Ако не е възможно да се установи причината за детето, патологията обикновено се определя като хроничен астматичен бронхит. Факторите, които определят степента на предразположение, са широко известни, но точните условия за появата на болестта остават загадка за лекарите.

Усложненията на бронхиалната астма са отделен ICD индекс, известен като астматичен статус (код J46). Използва се в случаите, когато задушаване е съпроводено с образуване на вискозен слюнка в бронхите, както и постепенно увеличаване на отока. За разлика от горните болести, тя не е патология и трябва да бъде премахната. При правилно лечение е възможно напълно да се елиминира вероятността от повторение на астматичния статус.

заключение

Сега познавате кода на бронхиалната астма според МКБ 10. Смятате ли, че тази информация ще ви бъде полезна? Дали всичко е правилно в модерното издание на Международната класификация на болестите, или е необходимо нещо да се промени - например, за да се върнат различни наименования за астма по вид на алергена? Споделете вашето мнение в коментарите.

Какво е бронхиална астма: класификация, ICD-10 код, особености на симптомите и лечение

Ако има съмнение за бронхиална астма в лицето, ще е необходим ICD-10, за да може лекарят да постави диагноза и да определи кода на заболяването. Астмата се диагностицира при деца и при възрастни. Това е неизлечима болест. При редовна употреба на наркотици тя не представлява голяма заплаха за живота на болния. Какви са класификацията, етиологията, клиниката и лечението на бронхиалната астма?

Характеристики на бронхиалната астма

Астмата е хронично възпалително заболяване на долните дихателни пътища, причинено от повишена бронхиална реактивност. Кодът ICD-10 е J45. Има няколко разновидности на тази патология:

астма от предимно алергичен характер;
астма неалергичен тип;
смесена форма;
астма на неуточнена етиология.

Кодът ICD-10 за астматичен статус е J46. В повечето случаи алергичната реакция на организма в отговор на проникването на различни вещества заема важно място в развитието на болестта. Това може да е прах, лекарства, някои храни. В зависимост от основния етиологичен фактор се различават следните видове астма: физическо усилие, лекарство (аспирин) и неуточнена етиология. В първия случай симптомите на заболяването се появяват на фона на физическия стрес. След известно време се появява бронхоспазъм, който причинява кашлица, задух и други симптоми на заболяването.

Често заболяването се развива на фона на приема на "Аспирин" или други нестероидни противовъзпалителни средства ("Ибупрофен", "Диклофенак"). Класификацията включва астма, причинена от рефлуксна болест. В международната класификация този формуляр липсва. Има класификация въз основа на тежестта на клиничните прояви. В тази ситуация се различават интермитентна и персистираща астма. В последния случай има 3 степени на тежест: леки, умерени и тежки.

При интермитентна (непостоянна) астма припадъците се появяват на интервали по-малко от 1 път в 7 дни, докато не се наблюдават нощни атаки. Принудителният обем на издишване е над 80%. Това е важен диагностичен индикатор за дихателната функция. При персистираща астма припадъците се развиват веднъж седмично и по-често. В тежки случаи те могат да бъдат няколко на ден. При тежка персистираща астма принудителният обем на издишване е под 60%. Ако астмата реагира добре на астмата и атаките на задушаване се спират с медикаменти, тази форма на заболяването се нарича контролирана.

Патогенеза на заболяването

Необходимо е да се знае не само кода на МКБ-10 за това заболяване, но и основните причини за неговото възникване. Бронхиалната астма е широко разпространена. Това заболяване е неинфекциозна етиология. Разпространението на заболяването сред населението варира от 4 до 10%. Всяко десето дете страда от това заболяване. Най-високата честота е на възраст от 40 години. По-възрастните хора страдат от астма много по-рядко. В детска възраст момчетата са по-често болни. В основата на развитието на болестта са следните процеси в организма:

бронхиална хиперреактивност;
освобождаване на възпалителни медиатори;
повишено съпротивление на дихателните пътища;
отказ на вентилация;
намалени нива на кислород в кръвта.

Всичко това е в основата на развитието на астма. Установена е ролята на биохимичните фактори в развитието на заболяването. Те включват повишаване на концентрацията на калций, освобождаване на хистамин, активиране на мастоцити, еозинофили. Хепарин, серотонин, цитокини, протеази и други биологично активни вещества участват в развитието на екзогенната форма на астма. Задушаване възниква със значително намаляване на лумена на бронхите. Това се случва поради спазъм на мускулите на бронхите, образуването на лигавици, увеличено производство на слуз.

Етиологични фактори

Развитието на всички известни на медицината болести се дължи на някакви причини. Не винаги може да се идентифицира точната причина. Пример за това е бронхиална астма. Има няколко теории за развитието на това заболяване. Всички възможни причини за заболяването са разделени на външни (свързани с околната среда) и вътрешни. Вътрешните етиологични фактори включват наследствена предразположеност. Ако близките роднини на човек страдат от астма, това е рисков фактор за развитие на заболяването. В този случай става дума за атопична бронхиална астма. Разграничават се следните екзогенни рискови фактори:

контакт с домашни алергени (домашен прах, животни, растения, детергенти);
ядене на определени храни;
тютюнопушенето;
вдишване на вредни вещества и прах по време на работа;
прилагане на ваксина;
прием "Аспирин".

Често причините за това са приема на алкохол, наличието на респираторни инфекции, липса на телесно тегло. Алергичната астма често се провокира от различни алергени. Това могат да бъдат насекоми, кърлежи, полени, козина на кучета или котки, микроскопични гъби.

Клинични прояви

Основната проява на болестта е пристъп на задушаване.

Често, пред него, пациентите се притесняват за други симптоми. Това са предшественици. Те включват повишена сърдечна честота, зачервяване на кожата, гадене, увеличаване на размера на учениците. Самата конфискация има следните характеристики:

често се случва през нощта;
характеризира се с затруднено дишане;
проявява се с хриптене и силно свистене;
проявява издишващ тип задух.

Продължителността на атаката варира от няколко минути до няколко дни. В последния случай се развива астматичен статус. Атаката продължава в няколко етапа. В етап 1 симптомите се появяват постепенно. Състоянието на пациента е задоволително. Определя се от шума в белите дробове и отслабването на дишането. Дрънкането не може да бъде чуто. Във втория етап състоянието на човека става по-тежко. При отсъствие на коригиращи мерки може да се развие дихателна недостатъчност. При такива пациенти спада налягането, наблюдава се тахикардия. В случай на обструкция със слюнка на бронхиолите, съществува риск от хипоксемична кома.

Най-опасната атака от трета фаза. При липса на подходящо лечение, това може да бъде фатално. За установяване на етапа се провежда инструментален преглед (спирография и измерване на пиковия поток). Често срещан симптом на заболяването е кашлицата. В повечето случаи тя е суха, но може да е с храчки. Понякога кашлицата е единственото оплакване на пациентите. В тази ситуация има астма от кашлица.

Астматичен статус

Ако човек няма под ръка средства за разширяване на бронхите, при дълъг астматичен пристъп може да се развие такова опасно състояние като астматичен статус. Това условие е спешно. Когато се наблюдава, алвеолите набъбват, което води до тежка хипоксемия и задушаване. Астматичният статус в 5% от случаите завършва със смъртта на болен. Следните фактори могат да провокират развитието на астматичен статус:

хипосенсибилизираща терапия в случай на развита атака;
алергия към лекарства;
често използване на адреномиметици;
обостряне на инфекциите на дихателните пътища.

Има 3 етапа на астматичен статус. Етап 1 се компенсира. Болният е в съзнание. Често той взема принудителна поза. Атаката на задавяне е силно изразена. Наблюдава се цианоза на назолабиалния триъгълник. Етап 2 се характеризира с изразена хиперкапния и хипоксемия. Вентилацията е значително намалена. Маркирано инхибиране на реакциите.

Признаци на този стадий на астматичен статус са сини пръсти, тахикардия, артериална хипотония, увеличаване на обема на гръдния кош. Най-опасен етап 3. Има объркване, плитко и често дишане. Възможно е развитие на колапс, кома и смърт на пациента поради сърдечно-съдова недостатъчност.

Диагностика и лечение

Основният метод за диагностициране на бронхиална астма е оценката на външното дишане. За тази цел се организират спирометрия и измерване на пиковия поток. Спирометрията дава възможност да се оцени обемът на въздуха в белите дробове и скоростта на експирация. Пациентът трябва да издиша в тръбата, след което устройството ще определи скоростта и обема на въздуха.

Измерването на пиковия поток се използва за определяне на пиковия поток на експирация. Освен това, газовият състав на кръвта се оценява по време на диагнозата. Може да бъдат провокативни тестове и тестове с физическа активност. Ако подозирате астма за физическо усилие, със сигурност се организира 8-минутен тест. Също толкова важно е изследването на пациента, белия дроб и външното изследване. За да се изключи друга патология (туберкулоза, пневмония), се извършва рентгеново изследване.

Лечението на астма е консервативно. За облекчаване на астматичен пристъп се използват следните групи лекарства: краткодействащи адренергични миметици ("Салбутамол", "Фенотерол"), ксантини ("Еуфилин"). С тяхната неефективност могат да се използват глюкокортикоиди. Основната терапия включва използването на кромони, глюкокортикоиди под формата на инхалации и левкотриенови рецепторни антагонисти. Често глюкокортикоидите се комбинират с дългодействащи бета-адреномиметици. Лечението включва и избягване на контакт с потенциални алергени.

По този начин съществуват 3 основни форми на астма (МКБ-10). Пациентите с астма трябва винаги да носят със себе си средства, елиминирайки атаката, в противен случай е възможно развитие на астматичен статус.

Принципите на класификация на бронхиалната астма според МКБ-10, кодовете на формите на заболяването

Когато поставя диагноза, лекарят трябва да използва класификацията на бронхиалната астма съгласно нормативния документ на МКБ-10.

Това е задължително изискване за попълване на медицинските досиета. Необходим е единен код, за да се поддържа статистика и да се улеснява комуникацията между лекарите, не само от различни медицински институции, но и от различни страни.

Необходимост от класификация на бронхиална астма

Хроничната нелечима болест на бронхиалната астма се характеризира с пристъпи на задух, причинени от възпалителни процеси в бронхите. Те са предимно алергични, по-малко неалергични.

Няма единна класификация на патологията, приета в целия свят. Ако разгледаме класификацията на А. Д. Адо и П. К. Булатов (1968, СССР), то идентифицира само две форми на болестта: атопична и инфекциозно-алергична.

В Европа и Съединените щати класификацията се основава на какви фактори причиняват атаката: външна или вътрешна.

Въпреки това, съвременната медицина е установила, че диапазонът от причини, допринасящи за развитието на болестта, е много по-широк. Заболяването може да започне, например, поради неправилно функциониране на ендокринната система или нервно пренапрежение.

Това са всички фактори и видове астма, които се вземат под внимание в МКБ-10, като при класифицирането им се присвояват съответните кодове.

Класификацията се използва за събиране на статистическа информация за болести, а също така позволява на лекари от различни страни да се разбират.

Лекар във всяка страна може точно да знае диагнозата, да намери информация за болестта в чуждестранни източници и да намери правилното лечение въз основа на опита на специалисти от цял свят.

Какво е МКБ-10

В края на ХХ век Международната класификация на болестите (ICD) започна да се използва за систематизиране на всички болести. С негова помощ лекарите могат, въз основа на кода на заболяването, да предскажат хода на заболяването и да предпишат лечение.

В същото време, грешка се изключва поради неправилно формулиране на диагнозата или неточен превод.

Тази система е предложена от френския учен и доктор Й. Бертилон. Всички патологии, както и бронхиална астма, получават код в ICD.

В тази патология, това е J45. Понастоящем се използва десетата версия на този документ. Оттук и името МКБ-10.

Според международната класификация, бронхиалната астма е възпалително заболяване на бронхите, чийто основен симптом е задушаване.

Информация за бронхиална астма от МКБ-10

Важно е да се знае кое място в класификатора е бронхиална астма, ICD-10 му присвоява код J45. Под него се криптират няколко вида прояви на болестта.

БА не се проявява само по различен начин в различните хора, но основните причини за появата му са различни.

Обаче, според дефиницията, дадена в коментарите за МКБ-10 код за бронхиална астма, заболяването се характеризира със състояние на обструкция на дихателните пътища. Въпреки това, той трябва да бъде обратим.

БА се проявява най-често със симптоми като задушаване. Освен това е възможна суха кашлица, стягане в гърдите и недостиг на въздух.

Класификация на бронхиална астма чрез МКБ-10

Бронхиалната астма, чийто код е ICD-10 J45, има няколко разновидности.

Ето защо, заради своите различия, се различават допълнителни обозначения, които дават възможност за по-точно описание на вида, причината и етапите на патологията.

Предимно алергична астма (j45.0)

Бронхиалната астма, чиято основна причина е алергичната реакция на тялото, се класифицира според МКБ-10 като предимно алергична. Това е заболяване, което най-често се диагностицира в детска възраст.

Алергичната (известна също като атопична) бронхиална астма има ICD-10 код на J45.0. За да се постави диагноза, трябва да се определи какво е алерген за пациента и да се предизвика състояние на задушаване. Освен това може да има няколко такива фактора.

Най-често гърчовете се причиняват от:

Инфекциозни алергени. Това са различни микроорганизми, които навлизат в човешкото тяло отвън и причиняват възпалителния процес.
Неинфекциозни алергени. Те включват различни провокатори, като прашец, прах, боя, етерични масла и т.н. Поради неправилната работа на имунната система се развива патология.
Паразити. Рядко причинява BA. След пълното лечение, когато паразитите останат, пристъпите на астма престават.

По-рано, алергичната астма имаше различни кодове, в зависимост от това кой алерген причинява патологията. Но това само обърка и направи диагнозата трудна. И само МКБ-10 получи единен код, независимо от вида провокатор.

Неалергична астма (j45.1)

В съответствие с МКБ-10, код J45.1 означава неалергична форма на бронхиална астма.

Тази форма на патология е разделена на 2 вида:

Идиосинкратичната. В този случай заболяването не е свързано с нарушено функциониране на имунната система. Първите прояви често се бъркат с настинка и се предписва подходящо лечение. Но с течение на времето, когато атаките станат по-чести и започва да се появява задух, диагнозата става очевидна. Заболяването продължава с редуване и обостряне, което може да продължи няколко месеца.
Ендогенната. Атаките са свързани с промени в климатичните условия (температура, влажност), наличие на дразнители във въздуха (силни миризми) и други външни фактори.

Смесена астма (j45.8)

Тази форма на бронхиална астма има ICD-10 J45.8 код. Често срещан тип патология.

Терминът "смесена форма" означава, че пристъпите на астма могат да причинят както факторите, изброени в описанието на бронхиалната астма според ICD-10 J45.0 (т.е. причината за атаките е проникването на алерген в човешкото тяло), така и ендогенните стимули.

Неопределен вид заболяване (j45.9)

Ако не е възможно да се установи причината, на болестта се присвоява код J45.9, който означава неспецифична бронхиална астма съгласно МКБ-10. Много често този вид се диагностицира при хора на възраст, които дълго време пренебрегват симптомите си и не отиват при лекаря.

В този случай диагнозата звучи така: „късно се проявява“. Ако причината за атаките не може да бъде установена при детето, лекарят поставя диагноза астматичен бронхит в съответствие с МКБ-10.

Въпреки че астмата е изследвана дълго време и са описани много възможни разновидности, все още се среща неуточнен вид на заболяването. В този случай е невъзможно да се определи точната причина за атаките.

Астматичен статус (j46)

Трябва също така да подчертаете тежкото усложнение на астмата, което е получило кода на ICD-10 J46, - астматичен статус. Това е дълготраен, астматичен пристъп, който не се спира от обичайните лекарства, което е съпроводено от интензивно отделяне на гъста храчка и развитие на оток на бронхиолите.

Това състояние се прави в МКБ в отделен раздел, тъй като не е независима патология и се чете от остра форма на тежка астма.

В заключение

Всички болести имат ICD-10 код, а бронхиалната астма не е изключение. Според класификатора се различават няколко различни форми. Нещо повече, това разделение зависи главно от основните причини за болестта.

Благодарение на международната класификация на болестите лекарите могат да споделят опит и да предписват най-ефективното лечение, като вземат предвид постиженията на специалисти от различни страни.

J45 Астма

Астмата е периодично стесняване на дихателните пътища, което причинява недостиг на въздух и хрипове. Тя може да се развие във всяка възраст, но до половината от всички нови случаи се диагностицират при деца под 10 години. По-често при мъжете. В повечето случаи астмата е семейно заболяване. Рисковият фактор за развитие на заболяването е тютюнопушенето.

Тежестта и продължителността на атаките могат да варират значително от време на време. Някои астматици изпитват леки и редки припадъци, докато други страдат от продължителни и инвалидизиращи симптоми. При повечето пациенти проявите на болестта са между тези две крайности, но всеки път е невъзможно да се предвиди тежестта и продължителността на атаката. Някои тежки пристъпи на астма могат да бъдат животозастрашаващи, ако не предоставите спешна медицинска помощ.

По време на пристъпи има намаляване на мускулите на бронхите, което ги кара да се стеснят. Слизестата мембрана на бронхите се разпалва, произвежда много слуз, която запушва малките дихателни пътища. При някои хора тези промени в дихателните пътища се предизвикват от алергична реакция.

Алергичната астма има тенденция да започва в ранна възраст и след това да се развива заедно с други алергични прояви, като екзема и сенна хрема. Предразположеността често е фамилна и може да бъде наследена от родителите. Известно е, че пристъпите на алергична астма могат да провокират някои вещества, които се наричат алергени. Те включват: цветен прашец, пърхот, вълна и слюнка на домашни животни (главно кучета и котки); някои астматици са много чувствителни към аспирина и неговият прием също може да предизвика атака.

В случай на заболяване възрастните не са открили алергени, които провокират възпалителна реакция на дихателните пътища. Първата атака обикновено е свързана с респираторна инфекция. Фактори, провокиращи астматичен пристъп, могат да бъдат студен въздух, упражнения, пушене и понякога емоционален стрес. Въпреки че промишлените отпадъци и изгорелите газове обикновено не причиняват припадъци, те могат да влошат симптомите при астматици и да провокират заболяване при податливи хора.

В някои случаи продължителното вдишване на веществото на работното място може да причини заболяване при здрав човек. Тази форма на заболяването се нарича професионална астма и е форма на професионална белодробна болест.

Ако по време на работното време започват пристъпи на диспнея и се появява хриптене, но тези симптоми изчезват при завръщането си у дома, тогава пациентът има професионална астма. Това нарушение е много трудно да се диагностицира, защото Човек се нуждае от седмици, месеци, а понякога и години на постоянен контакт с алерген, преди да получи първите симптоми на болестта. Понастоящем са идентифицирани повече от 200 различни химикали, които, ако се намират във въздуха на работното място, могат да причинят заболяване.

Може да се развива постепенно, така че човек да не обръща внимание на тях до първата атака. Например, контакт с алерген или респираторна инфекция може да предизвика следните симптоми:

затруднено дишане;
безболезнено стягане в гърдите;
затруднено дишане;
суха персистираща кашлица;
чувство на паника;
изпотяване.

Тези симптоми се изострят драстично през нощта и в ранните сутрешни часове.

Някои хора съобщават за хриптене по време на настинка или друга инфекция на дихателните пътища и в повечето случаи този симптом не посочва началото на заболяването.

При тежка астма се развиват следните симптоми:

хриптенето става неразбираемо, тъй като през въздушните пътища преминава твърде малко въздух;
човек не може да изпълни фраза поради недостиг на въздух;
поради липса на кислород, устните, езика, пръстите на ръцете и пръстите на краката стават сини;
объркване и кома.

Целта на всяко лекарствено лечение е да се отстранят симптомите и да се намали честотата и тежестта на атаките. Има 2 основни форми на терапия - бързодействащи лекарства, които облекчават симптомите и контрола. Тези лекарства се произвеждат главно под формата на инхалатори, които напръскват строго дозирана доза. При остри пристъпи на астма инхалаторите с аерозолни кутии или под формата на специални пръскачки са по-удобни за някои пациенти. Те създават тънка суспензия на медикаменти във въздуха, която се вдишва през зърното или маската за лице. Използват се и спрейове, ако е трудно да се измери точно дозата на лекарството. Децата трябва да използват само аерозолни кутии.

Ако при възрастен се разви астма, тогава е необходимо да се предписват бързодействащи лекарства, които облекчават симптомите. Контролиращите лекарства постепенно се добавят, ако пациентът трябва да приема бързодействащи лекарства няколко пъти седмично.

Атаките на хрипове обикновено се лекуват с бързодействащи лекарства (бронходилататори). Има няколко вида бронходилататори, които отпускат мускулите на бронхите и по този начин разширяват лумена си и в същото време елиминират нарушаването на дихателната активност. Ефектът обикновено се появява в рамките на няколко минути след вдишване, но продължава само няколко часа.

С развитието на внезапен и тежък пристъп на астма, трябва незабавно да вземете бързодействащ агент, предписан от лекар. Пациентът трябва да заеме удобна позиция и да остане спокоен. Поставете ръце на коленете си, за да поддържате гърба си, не си лягайте, опитайте се да забавите дишането си, за да не загубите сила. Ако лекарството не работи - трябва да се обадите на линейка.

По време на лечението в болница на пациента се предписва кислород и кортикостероиди. В допълнение, висока доза от бронходилататор се прилага или доставя чрез инхалатор. В редки случаи, когато спешното лечение няма ефект, пациентът се свързва с респиратор, който помпа въздух с високо съдържание на кислород в белите дробове. След стабилизиране на състоянието се предписва физиотерапия на гръдния кош (за да се улесни кашлицата на натрупаната слуз).

Контрол и превенция

Най-важните аспекти на успешния контрол на заболяването са внимателният подбор на лекарственото лечение и редовното наблюдение на състоянието на пациента. Когато редовно се наблюдават симптоми, рядко се развиват тежки и животозастрашаващи пристъпи на астма.

Повечето лекарства за контрол и профилактика на припадъци принадлежат към групата на кортикостероидите. Те забавят производството на слуз, облекчават възпалението на дихателните пътища, като по този начин намаляват вероятността от последващо стесняване под действието на провокиращи вещества. В някои случаи се използват НСПВС, които намаляват степента на алергична реакция и предотвратяват стесняване на дихателните пътища. За да се постигне ефектът от контрола на лекарствата трябва да се приема ежедневно в продължение на няколко дни. Пациентите с продължителна и тежка астма се предписват за контрол в ниски дози перорално (вместо вдишване).

Предпазни мерки и диагностика

Ако пациентът развие тежък астматичен пристъп или симптомите продължат да се влошават, спешно трябва да се повика линейка.

Ако липсват дихателни проблеми по време на лечението, лекарят трябва да прегледа пациента и да запише симптомите в думите си. Пациентът ще бъде насочен към различни изследвания (като спирометрия), за да се определи ефективността на белия дроб.

Ако атаката е развита точно при приема на лекаря, тогава пациентът се измерва с помощта на пневмотахометър и скоростта на издишване и вдишва бронходилататор (лекарство, което разширява дихателните пътища). Лекарят може да диагностицира астмата в случай, че скоростта на издишване на въздуха драстично се увеличава, когато приемате бронходилататор.

С развитието на тежка диспнея, пациентът трябва да бъде насочен в болница за преглед, по време на който той ще бъде измерван за нивата на кислород в кръвта, а флуорографията ще бъде направена, за да се изключи други тежки дисфункции на белите дробове (като пневмоторакс), които имат симптоми, подобни на астма.

След диагнозата, пациентът трябва да направи кожни тестове, за да идентифицира алергени, които могат да причинят гърчове.

Някои астматици не се нуждаят от лечение, при условие че избягват фактори, които провокират атаки, следват съветите на лекарите и приемат лекарства.

В около половината от случаите астмата в детска възраст преминава на 20-годишна възраст. Прогнозите за възрастни с астматици, които обикновено имат добро здравословно състояние, също са много благоприятни, ако стриктно следят състоянието си.

Пълна медицинска справка / Trans. от английски Е. Махиянова и И. Древал - М.: АСТ, Астрел, 2006. - 1104 с.

Бронхиална астма МКБ-10: Кодове и лечение на заболяванията

Бронхиална астма МКБ-10 - кодове на заболявания с декодиране и лечение, както и какво трябва да правят тези, които имат неуточнена диагноза. През 1999 г. в Русия беше въведена международна класификация на болестите, която позволи не само по-лесно да се прехвърлят данни от един лекар на друг, но и да се обмени опит, да се съберат необходимите статистически данни и да се определи строг списък от лекарства и лекарства за лечение на пациенти. Основният код за астма за този класификатор е J45. В същото време най-тежката форма на това заболяване е разделена на отделна категория - J46, точно както еозинофилната (J82) и хроничната обструктивна (J44) форма са направили това заболяване. Това се дължи на различни изисквания за събиране на статистически данни и нагласи за диагностика и лечение. Атопичната форма се отнася и за код J45.

Така че, помислете за декодиране на кодовете на бронхиална астма ICD-10 група J45:

J45.9 - Неспецифицирана астма, тази диагноза често се прави с обструктивен бронхит. Необходими са по-нататъшни изследвания и наблюдения от пулмолог.
J45.8 - смесена форма. Това е, когато причинителят на заболяването е алерген, но има и друга причина за неговото възникване.
J45.1 - неалергична (ендогенна) астма. Може да възникне поради прах, проблеми с нервната система, прием на аспирин.
J45.0 - Алергична астма. Най-често срещаният тип.

В зависимост от етиологията на заболяването, лекарят определя процедурата за лечение на астма. Това може да бъде приемането на специални лекарства, вдишване, процедури за подобряване на имунитета. Също така, когато се определя диагнозата, ако произходът е алергичен, е необходимо да се спазва специална диета и да се изолира пациентът от компонентите и материалите, които причиняват атака в него. Въпреки факта, че много форми са нелечими, при пациенти с астма са създадени много лекарства и инхалатори, които ви позволяват почти да забравите болестта.

Що се отнася до кодовете, бронхиалната астма МКБ-10 ви позволява да се подложите на лечение, например в Швейцария или на други чуждестранни курорти, където според диагнозата, направена в Русия, те веднага ще започнат правилната терапия.

Въпреки това, когато правите диагноза, най-добре е да направите повторна диагностика, защото много лекари се страхуват да поставят неспецифицирана форма, така че те могат да наричат пациент астма бронхит или просто силен студ. За съжаление, никой не е застрахован срещу грешки в диагностиката на това заболяване, освен това лекарят може просто да посочи грешен код, като се заплита в класификатора ICD-10.

Бронхиална астма: етапи на развитие, ICD код 10

Бронхиалната астма е патология, която има хронично течение. Периодично тази категория пациенти в бронхите имат пристъпи на обструктивен синдром. В периода на обостряне пациентите развиват характерни симптоми като кашлица и задух, както и дихателна недостатъчност, която често води до задушаване. За да се диагностицира този патологичен процес, специалистите трябва да извършат пълната си диференциация от други болести.

причини

Според статистиката понастоящем до 10% от населението на света страда от това заболяване. Болестта може да се прояви в много ранна възраст (момчетата са по-често болни), но пикът е 20-40 години.

Развива се под влияние на вътрешни и външни фактори:

лоша наследственост;
наличието на лоши навици, по-специално тютюнопушене;
ваксинации;
инфекции в дихателните пътища;
контакт с алергени у дома или на работното място (растения, химикали, животни, прах и др.);
хранителни продукти;
лекарства, по-специално таблетки Аспирин.

показ

Основният признак за начало на атаката е задушаване.

Преди това пациентът има характерни симптоми, привличайки внимание, на което ще може да предприеме подходящи мерки:

учениците се увеличават;
появява се гадене;
започва хиперемия (върху кожата на лицето);
увеличаване на сърцебиенето и др.

Астматичен пристъп (бронхиален) най-често се среща през нощта. Пациентът започва да изпитва затруднения в процеса на дишане, което е съпроводено със свирене и хрипове. Той има недостиг на въздух. Атаката може да изчезне след няколко минути и може да се забави за няколко дни.

В процеса на провеждане на диагностични дейности, специалистите трябва да вземат предвид следните параметри:

Тежестта на заболяването.
Възрастовата категория на пациента.
Нивото на патологични промени в белите дробове.
Тип алергени, които са предизвикали припадък и т.н.

кодиране

В класа на заболяванията на дихателните пътища и в патологичната категория (хронична) на долните дихателни пътища, при бронхиална астма е определен съответния код съгласно МКБ 10. Такова кодиране (установени са следните критерии: тежестта на заболяването, етиологията) се използва от специалистите по време на диагностиката:

Алергична БА (екзогенна)

Алергична БА, която има неинфекциозна етиология; неатопична

Ендогенен (инфекциозен), смесен произход

BA, която има неизвестна етиология

Специалистите в провеждането на диагностични дейности в повечето случаи включват класификацията ICD-10. С негова помощ те успяват да използват една единствена техника при лечението на тази опасна патология. Поради наличието на включвания, изключения, бележки и класове, лекарите успяват да направят най-точните диагнози на пациентите.

В ICD10 класификатора, тези патологични състояния са разделени в следните групи:

Патология (бронхиална), която има алергичен произход

Бронхит (с алергичен характер)

Ринит (с алергичен характер), към който се присъединява астмата

Астма (атопична форма)

Астмата (алергична природа) екзогенна

Треска (сенна хрема), успоредно с която астма

Астма (бронхиална), която има неалергичен произход

Астма (с идиосинкратична форма)

Астмата (има неалергична природа) ендогенна

Смесена патология

Астма с неясна етиология

Бронхит (форма на астма)

Астма, която се развива късно

Състоянието се определя като астма.

Този вид астма има много тежка форма на потока.

Тежест на заболяването

Съвременната медицина класифицира тази патология според хода си, а именно по тежест.

Понастоящем са дефинирани 4 стъпки:

Продължително протичане на заболяването. При пациент атаката не се появява повече от един път на ден и до 2 пъти през нощта. Тази форма на патология е изключително рядко диагностицирана, тя може да не напомня за себе си за дълъг период от време.
Устойчиво протичане на заболяването. Пациентите могат да имат припадъци много често, без да се споменава за времето на деня. Паралелно с това се развиват характерните симптоми: сънят се нарушава, общото здравословно състояние се влошава, качеството на живот намалява (при пациенти с умерена или тежка форма на заболяването). Ако хората имат астма в лека форма, тогава това не се отразява на качеството им на живот. В този случай, честотата на поява на дневни атаки няма да надвишава 1 път в 7 дни, а нощната - 2 пъти в 14 дни.

При класифициране на тази патология от специализирани специалисти се взема предвид не само тежестта на протичането на заболяването, но и основните й фази на развитие:

периодът на влошаване (наричан остър етап);
период на ремисия (не много стабилен);
период на стабилна ремисия, който може да продължи повече от 2 години.